二級甲等醫(yī)院評審細則精選(九篇)

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第1篇：二級甲等醫(yī)院評審細則范文

[關鍵詞] 醫(yī)院評審；科室管理；效率；生機和活力

[中圖分類號] R197.32[文獻標識碼] C[文章編號] 1674-4721（2012）05（b）-0152-02

實行醫(yī)院分級管理與評審可以合理地調整各級醫(yī)院功能，健全與完善劃區(qū)分級分工醫(yī)療制度，建立雙向轉診制度，強化上下級醫(yī)院之間的業(yè)務技術指導關系，以利于加強基層醫(yī)院建設，更好地發(fā)揮基層醫(yī)療機構的作用。2011年底，本院順利通過了二級醫(yī)院評審，筆者作為內科主任參與評審的各項準備工作，評審工作使我體會到，以評促建，以評促改，評審工作給我科各項管理工作帶來了生機和活力。

1 營造了創(chuàng)先爭優(yōu)的良好氛圍

醫(yī)院管理評審是一項系統工程，需要調動各個方面力量，整合各方面資源，加強協調配合，建立齊抓共管機制。新的醫(yī)院評審標準，新的評審內容帶來醫(yī)院管理的新目標。從醫(yī)院的規(guī)模、醫(yī)院的功能與任務到醫(yī)院的組織管理、行政管理、醫(yī)療管理、護理管理、財務管理甚至科室業(yè)務管理，都有具體的要求和管理細則，使管理工作能夠從規(guī)章制度完善配套入手，使管理趨向正規(guī)化、科學化管理模式趨進。醫(yī)院進行了層層動員，職能部門各負其責。工、青、婦積極配合，干部職工共同參與，形成了人人注重醫(yī)院等級評審，個個支持醫(yī)院等級評審。從內科醫(yī)生、護士的工作熱情看，科室管理真正達到了上等級、上檔次的目的。

2 加強了以醫(yī)療質量為核心的內涵建設

我科在迎評促建工作中，把重點集中在診療護理質量、醫(yī)學文書書寫質量和控制院內感染工作質量上。要求醫(yī)護人員要像珍惜自己的生命一樣對待每一位患者。為了保證以醫(yī)療質量為核心的內涵建設再上一個新臺階，我科嚴格執(zhí)行醫(yī)療核心制度和診療操作規(guī)范，形成科學化、規(guī)范化、系統化的醫(yī)療質量控制機制。每月定期召開醫(yī)療安全隱患排查分析會，以醫(yī)療技術、單病種管理、合理用藥、院內感染等為重點，從風險防范、動態(tài)監(jiān)控、評估整改三個環(huán)節(jié)入手，健全醫(yī)療安全動態(tài)管理機制。就以規(guī)范病歷書寫為例，筆者認為，病歷書寫是否規(guī)范，某種程度上反映著醫(yī)生的工作態(tài)度，也反映醫(yī)院的工作作風，更是展示醫(yī)院形象的一個窗口[1]。通過迎評工作，醫(yī)生嚴格遵守《病歷書寫基本規(guī)劃》，自覺地以“工整清晰、嚴謹”的要求書寫病歷，科主任嚴格督查醫(yī)生規(guī)范書寫病歷。由于嚴把病歷質量關，保證甲級病案率為100%。

3 提高了患者的滿意度

患者滿意度是衡量醫(yī)院服務質量好壞的晴雨表[2]。本科室為了通過二級甲等醫(yī)院的評審，全科醫(yī)護人員均接受了“三查三嚴”訓練，同時落實培訓考核、考勤、獎罰措施。滿意度調查是醫(yī)院從患者的視角考察服務質量，了解患者的忠誠度，并據此制定質量改進措施和服務發(fā)展策略的重要工具[3]。因此，我科每月對住院患者及家屬進行滿意度調查，召開病友座談會。例如，有些患者反映住院費用問題，我科提出“因病施治、合理用藥、合理檢查、合理診療”的整改方案，切實規(guī)范服務行為，認真落實費用清單制和收費查詢制，自覺接受患者監(jiān)管和社會監(jiān)管，患者的滿意率由原來的92%升至98%，在“三好一滿意”活動中，我科獲先進科室，為順利通過醫(yī)院評審打下了良好的基礎。

4 構建了和諧的醫(yī)患關系

醫(yī)患矛盾已成為構建和諧社會和醫(yī)院發(fā)展的不和諧音符。如何努力緩解醫(yī)患矛盾，構建和諧醫(yī)患關系，成為醫(yī)務工作者需要解決的問題。據統計，在各種醫(yī)療糾紛中，80%為非技術因素所致，其中大多數與醫(yī)患交流不足或交流不當，告知不充分有關[4]。在醫(yī)院分級管理中，醫(yī)德醫(yī)風建設作為等級醫(yī)院的重點工作來抓，作為科室第一責任人，我科結合醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風管理條例加大了教育力度、工作力度和獎罰力度，把構建和諧醫(yī)患關系與醫(yī)德醫(yī)風考核結合起來。由于我們重視醫(yī)德醫(yī)風建設，從而形成醫(yī)患之間良性合作，相互信任和良好的互動秩序[5]。事實證明，醫(yī)院分級管理是搞好醫(yī)德醫(yī)風的有效機制。

5 醫(yī)療質量安全意識得到了強化

本院把迎評工作與“醫(yī)療質量萬里行”、“創(chuàng)建平安醫(yī)院”活動結合起來，狠抓醫(yī)療安全工作，并抓出了成效。我科堅持落實安全管理制度，如首診醫(yī)生負責制、三級醫(yī)院查房制、疑難病歷討論、危重患者搶救制度等[6]。護士長配合科主任嚴格進行了質量監(jiān)督，把護理不安全因素控制在最低限度。護士長每月召開一次護理質量檢查分析會，醫(yī)護配合，達成共識，不斷改進工作，切實為患者提供安全、方便、放心、滿意的優(yōu)質服務。

6 幾點有待完善的工作建議

以評促建、以評促政、評建結合、重在建設，這是評審的指導思想。因此，對評審通過的醫(yī)院，仍要注重總結經驗，找出差距，對薄弱環(huán)節(jié)應建立監(jiān)督機制，限期整改，鞏固創(chuàng)建成果。

新的評審標準及細則應讓參評醫(yī)院干部職工熟悉了解，應注重創(chuàng)建，注重提高醫(yī)護人員素質，不能讓醫(yī)院評審流于形式化。

評審工作應根據省情、縣情、院情。各省、市制定《醫(yī)院分級管理辦法》和《醫(yī)院分級管理標準》應充分考慮地區(qū)差距，把評審的目的定位在推進醫(yī)療機構標準化管理，提高醫(yī)療機構服務管理的服務水平上。

[參考文獻]

[1]周慧虹. 規(guī)范病歷書寫要強化相應監(jiān)督[N]. 健康報（衛(wèi)生與法），2010-03-10.

[2]韓水芳，周宣筠，翁湘，等. 門診患者滿意度調查分析[J]. 中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2011，28（10）：743-745.

[3]楊輝，劉峰，張拓紅，等. 病人滿意度調查研究中存在的問題及建議[J].中華醫(yī)藥管理雜志，2005，21（7）：437.

[4]冉素娟. 加強“醫(yī)患交流”改善醫(yī)患關系[J]. 中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2002， 18（2）：114-115.

[5]王立波，張東航，陳虹晨，等. 淺談醫(yī)患關系的協調與發(fā)展[J]. 中國醫(yī)藥管理，2006，26（8）：45-46.

第2篇：二級甲等醫(yī)院評審細則范文

資料與方法

我院是一個縣級二級甲等醫(yī)院，有230張床位，年收治患者10000多例。全院共有7個病區(qū)，全院護士134名，實行護理部護士長兩級質控管理。

護理安全目標管理的考核方法：成立了護理安全考核小組：由護理部主任，各病區(qū)護士長及病區(qū)質控組成，護理部不定時抽調2名病區(qū)護士長進行護理安全管理抽查、評估，并當時填寫反饋卡，反饋到科室進行整改，且跟蹤整改效果，保證患者的各項安全措施落實到位。病區(qū)護士長對科內每周按照護理安全評分細則進行檢查、考核、監(jiān)督和評估。發(fā)現問題及時記錄，及時反饋給責任人，并填寫到評分表欄內的存在問題一欄中。護士長每個月上報護理部1次。設計護理安全管理評分表，由筆者按照患者安全目標手冊，結合我院的實際情況制定評分表，并召集全院護士長開會通過最后定稿。護理安全管理評分，見表1。

護理安全管理評分表包括5項內容；①操作時的查對19分；②腕帶的管理25分；③執(zhí)行醫(yī)囑的管理19分；④預防意外事件的管理16分；⑤藥品的管理21分，共計100分。

考核評分表的應用；護理部每個月不定時對全院各臨床科室，及手術室、門診、急診科護理安全管理大檢查。⑴到現場檢查：①操作前的查對制度；②對無佩戴腕帶的患者是否進行操作；③昏迷：危重患者、防壓瘡、防墜床的各項措施是否落實到位。④輸液患者的滴數與醫(yī)囑是否相符。⑵治療室的檢查：①內服藥與外用藥、口服藥的管理；②高濃度、高危藥品、是否單獨存放。⑶搶救室的檢查：①搶救時執(zhí)行口頭醫(yī)囑登記本的記錄；②檢查毒、劇、品的管理；③有危重及搶救患者時護士規(guī)范執(zhí)行口頭醫(yī)囑的原則。⑷到護士站；提問護士對各項查對制度，腕帶標識制度，導管脫落的防范措施等掌握情況。⑸護士長注重環(huán)節(jié)操作的管理［2］，每周組織科室質控人員在護士配藥過程中的配伍禁忌的核查，輸液前的查對，危重患者的各項防范措施的考核，搶救危重患者時是否規(guī)范執(zhí)行口頭醫(yī)囑的情況發(fā)現問題及時整改，而且在下1次考核中根據科室存在問題最多的1項進行重點考核，保證安全管理的持續(xù)改進。

質量控制：通過上述各項安全管理的考核，護理部要求科室護士長，質控員注重重點環(huán)節(jié)重點時段的考核，特別是患者用藥的安全和危重病人的搶救時執(zhí)行口頭醫(yī)囑的安全，及識別制度的考核，為保證質量控制及時有效。①護理部每個月將安全管理考核的記錄在全院進行排名，前2名給予獎勵。②與科室及護士長的績效掛鉤。③護理部對考核、整改措施不到位的科室扣護士長津貼的20%。④責任護士與本季度患者評選的最滿意的護士掛鉤，以保證各項護理安全管理落實到位。

評價方法：使用考核評分表對2010年“醫(yī)療質量萬里行安全大檢查”評審標準比較、考核評分表應用前(2009年出院8008人)與應用后(2010出院9539人)護士在腕帶識別，藥品管理，醫(yī)囑的管理，預防意外事件的管理，操作是的識查對，有了進一步的提高。使患者滿意度2009年89.2%到2010年達到了98.4%。

統計學處理：應用醫(yī)學統計學的方法，采用X2檢驗進行統計學分析。

結 果

降低了護理缺陷的發(fā)生率。

提高了護理服務滿意度。

討 論

考核評分表應用有效促進了護理安全管理工作，建立了明確組織管理及崗位職責，有標準、有執(zhí)行、有監(jiān)督、有檢查、有反饋、有評價、有追蹤、有獎罰等環(huán)節(jié)。①護理部掌握全院護理工作中的不安全隱患；②定期召開護理安全工作會議，分析查找原因，定時整改；③督促護理人員嚴格按照考核評分表的內容執(zhí)行各項操作；④嚴防差錯事故的發(fā)生；⑤護理部根據考核中存在的問題進行安全管理培訓，從而促進安全管理工作的進一步提高。

提高護士的安全意識：考核表應用后，全院護士更加明確了各項安全管理工作的重要性，特別是各項安全管理制度的落實，護理部要求口頭醫(yī)囑登記本，入院病人及門診患者的腕帶。按規(guī)范認真執(zhí)行。2009年不規(guī)范操作由16例下降到2010年的7例。有效降低了全院的不安全隱患。

考核評分表的應是減少護理安全隱患的有效手段：明確了各項考核評分表的內容，杜絕了不安全隱患的發(fā)生，以前護士在執(zhí)行配液體時是否避免了藥物之間的配伍禁忌，輸液的滴數是否按藥物性質進行調節(jié)，輸液滴數與藥物性質不同由2009年的10例降到2010年的2例。此外，再配頭孢類藥物時后接葡萄糖酸鈣造成的配伍禁忌，現在配液體的護士按藥理性質把滴數寫在輸液卡上，減少了差錯的發(fā)生。提高了護理人員預防風險的能力，各項風險管理制度落實到位，評估工具應用了跌倒/墜床危險因素評估表［3］，墜床、壓瘡的標識用淡粉色的卡2種文字做成，以往沒有醒目的標識，護士和病人不會重視，2009年墜床3例、壓瘡2例，2010年未發(fā)生1例墜床、壓瘡、事件。

考核評分表使護士更加明確安全用藥是保障患者安全的關鍵，也是患者安全的重要目標之一。是護士掌握了合理用藥的時機，改變了護士機械執(zhí)行醫(yī)囑而不考慮患者的安全。確保了護士配藥時更加安全，同時也為患者營造了一個安全用藥的環(huán)境。

安全管理考核評分表的應用，提高患者的滿意度，以患者為中心保障患者的安全，是我院護理工作的重要內容，加強護理人員培訓，開展優(yōu)質護理服務，提高患者的滿意度是我們的服務宗旨，護理部要求護士從來到醫(yī)院開始工作的第1天起就要培訓護士的安全意識，滿足患者的最佳要求，達到了患者的安全目標，使全院、全員對患者實施全面、全程、安全、優(yōu)質護理。最大限度地減少了護理缺陷的發(fā)生、把安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)、確?；颊咦o理安全。提高了護理質量［4］。

參考文獻

1 張金水.患者安全目標手冊［M］.北京:科學技術文獻出版社,2008:39-50.

2 陳曉紅.安全用藥考核反饋表的應用及效果［J］.護理學雜志,2009,24(12):17.

第3篇：二級甲等醫(yī)院評審細則范文

工作自我鑒定是已經工作的朋友在一段時間里，對自己的工作表現作出自我鑒定。那么該自我鑒定怎么寫呢?下面小編給大家分享一些藥劑科自我鑒定五篇，希望能夠幫助大家，歡迎閱讀!

藥劑科自我鑒定1本人在藥劑科工作已經有半年了，在這期間，在領導的指導、關心下，在同事們的幫忙支持、密切配合下，我不斷加強學習，對工作精益求精，能夠較為順利地完成自我所承擔的各項工作，個人的業(yè)務工作本事有必須的提高，大家也能夠去看看手術室年終鑒定，能夠給大家一些參考。現將這一段時間的藥劑科個人年終鑒定匯報如下：

1、制劑檢驗工作這是科室領導交給我的主要工作任務。

由于自我有一段時間沒有接觸檢驗方面的工作了，對理化檢驗有些陌生了，對衛(wèi)生學檢驗只明白個大概;經過不斷學習，參加培訓班，不斷熟悉、積累，已經能夠較好地完成檢驗方面的工作

2、進取參加業(yè)務學習由于本人缺乏醫(yī)院藥劑方面的工作經歷，對這方面的業(yè)務知識需要加強學習。

進取參加院里組織的業(yè)務學習，并參加市藥檢所的業(yè)務培訓一次，參加省藥檢所業(yè)務培訓一次;同時自我每一天擠出一點時間不斷充實自我，學習有關的法律法規(guī)，臨床藥學知識等等。

3、不斷改善工作方法制劑檢驗工作除了完成每周制劑生產過程中的原輔料、半成品、成品外，還需要進行留樣觀察和穩(wěn)定性考察這兩方面的檢驗，往往會有未按預定日期完成的情景，我自行設計了一張工作表，將所有上述兩者工作按月填好，能夠方便地明白當月有多少檢驗任務，有利于工作安排。

在這半年的工作中，我能認真遵守單位的各項規(guī)章制度，工作中嚴以律己，忠于職守，生活中勤儉節(jié)樸，寬以待人，能夠勝任自我所承擔的工作，但我深知自我還存在一些缺點和不足，政治思想學習有待加強，來自業(yè)務知識不夠全面，有些工作還不夠熟練。在今后的工作中，我要努力做到戒驕戒躁，加強各方面的學習，積累工作中的經驗教訓，不斷調整自我的思維方式和工作方法，在工作中磨練自我，圓滿完成自我承擔的各項工作。

本人自參加工作以來，在各藥店領導和各位同仁的關懷幫忙下，經過自身的努力和工作相關經驗的積累，知識不斷拓寬，業(yè)務不斷提高。工作多年來，我的政治和業(yè)務素質都有較大的提高。在藥店工作期間，認真學習《藥品管理法》、《經營管理制度》、《產品質量法》、《商品質量養(yǎng)護》等相關法規(guī)，進取參加藥品監(jiān)督、管理局組織開辦的崗位培訓。以安全有效用藥作為自我的職業(yè)道德要求。全心全意為人民服務，以禮待人。熱情服務，耐心解答問題，為患者供給一些用藥的保健知識，在不斷的實踐中提高自身素質和業(yè)務水平，讓患者能夠用到安全、有效、穩(wěn)定的藥品而不斷努力。

由于藥品是用于防病治病，康復療養(yǎng)，以防假藥劣藥的流通，做一個合格的藥品把關者。當患者購藥時，我們應當禮貌熱心的理解患者的咨詢。并了解患者的身體狀況，為患者供給安全、有效、廉價的藥物，同時向患者詳細講解藥物的性味、功效、用途、用法用量及注意事項和副作用，讓患者能夠放心的使用。配藥過程中不能隨意更改用藥劑量，有些藥包含重金屬，如長期使用將留下后遺癥和不良反應，保證患者用藥和生命安全，經過知識由淺至深，從理論到實踐，又經過實踐不斷深化對藥理學的理解也鑒定了一些藥理常識。

藥劑科自我鑒定220__年上半年藥劑科在醫(yī)院院領導的正確領導下，藥劑科全體員工樹立“以病人為中心，全心全意為人民服務”的指導思想，端正服務態(tài)度，將藥劑科的每項工作有條不紊的逐項開展，現將此階段工作鑒定:

一、業(yè)務方面

1、1-6月份(6月20日止)藥劑科共采購藥品1922998.52元，試劑元;

門診西藥房完成銷售藥品元;門診中藥房完成銷售藥品元;住院藥房完成銷售藥品元;煎藥費元;截止6月20日藥劑科庫存為元。與去年同期相比，已經完成去年全年的業(yè)務量。

2、處方調劑:門診藥房主要對門診就診病人及住院病人進行藥品的調劑。

嚴格執(zhí)行處方調配工作流程，為患者核方、調劑、校對、發(fā)藥，嚴格執(zhí)行“四查十對”，保證處方調劑質量。進一步落實醫(yī)院處方書寫規(guī)范的相關細則。

二、日常管理:由于藥劑科承擔著全院的藥品供應工作，是醫(yī)院的重要的臨床輔助科室。藥品又是特殊的商品，在日常管理中有著嚴格的要求，藥劑科按照《中華人民共和國藥品管理法》和《藥品質量管理規(guī)范》等相關的法律法規(guī)管理醫(yī)院購入的藥品。

1、嚴格執(zhí)行醫(yī)院藥品管理制度，完善醫(yī)院藥事管理委員會工作，藥品的采購目錄和供貨企業(yè)經醫(yī)院藥事管理委員會的討論經過，由藥劑科具體執(zhí)行，嚴把藥品采購關，嚴格審查藥品供應商的資質，確保從合格合法的企業(yè)購入合格的藥品。

藥劑科建立了完善的藥事管理制度，做好藥品管理工作，確保臨床用藥的安全與需求。

2、根據《藥品管理法》及相關的法律法規(guī)的規(guī)定要求，做好藥品的管理工作，因我院搬遷新大樓前對藥劑科房屋設施都未到位，搬遷后期我們藥劑科又做了很多的科室調整工作，按藥品的儲存要求和將藥品分類存放于常溫庫、陰涼庫、冷藏柜中，保證了藥品的質量。

藥品的質量重于泰山，我們時刻將藥品的質量放在管理的第一位，嚴把藥品質量驗收關，并做好驗收記錄，注重細節(jié)，尤其對藥品的貯藏與效期嚴格把關，在藥房及藥庫設置了近效期藥品一覽表，每月將近效期藥品表發(fā)放到各科室，及時銷售，盡量減少醫(yī)院損失同時又確保藥品的安全與有效。

3、建立健全藥品管理的相關檔案，異常是針對特殊藥品的管理，進行嚴格的把關，嚴格執(zhí)行特殊藥品網上采購的規(guī)定，專柜專賬，雙人雙鎖等。

4、因西院和我院成立了婦產中心和血透中心，所以我科及時掌握各臨床科室藥品需求，想方設法滿足和保障臨床急需藥品的供應。

5、藥品動態(tài)流動管理是醫(yī)院管理中的一個重要組成部分，我科根據醫(yī)院搬遷過來和西院科室合并后的運行及藥品臨床使用的實際情景，及時調整藥品庫存，及時購進使用率較高的藥品，將使用較慢減少購入，加快藥品周轉，使得醫(yī)院藥品科學有序流動運轉。

6、進取完成縣政府和藥監(jiān)局下發(fā)的為我縣創(chuàng)立國家級藥品安全示范縣驗收的工作。

三、服務方面:藥房窗口服務作為醫(yī)院服務的重要組成部分，不僅僅是反映醫(yī)院精神面貌和禮貌素質的窗口，更擔負著保障人民群眾用藥安全的重大職責。

藥房的工作人員嚴格遵循以下服務原則:

①四滿意:讓患者滿意、讓臨床滿意、讓自我滿意、讓領導滿意;②四原則:一切為著患者、一切想著患者、一切幫著患者、一切讓著患者。③待人八個一點:對待年輕人微笑一點;對待老年人主動一點;對待外地人和藹一點;對待不知情的人耐心一點;對待性格急躁的人忍耐一點;對待自高自大的人順從一點;對待有困難的人多幫忙一點;對待有意見的人誠懇一點。⑶五心服務

①耐心:把各種藥品的服用方法及注意事項解釋得清楚明白，確?；颊哂盟幍挠行О踩?

②熱心:接待患者的來訪和查詢，限時為患者排憂解難;③用心:宣傳合理用藥知識，讓患者充分感受藥師的職責心;④細心:為患者核方、調劑、校對、發(fā)藥，嚴格執(zhí)行“四查十對”，保證處方調劑質量;

⑤虛心:理解各類批評提議，使工作不斷向優(yōu)質、快捷、制度化、規(guī)范化方向發(fā)展。

四、學習方面:在日常工作中，每星期必須時開會，及時解決工作中遇到的問題，不斷加強科室的政治學習和業(yè)務學習，以提高藥劑科的員工個人素質和專業(yè)技能，培養(yǎng)高尚的品質，為了更好地服務于每一位患者。

五、存在的不足

1、主動服務意識欠缺;

藥房是醫(yī)院的窗口服務科室，服務的好壞直接關系到醫(yī)院的形象的好壞，異常是與患溝通技巧方面還有待提高，所以應對我院門診病人就診量的增加，各個部門的工作量隨之增加的形勢，我們對如何優(yōu)化服務流程，提高服務質量，應做更細致的工作。

2、藥劑科人員專業(yè)素質還有待進一步提高，由于藥劑科的員工個人的素質和專業(yè)技術參差不齊，應針對現有的工作不足設定有針對性的培訓學習計劃，合理設置學習資料。

3、與臨床科室溝通欠缺，臨床用藥指導的開展還有待進一步全面及深入;

與其它部門之間配合溝通還有待加強等等。

六、針對不足，確定我科下半年的工作重點

1、提高窗口服務的技能和態(tài)度

2、進取貫徹執(zhí)行《處方管理辦法》，進一步完善門診處方的點評工作，及時發(fā)現、糾正醫(yī)生不合理用藥現象。

3、認真貫徹執(zhí)行《關于抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知》的相關工作

4、盡快完成20__年基本藥物配備的品種和采購工作。

5、進取盡快開展臨床藥學工作，加強醫(yī)院抗菌藥物臨床使用監(jiān)測工作，定期進行匯總上報。

6、加強藥品日常管理，保證臨床用藥，保證藥品供應，最大限度減少藥品的供應脫節(jié)現象。

藥劑科自我鑒定3__年工作在院長高度重視和主管院長的正確領導下，在有關職能部門和全院臨床相關科室的大力支持下，緊緊圍繞全院的工作重點和要求，全科室人員本著安全、經濟、有效的原則，共同拼搏，以團結協作、求真務實的工作作藥劑科__年工作在院長高度重視和主管院長的正確領導下，在有關職能部門和全院臨床相關科室的大力支持下，緊緊圍繞全院的工作重點和要求，全科室人員本著安全、經濟、有效的原則，共同拼搏，以團結協作、求真務實的工作作風，順利的完成了各項工作任務?，F將__年工作鑒定如下:

一、經濟方面:

1、藥品收入11月為止西藥銷售額利潤元;

中藥銷售額，利潤，純利潤比去年同期增長12.0.58。

2、嚴格藥品入庫、出庫、銷售的對賬工作，每月和財務對賬，半年一次盤點，帳物相符率超過99.9%。

3、重視藥品有效期管理，建立效期記錄卡，每月底都進行效期藥品自查，將近期藥品及時調換或報告臨床。

全年沒有破損情景上報財務，給院里減少了損失。

二、服務方面:

1、完善工作流程，提高工作效率，方便患者。

藥劑科是直接應對患者的重要窗口，是樹立全院良好形象的重中之重。如何方便患者、如何提高工作效率，成為科室工作的重點。合理設置崗位、機動配備人員，全體工作人員齊心協力，克服困難，提高工作效率，保證、方便了國內外患者24小時的藥品供應。

2、在日常繁忙的工作中，不拘形式，結合科室的實際情景安排學習和討論，全科人員認真學習、貫徹執(zhí)行藥政管理的有關法律法規(guī)，以提高窗口服務為己任，以質量第一、服務取勝的理念全心全意為中外患者服務。

3、不斷加強專業(yè)、理論知識的學習，加強俄語學習，并在工作中不定稿版斷吸取新的知識來提高業(yè)務素質。

從而，以更加專業(yè)、精湛的服務技能贏得中外患者的一致好評。

三、業(yè)務方面:

1、做到采購透明、質量透明、臨床用藥透明，及時了解各臨床科室藥品需求動態(tài)，確保臨床藥品的合理性、安全性、患者滿意性供應。

2、對滯銷、近期藥品及時與臨床溝通，以便及時合理應用，減少藥品的浪費。

對新進藥品及時掌握使用的適應癥，以便指導臨床使用。廣泛開展臨床藥品不良反應監(jiān)測，發(fā)現問題及時上報，避免藥品不良反應的重復發(fā)生。

3、重視藥品儲備工作，加強藥品質量管理，在購進驗收、入庫等環(huán)節(jié)的質量管理，嚴格執(zhí)行國家藥監(jiān)局《醫(yī)療機構藥品使用質量管理暫行規(guī)定》的要求，保障患者用藥安全。

4、加強衛(wèi)生清潔工作，做好防塵工作，保證發(fā)出的藥品整潔。

5、提高了麻醉藥品、精神藥品的管理工作，每一天交接班制度，做到帳物相符，保證麻醉藥品安全合理使用。

四、其他方面:

1、隨著國家藥政法規(guī)相繼頒布，為適應藥事管理工作的要求，在認真鑒定工作經驗的基礎上，結合相關法規(guī)和醫(yī)院評審標準，對科內各項規(guī)章制度進行了補充，完善了制度，以制度管人，以制度規(guī)范服務。

2、全科人員進取響應院里各項號召，踴躍參加各項文體活動和義務勞動。

認真學習院有關會議文件精神，進取參與推進全院各項改革措施的落實和實施?；厥走@一年我們藥劑科日日夜夜，所獲得的感受是欣慰，每個人都深切體會到我們療養(yǎng)院對社會所負的使命，都自覺充實自我，不斷向上。

總而言之，藥劑科在__年的工作中也存在不足之處，在新一年的工作中我們努力改善、改善，提高完善服務質量，全心全意為患者服務，困難面前迎難而上，成績面前驕傲備戰(zhàn)，為我院的社會效益、經濟效益更好的發(fā)展保駕護航，為療養(yǎng)院的興旺發(fā)達創(chuàng)造出更大的經濟效益。

藥劑科自我鑒定420__年工作中我們將以創(chuàng)立二級甲等醫(yī)院為契機，健全完善相關制度，結合實際踏踏實實開展工作，以下是藥劑科20__年度工作計劃:

一、加強藥品質量管理、確保有效供應

加強藥品的購進驗收，庫養(yǎng)護等環(huán)節(jié)的質量管理。嚴格執(zhí)行藥品采購制度做到計劃及時準確，按需供應，確保臨床用藥需求，保證合理庫存。對藥品庫進行全面盤點。

二、加強醫(yī)療安全管理

重新對藥局藥品架進行區(qū)域劃分，進行科室成員分片管理，職責到人頭。做到成員職責心增強，安全意識加強，認真調劑，定期自查，杜絕差錯事故。

三、加強科室環(huán)境建設

持續(xù)執(zhí)行衛(wèi)生制度，保證調劑室、休息室、小藥庫的環(huán)境衛(wèi)生

四、完成二甲后續(xù)工作

繼續(xù)進行二甲創(chuàng)立后續(xù)的相關整理工作，爭取在負責區(qū)域內少扣分，重點工作主要為1、查找抗生素病志，健全抗菌藥物相關要求資料，2、開展門診中藥局重點工作，完善中醫(yī)科醫(yī)生工作平臺。

五、做好抗菌藥物處方點評工作

建立抗菌藥物處方點評小組，按照《抗生素臨床應用指導原則》等相關規(guī)定，完善抗菌藥物處方點評工作，到達點評處方的目的，并按藥事管理委員會對抗生素使用特殊規(guī)定，按照相關文件監(jiān)督管理抗生素的購進和臨床合理使用。

六|、申請籌建開展臨床藥學工作

根據藥劑科現有人員及科室配置情景，申請開展臨床藥學相關工作，選用

貼合相關要求、職責心進取心強的藥師進修學習，取得相應資質。力爭一年后將臨床藥學的各項工作步入正軌，填補目前此項工作的空白。

七、協同臨床科室做好藥事管理工作

1、定期召開《藥事委員會》，并做好相關記錄，審核醫(yī)院用藥目錄，解決效期藥品問題，做好臨床科室的藥事管理工作，做好科室及個人抗生素使用數量排序及藥品使用量公示。

2、進一步加強毒麻藥品的管理工作，根據安全管理要求，對現有模式進行調整

3、加強效期藥品管理工作，制作臨床急救及常備藥品效期回訪工作表，嚴防差錯事故出現。

4、進取收集藥品不良反應，加強藥品不良反應網絡上報工作，完成藥監(jiān)部門下發(fā)的工作任務。

八、完善抗菌藥物監(jiān)測平臺統計項目

根據抗菌藥物臨床應用督導檢查評分細則要求，有望醫(yī)院完善抗菌藥物信息化建設體系包括電子化抗菌藥物處方點評，住院患者抗菌藥物使用強度統計，一類切口手術抗菌藥物相關使用率統計等。令抗菌藥物的各項數據統計更加簡潔化、準確化，到達檢查部門的要求。

藥劑科自我鑒定5時光荏苒，20__年立刻就要結束了，回顧這一年的工作歷程，不難發(fā)現，我們藥房在領導和各位同仁的關懷和幫忙下取得了突破性的進展，我們藥房工作人員堅持理論結合實際，不斷探索與創(chuàng)新，經過自身的努力和工作相關經驗的積累，知識面不斷拓寬，業(yè)務素質不斷提高，本著團結同事，務真求實的理念，認真執(zhí)行著自我的崗位職責。

回顧一年的工作歷程，我們藥房在以下方面取得了一些成績

購藥方面：我們做到了有計劃、有安排，堅持每月三次網上采購進藥和領藥工作，確保了藥房庫存供應。我們根據醫(yī)生的需求、季節(jié)的變化、新藥的發(fā)展形勢逐步對藥物的品種、劑型等進行了更換和更新。

藥品調配方面：我們加強了業(yè)務學習，增強了工作職責心。調配處方時，我們按照調劑原則及有關規(guī)定，對每張?zhí)幏郊搬t(yī)囑單進行了仔細核對，發(fā)現不清楚或不合格的處方，我們及時的與醫(yī)生溝通，避免了一些醫(yī)療事故的發(fā)生。

藥品質量方面：我們每月對藥品進行一次效期及質量的檢查，保證了臨床用藥安全，對近期藥品，我們提前數月向領導和醫(yī)生匯報，以防止藥品積壓浪費，對過期和變質藥品，我們及時報告，并按規(guī)定進行處理。

賬物方面：我們嚴把藥品出、入庫關，做到了出、入庫有記錄，有賬目，有審核，有明細。每個月進行了財務對賬，做到了賬物相符。

服務方面：我們對病人所急需藥品，采取了臨時采購。

安全方面：我們加強了安全意識，對科室存在的安全隱患進行了排查，做好了防火，防盜，確保了藥房的安全。

20__年的工作方向

第一：我們需要繼續(xù)改善服務態(tài)度，提高服務質量，發(fā)現問題及時解決糾正，結合工作實際，努力做到讓病人滿意，讓領導滿意及自我滿意。