護(hù)理計(jì)劃實(shí)施方案精選(九篇)

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第1篇：護(hù)理計(jì)劃實(shí)施方案范文

【關(guān)鍵詞】電力二次自動(dòng)化系統(tǒng)；安全防護(hù)；分析

電力系統(tǒng)于人們的社會(huì)生活中扮演中非常重要的位置，需確保當(dāng)今電力系統(tǒng)可穩(wěn)定、安全、有效地服務(wù)，則一個(gè)安全高效的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)屬極其重要的。針對(duì)黑客攻擊和惡意代碼入侵，電力系統(tǒng)的安全隱患內(nèi)容則需重視。按照我國(guó)電力系統(tǒng)“總體方案”的規(guī)定，不僅為實(shí)效性需求高的配網(wǎng)自動(dòng)化和調(diào)度自動(dòng)化等二次自動(dòng)化系統(tǒng)，或者還是實(shí)效性需求低的電能量計(jì)量系統(tǒng)，均需設(shè)置相適應(yīng)的安全工具，進(jìn)而確保系統(tǒng)的有效執(zhí)行[1]。本文將分析電力二次自動(dòng)化系統(tǒng)的安全防護(hù)，給予同行或者大家一些理論建議和意見(jiàn)。

1.電力二次自動(dòng)化系統(tǒng)

電力二次系統(tǒng)為各級(jí)電力監(jiān)測(cè)、各級(jí)電網(wǎng)管理體系、電廠管理信息體系、調(diào)度數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)、電力數(shù)據(jù)通信網(wǎng)絡(luò)、電力通信體系等共同組合而成強(qiáng)大的電力系統(tǒng)。二次系統(tǒng)可分為管理信息大區(qū)與生產(chǎn)控制大區(qū)。（1）生產(chǎn)控制大區(qū)：生產(chǎn)控制大區(qū)又可分為安全區(qū)I與和安全區(qū)II。將監(jiān)測(cè)、應(yīng)用軟件系統(tǒng)與數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)等能調(diào)控電網(wǎng)，以及針對(duì)數(shù)據(jù)傳輸實(shí)效性需求大的系統(tǒng)歸納為安全區(qū)I；將間接調(diào)控電網(wǎng)，亦或者實(shí)效性需求不大的電能量計(jì)量系統(tǒng)與調(diào)度員培訓(xùn)系統(tǒng)歸納為安全區(qū)II。（2）管理信息大區(qū)：管理信息大區(qū)又可安全區(qū)III與安全區(qū)IV。安全區(qū)III一般為電力調(diào)度管理系統(tǒng)，安全區(qū)IV則為企業(yè)資源計(jì)劃系統(tǒng)與電網(wǎng)生產(chǎn)管理系統(tǒng)。

2.電力二次自動(dòng)化系統(tǒng)存在的安全隱患

電力二次自動(dòng)化系統(tǒng)于運(yùn)行過(guò)程中，遭遇到許多安全威脅，現(xiàn)歸納為幾個(gè)方面的內(nèi)容：（1）硬件設(shè)備的安全隱患。（2）應(yīng)用層的安全隱患。（3）內(nèi)外部網(wǎng)絡(luò)的安全隱患。（4）操作系統(tǒng)與網(wǎng)絡(luò)防護(hù)的安全隱患。（5）其他安全隱患。

電力二次系統(tǒng)安全防護(hù)的目的為成功抵抗病毒、黑客、和惡意代碼等以各種各樣的形式對(duì)系統(tǒng)實(shí)施惡意的攻擊與損壞，尤其為其可抵制集團(tuán)式的進(jìn)擊，避免因此造成大面積停電事、一次系統(tǒng)崩潰和二次系統(tǒng)事故等。于電力二次自動(dòng)化系統(tǒng)執(zhí)行操作中，將可能產(chǎn)生較多造成系統(tǒng)癱瘓的隱患，所以，于二次系統(tǒng)的安全防護(hù)設(shè)計(jì)中，設(shè)計(jì)人員需明確幾個(gè)方面的基準(zhǔn)，例如：網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)用、安全分區(qū)、縱向認(rèn)證和橫向隔離，確保電力調(diào)度數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)與電力監(jiān)控系統(tǒng)的安全[2]。

3.電力二次自動(dòng)化系統(tǒng)的安全預(yù)防措施

3.1網(wǎng)絡(luò)隔離方法

經(jīng)過(guò)使用IPsec—VPN亦或者M(jìn)PLS--VPN于專(zhuān)網(wǎng)上構(gòu)成互相邏輯分離的多個(gè)VPN，進(jìn)而完成于專(zhuān)用渠道上創(chuàng)建調(diào)度專(zhuān)用數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)，完成和其他數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)物理分離的目標(biāo)。方便確保各安全區(qū)的縱向相連僅在共同安全區(qū)實(shí)施，防止安全區(qū)的縱向交叉鏈接。此外，切勿應(yīng)用DHCP、SNMP和Web等網(wǎng)絡(luò)服務(wù)，倘若有需要，也需非常謹(jǐn)慎和安全的情況下進(jìn)行。倘若采取遠(yuǎn)程訪(fǎng)問(wèn)，雖能有利于系統(tǒng)的程度的保護(hù)，完成廠家的在線(xiàn)技術(shù)支持，但經(jīng)過(guò)Internet的訪(fǎng)問(wèn)，所有的系統(tǒng)內(nèi)容將全部暴露，該有利于惡意攻擊從訪(fǎng)問(wèn)端口侵入，大量網(wǎng)絡(luò)病毒將伺機(jī)攻擊系統(tǒng)，造成嚴(yán)重的網(wǎng)絡(luò)癱瘓。

3.2縱向防護(hù)措施

使用加密、訪(fǎng)問(wèn)控制和認(rèn)證等方法完成數(shù)據(jù)的遠(yuǎn)方安全運(yùn)送與向邊界的安全防護(hù)。安全區(qū)I、安全區(qū)II內(nèi)部的縱向通信流程，一般具備2個(gè)系統(tǒng)間的認(rèn)證，可思考采取IP認(rèn)證加密裝備之間的認(rèn)證完成，主要方法為：（1）針對(duì)傳輸?shù)臄?shù)據(jù)經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)加密和簽名實(shí)施數(shù)據(jù)整體性和機(jī)密性維護(hù)。（2）IP認(rèn)證加密裝備間可試驗(yàn)數(shù)字證書(shū)方式來(lái)驗(yàn)證，可實(shí)現(xiàn)定向認(rèn)證加密。（3）具備傳輸協(xié)議、IP、應(yīng)用端口號(hào)的訪(fǎng)問(wèn)控制和整合報(bào)文過(guò)濾作用。（4）實(shí)現(xiàn)透明性質(zhì)的工作方法和網(wǎng)關(guān)工作方法。（5）具備N(xiāo)AT功能作用。（6）支持裝備間的智能調(diào)節(jié)，動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)的安全戰(zhàn)略。

3.3加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)的安全度

電力二次自動(dòng)化操作系統(tǒng)需選擇運(yùn)行性能較為穩(wěn)定的系統(tǒng)，同時(shí)具備健全的系統(tǒng)設(shè)計(jì)與訪(fǎng)問(wèn)控制機(jī)制。一般情況下選擇應(yīng)用量較少的系統(tǒng)版本，有利于整個(gè)系統(tǒng)運(yùn)行過(guò)程中缺少障礙。針對(duì)選擇不同版本的操作系統(tǒng)，都需立即設(shè)定和安裝全新安全有效的修補(bǔ)補(bǔ)丁，加強(qiáng)整個(gè)網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)的穩(wěn)定度和安全度。

3.4提高預(yù)防病毒的方法

互聯(lián)網(wǎng)的病毒入侵速率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出人們的預(yù)想，雖互聯(lián)網(wǎng)上的殺毒軟件會(huì)進(jìn)一步升級(jí)病毒庫(kù)，但安全區(qū)I的自動(dòng)化系統(tǒng)不能立即遠(yuǎn)程升級(jí)特征庫(kù)代碼。常規(guī)的殺毒方法為經(jīng)專(zhuān)業(yè)的維護(hù)人員定期采取移動(dòng)介質(zhì)將下載好的病毒代碼自動(dòng)革新至防病毒中心。但不管為使用移動(dòng)設(shè)備，或者是經(jīng)過(guò)網(wǎng)絡(luò)連接的形式革新病毒庫(kù)，均把系統(tǒng)內(nèi)部的資料短暫顯露于安全防護(hù)系統(tǒng)以外，而設(shè)計(jì)一立的病毒升級(jí)服務(wù)器即可處理該難題[3]。病毒服務(wù)器能設(shè)定在安全區(qū)III，服務(wù)器能使用Linux系統(tǒng)為操作平臺(tái)，然后增加預(yù)防病毒軟件系統(tǒng)，使用KDE系統(tǒng)的文件管理作用解決收取的病毒特征庫(kù)文件，通過(guò)該平臺(tái)的殺毒操作后，通過(guò)物理分離工具供給于總線(xiàn)連接的EMS網(wǎng)絡(luò)裝置，進(jìn)而完成系統(tǒng)設(shè)備病毒庫(kù)的安全防毒升級(jí)。此外，需把EMS供給的I/O設(shè)置和服務(wù)器隔開(kāi)，避免產(chǎn)生系統(tǒng)障礙和崩潰。

4.結(jié)論

二次系統(tǒng)的安全預(yù)防屬于一個(gè)動(dòng)態(tài)和長(zhǎng)時(shí)間的操作過(guò)程，為有利于二次系統(tǒng)的安全防護(hù)，則需探究各式各樣的安全防技術(shù)，構(gòu)造一個(gè)完善的二次系統(tǒng)安全防護(hù)系統(tǒng)，提高互聯(lián)網(wǎng)和電力系統(tǒng)的安全應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]李苗.關(guān)于電力二次自動(dòng)化系統(tǒng)安全防護(hù)設(shè)計(jì)的相關(guān)探討[J].中國(guó)電業(yè)（技術(shù)版），2012（3）：23-25.

第2篇：護(hù)理計(jì)劃實(shí)施方案范文

【摘 要】 目的 探討在空勤療養(yǎng)中實(shí)施臨床護(hù)理路徑的效果。方法 對(duì)2 364名來(lái)院療養(yǎng)的空勤療養(yǎng)員實(shí)施臨床護(hù)理路徑，根據(jù)療養(yǎng)的不同階段制定臨床護(hù)理路徑實(shí)施表，并進(jìn)行落實(shí)和檢查以及效果評(píng)價(jià)。結(jié)果 在空勤療養(yǎng)中實(shí)施臨床護(hù)理路徑比較未實(shí)施臨床護(hù)理路徑縮短了療養(yǎng)員體檢所用時(shí)間（P

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑；空勤療養(yǎng)；應(yīng)用

臨床護(hù)理路徑(clinical nursing pathway,CNP)是依據(jù)每日標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃，為一類(lèi)病人所設(shè)定的住院護(hù)理圖式，它由病人每一診斷的常規(guī)護(hù)理計(jì)劃綜合而成，能指導(dǎo)護(hù)士有預(yù)見(jiàn)性地工作；同時(shí)也使病人明確自己的護(hù)理目標(biāo)，自覺(jué)參與到疾病護(hù)理之中，以最經(jīng)濟(jì)的方式取得最佳治療效果[1]。我院于2004年1月～2005年12月對(duì)來(lái)院的空勤療養(yǎng)群體實(shí)施臨床護(hù)理路徑，取得滿(mǎn)意效果，現(xiàn)介紹如下。

1資料與方法

1.1資料將2004年1月～2005年12月來(lái)我院療養(yǎng)的空勤療養(yǎng)員2 364人設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，將2002年1月～2003年12月來(lái)院療養(yǎng)未實(shí)施臨床護(hù)理路徑的療養(yǎng)員2 053人設(shè)為對(duì)照組。

1.2方法

1.2.1制定實(shí)施方案空勤科護(hù)理組制定臨床護(hù)理路徑實(shí)施方案（表1）。

1.2.2落實(shí)實(shí)施方案各班護(hù)士每日按當(dāng)日路徑內(nèi)容進(jìn)行護(hù)理、健康教育等并將執(zhí)行情況記錄在臨床護(hù)理路徑實(shí)施表中。

1.2.3 檢查方案實(shí)施護(hù)士長(zhǎng)定期進(jìn)行考核，并將考核結(jié)果及時(shí)記錄在臨床護(hù)理路徑考核表中。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)①體檢所用時(shí)間。②療養(yǎng)員滿(mǎn)意度。③健康教育達(dá)標(biāo)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)后用SPSS 10.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

本研究可以看出實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組體檢所用時(shí)間、療養(yǎng)員滿(mǎn)意率、健康教育掌握情況均發(fā)生顯著性的變化（表2）。

3討論

臨床護(hù)理路徑是20世紀(jì)70年代美國(guó)在應(yīng)用護(hù)理程序中，為保證護(hù)理工作的連續(xù)性，高效率地為患者提供經(jīng)濟(jì)有效的護(hù)理服務(wù)而建立的一種新的工作模式。它是由多學(xué)科組成的健康小組，根據(jù)每日護(hù)理計(jì)劃，為一類(lèi)特殊患者共同設(shè)定的住院護(hù)理圖式，臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用，使飛行員療養(yǎng)工作程序化、規(guī)范化。筆者以為，在應(yīng)用護(hù)理路徑過(guò)程中，抓住每個(gè)環(huán)節(jié)的重點(diǎn)工作乃是高質(zhì)量完成飛行員療養(yǎng)工作之關(guān)鍵所在。其中，入院路徑的重點(diǎn)工作是做好飛行員入院前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，體檢負(fù)責(zé)人員可事先與相關(guān)科室取得聯(lián)系，做好協(xié)調(diào)工作，保證時(shí)間緊湊、銜接有序，避免集中入院時(shí)的工作忙亂；住院路徑的重點(diǎn)工作是合理安排體檢、航訓(xùn)、體訓(xùn)、景點(diǎn)參觀及文化娛樂(lè)活動(dòng)，責(zé)任護(hù)士及時(shí)有效地進(jìn)行健康教育和心理疏導(dǎo)，使各項(xiàng)工作順利進(jìn)行；出院路徑的重點(diǎn)工作是飛行員離院后的病區(qū)清潔、消毒及其他后續(xù)工作。臨床護(hù)理路徑的實(shí)施，在提高工作效率的同時(shí)，也提高了飛行員對(duì)醫(yī)務(wù)人員的工作滿(mǎn)意度。將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用到飛行員療養(yǎng)以來(lái)，不僅加強(qiáng)了各科室之間的協(xié)調(diào)，避免了體檢工作的忙亂和遺漏，而且無(wú)論誰(shuí)負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作都不會(huì)感到茫然。實(shí)踐證明，該護(hù)理路徑具有較強(qiáng)的指導(dǎo)性和可操作性。使護(hù)理工作更具有計(jì)劃性、科學(xué)性，提高了服務(wù)質(zhì)量，在輔助科室的大力支持下，縮短了療養(yǎng)員體檢所用時(shí)間?？傊R床護(hù)理路徑在飛行員療養(yǎng)中的應(yīng)用值得今后的臨床護(hù)理工作借鑒和推廣。

參考文獻(xiàn)

第3篇：護(hù)理計(jì)劃實(shí)施方案范文

【摘要】：目的 改革護(hù)理模式，提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的精神，改革護(hù)理模式，改善護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)臨床護(hù)理，促進(jìn)護(hù)理工作貼進(jìn)患者，貼進(jìn)臨床，貼進(jìn)社會(huì)，惠及廣大人民群眾。

【關(guān)鍵詞】：改革護(hù)理模式優(yōu)質(zhì)護(hù)理

為了改革臨床護(hù)理工作模式，實(shí)行責(zé)任護(hù)士對(duì)患者全程、全面的整體護(hù)理；將基礎(chǔ)護(hù)理與專(zhuān)科護(hù)理有機(jī)結(jié)合，通過(guò)夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作，保障患者安全，增進(jìn)醫(yī)療效果和促進(jìn)患者早日康復(fù)。衛(wèi)生部提出了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，主題是“落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，為人民群眾提供安全，優(yōu)質(zhì)，滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)”。12。我科被醫(yī)院定為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”示范病房。

1、 實(shí)施方案

1.1 籌備動(dòng)員

實(shí)施方案，“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)正式啟動(dòng)后，全科護(hù)理人員在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下迅速行動(dòng)起來(lái)，調(diào)整護(hù)理工作模式、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、強(qiáng)化健康指導(dǎo)。全體護(hù)士牢記以“病人為中心”的服務(wù)宗旨。夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿(mǎn)意服務(wù)，使護(hù)理工作真正“貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)”，從而提升患者和社會(huì)的滿(mǎn)意度。

1.2 實(shí)行彈性排班制度

我們根據(jù)科室實(shí)際情況實(shí)行了彈性排班每日設(shè)4個(gè)工作時(shí)段即白班（8：00-12：00、14；30-18：30）、連班（7：30-11：00、15：00-20：00）、中班（8：00-15：00）、夜班（20：00-8：00），薄弱時(shí)間段如中晚班至少保證2人以上護(hù)士。同時(shí)通過(guò)新老護(hù)士搭配，使高齡護(hù)士對(duì)低齡護(hù)士真正起到傳、幫、代的作用，確?；A(chǔ)護(hù)理工作落到實(shí)處，保證護(hù)理工作的連續(xù)性和工作質(zhì)量。

1.3 創(chuàng)新護(hù)理工作模式，實(shí)施全程護(hù)理

制定護(hù)士分層級(jí)管理制度，設(shè)立了由護(hù)士長(zhǎng)組長(zhǎng)責(zé)任護(hù)士助理護(hù)士的分層管理結(jié)構(gòu)。實(shí)行責(zé)任制護(hù)理，整個(gè)病區(qū)分為兩個(gè)責(zé)任組，每組配有責(zé)護(hù)組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士及生活護(hù)士，責(zé)護(hù)組長(zhǎng)根據(jù)本組病人的病情安排好當(dāng)天的工作，并負(fù)責(zé)本組危重疑難病人的護(hù)理。責(zé)任護(hù)士主要負(fù)責(zé)本組病人的治療與護(hù)理。落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度，做到病人分級(jí)，護(hù)士分層。即強(qiáng)調(diào)高年資護(hù)士對(duì)危重病人的管理，又強(qiáng)調(diào)人人參與生活護(hù)理。實(shí)行整體包干全人護(hù)理，保證責(zé)任護(hù)士管床到位。

1.4 完善基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查管理體制

護(hù)理組長(zhǎng)每天早上提前30分鐘上班，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作進(jìn)行檢查，不完善的地方協(xié)助改善。 護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，找出存在問(wèn)題，進(jìn)行原因分析，提出改進(jìn)措施，及時(shí)進(jìn)行質(zhì)量跟蹤，使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。護(hù)理部每個(gè)月對(duì)試點(diǎn)病區(qū)做病員滿(mǎn)意度調(diào)查？，對(duì)患者提出的問(wèn)題及現(xiàn)存在的問(wèn)題及時(shí)解決，并在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上進(jìn)行討論，使護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。

1.5 簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)

取消了一般護(hù)理記錄單的書(shū)寫(xiě)，大大減少了護(hù)士每天寫(xiě)文書(shū)的時(shí)間。護(hù)士有更多時(shí)間為患者提供直接護(hù)理服務(wù)。

1.6 倡導(dǎo)主動(dòng)服務(wù)，提高人性化護(hù)理

開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，添置了洗頭機(jī)、吹風(fēng)機(jī)、病員服、微波爐，以方便病人生活需要。并強(qiáng)調(diào)相互之間良好的護(hù)患溝通，要關(guān)注服務(wù)對(duì)象的感受。護(hù)士走在紅燈呼叫之前、想在患者需要之前、做在患者開(kāi)口之前。

2、 體會(huì)

2.1 轉(zhuǎn)變了觀念，改善了服務(wù)態(tài)度，病人獲得連續(xù)的、全面的整體護(hù)理，對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度較高。

2.2 護(hù)士的責(zé)任感、求知感和成就感增加，工作的主動(dòng)性和獨(dú)立性加強(qiáng)，工作滿(mǎn)意度較高。

2.3 加強(qiáng)了與病人、家屬及其他醫(yī)務(wù)人員的溝通，合作性增加。

2.4 促進(jìn)小組成員間的有效溝通，充分發(fā)揮本組各成員的能力、經(jīng)驗(yàn)與才智，工作滿(mǎn)意度較高。提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

2.5 輔助護(hù)士參與制定護(hù)理計(jì)劃，工作興趣與滿(mǎn)意度增高。

自“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)倡導(dǎo)以來(lái)，我們經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的努力，病房變得整齊衛(wèi)生，一級(jí)護(hù)理和危重患者的生活護(hù)理做得很到位，呼叫鈴減少了，病人的意見(jiàn)少了，表?yè)P(yáng)信多了，陪住率下降了，醫(yī)療糾紛少了，患者的滿(mǎn)意度提高了。護(hù)理質(zhì)量得到了提高，也提高了科室的社會(huì)效益，從而達(dá)到一個(gè)共同的目標(biāo)：病人滿(mǎn)意、政府滿(mǎn)意、社會(huì)滿(mǎn)意。

參考文獻(xiàn)

第4篇：護(hù)理計(jì)劃實(shí)施方案范文

組織準(zhǔn)備

(一)成立領(lǐng)導(dǎo)小組

(二)召開(kāi)小組會(huì)議，傳達(dá)精神，轉(zhuǎn)發(fā)文件

1、衛(wèi)生部關(guān)于《xx年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》的通知

2、衛(wèi)生部關(guān)于《加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作》的通知

3、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則(試行)》

4、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》

5、《住院患者患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目(試行)》

6、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》

7、《天津市xx年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”具體實(shí)施方案》

8、《關(guān)于申報(bào)天津市優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院的通知》

9、《天津市“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”考評(píng)細(xì)則》

(三)召開(kāi)動(dòng)員大會(huì)

1、傳達(dá)衛(wèi)生部xx年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)精神

2、傳達(dá)我院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”具體實(shí)施方案

3、解讀我院xx年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的主題、目標(biāo)及臨床護(hù)理工作重點(diǎn)

4、護(hù)士長(zhǎng)代表和一名年輕護(hù)士宣讀倡議書(shū)。

完善護(hù)理管理

(一)護(hù)理部實(shí)地調(diào)研。

(二) 護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士座談會(huì)，確定工作目標(biāo)：

1、滿(mǎn)足病人的基本生活需要

2、保障病人住院期間的安全舒適

3、保證病人各項(xiàng)診療措施切實(shí)有效地落實(shí)

4、提高病人對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度

(三)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和考核內(nèi)容。

(四)選拔3個(gè)試點(diǎn)病房。

1、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)病區(qū)自薦

2、護(hù)士長(zhǎng)無(wú)記名投票

3、護(hù)理部擇優(yōu)

(五)公示護(hù)理和服務(wù)內(nèi)容。

1、完善護(hù)患溝通的雙向渠道

2、建立試點(diǎn)病房護(hù)患溝通本

3、《分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》上墻

三、爭(zhēng)取各部門(mén)的協(xié)調(diào)與支持

(一)分管院長(zhǎng)組織財(cái)務(wù)部門(mén)協(xié)調(diào)支持，提高臨床一線(xiàn)護(hù)士的待遇，延長(zhǎng)護(hù)士在臨床一線(xiàn)工作的時(shí)間。

(二)給予人力支持

1、補(bǔ)充護(hù)理人力資源：計(jì)劃今年新招聘20名護(hù)士，招聘18名助理護(hù)士。

2、參加護(hù)士崗位工作護(hù)士均持證上崗。

3、臨床一線(xiàn)護(hù)士占護(hù)士總?cè)藬?shù)95%;病房床位與護(hù)士之比為1：0.5;合同護(hù)士待遇能達(dá)到同工同酬。

2、制定限制護(hù)士轉(zhuǎn)至非護(hù)理崗位的人事管理制度。

3、彈性排班，人力配置投向一線(xiàn)崗位。

4、讓護(hù)士回到臨床一線(xiàn)。

(三)給予時(shí)間支持

1、藥物進(jìn)入靜脈藥物配置中心，各種藥物送至病房;晚夜間急救藥品送至病房。將臨床護(hù)士的時(shí)間還給病人，護(hù)士到病人床邊做好基礎(chǔ)護(hù)理;

2、加快對(duì)中心供氧的建設(shè)，減少護(hù)士搬運(yùn)氧氣筒的時(shí)間。

3、組建運(yùn)送中心，負(fù)責(zé)全院各病區(qū)住院患者的陪檢、化驗(yàn)送檢、物資(消耗性醫(yī)材、物品、常用辦公用品、無(wú)菌物品)下送。

(四)護(hù)理用具支持

讓護(hù)士在病人床邊快速得到各種護(hù)理器具，把時(shí)間還給病人，如洗頭車(chē)，多功能治療車(chē)。

四、實(shí)施階段

(一)滿(mǎn)足病人的基本生活需要

1、制定規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)操作流程

晨晚間護(hù)理、生命體征測(cè)量、口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、鼻飼技術(shù)、導(dǎo)尿技術(shù)、灌腸技術(shù)

2、優(yōu)化服務(wù)流程

入院接診流程、手術(shù)前工作流程(術(shù)前一日、術(shù)日晨)、協(xié)助進(jìn)餐流程、檢查前后流程。

3、制定人性化服務(wù)措施。

完善飲食細(xì)節(jié)照顧、建立可靠護(hù)患關(guān)系、健康教育形式多樣。

4、營(yíng)造護(hù)理團(tuán)隊(duì)氛圍

專(zhuān)業(yè)能力培養(yǎng)和護(hù)理文化建設(shè)。

5、依據(jù)衛(wèi)生部《基礎(chǔ)護(hù)理服工作規(guī)范務(wù)》增加服務(wù)內(nèi)容：

面部清潔和梳頭、足部清潔、協(xié)助患者床上移動(dòng)、壓瘡預(yù)防及護(hù)理、失禁護(hù)理、床上使用便器、協(xié)助更衣、床上洗頭、指/趾甲護(hù)理、安全管理。

6、依據(jù)衛(wèi)生部《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》增加服務(wù)內(nèi)容：患者入院出院護(hù)理、血糖監(jiān)測(cè)、靜脈注射、物理降溫。

7、依據(jù)國(guó)際醫(yī)院管理認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)充完善管理制度，如藥品管理(自備藥使用規(guī)定)、安全管理(患者身份確認(rèn)制度)、服務(wù)流程(患者轉(zhuǎn)運(yùn)制度)、院內(nèi)感染控制。

8、強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理技能培訓(xùn)

制定培訓(xùn)計(jì)劃、制定低年資護(hù)士培訓(xùn)考核手冊(cè)。

9、簡(jiǎn)化護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)

制定表格式護(hù)理記錄(產(chǎn)科試點(diǎn))。

10、依據(jù)天津市護(hù)理質(zhì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)制定基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)(20項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn))。

11、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量控制措施

1)加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)夜查監(jiān)管：護(hù)理部每天安排兩名護(hù)士長(zhǎng)，根據(jù)臨床危重患者情況及護(hù)理工作重點(diǎn)，臨時(shí)安排重點(diǎn)檢查工作(通過(guò)監(jiān)控錄像抽查)。

2)通過(guò)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控組現(xiàn)場(chǎng)檢查、詢(xún)問(wèn)護(hù)士、訪(fǎng)視患者等形式加強(qiáng)督導(dǎo)。

(二)實(shí)行責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制

1、科主任的溝通及配合。

2、競(jìng)聘選拔責(zé)任護(hù)士，明確護(hù)士職責(zé)，分組分區(qū)，相對(duì)固定護(hù)士床位護(hù)士，全員參與護(hù)理基礎(chǔ)工作。

3、責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)責(zé)任護(hù)士所管轄的患者數(shù)量、質(zhì)量及患者滿(mǎn)意度。

(三)護(hù)理部垂直管理

發(fā)揮了護(hù)理管理者的創(chuàng)造性和自主性，避免了護(hù)士績(jī)效工資分配間的差異，避免了科室經(jīng)濟(jì)分配中的矛盾。

1、院領(lǐng)導(dǎo)的強(qiáng)力支持、科室主任的理解支持、多部門(mén)的協(xié)作。

2、廣大護(hù)士的積極參與

1)護(hù)理部各項(xiàng)制度、管理規(guī)定、分配方案公示透明。

2)公布護(hù)理部電子郵箱和電話(huà)。

3)為護(hù)士謀求利益。

4)護(hù)理部具有人事、經(jīng)濟(jì)管理權(quán)力。

5)工作質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)、專(zhuān)業(yè)考核等方面與績(jī)效工資、評(píng)優(yōu)、轉(zhuǎn)正定級(jí)、晉升相結(jié)合。

(四)護(hù)士績(jī)效工資分配

1、分配原則：按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平。2、分配依據(jù)：工作崗位性質(zhì)(臨床一線(xiàn)、輔助科室)、工作技術(shù)難度、工作風(fēng)險(xiǎn)難度、護(hù)理工作質(zhì)量。

(五)完善監(jiān)督檢查機(jī)制

1、完善護(hù)理質(zhì)量管理，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)能夠圍繞病人。

2、建立圍繞病人的質(zhì)量控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(有效落實(shí)護(hù)理常規(guī)鏈接所有的病人護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn))。

3、建立基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)定期檢查和不定期檢查，各科護(hù)士長(zhǎng)每日自查。

4、護(hù)理部建立臨床護(hù)理服務(wù)調(diào)查檔案：

1)住院患者滿(mǎn)意度調(diào)查：住院患者每月調(diào)查一次，問(wèn)調(diào)率40%;出院患者每季度一次，問(wèn)調(diào)率15%;患者滿(mǎn)意度均95%

第5篇：護(hù)理計(jì)劃實(shí)施方案范文

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)理論；口腔科護(hù)理教學(xué)；效果探討

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47-4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1044-5511（2011）11-0246-01

PDCA循環(huán)是全面質(zhì)量管理學(xué)中一個(gè)非常實(shí)用的工具，它是四個(gè)英文單詞Plan、Do、Check、Act的第一個(gè)字母的大寫(xiě)組合。1930年，休哈特（Walter A. Shewhart）首次提出了PDCA循環(huán)的構(gòu)想，但未能得到人們的廣泛認(rèn)可［1］。1950年，美國(guó)著名質(zhì)量管理專(zhuān)家戴明（Edwards Deming）博士將該構(gòu)想進(jìn)行重新整理認(rèn)識(shí)，并將其應(yīng)用于持續(xù)改善產(chǎn)品質(zhì)量的管理過(guò)程中，取得了矚目的成績(jī)，通過(guò)其大力宣傳，得到了人們的廣泛認(rèn)可［2］。并被人們廣泛應(yīng)用于各個(gè)領(lǐng)域。在醫(yī)療教學(xué)系統(tǒng)中，尤其是在臨床教學(xué)方面，通過(guò)引入PDCA循環(huán)理論，也取得了很好的效果［3-4］。我們?cè)谖以嚎谇豢谱o(hù)理教學(xué)中，引入PDCA循環(huán)理論，采用對(duì)照研究法，對(duì)34例實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行口腔科護(hù)理教學(xué)施教，取得了滿(mǎn)意的效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下：

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象:2009年1月至2010年1月，來(lái)我院口腔科實(shí)習(xí)的護(hù)生共77名，按照自愿的原則，我們選取其中的68名護(hù)生作為研究對(duì)象，均為女性，年齡19～21歲，平均年齡20.3歲，入科實(shí)習(xí)前的綜合考核評(píng)分為71.3±9.5分。均經(jīng)過(guò)了2年的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)。將所有護(hù)生隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組34人，使兩組護(hù)生在年齡、實(shí)習(xí)前的綜合考核水平（理論知識(shí)、操作技能）血型、性格特點(diǎn)等方面均無(wú)顯著性差異，具有可比性。

1.2方法：兩組護(hù)生入科前均進(jìn)行綜合技能考核，利于本次研究分組，實(shí)習(xí)三個(gè)月后進(jìn)行再次考核以評(píng)價(jià)實(shí)習(xí)效果。兩組護(hù)生均按照傳統(tǒng)的傳幫帶教學(xué)方式進(jìn)行教學(xué)，觀察組護(hù)生在此基礎(chǔ)上，再予以PDCA循環(huán)教學(xué)，具體方法如下：(1)計(jì)劃（Plane）：按照口腔科護(hù)理教學(xué)大綱的基本要求、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)等制定詳細(xì)的教學(xué)時(shí)間表及每個(gè)時(shí)間段所要達(dá)到的教學(xué)目標(biāo)，梳理傳統(tǒng)教學(xué)過(guò)程中存在的實(shí)際問(wèn)題，結(jié)合教學(xué)目標(biāo)制定針對(duì)性的教學(xué)實(shí)施方案，即教學(xué)計(jì)劃。通過(guò)實(shí)習(xí)使護(hù)生掌握口腔科護(hù)理工作流程、各項(xiàng)管理制度、操作技能、理論知識(shí)和實(shí)踐操作相結(jié)合能力，參與口腔科部分護(hù)理工作、值班，會(huì)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)等。(2)實(shí)施（Do）：按照教學(xué)計(jì)劃規(guī)定的時(shí)間、內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)實(shí)施教學(xué)。(3)檢查（Chenk）：每一階段的教學(xué)計(jì)劃實(shí)施完成后，指導(dǎo)老師和護(hù)生針對(duì)教學(xué)計(jì)劃的完成情況進(jìn)行客觀的教學(xué)小結(jié)，對(duì)規(guī)定時(shí)間內(nèi)已經(jīng)完成的規(guī)定教學(xué)任務(wù)，進(jìn)行總結(jié)，對(duì)未能達(dá)到教學(xué)計(jì)劃規(guī)定的項(xiàng)目如：時(shí)間、內(nèi)容、掌握知識(shí)情況等，進(jìn)行總結(jié)。明確該階段教學(xué)方案實(shí)施的總體效果。(4)處理（Act）: 指導(dǎo)老師和護(hù)生共同分析查找未完成的原因，針對(duì)這些原因制定相應(yīng)的措施進(jìn)行改進(jìn)，以保質(zhì)保量完成規(guī)定的教學(xué)計(jì)劃。對(duì)不能解決的問(wèn)題，將其作為下一個(gè)PDCA循環(huán)周期制定教學(xué)計(jì)劃所要解決的問(wèn)題。(5)重復(fù)：按照上述步驟，根據(jù)教學(xué)計(jì)劃實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，制定下一個(gè)周期的教學(xué)方案。并實(shí)施、檢查、處理。以此往復(fù)。

1.3考核成績(jī)標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)生實(shí)習(xí)前后的綜合成績(jī)考核，按照理論30%、操作70%的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)擬考題，進(jìn)行考核。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理: 對(duì)文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用SPSS15.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)， P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組護(hù)生實(shí)習(xí)前后綜合成績(jī)考核結(jié)果:將兩組護(hù)生實(shí)習(xí)前后的綜合成績(jī)考核結(jié)果進(jìn)行比較，結(jié)果見(jiàn)表1：

從上表可以看出，兩組護(hù)生通過(guò)三個(gè)月的實(shí)習(xí)后，綜合成績(jī)均有明顯的提高，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；但觀察組護(hù)生成績(jī)提高明顯優(yōu)于對(duì)照組護(hù)生，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

臨床教學(xué)質(zhì)量是衡量醫(yī)院整體技術(shù)水平的重要指標(biāo)，將醫(yī)院豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)通過(guò)臨床教學(xué)完整的傳承下去，并且在教學(xué)過(guò)程中進(jìn)行不斷的總結(jié)、改善，是每個(gè)醫(yī)院技術(shù)水平不斷提高的基礎(chǔ)，也是醫(yī)院賴(lài)以生存發(fā)展的基礎(chǔ)［5-6］。在教學(xué)過(guò)程中，采用科學(xué)、先進(jìn)的管理學(xué)理念和方法，是提升教學(xué)質(zhì)量最為重要的捷徑。在管理學(xué)中，PDCA循環(huán)理論及方法是不斷改善工作方法、提高工作質(zhì)量及效率最有效的方法［7］，在任何領(lǐng)域，只要運(yùn)用得當(dāng)，都能使工作程序不斷優(yōu)化、工作效率不斷提高、工作質(zhì)量持續(xù)不斷的提升，有效解決管理過(guò)程中的發(fā)展問(wèn)題［8-9］。本組研究中，我們通過(guò)對(duì)34例口腔科護(hù)理實(shí)習(xí)生采用PDCA循環(huán)理論進(jìn)行教學(xué)，針對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)中存在的問(wèn)題，制定針對(duì)問(wèn)題的解決方案、通過(guò)實(shí)施方案、檢查方案執(zhí)行效果及分析存在問(wèn)題、對(duì)存在的新問(wèn)題進(jìn)行分析處理、再制定針對(duì)新問(wèn)題的解決方案、再實(shí)施方案、再檢查、再處理的不斷循環(huán)，使教學(xué)過(guò)程中所存在的每個(gè)問(wèn)題都能在持續(xù)不斷的循環(huán)中得以分步解決。護(hù)生親自參與每個(gè)問(wèn)題的解決，大大提高了其學(xué)習(xí)興趣以及解決問(wèn)題的能力，使護(hù)生在解決教學(xué)問(wèn)題過(guò)程中強(qiáng)化了對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解、更深層次的認(rèn)識(shí)了口腔科護(hù)理的意義。同時(shí)，在不斷的循環(huán)過(guò)程中，帶教老師通過(guò)和護(hù)生一起解決教學(xué)問(wèn)題，將自身的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)充分傳授給護(hù)生，使護(hù)生獲得了更多實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。通過(guò)三個(gè)月的實(shí)習(xí)，采用PDCA循環(huán)理論教學(xué)的護(hù)生的綜合成績(jī)明顯優(yōu)于僅僅采用傳統(tǒng)教學(xué)施教的護(hù)生?？傊?，PDCA循環(huán)理論是一種非常實(shí)用的持續(xù)改進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的工具［10］，尤其是對(duì)實(shí)踐性非常強(qiáng)的口腔科護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)，可以充分激發(fā)護(hù)生解決問(wèn)題的能力及學(xué)習(xí)的興趣，值得在臨床教學(xué)中推廣應(yīng)用。

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第6篇：護(hù)理計(jì)劃實(shí)施方案范文

關(guān)鍵詞 系統(tǒng)化 整體護(hù)理 肛腸

以系統(tǒng)化整體護(hù)理理論為依據(jù)，設(shè)想在我院建立一個(gè)肛腸科的“系統(tǒng)化整體護(hù)理模式病房”，報(bào)告如下。

資料與方法

肛腸科療區(qū)有床位45張，普通病房12張，高級(jí)病房33張，配備護(hù)士9人，護(hù)士長(zhǎng)1人，床位與護(hù)士之比為5∶1。

目標(biāo)：實(shí)施以患者為中心，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，健康教育為特征，解決患者健康為導(dǎo)向，滿(mǎn)足患者需求為目標(biāo)的整體護(hù)理，達(dá)到患者滿(mǎn)意、家屬放心、護(hù)士稱(chēng)心。

實(shí)施方案：基于對(duì)人、健康、環(huán)境、護(hù)理的認(rèn)識(shí)與信念，制訂實(shí)用性強(qiáng)、具有護(hù)理專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，能指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐的實(shí)施方案，成立以護(hù)理部為組長(zhǎng)的全院整體護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)小組和以護(hù)士長(zhǎng)為小組的病房整體護(hù)理核心小組，健全組織結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)對(duì)整體護(hù)理實(shí)施過(guò)程的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)。

模式病房護(hù)理工作方式和方法

3小組護(hù)理方式：根據(jù)患者病情及科室床位，將護(hù)士分成3個(gè)組，每組3個(gè)護(hù)士，負(fù)責(zé)15名患者。由本科生或護(hù)師以上的護(hù)理人員任專(zhuān)業(yè)護(hù)士，再根據(jù)當(dāng)日具體工作量配備輔助護(hù)士。

合理調(diào)配人員，按職上崗：實(shí)施以患者為中心的整體護(hù)理，就要以患者最需要護(hù)士的時(shí)間作為護(hù)士長(zhǎng)排班的依據(jù)，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)患者病情、護(hù)士的能力，合理調(diào)配人員?；驹瓌t：高職稱(chēng)、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士負(fù)責(zé)重危患者，低職稱(chēng)、低年資護(hù)士負(fù)責(zé)一般患者。為加強(qiáng)中午連班和夜班護(hù)理人員力量，人員安排從1名護(hù)士可增至2～3名。

整體護(hù)理重點(diǎn)：落實(shí)患者入院、手術(shù)前后、出院幾個(gè)關(guān)鍵的工作環(huán)節(jié)，為患者提供主動(dòng)、全面、細(xì)致、周到的服務(wù)。就是說(shuō)，從患者入院、檢查、手術(shù)、治療、護(hù)理、出院等一系列護(hù)理活動(dòng)，都由該組的責(zé)任護(hù)士來(lái)完成任務(wù)。

修改、簡(jiǎn)化護(hù)理表格，使護(hù)士有更多的時(shí)間服務(wù)于患者。設(shè)計(jì)出適合肛腸患者的交班報(bào)告及疾病護(hù)理常規(guī)表格，要求表格完整、規(guī)范，包括入院患者評(píng)估表、住院患者評(píng)估表、患者問(wèn)題項(xiàng)目表、護(hù)理計(jì)劃健康教育計(jì)劃和出院指導(dǎo)、表格以畫(huà)鉤形式填寫(xiě)，可減少護(hù)士的書(shū)寫(xiě)時(shí)間。

制定模式病房護(hù)理達(dá)標(biāo)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：由護(hù)理專(zhuān)家進(jìn)行系統(tǒng)的定期、不定期評(píng)估，并與獎(jiǎng)金掛鉤。在模式病房實(shí)施護(hù)理評(píng)估過(guò)程中，實(shí)行全面負(fù)責(zé)護(hù)士制，協(xié)助全室護(hù)理評(píng)估質(zhì)量。要求：①全面負(fù)責(zé)護(hù)士做到十知道：將主管護(hù)師-護(hù)師-護(hù)士三個(gè)不同職稱(chēng)的護(hù)士組成一個(gè)群體，對(duì)分管的患者做到十知道，即床號(hào)、姓名、性別、年齡、職業(yè)特點(diǎn)、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、性格特點(diǎn)、心理狀態(tài)、疾病診斷、治療方案、護(hù)理評(píng)估、飲食衛(wèi)生。②協(xié)助負(fù)責(zé)護(hù)士七知道：將兩個(gè)群體組成協(xié)助組，對(duì)分管的患者做到七知道，即家庭狀況、性格特點(diǎn)、心理狀態(tài)、疾病診斷、治療方案、護(hù)理評(píng)估、飲食衛(wèi)生。③全面負(fù)責(zé)護(hù)士三知道：三個(gè)群體輪流參與全室值班時(shí)，對(duì)協(xié)作單位組以外的患者要求做到三知道，即疾病診斷、治療方案、護(hù)理評(píng)估。

重視健康教育：健康教育在患者整個(gè)住院期間和疾病恢復(fù)期間都具有積極的指導(dǎo)作用，對(duì)消除患者不良情緒、促使患者早日康復(fù)具有十分重要的作用。我們以現(xiàn)代化護(hù)理觀為指導(dǎo)思想，重點(diǎn)抓以下幾個(gè)方面：①患者入院后進(jìn)行入院介紹及評(píng)估；②患者手術(shù)前、后的心理護(hù)理、健康指導(dǎo)及衛(wèi)生宣傳教育；③患者出院前的出院指導(dǎo)和質(zhì)量評(píng)估；④科室建立宣傳欄、提供針對(duì)肛腸疾病的宣傳資料，護(hù)士向患者演示自護(hù)技能，模式病房領(lǐng)導(dǎo)小組定期考核評(píng)估，保證宣教質(zhì)量。

由于肛腸疾病的特殊病變部位，在護(hù)理上面臨一些問(wèn)題，均一一解決：①患者在醫(yī)護(hù)面前難以啟齒，尤其是女性患者更怕診查，故遲遲不能診治，針對(duì)患者的心理狀態(tài)，我們應(yīng)及時(shí)給予心理護(hù)理，宣傳有關(guān)部門(mén)常識(shí)。②患者術(shù)后坐浴，開(kāi)設(shè)單獨(dú)的房間，使有關(guān)護(hù)理活動(dòng)正常進(jìn)行。③為患者準(zhǔn)備一定的活動(dòng)空間，例如吸煙室、活動(dòng)室、閱覽室等。

討 論

長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)的護(hù)理實(shí)質(zhì)是處于一種以技術(shù)操作為主的技能工作狀態(tài)，護(hù)士工作的主要內(nèi)容是“機(jī)械落實(shí)”醫(yī)囑，而護(hù)士工作水平的高低是以其操作技術(shù)的熟練水平為衡量標(biāo)準(zhǔn)，在這種狀況下，護(hù)理工作的知識(shí)含量、專(zhuān)業(yè)技術(shù)含量難以體現(xiàn)。在科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的今天，人的整體健康受到重視，使人們用全新的觀念重新審視護(hù)理的內(nèi)涵和外延，“護(hù)理是診斷和處理人類(lèi)對(duì)現(xiàn)有的和潛在的健康問(wèn)題的反應(yīng)”。這就大大拓展了護(hù)理學(xué)的空間，與之相應(yīng)，系統(tǒng)化整體護(hù)理也應(yīng)運(yùn)而生。

簡(jiǎn)單地說(shuō)，系統(tǒng)化整體護(hù)理，它是以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)楹诵模瑢⒆o(hù)理臨床觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)楹诵?，將護(hù)理臨床業(yè)務(wù)和護(hù)理管理的各個(gè)環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的工作模式。

建立系統(tǒng)化整體護(hù)理，確實(shí)能夠給護(hù)理工作帶來(lái)較大改觀：①改進(jìn)護(hù)患關(guān)系：表現(xiàn)在患者滿(mǎn)意度大大提高。②規(guī)范護(hù)理行為：系統(tǒng)化整體護(hù)理的層次性，使每個(gè)護(hù)士能夠較為有效地把握自己在這一系統(tǒng)中充當(dāng)?shù)慕巧饔?，?zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)密切配合，按照護(hù)理程序有條不紊地開(kāi)展工作。③變被動(dòng)管理為主動(dòng)管理：以往護(hù)士大都機(jī)械地接受任務(wù)，流于“為干而干”，現(xiàn)在護(hù)士主動(dòng)性大大增強(qiáng)，能自覺(jué)圍繞系統(tǒng)目標(biāo)發(fā)揮作用。

盡管系統(tǒng)化整體護(hù)理已被證明是可行的，但實(shí)施起來(lái)卻并非易事。系統(tǒng)化整體護(hù)理是一種系統(tǒng)的工作方法，掌握這一工作方法，涉及方方面面的內(nèi)涵。目前的護(hù)士編制、病房條件、文化設(shè)施等等都不利于系統(tǒng)化整體護(hù)理的進(jìn)一步開(kāi)展及深入。更主要的是護(hù)理人員素質(zhì)偏低，不太適合系統(tǒng)化整體護(hù)理的要求。所以，要真正實(shí)施系統(tǒng)化整體護(hù)理，還需要各方面的條件和付諸努力。

第7篇：護(hù)理計(jì)劃實(shí)施方案范文

關(guān)鍵詞：內(nèi)分泌 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 臨床效果 滿(mǎn)意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879（2012）12-0333-02

隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步，人們的保健意識(shí)增強(qiáng)，護(hù)理活動(dòng)有了新的內(nèi)涵：過(guò)去護(hù)理人員提供的只是護(hù)理技術(shù)，而現(xiàn)在注重的是護(hù)理服務(wù)，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)。為響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，我們從2012年4月份開(kāi)始，在內(nèi)分泌科實(shí)施臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，為廣大患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，樹(shù)立醫(yī)院的良好形象?；顒?dòng)自開(kāi)展以來(lái)，取得了良好的效果，想將臨床效果報(bào)告整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。我院內(nèi)分泌科為普通病房，共有床位45張，平均每月住院病人為35例，共配有護(hù)士10名，均為女性，20-30歲7名，30歲以上3名，主管護(hù)師1名，護(hù)師3名，護(hù)士6名。

1.2 方法。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開(kāi)始后，前期全科護(hù)士認(rèn)真組織學(xué)習(xí)了相關(guān)要求，并召開(kāi)了“開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”交流會(huì)，使全科護(hù)士對(duì)此次活動(dòng)的目的和意義有了更為深刻的理解，極大地鼓舞了全科護(hù)士參與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的熱情和積極性。會(huì)上，全科護(hù)士積極出謀劃策，針對(duì)糖尿病病人、老年病人和慢性病病人的特點(diǎn)，提出了一系列建議措施。

在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施階段，科室制定了一系列實(shí)施方案：首先是根據(jù)內(nèi)分泌科專(zhuān)業(yè)性質(zhì)，進(jìn)行了護(hù)理專(zhuān)業(yè)分組。包括糖尿病傷口護(hù)理組、靜療小組等。各專(zhuān)業(yè)組在加強(qiáng)自己專(zhuān)業(yè)能力的同時(shí)，還開(kāi)展了病房?jī)?nèi)組間會(huì)診，協(xié)同合作，共同解決工作中患者可能出現(xiàn)的問(wèn)題，在為患者提供多方位全面服務(wù)的同時(shí)，也發(fā)揮了自己的專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)。

科室對(duì)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行了公示，制定了護(hù)理組長(zhǎng)、管床護(hù)士和值班護(hù)士掛牌服務(wù)要求，每日掛牌并自我介紹，優(yōu)化了護(hù)患關(guān)系；制作了防跌傷防燙傷的標(biāo)示和提示，強(qiáng)化了病人防風(fēng)險(xiǎn)意外事故的意識(shí)；病房?jī)?nèi)準(zhǔn)備了健康教育資料夾，內(nèi)有病友規(guī)范、作息制度、陪伴管理制度、健康教育資料、分級(jí)護(hù)理內(nèi)容等，便于病友隨時(shí)取閱瀏覽；張貼了出入院流程，明確了出入院手續(xù)辦理程序，縮短了病人出入院辦理時(shí)間。

內(nèi)分泌科積極大力發(fā)揚(yáng)并推進(jìn)科室特色健康教育服務(wù)，進(jìn)行了豐富多樣的健康教育，教育形式有病友講座、報(bào)紙欄、展示柜等。對(duì)新入院病人進(jìn)行一對(duì)一的糖尿病基本知識(shí)指導(dǎo)，對(duì)住院病人針對(duì)問(wèn)題解答疑問(wèn)，對(duì)出院病人進(jìn)行口服藥胰島素等自我管理指導(dǎo)，并提供門(mén)診隨訪(fǎng)。當(dāng)患者即將出院時(shí)，護(hù)士針對(duì)患者現(xiàn)在血糖控制情況，以及他的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣，為其制定一份詳細(xì)的飲食計(jì)劃，包括每天所需熱量，每餐如何分配，具體到每餐的食譜如何，如何配合監(jiān)測(cè)血糖及藥物治療。在病人進(jìn)行一段時(shí)間的配合治療后，我們會(huì)電話(huà)隨訪(fǎng)病人，及時(shí)解答病人在日常生活中所碰到的種種問(wèn)題。另外，為更好的與醫(yī)療結(jié)合，科室在繼續(xù)開(kāi)展專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng)參與醫(yī)療查房的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步開(kāi)展了護(hù)理查房。由專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，帶領(lǐng)組上低年資護(hù)士及實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理查房，主要內(nèi)容包括詢(xún)問(wèn)病人病情，分析病人目前首要護(hù)理措施，指導(dǎo)低年資護(hù)士進(jìn)行護(hù)理操作，落實(shí)具體生活護(hù)理細(xì)節(jié)等，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)由帶有強(qiáng)制性的規(guī)范逐漸演變成了習(xí)慣。

1.3 評(píng)價(jià)與統(tǒng)計(jì)。通過(guò)日常工作中與病人的接觸，制定一份較為詳細(xì)的調(diào)查表，內(nèi)容包括10項(xiàng)指標(biāo)，對(duì)滿(mǎn)意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；同時(shí)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理健康教育調(diào)查，通過(guò)問(wèn)卷形式考查健康教育前后病人相關(guān)知識(shí)的掌握程度，回收率保證在100%左右，差異（P>0.05）無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。資料計(jì)數(shù)采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施后，患者對(duì)于護(hù)理工作的滿(mǎn)意度不斷上升，比率達(dá)到95%左右，同時(shí)，在健康調(diào)查上，有80%左右的患者從健康教育中學(xué)到了不少相關(guān)疾病的護(hù)理知識(shí)，自身護(hù)理水平大為提升，活動(dòng)前后，病人的住院時(shí)間平均縮短3-4天左右，醫(yī)療費(fèi)用降低了10%左右，可以說(shuō)，示范工程效果非常好。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開(kāi)展以來(lái)，全科護(hù)士切實(shí)做到以病員為中心，服務(wù)每一位病員，讓每一位病員滿(mǎn)意，得到了病員及家屬的好評(píng)。但是同時(shí)我們也要認(rèn)識(shí)到，要真正落實(shí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”內(nèi)涵還有很大的努力空間，科室全體護(hù)理人員須繼續(xù)努力，煉就一支高素質(zhì)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，形成長(zhǎng)效機(jī)制，體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的最高價(jià)值。

此次優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在病患中廣泛得到了高度評(píng)價(jià)，是需要我們不斷堅(jiān)持實(shí)踐下去的，同時(shí)我們也要及時(shí)從自身工作中查找缺點(diǎn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，在未來(lái)實(shí)現(xiàn)為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

[1]陳萌.早晚幫班在內(nèi)分泌科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17（28）

第8篇：護(hù)理計(jì)劃實(shí)施方案范文

一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

1、做好護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案，抓好護(hù)士的“三基”及專(zhuān)科技能訓(xùn)練與考核工作。

2、更新專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，提高專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，科室積極組織學(xué)習(xí)專(zhuān)科知識(shí)，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。

3、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)

二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平

1、加強(qiáng)目標(biāo)管理考核,月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。

2、促進(jìn)及科室間的學(xué)習(xí)交流，借鑒提高護(hù)理管理水平。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制，確保護(hù)理工作安全、有效

1、完善實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，充分發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。

2、建立檢查、考評(píng)、反饋制度，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題，提出整改措施。

3、進(jìn)一步落實(shí)簡(jiǎn)化文件書(shū)寫(xiě)。

第9篇：護(hù)理計(jì)劃實(shí)施方案范文

一、質(zhì)控原則

實(shí)行分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部－護(hù)士長(zhǎng)的二級(jí)質(zhì)量監(jiān)控，加強(qiáng)專(zhuān)項(xiàng)質(zhì)控和安全管理，促使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

二、工作目標(biāo)

1、護(hù)理人員“三基”考核合格率（合格分70分）≥100%

2、護(hù)理技術(shù)操作合格率（合格分90分）≥95%

3、護(hù)理人員參加繼續(xù)教育合格率≥95%

4、優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量考核合格率（合格分90分）≥95%

6、急救物品完好率100%

7、消毒隔離合格率100%

8、健康教育覆蓋率100%

9、健康教育有效率≥90%

10、醫(yī)療廢物處理合格率100%

11、一人一針一管一巾一帶一消毒執(zhí)行率100%

12、注射室護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)合格率（合格分90分）100%

13、手衛(wèi)生依從性≧90%

14、核心制度執(zhí)行率100%

15、病人對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度≥90%

16、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率<0.5%

17、導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診出勤率100%

三、護(hù)理質(zhì)量護(hù)理安全管理實(shí)施方案具體如下：

按照《二級(jí)綜合醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》及《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃》、《患者十大安全目標(biāo)、》《平安醫(yī)院建設(shè)》等要求，進(jìn)一步完善各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，提高門(mén)診服務(wù)水平。

1、加強(qiáng)導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診、分診護(hù)士服務(wù)能力的培訓(xùn)，體現(xiàn)我院良好精神風(fēng)貌。上崗著裝整潔、規(guī)范，佩戴胸卡，醫(yī)務(wù)人員語(yǔ)言通俗易懂，態(tài)度和藹熱情，尊重患者，體現(xiàn)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。合理配置門(mén)診大廳人員，有效引導(dǎo)和分流患者。

2、保持環(huán)境整潔，營(yíng)造溫馨就診環(huán)境。做好就診區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生整治，加強(qiáng)候診區(qū)、診室、衛(wèi)生間等環(huán)境管理，保持安靜、整潔、安全、舒適。達(dá)到公共場(chǎng)所無(wú)吸煙要求。

3、設(shè)置醒目標(biāo)識(shí)。路標(biāo)、樓層、科室、安全標(biāo)識(shí)指引醒目易于辯認(rèn)。

4、提供便民設(shè)施。完善自助預(yù)約、掛號(hào)、查詢(xún)等服務(wù)，為患者提供飲水、應(yīng)急電話(huà)、輪椅、紙、筆等便民設(shè)施；完善無(wú)障礙設(shè)施。

5、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求。門(mén)診全覆蓋:導(dǎo)醫(yī)、分診、注射室等部門(mén)，責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)，根據(jù)所負(fù)責(zé)門(mén)診患者的疾病特點(diǎn)和生理、心理、社會(huì)需求，對(duì)患者實(shí)施身心整體護(hù)理。注重人文關(guān)懷，心理疏導(dǎo)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文教育和培訓(xùn)，提高溝通能力和服務(wù)意識(shí)。

6、分診護(hù)士做好分診工作。執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”診查制度，在門(mén)診診室、治療室、檢查室設(shè)置私密性保護(hù)設(shè)施。保護(hù)患者隱私。

7、加強(qiáng)社工和志愿者服務(wù)。配合醫(yī)院完善社工和志愿者隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)化建設(shè)。積極開(kāi)展社工和志愿者服務(wù)，優(yōu)先為老幼殘?jiān)谢颊咛峁┮穼?dǎo)診、維持秩序、心理疏導(dǎo)、健康指導(dǎo)、康復(fù)陪伴等服務(wù)。充分發(fā)揮社工在醫(yī)患溝通中的橋梁和紐帶作用。

8、妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。規(guī)范門(mén)診投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴。由門(mén)診主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)患者投訴處理和反饋，對(duì)于患者反應(yīng)強(qiáng)烈的問(wèn)題及時(shí)處理并反饋，對(duì)于患者集中反應(yīng)的問(wèn)題有督促整改、持續(xù)改進(jìn)。

9、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，認(rèn)真落實(shí)消毒隔離措施，加強(qiáng)皮膚科治療室、門(mén)診外科檢查室、門(mén)診注射室?guī)讉€(gè)重點(diǎn)部門(mén)院感管理。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療核心制度及技術(shù)操作規(guī)范，預(yù)防院感及差錯(cuò)事故的發(fā)生。

10、廣泛開(kāi)展健康教育。宣教常見(jiàn)病多發(fā)病及嚴(yán)重影響人民群眾健康的慢性病和各類(lèi)傳染病防控知識(shí)。

11、加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理。為危險(xiǎn)、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設(shè)置醒目的安全警示。加大應(yīng)急處置能力和急救知識(shí)技能培訓(xùn)。廣泛開(kāi)展安全教育，以提高門(mén)診病人的人身安全防范意識(shí)。告知報(bào)警及投訴電話(huà)。門(mén)診的應(yīng)急處置主要是突發(fā)火災(zāi)、地震、停水、停電和突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病的暴發(fā)流行。首先做好應(yīng)急的培訓(xùn)，做到一旦發(fā)生應(yīng)急事件能正確處理，把危害降低到最低程度。按全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，制定好全年護(hù)理安全管理工作計(jì)劃，不斷完善門(mén)診部護(hù)理安全管理工作制度及各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。

12、加強(qiáng)各級(jí)護(hù)理人員的三基培訓(xùn)及急救能力培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的工作能力和專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平及危急重癥的搶救配合能力。

13、認(rèn)真落實(shí)兩級(jí)質(zhì)控職能職責(zé)。科室質(zhì)控小組每周質(zhì)量自查，護(hù)士長(zhǎng)每月檢查一次，護(hù)理部每月進(jìn)行全面護(hù)理質(zhì)量檢查。每次檢查有記錄、反饋和改進(jìn)措施，并對(duì)重點(diǎn)問(wèn)題跟蹤檢查，保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

14、嚴(yán)格按醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)要求，完善各種文書(shū)及表格登記。

15、加強(qiáng)質(zhì)控人員和護(hù)士長(zhǎng)能力培養(yǎng)，會(huì)應(yīng)用：五常法、QCC、PDCA等質(zhì)量管理工具，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。