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我科遵循醫(yī)院管理年活動(dòng)所倡導(dǎo)的以“病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的服務(wù)宗旨,認(rèn)真執(zhí)行本年度護(hù)理工作計(jì)劃,按山東省醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的基本要求及標(biāo)準(zhǔn)考核細(xì)則,完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度,改進(jìn)服務(wù)流程,改善住院環(huán)境,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)?,F(xiàn)將XX年上半年我科護(hù)理工作總結(jié)
一、落實(shí)護(hù)理人才培養(yǎng)計(jì)劃,提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn),每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
2、每周晨間提問(wèn)2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)和專科知識(shí)。
3、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)了《護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案》并進(jìn)行了考核。
4、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院護(hù)理核心制度并進(jìn)行了考核。
5、有2名護(hù)士參加了護(hù)理自學(xué)考試。
6、每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握心肺腦復(fù)蘇急救技術(shù),醫(yī)院組織的心肺腦復(fù)蘇技術(shù)操作考核合格率100%.
7、各級(jí)護(hù)理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、院感知識(shí)考試、技術(shù)操作考核,參加率100%,考核合格率100%.
二、改善服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)量
實(shí)行了“首迎負(fù)責(zé)制”,規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程,推行服務(wù)過(guò)程中的規(guī)范用語(yǔ),為病人提供各種生活上的便利,對(duì)出院病人半月內(nèi)主動(dòng)詢問(wèn)病人的康復(fù)情況并記錄訪問(wèn)內(nèi)容,廣泛聽(tīng)取病人及陪護(hù)對(duì)護(hù)理服務(wù)的意見(jiàn),對(duì)存在的問(wèn)題查找原因,提出整改措施,不斷提高服務(wù)質(zhì)量。半年中病人及家屬無(wú)投訴,醫(yī)院組織的服務(wù)質(zhì)量調(diào)查病人滿意率100%,科內(nèi)發(fā)放護(hù)理服務(wù)質(zhì)量調(diào)查表60份,病人滿意率100%,提名表?yè)P(yáng)服務(wù)態(tài)度最好的護(hù)士人次。
三、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程,杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生
每周護(hù)士會(huì)進(jìn)行安全意識(shí)教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差錯(cuò)事故隱患,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程,發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用,定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況,護(hù)理差錯(cuò)事故安生率為零。
四、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě),力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)
護(hù)理文書(shū)即法律文書(shū),是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù),書(shū)寫(xiě)過(guò)程中要認(rèn)真斟酌,能客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的放映病人的病情變化,不斷強(qiáng)化護(hù)理文書(shū)正規(guī)書(shū)寫(xiě)的重要意義,使每個(gè)護(hù)士能端正書(shū)寫(xiě)態(tài)度,同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無(wú)紕漏,質(zhì)控小組定期檢查,護(hù)士長(zhǎng)定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正,每月進(jìn)行護(hù)理文書(shū)質(zhì)量分析,對(duì)存在問(wèn)題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控,上半年出院病歷份,護(hù)理文書(shū)合格率達(dá)到了100%.
五、規(guī)范病房管理,建立以人為本的住院環(huán)境,使病人達(dá)到接受治療的最佳身心狀態(tài)
病房每日定時(shí)通風(fēng),保持病室安靜、整潔、空氣新鮮,對(duì)意識(shí)障礙病人提供安全有效的防護(hù)措施,落實(shí)崗位責(zé)任制,按分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人,落實(shí)健康教育,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個(gè)案護(hù)理,滿足病人及家屬的合理需要,上半年護(hù)理住院病人人,其中手術(shù)病人人,搶救病人人,氣管切開(kāi)病人人,特護(hù)人,一級(jí)護(hù)理人共天。一級(jí)、特護(hù)病人合格率100%,基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%,無(wú)護(hù)理并發(fā)癥。
六、急救物品完好率達(dá)到100%.急救物品進(jìn)行“四定”管理,每周專管人員進(jìn)行全面檢查一次,護(hù)士長(zhǎng)每周檢查,隨時(shí)抽查,保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。
七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn),重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理,完善了醫(yī)療廢物管理制度,組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程,并進(jìn)行了專項(xiàng)考核,院感小組兼職監(jiān)控護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé),使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
工作中還存在很多不足:
一、基礎(chǔ)護(hù)理不到位,個(gè)別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時(shí),臥位不舒服。
二、病房管理有待提高,病人自帶物品較多。
三、個(gè)別護(hù)士無(wú)菌觀念不強(qiáng),無(wú)菌操作時(shí)不帶口罩,一次性無(wú)菌物品用后處理不及時(shí)。
四、學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚,無(wú)學(xué)術(shù)論文。
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度:
(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì),每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1~2次,并有記錄;
(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);
(3)堅(jiān)持填寫(xiě)輸液卡,一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī),堅(jiān)持填寫(xiě)了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤(pán)。
4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核:要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核,并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施,并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果,要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),開(kāi)展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度:按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點(diǎn),總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn),并提出相應(yīng)的整改措施,向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況,并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。
3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,并及時(shí)反饋,不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。
4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀,吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),擴(kuò)大知識(shí)面:5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班,學(xué)習(xí)結(jié)束后,向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范,在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬(wàn)昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開(kāi)展健康教育,對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施,評(píng)選出了最佳護(hù)士。
4、每月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì)一次,征求病人意見(jiàn),對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、??浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn),并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作,聘請(qǐng)專家授課,講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí),以提高專業(yè)知識(shí)。
3、各科室每周晨間提問(wèn)1~2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無(wú)菌操作),并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)(xxx)、二等獎(jiǎng)(xxx、xxx)、三等獎(jiǎng)(xxx)分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。
5、12月初,護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核:
病區(qū)護(hù)士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護(hù)士考核:心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護(hù)士考核:靜脈輸液、無(wú)菌操作。
6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理,堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。
7、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房:每月輪流在三個(gè)病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房,對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討,以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
8、9月份至11月份對(duì)今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn),內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與??谱o(hù)理知識(shí),組織護(hù)士長(zhǎng)每人講一課,提高護(hù)士長(zhǎng)授課能力。
9、全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試,有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。
五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
1 崗前培訓(xùn)
1.1著裝禮儀培訓(xùn) 良好的儀容儀表是精神面貌的體現(xiàn),以高度的熱情及面貌融入崗位。
1.2實(shí)習(xí)醫(yī)院的概況、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、實(shí)習(xí)期間學(xué)習(xí)的方式和特點(diǎn)等介紹,使學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)的醫(yī)院先有一個(gè)感性認(rèn)識(shí),消除他們對(duì)醫(yī)院和護(hù)士工作的陌生感。并且建議臨床護(hù)士長(zhǎng)、帶教組長(zhǎng)盡量能參加護(hù)生的崗前培訓(xùn)。
1.3并根據(jù)科室特點(diǎn)對(duì)科室相關(guān)疾病護(hù)理常規(guī)和科室特殊用藥的注意事項(xiàng)對(duì)護(hù)生進(jìn)行培訓(xùn),要求護(hù)生加強(qiáng)相關(guān)理論知識(shí)的學(xué)習(xí),并能將理論聯(lián)系實(shí)踐。
1.4培養(yǎng)慎獨(dú)修養(yǎng),安全教育 加強(qiáng)安全教育,提高法律意識(shí)。
1.5學(xué)習(xí)護(hù)理前輩的先進(jìn)事跡,從而樹(shù)立正確的職業(yè)道德修養(yǎng)及價(jià)值觀。
2 操作培訓(xùn)
2.1加強(qiáng)基礎(chǔ)操作培訓(xùn),不但使學(xué)生熟練地掌握臨床常用護(hù)理技術(shù)的操作方法,而且還要盡可能的結(jié)合現(xiàn)代臨床護(hù)理。
2.2把最新的護(hù)理技術(shù)充實(shí)到護(hù)理技能的培訓(xùn)中,以便使護(hù)生在最短的時(shí)間內(nèi)盡快適應(yīng)臨床護(hù)理實(shí)習(xí)。
3 帶教老師
帶教老師是護(hù)生走入臨床的領(lǐng)路人。
3.1教師規(guī)范操作訓(xùn)練技能是教學(xué)基礎(chǔ),包括教學(xué)理念、動(dòng)作規(guī)范等。一個(gè)好的帶教老師是學(xué)生學(xué)習(xí)模仿的對(duì)象,教師要身體力行,以身作則,因此教師必須統(tǒng)一認(rèn)識(shí)并規(guī)范動(dòng)作。
3.2培養(yǎng)一定數(shù)量的在校兼職老師。兼職老師將臨床的適用性帶到理論中,使授課更加通俗易懂,一些實(shí)例更生動(dòng),同時(shí)可彌補(bǔ)教材的滯后性。
3.3學(xué)校的專職教師定期可與臨床兼職教師進(jìn)行互動(dòng),理論與實(shí)際結(jié)合,完成互補(bǔ)。這樣打造高水平的帶教老師,要使護(hù)理教育不落后于護(hù)理臨床,護(hù)理專業(yè)教師必須首先更新知識(shí),改變觀念,掌握新技術(shù)與新醫(yī)療技術(shù)的使用方法.通過(guò)不定期進(jìn)行臨床進(jìn)修,使教師在護(hù)理理念和操作上保持與臨床護(hù)理的一致,也能使新知識(shí)、新技術(shù)在教學(xué)中及時(shí)應(yīng)用。
4 重視臨床抽查
4.1護(hù)士長(zhǎng)對(duì)帶教老師進(jìn)行量化考核 理論考試,操作考試,實(shí)習(xí)同學(xué)的滿意度調(diào)查等。
4.2對(duì)護(hù)生進(jìn)行抽查。
4.3護(hù)生出科前對(duì)自己的實(shí)習(xí)進(jìn)行總結(jié)。
4.4護(hù)理基礎(chǔ)操作與??撇僮鞒隹瓶荚?,基礎(chǔ)操作各科不重復(fù)。
4.5護(hù)生主管2~3例患者,作整體護(hù)理表格書(shū)寫(xiě)。
4.6護(hù)理查房變被教學(xué)為主動(dòng)教學(xué)。
5 小結(jié)
現(xiàn)在的中專護(hù)生中,獨(dú)生之女偏多,且專業(yè)知識(shí)不夠扎實(shí)。在實(shí)習(xí)的整個(gè)過(guò)程中,首先要做好思想素質(zhì)教育,建立高度的責(zé)任感及慎獨(dú)精神,其次應(yīng)加強(qiáng)對(duì)帶教老師綜合素質(zhì)的培養(yǎng),同時(shí)在臨床帶教中,應(yīng)讓護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際,盡快適應(yīng)護(hù)士角色,同時(shí)調(diào)動(dòng)他們的學(xué)習(xí)積極性,提高她們發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力,培養(yǎng)良好的職業(yè)道德,提高專業(yè)技術(shù)水平,是帶教老師的努力方向,是使實(shí)習(xí)生順利走向臨床一線,成為一名高素質(zhì)護(hù)理人員的關(guān)鍵。同時(shí)可計(jì)劃性為醫(yī)院選擇儲(chǔ)備優(yōu)秀的護(hù)理隊(duì)伍。
中圖分類號(hào):G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1672-3791(2015)08(c)-0128-02
該文隨機(jī)選取2011年―2015年的全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試試題內(nèi)容作為研究對(duì)象,重點(diǎn)分析了試題中的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)部分,為今后護(hù)理專業(yè)學(xué)生提供針對(duì)性教學(xué)和復(fù)習(xí)方案,促使基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)水平的不斷提升,現(xiàn)將具體的報(bào)道作如下分析研究。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機(jī)選取2011年―2015年的全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試試題內(nèi)容作為該次研究對(duì)象,試卷內(nèi)容以模塊的形式體現(xiàn),重點(diǎn)分為專業(yè)實(shí)務(wù)題和實(shí)踐能力題,其中專業(yè)實(shí)務(wù)題主要考察學(xué)生基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)基本知識(shí)的掌握情況、技能操作的熟練情況、護(hù)理倫理、相關(guān)疾病的病理分析及輔助檢查等一些基礎(chǔ)性醫(yī)學(xué)知識(shí);而專業(yè)實(shí)踐題主要考察學(xué)生對(duì)各種疾病的掌握和了解情況,具體包含疾病的臨床癥狀、診斷情況、治療原則、護(hù)理干預(yù)促使及健康教育等相關(guān)內(nèi)容,結(jié)合護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,開(kāi)展合理、有效的教學(xué)方法。
1.2 方法
根據(jù)所選取2011年―2015年的全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試試題進(jìn)行歸類整理,按照試題學(xué)科知識(shí)點(diǎn)的分布情況將其分成不同護(hù)理模塊,對(duì)試題歸納并總結(jié)了解到所有考試試題中包含基礎(chǔ)護(hù)理部分、內(nèi)科護(hù)理部分、兒科護(hù)理部分、婦產(chǎn)科護(hù)理部分等,這些內(nèi)容具體考察的對(duì)象分為兩大類:一類是專業(yè)實(shí)務(wù);另一類是實(shí)踐能力,通過(guò)歸納并分析近4年的全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試試題及試題的發(fā)展趨勢(shì),深入探究基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)方法,在深入教育教學(xué)改革的同時(shí),提高護(hù)士在全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試中的通過(guò)率[2]。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析研究
該次研究中,對(duì)所有相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,采用計(jì)數(shù)資料使用檢驗(yàn),用%具體表示,計(jì)量資料用±s表示(平均值±標(biāo)準(zhǔn)差),用t 進(jìn)行檢驗(yàn),當(dāng)P
2 結(jié)果
通過(guò)分析近4年全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試試題內(nèi)容并將其圍繞專業(yè)實(shí)務(wù)題和實(shí)踐能力題兩大類試題展開(kāi)討論,最終結(jié)果顯示:基礎(chǔ)護(hù)理部分有35道專業(yè)實(shí)務(wù)題,內(nèi)科護(hù)理部分有30道專業(yè)實(shí)務(wù)題,婦產(chǎn)科護(hù)理部分有6道專業(yè)實(shí)務(wù)題,兒科護(hù)理部分有8道專業(yè)實(shí)務(wù)題,外科護(hù)理部分有25道專業(yè)實(shí)務(wù)題,其他學(xué)科有31道專業(yè)實(shí)務(wù)題;基礎(chǔ)護(hù)理部分有2道實(shí)踐能力題,內(nèi)科護(hù)理部分有45道實(shí)踐能力題,婦產(chǎn)科護(hù)理部分有9道實(shí)踐能力題,兒科護(hù)理部分有12道實(shí)踐能力題,外科護(hù)理部分有30道實(shí)踐能力題,其他學(xué)科有37道專業(yè)實(shí)務(wù)題,試題之間的比例具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義,P
3 討論
根據(jù)上述分析研究表明:對(duì)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)采取的教學(xué)方法,根據(jù)無(wú)法滿足護(hù)理學(xué)教學(xué)要求,傳統(tǒng)的教學(xué)方法在延續(xù)教師教什么、學(xué)生學(xué)什么,在課堂中學(xué)生仍然處于被動(dòng)的接受知識(shí)地位,無(wú)法提高護(hù)理實(shí)際操作問(wèn)題,此外,教學(xué)過(guò)程中還存在的問(wèn)題包含:學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性的缺乏,基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識(shí)比較零散,學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不足,教學(xué)方法不靈活等,這些問(wèn)題導(dǎo)致《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)質(zhì)量不高,學(xué)生在全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試中通過(guò)率較低。因此,針對(duì)這一分析研究結(jié)果,提出了改進(jìn)教學(xué)方法的必要性,在學(xué)習(xí)中注重交給學(xué)生學(xué)習(xí)的技巧,使學(xué)生從“知識(shí)型”向“技能型”轉(zhuǎn)變,從而達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量,增強(qiáng)實(shí)踐能力的目的[4]。
1.1研究對(duì)象
將到骨科實(shí)習(xí)的120名中專護(hù)生,按單盲隨機(jī)分為2組,觀察組60人,采用PBL加對(duì)比性護(hù)理查房的方法進(jìn)行教學(xué)查房。對(duì)照組60人,采用經(jīng)典的PBL方法進(jìn)行教學(xué)查房,分20批次先后于2009年6月至2011年2月在骨科實(shí)習(xí),實(shí)習(xí)周期為4周。
1.2教學(xué)方法
對(duì)照組:從臨床業(yè)務(wù)查房?jī)?nèi)容中選擇一種疾病為重點(diǎn)進(jìn)行經(jīng)典的PBL護(hù)理教學(xué)查房,其特點(diǎn)是以疾病的臨床特點(diǎn)、發(fā)病機(jī)制、主要治療、預(yù)期目標(biāo)、護(hù)理診斷、診斷依據(jù)、護(hù)理措施、護(hù)理評(píng)價(jià)及生理、心理的健康問(wèn)題為基礎(chǔ),理論聯(lián)系實(shí)踐尋找護(hù)理對(duì)策,培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,并檢驗(yàn)護(hù)理查房質(zhì)量及教學(xué)效果,提高了整體素質(zhì),由“知識(shí)中心型”教育轉(zhuǎn)變?yōu)椤澳芰χ行男汀苯逃?]。但經(jīng)典的PBL護(hù)理教學(xué)查房取消常規(guī)理論授課,帶教老師是引導(dǎo)者和指導(dǎo)者[2]。觀察組:護(hù)生到科室后,第1周,熟悉科室情況、帶教老師、疾病種類及教學(xué)要求。第2周,選擇科室典型疾病進(jìn)行系統(tǒng)的理論講座,再根據(jù)講座內(nèi)容,理論聯(lián)系實(shí)際,由帶教老師和同學(xué)討論選擇合適的患者為查房病例。帶教老師提出4~5個(gè)主要問(wèn)題,同學(xué)們帶著問(wèn)題進(jìn)行主動(dòng)思考,復(fù)習(xí)講座內(nèi)容,查閱資料。第3周,進(jìn)行教學(xué)查房。首先匯報(bào)患者病情、床邊查體、詢問(wèn)癥狀。然后進(jìn)行討論,把收集到的患者資料與書(shū)本、講座的內(nèi)容相比較,找出共同點(diǎn)與不同點(diǎn),進(jìn)行“頭腦風(fēng)暴”式討論會(huì),在原有知識(shí)的基礎(chǔ)上提出可能的解釋,同學(xué)們利用自己的知識(shí)講述治療方法、護(hù)理措施等。遺漏、錯(cuò)誤之處由帶教老師補(bǔ)充、糾正。最后由帶教老師回答學(xué)生提問(wèn),總結(jié)此例患者的個(gè)性和此類患者的共性,使學(xué)生從護(hù)理查房中對(duì)同類患者有著全面的理解,并突出此例患者的個(gè)性。同時(shí)配合示教、練習(xí)等,使護(hù)生能系統(tǒng)地掌握理論知識(shí)和實(shí)際操作要領(lǐng),逐步掌握護(hù)理程序運(yùn)用技能,為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[3]。第4周,進(jìn)行考試并填寫(xiě)帶教調(diào)查問(wèn)卷。
1.3評(píng)價(jià)方法
1.3.1出科考試成績(jī)
對(duì)出科考試成績(jī)分析對(duì)比,實(shí)行教考分離,統(tǒng)一命題,統(tǒng)一考試,統(tǒng)一閱卷(由科室?guī)Ы绦〗M統(tǒng)一評(píng)分)。考試內(nèi)容包括理論、操作、護(hù)理交班報(bào)告書(shū)寫(xiě)3項(xiàng),均為百分制。
1.3.2實(shí)施效果調(diào)查問(wèn)卷
對(duì)每一位護(hù)生采用問(wèn)卷調(diào)查,由學(xué)生自己對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行評(píng)價(jià)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
所采集的資料均采用SPSS1
1.5軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2結(jié)果
4周護(hù)理實(shí)習(xí)結(jié)束后,經(jīng)過(guò)考核,實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的理論成績(jī)和護(hù)理交班報(bào)告書(shū)寫(xiě)成績(jī)高于對(duì)照組護(hù)生,兩組比較差異有顯著性意義(P<0.05),兩組操作成績(jī)差異無(wú)顯著性意義(P>0.05),見(jiàn)表1.
3討論
我科根據(jù)骨科自身的特點(diǎn),針對(duì)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)中的難點(diǎn)和弱點(diǎn),嘗試采用PBL加對(duì)比性護(hù)理查房的護(hù)理教學(xué)查房的方法,進(jìn)行系統(tǒng)的理論講座-選擇查房病例-老師提出相關(guān)問(wèn)題-充分準(zhǔn)備-理論與實(shí)踐做比較-討論-提問(wèn)老師-帶教老師總結(jié)查房,從而使護(hù)生理論知識(shí)扎實(shí),養(yǎng)成良好的評(píng)判思維和分析能力。PBL的全稱是“Problem-Basedlearning”:是以問(wèn)題為基礎(chǔ),以病人為臨床問(wèn)題來(lái)引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)和討論的學(xué)習(xí)方法,從臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,再解決問(wèn)題的教學(xué)方法[4]。特點(diǎn):取消常規(guī)理論授課,以問(wèn)題為基礎(chǔ)定向?qū)W習(xí),由帶教老師提出學(xué)習(xí)的主要問(wèn)題,學(xué)生根據(jù)問(wèn)題自主學(xué)習(xí),然后集中討論得出答案,最后由帶教老師進(jìn)行總結(jié)。帶教老師成為引導(dǎo)者和指導(dǎo)者。
【關(guān)鍵詞】護(hù)士素質(zhì);護(hù)理工作
隨著科學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,對(duì)護(hù)理工作者整體素質(zhì)提出了更高的要求。而護(hù)理工作的繁瑣與辛苦,再加上護(hù)理人員配置比例不足,所以患者對(duì)護(hù)理人員的投訴,一直是護(hù)理管理中最為棘手的一個(gè)問(wèn)題。2007年我院在臨床科室護(hù)士中實(shí)行了“星級(jí)護(hù)士”考評(píng)活動(dòng),并且星級(jí)的高低享受不同的效益工資,這一舉措的實(shí)施,從根本上解決了患者對(duì)護(hù)理人員的投訴,取得了良好的社會(huì)效益。具體做法如下:
1 制訂“星級(jí)”護(hù)士考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)
1.1 星級(jí)護(hù)士考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)分為兩大方面共100分。其中技術(shù)水平占60%;綜合表現(xiàn)占40%。
1.1.1 技術(shù)水平包括“三基”考試、技能操作考核(以本科考試技術(shù)操作為標(biāo)準(zhǔn))、工作質(zhì)量三項(xiàng)內(nèi)容。
1.1.2 綜合表現(xiàn)包括:病人滿意度、責(zé)任心與團(tuán)結(jié)協(xié)作精神、工作量積分三項(xiàng)內(nèi)容。
1.2 獎(jiǎng)罰作為加分和扣分項(xiàng)目。
2 星級(jí)護(hù)士考評(píng)內(nèi)容及方法
2.1 理論考試以基礎(chǔ)理論加專業(yè)理論為主。每季度考試一次,每年考試總成績(jī)做為參評(píng)成績(jī)。
2.2 技能考核同理論考試。
2.3 工作質(zhì)量:將不同崗位的工作職責(zé)制訂成考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),總分為百分制。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)本人在平時(shí)工作中的表現(xiàn),進(jìn)行倒扣分的形式進(jìn)行打分。每月總結(jié)一次并將結(jié)果在科室公布。
2.4 病人滿意度:每季度護(hù)理部與科室護(hù)士長(zhǎng)配合,每季度到病區(qū)測(cè)評(píng)一次,然后進(jìn)行排名,并將結(jié)果在科室公布。
2.5 責(zé)任心與協(xié)作精神:每半年在護(hù)理部的組織下,科室人員與相關(guān)科室人員中進(jìn)行測(cè)評(píng),評(píng)出大家心目最好的護(hù)士,根據(jù)評(píng)選結(jié)果進(jìn)行總結(jié)并公布。
2.6 工作量積分:根據(jù)平時(shí)的工作量,進(jìn)行打分,排出名次。
3 效果
3.1 實(shí)行星級(jí)護(hù)士考核以后,各科的服務(wù)有了顯著的提高,患者投訴率明顯下降,由以前每月幾起投訴到現(xiàn)在的每月投訴率為零。病人有了不滿意,醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)與病人溝通解釋,消除了病人的不滿。
3.2 醫(yī)務(wù)人員不但做好自己的本職工作,還相繼開(kāi)展了導(dǎo)樂(lè)分娩和無(wú)痛分娩等新項(xiàng)目,全院各科室還相繼開(kāi)展了服務(wù)新項(xiàng)目。如產(chǎn)科開(kāi)展免費(fèi)為生產(chǎn)后的產(chǎn)婦送一碗荷包蛋、門診注射室開(kāi)展了為來(lái)院輸液的患兒送一個(gè)氣球、兒科病房開(kāi)展了為困難住院患兒送一袋奶粉等活動(dòng)。這些活動(dòng)的開(kāi)展,拉近了醫(yī)務(wù)人員和患者之間的距離,同時(shí)也為醫(yī)院贏得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
4 討論
4.1 通過(guò)星級(jí)護(hù)士評(píng)選促進(jìn)了整體護(hù)理工作的落實(shí),激發(fā)了護(hù)士的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),使護(hù)士將危機(jī)感和壓力變?yōu)楦愫霉ぷ鞯膭?dòng)力。星級(jí)護(hù)士的評(píng)選與效益工資掛鉤,提高了護(hù)士?jī)?nèi)部的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),改變了過(guò)去的“話難聽(tīng)、事難辦、臉難看”的被動(dòng)工作局面。而變成現(xiàn)在的來(lái)有迎聲、走有送聲。平時(shí)工作中做到處處能為病人著想,從根本上解決了護(hù)患之間難以溝通的被動(dòng)工作局面。
4.2 充分發(fā)揮了護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理工作中的督促、檢查、指導(dǎo)、評(píng)價(jià)、管理作用:為了做好星級(jí)護(hù)士評(píng)選工作,因?yàn)椴^(qū)護(hù)士長(zhǎng)是各種考核項(xiàng)目的主要負(fù)責(zé)人。這樣首先要求病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)要有公平、公正、仁慈、博愛(ài)、正直的良好素質(zhì)。在工作中要一視同仁,敢于負(fù)責(zé),是廣大護(hù)士值得尊重和信任的護(hù)士長(zhǎng)。只有這樣,評(píng)出的結(jié)果才能被大家接受。
4.3 收到了良好的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益:實(shí)行星級(jí)護(hù)士評(píng)選后,提高了護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí),確保了病人得到了高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。
自1993年起,護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試就一直在摸索著改革,到2011年至今,新的考試制度出臺(tái)了,全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試將作為獨(dú)立的考試項(xiàng)目進(jìn)行組織和管理,衛(wèi)生資格考試將不再設(shè)置“護(hù)理學(xué)(初級(jí)士,專業(yè)代碼003)”這個(gè)專業(yè)。取消地區(qū)特殊照顧政策,實(shí)行國(guó)家統(tǒng)一考試制度,即統(tǒng)一考試大綱,統(tǒng)一命題,統(tǒng)一合格標(biāo)準(zhǔn)??忌仨氁欢ㄐ酝ㄟ^(guò)兩個(gè)科目的考試才能取得資格證書(shū)。
我校是中專院校,旨在培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力,為醫(yī)院提供技能型人才。自2011年改革開(kāi)始,我校護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的通過(guò)率就一落千丈,以班級(jí)為單位,有的班級(jí)通過(guò)率才10,好一點(diǎn)的班級(jí)才達(dá)到40。殘酷的數(shù)據(jù)證實(shí)了我們的教學(xué)重點(diǎn)不夠全面,中專院校的教育制度要改革了。要以護(hù)士資格考試大綱為依據(jù),不斷推進(jìn)護(hù)理教學(xué)的改革,及時(shí)調(diào)整教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)內(nèi)容,構(gòu)建護(hù)理教學(xué)課程新的框架。具體方法從以下幾個(gè)方面入手。
1 領(lǐng)導(dǎo)重視,全面抓起,安排合理。
學(xué)生的考試通過(guò)率提高了,就業(yè)率就會(huì)跟著提高,學(xué)校的知名度也會(huì)提高,招生就不是問(wèn)題。對(duì)于一個(gè)中專院校來(lái)說(shuō),就有了“生源”,能為學(xué)校解決很多問(wèn)題。從這一角度出發(fā),能得到學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的重視就變得很重要。提高考試通過(guò)率的問(wèn)題不是單純的一個(gè)問(wèn)題,不是單靠某一個(gè)老師的努力就能做到的。它需要多方面的共同配合,班主任的力量很強(qiáng)大。從學(xué)生入校的第一天起,就要向?qū)W生宣教護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的重要性,同時(shí)注意學(xué)生思想政治上的教育,樹(shù)立正確的職業(yè)生涯。此外,及時(shí)的向家長(zhǎng)通報(bào)有關(guān)情況,取得家長(zhǎng)的理解和支持。在最后考試沖刺階段對(duì)于教學(xué)按排、班級(jí)責(zé)任教師任命、教室宿舍按排管理、學(xué)生行為規(guī)范、作息時(shí)間、學(xué)生檢測(cè)和后勤衛(wèi)生保障等方面的工作,都應(yīng)該做到細(xì)致合理,以保證考前輔導(dǎo)的順利進(jìn)行。
2 教學(xué)課程以專業(yè)課為重點(diǎn),輔助課程發(fā)揮作用。
課程的設(shè)置影響學(xué)生的素質(zhì)水平,而學(xué)生的素質(zhì)水平將直接影響最終目標(biāo)的完成。文化基礎(chǔ)課堅(jiān)持夠用就行的原則,根據(jù)教學(xué)大綱的要求,大膽的有所取舍,重新組編課程,體現(xiàn)出基礎(chǔ)課為專業(yè)課輔助的原則。期末考試的形式、模式突破,原始的考試題型主要以主觀題為主,學(xué)生大多在考試前機(jī)械的記憶,喪失動(dòng)腦、分析判斷的能力。為適應(yīng)護(hù)士考試的新形勢(shì),可以以客觀題為主,注重平時(shí)對(duì)學(xué)生執(zhí)業(yè)考試的素質(zhì)培養(yǎng)。學(xué)校要有一個(gè)完善的考試監(jiān)考制度,杜絕中專院校考試抄襲的現(xiàn)象,徹底摧毀學(xué)生對(duì)于考試的僥幸心理。
3 改變教學(xué)方法。
根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱的變動(dòng)及題目的靈活性多樣性等特點(diǎn)。除上述的教學(xué)課程以專業(yè)課為重點(diǎn),還要靈活采用多種教學(xué)方法。病例導(dǎo)入式教學(xué),病例導(dǎo)入式教學(xué)是一種具有啟發(fā)性和實(shí)踐性的新型教學(xué)方法,改變了教師“滿堂灌”、學(xué)生被動(dòng)學(xué)生的教學(xué)模式,可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性,有利于鍛煉思維、開(kāi)發(fā)智力,提高學(xué)生思考、記憶和歸納能力以及臨床分析和實(shí)際解決問(wèn)題能力,縮短理論學(xué)習(xí)和臨床工作之間的距離,在學(xué)習(xí)每一章的同時(shí),針對(duì)學(xué)習(xí)的內(nèi)容,安排幾學(xué)時(shí)走進(jìn)醫(yī)院,到臨床看一看,更形象的理解理論知識(shí),使護(hù)生理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)際工作“零”對(duì)接,更快的融入護(hù)士的角色,留給學(xué)生思考的空間。
4 講究學(xué)習(xí)方法,提高記憶效果。
以基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)為例,加以說(shuō)明。基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)多,且知識(shí)點(diǎn)之間相互聯(lián)系較少,因此,運(yùn)用科學(xué)的記憶方法,才能掌握大量的知識(shí)點(diǎn),才能記得準(zhǔn),記得牢。首先要經(jīng)常復(fù)習(xí)。根據(jù)艾賓浩斯的遺忘規(guī)律,對(duì)于所學(xué)知識(shí)的遺忘是先快后慢,先多后少,所以應(yīng)該在總結(jié)的基礎(chǔ)上進(jìn)行總結(jié)、歸納和記憶。課后應(yīng)反復(fù)強(qiáng)化記憶的知識(shí)點(diǎn),做一些與知識(shí)點(diǎn)相應(yīng)的練習(xí)題,采取通過(guò)知識(shí)點(diǎn)做題,通過(guò)練習(xí)題強(qiáng)化知識(shí)點(diǎn),以達(dá)到加深記憶的目的。其次我們還可以掌握的記憶方法有,對(duì)比記憶、簡(jiǎn)化記憶、歸納記憶等。舉幾個(gè)例子,比如說(shuō)基礎(chǔ)護(hù)理中,對(duì)于急救物品要做到五定,即定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。可以每一點(diǎn)取一個(gè)字簡(jiǎn)化為品、安、保、消、檢;如基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)涉及的溫度和濕度的問(wèn)題很多,硬性記憶很困難,可以把它們總結(jié)起來(lái),做成表格歸納記憶;還有像護(hù)理操作中,灌腸術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、鼻飼法等等技術(shù),操作方法類似,容易混淆,我們可以采取對(duì)比的方法,取它們相同和不同的部分去記憶。
5 對(duì)專業(yè)課教師開(kāi)展護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試專題培訓(xùn)。
讓專業(yè)課教師熟悉大綱的要求,熟悉考試題目和考試內(nèi)容。其實(shí)這些也是學(xué)生必須做到的,可是考慮到中專學(xué)生的學(xué)習(xí)能力有限,所以就有教師來(lái)補(bǔ)充。教師應(yīng)該根據(jù)大綱的要求,對(duì)歷年來(lái)考試的重點(diǎn)和真題系統(tǒng)的研究,分析當(dāng)前的考試趨勢(shì)。此外,教師擁有先進(jìn)的教學(xué)理念和深厚的專業(yè)素養(yǎng)是上好一堂課的前提。護(hù)考改革涉及教師的理念轉(zhuǎn)變,而教師的理念轉(zhuǎn)變影響著護(hù)生的考試通過(guò)率,關(guān)系到學(xué)生學(xué)習(xí)的方法的掌握。在教師的隊(duì)伍中,可以選擇幾個(gè)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富,職稱較高的教師成立護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試小組。小組通過(guò)搜集資料,歸納歷年的考試真題,分析每門考試每章節(jié)的分值比例,歸納出題方向,找出??嫉闹R(shí)點(diǎn)。最后根據(jù)新大綱要求及歷年真題的出題方式,建立一系列模擬考試題庫(kù)。
強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量控制持續(xù)提升服務(wù)品質(zhì)
二、活動(dòng)時(shí)間
11月1---11月30日
三、組織領(lǐng)導(dǎo)
為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理工作,成立市第三人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)月活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組
四、活動(dòng)內(nèi)容
(一)繼續(xù)推進(jìn)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。
于11月9日安排醫(yī)院全體醫(yī)、藥、技人員進(jìn)行“三基”知識(shí)考試,?;A(chǔ)、促質(zhì)量、提水平。
(二)病歷評(píng)比展評(píng)。
時(shí)間:11月5日---11月30日
病歷檢查評(píng)比方法:
1、以《市第三人民醫(yī)院病歷檢查評(píng)分表》為主,并增加單項(xiàng)否決項(xiàng)。
2、本次展評(píng)病歷形式(項(xiàng)目)占40分(如首頁(yè)、病程記錄時(shí)間、階段小結(jié)、搶救及死亡記錄等),內(nèi)容占60分(如現(xiàn)病史、診斷依據(jù)、鑒別診斷、三級(jí)查房、治療及手術(shù)記錄、各種協(xié)議書(shū)等)。
3、本次病歷檢查評(píng)比活動(dòng),所抽取6-10月份出院病歷。每個(gè)科室提供5份出院病歷,每個(gè)專業(yè)提供的病歷應(yīng)是該專業(yè)前五位病種,進(jìn)入臨床路徑的病歷為首選。
4、由醫(yī)院病案質(zhì)量管理委員會(huì),組織各委員,按照衛(wèi)生部《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》《衛(wèi)生廳住院病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》(《衛(wèi)生廳病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》)進(jìn)行評(píng)比。
(三)各級(jí)醫(yī)師規(guī)范查體大比武。
時(shí)間:11月12日---11月18日
參加人員:所有醫(yī)生
1、評(píng)委從外院聘請(qǐng),采取五名評(píng)委均分制。
2、競(jìng)賽選手從體格檢查中、心臟檢查、胸肺檢查、腹部檢查、頭頸部檢查、背部四肢檢查五項(xiàng)中隨機(jī)抽取一項(xiàng)進(jìn)行比賽。
3、每場(chǎng)次有兩位選手同時(shí)比賽,比賽時(shí)間為15分鐘,超時(shí)實(shí)行倒扣分。
(四)深入開(kāi)展我院特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程。
1、首先安排優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)專題講座,于11月第一周請(qǐng)護(hù)理學(xué)老師講課,目的是規(guī)范護(hù)理行為,深入了解現(xiàn)階段護(hù)理工作的進(jìn)展,更好的落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
2、安排各科室護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干到優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房觀摩護(hù)理人員為患者提供的護(hù)理服務(wù),如:入院護(hù)理、住院期間責(zé)任護(hù)士對(duì)危重病人的管理;出院護(hù)理等,時(shí)間安排在第一周。
(五)嚴(yán)抓護(hù)理不良事件跟蹤、分析、反饋等管理,減少發(fā)生機(jī)率。
為了達(dá)到警示教育護(hù)理人員,減少不良事件發(fā)生的目的,護(hù)理部將于11月第二周組織全體護(hù)理人員召開(kāi)會(huì)議,請(qǐng)資歷高、閱歷豐富的護(hù)士長(zhǎng)輪流對(duì)科室曾經(jīng)發(fā)生的護(hù)理不良事件進(jìn)行案例分析、總結(jié),查找歸因,在會(huì)議上進(jìn)行警示教育。
(六)根據(jù)不同科室的??铺厣珜?duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行理論與操作考核。
于11月第三周進(jìn)行規(guī)范護(hù)理行為理論與操作考試,理論考試內(nèi)容根據(jù)??铺厣鲱}。操作定為:無(wú)菌技術(shù)操作、接待新入院患者兩項(xiàng)內(nèi)容。
(七)處方質(zhì)量書(shū)寫(xiě)評(píng)比。從專家?guī)斐槿<覍?duì)6-10月份處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng),每人抽取處方20張進(jìn)行評(píng)選。
(八)抗菌藥物專項(xiàng)整治交流座談會(huì),讓住院患者病原學(xué)送檢率較高的科室做經(jīng)驗(yàn)交流。圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物模范醫(yī)師評(píng)比,針對(duì)6-10月份各手術(shù)醫(yī)師每人10份病歷進(jìn)行抽取點(diǎn)評(píng)。
(九)藥品不良反應(yīng)上報(bào)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),并對(duì)個(gè)別藥品不良反應(yīng)事件進(jìn)行跟蹤、隨訪。對(duì)報(bào)表質(zhì)量高的個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。
xxxx年是全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年,全體護(hù)理人員在院長(zhǎng)重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作,完成了xxxx年護(hù)理計(jì)劃90%以上,現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。推薦:工作總結(jié)范文專題
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度:
(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);
(3)堅(jiān)持填寫(xiě)輸液卡,一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī),堅(jiān)持填寫(xiě)了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤(pán)。
4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核:要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核,并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施,并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果,要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),開(kāi)展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度:按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點(diǎn),總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn),并提出相應(yīng)的整改措施,向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況,并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。
3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,并及時(shí)反饋,不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。
4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀,吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),擴(kuò)大知識(shí)面:5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班,學(xué)習(xí)結(jié)束后,向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范,在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬(wàn)昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開(kāi)展健康教育,對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施,評(píng)選出了最佳護(hù)士。
4、每月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì)一次,征求病人意見(jiàn),對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、??浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn),并組織理論考試。