醫(yī)院預(yù)算管理及指標體系

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一、預(yù)算管控概述

醫(yī)院內(nèi)含的預(yù)算管理，是依循事業(yè)屬性的醫(yī)院內(nèi)規(guī)劃，來編制出特有年度內(nèi)的精準財務(wù)收支。這樣的管理，能設(shè)定出年度內(nèi)含的收支規(guī)模、財務(wù)的總括構(gòu)造、醫(yī)院所采納的各類別金額渠道等。醫(yī)院內(nèi)含的預(yù)算，可折射出年度帶有的多重事業(yè)進展態(tài)勢，反射財務(wù)屬性收支的概要狀態(tài)。醫(yī)院內(nèi)含的預(yù)算編制，應(yīng)歸屬于宏觀類別的規(guī)劃層級。目前，已設(shè)定出詳盡性的預(yù)算規(guī)則。醫(yī)院內(nèi)含的預(yù)算編制，可分出醫(yī)院內(nèi)收支兩個總括類別。財務(wù)類別的收入，含有醫(yī)療屬性、藥品及制劑屬性、差額類補助屬性的收入；財務(wù)類別的支出，含有本源性的工資、各類別福利類費用、衛(wèi)生類材料購進所用經(jīng)費、大中型設(shè)施的更替經(jīng)費等。

二、現(xiàn)存的制約弊病

(一)欠缺必要認知

醫(yī)院內(nèi)的很多領(lǐng)導，沒能認知到預(yù)算管理帶有的中心價值。他們會覺得：面對預(yù)算所構(gòu)建的管理框架，應(yīng)劃歸到財務(wù)屬性的院內(nèi)機構(gòu)，單獨由這樣的機構(gòu)所負責，而不必要添加多重的協(xié)同機制。然而，院內(nèi)的財務(wù)機構(gòu)，在查驗預(yù)算的真實狀態(tài)時，慣常應(yīng)付單一類別的預(yù)算工作。這就限縮了預(yù)算成果的反射功能，影響到院內(nèi)的規(guī)制程度。

(二)預(yù)算規(guī)制缺失

醫(yī)院所用到的資金，可維護好穩(wěn)固的經(jīng)營類活動。在關(guān)聯(lián)性的院內(nèi)經(jīng)營中，預(yù)算規(guī)制，能影響所有類別的醫(yī)院經(jīng)營。然而，舊有的醫(yī)院內(nèi)含預(yù)算規(guī)制，沒能凸顯出預(yù)算管理所帶價值，也跟不上經(jīng)營屬性活動的延展速度。各類別的醫(yī)院，也不注重預(yù)算規(guī)制的預(yù)設(shè)。在設(shè)定了預(yù)算規(guī)制后，就予以放置，沒能搭建出后續(xù)時段內(nèi)的監(jiān)管機制。預(yù)算工作所帶的責任，無法配置到院內(nèi)職員，職員也不會認知到后續(xù)制約的必然價值。有時院內(nèi)預(yù)設(shè)的預(yù)算規(guī)制機制，會更替得頻繁，這也限縮了預(yù)算應(yīng)當帶有的規(guī)制意義。

三、可行的規(guī)制路徑

(一)設(shè)定成套指標

要構(gòu)造出適宜性的醫(yī)院內(nèi)預(yù)算，就應(yīng)選取成套的規(guī)制性指標，當成體系的總括支撐。只有成套性的預(yù)算指標，才能設(shè)定出同一性的院內(nèi)依據(jù)，回避掉指標不吻合帶來的弊病。各類別的醫(yī)院，要解析真實的院內(nèi)財務(wù)狀態(tài)，并依循國家既定的關(guān)聯(lián)準則，來頒行契合性的預(yù)算指標。應(yīng)凸顯管理帶有的便捷性，明晰各類藥物、購銷多重物資、非治療屬性的經(jīng)費等所有院內(nèi)開銷。這樣一來，院內(nèi)所展開的多重財務(wù)活動，就可依循成套的標準。

(二)選取約束手段

醫(yī)院內(nèi)含的多重部門，要依循預(yù)算，去設(shè)定管理路徑。在平日內(nèi)的多樣活動中，要把預(yù)設(shè)的預(yù)算表，看成環(huán)繞的中心。選取適宜的約束辦法，整合宏觀類的管理與平日的細化經(jīng)營。執(zhí)行預(yù)算的院內(nèi)主體，要學會融匯醫(yī)療類的決策與年度帶有的預(yù)算規(guī)劃。

(三)整合規(guī)劃環(huán)節(jié)

醫(yī)院內(nèi)含的預(yù)算規(guī)劃，帶有凸顯的計劃性。經(jīng)由預(yù)算，醫(yī)院可設(shè)定出量化層級內(nèi)的編制，并提升編制內(nèi)含的體系性。預(yù)算框架下的政策，可組織適宜性的醫(yī)院收支，協(xié)助醫(yī)院測定精準的市場內(nèi)變化態(tài)勢。整合規(guī)劃所用的各類別環(huán)節(jié)，辨識出市場帶有的醫(yī)療需求，提早去處理那些繁雜性很強的預(yù)算疑難。對有必要整合的那些醫(yī)療資源，要預(yù)設(shè)關(guān)聯(lián)的配置環(huán)節(jié)，以便發(fā)揮出最佳的那種預(yù)算內(nèi)潛能。這樣的做法，可規(guī)避掉缺失側(cè)重性醫(yī)療資源的弊病，為關(guān)鍵的那些環(huán)節(jié)，供應(yīng)足量能源，維護好總括的運營成效。在整合環(huán)節(jié)時，還應(yīng)注重事中的管控及規(guī)制，隨時明晰預(yù)算目標帶有的漏洞，解析反饋得來的消息，矯正預(yù)算方向。

四、結(jié)束語

為促動醫(yī)院管理的穩(wěn)固進展，就應(yīng)解析出管理內(nèi)含的各類別弊病，構(gòu)造出針對屬性的化解體系。在預(yù)設(shè)的預(yù)算指標內(nèi)，要著力提升預(yù)算管理者的認知，修補舊有的機制缺陷。在設(shè)定了預(yù)算性方案后，應(yīng)隨時搭建監(jiān)管及考量的平臺，構(gòu)造激勵及制約的可用對策。只有經(jīng)由機制完善的路徑，才能更新現(xiàn)存的預(yù)算指標。

作者：周春麗 單位：海南省安寧醫(yī)院