內(nèi)部控制用于疾控中心財務管理效果

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摘要：疾控中心為公共衛(wèi)生各行業(yè)重要的部門，主要職責是為人民群眾提供衛(wèi)生防疫檢測。但疾控中心財務管理存在諸多弊端，如內(nèi)部控制意識差、內(nèi)部控制重點不突出、管理制度落后、工作人員能力不足、信息化水平低等，從而影響疾控中心社會效益。因此，本研究通過增強財務管理意識、普及財務管理知識、健全管理制度、提高信息化水平等措施，加強對疾控中心財務管理內(nèi)部控制制度的管理。

關(guān)鍵詞：內(nèi)部控制；疾控中心；財務管理

疾控中心為政府職能部門，不以盈利為目的，主要作用為提供社會服務，是我國預防與控制疾病的重要機構(gòu)。由于我國市場經(jīng)濟體制改革不斷深化，疾控中心內(nèi)外環(huán)境發(fā)生巨大變化，以往傳統(tǒng)的管理制度已不能滿足現(xiàn)代化需求。想要取得長足發(fā)展，必須嚴格遵循社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展規(guī)律，建立健全醫(yī)院內(nèi)部的財務控制體系。內(nèi)部控制制度引入疾控中心財務管理是管理質(zhì)量持續(xù)改進的重要舉措，在一定程度上優(yōu)化疾控中心財務管理質(zhì)量，提高工作效率[1]。但由于內(nèi)部控制制度的實施缺乏規(guī)范性，如重視度不足、重點不明確、管理不健全等，導致其出現(xiàn)一系列問題，從而一定程度限制疾控中心發(fā)展。因此，應完善內(nèi)部控制制度，規(guī)范財務管理行為，預防財務管理相關(guān)風險。

1內(nèi)部控制用于疾控中心財務管理的現(xiàn)狀分析

1.1內(nèi)部控制意識差

疾控中心承擔監(jiān)測與預防疾病的主要任務，其財務管理工作內(nèi)部控制制度不健全，會直接影響醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量。由于疾控中心工作內(nèi)容繁雜，導致財務管理系統(tǒng)缺乏完整內(nèi)部控制系統(tǒng)。有研究[2]發(fā)現(xiàn)，導致此現(xiàn)象的主要原因在于疾控中心將工作重點放在疾病檢測與預防方面，而忽略內(nèi)部控制制度的建設。臨床調(diào)查[3]發(fā)現(xiàn)，疾控中心工作人員多為醫(yī)學相關(guān)專業(yè)，缺乏經(jīng)濟狀況方面的理解，財務管理意識較差，認為疾控中心屬于政府職能部門，國家會提供相應的支持，因此，財務部門對經(jīng)濟的來源與支出關(guān)注較少，內(nèi)部控制意識差，導致疾控中心發(fā)展得不到充分重視。此外，疾控中心不以盈利為目的，重點關(guān)注社會效益，重視經(jīng)濟效益難免會影響社會效益。上述因素導致疾控中心財務管理效果不佳，管理水平難以提高。

1.2內(nèi)部控制重點不突出

疾控中心未清晰理解財務管理目標，未充分認識其重要性，因此，難以有效確定財務管理重點。疾控中心財務管理的主要目標在于存款或現(xiàn)金，而不重視單位資產(chǎn)，無法評估單位資產(chǎn)價值。此外，疾控中心未重視較大流動資產(chǎn)的管理。

1.3內(nèi)部控制制度不完善

完善的制度是確保人才發(fā)揮作用，充分利用人力物力的必要條件。疾控中心的資金由國家支持，國家撥款后不監(jiān)督管理資金，部分疾控中心領(lǐng)導在缺乏單位監(jiān)督的情況下，私自挪用公款消費、逼迫會計人員改動賬目現(xiàn)象屢見不鮮。即使財務管理部分人挪用公款，但由于內(nèi)部控制制度缺乏約束力而不能對其進行嚴格處罰?？梢姡部刂行娜鄙傧鄳墓芾碇贫?，導致工作開展不便，管理層無法科學有效的監(jiān)督資金使用情況。健全的財務管理制度不僅能提高工作效率，還可監(jiān)督工作人員行為，預防濫用、不規(guī)范使用資金的行為。調(diào)查[4]顯示，大部分疾控中心財務管理不完善，財務管理制度不規(guī)范。

1.4管理制度落后及工作人員能力不足

疾控中心由于不重視財務管理，招聘會計時未進行嚴格考察，導致會計人員整體素質(zhì)低下，工作能力欠缺，在進行成本預算時，考慮內(nèi)容不全面，導致資金利用度不足。疾控中心缺乏健全的專項資金使用制度，采用實報實銷的費用報銷制度，易出現(xiàn)私自挪用公款現(xiàn)象，導致資金安全存在較大隱患[5]。疾控中心部分財務人員工作懶散，法律意識薄弱，未嚴格按照規(guī)章制度工作。日常監(jiān)督管理工作缺失，對財務工作人員監(jiān)督松散，執(zhí)法不嚴，導致工作人員遵紀守法意識較差甚至不遵守法律，嚴重影響疾控中心財務管理水平的提升。

1.5信息化水平較低

由于疾控中心缺乏對財務管理的重視，資金投入較少，信息化建設方面落后，數(shù)據(jù)采集與處理水平低，財務管理水平與企業(yè)相比明顯不足。部分能使用電腦進行的財務信息收集與處理工作仍使用人工處理，導致內(nèi)部控制系統(tǒng)得不到有效發(fā)揮，財務管理工作效率低下。

2內(nèi)部控制用于疾控中心財務管理的改進措施

內(nèi)部控制是經(jīng)濟組織中不可缺少的組成部分，疾控中心的內(nèi)部控制是保障單位內(nèi)資金使用的安全性、合法性的重要手段，同時，有助于提升疾控工作效率，促進疾控中心良好發(fā)展。

2.1增強財務管理意識

加強疾控中心財務管理人員培訓，提高其財務管理意識，調(diào)查財務管理工作中存在的問題，制定改進措施，擬訂相關(guān)制度，確保財務管理工作切實有效推進。作為疾控中心的領(lǐng)導應起到引導、帶頭作用，提高自身財務管理內(nèi)部控制意識，引導工作成員。同時，做好財務內(nèi)部監(jiān)督，確保各個環(huán)節(jié)均有明確的管理目標。施行的具體措施：①建立專門的財務管理與監(jiān)督小組，重新招聘專業(yè)能力強的財務人員，從各個部門挑選出才干突出者作為小組組長，相互配合監(jiān)督管理財務，確保資金合理使用。②建立民主監(jiān)督制度，發(fā)揮個體積極性，制定相應的獎懲制度。監(jiān)督資金使用情況，預防財務行為違規(guī)，增強員工的財務管理意識與積極性。

2.2普及財務管理知識

普遍觀點認為財務管理相關(guān)知識由專業(yè)人員掌握即可，機構(gòu)中的其他工作人員無需掌握。對于疾控中心工作人員，財務管理與每個人密切相關(guān)，因此，一般的工作人員也應具備一定財務知識，以便于更好地開展財務管理工作。目前，疾控中心工作人員對財務管理的認知存在一定錯誤，認為財務人員僅負責發(fā)薪水、資金往來管理等，而資產(chǎn)清算、成本核算等工作不歸財務管理，導致其對財務管理工作的認知存在一定偏差，制約財務管理工作的效率。因此，應向疾控中心工作人員科普有關(guān)知識，明確財務管理的工作內(nèi)容，除基本的發(fā)放工資、管理收支情況，還應包括資產(chǎn)清算、成本核算、收入核算等內(nèi)容。同時，通過崗內(nèi)培訓與崗外進修相結(jié)合的方式定期開展員工培訓，普及財務管理方面的知識[6]。建立知識考核體系，通過考核成績檢驗培訓效果，加強員工對相關(guān)知識的理解。

2.3健全管理制度

疾控中心工作常存在工作交接、交叉管理情況，崗位職責不明確的情況下易發(fā)生工作責任不清晰的情況，出現(xiàn)財務問題時追責困難[7]。因此，應采用實施不相容崗位分離制度，明確各個崗位的職責，劃分具體的權(quán)利與義務，并形成相互制約、相互監(jiān)督的工作機制。預算為集中性財政收支計劃，建立健全預算管理制度，可有效確保資金合理分配。財務人員可根據(jù)以往的財務數(shù)據(jù)與當下情況，制定一年或半年預算，從而對資金使用及流向有大概預期，有助于執(zhí)行時盡快發(fā)現(xiàn)財務漏洞。對于未完成預算的部門分析其原因，并及時制定改進措施，確保疾控中心各項預算嚴格執(zhí)行。施行輪崗制度，若無法實施輪崗則應定期或不定期進行專項審計，以確保財務管理工作質(zhì)量，是強化監(jiān)督的重要管理措施之一。建立健全授權(quán)批準制度，包括常規(guī)與特別兩種授權(quán)方式，由于其操作流程存在差異，因此，應明確相應程度與權(quán)責，以集體決策等形式進行操作，避免單人執(zhí)行。

2.4設立內(nèi)部審計部門

內(nèi)部審計部門的獨立性是造成疾控中心內(nèi)控制度執(zhí)行力差的主要因素之一。審計部門主要負責監(jiān)督內(nèi)部控制執(zhí)行情況，發(fā)揮相應的監(jiān)督作用。合理設計內(nèi)部審計機構(gòu)，定期培訓審計人員，以確保權(quán)威性與獨立性，提升審計人員業(yè)務能力，可有效確保審計工作效果。

2.5建立有效的評價體系

有效評價體系的建立有助于促進內(nèi)部控制效果的提升，可參考以下幾個方面：①一致性。內(nèi)部控制制度的評價體系與單位目標是否一致，確保各個控制環(huán)節(jié)緊密連接，整體體系與措施能相互配套，共同推動疾控中心健康發(fā)展。②適應性。確保評價的內(nèi)部控制制度與單位實際情況相符，避免生搬硬套。③健全性。確保內(nèi)部控制評價體系涉及全面，控制的各個環(huán)節(jié)完整，建立相應的檢查與監(jiān)督機制。此外，評價內(nèi)部控制制度的成本效應性，若獲得的收益大于實施的成本，則認為可行。

2.6提高信息化水平

計算機及網(wǎng)絡系統(tǒng)已成為辦公的重要輔助工具，信息化建設的成熟度對疾控中心工作質(zhì)量與效率具有重要影響。因此，疾控中心財務管理過程中應積極發(fā)揮計算機技術(shù)的優(yōu)勢，實現(xiàn)網(wǎng)絡化管理。使用計算機可有效節(jié)省人力資源，提高財務管理效率[8]。同時，財務人員應不斷學習新的專業(yè)知識，更新已有的知識儲備，積極使用計算機技術(shù)，創(chuàng)新財務管理方法。通過計算機建立信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)財務管理的標準化，提升管理效果，減少甚至避免違法行為。信息管理系統(tǒng)能實現(xiàn)信息數(shù)據(jù)的自動化分析，將財務相關(guān)信息自動生成專業(yè)報表，從而節(jié)省更多資源。信息化管理系統(tǒng)的建立可有效提高疾控中心財務管理工作人員的工作效率，促進疾控中心財務管理工作制度化發(fā)展，提升疾病防控工作效果。

3結(jié)語

完善的內(nèi)部控制制度有助于提高疾控中心財務管理的規(guī)范性，幫助工作人員及時發(fā)現(xiàn)財務管理中的問題并確定改進措施，逐步提升財務管理水平。本研究針對目前疾控中心財務管理存在的問題提出針對性改進措施，顯著提高財務管理的規(guī)范性與有效性。

作者:周宇 單位:遼寧盤錦檢驗檢測中心盤錦市疾病預防控制中心