管理會(huì)計(jì)下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理組織分析

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摘要：本文對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理組織存在的主要問(wèn)題，從財(cái)務(wù)管理組織架構(gòu)不完善、缺乏科學(xué)合理的崗位配置，無(wú)法滿足公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)體系建設(shè)需求、財(cái)務(wù)隊(duì)伍職業(yè)能力有待提升等方面進(jìn)行了說(shuō)明，并闡述了公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的幾點(diǎn)改進(jìn)策略，以此來(lái)促進(jìn)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面的良好發(fā)展。

關(guān)鍵詞：管理會(huì)計(jì)；公立醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理

我國(guó)經(jīng)濟(jì)的蓬勃發(fā)展提升了人們的生活品質(zhì)，使得人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求逐漸提升。因此，我國(guó)進(jìn)行了醫(yī)療體系改革，其中新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的頒布及施行，推動(dòng)了公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面的發(fā)展，但其中仍存在許多問(wèn)題，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行分析，并采取有效的改進(jìn)策略，來(lái)對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理進(jìn)行加強(qiáng)。

一、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理組織存在的主要問(wèn)題

（一）財(cái)務(wù)管理組織架構(gòu)不完善

近年來(lái)，我國(guó)疾病的種類以及患病人數(shù)在逐漸增多，且疾病譜愈加繁多復(fù)雜，醫(yī)療技術(shù)隨著科技的發(fā)展在不斷的創(chuàng)新，這就對(duì)公立醫(yī)院的服務(wù)提出了較高的要求。而公立醫(yī)院若想對(duì)自身的服務(wù)進(jìn)行提升，最重要的便是在確保患者治療方面安全有效進(jìn)行的基礎(chǔ)上，盡可能以最低的成本為患者提供更好的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，但目前階段公立醫(yī)院之中市屬的三級(jí)醫(yī)院大部分在財(cái)務(wù)管理組織架構(gòu)方面并不完善，也未對(duì)總會(huì)計(jì)師對(duì)相關(guān)管理模式進(jìn)行應(yīng)用，無(wú)法達(dá)到財(cái)務(wù)管理的要求，使其對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理發(fā)展產(chǎn)生了限制[1]。

（二）缺乏科學(xué)合理的崗位配置，無(wú)法滿足體系建設(shè)需求

在現(xiàn)代化發(fā)展之中，公立醫(yī)院若想建立現(xiàn)代化的管理制度，就應(yīng)進(jìn)行與管理制度相對(duì)應(yīng)的財(cái)經(jīng)管理組織結(jié)構(gòu)的構(gòu)建，并依照相應(yīng)的法律法規(guī)進(jìn)行全面的預(yù)算管理，強(qiáng)化成本管理并做好風(fēng)險(xiǎn)控制工作，以此來(lái)形成新的管理模式。在進(jìn)行公立醫(yī)院的實(shí)際管理時(shí)，應(yīng)對(duì)管理會(huì)計(jì)體系進(jìn)行構(gòu)建，并以此來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)經(jīng)的科學(xué)化精細(xì)管理，從而優(yōu)化相應(yīng)的流程，以此來(lái)提升財(cái)務(wù)管理組織的效率。但，依據(jù)對(duì)多家醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表及調(diào)查情況顯示，許多公立醫(yī)院都缺乏科學(xué)合理的崗位配置，且存在核算崗位人員配置不足的現(xiàn)象，尤其是在管理崗位上的人力資源與傳統(tǒng)財(cái)務(wù)核算相比極為缺乏，這也反映出醫(yī)院在進(jìn)行管理會(huì)計(jì)控制系統(tǒng)構(gòu)建時(shí)，對(duì)體系整體的認(rèn)知及設(shè)計(jì)存在不足，缺乏科學(xué)合理的崗位配置。

二、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的改進(jìn)策略

（一）推進(jìn)醫(yī)院總會(huì)計(jì)師制度，優(yōu)化組織管理構(gòu)架

隨著我國(guó)醫(yī)療體系改革的不斷深入，公立醫(yī)院管理體系的構(gòu)建變得極為重要，此時(shí)為進(jìn)行現(xiàn)代化醫(yī)療體制的構(gòu)建，應(yīng)建立相應(yīng)的獨(dú)立化、專業(yè)化的財(cái)務(wù)團(tuán)隊(duì)，使其負(fù)責(zé)日常的資源歸化及相應(yīng)的決策工作，以此來(lái)確保公立醫(yī)院總體的良好運(yùn)營(yíng)。同時(shí)，還應(yīng)建立并完善總會(huì)計(jì)師制度，加強(qiáng)財(cái)經(jīng)管理組織體系的構(gòu)建，促進(jìn)公立醫(yī)院財(cái)經(jīng)管理趨于精細(xì)化及專業(yè)化。公立醫(yī)院在進(jìn)行改革時(shí)，所作出的發(fā)展規(guī)劃及決策調(diào)整都會(huì)對(duì)資源的配置及使用效益產(chǎn)生影響。因此，財(cái)經(jīng)管理工作的質(zhì)量及水平會(huì)對(duì)醫(yī)院改革與發(fā)展的質(zhì)量及水平產(chǎn)生直接影響。而總會(huì)計(jì)師制度本身是財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)管理組織及人員的保障，應(yīng)進(jìn)行積極的建立并完善，以此來(lái)對(duì)公立醫(yī)院財(cái)經(jīng)管理相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)結(jié)構(gòu)進(jìn)行優(yōu)化，促進(jìn)相關(guān)財(cái)務(wù)活動(dòng)的專業(yè)化、高效化發(fā)展，滿足醫(yī)院現(xiàn)代化管理的需求。

（二）強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理職能，建立并完善管理會(huì)計(jì)體系

若想促進(jìn)公立醫(yī)院管理制度的發(fā)展，首先應(yīng)對(duì)自身的整體發(fā)展戰(zhàn)略進(jìn)行明確，科學(xué)合理的進(jìn)行核算職能及管理職能的定位，建立能夠與公立醫(yī)院改革相互適應(yīng)的財(cái)務(wù)管理組織結(jié)構(gòu)，對(duì)財(cái)務(wù)管理職能進(jìn)行強(qiáng)化。且應(yīng)以國(guó)家的相關(guān)法律法規(guī)為依據(jù)，建立總會(huì)計(jì)師相關(guān)制度，進(jìn)行以總會(huì)計(jì)師為領(lǐng)導(dǎo)，財(cái)務(wù)部門集中管理的統(tǒng)一、分級(jí)的專業(yè)化財(cái)務(wù)管理組織架構(gòu)實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理職能與傳統(tǒng)財(cái)務(wù)核算職能的分離與協(xié)作。此外，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)部門應(yīng)對(duì)享有的崗位進(jìn)行分類管理，使財(cái)務(wù)管理崗位能夠發(fā)揮管理會(huì)計(jì)職能，其主要是對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)及非財(cái)務(wù)信息進(jìn)行運(yùn)用，并統(tǒng)籌管理運(yùn)行的全過(guò)程，以此來(lái)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行規(guī)避，并能夠強(qiáng)化內(nèi)部的監(jiān)控體系，為決策提供支持；而財(cái)務(wù)核算崗位主要完善進(jìn)行醫(yī)院的相關(guān)財(cái)務(wù)核算業(yè)務(wù)，需以國(guó)家的相關(guān)法律法規(guī)為依據(jù)，提供可靠的會(huì)計(jì)結(jié)算結(jié)果，并完成相應(yīng)的對(duì)外財(cái)務(wù)報(bào)告。在進(jìn)行科學(xué)合理的財(cái)務(wù)崗位設(shè)置的基礎(chǔ)上，還應(yīng)依據(jù)公立醫(yī)院的功能定位、收支情況、資產(chǎn)規(guī)模等方面，來(lái)進(jìn)行崗位人員的合理配置，充分發(fā)揮財(cái)務(wù)管理職能。

（三）加強(qiáng)財(cái)務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，做好人才儲(chǔ)備工作

隨著公立醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的職能轉(zhuǎn)化，促進(jìn)了醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)與管理會(huì)計(jì)的融合，此時(shí)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)隊(duì)伍建設(shè)、培養(yǎng)及轉(zhuǎn)型。且在進(jìn)行財(cái)經(jīng)管理人員的培養(yǎng)時(shí)，不僅僅要注重對(duì)相關(guān)人員在信息經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理技術(shù)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)等方面的培養(yǎng)，還應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)人員對(duì)管理會(huì)計(jì)相關(guān)體系構(gòu)建方面的認(rèn)知，并在進(jìn)行綜合知識(shí)集成培訓(xùn)時(shí)，注重管理人員對(duì)知識(shí)的運(yùn)用及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累，以此來(lái)構(gòu)建系統(tǒng)人才培養(yǎng)體系，做好人才儲(chǔ)備工作[2]。

三、結(jié)論

總而言之，基于管理會(huì)計(jì)視角下，為促進(jìn)我國(guó)公立醫(yī)院的整體良好發(fā)展，應(yīng)采取推進(jìn)醫(yī)院總會(huì)計(jì)師制度，優(yōu)化組織管理構(gòu)架、強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理職能，建立并完善管理會(huì)計(jì)體系、加強(qiáng)財(cái)務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，做好人才儲(chǔ)備工作等方面的措施，使公立醫(yī)院在加強(qiáng)管理及核算的同時(shí)，做好資源、崗位的配置及人才的儲(chǔ)備工作。

參考文獻(xiàn)：

[1]韋翠莉.管理會(huì)計(jì)體系制度下加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理研究[J].經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊,2017（13）:92-94+96.

[2]許濤,吳曼.管理會(huì)計(jì)視角下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理組織探討[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2016,35（11）:87-90.

作者：劉媛 單位：浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院