兒科臨床實習護士帶教體會

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1兒科及兒科護理實習生特點

1．1兒科特點

兒科患者是一個特殊群體，患兒年齡大多偏小，家屬陪護多，小孩患病后家長常伴有焦慮、恐懼心理，對護理工作要求高，對于相關治療和護理的實施，家長不愿讓實習生參與，在實習過程中護生常出現(xiàn)畏難情緒，使教學處于被動局面。

1．2實習生特點

醫(yī)療護理工作是一種風險性工作，實習生面對兒科這一特殊環(huán)境，部分實習生心理壓力大。實習生文化層次各有不同，包括本科生、?？粕?、中專生，其中本科生和?？粕碚撝R較好，學習新知識容易，接受新生事物能力強，但缺乏將理論知識與實踐有機結合的能力，特別是在護理操作技能上存在不熟練等缺點；中專生理論知識相對薄弱，理論與實踐結合不起來，對專業(yè)知識理解較難，對護理操作技術有畏難情緒，不愿意多動手。加之實習生年齡偏?。?8歲左右），人生觀價值觀不成熟，有的甚至不喜愛護理工作，讀護理專業(yè)是因為家長的愿望而讀。這些特點也常使得帶教處于被動局面。

2臨床帶教方法

2．1科室基本情況介紹

護生在剛入科室時對其熱情接待，主動詢問護生基本情況，如實習過什么科室、所讀學校、籍貫，介紹科室環(huán)境及規(guī)章制度，如治療室內物品、藥品的擺放位置，搶救室內物品、藥品的擺放位置，搶救器材名稱、用途等，拉近與護生的距離，以消除護生剛到陌生環(huán)境后的緊張感，幫助她們盡快融入到醫(yī)院臨床工作中，珍惜到醫(yī)院實習的機會，并對其提出明確的兒科實習目標及應準備的事項。

2．2三基的帶教

在帶教的過程中根據(jù)護生的具體情況實施帶教方法，在帶教?？粕究粕鷷r，讓她們通過臨床的實際病例和具體的無菌操作技術等來鞏固在校學過的理論知識，掌握?？萍膊〉呐R床表現(xiàn)以及治療、護理常規(guī)，并在個案的病例護理過程中進行實地指導，使理論知識與實踐有機結合。如上主班接收新急性喉炎的患兒過程中讓其知道什么是犬吠樣咳嗽和吸氣性呼吸困難，在處理醫(yī)囑過程中讓其知道為什么需要用抗生素和激素類藥物治療，在病情觀察過程中為什么觀察患兒的面色呼吸最重要等。治療班時讓他們參與到小兒輸液的配制，并告知每一個環(huán)節(jié)的注意事項，在靜脈條件許可下，可以讓她們完成整個輸液過程，在操作中做到“放手不放眼，放做不放教”，讓她們找到在兒科實習的成就感。在帶中專生時，因她們本身年齡偏小，理論知識相對薄弱，加之兒科的特點，使得她們不愿意多動手，所以首先在精神上多鼓勵她們，讓她們知道在兒科實習也能學到不一樣的知識，在理論知識方面結合病房現(xiàn)有病種，讓她們先預習課本相關知識，再帶她們深入病房觀察病人情況，知道此病種的主要臨床表現(xiàn)、治療、護理常規(guī)。在操作方面，利用空閑時間讓他們先練習無菌操作技術，如輸液的配制過程中的注意事項，藥物劑量的換算，注射器的熟練使用，讓他們熟練后才有信心參與到實際工作中。

2．3院感知識的帶教

鼓勵護生參加醫(yī)院組織的院感知識培訓，要求掌握消毒隔離、院內感染的基本常識，如垃圾分類，醫(yī)務人員的手衛(wèi)生規(guī)范，六步洗手法。同時在實際工作中指導監(jiān)督他們正確運用這些專業(yè)知識，如什么時間需要洗手，洗手的部位，洗手規(guī)定各部位的揉搓時間等。

2．4職業(yè)素質的教育

從思想道德專業(yè)知識、身體心理、組織紀律、文字書寫等多方面聯(lián)系實際進行教育，用自己身邊優(yōu)秀老師的典型事例或發(fā)生的醫(yī)療差錯事例等進行正反兩方面的教育，讓他們吸取經(jīng)驗和教訓，引以為戒。

2．5與病人溝通能力的帶教

在與家長及患兒溝通過程中讓她們知道對患兒要充滿愛心，多站在患兒的角度，避免在患兒進食、哭鬧及睡眠時進行護理操作，交流時語言要通俗易懂，語調適中，語氣溫和誠懇，面帶微笑，對年長患兒使用安慰性、鼓勵性、解釋性、贊美性的語言，以取得患兒及家屬的信任與認可。

2．6相關法律知識的帶教

用身邊的實例讓他們明白臨床常見的、潛在的法律問題及醫(yī)療隱患，從思想上引起高度重視，把科室制度和工作職責當成義務履行，特別是“三查七對”制度，讓護生知道對病人實施治療和護理時只有在老師的指導下才能進行。通過上述方法帶教，護生在結束兒科實習時理論知識、護理操作、病情觀察、院感知識、職業(yè)素質、溝通能力、法律意識等都有明顯的提高，學習的主動性、積極性較前明顯增強，為今后的臨床工作奠定了良好的基礎，同時在帶教過程中帶教老師的專業(yè)理論知識、技能水平、反思能力也得到了提升。

作者：黃彩玉 單位：荊州市第二人民醫(yī)院兒科