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1系統(tǒng)的架構(gòu)
考慮到SCADA系統(tǒng)維護中心網(wǎng)絡(luò)化辦公的良好條件及業(yè)務(wù)需求,該系統(tǒng)采用B/S的模式,即Browser/Server(瀏覽器/服務(wù)器)結(jié)構(gòu)。該結(jié)構(gòu)簡化了客戶端電腦載荷,減輕了系統(tǒng)維護與升級的成本和工作量,降低了用戶的總體成本,可實現(xiàn)不同的人員,從不同的地點,以不同的接入方式訪問和操作共同的數(shù)據(jù)庫。
2數(shù)據(jù)庫設(shè)計
本系統(tǒng)采用Oracle數(shù)據(jù)庫,Oracle是一個關(guān)系型數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng),Oracle能對超大容量的存儲空間提供有效的管理和應(yīng)用控制,具有較好的事務(wù)處理能力,使用戶能高速地對數(shù)據(jù)進行數(shù)據(jù)操作。同時,在數(shù)據(jù)庫的設(shè)計中,大量使用了視圖、觸發(fā)器等技術(shù),大幅減少了冗余信息和Web服務(wù)器的工作量。
3系統(tǒng)實現(xiàn)
系統(tǒng)采用VisualC#.NET語言開發(fā),開發(fā)過程遵循“方便實用、能解決問題,能夠滿足用戶需求”的根本原則,綜合考慮數(shù)據(jù)庫設(shè)計、數(shù)據(jù)庫建設(shè)以及軟件開發(fā)相關(guān)理論,最終實現(xiàn)了管道SCADA維護業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)。
4結(jié)束語
1.1調(diào)查對象
我校2009級四年制本科護理專業(yè)和2008級五年制本科護理專業(yè)英語方向應(yīng)屆畢業(yè)生。
1.2研究工具
以《標(biāo)準(zhǔn)》中“畢業(yè)生應(yīng)達到的基本要求”為框架編制調(diào)查問卷,問卷包含受試對象一般情況,護理專業(yè)本科畢業(yè)生達到基本要求情況,即畢業(yè)生思想道德與職業(yè)態(tài)度情況、知識和技能情況。每項條目采用Likert5級計分法,“非常同意”計5分,“同意”計4分,“不確定”計3分,“不同意”計2分,“非常不同意”計1分。由受試對象自填問卷。
1.3調(diào)查方法與統(tǒng)計學(xué)方法
采用方便取樣法,我校畢業(yè)統(tǒng)考前由課題負(fù)責(zé)人征得應(yīng)屆畢業(yè)生同意后詳細(xì)說明問卷填寫要求,分別對我校2009級四年制本科護理專業(yè)和2008級五年制本科護理專業(yè)英語方向應(yīng)屆畢業(yè)生進行問卷調(diào)查,其中四年制本科應(yīng)屆畢業(yè)生99人,五年制本科應(yīng)屆畢業(yè)生134人。由受試對象本人按照要求獨立填寫后現(xiàn)場收回,共收到有效問卷224份,隨機抽取四年制和五年制各89份,采用SPSS19.0軟件分析處理數(shù)據(jù),主要進行統(tǒng)計描述和配對t檢驗。
2結(jié)果
2.1畢業(yè)生自評結(jié)果
調(diào)查結(jié)果顯示,畢業(yè)生的思想道德與職業(yè)態(tài)度得分最高。對四年制和五年制畢業(yè)生自評結(jié)果進行配對t檢驗,四年制畢業(yè)生在思想道德與職業(yè)態(tài)度方面得分(4.17±0.51)高于五年制畢業(yè)生(4.01±0.74),在知識方面得分(3.58±0.68)略低于五年制畢業(yè)生(3.63±0.61),在技能方面得分(3.48±0.30)略低于五年制畢業(yè)生(3.63±0.25),但均無顯著性差異。
2.2畢業(yè)生思想道德與職業(yè)態(tài)度自評結(jié)果
在畢業(yè)生思想道德與職業(yè)態(tài)度方面,四年制和五年制畢業(yè)生絕大部分條目自評分值無顯著性差異,但有兩個條目四年制畢業(yè)生得分顯著高于五年制畢業(yè)生,分別是條目2和條目3,說明四年制畢業(yè)生在“關(guān)愛生命、尊重護理對象”和“科學(xué)精神、慎獨修養(yǎng)、工作態(tài)度、職業(yè)道德和倫理”方面明顯優(yōu)于五年制畢業(yè)生。
2.3畢業(yè)生知識自評結(jié)果
在知識方面的各條目自評結(jié)果均無顯著性差異,說明四年制和五年制畢業(yè)生對醫(yī)學(xué)、護理學(xué)基礎(chǔ)、疾病護理等知識掌握程度相差不大,五年制畢業(yè)生此方面并未顯示出明顯優(yōu)勢。2.4畢業(yè)生技能自評結(jié)果在技能方面,四年制和五年制畢業(yè)生在人際溝通、整體護理、護理技術(shù)、評判性思維和臨床決策能力、自主學(xué)習(xí)和自我發(fā)展等方面得分較高(分值均≥3.60),而在急危重癥的搶救配合和突發(fā)事件的應(yīng)急救護等方面得分不夠理想(分值均≤3.50)。其中,五年制畢業(yè)生在外語閱讀與會話方面具有明顯的優(yōu)勢(P<0.01),但在其他方面無顯著性差異。
3討論
3.1四年制和五年制畢業(yè)生的差別
四年制和五年制畢業(yè)生在思想道德與職業(yè)態(tài)度方面各條目得分差別不大,但在條目2、3方面具有顯著性差異。四年制畢業(yè)生在“關(guān)愛生命,尊重護理對象”和“科學(xué)精神、慎獨修養(yǎng)、工作態(tài)度、職業(yè)道德和倫理”方面明顯優(yōu)于五年制畢業(yè)生??赡芘c兩個班級課程設(shè)置及授課教師不同有關(guān)。在知識方面,四年制和五年制畢業(yè)生各條目自評結(jié)果均無顯著性差異,兩種學(xué)制畢業(yè)生對醫(yī)學(xué)、護理學(xué)基礎(chǔ)、疾病護理等知識掌握情況相差不大,五年制畢業(yè)生并未顯示出明顯優(yōu)勢;而在技能方面,五年制畢業(yè)生在外語閱讀與會話方面具有明顯優(yōu)勢,但在其他方面無明顯差別,這一結(jié)果值得反思。畢竟五年制比四年制學(xué)生多花1年時間,花了更多的學(xué)費,學(xué)習(xí)了更多的課程,可對知識的掌握情況竟然與四年制學(xué)生無明顯差別,五年制畢業(yè)生的核心競爭力和優(yōu)勢究竟在哪里?這個問題值得我們思考。
3.2人才培養(yǎng)質(zhì)量存在不足
3.2.1畢業(yè)生職業(yè)態(tài)度與專業(yè)能力不足
對于護生來說,職業(yè)認(rèn)同感無疑是非常重要的,它決定了護生的學(xué)習(xí)態(tài)度和畢業(yè)后的工作態(tài)度,但在《標(biāo)準(zhǔn)》中該領(lǐng)域的重要性未得以體現(xiàn)。夏穎的調(diào)查顯示,學(xué)生對專業(yè)的認(rèn)識、情感體驗以及行為表現(xiàn)3方面都處于中等認(rèn)同狀態(tài)。其中,高年級學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同狀態(tài)顯著低于低年級學(xué)生,尤其是對護士職業(yè)地位以及護理發(fā)展前景的認(rèn)識上,高年級學(xué)生的認(rèn)同程度都較低。張馥麗等認(rèn)為,實習(xí)結(jié)束的本科護生專業(yè)認(rèn)同水平中等,因自己喜歡而就讀護理專業(yè)者專業(yè)認(rèn)同程度最高;本科護生專業(yè)認(rèn)同程度還與性別、實習(xí)醫(yī)院等級、不同錄取方式有關(guān)。在前期訪談中,我校部分學(xué)生也表達了對護理專業(yè)的職業(yè)認(rèn)同感不高,打算畢業(yè)后改行等想法。因此,促進本科護生提高專業(yè)認(rèn)同度需要社會、教師及護生各方面的共同努力,在學(xué)校教育中應(yīng)強化學(xué)生對護理專業(yè)的認(rèn)知和認(rèn)同。本調(diào)查結(jié)果提示:畢業(yè)生總體上對我校的護理教育給予了充分的肯定,特別是在人生觀、團隊精神,醫(yī)學(xué)、護理學(xué)基礎(chǔ)知識,評判性思維和臨床決策能力等方面表現(xiàn)突出。但我校畢業(yè)生在護理職業(yè)態(tài)度、反思精神、藥理知識、國家衛(wèi)生政策、中醫(yī)護理、文獻檢索、信息管理、外語運用(四年制畢業(yè)生)、搶救配合及應(yīng)急護理能力等方面還有提升的空間。存在差距的原因有很多,如我校本科護理專業(yè)課程體系中文獻檢索被列為選修課,有部分學(xué)生未選修該課程;學(xué)生下臨床過少、過晚;因?qū)嶒炠Y源有限和班級規(guī)模過大等原因?qū)е聦W(xué)生動手機會少;中醫(yī)護理課程實踐時間太短,實驗課過少;專業(yè)課開設(shè)過晚,課程安排前松后緊,銜接性差、安排欠妥當(dāng)?shù)?。需進一步探究上述因素對護生的能力產(chǎn)生了哪些具體影響。與張銀華等的研究相似的是,幾乎所有護生都認(rèn)為現(xiàn)階段我校五年制護理專業(yè)英語方向的培養(yǎng)模式與普通四年制本科護理專業(yè)的培養(yǎng)模式區(qū)別不大或幾乎相同;87.0%的護生認(rèn)為護理英語課程的收獲不大,98.4%的護生認(rèn)為現(xiàn)階段的護理專業(yè)英語方向培養(yǎng)模式需要改革。
3.2.2五年制畢業(yè)生就業(yè)競爭力不足
五年制本科護理專業(yè)英語方向的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)適應(yīng)國際衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展需要,具有一定人文社會科學(xué)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和扎實的護理專業(yè)基本知識與技能,熟練掌握英語聽、說、讀、寫能力,熟悉英語語言國家文化的國際型、涉外型護理人才。涉外護理教育是護理教育和涉外教育的有機融合,在培養(yǎng)合格護理人才的基礎(chǔ)上,應(yīng)以涉外為目標(biāo),以就業(yè)為導(dǎo)向,幫助護生實現(xiàn)涉外就業(yè),即赴海外就業(yè)或在國內(nèi)的涉外醫(yī)療機構(gòu)從事護理工作。從目前來看,我校五年制本科護理專業(yè)英語方向的就業(yè)率一直保持在100%,但很少有畢業(yè)生能真正在海外就業(yè)。如何使我國涉外護理教育與國際護理教育接軌,使涉外護理專業(yè)和涉外護理人才真正涉外就業(yè),是值得護理教育者深思和探討的問題。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,只有9.0%的五年制畢業(yè)生有海外就業(yè)意向,大部分就業(yè)意向選擇國內(nèi)三級甲等醫(yī)院,還有10.1%的畢業(yè)生選擇畢業(yè)后即轉(zhuǎn)行。與四年制本科畢業(yè)生相比較,五年制畢業(yè)生在就業(yè)方面并未顯示出明顯的優(yōu)勢,這勢必會影響到該專業(yè)的招生。我校2005年招收第一屆五年制護理專業(yè)英語方向111人,2006年招收118人,2007年招收104人,2008年招收86人,2009年招收70人,2010年招收65人,招生規(guī)模越來越小,可能學(xué)生和家長感覺投入與預(yù)期回報不平衡,故填報該專業(yè)人數(shù)越來越少。該專業(yè)的學(xué)制能否改為4年,應(yīng)是下一步研究的一個重點內(nèi)容。
4結(jié)語
第三方物流”在歐美比較普遍,是由第三方全面負(fù)責(zé)物流的設(shè)計和維護、調(diào)貨、庫存管理、裝卸、配送等全部物流業(yè)務(wù)。專業(yè)物流企業(yè)發(fā)展現(xiàn)代配送,既可以依托下游的零售(連鎖)商業(yè)企業(yè),成為眾多零售店鋪的配送中心,也可依托上游的工業(yè)生產(chǎn)企業(yè),成為眾多生產(chǎn)企業(yè)的物流總。在發(fā)達國家中,這兩種類型的企業(yè)互相配合,共同發(fā)展。我國鐵路一作為專業(yè)的物流企業(yè)發(fā)展成為生產(chǎn)企業(yè)總的潛力非常大。
一、鐵路運輸企業(yè)發(fā)展現(xiàn)代物流產(chǎn)業(yè)有非常顯著的優(yōu)勢
1.鐵路運輸作為我國五大運輸工具(公路、鐵路、空運、航運、管道)之一,以其運量大、運輸安全可靠、費用低等在貨運領(lǐng)域具有很大的競爭優(yōu)勢,在很長一段時間內(nèi)為加快我國貨物的流通做出了很大的貢獻。隨著市場競爭的日益激烈,其他運輸工具的不斷完善(如多條貫穿全國的高速公路的建設(shè)、快捷的空中貨運的逐漸興起等)。鐵路正面臨著越來越大的挑戰(zhàn)。面對激烈競爭的市場,鐵道部各級領(lǐng)導(dǎo)相繼采取了多種措施,如制定了提高運輸質(zhì)量的百條措施、組建了獨立走向市場的物流企業(yè)中鐵快運公司、中鐵集裝箱運輸中心、中鐵特種貨物運輸中心等企業(yè)。這些企業(yè)的建立作為現(xiàn)有鐵路運輸業(yè)窗口的外延,開展了各種各樣的門到門的服務(wù)方便客戶隨時隨地地進行貨運,進一步改善了鐵路運輸業(yè)的形象,方便了用戶、提高了效率、為鐵路運輸業(yè)帶來了更多的經(jīng)濟效益和社會效益。
鐵路本身就是一個綜合性很強的傳統(tǒng)物流企業(yè),擁有大量的物流設(shè)施,在倉儲、包裝、運輸、管理等方面擁有一整套嚴(yán)格的制度和豐富的經(jīng)驗。
2.“中鐵尋呼”已經(jīng)建立了一個遍及全國(包括???、三亞、拉薩)的龐大的尋呼網(wǎng)、現(xiàn)有用戶140萬(截止到99年12月底)、覆蓋城鎮(zhèn)1100多、擁有全國統(tǒng)一的服務(wù)號碼95828、95829,現(xiàn)已開通使用95828、95829的城市已達48個(齊齊哈爾、佳木斯、牡舟江、大慶、伊春、加格達奇、哈爾濱、長春、沈陽、大連、呼和浩特、集寧、唐山、滄州、石家莊、榆次、保定、邯鄲、濟南、青島、徐州、連云港、鄭州、武漢、西安、合肥、上海、福州、南昌、長沙、廣州、南寧、玉林、海口、三亞、儋州、昆明、貴陽、凱里、都勻、六盤水、遵義、重慶、成都、銀川、蘭州、西寧、烏魯木齊)、在全國范圍內(nèi)還擁有2600多個營業(yè)店面及商,經(jīng)過培訓(xùn),覆蓋全國的撝刑昂魯小姐完全可以成為鐵路運輸客戶服務(wù)中心的服務(wù)小姐,眾多的店面商可更靠近用戶更好地服務(wù),為配送、包裝、管理、裝卸等工作還可解決一大批就業(yè)問題。
3.鐵道部資金結(jié)算中心也是一個自成體系的資金流系統(tǒng),若將物流、信息流、資金流巧妙地結(jié)合起來,將會建成一個完整的電子商務(wù)系統(tǒng)。
二、中鐵運輸客戶服務(wù)中心網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)
總的來講,中鐵運輸客戶服務(wù)中心是一個分布式的,網(wǎng)絡(luò)化的客戶服務(wù)中心系統(tǒng)。通過該系統(tǒng),可以快速、準(zhǔn)確地收集到整個鐵路運輸網(wǎng)絡(luò)上物流路徑等信息,為整個鐵路運輸宏觀的管理及調(diào)控提供決策分析支持功能。其結(jié)構(gòu)如圖一所示。
北京鐵路運輸客戶服務(wù)中心除了作為最高等級的客戶服務(wù)總中心,用于監(jiān)督管理各區(qū)各地市的客戶服務(wù)分中心外,還作為一個統(tǒng)一的信息管理中心、業(yè)務(wù)管理中心、業(yè)務(wù)中轉(zhuǎn)路由中心、統(tǒng)計結(jié)算中心、質(zhì)量監(jiān)督裁決中心、決策分析中心負(fù)責(zé)對全網(wǎng)的業(yè)務(wù)進行整體的管理及控制。
二級分中心除了負(fù)責(zé)收集、管理本地的各種信息外,還負(fù)責(zé)收集、下傳下屬三級分中心的各種業(yè)務(wù)需求及處理信息,負(fù)責(zé)將每月、每日的業(yè)務(wù)信息、用戶數(shù)據(jù)發(fā)送到總服務(wù)中心。
三級支中心負(fù)責(zé)收集、管理本地的各種信息(如貨運站,送貨人等),并負(fù)責(zé)將這些信息交由受轄的二級分中心。
在全國中心和分中心之間建立信息通道(數(shù)字)以及語音通道,從而加快鐵路全網(wǎng)信息的流通,同時緊密結(jié)合中鐵快運、中鐵大貨特貨、集裝箱等公司的物流通道,可以建立全國范圍內(nèi)的綜合信息貨物服務(wù)中心。如圖二所示。
從圖二可以看出,建立中鐵客戶服務(wù)中心系統(tǒng),可以充分利用鐵路現(xiàn)有的線路資源進行快速方便的信息>
流通,并且依托鐵路快運、大貨特貨、集裝箱等公司的物流支撐網(wǎng)絡(luò),開展服務(wù)質(zhì)量高、效率高等的綜合的信息貨運服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
三、鐵路運輸客戶服務(wù)中心的功能
1咨詢業(yè)務(wù)
提供有關(guān)貨運知識、托運資費、承運商信息等咨詢信息以及發(fā)貨時間、車皮情況、到貨時間等信息、全國鐵路電話(以后還可以查各地鐵道大廈客房、土特產(chǎn)等信息)的查詢功能。其中諸如貨運知識、托運資費等都是靜態(tài)的信息,可以由客戶服務(wù)中心制作好后統(tǒng)一下發(fā)到各個地市的服務(wù)中心子系統(tǒng);對于其他發(fā)貨情況、車皮資源等都是實時變化的信息,需要與鐵路數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)緊密結(jié)合并利用中鐵尋呼全國聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢才可以提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
2托運辦理業(yè)務(wù)
對于大宗的貨物托運,可以通過撝刑聳淇突х裰行臄系統(tǒng)進行上門攬收申請。當(dāng)用戶申請上門攬收時,需要提供自己詳細(xì)的地址、電話、貨物種類、大致數(shù)量,以便中鐵運輸客戶服務(wù)中心系統(tǒng)可以將詳細(xì)信息發(fā)給快運公司,讓他們派出合適的貨運工具及人手。同樣當(dāng)貨物發(fā)送后,中鐵運輸客戶服務(wù)中心系統(tǒng)可以將該發(fā)貨信息及時發(fā)送到收方所在地市的中鐵運輸客戶服務(wù)中心系統(tǒng),由該系統(tǒng)主動聯(lián)系收方,除了一方面通知貨物發(fā)出消息外,還詢問是否需要送貨上門服務(wù)。如果需要,則將送貨上門的信息及時通知到收方所在地的快運公司,以便貨到后及時送貨到用戶的手中。
對于電話、傳真方式要求辦理托運業(yè)務(wù)的托運資料的填寫,則由受理中心代為填寫,并可以由快運公司上門攬收時做進一步的確認(rèn)。由快運公司負(fù)責(zé)后期的驗貨、包裝、檢斤、制單等托運手續(xù)的辦理。
3實時跟蹤
貨物的實時跟蹤主要包括三大方面:發(fā)送通知、中途實時跟蹤以及到貨通知功能。
當(dāng)用戶辦理了托運手續(xù)后,后續(xù)的分檢入庫、送站、交接等實物處理還需要一段時間,當(dāng)貨物上車后,鐵路數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)就可以將貨物發(fā)出的信息通知到中鐵運輸客戶服務(wù)中心系統(tǒng),然后由該系統(tǒng)根據(jù)用戶登記的信息將發(fā)貨的時間、車次等詳細(xì)情況通知到受/發(fā)貨人的指定電話、尋呼機、手機上。當(dāng)火車沿途經(jīng)過各個大站時,可以將目前所在站的信息通過客戶服務(wù)中心系統(tǒng)實時通知到受/發(fā)貨用戶。到貨后,根據(jù)收貨人的選擇(自己去取還是送貨上門)將相應(yīng)的到貨信息發(fā)送給收貨人或當(dāng)?shù)氐目爝\公司,以便貨物盡快到達用戶的手
中。
4投訴建議受理
主要包括了對客戶服務(wù)中心系統(tǒng)的服務(wù)質(zhì)量、快運公司的服務(wù)質(zhì)量、托運時間延誤、貨物損壞、用戶欠錢不還等各方面的投訴信息以及有關(guān)增進客戶服務(wù)中心建設(shè)、鐵路快運建設(shè)、路風(fēng)建設(shè)的良好建議的受理。特別是對于欠錢用戶的催繳等功能。
5后臺處理
包括了日終、月終統(tǒng)計報表的處理及分析,統(tǒng)計可以按照當(dāng)日或當(dāng)月貨運的總次數(shù)、受理的總次數(shù)、用戶行業(yè)、貨物種類、上門攬收的次數(shù)、欠費用戶信息條目等進行統(tǒng)計,在統(tǒng)計的基礎(chǔ)上,列出相應(yīng)的紅黑用戶名單、當(dāng)月的貨運繁忙情況等,對下一個月的運營(如是否需要調(diào)借車皮資源、是否對大用戶提供優(yōu)惠措施等)提供非常價值的參考依據(jù)。同時將相關(guān)信息定期上傳到全國客戶服務(wù)中心系統(tǒng),建立客戶數(shù)據(jù)庫,以便為全國鐵路運輸?shù)暮暧^統(tǒng)籌提供實際的參考依據(jù)。
1.1骨科護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺的組建?、偃藛T結(jié)構(gòu)。根據(jù)我院學(xué)科設(shè)置,由護理部組織7個骨科病區(qū)建立骨科系統(tǒng)護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺,設(shè)教學(xué)組長2名,由經(jīng)驗豐富、年富力強的護士長擔(dān)任,負(fù)責(zé)制定培訓(xùn)計劃,授課人及授課內(nèi)容的審核;教學(xué)秘書1名,由護理部干事?lián)?,?fù)責(zé)協(xié)調(diào)安排培訓(xùn)時間、培訓(xùn)場地、教學(xué)設(shè)備的準(zhǔn)備、資料收集及考核工作。②制定培訓(xùn)計劃。根據(jù)院護理人員分級培訓(xùn)計劃及??婆嘤?xùn)的特點,由教學(xué)組長制定骨科護士分級(責(zé)任組長、責(zé)任護士、小組護士、助理護士)培訓(xùn)計劃,上報院護理質(zhì)量管理委員會。授課人選擇??评碚撛鷮崳夹g(shù)能力和表達能力強的骨科護理骨干,明確授課形式和課時,上報護理部主任核準(zhǔn)。③組織實施。根據(jù)臨床護理工作實際情況及排班模式,做到培訓(xùn)工作既不影響臨床工作又能保證參培率,培訓(xùn)時間一般安排在16:00以后,每次培訓(xùn)安排3個課題,每個課題限時15~20min,要求授課人緊緊圍繞課題充分準(zhǔn)備,用簡短、精煉的語言,在有限的時間內(nèi)給大家傳授豐富而先進的知識,授課內(nèi)容具體、實用性強、有針對性。骨科護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺每月開展培訓(xùn)1~2次,每季度對培訓(xùn)內(nèi)容進行1次考核,由護理部的教學(xué)秘書匯總成績,教學(xué)組長根據(jù)存在的問題及臨床護理工作的需要,及時修訂培訓(xùn)計劃,不斷改進培訓(xùn)方式,保證和提高培訓(xùn)效果。④建立激勵機制。將骨科護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺培訓(xùn)工作納入院護理繼續(xù)教育項目,參加1次培訓(xùn)授予院級繼續(xù)教育學(xué)分0.5分,授課老師授予2分??剖易o士每季度考核平均成績及參加培訓(xùn)情況列入季度臨床護理管理質(zhì)量考評。每名護士成績記入個人技術(shù)檔案,與護士年度考評、晉升掛鉤。全年考核成績優(yōu)異者予以表彰和獎勵。1.2 評價方法 比較骨科系統(tǒng)護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺實施前(2011年5月至2012年4月)、實施后(2012年5月至2013年4月),護士專科知識及技能掌握程度、“三基”考核成績,以及護理新技術(shù)、新項目、學(xué)術(shù)論文撰寫發(fā)表情況統(tǒng)計。1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS16.0軟件行t檢驗,檢驗水準(zhǔn)α=0.05。
2結(jié)果
2.1實施前后護士考核成績比較 見表1。2.2 實施前后開展護理新技術(shù)、新項目,護理創(chuàng)新及學(xué)術(shù)情況 實施前開展護理新技術(shù)、新項目1項,護理創(chuàng)新3項,發(fā)表學(xué)術(shù)論文2篇;實施后分別為5項、16項和7篇。
3討論
1醫(yī)療業(yè)務(wù)檔案管理探索
1.1加強醫(yī)療業(yè)務(wù)檔案管理根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)改革歸檔范圍:一般醫(yī)院的醫(yī)務(wù)部、護理部均抓質(zhì)量、管理,由于兩個部門各自獨立,難以把醫(yī)療業(yè)務(wù)綜合反映。論文百事通隨著醫(yī)院管理專業(yè)化的要求,綜合業(yè)務(wù)部門走向?qū)I(yè)化之路已成必然趨勢。為此成立專門質(zhì)量管理部門-質(zhì)量控制部,把質(zhì)量控制的職能從醫(yī)務(wù)部和護理部中分離出來,同時全面監(jiān)控全院的醫(yī)療質(zhì)量,負(fù)責(zé)檢查、督促、改進、醫(yī)療糾紛事件的管理等,使質(zhì)量管理工作逐步走向系統(tǒng)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)醫(yī)療制度的制訂與落實、進修管理、醫(yī)務(wù)人員調(diào)配、各科室業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)、資源調(diào)配等日常醫(yī)務(wù)管理工作,管理病案室、院感科,醫(yī)務(wù)部就會形成較全面的相關(guān)資料。護理部負(fù)責(zé)全院護理人員的培訓(xùn)、護理制度的制訂與落實、流程改造、人力資源調(diào)配、護理市場拓展、新技術(shù)、新項目開發(fā)等??平滩控?fù)責(zé)全院科技申報、報獎,帶教工作、繼續(xù)教育管理等工作,主要職能部門形成的資料較全面地反映一家醫(yī)院整體醫(yī)療業(yè)務(wù)的管理水平。根據(jù)日常工作和職能,職能部門之間需要經(jīng)常溝通了解,及時變更歸檔范圍。
1.2建立一支高素質(zhì)的專、兼職檔案管理員
目前兼職檔案員隊伍常不穩(wěn)定,行政人員實行輪崗制,人員一年半載就會更換。應(yīng)向各級領(lǐng)導(dǎo)宣傳檔案工作法規(guī),提高員工的法規(guī)、責(zé)任意識。在人手方面予以支持。綜合檔案室要及時了解人員調(diào)動情況,并對新同志進行檔案管理培訓(xùn),每年邀請檔案局老師對全院兼職檔案員進行專業(yè)培訓(xùn),鼓勵檔案員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和外出理論研討交流。職能部門是醫(yī)院管理的主要部門、日常事務(wù)煩瑣,人員少、工作忙,希望把原始材料全部提交綜合檔案室,就不用再管了。檔案員需要不厭其煩地上門指導(dǎo),有計劃重點幫助整理,從分類、裝訂、整理各個環(huán)節(jié)進行指導(dǎo)。1.3業(yè)務(wù)檔案的收集、整理、歸檔
醫(yī)療業(yè)務(wù)檔案的收集和整理,需要制定《醫(yī)療業(yè)務(wù)檔案歸檔制度》,參照文書檔案整理規(guī)則,按照年度-問題分類。(1)醫(yī)務(wù)管理主要有:醫(yī)療制度的落實、進修管理、會診協(xié)議和記錄、病例討論制度及記錄、學(xué)術(shù)委員會記錄、技術(shù)水平年度考核資料、醫(yī)療隊衛(wèi)生支農(nóng)工作匯總、下鄉(xiāng)證明、臨床醫(yī)療質(zhì)量與工作效率年度報表、健康教育宣教資料、傳染病報告記錄、醫(yī)院內(nèi)感染管理措施、監(jiān)測記錄、執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊管理,以及藥劑、檢驗、病理、麻醉、放射的管理。質(zhì)量控制管理主要有:醫(yī)療事故爭議登記報告處理、醫(yī)療安全報告措施效果評價,安全教育內(nèi)容會議記錄、服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控組織、病歷書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及監(jiān)控考核方法、年及季度監(jiān)控匯總。護理管理制度落實檢查記錄、護理查房記錄、護理教學(xué)培訓(xùn)記錄、護士技術(shù)操作考核評價記錄、護理書寫質(zhì)量考核。(2)專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)檔案的收集整理:為全面反映員工的專業(yè)技能和業(yè)務(wù)素質(zhì),對每一位專業(yè)技術(shù)人員建立業(yè)務(wù)檔案。一人一卷,按照姓名拼音排序建立人名索引。事先向各部門說明要提供的材料范圍,讓他們平時有意識地積累資料。向多部門收集,需要較好的溝通協(xié)調(diào)能力。各部門提供的材料較瑣碎且數(shù)量大,每年由各部門派人一起整理。專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)檔案包括四方面主要內(nèi)容:①基礎(chǔ)材料:個人基本情況,包括個人簡歷、工作經(jīng)歷;有關(guān)學(xué)歷、學(xué)位證明、證書;從事專項技術(shù)工作的年限證明材料;參加各種專業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí)的證明、證書、鑒定、成績單;參加支農(nóng)和衛(wèi)生下鄉(xiāng)等醫(yī)療工作情況。②從事衛(wèi)生技術(shù)工作的成果材料:著作專題研究報告;學(xué)術(shù)論文;專業(yè)技術(shù)新成果鑒定書;其他具有備案價值的各種技術(shù)工作成績的證明。③專業(yè)技術(shù)任職、技術(shù)資格評聘材料:專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格申請表、申報表、考評表、審批表、證書復(fù)印件、聘任合同、任命書。④其他材料:三基考核材料、先進工作者證書、獎狀;對外合作攻關(guān)成果材料;參加專業(yè)學(xué)會的證明;工作失誤差錯材料。(3)完善的病歷檔案:病歷檔案對醫(yī)院有著特殊意義,它是醫(yī)療工作的全面記錄,客觀地反映了疾病診斷、治療及其轉(zhuǎn)歸的全過程。病歷檔案是醫(yī)療活動信息的主要載體,教學(xué)的極佳教案,科研的良好素材,而且也是評價醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平、管理水平的依據(jù),同時又是在發(fā)生醫(yī)療糾紛時醫(yī)院舉證的重要依據(jù)。特別是近年來,病歷檔案在刑事訴訟、金融保險等服務(wù)方面發(fā)揮了主要作用。病歷檔案保管完好,能及時地收集、整理、歸檔、利用,并且與醫(yī)院管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)接口,使用方便,為臨床研究發(fā)揮了很大的作用。
1.4重視利用,加強編研為臨床服務(wù)
根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)管理的需要,檔案管理人員在各部門調(diào)研溝通的基礎(chǔ)上,編輯出:《醫(yī)院管理制度匯編》、《各部門崗位職責(zé)和人員職責(zé)》、《基礎(chǔ)數(shù)據(jù)匯編》、《病歷書寫指南》、《常用藥物手冊》、《醫(yī)學(xué)論文匯編》、《疾病病種索引》等十余種匯編材料,為醫(yī)務(wù)人員在平時工作參考提供方便。其中《病歷書寫指南》、《常用藥物手冊》對每位醫(yī)生來說都非常重要。
大家好
我叫××,今年歲,××年月參加工作,大專文化程度,現(xiàn)任××科護士長。我于××年月獲得主管護師資格,××年月聘任為主管護師。××年月獲得了副主任護師資格。
參加工作××年來,在院領(lǐng)導(dǎo)的親切關(guān)懷下和同事們的大力支持下,我始終嚴(yán)格要求自己,努力提高自身綜合素質(zhì),兢兢業(yè)業(yè),盡職盡責(zé),在普通的護理工作崗位上取得了比較顯著的成績,贏得了病人的贊揚以及領(lǐng)導(dǎo)和同志們的好評,多次被醫(yī)院評為先進工作者、優(yōu)秀護士、病人最滿意的護士等稱號。同時注意了總結(jié)工作中的經(jīng)驗,不斷升華自己的理論水平,自參加工作以來,特別是近幾年來共撰寫論文余篇,其中在省級以上刊物發(fā)表篇。
我熱愛自己的職業(yè),熱愛自己的崗位,始終堅持“以病人的笑為笑,以病人的苦為苦,在奉獻中找到自我和人生的價值”的工作理念。我可以問心無愧地說,××年多來我出色地履行了一名主管護師的職責(zé),同時也出色地履行了一名護士長的職責(zé)。
今天,非常感謝院領(lǐng)導(dǎo)又給了我這次競聘副主任護師的機會。我深知副主任護師這個崗位十分重要,如果我競聘成功,我決心做到:認(rèn)真貫徹落實好醫(yī)院確定的一系列有關(guān)改革文件精神,以改革促發(fā)展;指導(dǎo)好××科的護理業(yè)務(wù)技術(shù)、科研和教學(xué)工作,完成護理部安排的護理常規(guī)、操作規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)護理計劃及標(biāo)準(zhǔn)健康計劃的制定、修改、完善工作,完成在職護理人員的培訓(xùn)工作;檢查指導(dǎo)并親自參加危重病人搶救及護理;開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),提高護理質(zhì)量,發(fā)展護理學(xué)科,積極撰寫護理論文??傊覍?yán)格按照《主任護師崗位責(zé)任要求》去做好護理工作。
1對象與方法
1.1對象我院有副高級職稱及以上護理人員44人,有6人從事行政工作,實際參加培訓(xùn)38人,年齡38歲~55歲,平均年齡47.36歲,其中38歲~45歲11人(28.95%),46歲~50歲16人(42.10%),51歲~55歲11人(28.95%),均為女性;中專10人,???人,本科20人??梢姡呒壜毞Q護理人員年齡偏大,學(xué)歷參差不齊,在臨床工作中承擔(dān)責(zé)任不一,工作能力強弱不同,不能很好地履行高級職稱護理人員的職責(zé)。
1.2方法
1.2.1培訓(xùn)方法2008年由護理部統(tǒng)一發(fā)放問卷調(diào)查表,包括培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式以及其他建議和要求,涉及的內(nèi)容包括護理新知識、科研創(chuàng)新能力、教學(xué)能力、護理管理、人文知識、學(xué)歷教育6大項12個方面的內(nèi)容,每項按非常需求、需求、一般需求、無需求分別計6分、4分、2分、0分,求得需求均值。根據(jù)需求順位統(tǒng)計,確定培訓(xùn)內(nèi)容,制訂培訓(xùn)計劃和方案。不同年齡的高級職稱護理人員的培訓(xùn)需求情況見表1。
1.2.2效果評價對參加培訓(xùn)的人員,在培訓(xùn)結(jié)束后對培訓(xùn)工作進行全面客觀的分析,護理部針對個人需求,了解她們培訓(xùn)后的情況并進行長達2年的跟蹤、指導(dǎo),尤其在護理新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展、科研創(chuàng)新、護理論文的撰寫、授課技巧、護理管理方面的情況,在分層分級管理中,是否體現(xiàn)高級職稱護理人員的優(yōu)勢及骨干作用。
2結(jié)果(見表2)
3討論
3.1不同年齡段高級職稱護理人員對培訓(xùn)內(nèi)容各有所需高級職稱護理人員雖然在醫(yī)院護理人員中所占比例小,但卻是重要的中堅力量,她們在臨床不同的專業(yè)科室,配合相應(yīng)的醫(yī)療技術(shù),其護理涉及不同的領(lǐng)域,并且有著豐富的臨床護理經(jīng)驗,有一定的教學(xué)能力,少數(shù)人有一定的科研、論文書寫等能力,但整體水平欠佳。結(jié)合專業(yè)特點及自身情況,也決定了她們對培訓(xùn)內(nèi)容的選擇上有較高的要求,各有側(cè)重,以滿足工作和自身的需要。從表1可以看出,高級職稱護理人員對護理新知識的培訓(xùn)排在需求順位的首位,她們清醒地認(rèn)識到,只有掌握護理最新知識、最新的信息,緊跟時代的脈搏,才能始終站在該專業(yè)領(lǐng)域的前沿,更好地服務(wù)于病人,而且新知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí)刻不容緩,是當(dāng)務(wù)之急,這種培訓(xùn)學(xué)習(xí)伴隨著職業(yè)生涯的終身,故均將其列為培訓(xùn)的重點。排在需求順位最后一位的是學(xué)歷教育,由于多種原因,在職研究生培養(yǎng)起步較晚,即使有培訓(xùn),醫(yī)院選派出去脫產(chǎn)學(xué)習(xí)者也是鳳毛麟角。非脫產(chǎn)的研究生繼續(xù)教育也因其年齡因素和初始學(xué)歷較低而使大部分高級職稱護理人員望而卻步,沒有選擇或極少數(shù)人有意向,故此需求順位排在最后。38歲~45歲年齡段的高級職稱護理人員年富力強,需要在護理各方面體現(xiàn)自身價值,完善人生,對所學(xué)內(nèi)容均有需求,愿望強烈。46歲~50歲的護理人員除了在臨床工作中有豐富的經(jīng)驗外,更需要經(jīng)驗的總結(jié),需要創(chuàng)新,需要交流及傳授,故偏重于教學(xué)及科研創(chuàng)新。51歲~55歲護理人員則熱衷于教學(xué)及護理管理知識的培訓(xùn),對學(xué)歷教育方面沒有納入培訓(xùn)內(nèi)容中,這與他們的年齡偏大、學(xué)歷偏低有關(guān)。
3.2因需施教,形式多樣,提升護理人員的自身素質(zhì)GillFurze[3]認(rèn)為,繼續(xù)教育內(nèi)容應(yīng)同時滿足個人所需(受教育者感知的需求,即工作經(jīng)歷意識到某項內(nèi)容的重要性和對其教育需求和受教育者真正的需求,即客觀缺乏的真正的應(yīng)滿足的教育需求,如病人需求)和組織需求(職業(yè)發(fā)展需求、醫(yī)院需求和國家的需求等)。表1反映了不同年齡段的高級職稱護理人員的不同需求,基于此,護理部根據(jù)其需求或愿望,完善了培訓(xùn)內(nèi)容,制定了詳細(xì)的培訓(xùn)計劃和方案,因需施教,采取將護理人員送出去、專業(yè)教師請進來、院內(nèi)有專業(yè)所長的專家教授授課、短期脫產(chǎn)進修學(xué)習(xí)、參與學(xué)習(xí)班、專題講座、學(xué)術(shù)會、討論會、網(wǎng)絡(luò)自學(xué)等多種培訓(xùn)方式。就某一新業(yè)務(wù)、新技術(shù)能夠以脫產(chǎn)和學(xué)習(xí)班的形式系統(tǒng)學(xué)習(xí)。參加討論會和專題講座時聚集在一起交流經(jīng)驗,建立聯(lián)系,擴充專業(yè)知識,提高技術(shù)水平,既能在很短的時間更新知識,并且可很快應(yīng)用于臨床。對帶教老師的培訓(xùn),注重授課技巧的講授,并進行預(yù)講點評。在科研創(chuàng)新能力培訓(xùn)方面,除專題講座外,以如何撰寫護理論文為培訓(xùn)重點,對具有一定科研能力的護理人員,由專家進行個人輔導(dǎo)。護理部對有在職護理研究生培訓(xùn)意愿的人員,為她們提供有關(guān)信息和渠道,鼓勵她們參與在職非脫產(chǎn)學(xué)習(xí)及自學(xué),并了解學(xué)習(xí)情況及進度,鼓勵她們戰(zhàn)勝困難,努力達到目標(biāo)。只有因需施教,不拘泥于形式,才能更好地滿足不同年齡段高級職稱護理人員的培訓(xùn)需求,提升自身素質(zhì),使之更好地服務(wù)于病人和社會。
一、主要工作及成績:
1、病人收容情況:去年11月至今年10月共收容病人402人,其中地方病人391人,***,經(jīng)濟毛收入290萬,與去年同期相比多收容病人42人,經(jīng)濟毛收入多90萬。搶救病重、病危47人,無一例死亡,全部搶救成功,搶救成功率100%,治愈好轉(zhuǎn)率100%。同時我們還成功治愈了一批燒傷病人。特護1人,護理天數(shù)4天,一級護理150人,護理天數(shù)840天,二級護理479人,護理天數(shù)4064天,輸液3613次,輸血226次,無醫(yī)療差錯事故發(fā)生。
2.科研論文:全科共3篇。
3.獲得醫(yī)院獎勵:3月份我科被評為“三學(xué)”先進單位,7月份我科支部被評為“先進黨支部”。護士操作考核中,***護士獲第二名,***護士獲第三名,全院護士理論考核總評成績第二名。
二、好的方面:
1、愛崗敬業(yè),強化職業(yè)道德和無私奉獻精神。
醫(yī)護人員常講:金眼科、銀外科,又臟又臭燒傷科。雖然我科工作人員生活在這種經(jīng)常與臟臭累打交道的環(huán)境中,但是大家卻從來不叫苦、不叫累,都能端正工作態(tài)度,發(fā)揚愛崗敬業(yè)和無私奉獻的精神,始終保持良好工作作風(fēng),全心全意為傷病員服務(wù)。特別是電擊傷大面積肌肉壞死病人和創(chuàng)面感染的病人,創(chuàng)面惡臭,有時連陪護都忍不住離開病房,但是我們醫(yī)生和護士還堅持及時治療和護理。夏天天氣炎熱,但病人卻因為皮膚屏障破壞、散熱較多而怕冷,換藥時不敢開空調(diào),我們的醫(yī)生在又悶又熱的病房里給病人換藥,常常累得滿身是汗,連工作衣都濕透了,卻一聲怨言也沒有,病人及家屬多次表揚醫(yī)生工作認(rèn)真、細(xì)心,視病人如親人。5月12日我科收治一名百分之百燒傷、三度傷達90%以上的病人陳××,病情特別危重,主管醫(yī)生為了把病人從死亡線上拉回來,連續(xù)幾天幾夜吃住在科里,直至病人出院還親自護送其回家。當(dāng)時護理組只有6人上班,既要負(fù)責(zé)20多個普通病人的治療和護理,又要上特護,護士們超負(fù)荷地加班加點、連續(xù)作戰(zhàn),圓滿完成了搶救任務(wù)。
2、端正服務(wù)態(tài)度、樹立“病人至上”的思想。
隨著醫(yī)學(xué)模式和醫(yī)療體制改革的不斷深入,新的護理理念已轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀藶楸?、以病人為中心”。我們科護士們緊跟時代步伐,在科室護理人員少,工作量大的情況下,逐步開展整體護理,從單純的技術(shù)型護理過渡到包括生理、心理、社會全方位的護理方式,并在工作中針對各種不同程度的燒傷病人逐個制定相應(yīng)的護理措施。為了讓患者享受優(yōu)質(zhì)的護理,早日康復(fù),科室把病患滿意度作為檢驗工作成效的最高標(biāo)準(zhǔn),在每季度護理部組織的護理工作滿意度調(diào)查中,優(yōu)秀率達90%以上。我科收治的病人大部分是突發(fā)事件,90%以上家庭都非常貧困,但是只要病人來到我科治療,我們都是一視同仁對待。年初我科收治一名叫李××的3歲患兒,三度傷達33%,入院時病情危重,隨時都有生命危險,同時其家庭經(jīng)濟困難,治療難度大。全科人員齊心協(xié)力,通過多次植皮及整形手術(shù)后,患兒燒傷創(chuàng)面治愈,肢體功能得到最大程度地恢復(fù)。5月12日我科收治一名燙傷面積達90%的病人陳××,經(jīng)濟條件差,繳納住院費一拖再拖,給治療上帶來了許多困難??评锔鶕?jù)病人的情況想了很多辦法,經(jīng)過四十余天的精心治療和護理,病人最終痊愈出院。
3、互幫互助,團結(jié)協(xié)作,培養(yǎng)優(yōu)秀的“團隊精神”。
燒傷科作為一個整體科室,雖然個人職責(zé)分明,但是工作時大家相互配合,齊心協(xié)力完成各項任務(wù)。全科室人員只要聽說科室有搶救病人,都能立即趕到科里,團結(jié)一致投入搶救工作。我科共4名醫(yī)生值班,遇到個人休假、出差時,就得三人輪流值班,明顯人手不夠,但從來沒有誰發(fā)過一句牢騷。有時醫(yī)生上午做手術(shù)沒時間給住院病人換藥,他們就利用下午或晚上為病人換藥。每次給大面積燒傷患者換藥時,三四個醫(yī)生就要花費幾個小時時間忙來忙去,這時候無論是誰主管的病人,大家都能主動請戰(zhàn)、齊心協(xié)力完成任務(wù)。護士組人員也少,上夜班時間多,但她們也從不叫苦,護士*****是我科一名年輕的***,他年齡雖小,但時刻起到一名***的模范帶頭作用,醫(yī)療隊訓(xùn)練期間,她刻苦訓(xùn)練,參訓(xùn)結(jié)束后,本來應(yīng)該在家休息,但她主動向護士長提出來上班,以減輕其他同志的工作負(fù)擔(dān)。平時大家服從領(lǐng)導(dǎo),不拉幫結(jié)派,不搞小動作,真誠協(xié)作,互相幫助,團隊精神得到充分的體現(xiàn)。
4、加強醫(yī)護人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),不斷提高業(yè)務(wù)水平。
科主任通過每周查房,經(jīng)常提問年輕醫(yī)生專業(yè)理論知識,督促其加強平時積累。遇到大面積燒傷及危重病人時,科里還組織病危(重)病例討論,使全科醫(yī)護人員在對大面積燒傷病人的救治上有了一套整體治療方案,對危重患者的搶救成功率不斷提高,9月份我科共收治4名特重度燙傷患兒,最大面積達百分之六十多,經(jīng)過精心的治療護理,使患兒平穩(wěn)度過休克期,病情逐漸穩(wěn)定。作為護理人員僅有微笑和體貼入微的關(guān)懷還不夠,要達到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn),更要有精湛的護理技術(shù)做保障。全科護士除了每月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)之外,還不斷加強“三基“學(xué)習(xí),強化各項技能培訓(xùn),做到人人達標(biāo),個個爭先。6月份護理部組織心肺復(fù)蘇操作考核,我科平均分?jǐn)?shù)達93.3分,兩名護士參加全國護士執(zhí)業(yè)考試,全部通過。參加中級職稱考試,兩名干部也全部通過。工作之余,醫(yī)護人員不斷學(xué)習(xí)專業(yè)書籍,努力撰寫論文,先后有多篇論文在醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表。
三、不足之處:
1、政治學(xué)習(xí)不深入:少數(shù)人簡單地認(rèn)為政治學(xué)習(xí)是領(lǐng)導(dǎo)的事,與平時工作無關(guān)。
2、學(xué)習(xí)氛圍不夠濃:對專業(yè)學(xué)習(xí)還存在欠缺,外語學(xué)習(xí)的積極性不高,學(xué)習(xí)上壓力不夠,缺乏爭先意識,學(xué)術(shù)論文撰寫少,層次不高。
3、實際操作水平有待提高:我科手術(shù)中各種厚度的皮片移植、中厚大塊皮縫合時很講究技巧,要求醫(yī)生手巧心細(xì),然而手術(shù)實際操作量有限,光靠臺上練習(xí)是不夠的,年輕醫(yī)生在臺下缺少動手練習(xí)。
四、下步打算:
針對以上優(yōu)點和不足,我科醫(yī)護工作人員準(zhǔn)備謙虛謹(jǐn)慎、不驕不躁,發(fā)揚優(yōu)點、克服不足,在今后工作中,重點做好以下幾個方面,使我科各項工作再上一個新臺階:
細(xì)節(jié)決定質(zhì)量,婦產(chǎn)科隨機性強,平時工作習(xí)慣差,做護士長忙于日常事務(wù),疏于管理,XX年將把精力放在日常質(zhì)控工作,從小事抓起,將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中,每周質(zhì)控一到兩項,形成規(guī)范,讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣,減少懶散心理及應(yīng)付心理,真正從方便工作,方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護士的作用,將一些日常質(zhì)控工作交給她們,提高大家參與意識,動員全科人員參與管理,有效提高自我管理意識,提高科室管理的效率。
二、規(guī)范業(yè)務(wù)查房,提高查房效果。
改變往年查房應(yīng)付的局面,由管床護士負(fù)責(zé)病歷選取,真正選取科室疑難病歷,書寫護理計劃,責(zé)任護士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點護理問題,集思廣義,提出解決問題的辦法,達到提高業(yè)務(wù)水平,解決護理問題的目的。同時,討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程,學(xué)習(xí)??萍膊〉闹R,規(guī)范??萍膊∽o理常規(guī),每規(guī)范一種??萍膊。銓⒋朔N疾病的護理常規(guī)應(yīng)用于日常工作,逐步提高護理工作的規(guī)范性。
三、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高整體專業(yè)水平。
加強??茦I(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí),系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué),圍產(chǎn)期知識,新生兒復(fù)蘇,產(chǎn)科急癥護理及應(yīng)急程序,全科人員參與,大家輪流備課,每月一次。并進行產(chǎn)科急證搶救演練,人人過關(guān),提高應(yīng)急能力及??谱o理水平。
四、設(shè)計使用專科健康教育手冊,加強健康宣教工作。
設(shè)計??平】到逃謨?,分為新生兒保健手冊,產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊,將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達,設(shè)計清新的版面,吸引病人真正去了解知識。同時規(guī)范科室健教內(nèi)容,制作護理人員健教手冊,形成一體化健教內(nèi)容,科室備份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
五、申請護理科研項目,開展科研工作。
已申請護理科研項目:中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)全面開展效果觀察與研究,進行統(tǒng)計學(xué)分析,撰寫研究論文,上報申請材料。并要求全科參與科研項目,學(xué)習(xí)開展科研的知識,提高各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平。
六、加強產(chǎn)房管理,完成日常各項工作及質(zhì)控工作。
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