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目前,我國高職高專學(xué)校大多只關(guān)注課堂教學(xué)方面,沒有對實驗室多加關(guān)注。由于經(jīng)費也比較緊張,在實驗室上投入的資金也比較有限。對護(hù)理實驗教學(xué)也只是進(jìn)行一般層面的操作性試驗,沒有將實驗教學(xué)與課堂教學(xué)深入結(jié)合。
2.實驗室儀器設(shè)備落后
隨著我國高職高專護(hù)理課程的改革,教學(xué)理念也發(fā)生了轉(zhuǎn)變,開始由傳統(tǒng)的教師為主導(dǎo)的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生為主的教學(xué)模式。由于學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對實驗室教學(xué)的關(guān)注度少,教學(xué)資金缺乏,護(hù)理實驗室的管理和建設(shè)跟不上學(xué)生發(fā)展的需求,不能及時更新實驗室基礎(chǔ)設(shè)備,導(dǎo)致實驗室教學(xué)不能全面深入得開展。
3.護(hù)理實驗室對學(xué)生的開放程度不夠
理論教學(xué)中的實驗教學(xué)只停留在一般的操作性實驗,導(dǎo)致學(xué)生不能用實驗驗證學(xué)到的理論知識,學(xué)生的動手能力也比較弱,只是按照課本的講解進(jìn)行一般反復(fù)性的實驗操作,降低了學(xué)生對實驗操作的積極性。在實驗室的管理上人員缺乏,教師上班教學(xué)采用的是坐班制,對學(xué)生輔導(dǎo)的時間收到了限制,導(dǎo)致學(xué)生缺少足夠的實驗練習(xí),從而也就影響了學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。
4.實驗室專業(yè)技術(shù)隊伍建設(shè)不夠重視
目前,我國高職高專護(hù)理實驗室的管理人手不夠,因此管理人員的任務(wù)工作量較大,而且待遇也比較低,學(xué)校忽視對實驗室建設(shè),對實驗室教學(xué)不加重視,導(dǎo)致實驗室教學(xué)只是要求學(xué)生練習(xí)一般性的實驗操作,實驗室人員的地位沒有得到認(rèn)同,在教學(xué)過程中容易產(chǎn)生懈怠的心理。學(xué)校對實驗室教師當(dāng)作一般教輔人員,缺乏相應(yīng)的獎勵措施,也沒有對相關(guān)實驗室人員進(jìn)行培訓(xùn)和深造。
二、加強(qiáng)高職高專護(hù)理實驗室管理的措施
1.制定完整高效的實驗室規(guī)章管理制度
制定相應(yīng)的制度明確實驗室管理人員的職責(zé),對實驗室的儀器設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格管理,對學(xué)生進(jìn)行實驗室制度的教學(xué),使學(xué)生明確實驗室設(shè)備的使用規(guī)范和對實驗室管理的職責(zé),通過加強(qiáng)實驗室管理教育的形式杜絕或者減少實驗室事故的發(fā)生。不僅使實驗室教學(xué)能夠順利進(jìn)行,而且也規(guī)范了實驗室設(shè)備的管理。
2.建立物品使用登記,進(jìn)行有序管理
護(hù)理操作實驗需要用到許多實驗物品,這就需要建立規(guī)范的實驗管理程序,對實驗物品進(jìn)行統(tǒng)一的規(guī)范化管理。可以對實驗室進(jìn)行專人管理,實行責(zé)任制,按照實驗物品的性質(zhì)和具體的操作項目進(jìn)行分類,管理人員按照這種標(biāo)識進(jìn)行登記,做到有序管理。這種登記有序的管理方法也可以增強(qiáng)學(xué)生的責(zé)任心,有利于學(xué)生良好習(xí)慣的養(yǎng)成。
3.加強(qiáng)對實驗室人員責(zé)任心的培養(yǎng)
加強(qiáng)對高職高專實驗室人員的思想教育,提高管理人員的積極性。使其認(rèn)識到實驗教學(xué)對培養(yǎng)學(xué)生實踐動手能力的重要性,增強(qiáng)教學(xué)和科研服務(wù)意識。注重對實驗室人員進(jìn)行培訓(xùn)深造,采取出國深造和外出進(jìn)修等方法,全面提高實驗室人員的綜合素質(zhì),使他們不僅能夠熟練應(yīng)用實驗設(shè)備,還懂得對實驗儀器的保養(yǎng)和維修,延長設(shè)備的使用壽命。對實驗室人員進(jìn)行一定的定期獎勵,這樣可以提高實驗室人員工作的積極性,從而可以提高實驗室教學(xué)的質(zhì)量。
4.加強(qiáng)實驗室的開放管理
護(hù)理實驗室是提高學(xué)生護(hù)理操作技能的訓(xùn)練場所,是增強(qiáng)學(xué)生實踐能力和創(chuàng)新能力的場所。對護(hù)理實驗室進(jìn)行充分的開放,可以使學(xué)生能夠有更多的機(jī)會和時間進(jìn)行相應(yīng)的實驗操作練習(xí),可以大大提高其操作水平,將理論知識與實踐相結(jié)合,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。實驗室不僅要制定相應(yīng)的制度,明確實驗室開放的規(guī)范,也要在具體的實行中做到真正的開放。應(yīng)該根據(jù)實驗室具體的特點和教學(xué)活動的具體要求加強(qiáng)對實驗室的開放管理,增強(qiáng)學(xué)生的動手實踐能力。
5.推行實驗室員助理管理制
隨著我國教育體制的不斷改革,開始加大對護(hù)理實驗室的基礎(chǔ)設(shè)施的投入,實驗條件得到改善,開放式的教學(xué)模式逐漸推行。這也造成了實驗室的管理崗位的空缺,將實驗室員助理的崗位向?qū)W生開放,護(hù)理專業(yè)的學(xué)生可以提出申請,通過審核后由實驗室教師進(jìn)行面試篩選,最終擇優(yōu)錄取。在實驗室中加入助理的制度不僅減輕了實驗室教師的負(fù)擔(dān),完善了實驗室的管理,而且鍛煉了學(xué)生的綜合素質(zhì)。
三、總結(jié)
1.1對象選擇我校2012級3年制護(hù)理系??频?17名學(xué)生,其中男生23名,女生194名,年齡19~23歲。二年級第二學(xué)期學(xué)習(xí)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實驗室課,共290學(xué)時,上課時間2014年2月~2014年6月。
1.2方法實驗室教員在繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)生操作技能教學(xué)同時,不可忽略護(hù)生職業(yè)道德教育。筆者在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實驗室教學(xué)課時把護(hù)理職業(yè)道德教育、職業(yè)態(tài)度、正確價值認(rèn)知與護(hù)理操作技能融匯貫通。
1.2.1強(qiáng)化職業(yè)道德方法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實驗教學(xué)過程中,采用書寫護(hù)理實驗日志、案例教學(xué)、角色扮演法及角色示范等辦法,強(qiáng)化她們職業(yè)道德,使其樹立正確的道德感和價值觀。
1.2.2調(diào)查方法制定調(diào)查問卷調(diào)查其職業(yè)態(tài)度和職業(yè)觀念。在教學(xué)實驗前后,對護(hù)生進(jìn)行無記名式問卷調(diào)查,問卷合格有效率100%。
1.2.3統(tǒng)計學(xué)方法全部數(shù)據(jù)在SPSS17.0軟件上進(jìn)行統(tǒng)計,其中計量資料用(x-±s)表示,應(yīng)用t檢驗,計數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗,若P<0.05則有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實驗室教學(xué)前后護(hù)生職業(yè)態(tài)度變化詳情如下:(1)社會偏見影響護(hù)士職業(yè)觀念:A=197、B=207;(2)醫(yī)院不能沒有護(hù)士:A=165、B=217;(3)護(hù)士的工作不能用金錢衡量:A=162、B=199;(4)護(hù)理也需要高學(xué)歷人才:A=130、B=210;(5)護(hù)士的工作方式有礙家庭和睦:A=196、B=189;(6)不希望自己的孩子以后從事護(hù)理事業(yè):A=161、B=16;(7)護(hù)士言行舉動影響患者康復(fù):A=181、B=216;(8)為患者解決問題心理非常高興:A=179、B=215;(9)不是所有人都適合護(hù)理事業(yè):A=151、B=199;(10)護(hù)理需要力量、素質(zhì)及愛心:A=185、B=218。注A:課前認(rèn)為是的人數(shù);B:課后認(rèn)為是的人數(shù)。其中,第(1)和(5)項差異不明顯,不具統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);第(2)、(3)、(4)、(6)、(7)、(8)、(9)和(10)項差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=41.26,P<0.05)。
3討論
探究性實驗。探究性實驗是指教學(xué)中由護(hù)生對已有的結(jié)論做出評價,對實驗過程進(jìn)行質(zhì)疑,通過對閱覽書籍和其他信息資源的加工,重新設(shè)計較為合理的實驗過程、釋疑及交流結(jié)果的一種實驗教學(xué)。崔玉霞等采用探究性實驗教學(xué)方法,提高了護(hù)生學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)了護(hù)生解決問題的能力,創(chuàng)新、探究、實驗意識等方面都有其優(yōu)越性。綜合性實驗。綜合性實驗是指學(xué)生在具有一定基礎(chǔ)知識、基本技能的基礎(chǔ)上,運用課程的綜合知識,對學(xué)生進(jìn)行綜合訓(xùn)練的實驗設(shè)計方法。護(hù)理綜合性設(shè)計實驗是以護(hù)理學(xué)知識為基礎(chǔ),與臨床實踐緊密結(jié)合,以解決臨床實際問題為主線,模擬臨床真實案例進(jìn)行護(hù)理的綜合實驗設(shè)計方法。
二、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實驗教學(xué)方法教學(xué)方法
1.是師生為完成一定的教學(xué)任務(wù),在共同活動中所采用的教學(xué)方式、途徑和手段的總稱。它包涵了教師的教法、學(xué)生的學(xué)法、教與學(xué)方法。演示法:是教師通過向?qū)W生展示實物、教具作示范性操作、實驗等來傳授知識和技能的一種方法。演示法普遍應(yīng)用于《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實驗教學(xué)中,是教師向?qū)W生展示操作步驟的重要手段。練習(xí)法:是學(xué)生在教師指導(dǎo)下,完成某些動作或活動方式,以鞏固知識和形成技能、技巧的教學(xué)方法。任何的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實驗都離不開練習(xí)法,動作技能要通過各種感官同時作用,要經(jīng)過大量練習(xí)獲得,所以練習(xí)法是《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實驗必不可少的一種方法。
2.角色扮演法:是運用表演和想象情境,啟發(fā)及引導(dǎo)學(xué)生共同探討情感、態(tài)度、價值、人際及解決問題的策略的一種教學(xué)方式。學(xué)生通過角色扮演所學(xué)得的經(jīng)驗和技巧易遷移到類似臨床情景中有利于學(xué)生角色轉(zhuǎn)換和角色適應(yīng)。角色扮演教學(xué)法讓護(hù)生親身扮演、親身體驗,還原臨床場景,縮短課堂與臨床的距離,激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣,促進(jìn)理論知識的理解和記憶,有助于臨床實踐能力及科研意識的培養(yǎng)。情境教學(xué)法:是以簡單的形式仿造某些真實的生活情境,使學(xué)生感受與真實情境相似的事件。雷蓉等采用病案導(dǎo)入-情景模擬教學(xué)法,根據(jù)實驗內(nèi)容選取具有代表性的案例并設(shè)計相應(yīng)的情景,課前一周將案例交給學(xué)生.學(xué)生根據(jù)情境分組討論.設(shè)定角色分工、扮演等。研究發(fā)現(xiàn)情景模擬教學(xué)法使學(xué)生的綜合素質(zhì)和實踐能力得到了顯著提高。以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法:是一種以臨床問題為基礎(chǔ),以學(xué)生為中心,以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)為目的,以引導(dǎo)學(xué)生自己把握學(xué)習(xí)內(nèi)容的教學(xué)方法。教學(xué)中多采用小組討論式的教學(xué)組織形式,將PBL教學(xué)法應(yīng)用于護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實踐教學(xué)中,取得了顯著成效,調(diào)查結(jié)果顯示PBL技能教學(xué)有利于護(hù)生操作技能的掌握,培養(yǎng)護(hù)生的綜合能力,縮短了技能教學(xué)與臨床實踐的差距。
3.目標(biāo)教學(xué)法:是以布魯姆的教育目標(biāo)分類理論為依據(jù),以設(shè)置具體、明確、可操作、可測量的教學(xué)目標(biāo)為導(dǎo)向的教學(xué)方法。實驗教學(xué)開始時,向?qū)W生提出本次課的教學(xué)目標(biāo),使學(xué)生明確本節(jié)課的學(xué)習(xí)重點和目標(biāo)要求,以目標(biāo)為導(dǎo)向,提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率。體驗式教學(xué)法:需要學(xué)生親身參與、經(jīng)歷和體驗,需要他們自己在行動中概括總結(jié)的教學(xué)方法。包括實踐層面的親歷和心理層面的親歷。穆國霞等采用體驗式教學(xué)方法,先讓學(xué)生模擬體驗,再讓學(xué)生真人體驗,體驗結(jié)束后老師和其他護(hù)生將信息及時反饋給扮演的護(hù)生,以加深其印象。多樣教學(xué)法:將兩種以上的教學(xué)方法應(yīng)用于教學(xué)實踐中,稱為多樣教學(xué)法。龍霖等通過對“本科護(hù)生對《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實驗項目及教學(xué)方法的態(tài)度及需求”的研究,顯示75.18%護(hù)生選擇多樣教學(xué)法,11.46%選擇單純的情景教學(xué)法,僅有0.48%的護(hù)生選擇傳統(tǒng)教學(xué)法,可見多樣教學(xué)法最受護(hù)生歡迎。
三、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實驗教學(xué)組織形式
1.一般性教學(xué)組織形式:采用“護(hù)生觀看錄像一教師示教一學(xué)生回示教一護(hù)生練習(xí)一教師巡查一教師總結(jié)”的形式組織教學(xué)。一般性教學(xué)組織形式是《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實驗教學(xué)最基本、最常用的組織形式,但教學(xué)中只使用這種教學(xué)組織形式,容易造成學(xué)生在教學(xué)過程中一直處于被動地位,窒息了護(hù)生獨立思考的空間,教學(xué)中根據(jù)教學(xué)目的結(jié)合以下教學(xué)組織形式效果更好。
1資料與方法
1.1一般資料
抽取本地區(qū)4所學(xué)校2013級護(hù)理專業(yè)學(xué)生170名,采取計算機(jī)隨機(jī)分組方案分為常規(guī)組與實驗組,每組均占據(jù)85名。常規(guī)組:男同學(xué)5名,女同學(xué)80名,年齡最小的18歲,最大的23歲,平均(21.0±1.2)歲;平均文化可基礎(chǔ)成績?yōu)椋?5.26±3.85)分;實驗組:男同學(xué)5名,女同學(xué)80名,年齡最小的
1.2方法
常規(guī)組:采取一般實驗室管理措施,定時對實驗組進(jìn)行開放,并嚴(yán)格依照實驗課本的內(nèi)容進(jìn)行授課,每組學(xué)生為2~3人進(jìn)行小組實驗。實驗組:采取風(fēng)險矩陣定性與半定量分析風(fēng)險評估方案進(jìn)行安全管理。構(gòu)建風(fēng)險矩陣后,依據(jù)不同處理原則進(jìn)行分類干預(yù),例如:對于紅色高風(fēng)險條目的處理原則在于即刻展開行動,對于條目B4水銀泄漏引發(fā)的危害來說,教學(xué)老師可在示教的過程中、發(fā)放體溫計前囑咐學(xué)生應(yīng)輕拿輕放,可由口溫互測改為測量腋溫,可向?qū)W校申購密閉式的汞槽血壓計。另外,橙色高風(fēng)險與黃色中風(fēng)險項目的處理原則在于6個月內(nèi)與1年之內(nèi)盡可能采取行動,利于將風(fēng)險發(fā)生率降至最低。對于綠色低風(fēng)險區(qū)域中的條目而言(例如:地滑引起摔傷等),可在實驗室放置較為醒目的標(biāo)識牌,放置防滑墊等。
1.3評價指標(biāo)
分析兩組實驗組管理模式的效果,包括實驗室管理能力考核評分、護(hù)理技能操作考核評分、學(xué)生畢業(yè)后工作單位的反饋情況等。
1.4判定標(biāo)準(zhǔn)
1.4.1實驗室管理能力考核評分、護(hù)理技能操作考核評分
依據(jù)學(xué)生日常表現(xiàn)情況、期中、期末考慮成績等對管理能力與護(hù)理技能操作進(jìn)行評分。
1.4.2工作單位反饋情況
依照優(yōu)、良、中三個層次進(jìn)行分析。優(yōu)表示學(xué)生畢業(yè)后,實際工作中可獨立完成日常護(hù)理工作,對護(hù)理基礎(chǔ)知識能夠熟練掌握,并在日常護(hù)理操作中做到準(zhǔn)確無誤;良表示學(xué)生在實際工作中能夠?qū)θ粘Wo(hù)理工作基本獨立完成,較好掌握護(hù)理基礎(chǔ)知識,護(hù)理操作能力較好;中表示實際工作中對護(hù)理知識的掌握情況與護(hù)理操作能力基本上能夠符合實際工作的需要,但是需要在獨立完成護(hù)理工作時存在一定的困難[3-5]。
1.5統(tǒng)計學(xué)處理
采取SPSS20.0的統(tǒng)計學(xué)軟件記錄本次研究涉及的相關(guān)資料,計數(shù)資料用百分比、率表示,χ2檢驗比較,計量資料用(x±s)的形式表示,t檢驗比較,以P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1實驗室管理能力考核評分、護(hù)理技能操作考核評分實驗組學(xué)生實驗室管理能力成績評分與護(hù)理技能操作成績評分均明顯高于常規(guī)組(P<0.05),詳見表1。表1兩組學(xué)生管理能力考核評分、護(hù)理技能操作考核評分比較(x±s,分)組別n管理能力考核評分護(hù)理技能操作考核評分常規(guī)組8575.42±6.5373.04±6.74實驗組8585.47±6.2386.25±6.22t10.266413.2792P0.00000.00002.2工作單位反饋情況實驗組學(xué)生日常工作情況優(yōu)良率明顯高于常規(guī)組(P<0.05),詳見表2。
3討論
護(hù)理學(xué)是一門綜合性應(yīng)用性科學(xué),隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)理實踐對護(hù)理人才的要求從單一的疾病護(hù)理逐步轉(zhuǎn)向多元化的健康服務(wù)。為適應(yīng)這一新的醫(yī)學(xué)模式,就要求高等醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)出來的護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生必須具備較高的綜合能力。在護(hù)理教學(xué)中,實驗教學(xué)環(huán)節(jié)是護(hù)理人才全面掌握和深入融匯知識、錘煉科學(xué)思維和培養(yǎng)創(chuàng)新能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。目前,高等護(hù)理教育正處于迅速發(fā)展階段,自2001年我系創(chuàng)建以來,隨著我校教學(xué)規(guī)模、辦學(xué)層次、學(xué)生人數(shù)的不斷增加,對護(hù)理實驗教學(xué)環(huán)節(jié)提出了更高的要求。我們在原有實驗教學(xué)方法的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)護(hù)理學(xué)實驗教學(xué),逐漸建立了以學(xué)生為主體,教師為主導(dǎo)的新的實驗教學(xué)體系,不斷提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量,力爭培養(yǎng)出適應(yīng)整體護(hù)理要求和時展需求的合格的實用型護(hù)理人才。
護(hù)理實驗教學(xué)的目的是培養(yǎng)學(xué)生具備基本知識和技能,解決問題的能力,良好的專業(yè)行為和職業(yè)態(tài)度。護(hù)理實踐課有助于學(xué)生獲得和提高直接經(jīng)驗,學(xué)會關(guān)心,參與,增強(qiáng)獨立性和創(chuàng)造性,促進(jìn)學(xué)生獨立人格的發(fā)展和角色應(yīng)變能力等綜合素質(zhì)的培養(yǎng),在教學(xué)中應(yīng)緊緊抓住“護(hù)理是診斷和處理對現(xiàn)存和潛在的健康問題的反應(yīng)”這條主線,確立“以人為本”的整體護(hù)理思想,貫穿護(hù)理程序工作方法的應(yīng)用,突出護(hù)理實驗教學(xué)的科學(xué)性、人文性、社會性、綜合性、整體性。現(xiàn)將我系加強(qiáng)護(hù)理實驗教學(xué)的實踐與改革詳述如下:
1 改善實驗教學(xué)條件
1.1 完善硬件,提升軟件我系目前在實驗教學(xué)方面已經(jīng)具備一個準(zhǔn)備室、一個示教室,四個實驗室,基礎(chǔ)設(shè)備齊全,同時能滿足基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理學(xué)和臨床護(hù)理學(xué)實驗教學(xué)需要的實驗教學(xué)環(huán)境。近年來,我們順應(yīng)護(hù)理學(xué)的發(fā)展,不斷引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備,如中心供氧、呼吸機(jī),CPR技術(shù)訓(xùn)練模擬設(shè)備,除顫儀,心電監(jiān)護(hù)儀,電子血壓計、嬰兒溫箱等設(shè)備,改善了教學(xué)環(huán)境,開闊了學(xué)生的眼界。
1.2 建立健全實驗室規(guī)章制度,規(guī)范實驗操作技術(shù)在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的實驗教學(xué)中,我們堅持采取“集體備課,課前預(yù)講”的形式,集思廣益,共同討論實驗中的問題,大大提高了教學(xué)質(zhì)量;同時,我們引進(jìn)湖北省重點基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實驗教材《護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn)》,嚴(yán)格規(guī)范實驗操作技術(shù),在教學(xué)中,嚴(yán)把“十八項基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)操作”關(guān),并且在臨床護(hù)理學(xué)中開展“特色”實驗項目,如CPR技術(shù),除顫技術(shù)和呼吸機(jī)的使用、嬰兒溫箱使用,嬰兒沐浴,嬰兒撫觸等。
2 采用多種形式的實驗教學(xué)方法,培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理實踐能力
2.1 以《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》為主導(dǎo)《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》是以護(hù)理發(fā)展概況、護(hù)理理論、護(hù)理人文等作為基本框架,并突出培養(yǎng)目標(biāo),以期提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。它是引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入護(hù)理領(lǐng)域的一門啟蒙課程,是護(hù)理專業(yè)學(xué)生的主干必修課程。為學(xué)生進(jìn)入護(hù)理專業(yè)課程學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ),對提高護(hù)理職業(yè)道德修養(yǎng),促進(jìn)護(hù)理專業(yè)自身發(fā)展有著重要意義,對于護(hù)理學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)具有深遠(yuǎn)的教育意義。采用的教學(xué)方法多以“學(xué)導(dǎo)式、學(xué)討式”,即教師提出思考題或個案病例,讓學(xué)生以發(fā)現(xiàn)者、探索者、研究者的自我感覺面對問題,認(rèn)真查找資料,從中學(xué)會自己歸納、整理學(xué)習(xí)內(nèi)容,再分組進(jìn)行討論,擬出最佳方案,以小組代表發(fā)言的形式進(jìn)行總結(jié),最后教師講評,各小組寫出實驗報告。這種教學(xué)方式可貫穿護(hù)理專業(yè)課的始終。這樣不僅提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,有助于更好地理解教學(xué)內(nèi)容,更重要的是在潛移默化中培養(yǎng)了學(xué)生的自學(xué)能力、科學(xué)的思維能力和創(chuàng)造能力。近幾年的實踐教學(xué)中,我們采用這種方法取得了良好的教學(xué)效果。
2.2 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理實驗教學(xué)中的重中之重
2.2.1 引入競爭機(jī)制,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣興趣是最好的老師。作為教師,應(yīng)把培養(yǎng)學(xué)生對這門課程的學(xué)習(xí)興趣,激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲望作為首要任務(wù)。我系老師大膽創(chuàng)新,應(yīng)用學(xué)生的競爭心理,在實驗操作中引入競爭機(jī)制。在實驗課中,先給予學(xué)生充足的時間進(jìn)行分組練習(xí),在實驗課結(jié)束前開展“分組競賽”,競賽后分組講評,利用學(xué)習(xí)成果的反饋作用,大大激發(fā)了學(xué)生努力學(xué)習(xí)護(hù)理技術(shù)操作的興趣。課后實驗室開放,學(xué)生可利用課余時間進(jìn)行練習(xí),各班同學(xué)在班內(nèi)開展競賽活動選拔操作能手,并在班內(nèi)給予獎勵。我系積極開展“操作技能大賽”,強(qiáng)化了學(xué)生的參與和競爭意識,促使學(xué)生課堂認(rèn)真練習(xí),課后自覺練習(xí),營造了互幫互練的良好學(xué)習(xí)氣氛,更激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。并且,在每年學(xué)生下臨床實習(xí)前,我系都大力開展實習(xí)前教育(思想道德教育、職業(yè)防護(hù)等)和實習(xí)前操作強(qiáng)化訓(xùn)練,為學(xué)生臨床實習(xí)打下了扎實的基礎(chǔ)。
2.2.2 引入情景教學(xué),注重培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、分析和解決問題的能力情景教學(xué)是以臨床問題為中心,采用角色扮演和討論的方式進(jìn)行學(xué)習(xí)的一種教學(xué)手段,它在提高教學(xué)效果及培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)變能力方面有著無法替代的作用。
我系教師不斷改進(jìn)實驗教學(xué)內(nèi)容, 圍繞著為病人解決實際問題重新設(shè)置實驗項目,以病例形式設(shè)計實驗,讓學(xué)生進(jìn)行角色扮演,融入護(hù)士角色和病人角色。學(xué)生通過觀察、體驗,不僅學(xué)到了護(hù)理工作的方法,護(hù)士在各種情況下的行為規(guī)范,同時也鍛煉了學(xué)生的組織合作能力,語言溝通能力,以及觀察能力、分析和解決問題的能力的應(yīng)變能力。新穎有趣的教學(xué)方法產(chǎn)生了良好的教學(xué)效果。
2.3 臨床護(hù)理中以護(hù)理程序為主線在臨床護(hù)理實驗教學(xué)過程中,我們始終堅持把護(hù)理程序作為一條主線貫穿始終。在專業(yè)課臨床見習(xí)中,讓學(xué)生自己接觸病人,進(jìn)行溝通交流,采集病史,進(jìn)行評估,提出護(hù)理問題,制定護(hù)理計劃、護(hù)理措施,然后進(jìn)行小組討論,以完善和確定護(hù)理措施。這種按臨床特點綜合性設(shè)計實驗的方法,充分培養(yǎng)了學(xué)生自己動手,獨立思考和解決問題的能力。此外,我們還與臨床帶教教師及時溝通,統(tǒng)一觀點和思想認(rèn)識,為學(xué)生創(chuàng)造主動學(xué)習(xí)和積極實踐問題的環(huán)境,使學(xué)生處于課堂與臨床實踐相統(tǒng)一的教學(xué)環(huán)境中,提高學(xué)生臨床綜合能力。
2.4 社區(qū)護(hù)理(周游社區(qū))傳統(tǒng)的護(hù)理學(xué)實驗課場所為學(xué)校實驗室,現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展要求護(hù)士的工作場所從學(xué)校實驗室擴(kuò)大到醫(yī)院、家庭、社區(qū),為社區(qū)群體開展健康服務(wù)。目前,我系在社區(qū)護(hù)理教學(xué)中,主要采取周游社區(qū),實地觀察的形式開展實驗教學(xué),如在溫泉有關(guān)社區(qū),我們帶領(lǐng)學(xué)生了解社區(qū)環(huán)境,參觀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,咸寧市中心血站等。
2.5 護(hù)理科研中指導(dǎo)學(xué)生使用計算機(jī) ,合理利用圖書館資源為提高學(xué)生的科研能力,我們在護(hù)理科研實驗教學(xué)中,帶領(lǐng)學(xué)生在圖書館進(jìn)行文獻(xiàn)檢索,收集資料,分組指導(dǎo)學(xué)生在計算機(jī)上使用醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫,專業(yè)醫(yī)學(xué)搜索引擎,并指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行手工檢索(中文科技資料目錄、中國醫(yī)學(xué)文摘的使用),在閱覽室查閱醫(yī)學(xué)、護(hù)理期刊,講解論文的格式和種類等,積極利用互聯(lián)網(wǎng)和圖書館資源,取得了教好的學(xué)習(xí)效果。
3 開放實驗
開放護(hù)理實驗室,為學(xué)生自覺主動的操作訓(xùn)練創(chuàng)造了條件。3~4人為一組,每組分發(fā)一套護(hù)理操作練習(xí)用物,配備一個床單位及一個模擬病人。讓學(xué)生有獨立思考、自由發(fā)揮、自主練習(xí)的時間和空間,調(diào)動學(xué)生的積極性和主動性。既培養(yǎng)了學(xué)生的管理能力,又鍛煉了學(xué)生的實際操作能力。
4 加強(qiáng)實驗教學(xué)與臨床聯(lián)系
實驗教學(xué)與臨床見習(xí)緊密聯(lián)系,根據(jù)護(hù)理學(xué)實驗教學(xué)進(jìn)程列表,事先發(fā)送給附屬醫(yī)院,要求臨床帶教老師備好課,安排學(xué)生下醫(yī)院內(nèi)、外、婦、兒、五官、傳染、手術(shù)室、急診科病區(qū)等,使學(xué)生能早期接觸病人,了解醫(yī)院的環(huán)境,各科室的特點和病人的需求。學(xué)生在臨床帶教老師指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理基本技能和??撇僮骷寄艿囊娏?xí),復(fù)習(xí)鞏固和提高已學(xué)的護(hù)理操作技能,提高了學(xué)生的綜合能力。
5 優(yōu)化實驗考核體系
根據(jù)Bloom的教學(xué)目標(biāo)分類原則,醫(yī)學(xué)生的臨床技能分為技能知識、技能操作、個性品德、態(tài)度及交往技能。因此在實驗考核標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)包括上述5個方面,才能較全面地反映學(xué)生的綜合素質(zhì)與能力。我們改變了過去只注重操作技能熟練程度的考核方法,堅持采用護(hù)士素質(zhì)(包含個性品德及態(tài)度)、用物準(zhǔn)備、操作技能(包含交往技能、人文關(guān)懷)與提問相結(jié)合的模式進(jìn)行考核,即在操作考試過程中設(shè)置特定的病情進(jìn)行提問,讓學(xué)生針對具體情況思考應(yīng)該做什么以及操作中應(yīng)注意哪些問題,以此考核學(xué)生技能知識、技能操作、個性品德、態(tài)度及交往技能。
6 推進(jìn)實驗教學(xué)改革
6.1 改善傳統(tǒng)的實驗教學(xué)環(huán)境建立現(xiàn)代化多媒體示教室,急救室,ICU病房,特色護(hù)理站,物品準(zhǔn)備間,洗手、中心供氧、中心吸引裝置配套的實驗室,為學(xué)生提供完備的實驗空間。
6.2 改革傳統(tǒng)的教師準(zhǔn)備實驗為學(xué)生獨立準(zhǔn)備實驗(包括物品)和課后清理工作為此,我們在護(hù)理實驗室每一組設(shè)一器械柜與物品交接登記簿,上實驗課時護(hù)生根據(jù)實驗設(shè)計方案迅速、準(zhǔn)確地準(zhǔn)備所需物品,課前、課后交接,清理物品,加強(qiáng)學(xué)生責(zé)任心與動手能力。
6.3 逐漸改變傳統(tǒng)的“教師示教、學(xué)生模仿練習(xí)”實驗課前學(xué)生獨立設(shè)計實驗方案并寫出創(chuàng)新意見,實驗課上學(xué)生獨立演示后師生共同討論再分組練習(xí)。培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力、理解能力、創(chuàng)造性思維和設(shè)計實驗的能力。解決護(hù)生只繼承不創(chuàng)新的學(xué)習(xí)習(xí)慣,激發(fā)學(xué)生創(chuàng)造力、想象力和動手能力。
[關(guān)鍵詞] 護(hù)理實訓(xùn)實驗室;開放管理;意義;實踐
[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1674-4721(2012)12(b)-0139-03
護(hù)理學(xué)作為一門綜合應(yīng)用型學(xué)科,要求學(xué)生通過護(hù)理教育掌握基礎(chǔ)的護(hù)理知識和操作技能,因此,夯實理論并與實踐緊密結(jié)合才是現(xiàn)階段對護(hù)理人才培養(yǎng)的目標(biāo)[1-2]。隨著本校辦學(xué)層次和教學(xué)規(guī)模的不斷提升,對護(hù)理實踐環(huán)節(jié)的教學(xué)提出了更高的要求,傳統(tǒng)的實驗室管理已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代化護(hù)理人才的培養(yǎng)需要,對護(hù)理實訓(xùn)課實驗室實行開放管理就成為實現(xiàn)這一目標(biāo)的重要途徑。為了提高護(hù)生的臨床技能,培養(yǎng)其綜合運用及創(chuàng)新能力,本校自2010年對護(hù)理實訓(xùn)實驗室開始嘗試實行開放管理,并取得顯著效果,現(xiàn)報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇本校2009級護(hù)理???個班的學(xué)生,共120名,隨機(jī)分為觀察組(60名)和對照組(60名)。觀察組:男5名,女55名;平均年齡(20.35±2.51)歲。對照組:男7名,女53名;平均年齡(20.41±2.26)歲。所有學(xué)生均為統(tǒng)招生,兩組使用的教材、實驗課內(nèi)容、教學(xué)學(xué)時及授課教師均相同。兩組學(xué)生年齡、性別、基礎(chǔ)課成績等比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P > 0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 觀察組 護(hù)理實訓(xùn)課實驗室實行開放管理模式。(1)實驗用物準(zhǔn)備:實驗課開始前,將學(xué)生分為若干小組,采取組長負(fù)責(zé)制,由組長負(fù)責(zé)所有實驗物品的清點、準(zhǔn)備、記錄和回收。(2)開放時間:周一至周五課間及晚自習(xí)時間、周末全天開放,學(xué)生自主選擇時間實踐練習(xí)。(3)實驗方法:學(xué)生自主參與實驗設(shè)計,根據(jù)每項操作技術(shù)的要求先進(jìn)行演示,再由老師講評,在開放實踐中進(jìn)行角色互換,作為“護(hù)士”和“患者”互相評價。(4)管理制度:學(xué)生需在實踐后填寫該項實驗的實踐小結(jié),如實踐時間、內(nèi)容、次數(shù)及實踐中疑問等,由組長統(tǒng)一收回。指導(dǎo)老師根據(jù)反饋的問題及時在課堂上進(jìn)行輔導(dǎo)和調(diào)整。
1.2.2 對照組 實行常規(guī)實驗教學(xué)管理方法。(1)實驗用物準(zhǔn)備:上課前由指導(dǎo)老師準(zhǔn)備每項操作實踐的物品,并負(fù)責(zé)物品的清點、回收和保管。(2)開放時間:學(xué)生可在操作考核前幾天或規(guī)定時間內(nèi)練習(xí)。(3)實驗方法:學(xué)生不參與實驗設(shè)計,每項操作技術(shù)均在上課時先由教師演示,然后學(xué)生模仿練習(xí)。(4)管理制度:指導(dǎo)老師當(dāng)場對學(xué)生實踐中的問題進(jìn)行解答。
1.3 考核指標(biāo)
護(hù)理實訓(xùn)綜合技能成績:期末對從所學(xué)各項操作技能中隨機(jī)抽取2項對學(xué)生進(jìn)行考核,并作為護(hù)理實訓(xùn)綜合技能成績,評分包括操作技能60分(操作的用物準(zhǔn)備和熟練程度)、人際溝通能力20分(關(guān)心尊重患者及建立良好溝通)、職業(yè)素養(yǎng)20分(護(hù)士儀容及靈活運用知識的能力)。
1.4 效果評價
對所有學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查,包括學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)、動手創(chuàng)新能力、協(xié)作精神、知識掌握程度4個方面的內(nèi)容,滿分為100分。問卷采用五級評分法,即優(yōu)、良、好、一般、差(4、3、2、1、0)。
1.5 統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS 13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,組間比較采用t檢驗,P
2 結(jié)果
2.1兩組學(xué)生護(hù)理實訓(xùn)綜合技能成績比較
觀察組操作技能和職業(yè)素養(yǎng)成績顯著高于對照組,組間比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P
0.05)。見表1。
2.2 兩組學(xué)生調(diào)查問卷結(jié)果比較
發(fā)放問卷120份,回收有效問卷120份,有效回收率為100%。兩組學(xué)生在學(xué)習(xí)興趣培養(yǎng)、動手創(chuàng)新能力和協(xié)作精神三個方面比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P
0.05)。見表2。
3 討論
3.1 護(hù)理學(xué)實驗室開放管理有利于提高護(hù)生的學(xué)業(yè)情緒
教學(xué)環(huán)境是一種能夠塑造和強(qiáng)化學(xué)生行為的重要力量。而護(hù)理實踐教學(xué)實際上是護(hù)生職業(yè)行為形成的過程,所以從教學(xué)環(huán)境的理論來看,創(chuàng)建一定職業(yè)環(huán)境的教學(xué)環(huán)境利于學(xué)生職業(yè)行為的形成。因為“周圍環(huán)境中的一切事物都可能作用于人的感官,引起人的心智活動和行為變化”[3]。護(hù)理學(xué)是一門實踐性極強(qiáng)的學(xué)科,護(hù)理操作技能熟練與提升是護(hù)理實踐教學(xué)的重要環(huán)節(jié)。但目前大部分護(hù)理實驗室仍采用以教師為實驗主體的單一管理模式,缺乏綜合性、設(shè)計性實驗[4-5]。即教學(xué)手段單一,學(xué)生單純模仿教師的操作步驟;實驗課過程中由實驗員代替學(xué)生進(jìn)行準(zhǔn)備用物及整理,促成學(xué)生的依賴心理,動手能力差,導(dǎo)致學(xué)生操作時無法獨自完成用物準(zhǔn)備,難以適應(yīng)臨床實習(xí);同時,實驗室多只提供操作技能的模擬訓(xùn)練,學(xué)生無法參與實驗的設(shè)計,實驗室的用途僅限于配合理論教學(xué),嚴(yán)重影響學(xué)生的動手能力和創(chuàng)造性的培養(yǎng)。因此,如何提高學(xué)生實驗環(huán)節(jié)的積極性與創(chuàng)新性,已成為護(hù)理實訓(xùn)實驗室管理的難題。
護(hù)理學(xué)實驗室開放管理指在課余學(xué)生能自主選擇時間進(jìn)入實驗室進(jìn)行操作實踐的一種管理模式[6]。護(hù)理實驗室是培養(yǎng)應(yīng)用型護(hù)理人才的重要場所,對學(xué)生實行課外開放,是高等教育培養(yǎng)應(yīng)用型人才、實施素質(zhì)教育的客觀要求,對學(xué)生技能訓(xùn)練、創(chuàng)新精神和實踐能力的培養(yǎng)和提高具有十分重要的作用[7]。護(hù)理技能的學(xué)習(xí)不僅要求學(xué)生記憶和理解知識點,還要求進(jìn)行反復(fù)的練習(xí)實踐。一項護(hù)理技能的掌握,光靠實訓(xùn)課的有限時間遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能達(dá)到,需要更多的課余時間自練和互教互練[8]。該模式可充分發(fā)掘?qū)W生潛能,最大限度調(diào)動其主觀能動性,并減弱學(xué)生對教師的依賴心理,依靠個人或小組力量解決實踐中遇到的問題,以達(dá)到提升實驗設(shè)計、操作實踐、綜合運用知識及創(chuàng)新等各方面能力的目的。
本研究結(jié)果顯示,兩組學(xué)生的護(hù)理實訓(xùn)綜合技能成績差異有統(tǒng)計學(xué)意義,觀察組操作技能和職業(yè)素養(yǎng)成績顯著高于對照組(P
3.2 開放式管理對提高護(hù)生的綜合素質(zhì)具有重要的影響
護(hù)理實訓(xùn)室通過開放式管理,一是使護(hù)生進(jìn)入護(hù)理實訓(xùn)室的時間大大增加,同時開放式練習(xí)中,護(hù)生參與了從實訓(xùn)物品的準(zhǔn)備到實訓(xùn)物品的清潔、整理整個過程,培養(yǎng)了護(hù)生的自我管理能力和高度的責(zé)任感。二是給學(xué)生創(chuàng)造了一個寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境,讓學(xué)生在相對自由的學(xué)習(xí)過程中豐富和鞏固理論知識,不斷確立和強(qiáng)化專業(yè)觀念,使學(xué)生精神得到滿足,較好地激發(fā)了學(xué)生的求知欲。三是護(hù)理操作中,用物的擺放有序、操作程序的規(guī)范,也使護(hù)生養(yǎng)成了按章辦事的良好習(xí)慣,培養(yǎng)了護(hù)生團(tuán)隊意識和團(tuán)隊合作精神以及積極樂觀的工作態(tài)度。因此,每一次開放練習(xí),均能給護(hù)生以深深的觸動,使她們能自覺思考自己應(yīng)該承擔(dān)的角色和義務(wù),經(jīng)常反省,不斷完善,從而提高其綜合素質(zhì)[10]。
3.3 開放式管理可提高效率,實現(xiàn)實訓(xùn)資源價值的最大化
通過護(hù)理實訓(xùn)室的開放管理,讓護(hù)生共同參與整理、整頓,確定物品的放置場所,規(guī)定放置方法,明確數(shù)量,做到物品擺放有序,易取易歸位,在開放式練習(xí)中,護(hù)生不需要過多的尋找時間,大大提高了技能操作練習(xí)效率,練習(xí)結(jié)束后做到及時的清潔、清掃,維護(hù)護(hù)理實訓(xùn)基地正常秩序,減輕了實訓(xùn)中心指導(dǎo)老師工作壓力。整理、整頓、清掃、清潔、安全等合理化的改善活動,培養(yǎng)師生的共同管理語言,使全體師生養(yǎng)成守標(biāo)準(zhǔn)、守制度的良好習(xí)慣,進(jìn)而規(guī)范了教學(xué)秩序,促進(jìn)實訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量的全面提升。另外,在各教研室對實訓(xùn)課的統(tǒng)籌安排和實訓(xùn)中心的統(tǒng)一調(diào)度下,通過合理周轉(zhuǎn),可同時滿足基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)及各??谱o(hù)理學(xué)等多門課程的實訓(xùn)練習(xí)需要,避免了設(shè)備的閑置和重復(fù)購置,不僅提高了實訓(xùn)設(shè)備的利用率,同時滿足了每個班級實訓(xùn)練習(xí)的需要。
綜上所述,實驗室開放管理在護(hù)理實訓(xùn)課實驗教學(xué)環(huán)節(jié)中的應(yīng)用是行之有效的,可最大限度利用有限的人力及設(shè)備資源,有利于提高學(xué)生各項操作技能的熟練程度,并在培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、動手創(chuàng)新能力及團(tuán)隊合作意識方面發(fā)揮重要的作用。
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關(guān)鍵詞 高職 護(hù)理專業(yè) 基礎(chǔ)護(hù)理學(xué) 實驗實訓(xùn) 問題 改革策略
中圖分類號:G424 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A DOI:10.16400/ki.kjdkz.2016.08.065
Abstract In the experimental teaching of basic nursing, the main body position of the students is not outstanding, the teaching content of the experiment and training is single, the old teaching mode. Here the basic nursing experiment and training teaching reform and innovation strategy, to enhance the experiment and practical teaching effect, effectively achieve the combination of theory and practice, improve students' professional skills and professionalism has positive significance.
Key words higher vocational; nursing professional; basic nursing; experiment and practice; problem; reform strategy
基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是高職護(hù)理專業(yè)的一門主干課程,對于豐富學(xué)生的護(hù)理基礎(chǔ)知識理論,提升學(xué)生的護(hù)理專業(yè)技能具有積極的作用。要培養(yǎng)優(yōu)秀的護(hù)理人才,必須要重視基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程教育?;A(chǔ)護(hù)理學(xué)課程實踐性較強(qiáng),在教育中,要能夠積極完善基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)實驗實訓(xùn)環(huán)節(jié),要能夠充分調(diào)動學(xué)生的積極性,使學(xué)生在實驗實訓(xùn)中,發(fā)展自己的動手能力和應(yīng)用能力?;A(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)要突出實驗實訓(xùn)教學(xué),要通過實驗實訓(xùn)教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生的實踐創(chuàng)新能力,通過實驗實訓(xùn)環(huán)節(jié)有效引導(dǎo)學(xué)生對理論知識進(jìn)行消化吸收,促進(jìn)高素質(zhì)綜合型人才的有效培養(yǎng)。然而在高職基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實驗實訓(xùn)教學(xué)中,還存在一些問題,影響到人才培養(yǎng)的質(zhì)量,作為基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教師要能夠積極解決實驗實訓(xùn)教學(xué)中存在的問題,創(chuàng)新實驗實訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容和模式,以實現(xiàn)學(xué)生理論學(xué)習(xí)和專業(yè)技能的有效發(fā)展,促進(jìn)人才的有效培養(yǎng)。
1 基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實驗實訓(xùn)教學(xué)存在的問題
1.1 忽視學(xué)生學(xué)習(xí)實踐的主體地位
基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)在實驗實訓(xùn)教學(xué)中,實驗實訓(xùn)教學(xué)多采用的是注入式教學(xué)模式。實驗內(nèi)容的設(shè)置,實驗步驟的制定和儀器設(shè)備的準(zhǔn)備,實驗過程的組織都是有教師安排的。這種注入式教學(xué)模式是以教師為中心開展的實驗實訓(xùn)教學(xué)模式,學(xué)生在整個實驗實訓(xùn)過程中,只是被動地接受教師所講解的護(hù)理理論知識與技能,被動地識記教師的操作流程。即使學(xué)生進(jìn)行練習(xí)操作也是在模仿教師的動作和操作流程。這種教學(xué)模式忽視了學(xué)生學(xué)習(xí)的主體地位,嚴(yán)重限制了學(xué)生的思維,制約了學(xué)生創(chuàng)新能力的發(fā)展。
1.2 傳統(tǒng)實驗實訓(xùn)教學(xué)模式存在缺憾
在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實驗實訓(xùn)教學(xué)中,采用的依然是傳統(tǒng)的注入式教學(xué)模式。教學(xué)模式如下:教師準(zhǔn)備實驗實訓(xùn)材料內(nèi)容、教師一邊講解理論一邊進(jìn)行技術(shù)示范、學(xué)生回示、分組練習(xí)、總結(jié)點評。這種授課模式單一、陳舊,不能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)參與的積極性。在實驗實訓(xùn)教學(xué)中,教師過多強(qiáng)調(diào)的是精確的操作程序,強(qiáng)調(diào)的是規(guī)范的操作技能,學(xué)生只能進(jìn)行模仿操作,掌握一些操作技能?;A(chǔ)護(hù)理學(xué)實驗實訓(xùn)內(nèi)容與其他學(xué)科內(nèi)容處理分離狀態(tài),缺乏內(nèi)容與操作技術(shù)的上的整體性與系統(tǒng)性,學(xué)生只能掌握單項的操作技能,其發(fā)展受到嚴(yán)重的制約。
1.3 學(xué)生對實驗實訓(xùn)教學(xué)不夠重視
在實驗實訓(xùn)環(huán)節(jié),我們發(fā)現(xiàn),有相當(dāng)多的學(xué)生不是很重視這個環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)。一些學(xué)生認(rèn)為,實驗實訓(xùn)跟著教師做就行,自我主觀能動性在實訓(xùn)環(huán)節(jié)中得不到充分挖掘,導(dǎo)致實踐效果不理想。一些學(xué)生認(rèn)為,實驗實訓(xùn)參與不參與,學(xué)不學(xué)都無所謂,到畢業(yè)實習(xí)后,再進(jìn)行學(xué)習(xí),也不晚。一些學(xué)生認(rèn)為,作為一名護(hù)士就是做一些諸如注射、發(fā)藥、測血壓、量體溫等簡單的工作,不需要多么高深的實踐操作技能,就能應(yīng)付工作,因此,實驗實訓(xùn)的積極性也不高。學(xué)生思想上不重視實驗實訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié),就導(dǎo)致實驗實訓(xùn)教學(xué)效果不理想。
1.4 實驗實訓(xùn)考核方面存在的問題
在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實驗實訓(xùn)考核中,現(xiàn)行的考核標(biāo)準(zhǔn)存在問題。考核標(biāo)準(zhǔn)只重視實驗實訓(xùn)操作流程,操作細(xì)節(jié),操作時間。這種考核標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)致很多學(xué)生只是為了考試而進(jìn)行實踐活動,考核靠什么,學(xué)生就練什么。不考的內(nèi)容的學(xué)生就不練習(xí)。學(xué)生只是機(jī)械地實際模仿一些操作動作,對操作結(jié)果不能進(jìn)行批判性分析,學(xué)生的實踐能力和創(chuàng)造性思維很難得到發(fā)展。
2 高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實驗實訓(xùn)教學(xué)改革策略
2.1 明確課堂教學(xué)目標(biāo)
明確課堂教學(xué)目標(biāo)是保障實驗實訓(xùn)教學(xué)效果的重要前提。教師要依據(jù)學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)、思維方式,根據(jù)本節(jié)課的內(nèi)容明確出課堂實驗實訓(xùn)教學(xué)目標(biāo),能夠?qū)φn堂實驗實訓(xùn)教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行創(chuàng)造性的設(shè)計。設(shè)計出難度適中,切實可行,可以評價,科學(xué)合理的教學(xué)目標(biāo)。通過教學(xué)目標(biāo),能夠增加學(xué)生實驗實訓(xùn)學(xué)習(xí)的積極性和主動性,使學(xué)生在教學(xué)目標(biāo)的引導(dǎo)下,完成一個個實驗實訓(xùn)任務(wù),獲得有效的發(fā)展。
比如在實驗實訓(xùn)教學(xué)中,這些目標(biāo)設(shè)置就是較為成功的。比如,能夠應(yīng)用本課所學(xué)的理論知識,評價人體力學(xué)在護(hù)理操作中的意義,并提出自己的見解;根據(jù)無菌操作原理,編制出一套有新意的6項無菌操作程序等等。只有設(shè)置明確的教學(xué)目標(biāo),學(xué)生才能在目標(biāo)的引導(dǎo)下,有效參與實踐,完成實踐任務(wù),不斷提升實踐技能,獲得創(chuàng)造性的發(fā)展。
2.2 精心設(shè)計教案
精心設(shè)計教案是保障基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實驗實訓(xùn)教學(xué)效果的基礎(chǔ)。在備課環(huán)節(jié),教師需要立足學(xué)生創(chuàng)新意識和能力的培養(yǎng),從學(xué)生實際出發(fā),收集整理各種實驗實訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容,要能夠根據(jù)學(xué)生能力培養(yǎng)的需要對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整,善于挖掘教材各知識點的內(nèi)在聯(lián)系,能夠不斷豐富教案內(nèi)容, 以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力。在教案設(shè)置中,要避免內(nèi)容的重復(fù),保障學(xué)科間的內(nèi)容上的銜接。能夠找好課堂實驗實訓(xùn)的切入點,突出重難點內(nèi)容,適當(dāng)安排演示實驗,安排一些學(xué)生的創(chuàng)新成果,以更好發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)新意識。要通過對教案的精心設(shè)計,為實驗實訓(xùn)課堂有效開展打下基礎(chǔ)。
2.3 以學(xué)生為主體,突出項目任務(wù)教學(xué)法
傳統(tǒng)的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實驗實訓(xùn)教學(xué),實驗實訓(xùn)教師是知識技能傳播的主體,學(xué)生只是被動地跟著教師走,被動地接受知識與技能。在基礎(chǔ)護(hù)理實驗實訓(xùn)教學(xué)中,病史的采集及評估、病例分析、護(hù)理程序設(shè)置、護(hù)理措施制定、實驗操作規(guī)程、實驗操作后的護(hù)理過程總結(jié)都是由教師按部就班地對學(xué)生進(jìn)行講解,示范的。在整個過程中,學(xué)生缺乏自主探究實踐的空間和機(jī)會,只是被動地跟著教師走,跟著教師進(jìn)行模仿練習(xí)。這樣,學(xué)生的實踐技能水平很難得到發(fā)展。因此,基礎(chǔ)護(hù)理實驗實訓(xùn)教學(xué)需要突出學(xué)生的學(xué)習(xí)主體地位,要能夠以項目任務(wù)教學(xué)法為中心,使學(xué)生成為實踐的主體。
推行項目任務(wù)教學(xué)法,學(xué)生需要親自參與實踐過程,學(xué)生需要根據(jù)不同患者的情況,確定目標(biāo)任務(wù),制定實踐步驟。學(xué)生需要自己設(shè)置護(hù)理程序流程,選擇儀器設(shè)備,對實驗結(jié)果進(jìn)行分析處理,搜集實驗數(shù)據(jù),分析實驗數(shù)據(jù)等。在整個教學(xué)過程中,教師只需要為學(xué)生提供實驗資料,黨學(xué)生實驗中遇到的問題,為學(xué)生提供引導(dǎo)就可以,學(xué)生始終是實踐活動的主體。學(xué)生通過自主實驗,完成一個個具體的項目任務(wù),學(xué)生需要利用知識解決問題。這種實驗實訓(xùn)模式能夠使學(xué)生掌握實際操作技能和應(yīng)用技能,能夠發(fā)展學(xué)生的實驗實訓(xùn)能力,有效提升學(xué)生實踐的積極性和創(chuàng)造性。
2.4 通過多元化、分層次的技能訓(xùn)練,培養(yǎng)實用人才
基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實驗實訓(xùn)目標(biāo)是為了通過實驗實訓(xùn)環(huán)節(jié)提升學(xué)生的臨床護(hù)理能力,使學(xué)生能夠掌握護(hù)理技術(shù),更好地開展護(hù)理工作。因此,在實驗實訓(xùn)教學(xué)中,要能夠以臨床需要為中心,進(jìn)行實驗實訓(xùn)的內(nèi)容選擇,完善實驗實訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)。
基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實驗實訓(xùn)教學(xué)改革,要能夠以應(yīng)用型人才培養(yǎng)為中心,突出臨床技能和實踐性環(huán)節(jié)教學(xué)內(nèi)容。要提升學(xué)生的臨床應(yīng)用技能,在實驗實訓(xùn)環(huán)節(jié)們可以通過情景演示、錄像觀摩、實驗室操作訓(xùn)練、模擬人體操作、臨床見習(xí)、臨床實習(xí)等多元化對教學(xué)方式進(jìn)行創(chuàng)新,對人才進(jìn)行培養(yǎng)。要能夠?qū)嵤┓謱蛹夹g(shù)訓(xùn)練,通過分層訓(xùn)練的方式,逐漸提升學(xué)生的專業(yè)專項技能,發(fā)展學(xué)的綜合職業(yè)技能。要能夠通過多元化、分層次的技能訓(xùn)練,有效培養(yǎng)護(hù)理技能型實用人才。
2.5 靈活利用示教手段
示教是一種傳統(tǒng)實驗實訓(xùn)手段,是保障基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實驗實訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量的一種重要手段。雖然,現(xiàn)在提倡實驗實訓(xùn)教學(xué)改革,但在實驗實訓(xùn)教學(xué)中,示教手段的靈活應(yīng)用也是必要的。作為教師,要靈活把握示教的時機(jī)。在學(xué)生操作前進(jìn)行示教,是為了讓學(xué)生對新操作技術(shù)的程序、要領(lǐng)和操作步驟規(guī)范有一個直觀的認(rèn)識。其示教目的是使學(xué)生能夠掌握操作要領(lǐng),能夠逐漸熟練地進(jìn)行自主操作。在組織學(xué)生分組實驗操作的過程中,教師要根據(jù)學(xué)生在實踐中出現(xiàn)的問題,對學(xué)生的一些模糊認(rèn)識及提出的問題,適當(dāng)通過示教的方式進(jìn)行問題處理,通過這種示教方式對學(xué)生的錯誤認(rèn)識和行為進(jìn)行引導(dǎo)。在學(xué)生實踐操作練習(xí)結(jié)束后,教師可以針對學(xué)生練習(xí)中存在的問題,進(jìn)行總結(jié)性示教。通過這種方式,對學(xué)生在操作過程中出現(xiàn)的共性問題和個性問題進(jìn)行總結(jié)性的處理。在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實驗實訓(xùn)教學(xué)中,雖然重視學(xué)生的主體作用,但教師必要的示教還是不可缺少的,示教可以有效解決學(xué)生操作中的問題,對學(xué)生進(jìn)行啟發(fā)引導(dǎo),有效保障實驗實訓(xùn)教學(xué)的效果。
2.6 完善考核評估環(huán)節(jié)
完善基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實驗實訓(xùn)考核評價環(huán)節(jié)是提升實驗實訓(xùn)教學(xué)效果的重要舉措。傳統(tǒng)的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實驗實訓(xùn)主要是對學(xué)生操作過程,操作技能進(jìn)行評價,這種評價內(nèi)容較為單一,難以滿足學(xué)生發(fā)展的需要。完善實驗實訓(xùn)考核評價環(huán)節(jié),需要從以下方面進(jìn)行完善:第一,完善預(yù)習(xí)階段的評價,包括對學(xué)生病例設(shè)計內(nèi)容是否新穎,學(xué)生設(shè)計方法有無創(chuàng)新,設(shè)計方法是否可行,學(xué)生實驗實訓(xùn)用物準(zhǔn)備是否齊全等多方面的評價。第二,完善實驗課堂表現(xiàn)評價,這主要是對學(xué)生課堂表現(xiàn)情感態(tài)度,課堂操作是否規(guī)范,課堂操作是否具有創(chuàng)新等方面進(jìn)行評價。第三,重視對學(xué)生綜合素養(yǎng)的評價,這主要是對學(xué)生操作程序是否完整,隨機(jī)應(yīng)變能力是否具備,分析解決問題的能力是否得到提升等方面進(jìn)行評價。要通過完善評價過程的方式,對學(xué)生的實驗實訓(xùn)情況進(jìn)行全面客觀的評價,對學(xué)生的綜合素養(yǎng)和能力進(jìn)行全面客觀的評價,要通過創(chuàng)新評價的方式,有效提升學(xué)生的實驗實訓(xùn)綜合素養(yǎng)和能力,促進(jìn)學(xué)生的創(chuàng)新發(fā)展。
總之,高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)一定要重視學(xué)生的實踐能力的培養(yǎng)?;A(chǔ)護(hù)理學(xué)作為護(hù)理專業(yè)的重要課程,其理論性和實踐性都很強(qiáng),要通過加強(qiáng)實驗實訓(xùn)教學(xué),能夠使學(xué)生有效地將知識、技能應(yīng)用于實踐過程中去,不斷提升學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和從業(yè)能力。通過理論與實踐的結(jié)合,實現(xiàn)高職護(hù)理人才的有效培養(yǎng)。
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【關(guān)鍵詞】護(hù)理實驗教學(xué);方法;改革;策略
1.前言
對于護(hù)理專業(yè)而言,實驗是必不可少的一項內(nèi)容,是理論和實踐的良好結(jié)合。護(hù)理實驗教學(xué)質(zhì)量的高低關(guān)系到學(xué)生的專業(yè)技能水平,和學(xué)生將來的個人發(fā)展息息相關(guān)??茖W(xué)合理的護(hù)理實驗教學(xué)方法對于改善教學(xué)質(zhì)量,提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣大有裨益,應(yīng)當(dāng)引起足夠的關(guān)注。
2.方法
本文研究主要通過,發(fā)現(xiàn)研究本人所在醫(yī)學(xué)院護(hù)理實驗教學(xué)的現(xiàn)狀。本次研究主要通過觀摩課堂教學(xué),訪談教師和學(xué)生來獲取信息,以了解教學(xué)中存在的問題,并提出改革策略。
3.結(jié)果
結(jié)合筆者在實際工作中的分析,當(dāng)前筆者所在學(xué)校在護(hù)理實驗教學(xué)中存在下列問題:
3.1教學(xué)目標(biāo)局限
目前,關(guān)于護(hù)理實驗的教學(xué)目標(biāo)還主要局限在基本知識和基本操作技術(shù)的教學(xué)上。在教學(xué)過程中,教師按照各個教學(xué)模塊的具體要求制定教學(xué)規(guī)劃安排,并確定相應(yīng)的評分和考核方式。盡管在這一教學(xué)目標(biāo)的引導(dǎo)和要求下,學(xué)生最終可以熟練掌握各項操作技能。但是教學(xué)目標(biāo)中,欠缺綜合操作能力的培養(yǎng),不利于學(xué)生護(hù)理技術(shù)的全面提高。
3.2 教學(xué)思維固化
教師在教學(xué)過程中過多的強(qiáng)調(diào)操作程序的規(guī)范性和統(tǒng)一性,很容易導(dǎo)致學(xué)生無法正確的領(lǐng)悟操作流程而是采取死記硬背的辦法,被動的接受和學(xué)習(xí)教師的操作。這就大大的限制了學(xué)生的思維活力,無法讓學(xué)生自覺思考和解決操作中的實際問題。
3.3 教學(xué)方式單一
在實驗課之前,教師一般是教學(xué)進(jìn)度的制定和執(zhí)行者,其會在每節(jié)實驗課前為學(xué)生提供各種實驗用品。學(xué)生進(jìn)行實驗操作也是按照教師的要求和引導(dǎo)分步驟的進(jìn)行重復(fù)訓(xùn)練。這樣的教學(xué)活動很明顯讓學(xué)生處在被動地位,缺乏對學(xué)生主體地位的忽視。這樣以來,很容易讓學(xué)生理解能力、創(chuàng)新能力和實驗設(shè)計能力的發(fā)展受到限制。學(xué)生很容易在實驗過程中喪失學(xué)習(xí)興趣和熱情,或者是將興趣狹隘的局限在某一實驗,忽略對實驗過程中綜合素養(yǎng)的培養(yǎng)和提高。比如在靜脈輸液實驗中,大部分的學(xué)生把興趣集中在靜脈穿刺上,不關(guān)注輸液的前后的準(zhǔn)備工作、病人反應(yīng)的觀察、病人心態(tài)安撫等方面的問題。這樣的實驗結(jié)果是,即便熟練掌握了穿刺操作,學(xué)生在實際臨床工作中,也可能會不知所措。
3.4 教學(xué)和實踐脫節(jié)
實驗教學(xué)與實踐的脫節(jié),首先表現(xiàn)在實驗教學(xué)中,教師反復(fù)要求學(xué)生要將示教病人作為真實病人看待,但是效果不佳,學(xué)生的操作過程往往缺乏對模擬病人的尊重及責(zé)任心,缺乏與病人的交流。隨著醫(yī)院和醫(yī)學(xué)的發(fā)展,新技術(shù)和新知識不斷涌現(xiàn)和交叉,但是護(hù)理實驗教學(xué)當(dāng)前發(fā)展較為滯后。在臨床上的護(hù)理文件書寫和記錄方式已經(jīng)有了新的要求和規(guī)范,但是這些變化在教學(xué)中體現(xiàn)較少,不利于學(xué)生了解目前臨床實際狀況。
3.5 教學(xué)評價單一
當(dāng)代護(hù)理學(xué)強(qiáng)調(diào)要將病人放在中心,以病人的舒適和滿意作為工作的導(dǎo)向。但是現(xiàn)行實驗操作考核方式基本還是按照每項操作完成情況為標(biāo)準(zhǔn)。其結(jié)果必然導(dǎo)致學(xué)生過于關(guān)注基本操作流程的每項步驟,生硬死板的模仿老師和教學(xué)材料中的每個動作,卻缺乏對病人是否舒適和滿意的關(guān)注。從護(hù)理工作的本質(zhì)而言,其是為了更好的服務(wù)患者,讓患者舒適就醫(yī)。護(hù)理實驗教學(xué)評價的單一偏離了這一宗旨。
4.討論
要想最大限度的提升護(hù)理實驗教學(xué)方法改革的效果,推動護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的提高,需要從下列幾點進(jìn)行改進(jìn):
4.1情景教學(xué)法
情景教學(xué)法,為學(xué)生營造一種真實的體驗場景,讓學(xué)生如臨其境,增強(qiáng)其解決現(xiàn)實問題的能力。教師可以借助各種教學(xué)輔助手段,為學(xué)生創(chuàng)設(shè)和臨床病患護(hù)理相接近的情景,讓學(xué)生身臨其境,教師和學(xué)生便在這種情境下進(jìn)行互動和交流。通過情景教學(xué)方法,可以讓學(xué)生將課堂所學(xué)知識和實驗課所習(xí)得的技術(shù)進(jìn)行良好的融合,增強(qiáng)其對知識和技術(shù)的靈活運用能力,促進(jìn)其綜合素質(zhì)的全面提高。
4.2角色扮演法
過去落后的護(hù)理實驗教學(xué)方法強(qiáng)調(diào)知識的講授和基本操作技巧的反復(fù)訓(xùn)練,缺乏對學(xué)生學(xué)習(xí)需要的關(guān)注,影響學(xué)生積極性和潛能的開發(fā)。學(xué)生未來的工作對象是患者,為了讓學(xué)生快速的進(jìn)入護(hù)理角色,感知病人的痛苦和緊張心理,可以讓學(xué)生多多進(jìn)行角色扮演,換位去感受不同角色的出境,用表現(xiàn)的形式去完成教學(xué)。通過角色扮演法, 可以讓學(xué)生理解病人的心理狀況,促進(jìn)其今后對病人需求和心理的關(guān)注,還可以讓學(xué)生身臨其境的感受到一名合格護(hù)理工作人員應(yīng)當(dāng)具備的素質(zhì)和能力。通過角色扮演,可以讓學(xué)生主動去思考和改進(jìn),促進(jìn)其能力的提升。
4.3日志記錄法
護(hù)理日志記錄是護(hù)理人員每次實驗課后對自己操作、觀察和實驗中所思所想進(jìn)行記錄的工作。日志記錄,可以加深學(xué)生對自己學(xué)習(xí)和實踐的思考,深化對所學(xué)知識的理解和認(rèn)識。在護(hù)理實驗教學(xué)中,教師要對學(xué)生護(hù)理日志記錄進(jìn)行嚴(yán)格的要求,讓學(xué)生養(yǎng)成寫日志記錄的好習(xí)慣,規(guī)范其記錄格式,引導(dǎo)學(xué)生在日志中進(jìn)行思考和主動提問并給與解答,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量。
4.4活動競賽法
學(xué)生正處在朝氣蓬勃、勇于上進(jìn)、積極探索的階段,任何一項工作他們都想做到比別人好,并且渴望獲得別人的認(rèn)可和關(guān)注。所以,教師要抓住學(xué)生的好勝和競爭心理,將公平競爭機(jī)制納入到教學(xué)活動中去。比如,在每節(jié)實驗課結(jié)束之前,教師可以留出一些時間,將全班分成若干個小組,讓小組間的學(xué)生進(jìn)行相互抽查,了解對方對知識和操作技能的掌握情況。對于抽查的結(jié)果,教師要給予公正的評價和總結(jié),不但要關(guān)注學(xué)生知識和操作技術(shù)的完成情況,還要關(guān)注學(xué)生護(hù)理職業(yè)素養(yǎng)的表現(xiàn)水平。對表現(xiàn)好的學(xué)生進(jìn)行表揚和肯定,對表現(xiàn)一般的學(xué)生進(jìn)行鼓勵和引導(dǎo),便于其明確不足。
參考文獻(xiàn):
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一、資料與方法
1.一般資料
筆者選取我院2013級與2014級護(hù)理學(xué)生各100名,隨機(jī)分班,年齡為14歲~16歲,平均年齡為(15.4±3.2)歲。其中,在2013級100名護(hù)理學(xué)生中,男生8名,女生92名;在2014級100名護(hù)理學(xué)生中,男生7名,女生93名。兩組護(hù)理學(xué)生在年齡、性別等方面無明顯差異,存在可比性。
2.方法
高職護(hù)理兒科護(hù)理教學(xué)有120學(xué)時,實驗課時為3學(xué)時,均使用《兒科護(hù)理學(xué)》(人民衛(wèi)生出版社,第1版)這一教材。實驗教學(xué)內(nèi)容為更換尿布法、給藥法、頸靜脈穿刺法、股靜脈穿刺法、約束法與溫箱使用方法等。2013級護(hù)理學(xué)生由2名教師帶教,采用傳統(tǒng)教學(xué)法,由教師講解理論知識,護(hù)士自主練習(xí);2014級護(hù)理學(xué)生由2名教師帶教,采用改革后的教學(xué)法。在操作前,教師先利用流程圖講解操作過程,然后詳細(xì)解答實驗內(nèi)容和操作步驟。在護(hù)理學(xué)生練習(xí)期間,教師進(jìn)行巡視,發(fā)現(xiàn)問題后及時指導(dǎo)和糾正。
3.教學(xué)評價
本次研究以約束法與更換尿布法為考核項目,采用統(tǒng)一評分標(biāo)準(zhǔn),由帶教教師負(fù)責(zé)考核,采用“一對一”的考核方式。
4.統(tǒng)計學(xué)方法
所有數(shù)據(jù)均用統(tǒng)計學(xué)SPSS13.0軟件包處理,計數(shù)資料用百分率(%)表示,用t檢驗,計量資料用均數(shù)±表示,用卡方檢驗,以P<0.05表示差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義。
二、結(jié)果
1.比較2013級與2014級護(hù)理學(xué)生的成績
2014級護(hù)理學(xué)生的理論知識成績、護(hù)理操作成績均明顯高于2013級護(hù)理學(xué)生,差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.對改革后教學(xué)方法的評價
2014級護(hù)理學(xué)生對改革后教學(xué)方法的評價較高,教學(xué)滿意度超過90.0%。其中,對教師帶教態(tài)度滿意度為95.0%,對教師操作滿意度為98.0%,對教師解答疑問滿意度為96.0%,對護(hù)理知識與操作掌握滿意度為97.0%。
三、討論
隨著教學(xué)改革的深入,高職兒科護(hù)理教學(xué)應(yīng)適時改革教學(xué)方法。特別是在實驗課上,教師應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生的實際操作能力,細(xì)化教學(xué)步驟,規(guī)范護(hù)理教學(xué)。上課前,教師應(yīng)向?qū)W生展示護(hù)理操作流程圖;上課時,教師可根據(jù)流程圖,向?qū)W生講解更換尿布法、約束法、溫箱使用法等,邊示范、邊講解,然后將3~4名護(hù)理學(xué)生分成一組進(jìn)行訓(xùn)練,教師進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo),及時解答護(hù)理學(xué)生提出的問題,糾正護(hù)理學(xué)生的錯誤操作。此外,教師還要完善考核內(nèi)容,評價護(hù)理學(xué)生的操作熟練度、語言溝通能力等。在護(hù)理操作中,教師應(yīng)要求學(xué)生滿懷熱情,掌握護(hù)理操作技能,提升語言表達(dá)與應(yīng)變能力。研究結(jié)果顯示:2014級護(hù)理學(xué)生的理論知識成績、護(hù)理操作成績得分均高于2013級護(hù)理學(xué)生,差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意義;2014級護(hù)理學(xué)生對改革后的教學(xué)方法評價更高,各項教學(xué)內(nèi)容的滿意度均超過90.0%。其中,對教師帶教態(tài)度滿意度為95.0%,對教師操作師范滿意度為98.0%,對教師解答疑問情況滿意度為96.0%,對護(hù)理知識與操作掌握情況滿意度為97.0%,這說明實驗課教學(xué)方法改革效果明顯。綜上所述,改革高職兒科護(hù)理學(xué)實驗課的教學(xué)方法后,教學(xué)效果明顯提升,值得推廣。
參考文獻(xiàn):
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