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健康教育是“以病人為中心”的整體護(hù)理的重要內(nèi)容。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,口腔門(mén)診病人不僅僅是被動(dòng)地接受治療,他們更渴望了解口腔疾病的防治方法與和口腔常見(jiàn)疾病相關(guān)的健康教育,這就要求醫(yī)護(hù)人員共同合作,有的放矢,滿足病人和家屬的要求??谇患膊“l(fā)生和嚴(yán)重程度與多種因素有關(guān),包括人們的社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)狀況、文化程度、居住地理環(huán)境、民族風(fēng)俗等,而口腔健康教育起著重要作用。為了解口腔科門(mén)診不同職業(yè)病人對(duì)健康教育需求內(nèi)容和方式的現(xiàn)狀,我們進(jìn)行了調(diào)查,報(bào)告如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 選取2007年5~8月在我院口腔門(mén)診進(jìn)行治療的病人265例,包括學(xué)生、工人、知識(shí)分子、農(nóng)民、商人和退休人員。納入標(biāo)準(zhǔn):①經(jīng)過(guò)門(mén)診治療后的病人;②年齡7~82歲。排除標(biāo)準(zhǔn):①病人不能配合或7歲以下;②交流溝通有障礙的病人;③不愿意參加調(diào)查的病人。
1.2 調(diào)查方法 采用自行設(shè)計(jì)的口腔門(mén)診病人健康教育需求和教育方式調(diào)查問(wèn)卷,對(duì)在門(mén)診治療期間的入選病人進(jìn)行不記名問(wèn)卷調(diào)查。較小年齡的兒童可由家長(zhǎng)代為填寫(xiě)問(wèn)卷。發(fā)放問(wèn)卷265例,回收265例,回率收100%。
1.3 問(wèn)卷設(shè)計(jì) 本調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容包括:①病人一般資料(性別、年齡、職業(yè)等)。②健康教育需求項(xiàng)目,包括口腔常見(jiàn)病、口腔致病因素、口腔致病環(huán)境、口腔保健方法、口腔病防治方法、口腔疾病對(duì)全身的影響以及心理輔導(dǎo)和幫助等方面的宣教內(nèi)容。③健康教育方式,包括墻報(bào)、宣傳小冊(cè)子、影像資料及與醫(yī)務(wù)人員交談等宣教方式。
2 結(jié)果
2.1 不同職業(yè)患者對(duì)口腔健康教育需求的調(diào)查結(jié)果(多選) 見(jiàn)表1。
表1 不同職業(yè)患者對(duì)口腔健康教育需求的調(diào)查結(jié)果(略)
根據(jù)表1調(diào)查結(jié)果,在對(duì)健康教育內(nèi)容需求方面,得出以下印象:①更多的病人對(duì)口腔疾病預(yù)防三階段體系中的第二階段內(nèi)容關(guān)注,對(duì)第一階段內(nèi)容關(guān)注不足。這表明人們口腔健康意識(shí)中基礎(chǔ)預(yù)防意識(shí)相對(duì)薄弱。②對(duì)“致病因素”健康教育需求方面,體現(xiàn)了文化程度、個(gè)人的經(jīng)濟(jì)狀況與疾病的預(yù)防意識(shí)成正比。③對(duì)“口腔疾病對(duì)全身的影響”和“心理輔導(dǎo)和幫助”的健康教育需求明顯少,這可能反映出我們?cè)诳谇唤】敌谭矫嫘麄髁Χ炔粔?,沒(méi)有引起應(yīng)有的關(guān)注。
2.2 不同職業(yè)患者選擇口腔健康教育方式的調(diào)查結(jié)果(單選) 見(jiàn)表2。
表2 不同職業(yè)患者選擇口腔健康教育方式的調(diào)查結(jié)果(略)
根據(jù)表2調(diào)查結(jié)果,在健康教育方式的選擇方面,似有職業(yè)傾向性。學(xué)生更愿意選擇“影像資料”,知識(shí)分子、商人、退休人員更喜歡“與醫(yī)務(wù)人員交談”,而農(nóng)民選擇“影像資料”較多,工人對(duì)“宣傳小冊(cè)子”選擇最少。這可能與人們平時(shí)獲取信息途徑、社交方式有關(guān)。
3 對(duì)策
3.1 加強(qiáng)第一階段口腔疾病預(yù)防教育 根據(jù)三階段口腔疾病預(yù)防思路,在健康教育內(nèi)容上加強(qiáng)對(duì)第一階段預(yù)防口腔疾病的宣教力度,強(qiáng)調(diào)“一病多因,一因多病”的原理,養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣,減少齲病、牙周病的發(fā)病率。加強(qiáng)口腔癌、牙頜不良等疾病的預(yù)防措施宣傳。如口腔癌的預(yù)防是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,一些不良習(xí)慣往往需要20年才會(huì)致病,長(zhǎng)時(shí)間的吸煙、飲酒是重要因素,常年吃過(guò)燙和有明顯刺激性食物也是致病因素之一[1]。預(yù)防牙頜畸形貫穿人體生長(zhǎng)發(fā)育階段,根據(jù)不同對(duì)象、不同時(shí)期進(jìn)行相應(yīng)的宣教,如哺乳方法、睡眠位置、吮吸和咬唇習(xí)慣、張口呼吸習(xí)慣、兒童膳食的硬度等。
3.2 針對(duì)不同群體,積極引導(dǎo) 制定針對(duì)不同職業(yè)人群的口腔健康教育內(nèi)容宣教計(jì)劃,如對(duì)學(xué)生群體著重放在齲病預(yù)防的宣教。在充分滿足他們的需求的同時(shí),做好積極的引導(dǎo)工作,加強(qiáng)對(duì)致病因素的宣教,傳授消除或減少致病因素的方法,將他們的注意力引導(dǎo)到積極預(yù)防的層面上來(lái)。加強(qiáng)口腔疾病會(huì)對(duì)全身乃至心理造成影響的宣教,尤其是中老年人,使他們更重視口腔健康。
3.3 以人為本,健全健康教育方法 根據(jù)不同職業(yè)特點(diǎn),實(shí)行多種口腔健康教育方式,使之喜聞樂(lè)見(jiàn)。對(duì)于學(xué)生、農(nóng)民盡可能提供影像資料,對(duì)于商人、知識(shí)分子、退休人員盡可能地通過(guò)面對(duì)面或電話交談方式宣教。形成多種宣教方式共存的模式。
口腔健康教育是健康教育的重要部分, 其目的是使人們認(rèn)識(shí)到并能終生保持口腔健康。它是以教育的手段促使人們主動(dòng)采取利于口腔健康的行為,以達(dá)到建立口腔健康行為的目的。事實(shí)證明通過(guò)開(kāi)展口腔健康教育可以收到良好的效果[2]。人們對(duì)口腔健康教育內(nèi)容和宣教方式的需求不是單一的,隨著個(gè)人身體和社會(huì)狀況的變化而有所改變,因此,口腔健康教育內(nèi)容和方式要適時(shí)實(shí)用、有效才能達(dá)到良好效果。
參考文獻(xiàn)
[關(guān)鍵詞]微信平臺(tái);延續(xù)護(hù)理;種植義齒;自我維護(hù)
[中圖分類(lèi)號(hào)] R783.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721(2016)10(b)-0188-04
[Abstract]Objective To explore the effect of WeChat continue nursing improve on implant denture self-maintenance.Methods 122 patients with implant denture from January to December 2015 were divided into experimental group and control group,according to random number table,each group had 61 people.The control group was adopted traditional general nursing model,while the experimental group was adopted WeChat continue nursing based on the general nursing model,the performance of two group was analyzed and compared.Results The difference between two groups had no statistical significance on the implant day(P>0.05), including health education and bacterial plaque index.After one month,the experimental group was better than that of control group on health education and bacterial plaque,with statistical significant difference (P
[Key words]WeChat;Continue nursing;Implant denture;Self-maintenance
種植牙以其固位好,不影響鄰牙,外表接近自然牙等優(yōu)點(diǎn),已被越來(lái)越多的缺牙患者所接受[1],但其術(shù)后的自我維護(hù)工作,僅靠術(shù)后集中式的培訓(xùn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。延續(xù)護(hù)理是指利用現(xiàn)代化的信息工具,如電話、電子郵件、信函等方式的延伸訪視形式[2],通過(guò)延伸護(hù)理能夠加強(qiáng)護(hù)理人員與患者以及患者家屬之間的交流和溝通,提高患者治療依從性,讓患者更快的恢復(fù)健康[3]。微信數(shù)據(jù)時(shí)代的涌現(xiàn)改變了人們的生活方式、工作方式及企業(yè)的運(yùn)作模式。以微信為主的即時(shí)信息交流平臺(tái),由于具有方便、快捷、高效等優(yōu)點(diǎn),在延續(xù)護(hù)理服務(wù)中具有巨大的優(yōu)勢(shì)[4]。將微信平臺(tái)應(yīng)用到種植義齒自我維護(hù)中,利用平臺(tái)發(fā)送種植及義齒修復(fù)的治療過(guò)程、健康宣教內(nèi)容、科室動(dòng)態(tài)、醫(yī)生出診信息、口腔自我保健等相關(guān)信息,并對(duì)患者進(jìn)行實(shí)時(shí)的咨詢解答,使治療后的各項(xiàng)護(hù)理工作持續(xù)開(kāi)展。通過(guò)微信平臺(tái)延續(xù)護(hù)理提高患者種植義齒的自我維護(hù)水平,保證口腔種植體的長(zhǎng)期功能狀態(tài)。同時(shí)提高了護(hù)士溝通、學(xué)習(xí)的能力,使延續(xù)護(hù)理落到實(shí)處,提高護(hù)理效率,現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院2015年1~12月的619例種植患者中的122例患者為研究對(duì)象,將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,各61例。實(shí)驗(yàn)組平均年齡(53.23±9.15)歲;大專以上學(xué)歷36例,中專(高中)學(xué)歷21例,初中學(xué)歷4例。對(duì)照組平均年齡(54.65±8.34)歲;大專以上學(xué)歷37例,中專(高中)學(xué)歷19例,初中學(xué)歷5例。納入標(biāo)準(zhǔn):①45~60歲的男性患者;②具備正常溝通交流能力并具有借助微信獲取信息的能力;③種植體植入時(shí)口腔衛(wèi)生良好,牙周健康;④全身健康評(píng)估結(jié)果良好;⑤對(duì)本研究過(guò)程及目的知情并同意。兩組患者在年齡、文化程度等方面比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1對(duì)照組 采用常規(guī)傳統(tǒng)的護(hù)理模式,植入種植體術(shù)日對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo),發(fā)放相關(guān)健康宣教材料,內(nèi)容包括:刷牙相關(guān)知識(shí)、菌斑形成與控制、吸煙危害性、術(shù)后注意事項(xiàng)、告知復(fù)診時(shí)間等。護(hù)士不再干預(yù)其后的自我護(hù)理及生活方式。
1.2.2實(shí)驗(yàn)組 在對(duì)照組的基礎(chǔ)上建立微信平臺(tái),構(gòu)建微信群,1名高年資護(hù)士為群主,另加1名醫(yī)生及全科護(hù)士為該群的工作人員,群內(nèi)昵稱均為非實(shí)名制,護(hù)士在患者個(gè)人微信資料的設(shè)置備注欄中注明患者姓名及手術(shù)日期。以該群為載體,具體實(shí)施如下:①定期發(fā)送舒緩情緒的音樂(lè)、文章等,調(diào)整患者的心情;②根據(jù)與患者交流的內(nèi)容,及時(shí)分析患者的護(hù)理問(wèn)題,采取相應(yīng)措施,協(xié)助患者平穩(wěn)渡過(guò)術(shù)后出血、種植區(qū)腫脹、局部麻木、疼痛的恢復(fù)期;③定期發(fā)送關(guān)于術(shù)后生活方式、口腔自我保健、飲食指導(dǎo)、口腔科普知識(shí)等方面的文字、圖片、視頻;④每日三餐后提醒患者進(jìn)行刷牙,刷牙至少3 min/次;⑤每日提醒患者不要吸煙;⑥每周向患者提供醫(yī)生出診信息、科室動(dòng)態(tài);⑦提前1周給患者預(yù)約復(fù)診時(shí)間,提前1 d給予微信提醒;⑧工作人員進(jìn)行實(shí)時(shí)的一對(duì)一解答患者提出的問(wèn)題。
1.3 效果評(píng)價(jià)
1.3.1對(duì)健康教育內(nèi)容掌握情況的調(diào)查 于植入種植體術(shù)日、完成種植義齒1個(gè)月后,通過(guò)問(wèn)答形式對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查,內(nèi)容包括:刷牙相關(guān)知識(shí)(8個(gè)條目)、菌斑形成與控制(3個(gè)條目)、吸煙危害性(2個(gè)條目)、術(shù)后注意事項(xiàng)(7個(gè)條目)、義齒的維護(hù)(3個(gè)條目),定期復(fù)查(2個(gè)條目),共25個(gè)條目,采用四級(jí)評(píng)分法,評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為:掌握計(jì)4分,基本掌握計(jì)3分,了解一些計(jì)2分,不知道計(jì)1分,總分為25~100分,見(jiàn)表1。
1.3.2口腔護(hù)理效果評(píng)定 菌斑指數(shù)計(jì)數(shù)標(biāo)準(zhǔn),采取Turesky改良的Q-H菌斑指數(shù)方法[5],檢查Ramfjord指數(shù)牙即16、21、24、36、41、44,先用菌斑染色劑使菌斑染色,再根據(jù)牙面菌斑面積記分,涂顯示劑1 min后漱口。0=牙面無(wú)菌斑;1=牙頸部齦緣處有散在的點(diǎn)狀菌斑;2=牙頸部菌斑寬度≤1 mm;3=牙頸部菌斑覆蓋寬度>1 mm,但在牙面1/3以下;4=菌斑覆蓋面積占牙面1/3~2/3;5=菌斑覆蓋面積占牙面2/3以上。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以x±s表示,采用t檢驗(yàn),以P
2結(jié)果
2.1兩組患者術(shù)后健康宣教內(nèi)容掌握情況的比較
植入種植體術(shù)日,兩組掌握健康宣教內(nèi)容得分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);完成種植義齒1個(gè)月后,實(shí)驗(yàn)組掌握健康宣教內(nèi)容的得分高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.2兩組患者植入種植體術(shù)日的牙菌斑指數(shù)的比較
植入種植體術(shù)日,兩組菌斑指數(shù)比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)(表3)。
2.3兩組患者完成種植義齒1個(gè)月后的牙菌斑指數(shù)的比較
完成種植義齒1個(gè)月后實(shí)驗(yàn)組唇頰側(cè)、舌側(cè)菌斑指數(shù)均低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3討論
3.1微信平臺(tái)在延續(xù)護(hù)理應(yīng)用的意義
微信是以互聯(lián)網(wǎng)為媒介,支持發(fā)送文字、圖片、視頻、語(yǔ)音短信,具有更新快、回復(fù)快、零資費(fèi)、跨平臺(tái)、移動(dòng)即時(shí)通信等特點(diǎn)[6]。而延續(xù)護(hù)理是指對(duì)患者出院后繼續(xù)實(shí)施規(guī)范化康復(fù)護(hù)理的策略,而其關(guān)鍵之處在于自我管理教育。自我管理是指在衛(wèi)生保健專業(yè)人員的協(xié)助下,個(gè)人承擔(dān)一些預(yù)防性或治療性的保健活動(dòng),即強(qiáng)調(diào)患者本人對(duì)自己的健康負(fù)責(zé)[7],這是一種投資小、見(jiàn)效快的疾病控制方法。個(gè)性化護(hù)理的理念是強(qiáng)調(diào)以人為本,而不是單純的關(guān)注病情,促進(jìn)患者更全面的康復(fù)或好轉(zhuǎn)[8]。通過(guò)微信平臺(tái)患者不僅可以在不同地點(diǎn)、不同時(shí)段分享護(hù)理信息,隨時(shí)采用圖片、視頻、語(yǔ)音、文字等多樣化的方式進(jìn)行術(shù)后相關(guān)護(hù)理問(wèn)題的在線咨詢;同時(shí)使醫(yī)護(hù)人員及時(shí)掌握患者術(shù)后恢復(fù)期動(dòng)態(tài)及心理變化,并根據(jù)情況實(shí)時(shí)提供有效指導(dǎo)及解答,滿足患者心理、生理的需求,提高護(hù)理效率。
3.2微信平臺(tái)的管理可以不斷強(qiáng)化種植義齒自我維護(hù)
在患者植入種植體術(shù)日時(shí)對(duì)兩組患者進(jìn)行健康宣教內(nèi)容問(wèn)答式調(diào)查及口腔牙菌斑指數(shù)檢測(cè),調(diào)查結(jié)果顯示在植入種植體術(shù)日,兩組患者對(duì)健康宣教內(nèi)容掌握情況及口腔牙菌斑指數(shù)比較無(wú)顯著性差異,主要是因?yàn)樵谑中g(shù)前兩組患者均接受健康宣教指導(dǎo)及牙周潔治,因此在相應(yīng)評(píng)價(jià)項(xiàng)目結(jié)果上無(wú)明顯差異。
完成種植義齒1個(gè)月后復(fù)診時(shí),對(duì)兩組患者再次進(jìn)行了相關(guān)調(diào)查,在健康宣教內(nèi)容掌握上,實(shí)驗(yàn)組掌握情況優(yōu)于對(duì)照組,尤其是在刷牙方法、牙線的使用、戒煙情況等方面顯著。觀察組61例患者中有17例吸煙患者,其中11例患者戒煙成功,其余6例患者吸煙量明顯減少;而對(duì)照組中15例吸煙患者無(wú)明顯改變。通過(guò)微信平臺(tái),使口腔健康宣教工作得以延續(xù),患者深刻認(rèn)識(shí)到吸煙的危害性。有研究結(jié)果顯示,吸煙患者邊緣骨吸收是不吸煙患者的3倍,而且牙齦出血指數(shù)也會(huì)有大幅度的上升[9]。吸煙作為一種不良習(xí)慣,對(duì)種植體周?chē)M織的遠(yuǎn)期健康有不利影響,尤其表現(xiàn)在骨吸收方面,臨床中應(yīng)作為種植危險(xiǎn)因素予以重視[10]。完成種植義齒1個(gè)月后復(fù)診時(shí),牙菌斑指數(shù)比較結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組唇頰側(cè)略好于對(duì)照組,而實(shí)驗(yàn)組舌側(cè)明顯優(yōu)于對(duì)照組,主要是因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員每日定時(shí)向?qū)嶒?yàn)組患者推送相關(guān)術(shù)后護(hù)理信息,視頻宣教、實(shí)時(shí)解答等護(hù)理服務(wù),不斷督促患者做好術(shù)后口腔的自我保健、口腔護(hù)理產(chǎn)品的正確使用、自我效果檢查等,如在常規(guī)三餐后溫馨提示患者餐后刷牙、提醒患者對(duì)口腔衛(wèi)生護(hù)理進(jìn)行自我檢查等,使患者離開(kāi)院后仍能在專業(yè)護(hù)理人員的指導(dǎo)下較好地完成口腔護(hù)理。而對(duì)照組缺乏實(shí)時(shí)專業(yè)指導(dǎo)及監(jiān)控,只能按照自我掌握的情況進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理,致使牙齒的舌側(cè)面清理不徹底,牙菌斑指數(shù)明顯高于實(shí)驗(yàn)組。Wang等[11]研究中國(guó)人群口腔衛(wèi)生狀況與種植體周?chē)椎年P(guān)系,發(fā)現(xiàn)菌斑是引起種植體周?chē)椎囊粋€(gè)局部因素。種植牙的成功依賴于良好的口腔衛(wèi)生,告訴患者維護(hù)口腔衛(wèi)生的目的就是要防止種植體表面菌斑、結(jié)石形成,或者用恰當(dāng)?shù)姆椒ㄏ研纬傻木摺⒔Y(jié)石[12]。通過(guò)微信平臺(tái)延續(xù)護(hù)理提高了患者種植義齒自我維護(hù),保證口腔種植體的長(zhǎng)期功能狀態(tài)。
3.3微信平臺(tái)延續(xù)護(hù)理提高了護(hù)士溝通、自主學(xué)習(xí)的能力
微信平臺(tái)中患者隨時(shí)隨地可以對(duì)自己的疑問(wèn)進(jìn)行咨詢,及時(shí)有效地解答患者疑問(wèn)也是延續(xù)護(hù)理的重要內(nèi)容。微信平臺(tái)咨詢的實(shí)時(shí)答疑及健康宣教內(nèi)容的推送需要護(hù)士有扎實(shí)的理論基礎(chǔ),而傳統(tǒng)的課堂式業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),常常因?yàn)樽o(hù)士倒夜班、休假、臨床工作忙碌等原因而受到限制[13-15]。微信平臺(tái)咨詢工作的需要,極大地促進(jìn)護(hù)士自主學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,通過(guò)查閱文獻(xiàn)、自主學(xué)習(xí)、網(wǎng)絡(luò)交流、經(jīng)驗(yàn)總結(jié),不斷地提高自身的溝通、學(xué)習(xí)能力,滿足患者的需求,也適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。
綜上所述,運(yùn)用微信平臺(tái)實(shí)施護(hù)理干預(yù)是一種更適合信息時(shí)代的健康教育模式,也是一種省力、省時(shí)、經(jīng)濟(jì)、有效的新型隨訪方式。
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【關(guān)鍵詞】邊防部隊(duì);口腔疾病防治;工作方法;建議
口腔疾病是邊防部隊(duì)人員的常見(jiàn)病、多發(fā)病。邊防部隊(duì)駐地偏遠(yuǎn),條件艱苦,官兵患口腔疾病后不能得到及時(shí)的診治,口腔疾病一直困擾著邊防官兵,嚴(yán)重影響著守邊官兵的身體健康,制約著部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的提高[1],因此,邊防部隊(duì)的口腔衛(wèi)生勤務(wù)保障需要加強(qiáng),口腔疾病的防治工作急需開(kāi)展,工作程序急需規(guī)范。最近我院組織巡回口腔醫(yī)療隊(duì),對(duì)邊防部隊(duì)進(jìn)行巡回醫(yī)療,歷時(shí)35天,行程1563公里??谇唤】禉z查630人,組織口腔健康知識(shí)宣教上課12次,板報(bào)11個(gè)板次,電子小報(bào)一期。充填牙齒228顆,牙髓治療52顆,口腔潔治235人次。對(duì)基層部隊(duì)家屬進(jìn)行口腔檢查治療48人次。培訓(xùn)邊防連醫(yī)生、衛(wèi)生員處理牙科急癥10人。邊防部隊(duì)官兵要求得到口腔保健的呼聲很高,對(duì)本次活動(dòng)非常歡迎。現(xiàn)將我們開(kāi)展基層官兵口腔疾病防治的工作方法和建議如下:
1工作準(zhǔn)備
工作的設(shè)備準(zhǔn)備,動(dòng)用了平戰(zhàn)兩用的攜便式牙科器材:牙科治療椅(一個(gè)),氣泵(兩個(gè)),醫(yī)師坐椅(兩個(gè)),綜合治療機(jī)一臺(tái)(無(wú)口腔燈),潔牙機(jī)(一臺(tái))。由院修理室進(jìn)行安裝調(diào)試后,工作狀況良好。器械、材料如調(diào)拌刀,充填器,擴(kuò)大針,牙鉆,積各種粘固劑及牙髓、根管治療藥物等。
工作的組織開(kāi)展,原則是不影響部隊(duì)正常的工作、操課、學(xué)習(xí)、生活。
2工作內(nèi)容
2.1以班為單位進(jìn)行,作活動(dòng)動(dòng)員后,開(kāi)始行口腔健康檢查,檢查問(wèn)卷填寫(xiě)情況,填寫(xiě)調(diào)查表,并以每個(gè)官兵存在的口腔健康問(wèn)題有真對(duì)性地逐個(gè)給予指出,告訴其解決辦法,一人不漏。記錄需要進(jìn)行治療的人員。
2.2確定性治療:對(duì)需要進(jìn)行潔牙治療的人員進(jìn)行潔牙,對(duì)早期齲齒進(jìn)行充填。
2.3對(duì)需進(jìn)行牙髓治療及根管治療的病人進(jìn)行有計(jì)劃的治療,不能完全治療者,記錄名單建議后送治療。
2.4對(duì)患有冠周炎的患者進(jìn)行冠周沖洗,并指導(dǎo)連隊(duì)醫(yī)師及衛(wèi)生員處理牙科急癥:冠周炎、急性牙周炎、急性牙髓炎、根尖周炎、牙裂等
2.5對(duì)于阻生智齒,建議患者擇期拔除。
2.6進(jìn)行口腔健康宣教,組織講座,出板報(bào)。主題:愛(ài)牙、健齒、強(qiáng)身、提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力??谇恍痰膬?nèi)容:介紹口腔衛(wèi)生勤務(wù);口腔健康與戰(zhàn)斗力;口腔衛(wèi)生技術(shù);刷牙方法及注意事項(xiàng);介紹保健牙刷;牙膏的使用;牙刷的維護(hù);口腔健康的要素及條件;結(jié)合邊防特點(diǎn),講授軍事環(huán)境對(duì)口腔健康的影響;展望我軍未來(lái)的口腔衛(wèi)生勤務(wù)。
2.7深入到班排,了解牙具的使用及擺放情況。
2.8增送小冊(cè)子《口腔衛(wèi)生保健》《軍人口腔保健指南》。復(fù)制并發(fā)放光盤(pán)《武裝牙齒,提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力》。
2.9活動(dòng)后期,增送潔牙機(jī)及部分器械、材料給衛(wèi)生隊(duì),并依檢查發(fā)現(xiàn)的情況討論部隊(duì)的牙防建設(shè)。
3工作建議
工作中發(fā)現(xiàn)大部分官兵在口腔保健方面存在誤區(qū),刷牙存在的問(wèn)題很多,不能做到有效刷牙。大多數(shù)官兵對(duì)保健牙刷無(wú)認(rèn)知,有過(guò)半官兵未使用保健牙刷,少數(shù)人牙刷使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。大多數(shù)官兵對(duì)于口腔衛(wèi)生勤務(wù)、口腔健康和戰(zhàn)斗力的關(guān)系認(rèn)識(shí)不到位。有部分連隊(duì)班牙具擺不合衛(wèi)生要求。有一部分官兵對(duì)牙防認(rèn)識(shí)不足,參與不積極。因此我們建議:
3.1中心醫(yī)院每年組建2-4人的口腔醫(yī)療隊(duì)對(duì)邊防一線官兵進(jìn)行巡回醫(yī)療,切實(shí)解決廣大守邊防官兵的口腔健康問(wèn)題。這個(gè)醫(yī)療隊(duì)?wèi)?yīng)與其它醫(yī)療隊(duì)分開(kāi),在每一個(gè)邊防連工作5-7天/次(按60人算)。
3.2考慮到邊防的特點(diǎn):偏、遠(yuǎn)、散、小的特點(diǎn),建議對(duì)守邊的軍一級(jí)單位所屬醫(yī)院配發(fā)口腔流動(dòng)醫(yī)療車(chē)。這臺(tái)裝備車(chē)應(yīng)具備有在高原、高寒地區(qū)工作能力。
3.3口腔巡回醫(yī)療隊(duì)的工作應(yīng)效仿這此活動(dòng)進(jìn)行工作,以收集每年的口腔資料,以真正了解口腔疾病在部隊(duì)的流行規(guī)律,且在縱向上檢驗(yàn)口腔宣教、醫(yī)療的效果。
3.4兼于每個(gè)人的牙合形態(tài)都不相同,可以做為鑒定身份用[2],建議在部隊(duì)建立每一個(gè)官兵的牙合模型的計(jì)算機(jī)檔案,這在戰(zhàn)時(shí)或其它相關(guān)的軍事環(huán)境下特別有意義。
3.5對(duì)于口腔健康與戰(zhàn)斗力關(guān)系要加大宣傳力度,應(yīng)制作多種形式的以口腔保健知識(shí)為內(nèi)容宣傳活動(dòng),宣傳口腔衛(wèi)生保健。
參考文獻(xiàn)
口腔醫(yī)學(xué)課程是口腔醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容,是構(gòu)成完備知識(shí)結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)。我們認(rèn)為,軍隊(duì)口腔醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)不同于地方,建議在課程設(shè)置、安排等方面進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整與改進(jìn)。例如,齲病、智齒冠周炎、急慢性牙髓炎、牙周炎及口腔頜面部外傷等,是我軍基層官兵罹患的主要口腔疾病,應(yīng)增加針對(duì)上述疾病的課程設(shè)置,從病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療和預(yù)防等各方面進(jìn)行詳細(xì)講授,同時(shí)結(jié)合新技術(shù)、新進(jìn)展給予必要的知識(shí)擴(kuò)展。針對(duì)在青年官兵群體中,智齒冠周炎是高發(fā)口腔疾病,嚴(yán)重影響部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力和訓(xùn)練,而許多官兵對(duì)于拔除智齒存在嚴(yán)重恐懼心理的實(shí)際,建議重點(diǎn)講授微創(chuàng)拔牙技術(shù),使其在基層得以逐步開(kāi)展,為廣大官兵減少痛苦。文獻(xiàn)報(bào)道,由于駐地環(huán)境不同,陸、海、空不同軍種官兵罹患口腔疾病的種類(lèi)和患病率不盡相同。為此,建議開(kāi)設(shè)《軍隊(duì)口腔衛(wèi)生勤務(wù)學(xué)》《野戰(zhàn)口腔醫(yī)學(xué)》等課程,組織相關(guān)專家編寫(xiě)教材,為學(xué)員打牢理論基礎(chǔ)。鑒于基層部隊(duì)口腔醫(yī)師編制少,團(tuán)衛(wèi)生隊(duì)一級(jí)往往缺乏專業(yè)口腔醫(yī)師,有必要加大全科醫(yī)師的培養(yǎng)力度,使學(xué)員能夠處理或分診全身其他系統(tǒng)疾??;此外,基層往往缺乏單獨(dú)的醫(yī)療設(shè)備科和感染控制科,有必要開(kāi)設(shè)《口腔醫(yī)療設(shè)備學(xué)》《口腔醫(yī)療感染控制》等課程,使學(xué)員能夠獨(dú)立進(jìn)行牙科醫(yī)用設(shè)備的基本維護(hù)及交叉感染的預(yù)防;由于基層口腔醫(yī)師需承擔(dān)起部分口腔技師的工作,因此《口腔修復(fù)技工學(xué)》也是不可缺少的學(xué)習(xí)內(nèi)容之一。
2注重實(shí)踐操作,全面提升動(dòng)手能力
口腔醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐科學(xué),動(dòng)手能力對(duì)于口腔醫(yī)師尤為重要。基層官兵平時(shí)訓(xùn)練任務(wù)較重,請(qǐng)假就診時(shí)間有限,口腔醫(yī)師必須又好又快地完成治療,這對(duì)口腔醫(yī)學(xué)生的動(dòng)手能力提出了較高要求。因此,建議學(xué)員在學(xué)習(xí)理論課期間,加大頭顱仿真模型的操作訓(xùn)練;在實(shí)習(xí)期間,全面協(xié)調(diào)好復(fù)習(xí)考研與實(shí)習(xí)鍛煉的關(guān)系,配備精銳師資進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化帶教示范,增加實(shí)習(xí)成績(jī)?cè)诋厴I(yè)考核中所占比重,切實(shí)增強(qiáng)學(xué)員對(duì)實(shí)習(xí)的重視程度和緊迫感;有條件的情況下,組織學(xué)員到基層部隊(duì)、基層醫(yī)院進(jìn)行短期實(shí)習(xí),使其切身感受到基層官兵的口腔醫(yī)療需求,從而幫助他們畢業(yè)后能夠更快更好地適應(yīng)基層工作。
3重視素質(zhì)培養(yǎng),提高健康宣教能力
健康教育是醫(yī)學(xué)活動(dòng)的重要內(nèi)容之一。通過(guò)健康宣教,能夠有效預(yù)防和阻斷疾病的發(fā)生發(fā)展。相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示,許多官兵不知曉如何正確地刷牙和使用牙線,部分官兵仍認(rèn)為“牙疼不是病”,能忍則忍,從而貽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。提示我軍基層部隊(duì)官兵的口腔衛(wèi)生保健意識(shí)有待提高。在基層工作實(shí)踐中,我們也發(fā)現(xiàn),部隊(duì)官兵對(duì)于了解和掌握口腔保健知識(shí)的需求十分迫切,就診時(shí)大都會(huì)咨詢口腔衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)。為此,我們?cè)谒U系捏w系部隊(duì)中開(kāi)展了多次口腔保健講座,受到了廣大官兵的歡迎,取得了較好效果。開(kāi)展口腔健康宣教是基層口腔醫(yī)師所必備的能力之一。建議在本科學(xué)員培養(yǎng)過(guò)程中重視素質(zhì)教育,利用演講、辯論、登臺(tái)講課等形式提高學(xué)員的語(yǔ)言表達(dá)能力和個(gè)人素質(zhì),要求每名學(xué)員在畢業(yè)前能夠生動(dòng)地講授1或2項(xiàng)口腔健康宣教內(nèi)容,并作為畢業(yè)考核內(nèi)容的一部分;從中挑選優(yōu)秀者到基層部隊(duì)巡講,為其畢業(yè)后順利開(kāi)展健康宣教工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
4加強(qiáng)科研訓(xùn)練,提高調(diào)查研究能力
科學(xué)研究是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的源泉。在開(kāi)展教學(xué)、臨床工作的同時(shí),口腔醫(yī)學(xué)院還承擔(dān)艱巨的科研任務(wù)。對(duì)于基層部隊(duì),雖然尚無(wú)條件開(kāi)展基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究,但可結(jié)合駐地實(shí)際開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查。只有獲得第一手資料,才能夠更加了解基層官兵的需求,更有力地推動(dòng)我軍口腔醫(yī)療服務(wù)工作的開(kāi)展。因此,須糾正學(xué)員“到基層工作就是混日子、不用搞研究”的錯(cuò)誤觀點(diǎn),加強(qiáng)《流行病學(xué)》《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程的學(xué)習(xí),如有條件,可以考慮開(kāi)設(shè)《口腔流行病學(xué)》課程,對(duì)學(xué)員進(jìn)行科研素質(zhì)的訓(xùn)練和培養(yǎng);要求學(xué)員在畢業(yè)前完成一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì),并納入考評(píng)。同時(shí),還應(yīng)發(fā)揮口腔醫(yī)學(xué)院的科研優(yōu)勢(shì),對(duì)于畢業(yè)學(xué)員在基層部隊(duì)開(kāi)展口腔醫(yī)學(xué)調(diào)查研究給予必要的指導(dǎo)和幫助,使課題得以順利完成。
5完善任職教育,不斷提高專業(yè)素養(yǎng)
【關(guān)鍵詞】衛(wèi)生宣教牙周病牙周基礎(chǔ)治療
【中圖分類(lèi)號(hào)】R781.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2010)08-0-02
1 材料與方法
1.1 一般資料
選擇患者l13例,男50例,女63例,年齡20-40歲。均以牙齦紅腫出血(但無(wú)牙齦退縮及牙槽骨喪失)而就診。
1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
無(wú)系統(tǒng)性疾病及過(guò)敏史,實(shí)驗(yàn)前6個(gè)月內(nèi)未接受過(guò)牙周系統(tǒng)治療,實(shí)驗(yàn)前2個(gè)月內(nèi)未服用過(guò)抗生素。
1.3 分組方法
將所選患者隨機(jī)分為2組,A組:超聲潔治+刮治+根面平整+口腔衛(wèi)生宣教;B組:超聲潔治+刮治+根面平整兩組病人均由本人獨(dú)自完成。
1.4 口腔衛(wèi)生宣教內(nèi)容
[1,2]護(hù)士負(fù)責(zé)教患者在模型上練習(xí)正確的刷牙方法一豎轉(zhuǎn)動(dòng)法,選用軟毛小頭牙刷,每天飯后刷牙3次,每次3分鐘,同時(shí)教會(huì)患者使用牙線、牙間隙刷。治療前、治療后1周和1,3,6月分別記錄:菌斑指數(shù)(Pu):刷牙后,將蘸有菌斑顯示劑的小棉球涂布牙面,滯留一分鐘后漱口,無(wú)菌斑處顯示劑被沖掉,有菌斑處顯示劑不易沖掉而著色。將每個(gè)牙的近中頰、頰面中央、遠(yuǎn)中頰和舌面中央四個(gè)區(qū)分別記錄,將四個(gè)數(shù)值相加除以4即為該牙的分值。0無(wú)菌斑,1近齦緣處菌斑覆蓋牙面1/3以下,2近齦緣處菌斑覆蓋牙面1/3-2/3,3近齦緣處菌斑覆蓋牙面2/3以上。牙齦指數(shù)(GI):用牙周探針探測(cè)每個(gè)牙4個(gè)點(diǎn),記錄頰面近、遠(yuǎn)中及中央、舌面中央,將4個(gè)值相加除以4即為該牙分值。0正常齦,牙齦健康。1輕度炎癥,探診不出血。2中度炎癥,探診出血。3重度炎癥,有自動(dòng)出血傾向。每次均由同一名不了解情況的醫(yī)師進(jìn)行。
2 結(jié)果
采用U檢驗(yàn),兩組治療前USBI=1.7752.58P
3 討論
口腔衛(wèi)生宣教是治療牙周病最基本最有效的方法之一。保持良好的口腔衛(wèi)生,才能有效的控制菌斑,治療和預(yù)防牙周病的發(fā)生。牙菌斑在牙面上不斷地形成,因此不能單靠醫(yī)生的治療,治療是必須的,治療的結(jié)束并不知治療的終結(jié),而是治療的階段,以后長(zhǎng)期口腔衛(wèi)生的保持,定期的復(fù)查、健康的關(guān)鍵。必須向患者仔細(xì)說(shuō)明菌斑的危害,并使其充分理解堅(jiān)持不懈地清除菌斑的重要性。刷牙是自我清除菌斑的主要手段,因此教會(huì)患者正確地刷牙方法是治療牙周病的關(guān)鍵,同是 對(duì)于復(fù)雜位置的 食物嵌塞也要交會(huì)患者用相應(yīng)的方法處理,包括使用牙簽,牙線、間隙刷等等。本實(shí)驗(yàn)中,A組學(xué)會(huì)了正確地刷牙方法,僅一個(gè)月的時(shí)間,與治療前及 B組相比,各項(xiàng)指標(biāo)均有顯著性差異,療效肯定;B組病人經(jīng)過(guò)醫(yī)生的治療均顯效,但靠醫(yī)生的治療是不夠的,調(diào)查發(fā)現(xiàn),許多患者認(rèn)為 ,得了病就要到 醫(yī)院治療 ,對(duì)患者 自身的作用完全忽略;B組沒(méi)有掌握 自我菌斑控制 的方法 ,不懂得其重要性,導(dǎo)致治療失敗。菌斑是牙周病主要的病因刺激物奧硝唑口服和 口泰液含漱也能減少菌斑形成 ,但常因局部濃度低,難以達(dá)到理想的效果,且療效短暫。B組就證明了這一點(diǎn)。眾所周知刷牙是每個(gè)人都能做到的事情,刷牙可以抑制菌斑形成 ,減少致病菌數(shù)量的論點(diǎn)引起了越來(lái)越多學(xué)者們的關(guān)注[3,4]。因此對(duì)于已患成人牙周病的患者 ,每一位醫(yī)生除了徹底的牙周治療外 ,還必須進(jìn)行完善的口腔衛(wèi)生宣教措施 ,強(qiáng)調(diào)刷牙對(duì)口腔疾病的防治作用 ,并貫穿于牙周病治療的始終,才能保證牙周病治療的順利進(jìn)行以及維護(hù)療效 ,防止復(fù)發(fā)[5]。
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附圖
病歷1基礎(chǔ)治療前
病例1基礎(chǔ)治療后
作者單位:
1.大連醫(yī)科大學(xué)附屬一院116021
資料與方法
對(duì)24~30歲300名產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查,其中口腔知識(shí)缺乏180名,不刷牙120名,沒(méi)有飯后漱口習(xí)慣100名。
月子期間產(chǎn)婦要保持口腔清潔:產(chǎn)后坐月子期間,會(huì)攝入各種營(yíng)養(yǎng)品和滋補(bǔ)品,大多都是含糖量很高的食物,如果不注意飯后刷牙,這些食物殘?jiān)L(zhǎng)時(shí)間停留在牙齒的縫隙、溝凹內(nèi),發(fā)酵、產(chǎn)酸后,會(huì)促使牙釉質(zhì)脫礦,牙本質(zhì)軟化,導(dǎo)致牙齦炎、牙周炎和多發(fā)性齲齒的發(fā)生。因此,產(chǎn)婦在月子期間一定要保持口腔清潔衛(wèi)生,養(yǎng)成天天刷牙,飯后漱口的良好習(xí)慣。
產(chǎn)婦在月子期間的幾種保健方法:①在孕期注意攝取鈣營(yíng)養(yǎng),保持口腔衛(wèi)生,避免使牙齒受到損害。②養(yǎng)成勤漱口的習(xí)慣:產(chǎn)婦每次吃完?yáng)|西都要用溫水漱口。另外,還可用些清潔、消毒作用的含漱劑,在漱口或刷牙后含漱,15ml/次左右,含1.5分鐘,3~5次/日。含漱后15~30分鐘內(nèi)勿再漱口或飲食,以充分發(fā)揮藥液的清潔、消炎作用。③養(yǎng)成天天刷牙的習(xí)慣:刷牙前要用溫水將牙刷泡軟,每天早上和臨睡前各刷1次。刷牙時(shí)牙刷和牙齒呈45°角,上下輕刷不要過(guò)于用力,以防刷破牙齦。④養(yǎng)成選用含氟牙膏的習(xí)慣:選用含氟牙膏主要是抗微生物作用,特別是改變與菌斑毒力有關(guān)的細(xì)菌代謝。從而起到防齲、減少菌斑與牙石形成以及脫敏的作用。
結(jié)果
通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)前口腔保健知識(shí)的宣傳,產(chǎn)婦在月子期口腔保健行為有明顯改變。見(jiàn)表1。
討論
孕婦在懷孕前就應(yīng)該進(jìn)行口腔檢查,進(jìn)行洗牙等清潔治療,防止孕期牙齦炎的發(fā)生,防止對(duì)幼兒的傳播。另外,月子期女性身體的孕激素和雌激素的比例和平時(shí)是不一樣的,月子期的孕激素水平要高于雌激素水平,導(dǎo)致了產(chǎn)婦分娩之后牙齦出現(xiàn)牙齦充血、水腫、易出血的現(xiàn)象,特別是在刷牙時(shí),老的傳統(tǒng)習(xí)慣會(huì)阻止產(chǎn)婦刷牙,說(shuō)產(chǎn)婦如果刷牙,會(huì)使牙齒疼痛、松動(dòng)。所以很多人認(rèn)為產(chǎn)婦不能刷牙。其實(shí),這種做法是錯(cuò)誤的,是沒(méi)有科學(xué)道理的,是一種健康的誤區(qū),產(chǎn)婦在月子期間更應(yīng)注意口腔衛(wèi)生的保健。
孕婦產(chǎn)后身體比較虛弱,口腔一直處于一個(gè)潮濕的環(huán)境,這種環(huán)境非常適宜細(xì)菌的滋生,每次吃完?yáng)|西都要用溫水漱口。刷牙不但清潔牙齒,還可以起到按摩牙齦,促進(jìn)局部血液循環(huán),提高牙周組織的抗病能力,從而減少牙齦出血及齲齒的發(fā)生。所以產(chǎn)婦一定要養(yǎng)成天天刷牙的好習(xí)慣,從而養(yǎng)成良好口腔保健意識(shí)和行為意識(shí)。
關(guān)鍵詞:中學(xué)生;體檢結(jié)果;健康教育;宣傳;近視;齲齒;遺傳疾??;視力降低;措施
伴隨中學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力的增加,近些年來(lái)中學(xué)生的健康狀況較差,因此為更好的了解和改善中學(xué)生的健康狀況[1],本文中對(duì)2007年昌吉某中學(xué)的3152名學(xué)生的體檢報(bào)告結(jié)果進(jìn)行分析,進(jìn)有效的健康教育措施,現(xiàn)詳細(xì)分析如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選取2007年昌吉某中學(xué)的3152名學(xué)生的體檢報(bào)告結(jié)果進(jìn)行分析,其中男性學(xué)生1624名,女性同學(xué)1528名,年齡14~16歲,平均年齡(14.50±1.00)歲。
1.2體檢項(xiàng)目 考生體檢項(xiàng)目有內(nèi)科、外科、眼科、五官科等4大項(xiàng)目16個(gè)小項(xiàng)。其中: 內(nèi)科含心臟病、肺病、高血壓、低血壓、肝功能檢查; 外科含下肢靜脈曲張、殘疾OR畸形、身高、體重; 眼科含近視、色弱、色盲、全色盲檢查; 五官科含嗅覺(jué)遲鈍(喪失)、嚴(yán)重口吃、 聽(tīng)力3m以下項(xiàng)目[2]。
1.3統(tǒng)計(jì)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析選用SPSS11.0軟件,采用t檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P
2結(jié)果
2.1體檢結(jié)果 視力低下1323例,視力低下率41.97%;齲齒343例,患病率10.88%;砂眼34例,患病率1.08%;脊柱彎曲3例;患病率0.095%;高血壓19例,患病率0.603%,低血壓2例;患病率0.063%;先天性心臟病2例,患病率0.063%。
2.2健康教育措施 針對(duì)于健康教育結(jié)果主要針對(duì)于中學(xué)生的用眼衛(wèi)生教育,口腔衛(wèi)生教育,遺傳性疾病的健康教育宣傳。①學(xué)校加強(qiáng)健康教育宣傳,嚴(yán)格每天進(jìn)行眼保健操,加強(qiáng)用眼衛(wèi)生管理,嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家教委規(guī)定的減輕學(xué)生負(fù)擔(dān)相關(guān)措施,減少學(xué)生的學(xué)習(xí)用眼時(shí)間。增加生理健康教育課程對(duì)口腔衛(wèi)生的宣傳和教育,增加學(xué)生對(duì)于口腔衛(wèi)生的重視,使學(xué)生養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,更多掌握口腔衛(wèi)生的相關(guān)知識(shí)。②增加家長(zhǎng)的健康教育重視,定期開(kāi)展學(xué)生家長(zhǎng)的健康教育課程,提高學(xué)生家長(zhǎng)對(duì)用眼衛(wèi)生、口腔衛(wèi)生和遺傳疾病的重視程度,獲得家長(zhǎng)的理解,增加家長(zhǎng)對(duì)學(xué)生的用眼衛(wèi)生和口腔衛(wèi)生的監(jiān)督。尤其是對(duì)學(xué)生看電視、玩游戲的時(shí)間應(yīng)嚴(yán)格控制,監(jiān)督孩子進(jìn)行口腔清潔,減少齲齒的發(fā)生和發(fā)展。③提高學(xué)生自身對(duì)健康教育的認(rèn)識(shí),積極宣傳用眼衛(wèi)生知識(shí), 使學(xué)生養(yǎng)成良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣。平時(shí)可利用黑板報(bào)、廣播、健康教育課等形式進(jìn)行指導(dǎo)。學(xué)生要合理安排學(xué)習(xí)時(shí)間, 做到勞逸結(jié)合。連續(xù)看書(shū)1h后要休息片刻, 向遠(yuǎn)處眺望, 看看綠色樹(shù)木, 到戶外活動(dòng)一會(huì)兒, 做做眼保健操等[3]。
3討論
相關(guān)文獻(xiàn)和健康體檢結(jié)果顯示近些年的中學(xué)生健康狀況明顯降低,最為突出的就是視力問(wèn)題和口腔問(wèn)題,導(dǎo)致其發(fā)生的因素比較復(fù)雜,視力問(wèn)題主要是因電腦、電視、電話的普及,學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)的加重,導(dǎo)致學(xué)生的用眼過(guò)度,導(dǎo)致視力下降,整體視力水平降低。視力下降不僅會(huì)影響日常生活和學(xué)習(xí), 也直接影響對(duì)今后職業(yè)的選擇, 限制了對(duì)特殊職業(yè)的選擇范圍。深度近視較易引起視網(wǎng)膜脫落、慢性青光眼、白內(nèi)障等并發(fā)癥, 還可能導(dǎo)致視力永久性損害,主要是因生活水平的提高,學(xué)生每天大量食用碳酸飲料、高甜飲料、酸性食物等,嚴(yán)重影響牙齒健康,導(dǎo)致齲齒的發(fā)生和發(fā)展,導(dǎo)致整體的口腔情況降低。還有其他疾病高血壓、糖尿病、冠心病、脊柱側(cè)彎等疾病,發(fā)病比例相對(duì)較低,致病因素多為遺傳因素,因此預(yù)防和早期開(kāi)展遺傳性疾病健康教育[4]。
學(xué)校要有目的、有計(jì)劃地對(duì)學(xué)生及學(xué)生家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育,開(kāi)設(shè)健康衛(wèi)生知識(shí)講座,加強(qiáng)學(xué)生健康管理及相關(guān)衛(wèi)生知識(shí)的宣傳和普及,使他們了解疾病的病因、發(fā)生和發(fā)展、預(yù)防措施和治療,使之得到家長(zhǎng)、學(xué)生和學(xué)校的高度關(guān)注和重視。學(xué)校應(yīng)努力改善學(xué)習(xí)環(huán)境,使學(xué)生在健康優(yōu)良的環(huán)境中增長(zhǎng)知識(shí)。學(xué)校與家長(zhǎng)應(yīng)密切配合,與體檢單位相互協(xié)作,利用有效資源,使學(xué)生易發(fā)的常見(jiàn)病、多發(fā)病得到有效的預(yù)防和控制。因此,學(xué)校、教師,家長(zhǎng)、和相關(guān)體檢單位要共同擔(dān)當(dāng)起對(duì)學(xué)生教育和培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣的責(zé)任[5]。
本文中對(duì)2007年昌吉某中學(xué)的3152名學(xué)生的體檢報(bào)告結(jié)果進(jìn)行分析,進(jìn)有效的健康教育措施,結(jié)果顯示,目前中學(xué)生的健康狀況主要是近視、齲齒問(wèn)題,其他疾病患病率較低同時(shí)多伴有遺傳病史,因此進(jìn)行中學(xué)生的健康宣教重點(diǎn)為用眼衛(wèi)生和口腔衛(wèi)生,遺傳病的健康指導(dǎo)等措施,對(duì)預(yù)防和改善中學(xué)生的健康狀況,具有重要的價(jià)值和意義。
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【關(guān)鍵詞】程序化;健康教育;牙周炎
牙周炎是一種破壞性疾病,其主要特征為牙周袋的形成及袋壁的炎性反應(yīng),牙槽骨吸收和牙齒逐漸松動(dòng),它是導(dǎo)致成年人牙齒喪失的主要原因,從而嚴(yán)重影響著人們的生命健康和生活質(zhì)量,同時(shí)給家庭和整個(gè)社會(huì)都帶來(lái)了沉重的壓力和負(fù)擔(dān)。健康促進(jìn)是21世紀(jì)“人人健康”[1]目標(biāo)的重要組成部分,健康教育在健康促進(jìn)中起主導(dǎo)作用[2]近年來(lái),隨著我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)口腔學(xué)科的飛速發(fā)展,全新護(hù)理觀念的應(yīng)運(yùn)而生,以及人們對(duì)口腔類(lèi)疾病的進(jìn)一步認(rèn)識(shí)和研究,其全面系統(tǒng)的程序化健康教育方案也被廣泛應(yīng)用于此類(lèi)疾病的輔助治療。因此,為進(jìn)一步增強(qiáng)牙周炎患者的臨床治療效果,有效改善牙周炎患者的生活質(zhì)量,特對(duì)我院2009年6月至2011年6月收治的牙周炎患者80例隨機(jī)進(jìn)行程序化健康教育與一般健康宣教的對(duì)照分析,結(jié)果顯示:程序化健康教育對(duì)牙周炎患者健康促進(jìn)作用明顯,臨床療效顯著現(xiàn)報(bào)道如下:
一 資料與方法
1 一般資料。選擇我院2009年6月至2011年6月收治的牙周炎患者80例(病牙106顆),其中男42例,女38例,年齡21-58歲,平均年齡(41.13±2.86)歲。全部患者入院后均經(jīng)牙周炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)確立診斷,并于治療前均經(jīng)詳細(xì)的病史調(diào)查和常規(guī)體檢以及實(shí)驗(yàn)室相關(guān)項(xiàng)目檢查,嚴(yán)格排除惡性腫瘤和其他全身系統(tǒng)性疾病患者。
2 方法。將80例患者隨機(jī)分為2組,對(duì)照組40例,教育組40例。2組間在年齡、性別、文化程度、病情情況等資料統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),差異無(wú)顯著性,具有可比性。
2.1 教育方法。2組教育者均為口腔科護(hù)士。對(duì)照組進(jìn)行一般健康知識(shí)宣教。教育組按程序化健康教育護(hù)理程序?qū)颊邔?shí)施程序化健康教育,具體方法如下:1)評(píng)估。由護(hù)士全面收集患者的資料,認(rèn)真進(jìn)行分析,并確定護(hù)理教育目標(biāo)。2)制訂健康教育計(jì)劃。根據(jù)對(duì)患者個(gè)體的評(píng)估和確立的護(hù)理目標(biāo),制定適合患者的健康教育計(jì)劃。3)實(shí)施。信任是健康教育的基礎(chǔ)[3]。教育者首先要與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系,取得患者的信任和配合,然后根據(jù)評(píng)估情況因人施教。4)評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)貫穿于教育過(guò)程的始終,通過(guò)教育一評(píng)價(jià)―反饋―再教育的過(guò)程,不斷評(píng)估教育策略、教育內(nèi)容是否適合教育對(duì)象,以便隨時(shí)修訂教育計(jì)劃[4]。評(píng)價(jià)健康教育效果不僅要對(duì)護(hù)理人員的工作進(jìn)行評(píng)價(jià),更重要的是對(duì)患者得到的實(shí)際效果評(píng)價(jià)[5]。經(jīng)過(guò)評(píng)價(jià),制定出一套切實(shí)可行的門(mén)診健康教育指導(dǎo)。
2.2 教育形式。對(duì)照組采用個(gè)人宣教與小組講解形式。教育組主要采用一對(duì)一的個(gè)案教育形式,結(jié)合護(hù)患討論。以語(yǔ)言教育為主,配合書(shū)面教育,給患者提供牙周炎健康教育處方,請(qǐng)牙周炎治療不理想的患者講述自己的教訓(xùn),相互交流自己的體會(huì);教育者對(duì)健康教育知識(shí)提問(wèn),如患者不能正確回答時(shí),再講解1次,以鞏固教育效果。
2.3 教育內(nèi)容。對(duì)照組教育內(nèi)容如下:1)用通俗易懂的語(yǔ)言向患者講解牙周炎的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則及護(hù)理要點(diǎn)。2)從心理護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥知識(shí)、口腔護(hù)法、刷牙方法、刷牙時(shí)間等方面進(jìn)行具體指導(dǎo)。教育組除以上常規(guī)宣教外,再根據(jù)護(hù)理目標(biāo)制定相應(yīng)的健康教育內(nèi)容。
2.4 評(píng)定方法。1)健康知識(shí)評(píng)定:2組患者均在健康教育2天后,應(yīng)用自行設(shè)計(jì)的牙周炎相關(guān)知識(shí)測(cè)試問(wèn)卷(內(nèi)容包括牙周炎病因、臨床表現(xiàn)、治療原則、護(hù)理要求、心理護(hù)理、用藥知識(shí)、口腔護(hù)理、刷牙方法、刷牙時(shí)間、改食護(hù)理共十項(xiàng),再項(xiàng)十分,共100分)進(jìn)行測(cè)試,問(wèn)卷由患者回答。護(hù)士評(píng)分。得分80分以上為掌握,50-80分為基本掌握,50分以下為未掌握。2)療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):(1)痊愈。經(jīng)治療后患者牙齦無(wú)紅腫無(wú)疼痛,臨床牙周各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)均恢復(fù)正常;(2)顯效。經(jīng)治療后患者牙齦紅腫明顯消退且疼痛緩解,牙周袋探診深度和齦溝出血指數(shù)及附著喪失明顯下降,牙齒松動(dòng)度變?。唬?)好轉(zhuǎn)。經(jīng)治療后患者牙齦紅腫有所消退且疼痛減輕,牙周袋探診深度和齦溝出血指數(shù)及附著喪失有所下降;(4)無(wú)效。經(jīng)治療后患者臨床癥狀及各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)無(wú)改善。總有效率為痊愈率、顯效率和好轉(zhuǎn)率之和。3)復(fù)發(fā)統(tǒng)計(jì)評(píng)定:對(duì)所有入組患者均隨訪2年,統(tǒng)計(jì)復(fù)況。
統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。用率來(lái)描述資料,組間比較用X檢驗(yàn)與U檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
程序化健康教育組患者的牙周炎相關(guān)知識(shí)掌握情況和臨床療效比較明顯優(yōu)于一般健康宣教的對(duì)照組;教育組的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組(表1、表2、表3)。
3 討 論
牙周炎已被醫(yī)學(xué)界定論為繼癌癥和心腦血管疾病之后威脅人類(lèi)身體健康的第三大殺手,也是口腔健康的頭號(hào)殺手,牙周炎出現(xiàn)的一些前期癥狀,也成為口腔亞健康惡化的主要特征[6]。健康教育是以提高和增進(jìn)健康的過(guò)程[2]。本研究結(jié)果表1、表2可見(jiàn):接受程序化健康教育患者的牙周炎相關(guān)知識(shí)水平和臨床療效明顯高于對(duì)照組(P
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[關(guān)鍵詞]調(diào)查研究;學(xué)齡前兒童;家長(zhǎng);口腔;健康知識(shí)認(rèn)知
[中圖分類(lèi)號(hào)] R788 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721(2016)12(a)-0166-03
Investigation on cognitive application status of oral health knowledge among preschoolers parents
LU Ai-yun
Department of Stomatology,Southern District Hospital of Zhongshan City in Guangdong Province,Zhongshan 528455,China
[Abstract]Objective To investigate the cognitive application status of oral health knowledge among parents of preschool children.Methods A total of 1000 preschool children parents from five kindergartens from June 2015 to June 2016 in our district were selected as the research group.Questionnaire survey was used to study the cognition degree of oral health knowledge of preschoolers parents,and the questionnaire survey results was analysed.Results The awareness rate of parents brushing teeth before the age of 3 was 87.82%,and the awareness rate of brushing teeth in the morning and evening was 85.25%.The parents had higher cognition of oral health knowledge in these two aspects,but the cognition degree of related knowledge awareness that baby teeth was broken to treatment,pit and fissure sealant could prevent dental caries,Choosing of fluoride toothpaste were low.The frequency of preschoolers parents helping children to brush their teeth increased with the increase of academic qualifications,895 preschoolers parents acquired oral health knowledge mainly through radio and television,accounted for 55.87%,followed by the hospital publicity column,community health education,newspapers,kindergarten mission,oral hospital staff.Conclusion Some preschoolers parents have low awareness of oral health knowledge,and should further promote the propaganda of oral health knowledge of parents,which can effectively reduce the incidence of oral diseases in children and improve the children′s oral health.
[Key words]Investigation and study;Preschool children;Parent;Oral cavity;Knowledge of health knowledge
流行病W調(diào)查結(jié)果顯示,我國(guó)5歲組的兒童患齲率高達(dá)66%,給兒童的身心健康造成影響。家庭因素在學(xué)齡前兒童口腔衛(wèi)生情況中具有至關(guān)重要的作用,由于學(xué)齡前兒童接受能力差、年齡小并且缺乏自制力,因此養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣還需家長(zhǎng)的監(jiān)督和指導(dǎo)[1-3]。本研究對(duì)1000名學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)的口腔健康知識(shí)進(jìn)行調(diào)查,現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
采用隨機(jī)整群抽樣方法,抽取本區(qū)5所幼兒園學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)1000名作為問(wèn)卷調(diào)查對(duì)象,抽取時(shí)間為2015年6月~2016年6月,使用問(wèn)卷調(diào)查形式對(duì)學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)口腔健康知識(shí)認(rèn)知度進(jìn)行研究。剔除填寫(xiě)不合格的問(wèn)卷105份,共收回有效問(wèn)卷895份,有效率89.50%。895名學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)中,父親201名,母親649名,祖父母45名;小學(xué)學(xué)歷230名,初中學(xué)歷230名,中專及高中學(xué)歷218名,大專及本科學(xué)歷217名。
1.2方法
使用問(wèn)卷調(diào)查形式對(duì)學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)的口腔健康知識(shí)認(rèn)知度進(jìn)行研究調(diào)查,調(diào)查問(wèn)卷參考《第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告》口腔調(diào)查問(wèn)卷標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)問(wèn)卷,調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容包括兒童的基本情況、家長(zhǎng)對(duì)口腔健康知識(shí)認(rèn)知度、兒童口腔衛(wèi)生情況、家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔衛(wèi)生的干預(yù)方式、獲取口腔健康知識(shí)途徑等。調(diào)查問(wèn)卷由5所幼兒園中的老師進(jìn)行發(fā)放,并由調(diào)查組成員指導(dǎo)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行填寫(xiě),填寫(xiě)完成后由幼兒園老師收回,調(diào)查組成員進(jìn)行核對(duì),剔除內(nèi)容回答不全的調(diào)查問(wèn)卷。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)的口腔健康知識(shí)知曉率,分析不同文化程度家長(zhǎng)協(xié)助兒童刷牙的頻率以及學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)獲取口腔健康知識(shí)的相關(guān)途徑。
2結(jié)果
2.1學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)的口腔健康知識(shí)知曉率分析
學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)對(duì)3歲前開(kāi)始刷牙的知曉率為87.82%,早晚分別進(jìn)行刷牙的知曉率為85.25%,家長(zhǎng)對(duì)以上兩點(diǎn)口腔健康知識(shí)認(rèn)知度較高,但對(duì)乳牙壞了需要進(jìn)行治療、窩溝封閉能預(yù)防齲齒、選擇含氟牙膏相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度較低,具體見(jiàn)表1。
2.2不同文化程度家長(zhǎng)協(xié)助兒童刷牙的頻率分析
460名學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)每日幫助兒童刷牙,53名學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)每周幫助兒童刷牙,190名學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)偶爾幫助兒童刷牙,192名學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)從不幫助兒童刷牙。進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn),學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)協(xié)助兒童刷牙的頻率隨著學(xué)歷的升高而增加,具體見(jiàn)表2。
2.3獲取口腔健康知識(shí)的相關(guān)途徑分析
在895名學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)中,500名主要通過(guò)廣播電視獲取口腔健康知識(shí),占55.87%;其次為醫(yī)院宣傳欄、社區(qū)健康教育、報(bào)刊、幼兒園宣教、口腔醫(yī)院人員,具體見(jiàn)表3。
3討論
近年來(lái),我國(guó)整體齲病發(fā)生率有所降低,但是乳牙齲病發(fā)病率仍然持續(xù)上升??谇患膊≈饕怯捎诳谇粌?nèi)細(xì)菌長(zhǎng)期積累從而造成代謝物和菌斑引發(fā),菌斑在牙齦和牙齒表面進(jìn)行分布,從而產(chǎn)生破壞性物質(zhì),使牙齦和牙齒表面受到損害[4-6]。乳牙齲病的常見(jiàn)發(fā)病人群為學(xué)齡前兒童,其嚴(yán)重影響了兒童的身心健康。為了降低牙齦炎、齲齒等疾病發(fā)生,應(yīng)對(duì)學(xué)齡前兒童口腔衛(wèi)生給予高度重視,這能夠有效避免口腔疾病的發(fā)生[7-8]。由于學(xué)齡前兒童自控能力差、獨(dú)立性差、年齡較小,因此,大部分兒童日常口腔習(xí)慣均受到家庭的影響。據(jù)相關(guān)研究顯示,學(xué)齡前兒童口腔保健行為主要受家長(zhǎng)口腔健康知識(shí)水平高低的影響,因此,采用問(wèn)卷調(diào)查形式對(duì)學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)口腔健康知識(shí)認(rèn)知度進(jìn)行研究調(diào)查,能為學(xué)齡前兒童口腔疾病防治提供有效對(duì)策[9-11]。
學(xué)齡前兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育期,其接觸人員與生活環(huán)境均來(lái)自家庭。多項(xiàng)研究調(diào)查顯示,學(xué)齡前兒童口腔健康狀況與家長(zhǎng)認(rèn)知度、行為、文化程度密切相關(guān)。本研究結(jié)果顯示,學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)對(duì)口腔健康知識(shí)的知曉率較低,家長(zhǎng)主要獲取口腔健康知識(shí)相關(guān)途徑為廣播電視,缺乏專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。由于大多數(shù)家長(zhǎng)對(duì)兒童乳牙疾病問(wèn)題的認(rèn)知度較少,多數(shù)兒童就診時(shí)已錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī),從而使口腔疾病進(jìn)一步加重,因此,家長(zhǎng)應(yīng)定期帶兒童檢查口腔,篩查口腔疾病并及時(shí)進(jìn)行治療[12-14]。此外,醫(yī)院應(yīng)組織口腔科醫(yī)生到各所幼兒園和社區(qū)進(jìn)行指導(dǎo)和宣教,有效加強(qiáng)幼兒園教師以及家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔健康的認(rèn)知。醫(yī)學(xué)研究顯示,新生兒出生后第6個(gè)月便可進(jìn)行刷牙,只有早期對(duì)兒童進(jìn)行口腔衛(wèi)生保健才能有效避免口腔疾病的發(fā)生。兒童發(fā)生口腔疾病后,口腔疾病越嚴(yán)重兒童發(fā)育水平就越低,同時(shí)兒童的身心健康和口腔健康均會(huì)受到口腔疾病與并發(fā)癥的影響[15-16]。本研究結(jié)果顯示,多數(shù)家長(zhǎng)均不了解口腔疾病的嚴(yán)重性,大部分家長(zhǎng)認(rèn)為乳牙壞了不需要治療,還有更多的家長(zhǎng)不知道“六齡牙”的重要性,提示家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔健康知識(shí)的認(rèn)知度較低。此外,家長(zhǎng)幫助孩子刷牙的比例較低,提示家長(zhǎng)對(duì)兒童刷牙的重視度不高,因此需加強(qiáng)學(xué)齡前兒童口腔健康知識(shí)的宣傳力度,提高家長(zhǎng)對(duì)兒童刷牙的重視度[17-18]。由于兒童牙齒處于生長(zhǎng)發(fā)育期,采用含氟牙膏進(jìn)行刷牙能對(duì)兒童牙齒起到保護(hù)作用,其不僅能使兒童牙齒硬度增加,還能有效控制兒童口腔細(xì)菌活躍度,并且可以修補(bǔ)兒童牙釉質(zhì),因此,家長(zhǎng)應(yīng)將含氟牙膏作為家庭使用牙膏首選,并長(zhǎng)期給予兒童使用,從而有效降低兒童齲齒病發(fā)生率[19-20]。
本研究結(jié)果顯示,學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)對(duì)3歲前開(kāi)始刷牙的知曉率為87.82%,早晚分別進(jìn)行刷牙的知曉率為85.25%,家長(zhǎng)對(duì)以上兩點(diǎn)口腔健康知識(shí)的認(rèn)知度較高,但對(duì)乳牙壞了需要進(jìn)行治療、窩溝封閉能預(yù)防齲齒、選擇含氟牙膏相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度較低;460名學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)每日幫助兒童刷牙,53名學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)每周幫助兒童刷牙,190名學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)偶爾幫助兒童刷牙,192名學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)從不幫助兒童刷牙,進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn),學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)協(xié)助兒童刷牙的頻率隨著學(xué)歷的升高而增加;895名學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)主要通過(guò)廣播電視獲取口腔健康知識(shí),占55.87%,其次為醫(yī)院宣傳欄、社區(qū)健康教育、報(bào)刊、幼兒園宣教、口腔醫(yī)院人員。
綜上所述,部分學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)對(duì)口腔健康知識(shí)的認(rèn)知度不高,應(yīng)進(jìn)一步提高對(duì)口腔健康知識(shí)的宣傳力度,這能有效減少兒童口腔疾病發(fā)生,進(jìn)而提高兒童口腔健康水平。
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