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摘要:目的觀察口腔修復手法在老年口腔疾病患者治療中的臨床療效。方法選取2014年6月—2015年6月本院牙科收治的120例老年口腔疾病患者進行觀察,采用隨機分組法分為觀察組對照組。觀察組患者采用口腔修復手法治療,對照組患者采用常規(guī)治療。隨訪1年,觀察2組患者的臨床治療效果、復發(fā)情況以及患者對治療的滿意度。結(jié)果觀察組治療有效率為95.00%,對照組治療有效率為80.00%,觀察組優(yōu)于對照組,組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組患者對臨床治療滿意度為96.67%,對照組患者對臨床治療滿意度為81.67%,觀察組優(yōu)于對照組,組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);隨訪1年,觀察組無患者復發(fā),對照組復發(fā)率為10.00%,觀察組優(yōu)于對照組,組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論口腔修復手法對老年口腔疾病的臨床療效理想,患者對治療的滿意度高,治療后患者復發(fā)少,值得在臨床應用。
關鍵詞:口腔修復手法;臨床療效;老年口腔疾病
人口老齡化速度加快是我國面臨的一項重大問題,如何延長老年人群壽命、減緩老齡化速度,一直是社會關注的焦點[1]。牙齒健康關系到人們的咀嚼功能,研究顯示老年人口腔疾病發(fā)病率較高,容易出現(xiàn)牙齒松動、脫落、磨損等癥狀,影響身心健康,大大降低了老年人群的生活質(zhì)量[2]。隨著人們生活水平的改善,對生活質(zhì)量的要求也明顯提高,選擇口腔修復的老年患者也越來越多。老年人群常合并有其他慢性疾病,且記憶力減退、依從性差、口腔衛(wèi)生習慣差,增加了治療難度,總體治療效果不佳[3]。因此,安全、有效的口腔修復手法對提高老年患者的生活質(zhì)量具有重要作用。本文就口腔修復手法在老年口腔疾病患者中的應用效果進行探討,旨在為老年口腔疾病患者提供借鑒經(jīng)驗。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2014年6月—2015年6月本院牙科收治的120例老年口腔疾病患者為研究對象,所有患者均簽署知情同意書。采用隨機分組法分為觀察組和對照組,每組中各60例。觀察組中男性34例、女性26例,年齡63~82歲,平均年齡(70.2±10.6)歲,口腔疾病類型:牙齒松動25例、牙髓病20例、牙周病8例、齲齒4例、牙齒頜面磨損3例;對照組中男性32例、女性28例,年齡60~84歲,平均年齡(70.7±9.4)歲,口腔疾病類型:牙齒松動26例、牙髓病21例、牙周病7例、齲齒3例、牙齒頜面磨損3例。對2組患者的性別、年齡、口腔疾病類型等基本資料進行比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組采用常規(guī)對癥治療,對患者進行口腔衛(wèi)生指導,補充維生素。觀察組采用口腔修復手法治療,了解患者疾病史、用藥史、衛(wèi)生習慣等相關信息,并進行全面檢查,制定個性化口腔修復方案。對口腔炎癥患者給予消炎藥、鎮(zhèn)痛藥,營造健康的口腔修復環(huán)境。使用口腔清潔劑清潔口腔,拔除牙齒殘根、殘冠。食物嵌塞、牙齒缺失、咬合不良患者給予義齒修復,根據(jù)牙齒承受力選擇義齒類型,避免損傷基牙和牙槽骨。注意保護健康牙齒,調(diào)節(jié)咬合關系。下頜關節(jié)疾病患者進行關節(jié)側(cè)位攝片,便于觀察病變情況,減少對健康牙齒的損傷。固定義齒修復時先取口腔模型制成臨時固定橋,對并發(fā)癥做好防范措施。2月后復診,隨訪1年,記錄復發(fā)及患者滿意度情況。
1.3療效評價指標
治愈:臨床癥狀完全消失,咀嚼功能正常;顯效:臨床癥狀有所減輕,咀嚼功能有所恢復;無效:臨床癥狀無改善,總有效率=治愈率+顯效率。采用自制滿意度調(diào)查問卷詢問患者關于臨床療效的滿意情況,分為非常滿意、滿意、不滿意。
1.4統(tǒng)計學方法
用SPSS19.0對數(shù)據(jù)進行分析處理,計量資料采用(x±s)表示,組間比較行t檢驗,等級資料用百分率(%)表示,組間比較采用秩和檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.12組患者總有效率比較
觀察組60例患者中23例為固定義齒修復,37例為局部活動義齒修復;下頜義齒修復36例,上頜義齒修復24例。觀察組中治愈33例、顯效24例、無效3例,臨床總有效率為95%,對照組中治愈16例、顯效32例、無效12例,臨床總有效率為80%,2組總有效率對比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),
2.22組患者對療效滿意度比較
觀察組患者對療效的滿意度為96.67%,對照組對療效的滿意度為81.67%,觀察組優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)
2.31年內(nèi)復發(fā)率比較
觀察組患者1年內(nèi)無復發(fā)患者,對照組患者1年內(nèi)復發(fā)率為10%,觀察組患者1年內(nèi)復發(fā)率顯著低于對照組,組間差異有統(tǒng)計學意義(χ2=10.5263,P<0.05)。
3討論
老年人群屬于弱勢群體,隨著年齡的增長身體各項功能隨之衰退,機體免疫力逐漸下降,常合并有多種疾病。我國的保健制度還不健全,對老年人群疾病的防治能力還處于較低的水平[4]。老年人群對口腔衛(wèi)生不重視、對口腔疾病不了解就會加重病情,總體療效不佳。老年口腔疾病主要包括牙髓病、齲齒、牙齒松動或脫落等,規(guī)范的、完善的口腔修復治療對改善老年患者的預后有重要作用[5-6]。隨著臨床口腔醫(yī)學的不斷發(fā)展,目前已經(jīng)建立了針對老年人群的口腔修復防治體系,旨在通過科學合理的口腔修復方法幫助老年患者提高口腔功能,改善生活質(zhì)量[7]。老年患者口腔疾病主要表現(xiàn)牙齒有殘根、殘冠,殘根和殘冠會加快牙齒磨損程度,影響患者的咀嚼功能。所以,口腔修復的重點是修復殘冠,保護和固定健康牙齒[8-9]??谇恍迯偷姆绞接忻烙^性、功能性、治療性修復3種方式,治療性修復主要應用于下頜關節(jié)紊亂、牙周炎等疾病;功能性修復主要應用于修復牙體牙列缺損部位;美觀性修復主要用于糾正牙齒畸形、形態(tài)異?;蝾伾?,旨在提高牙齒外觀的美觀度[10]。老年患者主要以功能性、治療性修復為主,根據(jù)患者的實際情況選擇修復方式,在對患者進行全身檢查、基礎治療后進行修復可以優(yōu)化治療效果,本文中觀察組總有效率為95%,對照組總有效率為80%,口腔修復的療效明顯優(yōu)于常規(guī)治療。常規(guī)治療主要通過對患者進行清洗、潔牙、口腔衛(wèi)生教育等方法進行治療,治標不治本,總體療效不佳[11]??谇恍迯陀型晟频闹委燇w系,做好修復準備后進行固定義齒或活動義齒修復,在治療同時對口腔衛(wèi)生的具體方法進行詳細闡述,提高老年患者對口腔衛(wèi)生的重視度,降低復發(fā)率,提高老年患者的滿意度。觀察組滿意度明顯優(yōu)于對照組,且1年內(nèi)未出現(xiàn)復發(fā)病例,口腔修復以老年患者為中心,根據(jù)患者的實際情況制定科學合理的修復方式,在治療過程中密切關注患者臨床癥狀變化情況。治療后期引導患者按時復查,了解恢復情況,便于及時調(diào)整治療方案,從而大大提升了治療效率,降低了復發(fā)率,提升了患者的滿意度,療效安全可靠。綜上所述,老年口腔疾病患者發(fā)病率高,對治療的依從性差,口腔修復治療具有完整的治療體系,取得了較好的治療效果,有效的提升了老年患者的口腔功能、咀嚼功能,提升患者的生活質(zhì)量,是一種安全有效的口腔疾病治療方法。建議老年口腔疾病患者選用口腔修復手法治療,提高生活質(zhì)量。
作者:白福鴻 單位:甘肅省古浪縣人民醫(yī)院