護理發(fā)展論文精選(九篇)

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第1篇：護理發(fā)展論文范文

論文摘要:目的了解住院醫(yī)師對患者分級護理相關內容的掌握程度,為臨床護理提供較為客觀、準確的護理等級評定方法。方法對63名住院醫(yī)師進行問卷調查;對188例住院患者分別按醫(yī)囑護理分級、標準護理分級及Barthel指數(shù)分級法,進行一、二、三級護理登記與評分,并進行統(tǒng)計學處理。結果住院醫(yī)師對各護理級別的內容及要求掌握不確切;醫(yī)囑護理分級與標準護理分級、Barthel指數(shù)分級的差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.01),住院醫(yī)師多用慣性思維提出護理級別,影響護士規(guī)范化的護理行為。結論住院醫(yī)師應加強對分級護理內容的學習,提高對分級護理等級判斷的準確性;同時應補充完善標準護理分級的內容,以人為本,確定患者對護理服務的依賴程度,突出個體差異與針對性,提高護理服務的效果及滿意度。

軍隊醫(yī)院住院患者的分級護理等級,是由醫(yī)師根據(jù)《中國人民醫(yī)療護理技術操作常規(guī)》[1](以下簡稱《常規(guī)》)中的分級護理制度,結合患者的具體病情,以醫(yī)囑形式下達,護理等級設特級、一、二、三級護理并分別設統(tǒng)一標記,由護士根據(jù)護理等級所對應的臨床護理要求為患者提供相應的護理服務。為了解軍隊醫(yī)院患者的各項護理服務要求與患者的護理等級、護士所付出的勞動強度、時間以及護理服務的效果是否一致,分級護理與“以人為本”護理服務是否相適應,我們對某軍隊醫(yī)院住院醫(yī)師對分級護理制度相關內容的認知程度進行了調查,對3個護理等級的患者進行了日常生活活動能力評估,并進行量化分析,旨在為臨床護理服務提供較為準確、客觀的護理等級評定方法,以滿足患者的需求為目標,提供全面、系統(tǒng)的臨床護理服務。

1對象與方法

1.1對象

選取某軍隊三級甲等醫(yī)院11個病區(qū),包括創(chuàng)傷骨科中心、內分泌兒科、消化神經(jīng)內科、神經(jīng)外科、五官科、婦產(chǎn)科、心胸普通外科、干部科、心血管呼吸內科、腫瘤科、泌尿外科,發(fā)放調查表71份,收回有效問卷63份,其中男性46名,女性17名,年齡24~59歲,平均年齡(38.03±9.99)歲。文化程度:大專1名,本科51名,碩士11名。職稱:醫(yī)師19人,主治醫(yī)師25人,副主任及主任醫(yī)師19人。工作年限1~35年,平均(16.62±11.28)年。同時選取以上11個病區(qū)的住院患者(≤6歲的患者、ICU及特級護理的患者除外)共188例,男性118例,女性70例,年齡7~86歲,平均年齡(41.98±15.06)歲。

1.2方法

1.2.1問卷調查

采用自行設計的住院患者分級護理內容認知調查表,共17項分3個等級,對63名住院醫(yī)師知曉《常規(guī)》中分級護理制度的相關知識進行調查,問卷信度為0.79,效度為0.80。

1.2.2護理級別的評定方法

首先由1名中級職稱以上的護師和醫(yī)師共同對以上11個臨床科室當日、次日2d內按醫(yī)囑確定為一、二、三級護理的患者(包括新入、手術及病情變化改變護理等級的患者)進行逐個登記(醫(yī)囑護理等級);其次,根據(jù)《常規(guī)》中的護理分級依據(jù),評估實際需要的護理級別(標準護理等級);再根據(jù)Barthel指數(shù)分級法[2],進行3等級10大項日常生活活動能力評估,按Barthel指數(shù)進行記分。

1.3評定標準

根據(jù)《常規(guī)》中分級護理制度及Barthel指數(shù)分級法判定護理等級。一級:重癥、大手術后需嚴格臥床休息,或有意識障礙的患者,生活上依賴較明顯或完全依賴需一級護理或Barthel指數(shù)記分≤40分者;二級:病情較重或重病恢復期,有功能障礙,年老體弱,生活不能完全自理的患者,生活上稍依賴,需二級護理或Barthel指數(shù)記分41~60分者;三級:病情較輕或康復期的患者,在醫(yī)護人員指導下自理生活或Barthel指數(shù)記分>60分者。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)處理,采用多獨立樣本的K-W檢驗。

2結果

2.1醫(yī)師對分級護理內容認知情況(見表1)

被調查的63名住院醫(yī)師在校期間接受護理等級教育者僅有20人,占31.75%。

對188例住院患者分別按3種護理級別方法判定等級后,進行各組間兩兩比較,結果顯示:醫(yī)囑護理分級與標準護理分級差異具有統(tǒng)計學意義,2=56.484,P<0.01;標準護理分級與Barthel指數(shù)分級差異無統(tǒng)計學意義,2=0.525,P>0.05;醫(yī)囑護理分級與Barthel指數(shù)分級差異具有統(tǒng)計學意義,2=83.859,P<0.01。

3討論

3.1分級護理制度是進行護理活動的重要依據(jù)

分級護理是護理工作一項重要的管理制度,是確定臨床護理人員編制、合理安排護士人力資源的重要依據(jù)[3]?！冻Ｒ?guī)》中的分級護理制度明確規(guī)定了各護理級別的病情依據(jù)與臨床護理要求,它能反映護理工作量的多少、患者病情的輕重緩急及其護理要求。隨著社會的變遷與進步,人們對享受高品質和保護其個人權益的服務要求越來越高,對于醫(yī)療機構來講,醫(yī)療服務質量的高低制約著醫(yī)院的發(fā)展和競爭力,而護理工作的獨特性使得護理服務質量的滿意率在醫(yī)院整體服務滿意率中占據(jù)很大的比重[4]。因此,落實分級護理制度是規(guī)范指導臨床護理工作和提高護理服務滿意率的有力保證。

3.2提高醫(yī)師對分級護理等級判斷的準確性,是落實分級護理質量的有力保證

以醫(yī)囑形式下達的分級護理,護士根據(jù)護理等級為患者提供不同的護理服務內容,但當護理級別與該患者病情有所差異時,護士也只能機械地去執(zhí)行醫(yī)囑。調查資料顯示:住院醫(yī)師在校期間僅有31.75%接受過分級護理的相關知識,其余68.25%在后期工作實踐中逐漸了解,提示住院醫(yī)師在校期間并未全面系統(tǒng)地學習其內容;對分級護理依據(jù)即病情依據(jù)完全了解者為20.63%,部分了解者為79.37%;對各護理等級的具體要求了解者為12.70%,部分了解者為86.51%?！冻Ｒ?guī)》中規(guī)定一級護理的患者應絕對臥床,生活上完全依賴護理即完全由護士護理,但醫(yī)囑護理分級中完全依賴護理者只有3.17%,部分依賴護理者為76.19%,不依賴護理即讓一級護理患者自理生活者為20.63%。在188例患者中,被醫(yī)囑護理分級確定為三級護理者為0,被標準護理分級與Barthel指數(shù)分級確定為三級護理者分別占25.53%和26.60%;醫(yī)囑護理級別與標準護理級別和Barthel指數(shù)分級法差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。說明醫(yī)師對各護理級別的實施及要求掌握不確切,從疾病診斷及醫(yī)療的角度出發(fā),醫(yī)囑護理級別的不確定性,不但造成護士人力資源的浪費,還會出現(xiàn)護理收費的不合理,影響護士規(guī)范化的護理行為和分級護理質量落實[5],醫(yī)師多用慣性思維提出護理級別,與以患者為中心、以滿足患者的需求為目標的現(xiàn)代護理模式不相適應。因此,醫(yī)師應加強對分級護理內容的學習,提高對分級護理等級判斷的準確性。

3.3補充完善標準護理分級內容,充分體現(xiàn)以人為本的護理理念

受傳統(tǒng)觀念的影響,臨床護理工作處于從屬地位,護理人員在某些可以作出專業(yè)獨立行為的情況下,放棄自己的專業(yè)權利,未能意識到自我的能力和專業(yè)上的自[6]。調查顯示:以病情為依據(jù)的標準護理分級,雖能體現(xiàn)患者實際需要,反映護理工作量,為患者提供滿意的服務,但不能有側重地解決患者日常生活自理缺陷項目,缺乏個體針對性,浪費人力、時間等護理資源,應補充并完善其內容。Barthel指數(shù)分級法是美國康復醫(yī)療機構常用的評估方法,評定簡單,可信度及靈敏度高,主要用于監(jiān)測治療前后患者獨立生活功能的變化,體現(xiàn)需要的護理程度,但未包括醫(yī)囑所含有的大量治療工作[2]。本組資料中,標準護理分級與Barthel指數(shù)記分法無顯著性差異(P>0.05),說明以上兩組級別護理評估方法均能反映患者對護理的依賴程度。分級護理等級存在的差異性,由評估者對分級護理內容認知程度不同所致,兩者判斷方法應互為補充和完善,以充分體現(xiàn)患者的護理需求。因此,在患者入院時、手術前后或病情變化時,用Barthel指數(shù)記分法對其生活自理缺陷項目進行全面評估,確定對護理服務的依賴程度,突出個體差異與針對性,量化護理服務內容,不斷反饋信息,及時更新護理側重點,用最小的勞動強度、最少的服務時間達到最有效的護理,體現(xiàn)護理學科的獨立性,規(guī)范護理服務行為,提高患者對護理服務的滿意度。

參考文獻:

[1]仲劍平.醫(yī)療護理技術操作常規(guī)[M].第4版,北京:人民軍醫(yī)出版社,1998.276.

[2]黃津芳,劉玉瑩.護理健康教育學[

M].北京:科學技術文獻出版社,2000.35.

[3]梅祖懿,林菊英.醫(yī)院護理管理[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1991.25~29.

[4]周榮慧.醫(yī)院等級護理服務標準公示的動因與成效[J].護理管理雜志,2003,3(1):19.

第2篇：護理發(fā)展論文范文

［關鍵詞］護生；健康發(fā)展；相關因素；對策

1對象與方法

1.1調查對象2004年對全校22歲以下護理專業(yè)學生共546名作為調查對象，其中三年制大專246名，五年制大專300名，年齡16歲～22歲，平均年齡19歲。

1.2方法采用問卷調查法。從價值觀取向、職業(yè)態(tài)度、生活經(jīng)濟狀況與需求、對護理專業(yè)學習的興趣與意識四個方面設計問卷，共有問題21題。發(fā)出問卷551張，回收545張，回收率99%,有效率100%。

2結果

2.1價值觀方面結果顯示：當問及“希望得到大專文憑的目的”時，有81%的護生選擇掌握專業(yè)知識完善知識結構，有76%的護生選擇不損害集體利益情況下，同時兼顧個人利益，分別有48%及49%的護生選擇只求奉獻、不求索取，多奉獻、少索取及多奉獻、多索??；當問及“人生幸福最重要的因素”時，依次選擇是有一個令人羨慕的工作、溫暖的家、有文化、有知識、收入可觀、生活富有、事業(yè)成功、受人尊敬。

2.2職業(yè)態(tài)度方面職業(yè)態(tài)度結果顯示:護生同時有職業(yè)自豪感和學習緊迫感，三年制大專護生有學習緊迫感。

2.3生活、經(jīng)濟狀況及需求生活、經(jīng)濟狀況及需求結果顯示：當問及“最欣賞的生活方式”有48%護生選擇追求合乎自己興趣的生活，有79%護生不滿足本地醫(yī)院現(xiàn)有的經(jīng)濟收入，有69%的護生希望老師及學校在生活與政治上多關心。

2.4對護理專業(yè)學習的興趣與意識對護理專業(yè)學習的興趣與意識,結果顯示：77%護生認為在校學習期間應把專業(yè)知識努力學到最好，以便選擇最理想的醫(yī)院。當問及“你選擇醫(yī)院還是醫(yī)院選擇你，你對未來可否有信心”時，有66%護生表示樂觀。

3討論

3.1護生將傳統(tǒng)價值觀念和現(xiàn)代價值意識充分融合當今時代的發(fā)展使的現(xiàn)代護生價值觀念也在發(fā)生著變化，傳統(tǒng)的價值觀念正在逐漸淡化，但她們并未從一個極端走向另一個極端，而是形成了集時代特點和職業(yè)特質的新世紀青年女性的價值觀念。問卷表明，越來越多的年輕人開始關注自己的個人利益和個人價值，追求集體利益與個人利益、奉獻與索取的統(tǒng)一，并且認為個人價值與知識層次有關，將掌握專業(yè)知識完善知識結構作為獲得學歷的目的，同時不同年齡的青年將人生幸福最重要的因素依次選擇是有一個令人羨慕的工作、溫暖的家、有文化、有知識、事業(yè)成功、受人尊敬，特別是三年制大專的護生，年齡18歲～22歲，面臨婚戀階段，如何幫助她們正確處理學習、工作、婚姻戀愛、三者的關系是此階段護生健康發(fā)展的主要任務。

3．2護生同時有職業(yè)自豪感和就業(yè)緊迫感［1］護理學科的發(fā)展，護士社會地位的提高，使護生不再為自己所選擇的專業(yè)自卑，但學科的發(fā)展對護士的要求相應提高，學歷要求的提高、人事制度的改革、大批畢業(yè)的護生得不到及時的就業(yè)，使在校的護生明顯的感到就業(yè)的危機。如何將危機感轉化為護生健康發(fā)展道路上的積極因素成為教育者、管理者共同思考的問題。

3．3追求個性化精神生活，渴望得到關心理解問卷結果表明：追求合乎自己興趣的生活是大多數(shù)青年人欣賞的生活方式，雖然不滿足緊迫的學習環(huán)境，平時她們性格活潑，喜歡時尚，渴望學校、老師多給予關心理解。由此說明，教育者、管理者必須注重在校護生的精神世界，營造適合她們健康發(fā)展的心理氛圍。

4對策

4．1培養(yǎng)護生責任意識強烈的責任感是學業(yè)、事業(yè)成功的關鍵，通過組織護生參觀醫(yī)院，面對面了解患者的痛苦，誘發(fā)她們的責任感。開展職業(yè)道德教育，舉辦“暢談夢想”晚會，使護生在從學校走上社會、知識向能力轉化的過程中，在思想上加強責任意識，為護生的健康發(fā)展奠定堅實的基礎。教育者要在護生中創(chuàng)導溫暖的學習、生活與自我發(fā)展相結合的人生態(tài)度，使她們從沉湎于傳統(tǒng)女性思想中走出來，擔負起對學業(yè)、對患者、對醫(yī)院、對護理事業(yè)的責任。鼓勵護生積極參與醫(yī)院實習，面對面護理患者，培養(yǎng)其職業(yè)道德感。將責任意識貫穿在護生成長的全過程，是從護生—護士成功轉換，實現(xiàn)崗位奉獻，崗位成材的關鍵。

4．2激發(fā)護生學習的競爭意識［1］在競爭中求發(fā)展，滿足青年渴望成材的愿望。在人才的培養(yǎng)上打破傳統(tǒng)的教育方式，采取激發(fā)式教學、問題式教學［2］、換位式教學［3］等多種教學方法，激勵護生自主學習，從而使學習興趣與競爭意識和諧發(fā)展。

4．3引導護生的創(chuàng)新意識，提供自由馳騁的空間知識、興趣多樣化會成為共同學習、相互傾訴的交流空間，引導護生的創(chuàng)新意識，及時了解護理前沿動態(tài)，增強向新護理領域探索的自覺性，為將來成為合格的護士打下成功的基礎，迎接新的挑戰(zhàn)，創(chuàng)造美好未來。

4．4強化教育者內部服務意識［4］護生—護士在成長過程中，需要教育者的培養(yǎng)、支持、幫助和正確引導。定期與護生進行有效的心理溝通，重視合理需求。護生常常會因貪玩、上網(wǎng)等原因，養(yǎng)成不良的生活方式，睡眠不足、飲食不規(guī)律，教育者應及時給予正確引導，使她們在成長過程中感受到被信任、被尊重、被關心、被理解。護生—護士的成長過程是連續(xù)的過程，也是教育者、管理者對其進行培養(yǎng)塑造的關鍵時期。教育者、管理者必須注重培養(yǎng)她們的發(fā)展性和連續(xù)性，進行分階段、有計劃、定目標系統(tǒng)培養(yǎng)，為護生—護士健康發(fā)展積極創(chuàng)造條件，培養(yǎng)具有知識、技能、愛心的21世紀的新型護理人才。

參考文獻：

［1］肖愛軍，徐虹.根據(jù)護士的年齡段特點分層進行教育培訓的實踐［N］.護理學報，2006，13(4)：8081.

［2］楊汝華，管慧.PBL教育法在中專護理教育中的應用［J］.中國實用護理雜志，2006，22(5)：7172.

第3篇：護理發(fā)展論文范文

隨著企業(yè)的生產(chǎn)指揮,經(jīng)營管理等經(jīng)營活動越來越依賴于計算機信息系統(tǒng),如果這些系統(tǒng)遭到破壞,造成數(shù)據(jù)損壞,信息泄漏,不能提供服務等問題,則將對電網(wǎng)的安全運行,電力企業(yè)的生產(chǎn)管理以及經(jīng)濟效益等造成不可估量的損失,高技術在帶來便利與效率的同時,也帶來了新的安全風險和問題。

1、電力公司信息安全的主要風險分析

信息安全風險和信息化應用情況密切相關,和采用的信息技術也密切相關,電力公司信息系統(tǒng)面臨的主要風險存在于如下幾個方面:

（1）計算機病毒的威脅最為廣泛：計算機病毒自產(chǎn)生以來,一直就是計算機系統(tǒng)的頭號敵人,在電力企業(yè)信息安全問題中,計算機病毒發(fā)生的頻度大,影響的面寬,并且造成的破壞和損失也列在所有安全威脅之首。病毒感染造成網(wǎng)絡通信阻塞,系統(tǒng)數(shù)據(jù)和文件系統(tǒng)破壞,系統(tǒng)無法提供服務甚至破壞后無法恢復,特別是系統(tǒng)中多年積累的重要數(shù)據(jù)的丟失,損失是災難性的。

在目前的局域網(wǎng)建成,廣域網(wǎng)聯(lián)通的條件下,計算機病毒的傳播更加迅速,一臺計算機感染病毒,在兩三天內可以感染到區(qū)域內所有單位的計算機系統(tǒng)。病毒傳播速度,感染和破壞規(guī)模與網(wǎng)絡尚未聯(lián)通之時相比,高出幾個數(shù)量級。

（2）網(wǎng)絡安全問題日益突出：企業(yè)網(wǎng)絡的聯(lián)通為信息傳遞提供了方便的途徑。企業(yè)有許多應用系統(tǒng)如:辦公自動化系統(tǒng),用電營銷系統(tǒng),遠程教育培訓系統(tǒng)等,通過廣域網(wǎng)傳遞數(shù)據(jù)。企業(yè)開通了互聯(lián)網(wǎng)專線寬帶上網(wǎng),企業(yè)內部職工可以通過互聯(lián)網(wǎng)方便地收集獲取信息,發(fā)送電子郵件等。

網(wǎng)絡聯(lián)通也帶來了網(wǎng)絡安全問題。企業(yè)內部廣域網(wǎng)上的用戶數(shù)量多且難于進行管理,互聯(lián)網(wǎng)更是連接到國際上的各個地方,什么樣的用戶都有。內部網(wǎng),互聯(lián)網(wǎng)上的一些用戶出于好奇的心理,或者蓄意破壞的動機,對電力公司網(wǎng)絡上的連接的計算機系統(tǒng)和設備進行入侵,攻擊等,影響網(wǎng)絡上信息的傳輸,破壞軟件系統(tǒng)和數(shù)據(jù),盜取企業(yè)商業(yè)秘密和機密信息,非法使用網(wǎng)絡資源等,給企業(yè)造成巨大的損失。更有極少數(shù)人利用網(wǎng)絡進行非法的,影響國家安定團結的活動,造成很壞的影響。

如何加強網(wǎng)絡的安全防護,保護企業(yè)內部網(wǎng)上的信息系統(tǒng)和信息資源的安全,保證對信息網(wǎng)絡的合法使用,是目前一個熱門的安全課題,也是電力企業(yè)面臨的一個非常突出的安全問題。

（3）信息傳遞的安全不容忽視：隨著辦公自動化,財務管理系統(tǒng),用電營銷系統(tǒng)等生產(chǎn),經(jīng)營方面的重要系統(tǒng)投入在線運行,越來越多的重要數(shù)據(jù)和機密信息都通過企業(yè)的內部廣域網(wǎng)來傳輸。同時電力公司和外部的政府,研究院所,以及國外有關公司都有著許多的工作聯(lián)系,日常許多信息,數(shù)據(jù)都需要通過互聯(lián)網(wǎng)來傳輸。

網(wǎng)絡中傳輸?shù)倪@些信息面臨著各種安全風險,例如被非法用戶截取從而泄露企業(yè)機密;被非法篡改,造成數(shù)據(jù)混亂,信息錯誤從而造成工作失誤。非法用戶還有可能假冒合法身份,發(fā)送虛假信息,給正常的生產(chǎn)經(jīng)營秩序帶來混亂,造成破壞和損失。因此,信息傳遞的安全性日益成為企業(yè)信息安全中重要的一環(huán)。

（4）用戶身份認證和信息系統(tǒng)的訪問控制急需加強：企業(yè)中的信息系統(tǒng)一般為特定范圍的用戶使用,信息系統(tǒng)中包含的信息和數(shù)據(jù),也只對一定范圍的用戶開放,沒有得到授權的用戶不能訪問。為此各個信息系統(tǒng)中都設計了用戶管理功能,在系統(tǒng)中建立用戶,設置權限,管理和控制用戶對信息系統(tǒng)的訪問。這些措施在一定能夠程度上加強系統(tǒng)的安全性。但在實際應用中仍然存在一些問題。

一是部分應用系統(tǒng)的用戶權限管理功能過于簡單,不能靈活實現(xiàn)更細的權限控制,甚至簡單到要么都能看,要么都不能看。二是各應用系統(tǒng)沒有一個統(tǒng)一的用戶管理,企業(yè)的一個員工要使用到好幾個系統(tǒng)時,在每個應用系統(tǒng)中都要建立用戶賬號,口令和設置權限,用戶自己都記不住眾多的賬號和口令,使用起來非常不方便,更不用說賬號的有效管理和安全了。

如何為各應用系統(tǒng)提供統(tǒng)一的用戶管理和身份認證服務,是我們開發(fā)建設應用系統(tǒng)時必須考慮的一個共性的安全問題。

（5）實時控制系統(tǒng)和數(shù)據(jù)網(wǎng)絡的安全至關重要：電網(wǎng)的調度指揮,自動控制,微機保護等領域的計算機應用在電力企業(yè)中起步早,應用水平高,不但實現(xiàn)了對電網(wǎng)運行狀況的實時監(jiān)視,還實現(xiàn)了對電網(wǎng)一次設備的遙控,遙調以及保護設備的遠方管理。隨著數(shù)據(jù)網(wǎng)的建設和應用,這些電網(wǎng)監(jiān)視和控制方面的系統(tǒng)逐步從采用專線通道傳輸數(shù)據(jù)轉移到通過數(shù)據(jù)網(wǎng)絡來傳送數(shù)據(jù)和下發(fā)控制指控令。由于這些計算機系統(tǒng)可以直接管理和操作控制電網(wǎng)一次設備,系統(tǒng)的安全可靠,數(shù)據(jù)網(wǎng)的安全可靠,信息指令傳輸?shù)膶崟r性等直接關系著電網(wǎng)的安全,其安全等級要求高于一般的廣域網(wǎng)系統(tǒng)。

同時,這些電網(wǎng)控制和監(jiān)視系統(tǒng)中的許多信息又是生產(chǎn)指揮,管理決策必不可少的,需要通過和生產(chǎn)管理局域網(wǎng)互聯(lián),將數(shù)據(jù)傳送生產(chǎn)管理信息系統(tǒng)中,供各級領導和各專業(yè)管理人員察看,使用。數(shù)據(jù)網(wǎng)和生產(chǎn)管理局域網(wǎng)的互聯(lián)帶來了不同安全等級的網(wǎng)絡互連的安全問題。

（6）電子商務的安全逐步提上議事日程：隨著計算機信息系統(tǒng)在電力市場,用電營銷,財務管理等業(yè)務中的深入應用,電子商務在電力企業(yè)的應用開始起步。例如:電力市場系統(tǒng)中發(fā)電廠和電網(wǎng)公司之間的報價,電力交易,電費結算等都將通過計算機信息系統(tǒng)來實現(xiàn)和完成,這可以視為電子商務中常提到的B2B模式。用電營銷系統(tǒng)中的電費計費結算,用戶買電交費,銀電聯(lián)網(wǎng)代收電費等,是典型的電力公司和用戶之間的電子交易,可以視為電子商務中的B2C模式;以后還有物資采購等方面的電子商務系統(tǒng)。

隨著電子商務在電力企業(yè)中的應用逐步推廣和深入,如何保障電子交易的安全,可靠,即電子商務安全問題也會越來越突出。

二、解決信息安全問題的基本原則

統(tǒng)籌規(guī)劃,分步實施。要建立完整的信息安全防護體系,絕不能一哄而上,必須分清需求的輕重緩急,根據(jù)信息化建設的發(fā)展,結合信息系統(tǒng)建設和應用的步伐,統(tǒng)一規(guī)劃,分步建設,逐步投資。

1、做好安全風險的評估。進行安全系統(tǒng)的建設,首先必須做好安全狀況評估分析,評估應聘請專業(yè)信息安全咨詢公司,并組織企業(yè)內部信息人員和專業(yè)人員深度參與,全面進行信息安全風險評估,找出問題,確定需求,制定策略,再來實施,實施完成后還要定期評估和改進。

信息安全系統(tǒng)建設著重點在安全和穩(wěn)定,應盡量采用成熟的技術和產(chǎn)品,不能過分求全求新。

培養(yǎng)信息安全專門人才和加強信息安全管理工作必須與信息安全防護系統(tǒng)建設同步進行,才能真正發(fā)揮信息安全防護系統(tǒng)和設備的作用。

2、采用信息安全新技術,建立信息安全防護體系

企業(yè)信息安全面臨的問題很多,我們可以根據(jù)安全需求的輕重緩急,解決相關安全問題的信息安全技術的成熟度綜合考慮,分步實施。技術成熟的,能快速見效的安全系統(tǒng)先實施

3、計算機防病毒系統(tǒng)

計算機防病毒系統(tǒng)是發(fā)展時間最長的信息安全技術,從硬件防病毒卡,單機版防病毒軟件到網(wǎng)絡版防病毒軟件,到企業(yè)版防病毒軟件,技術成熟且應用效果非常明顯。防病毒軟件系統(tǒng)的應用基本上可以防治絕大多數(shù)計算機病毒,保障信息系統(tǒng)的安全。

在目前的網(wǎng)絡環(huán)境下,能夠提供集中管理,服務器自動升級,客戶端病毒定義碼自動更新,支持多種操作系統(tǒng)平臺,多種應用平臺殺毒的企業(yè)版殺毒軟件,是電網(wǎng)公司這樣的大型企業(yè)的首選。個人版本的殺毒軟件適合家庭,小規(guī)模用戶。

4、網(wǎng)絡安全防護系統(tǒng)

信息資源訪問的安全是信息安全的一個重要內容,在信息系統(tǒng)建設的設計階段,就必須仔細分析,設計出合理的,靈活的用戶管理和權限控制機制,明確信息資源的訪問范圍,制定信息資源訪問策略。

對于已經(jīng)投入使用的信息系統(tǒng),可以通過采用增加安全訪問網(wǎng)關的方法,來增強原有系統(tǒng)的用戶管理和對信息資源訪問的控制,以及實現(xiàn)單點登陸訪問任意系統(tǒng)等功能。這種方式基本上不需要改動原來的系統(tǒng),實施的技術難度相對小一些。對于新建系統(tǒng),則最好采用統(tǒng)一身份認證平臺技術,來實現(xiàn)不同系統(tǒng)通過同一個用戶管理平臺實現(xiàn)用戶管理和訪問控制。

5、開展信息安全專題研究,為將來的應用做好準備

電網(wǎng)實時監(jiān)視與控制系統(tǒng)的安全問題要求更高,技術難度更大,應開展專題研究。

國家有關部門和電力企業(yè)對電網(wǎng)實時監(jiān)視與控制系統(tǒng)的安全問題高度重視,專門發(fā)文要求確保電網(wǎng)二次系統(tǒng)的計算機和網(wǎng)絡系統(tǒng)的安全,要實現(xiàn)調度控制系統(tǒng),數(shù)據(jù)網(wǎng)與其他生產(chǎn)管理系統(tǒng)和網(wǎng)絡的有效隔離,甚至是物理隔離。

6、電子商務安全需要深入研究和逐步應用

電子商務的安全牽涉很多方面,包括嚴格,安全的身份的認證技術,對涉及商業(yè)機密的信息實現(xiàn)加密傳輸,采取數(shù)字簽名技術保證合同和交易的完整性及不可否認性等。這些方面又與信息安全基礎技術平臺密切相關,因此安全基礎平臺的建設對于電子商務的安全應用是至關重要的。目前已經(jīng)有電子商務的應用系統(tǒng)投入在線使用,我們必須加快對電子商務的安全的研究和應用,否則將來會出現(xiàn)因電子在線交易不安全,不可靠的而導致電子商務系統(tǒng)無人敢用的局面。

7、依據(jù)法規(guī),遵循標準,提高安全管理水平

信息安全的管理包括了法律法規(guī)的規(guī)定,責任的分化,策略的規(guī)劃,政策的制訂,流程的制作,操作的審議等等。雖然信息安全"七分管理,三分技術"的說法不是很精確,但管理的作用可見一斑。

三、解決信息安全問題的思路與對策

電力企業(yè)的信息安全管理相對來說還是一個較新的話題,國內其他電力企業(yè)也在積極研究和探討,以下是一些粗淺的看法。

1、依據(jù)國家法律,法規(guī),建立企業(yè)信息安全管理制度

國家在信息安全方面了一系列的法律法規(guī)和技術標準,對信息網(wǎng)絡安全進行了明確的規(guī)定，并有專門的部門負責信息安全的管理和執(zhí)法。企業(yè)首先必須遵守國家的這些法律法規(guī)和技術標準,企業(yè)也必須依據(jù)這些法律法規(guī),來建立自己的管理標準,技術體系,指導信息安全工作。學習信息安全管理國際標準,提升企業(yè)信息安全管理水平

國際上的信息技術發(fā)展和應用比我們先進,在信息安全領域的研究起步比我們更早,取得了很多的成果和經(jīng)驗,我們可以充分利用國際標準來指導我們的工作,提高水平,少走彎路。

信息安全是企業(yè)信息化工作中一項重要而且長期的工作,為此必須各單位建立一個信息安全工作的組織體系和常設機構,明確領導,設立專責人長期負責信息安全的管理工作和技術工作,長能保證信息安全工作長期的,有效的開展,才能取得好的成績。

2、開展全員信息安全教育和培訓活動

安全意識和相關技能的教育是企業(yè)安全管理中重要的內容,信息安全不僅僅是信息部門的事,它牽涉到企業(yè)所有的員工,為了保證安全的成功和有效,應當對企業(yè)各級管理人員,用戶,技術人員進行安全培訓,減少人為差錯,失誤造成的安全風險。

開展安全教育和培訓還應該注意安全知識的層次性,主管信息安全工作的負責人或各級管理人員,重點是了解,掌握企業(yè)信息安全的整體策略及目標,信息安全體系的構成,安全管理部門的建立和管理制度的制定等;負責信息安全運行管理及維護的技術人員,重點是充分理解信息安全管理策略,掌握安全評估的基本方法,對安全操作和維護技術的合理運用等;用戶,重點是學習各種安全操作流程,了解和掌握與其相關的安全策略,包括自身應該承擔的安全職責等。

3、充分利用企業(yè)網(wǎng)絡條件,提供全面,及時和快捷的信息安全服務

山東省電力公司廣域網(wǎng)聯(lián)通了系統(tǒng)內的各個二級單位,各單位的局域網(wǎng)全部建成,在這種良好的網(wǎng)絡條件下,作為省公司一級的信息安全技術管理部門應建立計算機網(wǎng)絡應急處理的信息與技術支持平臺,安全公告,安全法規(guī)和技術標準,提供安全軟件下載,搜集安全問題,解答用戶疑問,提供在線的信息安全教育培訓,并為用戶提供一個相互交流經(jīng)驗的場所。網(wǎng)絡方式的信息服務突破了時間,空間和地域的限制,是信息安全管理和服務的重要方式。

4、在發(fā)展中求安全

沒有百分之百安全的技術和防護系統(tǒng)黑客技術,計算機病毒等信息安全攻擊技術在不斷發(fā)展的,人們對它們的認識,掌握也不是完全的,安全防護軟件系統(tǒng)由于技術復雜,在研制開發(fā)過程中不可避免的會出現(xiàn)這樣或者那樣的問題,這勢必決定了安全防護系統(tǒng)和設備不可能百分百的防御各種已知的,未知的信息安全威脅。

不是所有的信息安全問題可以一次解決

人們對信息安全問題的認識是隨著技術和應用的發(fā)展而逐步提高的,不可能一次就發(fā)現(xiàn)所有的安全問題。信息安全生產(chǎn)廠家所生產(chǎn)的系統(tǒng)和設備,也僅僅是滿足某一些方面的安全需求,不是企業(yè)有某一方面的信息安全需求,市場上就有對應的成熟產(chǎn)品,因此不是所有的安全問題都可以找到有效的解決方案。

5、解決信息安全問題不可能一勞永逸

企業(yè)的信息化應用是隨著企業(yè)的發(fā)展而不斷發(fā)展的,信息技術更是日新月異的發(fā)展的,安全的需求也是逐步變化的,新的安全問題也不斷產(chǎn)生,原來建設的防護系統(tǒng)可能不滿足新形勢下的安全需求,這些都決定了信息安全是一個動態(tài)過程,需要定期對信息網(wǎng)絡安全狀況進行評估,改進安全方案,調整安全策略。信息安全是一個伴隨著企業(yè)信息化應用發(fā)展而發(fā)展的永恒課題。

第4篇：護理發(fā)展論文范文

1938年，美國歷史學家內文斯首次在《通往歷史之路》一書中呼吁人們重視口述史學研究，并于1948年在哥倫比亞大學成立了口述歷史研究中心(Oral History Center ofthe Columbia University )，這被認為是口述史學正式誕生的標志。在內文斯的大力倡導和推動之下，口述史學開始在美國甚至是整個西方世界盛行起來，并逐漸傳播到世界各個角落，其中就包括各國的圖書館?？谑鰵v史發(fā)展的實踐證明，圖書館不僅是口述歷史的起源地，而且一直是口述歷史研究的重鎮(zhèn)，以至于早期的口述歷史被賦予“圖書檔案實踐”的特色。

早在18世紀60年代，美國圖書館的佼佼者班克羅夫特圖書館(Bancroft Library)的創(chuàng)始人班克羅夫特已經(jīng)邁出了搜集口述歷史的重要一步。班克羅夫特在寫作的過程中發(fā)現(xiàn)，通過對話收集而來的資料比傳統(tǒng)文獻更能滿足自己的需求，于是開始走上口述歷史的采集之路。由于當時尚未出現(xiàn)留聲機、錄音機等電磁錄音設備，班克羅夫特只能在采訪過程中用文字記錄受訪者的口述回憶，所以班克羅夫特圖書館最初收藏的口述歷史是抄本形式，而不是電磁錄音的形式?！案鶕?jù)現(xiàn)有文獻來追溯現(xiàn)代圖書館收藏口述資料的歷史時，我們驚奇地發(fā)現(xiàn)，在錄音機發(fā)明以前，已經(jīng)出現(xiàn)了現(xiàn)代圖書館采集與收藏口述資料的例證，那就是美國班克羅夫特圖書館。該館所保存的是借助于文字將口述內容逐字逐句轉錄而成的抄本而非原始聲音，不過因產(chǎn)生的源頭是口述形式，我們仍認定其為口述資料”。但是，班克羅夫特圖書館在當時只是個例，影響力較為有限，并未帶動其他圖書館的口述歷史研究和實踐工作從而形成口述歷史潮流。因此，在很多研究者看來，班克羅夫特圖書館只是美國口述歷史的萌芽。

自1948年開始，在哥倫比亞大學巴特勒圖書館口述歷史研究中心的影響與推動下，其他口述歷史計劃和機構相繼應運而生。1952年，德克薩斯大學開展了有關美國石油工業(yè)和森林木材行業(yè)先驅的口述歷史計劃;兩年后，班克羅夫特圖書館創(chuàng)建了美國歷史上第二個口述歷史專業(yè)機構—地區(qū)口述歷史辦公室(Regional  Oral  HistoryOffice ); 1959年，加州大學洛杉磯分校圖書館也創(chuàng)建了口述歷史項目。至1960年之前，美國第一批以大學圖書館為基礎的口述歷史發(fā)展格局已基本形成。除大學圖書館之外，對美國早期口述歷史發(fā)展做出重要貢獻的是總統(tǒng)圖書館，1961年杜魯門總統(tǒng)圖書館(Harry S. Truman Library )率先啟動口述歷史計劃。到20世紀60年代末之前，肯尼迪、胡佛、約翰遜和艾森豪威爾總統(tǒng)圖書館都相繼建立了各自的口述歷史計劃?；诟鐐惐葋喆髮W巴特勒圖書館開創(chuàng)的口述歷史模式，從1948年到20世紀60年代中期，口述歷史在美國呈現(xiàn)快速發(fā)展趨勢。根據(jù)統(tǒng)計，到1965年全美共有89個口述歷史計劃[3]。1966年美國口述歷史協(xié)會正式宣告成立，其會員遍布全美與海外各地。至此，由哥倫比亞大學巴特勒圖書館口述歷史中心引起的“真正的運動”，促進了口述歷史在美國的長足發(fā)展。

20世紀八九十年代以來，得益于計算機技術的成熟和廣泛應用，以及互聯(lián)網(wǎng)和新媒體技術的迅猛發(fā)展帶來的便利和效率，美國圖書館口述歷史進入了全面快速的發(fā)展軌道，并引領口述歷史的國際化發(fā)展趨勢。同時，受世界民主力量的推動，圖書館口述歷史的用戶已不再局限于專家學者，而是逐漸延伸到廣大的普通民眾。值得指出的是，普通民眾不僅是口述歷史的用戶，還紛紛加入到口述歷史項目之中，參與口述歷史的采集、信息傳播和共享。總的來說，當前美國圖書館口述歷史研究及其實踐工作已邁入信息化、網(wǎng)絡化和社會化。

2 口述歷史用戶服務發(fā)展歷程

第5篇：護理發(fā)展論文范文

【關鍵詞】 中醫(yī)護理 發(fā)展因素 臨床應用 對策

1 中醫(yī)護理發(fā)展的現(xiàn)狀

自20世紀50年代開始，我國衛(wèi)生部和教育部規(guī)定：護理教育以中專教育為主體[1]。1983年恢復本科教育，但內容淺顯，教學質量不高，效果不明顯，學生動手能力差。所以整體上講，護理人員基礎理論知識較差。中醫(yī)本科護理從1999年開始起步，而且大多是在原來中等教育基礎上發(fā)展而來，還沒有建立完善的學科理論體系、課程體系與人才培養(yǎng)模式，師資力量薄弱，教學觀念滯后，對促進中醫(yī)護理發(fā)展意識很淡薄等[2]?？傊?，促進中醫(yī)護理學的發(fā)展力量較弱，研究方法與研究內容都還處于較低的水平，迫切需要提高。

1.1 學科定位不清，缺乏科學的人才培養(yǎng)體系

中醫(yī)護理學的理論體系應該包括哪些內容?由于傳統(tǒng)醫(yī)學中存在醫(yī)護不分的現(xiàn)象，所以中醫(yī)護理學不象中醫(yī)學一樣，存在一個比較完整的理論體系輪廓。因此盡管醫(yī)護在職責上分了家，可中醫(yī)護理學的學科特色不顯著，定位不準確，使得中醫(yī)護理發(fā)展目標模糊，這大大影響了學科前進的腳步。由于定位不清，所以在高等中醫(yī)護理人才的培養(yǎng)體制和培養(yǎng)方案上，表現(xiàn)出對中醫(yī)的信心缺乏：現(xiàn)代護理學內容占主體，中醫(yī)護理學內容不斷縮減，中醫(yī)特色在削減，甚至很快要消失。

1.2 人員素質偏低，缺乏促發(fā)展的意識及氛圍

中醫(yī)護理科研力量主要包括臨床護理人員及中醫(yī)院校的專任教師。醫(yī)院護理人員的教育層次普遍較低，中醫(yī)理論知識薄弱，知識面較窄，缺乏多學科知識。另外，醫(yī)院護理人員大多數(shù)是婦女，護理工作平凡、瑣碎，使護理工作人員難以超出自身的工作圈子去開展新項目，在很大程度上影響了專業(yè)的發(fā)展。

1.3 中醫(yī)護理高等人才的浪費

盡管中醫(yī)本科護理從1999年才開始起步，全國各地的中醫(yī)藥院校仍然培養(yǎng)了一批優(yōu)秀的年青的大專、本科畢業(yè)生，掌握了基本的科研理論知識。但是，較多本科以上學歷的護理人員，由于下臨床后與其他護士一樣打針、發(fā)藥、輪晚夜班，中專畢業(yè)的護士與本科畢業(yè)的護士的實踐范圍沒有明確的區(qū)分，使有限的高等護理人員不能人盡其才，甚至流失。

2 影響中醫(yī)護理發(fā)展的因素

2.1 現(xiàn)有的中醫(yī)護士數(shù)量少，整體素質相對較低

即使是在中醫(yī)院，中醫(yī)護士的數(shù)量也相對較少。以我院（二級甲等中醫(yī)院）為例，中醫(yī)護士只占所有護士數(shù)量的20%。

且大部分是中專學歷，中醫(yī)基礎理論薄弱，缺乏足夠的辯證施護能力，雖能進行簡單的中醫(yī)技術操作，但不能將中醫(yī)的理論應用到臨床實踐中，她們較少閱讀中醫(yī)護理文獻，缺乏中醫(yī)護理科研的能力。與此同時，可供閱讀的中醫(yī)護理論文數(shù)量也較少。這與日益蓬勃發(fā)展的西醫(yī)高護、璀璨滿目的西醫(yī)護理論文形成了鮮明的對比。

2.2 中醫(yī)護理技術操作在臨床中未能得到廣泛應用

中醫(yī)護理技術操作如拔罐法、刮痧法等，操作簡單，副作用少，療效可靠，在民間有著悠久的使用歷史，常見有家庭自備有火罐、刮痧板等。但在醫(yī)院，護士必須在有醫(yī)囑的情況下方能對病人進行操作，而由于中醫(yī)治療效果緩慢，一方面有些病人難以接受，另一方面使得醫(yī)師，尤其是西醫(yī)師更傾向于對癥治療立竿見影的西醫(yī)技術，這極大程度上限制了中醫(yī)護理技術操作的應用。 轉貼于

2.3 社會對中醫(yī)的認可程度

雖然在民眾心中，中醫(yī)有著重要的地位，但相當一部分人，對中醫(yī)存有偏見。認為中醫(yī)只是一種輔助治療手段，不可能有多大作為。病人的需求決定著醫(yī)學發(fā)展的方向，社會對中醫(yī)的認可程度低，同樣制約了中醫(yī)的發(fā)展。

3 采用多種方式，促進我院中醫(yī)特色的護理結構

3.1 重視中醫(yī)護理人員的培訓與管理

嚴格按照國家中醫(yī)藥管理局的相關規(guī)定，每年全院護理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓時間≥100學時，培訓中，以臨床常用的中醫(yī)護理技術操作、中醫(yī)基礎理論為重點，培訓后同步考試，力求人人掌握、人人能操作。并鼓勵護士通過自考、函授等繼續(xù)教育方式，取得中醫(yī)護理?？?、本科學歷。同時將我院24名畢業(yè)于中醫(yī)?？茖W校的中醫(yī)護士，根據(jù)個人能力平均分配到各科室，作為中醫(yī)護理學科帶頭人，帶領本科室護理人員，根據(jù)每個病人的特點制定辯證施護措施，書寫中醫(yī)護理病歷。

3.2 結合實際，促進中醫(yī)治療方法在臨床中的應用

對于臨床中有中醫(yī)護理技術操作適應癥者，在取得醫(yī)囑后，為病人進行精確地中醫(yī)護理操作后，取得明顯的效果，獲得病人的滿意和贊揚。如在我院骨科，針對術后腸麻痹的病人，采取了新斯的明足三里封閉治療，效果顯著。同時配合醫(yī)師開展了中藥熏洗、中藥外敷等中醫(yī)整骨療法。在疼痛科，開展了艾灸法、針刺法、拔罐法、刮痧法、穴位按摩法、熏洗法等。而在其他科室，也都開展了相應的中醫(yī)護理操作，兒科的推拿、穴位按摩：神經(jīng)內科的針刺法；消化內科的中藥灌腸法等等，中醫(yī)操作各顯神威，使我院具有了濃郁的中醫(yī)特色。

3.3 多種形式，加強中醫(yī)中藥知識的普及和宣傳

醫(yī)院與電視臺合作，制作了“中醫(yī)健康路”節(jié)目，定期播放，向群眾介紹一些常見疾病的預防、保健等中醫(yī)的養(yǎng)生知識，以及常用的中醫(yī)煎煮法、簡單的中醫(yī)操作如拔火罐、刮痧等的具體功能、禁忌癥、操作方法等。讓更多的人走進中醫(yī)，接受中醫(yī)的治療與護理

3.4 將整體護理模式與中醫(yī)的整體觀念緊密結合，提高護理質量

臨床中，將現(xiàn)行的整體護理模式進一步融入了中醫(yī)的整體觀念。將病人的生理、心理、飲食、所處的環(huán)境、社會文化的影響等，視作一個整體，人的一切均需要護理，通過細心地觀察病人的情志、氣色、舌苔、脈象等外在的變化，了解內臟的病變，從而制定出相應的辨證施護措施，同時還必須周密考慮各方面的因素，結合具體情況，制定出因時，因人，因地制宜的護理方案。在這種環(huán)境下，每個病人感受到的都是個體化的護理，身心均受到尊重。

中醫(yī)護理在臨床中的潛力較大，這需要社會的認可，院科兩級的重視以及護理人員的自身努力。對此，我們有信心，經(jīng)過我們的努力，使中醫(yī)護理越來越多地發(fā)揮其特有的特色和優(yōu)勢。

參 考 文 獻

第6篇：護理發(fā)展論文范文

1. 循證護理與中醫(yī)護理概況

1.1 循證護理1992年英國流行病學家Cochrane成立了全球第一個Cochrane中心（循證醫(yī)學中心）。1999年，中國華西醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院加入了國際Cochrane中心，這也是亞洲唯一的循證醫(yī)學中心。加拿大Memaster大學護理系AlbaDicenso教授最早將循證醫(yī)學應用于護理工作，提出循證護理的概念。其新穎的觀點迅速得到了廣泛的關注和研究，給臨床護理實踐與護理決策帶來了強烈的沖擊。2004年我國首家循證護理合作中心在復旦大學護理學院掛牌，標志我國循證護理已步人一個新階段l2j。

循證護理又稱為實證護理，其定義為慎重、準確、明智地應用當前所獲得的最佳的研究依據(jù)，并根據(jù)護理人員的個人技能和臨床經(jīng)驗，考慮患者的價值、愿望與實際情況，三者結合制訂出完整的護理方案。循證護理的特點為：重視證據(jù)、重視個體化差異、重視整體觀_lJ。一個完整的循證護理程序應該是：①針對每個患者提出有針對性的健康問題；② 檢索相關的文獻，找出可靠的依據(jù)；③批判性地評價臨床證據(jù)的有效性和有用性；④在臨床實踐中實施有用的研究結果；⑤對應用的效果進行評價，從而確認是否達到最佳成效或是否需要進一步研究嘲。

1. 2 中醫(yī)護理 中醫(yī)護理以中醫(yī)基本理論為指導思想 ，以陰陽五行理論為哲學基礎，以臟腑經(jīng)絡、氣血津液為生理與病理基礎，以病因病機、四診辨證為認識疾病的方法，護理措施多種多樣，有針灸、推拿、拔罐等。中醫(yī)護理的基本特點為整體觀念與辨證施護。中醫(yī)護理有著悠久的歷史，在《黃帝內經(jīng)》

中就有較為系統(tǒng)的論述。但是也要看到，傳統(tǒng)中醫(yī)護理是典的經(jīng)驗護理，許多個人經(jīng)驗與病例報道缺乏嚴密的科學性、可靠性與可重復性，難以被世界廣泛認可，影響了傳統(tǒng)中醫(yī)護理與世界學術的接軌。

2..1 對整體觀念的認識 整體觀念是中醫(yī)護理的基本特點之一，它主要包括兩方面的內容：一是認為人體是一個不可分割的整體，各臟腑組織器官之間在生理、病理上相互聯(lián)系、相互制約、相互影響；二是認為人與自然界和社會是密切聯(lián)系的整體，自然界和社會的變化對人體的健康和疾病有著直接的影響。因此中醫(yī)護理對患者進行護理評估時，重視從局部病變與整體機能變化的有機聯(lián)系上分析疾病的病機變化，重視從自然界和社會等外部環(huán)境中尋找發(fā)病因素。在實施中醫(yī)護理措施時，遵循扶正祛邪、治病求本的原則，重視機體整體功能狀態(tài)的調整和改善。另一方面，中醫(yī)護理的整體性還體現(xiàn)在將常規(guī)診治與臨床經(jīng)驗、個案體會、患者的體驗等結合起來，以宗醫(yī)乃仁術之旨。

整體觀念也是循證護理的特點之一，循證護理突破以往以疾病為中心的護理模式，倡導臨床措施和護理決策都要以患者為中心。循證護理計劃的制定，來源于三方面：一是循證所獲得的有價值的、可信的實證；二是護士的臨床經(jīng)驗性是患者的需求。這三者的結合，體現(xiàn)了循證護理以患者為中心的整體觀。在評價一種護理方法是否有效時，循證護理重視與患者密切相關的臨床指標，如病死率、致殘率、生活自理能力及心理需求等，而不只是依靠實驗室或影像學等中間指標。

循證護理與中醫(yī)護理的整體觀念都體現(xiàn)人文性、藝術性、倫理性、社會性等因素，體現(xiàn)生物一心理一社會的整體護理理念，以患者的自覺感受與生命質量的改善為目標。中醫(yī)護理的整體觀念涵義更廣、更深，牽涉到多層次醫(yī)護理論體系；而循證護理主要體現(xiàn)在人本文化本身。

2.2 辨證施護與求證思想 辨證施護是中醫(yī)護理的基本特點之一。辨證施護是指通過望、聞、問、切四診收集患首有關疾病發(fā)生、發(fā)展的資料，進行整理、分析、對比、推理，辨汪得出所屬何病何證，從而制定相應的計劃與護理措施。辨證施護的過程就是認識疾病和治療疾病的過程。辨證是決定護理合理性的前提和依據(jù)，施護是治療疾病的手段和方法。但是在護理實踐中辨證施護尚存在一定的局限性，主要表現(xiàn)為分析判斷疾病的本質時存在辨證依據(jù)不足的現(xiàn)象。

循證護理的核心思想是以有價值的、可信的、科學的研究結果為實證，先提出問題，再尋找實證，最后應用實證，對患者實施最佳的護理。臨床護理實證分為以下4類：一類實證通過系統(tǒng)文獻回顧或研究趨勢分析獲得的多項隨機控制實驗性科研結果，科研設計嚴密，并有流行病學資料，可推薦給所有醫(yī)院；二類實證通過至少l項隨機控制的實驗性科研獲得的實證；三類實證通過類實驗性科研獲得的實證，科研設計比較嚴密，科研在不同的場合得以重復，可推薦給符合條件的醫(yī)院；四類實證通過定性研究或描述性研究獲得的實證，或來源于護理專家的臨床經(jīng)驗，或專家組的報告，可供醫(yī)院參考。

由此可見，循證護理與中醫(yī)護理都重視臨床證據(jù)與文獻依據(jù)，中醫(yī)護理更重視患者個體的主觀感受和客觀表現(xiàn)，對文獻研究也偏于定性而忽視量化和統(tǒng)一標準。而循證護理注重的是對診斷和治療結果的量化、標準化分析與評價。因此，把循證護理中的求證思想用于中醫(yī)護理中，可使中醫(yī)護理中的辨證施護進一步提高更為完善。

3. 循證中醫(yī)護理發(fā)展設想

3.1 中醫(yī)護理發(fā)展存在的問題從循證護理的基本原理及為臨床提供科學證據(jù)的角度來審視中醫(yī)護理，不難發(fā)現(xiàn)中醫(yī)護理有以下問題急需解決：缺少大樣本的隨機對照的臨床研究資料；中醫(yī)藥護理的有效性、安全性缺乏足夠的科學證據(jù)；缺少學術界認可的評價指標體系與評價方法；缺少專業(yè)人才；臨床評價的基礎研究及基礎性工作薄弱等。將循證護理的思想注入中醫(yī)護理，使中醫(yī)護理臨床評價系統(tǒng)更加規(guī)范化、客觀化、量化，使中醫(yī)護理的科研水平達到更高層次。

3.2 循證中醫(yī)護理發(fā)展的原則 中醫(yī)護理與循證護理之間的關系應該是相互依存，彼此借鑒；互相補充，共同發(fā)展。傳統(tǒng)中醫(yī)護理在實踐循證護理過程中，通過揚棄，保留精華，去除糟粕，得到升華而進一步發(fā)展，而不是否定傳統(tǒng)中醫(yī)護理的一切經(jīng)驗或取代傳統(tǒng)中醫(yī)護理。中醫(yī)護理數(shù)千年積累下來的經(jīng)驗，由于歷史條件限制難免精華與糟粕共存，有待進～步發(fā)掘、整理、提高、發(fā)展，這正好給循證護理提供了廣闊的用武之地，循證護理的融入必將大有可為。

3.3 提高中醫(yī)護理人員循證護理知識水平很多調查研究顯示，臨床護士中近半數(shù)不知道循證護理，知道者中對循證護理也僅限于對其概念及產(chǎn)生背景的了解，對循證護理的證據(jù)等級、實施步驟及相關知識不甚了解。大部分護士在護理工作中處理問題時還是根據(jù)自己以往的經(jīng)驗及教科書等，循證護理的應用率很低。我國護理人員（包括中醫(yī)護理人員）對循證護理的認知、應用程度不甚理想。中醫(yī)護理人員要想提高自身的循證護理能力，必需加強在職培訓，掌握熟練的臨床業(yè)務技能、護理科研及評價能力、文獻檢索能力，以及一定程度的醫(yī)學統(tǒng)計學、專業(yè)外語、計算機及網(wǎng)絡知識、協(xié)作精神及能力等。必需加快中醫(yī)臨床護理專家型人才的培養(yǎng)，以保證護理決策的合理性與科學性。

3.4 運用循征護理實現(xiàn)中醫(yī)護理的標準化、規(guī)范化辨證施護是傳統(tǒng)中醫(yī)護理的特色之一，是中醫(yī)護理認識疾病和護理疾病的基本原則，具有較大的靈活性。由于護士的經(jīng)驗不同，導致辨證施護方案各異，往往因缺乏最佳的科學依據(jù)，即使同一種病、同一種證型也很難在辨證施護規(guī)范化上求得一致。

這樣，很容易使臨床護士只是根據(jù)主觀判斷進行診治而陷入經(jīng)驗護理的思維模式中。循證護理強調客觀的、可靠的科學依據(jù)，以此作為辨證施護的指導思想，通過系統(tǒng)觀察、分析、論證、篩選，可獲得科學的、可靠的、充分的臨床證據(jù)，進而制訂出真正有效的、適用的、規(guī)范化的辨證施護方案，這樣可以避免經(jīng)驗護理重復的無效治療或低效治療。還可用循證護理的方法對中醫(yī)護理辨證施護的結果作出科學的評價，從而逐漸總結出一套從理論到臨床實踐都行之有效的辨證施護方法，解決長期以來中醫(yī)護理工作中存在的無章可循的問題，為中醫(yī)臨床護理實現(xiàn)標準化、規(guī)范化提供依據(jù)。

3.5 借鑒循證護理，提高中醫(yī)護理的科研水平盡管近年來護理領域的著作與科研論文數(shù)量顯著增加，但總體質量還不高，表現(xiàn)為科研設計不夠嚴密，經(jīng)驗總結性報道文章居多，設計嚴密的實驗性研究論文較少。另外，護理研究內容較零散、規(guī)模小、研究廣度和深度不夠，有特色的專科護理文章較少，護理科研成果與臨床應用脫節(jié)，缺乏對科研成果的適用性和有效性的評價。借鑒循證護理的方法，中醫(yī)護理人員可以通過循證護理中心了解到最新護理科研動態(tài)，有利于自己科研選題的決策。在開展護理科研時，可以使用循證護理科研方法，即隨機雙盲對照試驗或隨機對照試驗的方法，開展大樣本的臨床試驗，并且保證臨床試驗的質量控制。

第7篇：護理發(fā)展論文范文

論文關鍵詞：工作滿意度；護士；研究；文獻分析

工作滿意度是指個體對其所在工作環(huán)境中各個方面的一種積極的、主觀的評價，即個體從工作中獲得滿足感的程度…，護士工作滿意度的高低直接影響護理的質量、人員的流失，甚至護理專業(yè)的發(fā)展。國外自1940年起就開始對護士工作滿意度的研究，20世紀50年代到70年代早期，開始注意到護士的流失率，將流失率當作護士工作滿意度的一個衡量指標，70年代后，關于護士工作滿意度及多種影響因素的研究逐步深入。近年來，許多國內學者也致力于具體環(huán)境里護士工作滿意度的研究，包括對急診科護士、助產(chǎn)士、ICU護士、康復護士和社區(qū)護士等的研究。但對聘用制護士(俗稱合同護士)的滿意度則關注較少。

為了解我國護士工作滿意度的研究現(xiàn)狀，筆者收集我國1997—2065年有關護士工作滿意度研究的論文25篇進行分析，探討影響國內護士工作滿意度的影響因素及相應的對策，并提出研究中所存在的問題。

1資料與方法

1．1資料來源：

主要是根據(jù)中國生物醫(yī)學數(shù)據(jù)庫、清華同方中國期刊網(wǎng)和重慶維普科技期刊網(wǎng)3個光盤檢索系統(tǒng)檢索1997 2005年護士工作滿意度研究論文。

1．2方法：

采用文獻分析法，對護士工作滿意度研究論文就測量工具、研究對象及抽樣方法、統(tǒng)計分析方法、影響因素、對策研究等方面進行統(tǒng)計分析。

2結果

2．1 1997—2005年護士工作滿意度的測量工具：見表1

表1結果示，國內關于護士工作滿意度的研究中，使用最多的測量工具是根據(jù)基礎理論或參考大量文獻自行設計的問卷，且未經(jīng)信、效度驗證，而信、效度是衡量測驗客觀性的兩個最重要的指標，測驗的客觀性又是決定一個測驗能否存在的必要條件，因此59．3％的研究結果是值得我們質疑的；而使用的標準化的量表也大多是引用國外的，有14．8％的研究論文是直接根據(jù)國外量表設計問卷的，由于國內、外在歷史文化、風俗習慣、醫(yī)療保健制度等諸多方面存在差異，因此直接引用國外量表易導致問卷內容不符我國國情；由此可見，目前國內尚未研制出一套標準的、可被推廣應用研究的護士工作滿意度測量工具，這方面的研究急待拓展。

2．2護士工作滿意度的研究對象及抽樣方法

2．2．1研究對象：76％是集中在內科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科等臨床科室，24％是關于精神科、保健科及社區(qū)護士的研究，其中僅有2篇是關于保健科及社區(qū)護士的，說明我國社區(qū)衛(wèi)生服務管理體制還不夠完善，管理者對社區(qū)護士工作滿意度還不夠重視；絕大多數(shù)針對女性護士，極少數(shù)針對男性護士，說明目前護士群體中仍以女性為主體，再者男性護士還沒有廣泛得到社會的認可，使得對男性護士的關注極少；僅有8％的研究是主要針對聘用制護士(即合同護士)，92％的研究則主要針對在編護士，說明管理層還沒有意識到合同護士工作穩(wěn)定性、工作滿意度對醫(yī)院護理質量的重要影響；其他如年齡、職稱、學歷及工作年限等均是按不同比例分布在各個層次。

2．2．2抽樣方法：其中24％的論文采用隨機抽樣的方法進行選取研究對象，而76％的論文均未明確說明研究對象的選取方法。說明絕大多數(shù)研究均未嚴格按照隨機原則進行抽樣，因此所抽取的樣本缺乏代表性。

3統(tǒng)計分析方法

調查所得資料絕大多數(shù)均采用SPSS軟件的不同版本進行分析處理。

4影響因素

研究表明，影響護士工作滿意度的因素主要集中在以下幾個方面：①工資及福利待遇；②個人及專業(yè)發(fā)展機會；③工作負荷及排班；④家庭／I作的平衡；⑤管理方式及工作自主權；⑥工作被稱贊和認可；⑦社會、專業(yè)上交流交往機會；⑧與共事者(醫(yī)生、護士、管理者)及患者的關系；⑨工作環(huán)境和條件；⑩工作／職業(yè)本身。其他如工作年限、年齡、學歷、科室、班次及從事護理工作的目的等也會對護士工作滿意度產(chǎn)生一定的影響。統(tǒng)計結果見表2。

表2示，護士工作滿意度水平最低的影響因素主要集中在以上四個方面，說明目前護士的工資及福利待遇還比較低而護士的工作量又比較大，尤其是合同護士，因此表現(xiàn)為付出與所得不成比例，心理嚴重不平衡，挫傷工作的積極性；護理職業(yè)的高風險性、經(jīng)常擔心出現(xiàn)差錯事故及人身安全問題等工作／職業(yè)本身的特點也是導致護士工作滿意度低的主要原因，尤其對于急診科及精神科護士，說明我國目前護理管理體制還很不完善，還沿襲傳統(tǒng)的管理模式，不能對護士給予正確的引導以及滿足她們低層次的需求；護士對個人及專業(yè)發(fā)展機會的滿意度低，說明醫(yī)院、護理學院及學術團體所提供的繼續(xù)教育和培訓的機會太少，晉升機會也不多，而且由于工作量大、時間緊、缺乏經(jīng)濟支持，護士也很少有機會參加護理科研工作和撰寫護理科研文章。

此外，28％的研究認為管理方式與護士工作滿意度之間是顯著相關的，說明研究者已經(jīng)意識到管理方式對護士工作滿意度、工作效率及護理質量的重要影響，提倡變革傳統(tǒng)的管理模式，應用現(xiàn)代管理理論，以提高護士工作滿意度。

5對策

關于護士工作滿意度的對策研究，缺乏干預性研究，多數(shù)屬于推測性對策。主要集中于以下幾個方面：①在獎金報酬分配方面：應堅持“責權利”相結合的原則，按工作質量、效率、職責合理分配，做到獎罰分明。②幫助護士實現(xiàn)自我：管理層應大力開展護理學歷教育和繼續(xù)教育，使護士的知識結構跟上時代的發(fā)展，使她們能順利提職、晉升，實現(xiàn)自身價值，得到社會的認可。③培養(yǎng)護士的自我修養(yǎng)和良好的心理素質：在完成緊張工作后善于調整自我心理，如進行自我放松，召開討論會等，使護士的心理壓力有機會釋放，以保持心理平衡。④合理配置，減輕護士的工作負荷：要充分利用人力資源，根據(jù)工作情況及護士的能力、特點合理配置人員，使每個人的能力得到充分發(fā)揮，從而提高工作效率；采取彈性排班，兼顧護士的個體需要，使工作與個人需要的矛盾降至最低；⑥對護理管理者的啟示：護理管理者的領導方式和領導行為直接影響到護士對護理工作的滿意程度以及團體的凝聚力。護理管理者應該把握現(xiàn)代管理發(fā)展方向和趨勢，通過積極學習現(xiàn)代管理理論，并按管理規(guī)律實施護理領導，以提高護理隊伍的整體士氣和護理工作質量。

第8篇：護理發(fā)展論文范文

1選題的基本原則

1.1選題的準確性：選題的準確性包括實際工作的需要和科學理論體系完整、正確兩個方面。所謂實際工作需要也就是護理工作中亟待解決或亟待完善的問題，如某一護理措施的改進，社區(qū)護理的組織和臨終病人的護理等。課題的確立應以現(xiàn)實臨床護理工作需要為出發(fā)點，以提高護理質量和完善護理措施為目標。因為只有那些預測對臨床護理影響越大的課題，實用價值就越高，獲批的可能性也就越大。正確的課題離不開正確理論的指導。因此，所選課題必須與完整的現(xiàn)代醫(yī)學科學理論相吻合，既要有堅實的理論基礎，可靠的理論依據(jù)，也要有一定的前瞻意識。

1.2選題的創(chuàng)新性：科學研究貴在創(chuàng)新。所謂創(chuàng)新，就是要走前人沒有走過的路，研究解決前人未能解決或尚未完全解決的問題。創(chuàng)新具體體現(xiàn)在［1］：

1.2.1觀點與概念的創(chuàng)新，包括源于傳統(tǒng)而區(qū)別于傳統(tǒng)、甚至完全摒棄傳統(tǒng)的新觀點、新概念。

1.2.2手段和方法的創(chuàng)新，如新方法、新技術的創(chuàng)造和運用。

1.2.3應用的創(chuàng)新，即把已確立的科學原理、科學定律及方法應用于新領域等。但創(chuàng)新不等于獵奇，創(chuàng)新離不開實用價值的制約。

1.3選題的可行性：可行性包括理論上的可行性和實踐上的可行性。前者是說該課題在理論上是否站得住腳，是否能行得通；后者是說課題申請者是否具備課題實施的條件［2］。因此，可行性實際上取決于研究者本人和研究者所在單位的主客觀條件。主觀條件是指研究者的學術水平和實際工作能力等無形軟件；客觀條件則是指研究者單位科研隊伍、設備和實驗室條件等有形硬件。當然，進行科研離不開一定的條件，但并不等于只有條件全具備才能搞科研。在國民經(jīng)濟還不很發(fā)達，科研經(jīng)費還不很充足的今天，只有充分認識本單位的主、客觀條件，揚長避短，才能不為條件所限，使科研工作脫穎而出。

1.4選題的科學性：所謂選題的科學性，即命題的提出必須以理論依據(jù)和實踐依據(jù)為基礎，提出的假說必須與科學的原理和規(guī)律性相符合，評價技術路線和指標的參照標準必須具有相應的理論和實踐依據(jù)，必須要有嚴格的統(tǒng)計學分析等。

2選題的方向

護理科研的任務是針對護理工作存在的問題進行研究，以改進護理工作，提高護理質量，滿足人類對生命健康的需求。因此護理科研仍然以實用為主要目的。根據(jù)護理工作的現(xiàn)狀，可將護理科研的方向分成以下三個部分：

2.1根據(jù)病人的護理工作需要選題：這是一種對傳統(tǒng)的護理方法或措施的研究，是一個單因素研究，即護理人員的言談舉止、護容、護貌、護技(包括新措施、新方案)在病人身上的折射，護士、病人二者之間相互信任關系的建立對護理質量的影響進行研究等。這種研究因護理工作人員與病人接觸最密切、相互了解最多而易于組織實施，且周期短、收效快。

2.2根據(jù)醫(yī)院護理工作需要選題：這種研究的視角已經(jīng)擴展到對護士、病員和病區(qū)乃至醫(yī)院三維關系對護理質量的影響的研究上，因此屬于多因素分析研究。它在評價護理的質量時兼容了對病區(qū)或醫(yī)院這個大環(huán)境(包括各部門之間的協(xié)調，整個醫(yī)護力量的布局和水準等)的考慮。這種研究的組織實施難度相對較大。

2.3根據(jù)社會護理工作需要選題：社會護理是隨著經(jīng)濟生活的提高而出現(xiàn)的一種新型的護理模式。它已超出了醫(yī)院護理的范疇，從醫(yī)院走向了家庭、社會，從醫(yī)療護理發(fā)展到了預防保健護理，從病體護理擴展到了心理護理。這種護理視角更寬闊，內容更豐富，潛能更雄厚，研究的組織實施難度更大，存在的空白點也最多。

3選題應注意的問題

3.1范圍不宜過大，涉及面不宜過寬。

3.2應避免重復，要廣覽文獻，抓住契機，避免無效勞動。

3.3要注意發(fā)揮自己的專長，充分利用已有的基礎，以便發(fā)揮自己的優(yōu)勢，形成自己的特色。

3.4選題應注意與醫(yī)療接軌，促進成果的轉變，以保證研究的實用性。

隨著社會的進步，人們生活水平的提高，護理工作無論是從內容還是從形式上都在向多元化、社會化轉變，這種豐富的內涵必然為護理科研的選題提供許多機遇。

參考文獻

第9篇：護理發(fā)展論文范文

關鍵詞： 骨科；護理；人性化

隨著醫(yī)學模式由生物模式轉向生物―社會―心理模式轉變的時候，護理的理念也在改變。近年來，人性化的概念正在深入護理的工作中，以病人為中心的指導思想正深深地滲入護理工作者的心中。自從2003年以來，本院骨科病房根據(jù)人性化護理服務的要求，結合骨科患者的特點，深入開展人性化護理取得良好社會與經(jīng)濟效益?，F(xiàn)將體會總結如下。

1 人性化護理理念的教育

要進行人性化護理服務，首先要理解人性化服務的理念，只有充分了解了什么是人性化服務，才能在骨科的護理工作中自覺地開展人性化護理。為此，我院特別開設了人文關懷以及人性化護理相關的課程，讓每1個護理人員充分了解護理發(fā)展的趨勢，了解人性化護理服務的理念和要求，為在病房開展人性化護理工作打下理論基礎。同時，還請了專業(yè)禮儀老師進行護理人員的行為和語言培訓，制定詳細的行為規(guī)范標準。

2 人性化護理在骨科病房的體現(xiàn)

2。1 入院時人性化護理 骨傷專科醫(yī)院收治的患者多數(shù)有骨折，入院時，患者承受著疼痛的折磨，來到1個陌生的環(huán)境，需要時間去適應。有些患者入院后就進行骨牽引或石膏、夾板外固定，這些操作會增加患者的恐懼感。因此，護理人員要主動關心和安慰患者，視患者如親人，做到換位思考，設身為患者利益著想，用親切、熱情的態(tài)度向患者詳細介紹住院環(huán)境、主管醫(yī)生、主管護士，做好定餐等工作，并讓患者了解到主管醫(yī)生有豐富臨床經(jīng)驗，1定能幫助其解除病痛，減輕思想負擔，產(chǎn)生并增強他們對醫(yī)療服務的信任感，安心地接受治療?；颊叱Ｖ髟V疼痛，護理人員要主動安慰患者，注意疼痛的性質、部位及進展，患肢腫脹、末端血運、指（趾）活動、感覺情況。耐心地向患者解釋疼痛的原因、規(guī)律性。讓他們心情放松、注意力轉移，增強戰(zhàn)勝疼痛的信心。

2。2 圍手術期的人性化護理

2。2。1 術前護理 在手術之前，增強患者的自信心和克服術前的恐懼感是非常必要的。使患者更快更好地掌握健康知識，穩(wěn)定情緒，可以增強對手術治療的信心［1］。因此筆者耐心、細心地向他們介紹將要進行手術的情況，盡量用簡明易懂的語言，讓患者獲得健康知識，同時可以適當運用鎮(zhèn)靜藥物來幫助他們渡過這個時期。主管護士向患者做好術前宣教，解釋術前做好皮膚準備的重要性，術中如何配合醫(yī)生和護士的工作及術后的注意事項。同時在做術前準備時，動作盡量輕柔，避免術前準備工作引起的不適導致患者情緒的變化。

2。2。2 術后護理 手術之后，患者麻醉清醒后回到病房，護士要及時到床邊，跟麻醉師做好交班。主動跟患者及其家屬溝通，說明手術已做好了，讓他們知道手術是成功的。了解患者的心理及情緒變化，盡量滿足他們的需要。始終保持微笑，以端莊的儀表，關懷性的語言，熱情、誠懇的態(tài)度，來緩解患者手術帶來的痛苦；通過關心、尊重患者來達到減輕痛楚和增強康復的信心；通過細心的觀察，及時向醫(yī)生反映患者的情況，使用止痛藥物及其他方法來緩解術后疼痛。 2。3 人性化護理與功能鍛煉 術后的功能鍛煉對骨科患者的康復有著極其重要的作用。通過日常護理課程的授課，讓每1位護士了解到骨科功能鍛煉的重要性以及各種骨折后的功能鍛煉的方法。同時，也要讓患者了解功能鍛煉的必要性。護士要用激勵的語言來鼓勵患者克服疼痛，正確地運用功能鍛煉的方法，來配合醫(yī)生的指導，爭取早日康復。如膝關節(jié)全膝置換術后，膝關節(jié)需要進行屈曲功能鍛煉。患者進行屈曲鍛煉是比較痛苦的，這時候，護士要發(fā)揮其優(yōu)勢，通過日常的溝通及教育，讓患者了解術后進行屈膝鍛煉的重要性及必要性，鼓勵他們忍受痛苦，配合鍛煉，爭取早日康復。護士要掌握人體機能解剖和運動的基本規(guī)律，熟練運用生物力學原理，正確選擇和應用運動療法或其他療法。這樣，骨關節(jié)的康復治療就能起到事半功倍的效果［2］。

2。4 護理人員的人性化語言藝術 護士的語言行為是心理護理的重要手段，必須注意到語言的雙向作用。溫柔、親切的笑容，鼓勵和激勵的語言能充分調動患者的積極情緒，減輕其思想負擔，起到配合治療的作用。反之，粗魯、生硬的語言則可對患者產(chǎn)生不良刺激，甚至導致醫(yī)源性疾病的發(fā)生［3］。筆者的做法是：與患者及其家屬溝通時，使用禮貌性的語言；當患者遇到疼痛或者缺乏自信時，運用安慰性及鼓勵性的語言；當患者緊張時，采用引導性的語言，使患者放松。避免使用生硬的語調，以免打擊他們的自信心。

2。5 人性化護理在患者家屬中的運用 當患者因骨科疾病住院時，家屬同樣有急切的心情，此時需要對他們進行人性化的疏導。筆者的做法是：對患者進行健康宣教的同時，主管護士及時與患者家屬溝通，進行健康教育指導。如年老的臥床患者，預防3大并發(fā)癥的重要性；術后患者的營養(yǎng)對疾病康復的重要性；骨折患者在骨折早、中、后期中醫(yī)飲食調護；并及時將治療的情況告訴家屬，讓其了解治療的目的。達到家屬支持、患者積極配合治療和護理工作的目的，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

3 對護理人員的人性化管理

所謂人性化管理指在管理活動中把實現(xiàn)以人為本的管理作為指導思想，堅持1切從人出發(fā)。以調動和激發(fā)人的積極性、創(chuàng)造性為根本手段，達到提高效率和人的不斷發(fā)展的目的［4］。對護理人員實施人性化管理，并不斷深化人性化管理是必要的［5］。護理人員承受較大的壓力，日常工作繁重，患者與社會對護理人員工作的要求不斷提高。因此，我院對廣大護理人員采用理解、激勵、贊賞的方法，充分調動護理人員的積極性；減輕她們的心理壓力，及時發(fā)現(xiàn)她們的情緒變化，盡快幫她們找到心理宣泄的途徑，讓她們輕松地、主動地、更好地為患者服務；研究每1位護理人員的特點，根據(jù)她們各自的優(yōu)勢來安排工作。通過這些人性化的措施，極大地提高護理人員的精神面貌，有效地提高工作效率。

人性化護理服務的核心是以人為本，尊重患者的需要。我院通過開展人性化護理，以病人為中心，調動了護理人員工作的積極性。患者對護理工作的滿意度也有了較大的提高，護理工作得到了患者及其家屬的肯定，極大地提高了護理服務質量，增加了我院的經(jīng)濟效益，提升了社會效應，推動了護理工作的發(fā)展。