醫(yī)院財務管理中預算管理的應用

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摘要：當前，我國的醫(yī)療保障體系在不斷完善，而且新醫(yī)改也在持續(xù)進行，在這一背景下，醫(yī)院必須加強自身的財務管理工作，尤其是預算管理，這樣才能不斷提升醫(yī)院的財務管理水平，進而提升醫(yī)院的綜合管理水平。本文對財務管理中預算管理的重要性進行了探索，分析了醫(yī)院財務管理中預算管理存在的問題，最后提出了醫(yī)院財務管理中預算管理的有效措施，希望能夠進一步促進預算管理在醫(yī)院財務管理中的有效應用，推動醫(yī)院財務管理水平的提升。

關鍵詞：醫(yī)院；財務管理；預算管理；應用

1財務管理中預算管理的重要性

預算管理是醫(yī)院財務管理中的重要組成部分。隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，人民生活水平也在不斷提升，同時對醫(yī)療服務的質(zhì)量也提出了更高的要求，在這一情況下醫(yī)院需要投入大量資金進行醫(yī)療設施設備的更新、醫(yī)護人員的培訓等工作，而如果醫(yī)院無法通過合理的預算來控制資金的使用，就極有可能造成嚴重的資金浪費，給醫(yī)院帶來不必要的經(jīng)濟損失［1］。而有效的財務預算可以幫助醫(yī)院科學合理的對醫(yī)院的資金財產(chǎn)進行規(guī)劃，從而在提升醫(yī)院資金財產(chǎn)利用率的同時，也能有效促進醫(yī)院醫(yī)療水平的提升。財務預算能夠為醫(yī)院領導做出各項與財務相關的決策提供參考依據(jù)，而且醫(yī)院財務預算管理情況也是反應醫(yī)院整體業(yè)績的主要內(nèi)容。財務預算管理還對醫(yī)院財務工作的整體方向確定有著非常重要的影響，因此預算管理在財務管理中起著非常重要的作用。有效的預算管理可以進一步提升醫(yī)院的綜合管理水平，并且推動醫(yī)院的發(fā)展，提升醫(yī)院的競爭實力。預算不止是簡單的收支預計，它同時也是一種資源分配方式，預算管理人員在進行預算編制時，會以醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略為基礎，結(jié)合醫(yī)院的實際情況對醫(yī)院的相關工作進行合理的計劃安排，因此預算編制可以讓醫(yī)院的各級管理者對醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展目標、工作方向都有一個更加明確的認識，從而保證醫(yī)院相關工作的順利進行。由此可見醫(yī)院財務管理中的預算管理是非常重要的。

2醫(yī)院財務管理中預算管理存在的問題

2.1醫(yī)院的預算管理體系不完善

當前，醫(yī)院的財務預算管理工作開展并不順利，其最主要的原因就在于醫(yī)院的財務預算管理體系不夠完善，以致醫(yī)院財務預算管理的效率無法獲得有效保障。醫(yī)院財務部門的工作人員普遍較少，并且缺乏相應的備案管理制度，預算管理制度也不健全，同時醫(yī)院的財務預算部門也缺乏獨立性，而這就導致醫(yī)院的財務預算管理工作會受到多種外界因素的影響，無法順利開展［2］。另外，醫(yī)院其它部門缺乏預算管理意識，他們認為預算管理只是財務部門的工作，與自己并沒有關系，這就使得財務部門制定的預算計劃不能被順利執(zhí)行，這樣不僅影響了預算管理工作的開展，而且還不利于醫(yī)院經(jīng)營效益的提升，對醫(yī)院的長期穩(wěn)定發(fā)展也造成了不利影響。

2.2醫(yī)院財務預算監(jiān)督水平有待提升

醫(yī)院除了財務預算管理體系不完善外，其預算監(jiān)督水平也有待提升。醫(yī)院財務預算監(jiān)督力度不足，造成這一現(xiàn)象的主要原因在于預算監(jiān)督人員相關方面的意識較差，這就導致其無法對醫(yī)院的預算項目管理、收支金額管理等工作進行有效監(jiān)督，以致這些工作存在著一定的混亂現(xiàn)象，預算管理的約束作用無法正常發(fā)揮，預算管理在醫(yī)院財務管理中的作用也難以體現(xiàn)［3］。預算管理工作的落實離不開強有力的預算監(jiān)督，而醫(yī)院對預算監(jiān)督工作的忽視，將會直接影響到醫(yī)院各項預算資金的實際使用情況，從而影響了醫(yī)院的健康穩(wěn)定發(fā)展。

2.3預算編制與實際情況不符

當前，部分醫(yī)院在進行預算編制時，不能結(jié)合醫(yī)院實際情況。部分醫(yī)院的預算管理工作人員工作態(tài)度不嚴謹，在進行相關數(shù)據(jù)的采集時，不能對相關數(shù)據(jù)進行認真、仔細的分析，以致在進行預算編制時所使用的數(shù)據(jù)與醫(yī)院的實際情況并不相符。另外，部分醫(yī)院在進行預算目標的制定時，并沒有將預算編制計劃作為主要的參考依據(jù)，這就導致醫(yī)院的預算執(zhí)行情況無法與預算目標相統(tǒng)一，影響了預算管理工作的有效性。最后，醫(yī)院財務部門在進行預算編制時，不能很好的與其它科室溝通，以致無法及時掌握相關科室的實際情況，制定的預算編制并不適用［4］。

2.4預算考核制度不完善

完善的預算考核制度可以對醫(yī)院各個部門的預算執(zhí)行結(jié)果進行合理的考核和評價，而部分醫(yī)院的預算考核制度并不完善。部分醫(yī)院的預算考核指標設置不夠全面，收支指標在預算考核指標中所占比重過大，而非收支指標和醫(yī)院整體戰(zhàn)略指標則相對較少，這就導致醫(yī)院的預算考核具有非常大的片面性特點，無法正確反映出預算執(zhí)行的真實效果，影響了醫(yī)院預算管理工作的有效性。另外，醫(yī)院的預算考核結(jié)果并未與醫(yī)院職工的薪酬福利相聯(lián)系，也沒有制定合適的獎懲制度，這就導致醫(yī)院職工無法積極主動的執(zhí)行預算計劃，醫(yī)院的預算管理目標也就很難實現(xiàn)。

3醫(yī)院財務管理中預算管理的有效措施

3.1完善醫(yī)院的預算管理體系

醫(yī)院應當建立完善的財務預算管理體系，這樣才能保證醫(yī)院財務預算管理的效率。首先，醫(yī)院應當合理設置財務部門工作人員的數(shù)量，并且制定合適的備案管理制度，完善相關的預算管理制度。完善的預算管理制度應當對財務預算基本內(nèi)容、預算組織分工、財務預算的編制、財務預算的執(zhí)行控制和差異分析、財務預算的專評和獎勵等都進行明確的規(guī)定，這樣才能保證財務預算工作的順利進行。其次，醫(yī)院應當盡量保證醫(yī)院財務預算部門的獨立性，這樣才能保證醫(yī)院的財務預算管理工作不會過多受到外界因素的影響，醫(yī)院的預算管理工作才能順利開展。最后，醫(yī)院領導應當采取措施提升全體醫(yī)院職工的預算管理意識，這樣才能保證財務部門制定的預算計劃被順利執(zhí)行，從而保證預算管理工作的順利開展，以及醫(yī)院經(jīng)營效益的提升，進而對醫(yī)院的長期穩(wěn)定發(fā)展提供良好的保障。

3.2提升醫(yī)院財務預算監(jiān)督水平

醫(yī)院應當持續(xù)提升自身的財務預算監(jiān)督水平，這樣才能保證醫(yī)院財務預算管理工作的順利開展。而想要提升醫(yī)院財務預算監(jiān)督力度，首先需要提升預算監(jiān)督人員的相關意識，只有預算監(jiān)督人員具備了相應意識，才能對醫(yī)院的預算項目管理、收支金額管理等工作進行有效的監(jiān)督，從而保證這些工作的順利開展，并且積極發(fā)揮預算管理的約束作用，使其能夠保障醫(yī)院財務資金的使用效率。另外，醫(yī)院領導層也應當加強對預算監(jiān)督工作的重視，給與預算監(jiān)督人員相應的權(quán)力，保證預算計劃的順利執(zhí)行，進而保證醫(yī)院各項預算資金能夠得到合理的使用，為醫(yī)院的健康穩(wěn)定發(fā)展奠定良好的基礎［5］。

3.3保證預算編制與實際情況相符

醫(yī)院在進行預算編制時，必須結(jié)合醫(yī)院實際情況，這樣才能保證預算編制的合理性，進而保證預算管理工作的順利進行。醫(yī)院的預算管理工作人員應當秉持嚴謹認真的工作態(tài)度，在進行相關數(shù)據(jù)的采集時，認真、仔細的對這些數(shù)據(jù)進行分析，這樣才能保證預算編制所使用的數(shù)據(jù)與醫(yī)院的實際情況相符。另外，醫(yī)院在進行預算目標的制定時，應當以預算編制計劃作為主要的參考依據(jù)，這樣才能保證醫(yī)院的預算執(zhí)行情況與預算目標相統(tǒng)一，從而保證預算管理工作的有效性。最后，醫(yī)院財務部門在進行預算編制時，應當加強與其它科室之間的溝通交流，及時掌握相關科室的實際情況，這樣才能保證醫(yī)院制定的預算編制科學合理，并且具有良好的適用性。

3.4完善預算考核制度

醫(yī)院應當逐漸完善自身的預算考核制度，這樣才能對各個部門的預算執(zhí)行情況進行比較準確的考核和評價。首先，醫(yī)院應當保證預算考核指標設置的全面性，合理設置收支指標在預算考核指標中所占的比重，同時還應當適當增加非收支指標和醫(yī)院整體戰(zhàn)略指標的數(shù)量和所占比重，這樣才能保證醫(yī)院預算考核結(jié)果能夠準確的反映出預算執(zhí)行的真實情況，從而保證醫(yī)院預算管理工作的有效性。另外，在進行預算考核指標的設置時，醫(yī)院應當根據(jù)各個部門的實際情況制定差異化的預算考核指標，這樣才能保證預算考核結(jié)果的公平性［6］。其次，醫(yī)院應當將預算考核結(jié)果與醫(yī)院職工的薪酬福利聯(lián)系起來，并且制定合適的獎懲制度，這樣才能引導醫(yī)院職工更加重視預算計劃的執(zhí)行，從而保證醫(yī)院的預算管理目標能夠順利實現(xiàn)。最后，預算考核的執(zhí)行應當遵循目標原則、激勵原則、時效原則、例外原則、分級考評原則等多項原則，這樣才能保證考核結(jié)果的公平、可靠。

4結(jié)束語

綜上所述，預算管理是醫(yī)院財務管理工作中的一項重要內(nèi)容，為了保證醫(yī)院財務預算管理工作的順利進行，醫(yī)院應當對影響預算管理工作順利進行的各項問題進行探索，并且采取合適的措施將其解決。醫(yī)院可以通過完善預算管理體系和預算考核制度、提升醫(yī)院財務預算監(jiān)督水平、保證預算編制與實際情況相符等方式來保證預算管理工作的順利進行，為醫(yī)院的長期穩(wěn)定發(fā)展奠定良好的基礎。

參考文獻：

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［2］汪慶華.提升醫(yī)院財務預算管理水平的路徑探析［J］.財會學習,2018,(21):43-44.

［3］龐勃.全面預算管理在醫(yī)院財務管理中的應用［J］.中國集體經(jīng)濟,2017,(13):97-98.

［4］顧娟.全面預算管理在醫(yī)院財務管理中的應用探討［J］.財會學習,2018,(31):53+55.

［5］劉平.全面預算管理在醫(yī)院財務工作中的應用研究［J］.財會學習,2018,(28):9-10.

［6］潘家強.全面預算管理在醫(yī)院財務內(nèi)控中的應用探討［J］.行政事業(yè)資產(chǎn)與財務,2018,(18):19-20.

作者：陳敬群 單位：遼陽市中心醫(yī)院