高職臨床組織胚胎學教學研究

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1.高職臨床醫(yī)學專業(yè)的培養(yǎng)目標

培養(yǎng)具備基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學和預防醫(yī)學的基礎理論、基本知識和基本技能,能在基層醫(yī)療衛(wèi)生從事醫(yī)療及預防保健工作的醫(yī)學高等技術應用型專門人才。通過三年的學習需要掌握常見病、多發(fā)病診斷、治療和康復、保健等臨床基本能力,具有對急、難、重癥疾病的初步處理能力。

2.學生特點及采用的對策

2.1學生特點:一般都來自應屆高中畢業(yè)生,他們在高中階段學習成績、學習方法往往比較一般。雖已學習了《系統(tǒng)解剖學》的內容,具備一定醫(yī)學基礎知識,但在開始接觸本課程時,普遍認為內容繁多、晦澀難以理解,相比較已經(jīng)學過的《系統(tǒng)解剖學》,還具有摸不著、看不見、內容十分抽象的特點。

2.2采用的對策:

2.2.1教材和教學內容的選擇。許多高職院校在創(chuàng)辦初期,教學內容的安排幾乎都會刻意復制普通本科院校的學科課程,結果形成了本科壓縮模式。[1]高職教育在教學內容上,應該以必需為原則,以夠用為尺度,以就業(yè)為導向,滿足學生未來職業(yè)所需的最基本、最常用的理論。教材選用上,選用人民衛(wèi)生出版社,劉文慶主編的《人體解剖學》,該教材是第一部高職專用教材,該教材在強調“三基五性”外,還突出以下特點:一是在保證系統(tǒng)性的基礎上特別強調簡明、實用的原則,語言上的通順、流暢、不贅述,從而增加了可讀性和廣泛的適用性;二是以全國自然科學名詞審定委員會公布的名詞為準,規(guī)范使用解剖組織胚胎學名詞;三是在內容銜接上作了較大改動,使組織胚胎學與系統(tǒng)解剖學在順序上完全對應,保障了兩門課程的相互銜接和彼此呼應。[2]教學內容以“必需、夠用”為原則,在保持學科知識系統(tǒng)性的前提下,縮減教學內容,如組織學神經(jīng)系統(tǒng)、眼、耳和胚胎學各論等內容不講,適當增加本學科的最新進展,以拓寬學生的知識面。還應注意與生理學及病理學知識的銜接,這兩門課程的教學重點部分須注意詳細闡述,如腎臟、肝臟、肺和心臟等重要器官應詳細講述其微細結構及其與功能的關系。[3]

2.2.2學習方法的指導。本課程最重要的特點就是:抽象,需具備良好的空間思維能力。在教學過程中所看到的組織切片和圖片所顯示的是細胞、組織和器官的二維的平面結構,而同一結構由于切面不同將呈現(xiàn)出不同的圖像;通過對二維的平面結構的觀察,抽象出立體的三維結構。因此在教學過程中要重視對學生空間思維能力的培養(yǎng)。重視結構與功能的關系。結構是功能的基礎,功能是結構的表現(xiàn)。人體細胞、組織和器官都有一定的結構特點,這些結構特點往往是行使一定功能的基礎,兩者的關系密不可分。如:講授心血管系統(tǒng)時,動脈是連續(xù)的管道,卻分為大、中、小動脈和微動脈,其管壁都由內膜、中膜、外膜三層結構組成,而正是這三層結構上的差異,尤其是中膜的差異,使各類型的動脈有著不同的功能。教學過程中,時刻提醒學生要注重結構與功能相結合,這樣既能達到深入理解,融會貫通,又可抓住要點,掌握規(guī)律。

3.教學方法和手段

3.1教學方法:蘇聯(lián)教育學家贊可夫:“教學法一旦觸及學生的情緒和意志領域,觸及學生的精神需要,這種教學法就能夠發(fā)揮高度有效的作用”。通過對組織胚胎學的學習,最終希望學生能建立一個完整的人體微觀形態(tài)構象,為將來相關課程的學習奠定基礎。而循規(guī)蹈矩的教學方法會使課堂變得枯燥乏味。隨著對教學方法探索的深入,開放式、體驗式、參與式和討論式等教學方法被廣泛的使用。筆者在教學時嘗試采用開放式和討論式相結合的教學方法。如:講授消化系統(tǒng)時,首先以一個消化性潰瘍病例引出問題———為什么胃液不能消化正常的胃黏膜?而胃潰瘍又是胃的什么結構出現(xiàn)了損傷?讓學生帶著問題進行學習,在理解正常結構和功能的基礎上,進一步的將正常結構與異常結構相對比,最后提供一些簡單的臨床病歷,供給分析討論。這使學生從一個看不見、摸不到的世界,構建起本學科與其他醫(yī)學基礎課、臨床之間的橋梁,更能在課程教學中培養(yǎng)學生臨床思維,提高學生學習興趣,更通過探求答案,也進一步提高自學能力、思考歸納的能力。

3.2教學手段:傳統(tǒng)的理論教學手段多為黑板、掛圖和模型,直觀性差。尤其是復雜、微細、抽象的內容不能形象地展示而使學生理解困難,產(chǎn)生消極情緒,從而影響了教學效果。多媒體技術可提供大量清晰度高、分辨率強的圖片和動畫,使教學內容形象豐富、生動逼真,也便于理解,從而調動了學生的學習熱情,提高了教學效果。[4]

4.實踐性教學的設計思想在既往的組織胚胎學教學過程中,仍然以理論教學為主,實踐教學為輔;同時,對實踐性教學缺乏嚴格的計劃和指導,教學評價仍然采用的是以理論考試為主,沒有建立對實踐操作的考核。[5]在本課程教學過程中,實踐教學是對理論知識的補充、深入和擴展,是提高教學質量及實踐操作能力的重要途徑,是必不可缺的環(huán)節(jié)之一,更是高職教育的重要特征之一。教學過程中,在每章理論課后立刻安排實踐課程,學生每人配備一臺光學顯微鏡和一套組織切片,從肉眼到低倍鏡再到高倍鏡,獨立尋找所需要觀察的形態(tài)結構,并且用繪圖、語言或文字進行正確描繪或描述,從而達到學習目的。在實踐課教材選擇上,使用廈門大學出版,我院自主編寫的《形態(tài)學實驗教程》。該教材更加注重對學生自主動手操作的引導,且根據(jù)實踐課教學內容需要,精心拍攝組織學的彩色圖譜96幅,這也利于學生對所觀察到的切片進行比對,培養(yǎng)學生觀察能力,加深對理論知識的理解,提高了學習效果。

5.課程考核方式合理的考核方式可達到督促學生學習的效果。期末在統(tǒng)計學習分數(shù)時,期末成績60%,實驗組織切片考試30%,平時課堂表現(xiàn)和實驗報告10%。既注重理論考核,也體現(xiàn)了形態(tài)學教學特點,更結合了平時課堂的教學過程,形成相對客觀的考核體制。以上是針對高職臨床醫(yī)學專業(yè)組織胚胎學教學的一些思考,以激發(fā)學生學習興趣,多樣化教學方法,強化實踐操作能力為目標,為學生在將來相關醫(yī)學課程的學習與實踐操作奠定堅實的基礎。