醫(yī)院藥庫(kù)管理中的零庫(kù)存管理論文

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1醫(yī)院藥庫(kù)零庫(kù)存管理的優(yōu)缺點(diǎn)

1.1零庫(kù)存管理優(yōu)點(diǎn)

①優(yōu)化資源，零庫(kù)存管理可有效降低醫(yī)院對(duì)藥庫(kù)人力、物力資源的投入，通常情況下，一些醫(yī)院藥庫(kù)內(nèi)庫(kù)存的藥品為醫(yī)院藥房2~3周的銷(xiāo)售數(shù)額，通過(guò)零庫(kù)存管理，至少能夠緩解醫(yī)院藥房一半的銷(xiāo)售壓力，這不僅能夠減輕藥房工作人員的工作壓力，還能夠激活醫(yī)院資金運(yùn)轉(zhuǎn)，優(yōu)化醫(yī)院人力、物力資源，收獲更佳的經(jīng)濟(jì)效益；

②規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，零庫(kù)存管理模式應(yīng)用于醫(yī)院藥庫(kù)管理中，可有效防止受行業(yè)變化影響所造成的藥庫(kù)藥品擠壓風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)還能夠規(guī)避藥品擠壓引發(fā)的藥品變質(zhì)、失效等問(wèn)題，更有效地確保藥品質(zhì)量。

1.2零庫(kù)存管理缺點(diǎn)

①供藥缺失，受藥品特殊性影響，藥品的需求具有多種不確定因素，包括患者人數(shù)、疾病患病率、季節(jié)交替等，當(dāng)醫(yī)院藥庫(kù)遭遇突發(fā)狀況時(shí)，往往會(huì)出現(xiàn)供藥缺失情況；

②患者利益。由于醫(yī)院所合作的醫(yī)藥供貨公司具有多樣化的特點(diǎn)，他們所提供的藥品價(jià)值不一，難以確?；颊咚?gòu)買(mǎi)的藥品為最實(shí)惠的。

2零庫(kù)存管理模式在醫(yī)院藥庫(kù)管理中的實(shí)際運(yùn)用

2.1在藥品庫(kù)存中的應(yīng)用

設(shè)定合理的備藥下限是保證藥品庫(kù)存滿足需求與最低庫(kù)存成本統(tǒng)一的關(guān)鍵。零庫(kù)存管理模式下可以將藥品分為A-D類(lèi)。A類(lèi)的特征是價(jià)格高、需求量大、占用庫(kù)存額打、周轉(zhuǎn)速度快；B類(lèi)為普通藥品；C類(lèi)的特征為需求量小、價(jià)格低；D類(lèi)的特征為不常用，價(jià)格低，供貨困難。根據(jù)四種不同類(lèi)別的藥品可以進(jìn)行不同下限，A類(lèi)藥品在供應(yīng)穩(wěn)定的情況下可以設(shè)為5d，B類(lèi)為7d；C類(lèi)為10d；D類(lèi)為14d。醫(yī)院利用HIS系統(tǒng)計(jì)算出某一時(shí)間段內(nèi)各類(lèi)藥品的實(shí)際消耗量，在經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后進(jìn)行評(píng)估，測(cè)算出能夠滿足需求的近似庫(kù)存量；再次，根據(jù)某一時(shí)間段內(nèi)的近似庫(kù)存量來(lái)確定庫(kù)存藥品的上下限量。上限量是指藥品在采購(gòu)間隔期必須保證庫(kù)存量，其數(shù)值可以與該時(shí)間段內(nèi)的近似庫(kù)存量相同。下限量是指缺藥報(bào)警時(shí)的庫(kù)存量，下限量的數(shù)值一般與藥品交貨期的長(zhǎng)短有密切關(guān)系。如1d內(nèi)可以完成交貨，那么下限量可定位大于1d的近似庫(kù)存量。在確定了庫(kù)存藥品的上下限量后當(dāng)藥品實(shí)際的庫(kù)存量等于或小于下限量時(shí)，HIS系統(tǒng)便會(huì)發(fā)出缺藥信號(hào)，并且根據(jù)采購(gòu)量為上限量與實(shí)際庫(kù)存量的差值的原則制定出藥品采購(gòu)計(jì)劃，藥劑科根據(jù)該計(jì)劃及時(shí)采購(gòu)便可。藥庫(kù)藥品在實(shí)際的工作過(guò)程中會(huì)受到季節(jié)、用藥習(xí)慣以及突發(fā)事件的影響，因此藥品的實(shí)際消耗量也會(huì)出現(xiàn)變化，所以相關(guān)工作人員要根據(jù)實(shí)際情況定期修改上下限量，保證采購(gòu)計(jì)劃的準(zhǔn)確性，避免藥庫(kù)出現(xiàn)藥品供應(yīng)問(wèn)題。

2.2在藥品流通中的應(yīng)用

零庫(kù)存管理模式在醫(yī)院藥庫(kù)管理中的主要目的就是實(shí)現(xiàn)最低存貨成本和最佳存儲(chǔ)結(jié)構(gòu)就是醫(yī)院藥庫(kù)藥品管理的最優(yōu)狀態(tài)。藥品零庫(kù)存管理不單單只涉及到藥品庫(kù)存的管理，還與藥品采購(gòu)、配送、臨床用藥等環(huán)節(jié)有密切的聯(lián)系。在藥品采購(gòu)過(guò)程中實(shí)施零庫(kù)存管理模式主要是遵循準(zhǔn)時(shí)制采購(gòu)的原則。以臨床用藥需求為標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行少量多次采購(gòu)。通過(guò)HIS系統(tǒng)對(duì)藥品采購(gòu)進(jìn)行監(jiān)督控制，包括進(jìn)銷(xiāo)存實(shí)時(shí)查看，配送公司的供貨情況以及查詢(xún)采購(gòu)計(jì)劃等。強(qiáng)化醫(yī)院藥品采購(gòu)的監(jiān)督控制，提高藥庫(kù)工作管理人員的工作效率，進(jìn)而增強(qiáng)藥庫(kù)庫(kù)存數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)藥庫(kù)的零庫(kù)存管理。在零庫(kù)存管理模式下醫(yī)院的儲(chǔ)備藥品與患者的健康息息相關(guān)，例如急救藥品、麻醉藥品等。要保證在患者需要這類(lèi)藥品的時(shí)候能夠及時(shí)獲取。而其他藥品則盡量降低儲(chǔ)備量，從而降低儲(chǔ)備成本，藥庫(kù)儲(chǔ)備量能夠滿足短期臨床用藥即可。在藥品配送環(huán)節(jié)實(shí)施零庫(kù)存管理主要是要實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)時(shí)配送。醫(yī)院要選擇穩(wěn)定可靠的供應(yīng)商合作，構(gòu)建高效的配送機(jī)制，節(jié)省倉(cāng)儲(chǔ)、搬運(yùn)等環(huán)節(jié)產(chǎn)生的費(fèi)用，大大降低了物流成本。在臨床用藥環(huán)節(jié)為了切實(shí)落實(shí)零庫(kù)存管理要對(duì)臨床用藥的需求進(jìn)行快速統(tǒng)計(jì)，制成藥品需求清單交予采購(gòu)部門(mén)以便及時(shí)采購(gòu)配送。在臨床用藥工作中有多重不可預(yù)測(cè)性，因此為了實(shí)現(xiàn)臨床用藥快速響應(yīng)就要規(guī)范化采購(gòu)、藥房等部門(mén)的信息格式，從而達(dá)到快速處理藥品信息的目的。

2.3在整合用藥信息中的運(yùn)用

零庫(kù)存管理在醫(yī)院藥庫(kù)管理中的應(yīng)用，能夠?qū)⑨t(yī)院整體相關(guān)的用藥信息整合、歸納在一起，并建立起針對(duì)這些用藥信息的有效管理程序，經(jīng)電子計(jì)算機(jī)軟件對(duì)這些信息數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，尋找存在、潛伏問(wèn)題，并及時(shí)進(jìn)行解決、預(yù)防。并且可通過(guò)將醫(yī)院內(nèi)部程序與行業(yè)動(dòng)態(tài)變化相互聯(lián)系，第一時(shí)間掌握行業(yè)形態(tài)、經(jīng)濟(jì)動(dòng)態(tài)、政策頒布等有效信息，根據(jù)時(shí)事特征，醫(yī)院藥庫(kù)做出有效及時(shí)的調(diào)整。

3結(jié)語(yǔ)

零庫(kù)存管理模式源于生產(chǎn)領(lǐng)域，可一定程度提升目標(biāo)領(lǐng)域生產(chǎn)資金量，并能夠抑制由于庫(kù)存無(wú)法及時(shí)運(yùn)用所造成的老化、維護(hù)等現(xiàn)象發(fā)生，有著十分客觀的管理應(yīng)用價(jià)值。而零庫(kù)存管理模式在醫(yī)院藥庫(kù)管理中的實(shí)際運(yùn)用，結(jié)合本次研究認(rèn)為，醫(yī)院藥品零庫(kù)存并非是目的，而是一種手段，通過(guò)開(kāi)展部分藥品零庫(kù)存管理，可有效提升醫(yī)院藥庫(kù)藥品管理水平，促進(jìn)醫(yī)院藥庫(kù)和諧、健康發(fā)展。

作者：張雪梅 單位：山西省高平市米山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院藥房