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摘要:醫(yī)學(xué)學(xué)科的特殊性,使學(xué)校教學(xué)管理的重心不能單單放在課堂教學(xué)上,還要兼顧好與實踐教學(xué)、考核方式、質(zhì)量管理等環(huán)節(jié)的銜接。本文通過對醫(yī)學(xué)院校教學(xué)管理現(xiàn)狀的研究,針對發(fā)現(xiàn)的典型性問題,從教學(xué)各環(huán)節(jié)、質(zhì)量管理等多方面討論解決問題、提升教學(xué)質(zhì)量的途徑與方法。
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)院校;多環(huán)節(jié);教學(xué)管理
高等教育規(guī)模的不斷擴大,使教育教學(xué)質(zhì)量受到社會各方面的高度關(guān)注。醫(yī)學(xué)院校從各方面加強教育教學(xué)質(zhì)量,提升畢業(yè)生社會競爭力已成為學(xué)校管理的重中之重。因此,以川北醫(yī)學(xué)院教學(xué)管理現(xiàn)狀為例,探索醫(yī)學(xué)院校在課堂教學(xué)、實踐教學(xué)、質(zhì)量管理等多個管理環(huán)節(jié)以提高教學(xué)質(zhì)量的方法。
一、當(dāng)前學(xué)校教學(xué)現(xiàn)狀
1.課堂教學(xué)模式改革(1)改革教學(xué)方法,提升教學(xué)效果。川北醫(yī)學(xué)院為鼓勵教師進行教學(xué)方法和手段的改革與創(chuàng)新,制定《川北醫(yī)學(xué)院教學(xué)獎勵辦法》,設(shè)立“優(yōu)秀教師”“金教鞭”獎項,對教學(xué)環(huán)節(jié)中表現(xiàn)突出的教師進行表彰。推動讓各種新式教學(xué)方法真正走進課堂,融入教學(xué),如討論式教學(xué)法、案例教學(xué)法和PBL等,增強課堂教學(xué)互動性,提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力,培養(yǎng)團隊合作精神和探究創(chuàng)新意識。(2)以“卓越醫(yī)師試點班”為引導(dǎo),加強學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。川北醫(yī)學(xué)院是國家首批開展卓越醫(yī)生五年制臨床醫(yī)學(xué)和農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)教育人才模式改革試點的單位,學(xué)校充分利用該項目,注重培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和探究學(xué)習(xí)能力,逐步實現(xiàn)由教師傳授為主到學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主的觀念轉(zhuǎn)變,加強對教學(xué)質(zhì)量的引領(lǐng)與指導(dǎo)。受卓越醫(yī)生試點班的影響,學(xué)校組織各專業(yè)兩年一次對專業(yè)人才培養(yǎng)方案進行修訂,要求新的人才培養(yǎng)方案契合社會實際需求和專業(yè)發(fā)展趨勢,注意強化學(xué)生全面發(fā)展,重視實踐能力、自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng),提高學(xué)生的社會適應(yīng)能力。(3)重視現(xiàn)代教育技術(shù)的利用。為激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高教學(xué)效果,學(xué)校購入智能綜合模擬人、心肺聽診訓(xùn)練模擬人等仿真模擬人。為加強師生的有效溝通,廣泛利用“云課堂”“雨課堂”等手機軟件進行課上課下全方位教學(xué)互動。為便利學(xué)生自主學(xué)習(xí),加強專業(yè)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)課堂的建設(shè)與使用,建立網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺,上傳校內(nèi)外優(yōu)質(zhì)課程視頻資源。
2.強化實踐教學(xué)培養(yǎng)(1)突出實踐教學(xué)地位。學(xué)校高度重視實踐教學(xué)體系的構(gòu)建和完善,在人才培養(yǎng)方案中要求醫(yī)學(xué)類和非醫(yī)學(xué)類實踐教學(xué)環(huán)節(jié)的學(xué)分比重分別占到畢業(yè)所需學(xué)分的25%和15%以上。同時把實踐教學(xué)提升到與課程教學(xué)同樣高度予以建設(shè)和管理,加強對實踐教學(xué)過程的管理,對實踐教學(xué)運行情況進行定期檢查,開展實踐教學(xué)專項檢查等。(2)踐行讓學(xué)生早實踐、多實踐。開設(shè)早期接觸臨床課程,如第二學(xué)期的臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、第三學(xué)期的臨床醫(yī)學(xué)總論以及檢體診斷、實驗診斷、影像診斷等橋接課程,讓學(xué)生盡可能早地了解和觸及臨床。從第三學(xué)期開始,進入臨床整合課程的學(xué)習(xí),通過邊理論邊臨床見習(xí)再理論的方式,著重學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)。(3)探索全程教學(xué)模式發(fā)展與創(chuàng)新。為了更好地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才,學(xué)校充分利用基地醫(yī)院的醫(yī)療教學(xué)資源,遴選幾所非直屬附屬醫(yī)院實施全程教學(xué)。對承擔(dān)全程教學(xué)任務(wù)的醫(yī)院統(tǒng)一下發(fā)教學(xué)任務(wù)書。醫(yī)院在承擔(dān)本科理論課教學(xué)任務(wù)的同時,適當(dāng)安排學(xué)生臨床見習(xí)實習(xí),在臨床實踐中實現(xiàn)學(xué)生“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”教學(xué)目的。
3.啟動考核方式變革。學(xué)校課程考試目前仍然以終結(jié)性評價為主。但學(xué)校認識到考核環(huán)節(jié)改革對育人的重要性,專門成立考試中心,探索考核方式改革。建立課程無紙化考試平臺,購買及鼓勵教師自建題庫,降低考試題目重復(fù)率,增加考試可靠性。
4.建立教學(xué)質(zhì)量管理與保障體系。秉承著建立全員參與、全員監(jiān)控、全面改進的內(nèi)部教學(xué)質(zhì)量保障體系模式,川北醫(yī)學(xué)院成立了教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控與評估中心,專門負責(zé)校內(nèi)各項評估、質(zhì)量監(jiān)督工作;建立學(xué)校-教學(xué)院系二級教學(xué)質(zhì)量督導(dǎo)隊伍;明確了學(xué)校、院校、教研室三級教學(xué)質(zhì)量管理機制;制定涵蓋教學(xué)各環(huán)節(jié)、各方面的質(zhì)量標準?;緲?gòu)建起一個涵蓋全校教學(xué)的全方位質(zhì)量監(jiān)管體系。
二、當(dāng)前教學(xué)管理中存在的問題
1.教學(xué)改革流于形式。有的教師花費大量時間和精力去探索和嘗試啟發(fā)式、討論式、探究式教學(xué)方法改革,但收效甚微。有的教師為了職稱晉升、活動經(jīng)費申請教學(xué)改革項目,但并沒有將改革貫徹到自己的教學(xué)中去,僅僅寫幾篇似是而非的論文草草交差了事。久而久之,教學(xué)改革最終流于形式。
2.教師教學(xué)責(zé)任意識不足,校院獎懲機制不夠明晰。醫(yī)學(xué)院校大部分教師同時在醫(yī)院和學(xué)校就職,在同時面對教學(xué)、科研和醫(yī)療等多重任務(wù)時,產(chǎn)生價值取向偏離,選擇了重視科研、醫(yī)療,而弱化、輕視甚至犧牲教學(xué)。學(xué)校和醫(yī)院對教學(xué)工作缺乏明確的獎懲機制。尤其是基地醫(yī)院,臨床帶教費時費力,責(zé)任大利益小,但帶教質(zhì)量的好壞并未作為教師職稱晉升、年底績效考核的重要指標。
3.學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力難以提高。學(xué)生剛從高中被動的高強度的學(xué)習(xí)中脫離,多數(shù)學(xué)生在進入大學(xué)之后就處于完全懈怠狀態(tài),缺乏學(xué)習(xí)的動力,不愿意刻苦學(xué)習(xí),這也就包括自主學(xué)習(xí)。部分學(xué)生雖然意識到自主學(xué)習(xí)的重要性,但不懂得如何選擇自主學(xué)習(xí)內(nèi)容,不懂得科學(xué)的學(xué)習(xí)規(guī)律,更不懂得如何進行自主學(xué)習(xí),很難在短期內(nèi)實現(xiàn)自主學(xué)習(xí)的目標。
4.教學(xué)質(zhì)量保障和監(jiān)控主體不夠明晰。學(xué)校雖然成立了學(xué)校-院系二級教學(xué)督導(dǎo)隊伍,但學(xué)校教學(xué)督導(dǎo)沒有將教學(xué)質(zhì)量保障和監(jiān)控重心下移到二級院系教學(xué)督導(dǎo)組,沒有給予其充分的權(quán)利和明確的責(zé)任,使之成為教學(xué)質(zhì)量保障和監(jiān)控的主體,肩負起日常教學(xué)質(zhì)量保障和監(jiān)控作用。部分醫(yī)院對教學(xué)工作的重要性認識不足和教學(xué)管理制度的理解不清,加上學(xué)校監(jiān)管指導(dǎo)建設(shè)的執(zhí)行力欠缺,致使二者在臨床教學(xué)投入上職責(zé)不明確,教學(xué)管理執(zhí)行力欠缺,出現(xiàn)了臨床教學(xué)各環(huán)節(jié)組織條理不清、思路不明、管理不善的情況。
三、有效提升教學(xué)質(zhì)量的管理方法
1.強化教學(xué)基礎(chǔ)地位。強化高校教學(xué)基礎(chǔ)地位,一是要確保教學(xué)中心地位,始終將本科教育教學(xué)列入學(xué)校發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。做到經(jīng)費首先為教學(xué)投入、評獎評優(yōu)優(yōu)先考慮教學(xué)、績效分配堅持向教學(xué)一線崗位傾斜等。二是要轉(zhuǎn)換教育理念。要從社會需求和學(xué)生未來發(fā)展需要的角度來審視、轉(zhuǎn)換學(xué)校的教育理念。樹立以學(xué)生全面發(fā)展為目標的教育觀,把促進學(xué)生的全面發(fā)展和適應(yīng)社會需要作為教育的根本目的。
2.規(guī)范教學(xué)各項關(guān)鍵環(huán)節(jié),加強人才同質(zhì)化培養(yǎng)。確保教育教學(xué)質(zhì)量,要從課堂教學(xué)、實驗、實習(xí)實訓(xùn)、考試等關(guān)鍵教學(xué)環(huán)節(jié)著手。(1)提高課堂教學(xué)質(zhì)量。各教研室應(yīng)嚴格執(zhí)行教師準入、新入教師試講、集體備課制度。推行對口專業(yè)校、院際備課,加強教師間的交流,鼓勵實現(xiàn)教學(xué)資源共享,統(tǒng)一教學(xué)目標,保證人才培養(yǎng)方案的順利實施。注意加強課堂教學(xué)過程管理,教師要根據(jù)學(xué)生知識水平和興趣特征,采取靈活有效的教學(xué)方式和方法,組織和引領(lǐng)學(xué)生有效地自主學(xué)習(xí)。(2)鼓勵開設(shè)高質(zhì)量實驗項目。學(xué)校要改革實驗教學(xué)方法,不斷提高實驗教學(xué)質(zhì)量和科學(xué)研究水平。充分利用云計算、大數(shù)據(jù)、人工智能等新技術(shù),構(gòu)建全方位、全過程、全天候的數(shù)字校園支撐體系,提升實驗教育教學(xué)管理能力。充分利用現(xiàn)有實驗室資源,加快實驗項目更新速度,減少常規(guī)性實驗和重復(fù)性實驗的開設(shè),鼓勵學(xué)生進行設(shè)計性實驗、綜合性實驗和創(chuàng)新型實驗項目。(3)重視臨床教學(xué)基地建設(shè)和管理。要進一步規(guī)范和梳理學(xué)校、各基地醫(yī)院的臨床教學(xué)管理制度和管理辦法,定期檢查制度的執(zhí)行情況,加強對教學(xué)基地臨床教學(xué)監(jiān)督和引導(dǎo)。引入教學(xué)基地淘汰機制,對教學(xué)基地定期進行評估,對排名靠后且學(xué)生反映差,醫(yī)院不重視、不積極整改的,學(xué)校停止下派學(xué)生。(4)保障實踐教學(xué)質(zhì)量。明確實踐教學(xué)各環(huán)節(jié)質(zhì)量標準,規(guī)范教學(xué)查房、病歷書寫、技能考核等多項指標及具體內(nèi)容。制定切實有效的實習(xí)、見習(xí)管理規(guī)定及考核辦法。加大校院交流、合作、配合力度,確保在實踐教學(xué)培養(yǎng)過程中對學(xué)生進行全程監(jiān)控?;蒯t(yī)院要加強對實習(xí)生的管理,嚴格執(zhí)行學(xué)校、醫(yī)院對實習(xí)生各項管理制度,加強對實習(xí)生實習(xí)情況的了解。(5)優(yōu)化考試考核方式。為了發(fā)揮考試考核環(huán)節(jié)在提高教學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)質(zhì)量中的重要作用,學(xué)校要明確教學(xué)院系和教研室的考試主體責(zé)任。強化學(xué)生學(xué)習(xí)過程考核,從學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)效果等多方面進行考量,把切實提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、實踐動手能力和綜合應(yīng)用知識能力作為考試考核的重要目標,使考試考核工作與人才培養(yǎng)聯(lián)系起來。注重考試的導(dǎo)向作用,將教、學(xué)、考融為一體,強化學(xué)生能力培養(yǎng)和考察,提高教學(xué)效果。
3.激發(fā)教師教學(xué)熱情。教師是教學(xué)任務(wù)的主要實施者和引導(dǎo)者,學(xué)校要加強教師教學(xué)技能培訓(xùn),通過請優(yōu)秀教師講解與示教、收看教學(xué)名師的視頻影像資料、舉行青年教師教學(xué)比賽等方法,鼓勵教師進修培訓(xùn)、尊重教師職業(yè)發(fā)展意愿、完善教師職業(yè)發(fā)展途徑等方式,全方面鍛煉和提高教師的業(yè)務(wù)能力與業(yè)務(wù)素質(zhì)。學(xué)校要完善教學(xué)獎懲機制,加強教學(xué)激勵,制定并落實對優(yōu)秀教師的獎勵和表彰政策,以點帶面,全面引導(dǎo)大家投身教學(xué)、關(guān)注教學(xué)和搞好教學(xué)??s小專任教師與實驗教師、臨床教學(xué)與臨床醫(yī)療工作之間的待遇差距,增強教師從事教學(xué)工作的獲得感和成就感,充分調(diào)動教師積極性,使教師潛心教學(xué),積極開展教學(xué)研究與改革,促進教學(xué)相長。
4.強化學(xué)生主體地位,培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力。教師首先要明確教學(xué)的目的不僅是傳授學(xué)生知識,讓學(xué)生掌握必要的基本知識、基本技能,更重要的是教學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí),提升學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和可持續(xù)發(fā)展的能力。在課堂上要引導(dǎo)學(xué)生通過獨立思考、討論交流、歸納總結(jié)進行自主學(xué)習(xí),讓他們在學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題,從而不斷提升自己的學(xué)習(xí)能力,突出學(xué)習(xí)主體地位。(1)高度重視整改工作。質(zhì)量信息反饋后,各部門要引起重視,找準整改要點,分解整改任務(wù),明確各整改要點的責(zé)任主體,確保整改工作有人負責(zé)。把整改是否到位作為監(jiān)控鏈的終極質(zhì)量標準,作為各單位教學(xué)管理質(zhì)量評價的關(guān)鍵指標。(2)回頭看常態(tài)化運行。針對質(zhì)量信息反饋后的整改周期長、整改成效特征不明顯等問題,要做好復(fù)查方案,加強整改督查,保證質(zhì)量監(jiān)測信息條條有結(jié)果,事事有總結(jié)。
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作者:張倩 鄧鴻杰 單位:川北醫(yī)學(xué)院