護(hù)理專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)改革建議

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作為實(shí)踐性、操作性很強(qiáng)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生，必須有扎實(shí)的護(hù)理操作技術(shù)，而護(hù)理操作技術(shù)的運(yùn)用必須建立在正常人體解剖學(xué)基礎(chǔ)之上。掌握好人體解剖學(xué)，奠定扎實(shí)的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)，對(duì)學(xué)習(xí)后續(xù)課程起到重要的作用。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生提出了更高的要求。傳統(tǒng)的護(hù)理解剖學(xué)教學(xué)已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)和發(fā)展。因此，應(yīng)建立全新的教學(xué)理念，立足護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，結(jié)合臨床實(shí)際應(yīng)用，革新教學(xué)內(nèi)容，改革傳統(tǒng)的教學(xué)方法，積極探索適應(yīng)現(xiàn)代職業(yè)護(hù)理特點(diǎn)和發(fā)展的解剖學(xué)教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法。

1護(hù)理解剖學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

1．1教學(xué)模式滯后

我國(guó)的護(hù)理教育是在臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，其教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等大多沿襲臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的模式，其解剖學(xué)教學(xué)也不例外，基本采取“傳遞－接受式”教學(xué)模式，學(xué)生雖然能夠在短時(shí)間內(nèi)接受大量的信息，能夠培養(yǎng)學(xué)生的抽象思維能力，但是學(xué)生對(duì)接受的信息很難真正地理解，培養(yǎng)的基本上是單一化、模式化的人格，不利于創(chuàng)新思維和解決實(shí)際問(wèn)題的能力?，F(xiàn)代護(hù)理專業(yè)需要的是具有實(shí)際操作能力和創(chuàng)新思維能力的護(hù)理人才，而這種傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代教學(xué)需求。

1．2教材、教學(xué)內(nèi)容專業(yè)性不強(qiáng)

雖然護(hù)理教育發(fā)展迅速，但適用于護(hù)理專業(yè)人體解剖學(xué)的教材一直滯后，教材基本上采用醫(yī)學(xué)專業(yè)解剖教材的縮板。雖然編寫了護(hù)理專業(yè)的解剖學(xué)教材，但根本上沒(méi)有擺脫臨床專業(yè)解剖學(xué)教材模式，只是在章節(jié)上有所增減或位置調(diào)整，教學(xué)仍然采取以系統(tǒng)解剖教學(xué)為主，局部解剖教學(xué)為輔，系統(tǒng)內(nèi)容多而全，教材內(nèi)容針對(duì)性不強(qiáng)，不能緊密結(jié)合和充分反映護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)和需要，導(dǎo)致理論教學(xué)與實(shí)際操作脫節(jié)。

1．3教學(xué)師資缺乏專業(yè)特點(diǎn)

我校從事解剖學(xué)教學(xué)的教師都是畢業(yè)于各大醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)，而非護(hù)理專業(yè)，沒(méi)有學(xué)過(guò)護(hù)理學(xué)，對(duì)護(hù)理專業(yè)知識(shí)及護(hù)理專業(yè)技能操作了解不多，對(duì)護(hù)理學(xué)教學(xué)大綱具體要求不甚清楚，也不了解護(hù)理學(xué)生在臨床上重點(diǎn)需要掌握哪些內(nèi)容，而按傳統(tǒng)的臨床專業(yè)授課方式予以傳授解剖學(xué)知識(shí)，沒(méi)有針對(duì)性，涉及護(hù)理學(xué)操作技術(shù)的解剖學(xué)知識(shí)講授不到位，導(dǎo)致所學(xué)知識(shí)與臨床實(shí)際操作、護(hù)理技能脫節(jié)，不利于學(xué)生進(jìn)入臨床后掌握護(hù)理操作技術(shù)。

1．4實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)專業(yè)性不強(qiáng)

在傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)及實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，沒(méi)有適用護(hù)理專業(yè)的實(shí)物標(biāo)本。實(shí)驗(yàn)教學(xué)中以系統(tǒng)教學(xué)為主，局部解剖只是觀看部分局部標(biāo)本。我校近年來(lái)添置了部分塑化標(biāo)本，但針對(duì)臨床治療的較多，而適用于護(hù)理方面的標(biāo)本不夠，忽略了護(hù)理專業(yè)這一特點(diǎn)。比如涉及穿刺技術(shù)、注射技術(shù)等的實(shí)物標(biāo)本很少，而這些操作技術(shù)卻是護(hù)理學(xué)生必須要掌握的。

2建議與對(duì)策

2．1以護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)為主線，優(yōu)化課程設(shè)置

?？茖哟蔚淖o(hù)理專業(yè)學(xué)制是3年，3年既要學(xué)習(xí)公共基礎(chǔ)課、又學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和護(hù)理專業(yè)課。護(hù)理專業(yè)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)，但在課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、授課課時(shí)上有矛盾，應(yīng)緊密結(jié)合護(hù)理專業(yè)教學(xué)大綱，以“實(shí)用為先，夠用為度”為原則，優(yōu)化課程設(shè)置，精簡(jiǎn)教學(xué)內(nèi)容。將正常人體結(jié)構(gòu)與臨床護(hù)理操作技術(shù)有機(jī)結(jié)合起來(lái)。與臨床結(jié)合緊密的內(nèi)容予以重點(diǎn)講授，關(guān)聯(lián)內(nèi)容少講。如增設(shè)與臨床有關(guān)的穿刺術(shù)、插管術(shù)、注射技術(shù)、急救護(hù)理等解剖學(xué)知識(shí)，適當(dāng)精簡(jiǎn)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、內(nèi)臟學(xué)、中樞神經(jīng)及斷層解剖學(xué)等內(nèi)容。

2．2護(hù)理專業(yè)解剖學(xué)教材要突出護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)

通過(guò)對(duì)返校生和已在臨床工作的學(xué)生的回訪調(diào)查，認(rèn)為解剖學(xué)教材內(nèi)容對(duì)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生偏多、偏深、不實(shí)用。因此應(yīng)以“理論適度、注重實(shí)踐、突出職業(yè)”為原則，參考國(guó)家《護(hù)士資格考試大綱》和護(hù)理解剖學(xué)教學(xué)大綱的要求，結(jié)合護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)編寫符合護(hù)理專業(yè)的解剖學(xué)教材。與護(hù)理操作技術(shù)相關(guān)的內(nèi)容應(yīng)重點(diǎn)予以規(guī)劃，使解剖與臨床護(hù)理有機(jī)的結(jié)合，為專業(yè)課提供必需的基礎(chǔ)知識(shí)，為臨床護(hù)理實(shí)際操作技術(shù)打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。

2．3采取多形式的教學(xué)模式、教學(xué)方法和教學(xué)手段

改變傳統(tǒng)的以教師為主體，“滿堂灌”的“傳遞－接受式”教學(xué)模式，采取以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體，以問(wèn)題為中心的“PBL”教學(xué)模式，這種教學(xué)模式要求老師結(jié)合臨床實(shí)際設(shè)計(jì)好每堂課教學(xué)內(nèi)容，教會(huì)學(xué)生怎么查閱資料、收集以及整合信息。這樣既提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，也培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新思維能力精神，為以后的科學(xué)研究打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。也可輔以自學(xué)－輔導(dǎo)式教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)。其目的就是變學(xué)生為主動(dòng)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。

2．4針對(duì)護(hù)理專業(yè)，培養(yǎng)雙師型師資隊(duì)伍

由于從事解剖學(xué)教學(xué)的多數(shù)教師沒(méi)有學(xué)過(guò)護(hù)理學(xué)，對(duì)護(hù)理專業(yè)知識(shí)了解不多。為了提高教學(xué)質(zhì)量，應(yīng)組織老師學(xué)習(xí)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)，到臨床一線學(xué)習(xí)，熟悉或掌握臨床護(hù)理基本理論和護(hù)理操作技術(shù)，將解剖知識(shí)和臨床護(hù)理有機(jī)結(jié)合起來(lái)。這種雙師型專業(yè)人才隊(duì)伍才能使護(hù)理專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)達(dá)到更好的效果。也可邀請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理專業(yè)老師做解剖學(xué)兼職教師，以提高解剖學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

2．5建立護(hù)理解剖實(shí)驗(yàn)室，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)

改變以往護(hù)理專業(yè)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，建立具有護(hù)理專業(yè)特色的解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室。大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)基本上沿襲臨床專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的教學(xué)模式，沒(méi)有針對(duì)護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)。應(yīng)該制作或增設(shè)適應(yīng)護(hù)理專業(yè)教學(xué)的解剖學(xué)標(biāo)本和模型，如穿刺、插管、肌內(nèi)注射、靜脈注射標(biāo)本等。通過(guò)對(duì)實(shí)物標(biāo)本的直觀學(xué)習(xí)，學(xué)生學(xué)習(xí)起來(lái)有興趣，也通俗易懂，不枯燥。在實(shí)驗(yàn)課要引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行活體觀察和觸摸，如重要的骨性標(biāo)志、淺表動(dòng)脈的觸摸、心尖搏動(dòng)點(diǎn)等。

作者：李建富 單位：黔南民族醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)教研室