如何發(fā)揮醫(yī)院財務管理論文
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目前國內的醫(yī)院正在不斷的發(fā)展，很多醫(yī)院所制定的財務管理基本上沒有達到滿意的效果，根本不能滿足現(xiàn)代醫(yī)院的實際財務需要。在我們的實際調查中發(fā)現(xiàn)，之所以醫(yī)院在財務管理中出現(xiàn)這樣的問題，究其原因有以下幾點：
（一）醫(yī)院財務預算管理不完善
在醫(yī)院的財務管理中預算管理是其主要組成部分。醫(yī)院的財務預算管理主要是根據醫(yī)院的工作任務、工作職責以及未來發(fā)展規(guī)劃而編制的年度財務收支計劃。醫(yī)院的財務預算管理的主要職責是對醫(yī)院全年的各項財務收支活動進行統(tǒng)籌與安排，也是醫(yī)院各個部門進行年度財務預算編制的標準。
當前，很多的醫(yī)院普遍對于財務預算管理沒有一個理性的認識，對其重要性缺乏關注與重視。把醫(yī)院的財務預算管理與財務數(shù)據的簡單分配混為一體，這樣就使得醫(yī)院的財務預算無法實現(xiàn)其真正價值。另外很多的醫(yī)院把財務預算管理工作歸于財務部門，使得整個財務預算管理由于缺少全面掌握醫(yī)院各個部門的實際情況，而缺乏實踐的操作性與科學性。
（二）醫(yī)院的財務會計信息缺乏真實性
根據筆者多年的調查研究發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在很多醫(yī)院在財務管理中普遍存在不真實的現(xiàn)象。也就是說在財務會計核算時，所使用的資料中不能真實的反映醫(yī)院實際的經濟狀況。其主要表現(xiàn)在如：財務數(shù)據不真實；私自編制假表、假賬；虛報財務資料等方面。
醫(yī)院財務會計信息失真原因有多方面的。客觀方面主要是醫(yī)院的財務管理人員自身的專業(yè)素質不高，無法使用科學的會計核算方法，另外就是醫(yī)院在財務人員工作管理機制上不夠完善；而造成醫(yī)院財務會計信息失真的主觀原因，一方面是醫(yī)院各部門提供的財務原始資料缺乏真實性，與其實際的財務狀況不符合，導致最后財務核算結果不準確。而另一方面就是醫(yī)院的財務人員受到利益的驅使，伙同其他人員做假賬、開假發(fā)票等。這些都是造成醫(yī)院財務會計信息缺乏真實性的根源。
二、發(fā)揮醫(yī)院財務管理核心價值的策略
正是由于醫(yī)院財務管理沒有真正的全面實施，因此，嚴重影響財務管理在醫(yī)院經營管理中的核心作用。盡管國家有關于醫(yī)院財務管理法律的硬性規(guī)定，但是相關的管理體制還很不完善，在醫(yī)院的財務管理方面，主要還是分為行政管理和資產管理。因此，為適應醫(yī)院總體發(fā)展戰(zhàn)略的要求，在醫(yī)院原有的財務管理模式上，進行全面的高度集權的財務管理模式。
（一）實現(xiàn)全面的預算管理和會計核算
財務全面預算的定義是指公司企業(yè)在一定的時期內，對財務管理方面的總體預測，主要包括財務預算和經營預算兩大部分：經營預算的范疇一般來說指的是管理費用預算、業(yè)務銷售預算以及銷售費用預算；而財務預算主要包括資金預算、預計利潤表和預計資產負債表等。
醫(yī)院的經營預算，則是要從包含醫(yī)院本部在內的所屬單位和部門逐級編制，并進行嚴格的審核和匯總。各部門的資金情況應該作為會計主體，但是要結合醫(yī)院經營管理的實際情況，在固定時間固定地點，集中進行會計核算，確保各方面會計核算的數(shù)據結果達到一致，從而使醫(yī)院的財務狀況得到有效提升。簡而言之，就是單獨的設置一個崗位，專門進行財務核算工作，并及時的將會計預算信息收集起來，歸納總結，從而方便醫(yī)院管理層對醫(yī)院的經營管理狀況進行會計核算。
（二）落實收益分配及業(yè)績考核管理
醫(yī)院的經濟效益評價主要是建立在經營業(yè)績基礎上，通過對醫(yī)院財務進行監(jiān)管，建立激勵和約束機制，并通過業(yè)績評價體系，引導醫(yī)院及附屬單位進行經營活動，從而達到預期的目標。
為了達到醫(yī)院預期的經營管理的目標，醫(yī)院需要通過專業(yè)財務管理人員的全面的收益分配及業(yè)績考核。醫(yī)院的各個部門和附屬單位根據醫(yī)院的財務管理機制，建立健全指標管理體系，考核和監(jiān)督各項財務指標執(zhí)行情況，其財政指標主要有以下幾個方面：
一是對醫(yī)院的固定資產收益率、流動資產周轉率、成本費用利潤率、凈資產收益率、總資產貢獻率、對外投資收益率和國有資產保值增值率以及醫(yī)院不良資產的比例等方面進行全面的考核。
二是要加強醫(yī)院財務管理人員的水平和素質，提高醫(yī)院資產的運行質量，全面加強總資產中國有資產的有效管理，從而加快醫(yī)院資產一體化的進程。
（三）強化醫(yī)院會計人員管理
作為一個大型的醫(yī)院，必須完善對財務會計人員的管理工作。而會計人員管理主要從以下幾個方面做起：一是建立對會計人員的考核制度，做到公平公正，并注意品行方面的篩選；二是建立一套切實可行的管理制度，規(guī)定會計人員的職責和權利，并使報酬與會計人員正確履行其職能的風險對稱，保證委托任務的正確完成；三是為了提高醫(yī)院會計人員素質，要進行定期的相關培訓，加強醫(yī)院會計人員的自我約束，實現(xiàn)會計人才在行業(yè)內部的良性合理流動。只有做到這些，才能提高醫(yī)院的會計信息質量，提高會計人員的財務管理水平。
三、總結
在醫(yī)院行業(yè)進行內部財務管理改革的大背景下，各醫(yī)院都必須正確認識財務管理中存在的問題，必須廣開言路，通過各種途徑發(fā)現(xiàn)財務管理中所存在的各種問題。同時仔細的思考如何才能夠更好的做好醫(yī)院的財務管理工作。此外還必須通過建立財務管理新模式，提高醫(yī)院的財務管理水平，從而進一步體現(xiàn)財務管理在醫(yī)院經營管理中的核心價值。