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病人家屬:醫(yī)院是否亂收費(fèi)院方:收費(fèi)系統(tǒng)存在紕漏或員工出錯(cuò)所致
王先生的母親在航空工業(yè)中心醫(yī)院住院7天。11日,王先生為母親辦理出院手續(xù),在打印藥費(fèi)明細(xì)單時(shí),打出6份清單卻出現(xiàn)6種不同的數(shù)額。王先生懷疑醫(yī)院亂收費(fèi),對(duì)此醫(yī)院表示,此事正在調(diào)查,可能是收費(fèi)系統(tǒng)出現(xiàn)紕漏,也可能是員工出現(xiàn)錯(cuò)誤。病人家屬:6次打單出現(xiàn)6種價(jià)格
王先生手中拿著一堆長(zhǎng)長(zhǎng)的明細(xì)單,各種收費(fèi)情況一條條排列下來(lái)。這些是6份同為5月5日至10日的藥費(fèi)明細(xì)單?!斑@么多的收費(fèi)項(xiàng)目,我也沒(méi)打算仔細(xì)看,但是正好8日收費(fèi)單上顯示了三天的陪護(hù)費(fèi)共78元(5日~7日),”可我并沒(méi)有申請(qǐng)陪護(hù)床?!巴跸壬鷰е谝淮未虺龅拿骷?xì)單找到了護(hù)士長(zhǎng),要求說(shuō)明陪護(hù)費(fèi)的問(wèn)題。經(jīng)過(guò)一番爭(zhēng)執(zhí)后,護(hù)士長(zhǎng)同意將陪護(hù)費(fèi)劃去。于是王先生又重新打了一份明細(xì)單,得出的金額總數(shù)讓王先生納悶:”第一份的總額是2437元,如果扣去多收的78元陪護(hù)費(fèi)的話,應(yīng)該是2359元,可第二份的總額卻是2430.37元,這怎么可能?“于是,王先生找到了醫(yī)院的物價(jià)辦公室,要求核對(duì)各項(xiàng)費(fèi)用。經(jīng)核對(duì)發(fā)現(xiàn),除去陪護(hù)費(fèi)問(wèn)題外,醫(yī)院還收取了王先生母親并沒(méi)有做的B超費(fèi)和血糖化驗(yàn)費(fèi)100多元。”當(dāng)時(shí)劉主任馬上讓人把多出的錢(qián)在電腦里銷賬,再打出一份明細(xì)單?!巴跸壬f(shuō)道??纱虺龅慕Y(jié)果連劉主任也傻眼了,2086.5079元,與第二份明細(xì)單總額相差了300多元,根本對(duì)不上銷賬后的數(shù)額。于是醫(yī)院人員又開(kāi)始重查,第四次總額2207.4182元、第五次總額2079.4182元、第六次總額2152元。連續(xù)打單6次結(jié)果都不同,前后差額都對(duì)不上號(hào)。”6次有6個(gè)價(jià),我該相信哪個(gè)呢?劉主任讓我拿著數(shù)目最小的單子去結(jié)賬出院,我怎么能確定這是不是我應(yīng)付的數(shù)額呢?“王先生說(shuō)。
院方:如果多收錢(qián)一定會(huì)退還
財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)保費(fèi)收入12.45億元,同比增長(zhǎng)18.61%,賠付4.94億元,同比增長(zhǎng)17.14%。機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)保費(fèi)收入7.14億元,占比達(dá)56.22%,仍然是財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)保費(fèi)收入的主要來(lái)源,但增速有所減緩。信用保險(xiǎn)、船舶保險(xiǎn)、貨運(yùn)保險(xiǎn)、企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)等穩(wěn)步增長(zhǎng),產(chǎn)品結(jié)構(gòu)趨于均衡。人身險(xiǎn)保費(fèi)收入32.29億元,同比增長(zhǎng)2.49%,賠付3.65億元,同比下降6.05%。其中,新產(chǎn)品保費(fèi)收入21.28億元,占比達(dá)65.98%,是增長(zhǎng)的主要?jiǎng)恿Α?/p>
總的看,保險(xiǎn)市場(chǎng)運(yùn)行呈現(xiàn)以下特點(diǎn):一是財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)繼續(xù)保持快速增長(zhǎng),但增幅逐月回落,從1月份的196.5%降至上半年的18.61%,主要是由于產(chǎn)險(xiǎn)續(xù)保多集中于年初,進(jìn)入二季度后趨于平穩(wěn)。二是壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)仍在低速徘徊,一季度時(shí)曾出現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng),二季度有所回升。截至目前,天津有保險(xiǎn)總公司3家,分公司17家,保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)33家,兼業(yè)機(jī)構(gòu)2738家,這些機(jī)構(gòu)遍布城鄉(xiāng)各地,為全市人民提供保險(xiǎn)消費(fèi)等服務(wù)。
天津日?qǐng)?bào)
談到非洲,你會(huì)想到什么?是“無(wú)邊綠翠憑羊牧,一馬飛歌醉碧宵”的廣闊,還是“虎嘯深山,駝走沙漠”的悠然,是康拉德或者塞利納筆下的熱帶叢林,還是馬達(dá)加斯加的狐猴和鮮美奇異的水果?也許在記憶模糊的從前,非洲擁有的還僅僅是貧困、荒涼,那么在夢(mèng)工廠所創(chuàng)作的動(dòng)畫(huà)片《馬達(dá)加斯加》出現(xiàn)后,非洲無(wú)疑被披上了一層華麗的袈裟,這個(gè)古老的大陸,漸漸以另一種姿態(tài)被人們矚目,成為一塊兒人人向往的旅游圣地。
而在北京市朝陽(yáng)區(qū),藏著這么一家店,走進(jìn)店面就如走進(jìn)了非洲部落,琳瑯滿目的工藝品、大氣古樸的木質(zhì)家具以及自然真實(shí)的野生動(dòng)物制品,總是讓人目不暇接。當(dāng)然,這些都是符合瀕危野生動(dòng)植物國(guó)際貿(mào)易公約的。可以說(shuō),這是非洲發(fā)燒友們的天堂。它就是目前中國(guó)規(guī)模最大、商品種類最齊全、經(jīng)營(yíng)時(shí)間最長(zhǎng)的非洲工藝品經(jīng)銷商——走進(jìn)非洲。
初進(jìn)店面,就感覺(jué)這不僅僅是一家工藝品店,更像是無(wú)意間踏入了某個(gè)有著高品位的獵戶家中,店內(nèi)擺設(shè)的是我最為鐘愛(ài)的枕木家具,大氣的斑馬皮裝飾震撼著參觀者的視覺(jué)神經(jīng),據(jù)店員介紹店內(nèi)的家具都是店主親自去非洲選料自行設(shè)計(jì)的,就連動(dòng)物皮毛有些也是自己打獵后進(jìn)行加工的,可以說(shuō)店內(nèi)的一切都是獨(dú)一無(wú)二的,這應(yīng)該也算是一種高級(jí)定制了。
沿著走廊向內(nèi)走去,你的目光會(huì)不由自主的被一排野生動(dòng)物標(biāo)本所吸引。被稱為“灰色幽靈”的旋角羚,它不愧為非洲最英俊的動(dòng)物之一,美麗的長(zhǎng)螺旋角更是增添了它的英氣;黑白條紋的斑馬天生就是一件藝術(shù)品,但它讓我想到最多的還是《馬達(dá)加斯加》中跳脫的馬蒂;巨人羚羊和想象中一樣宏偉,炯炯有神的雙眼時(shí)刻提醒著人們它的機(jī)警敏銳;一排排高矮不一的木刻長(zhǎng)頸鹿更是彰顯出了非洲特色,它們的形態(tài)完美的解釋了什么是優(yōu)雅。
如果說(shuō)這些野生動(dòng)物標(biāo)本另觀者震撼,那么大量具有非洲特色的工藝品、藝術(shù)品以及古董就是為整個(gè)店面增添了藝術(shù)氣息,帶著一種獨(dú)立于鬧市的寧?kù)o。其中包括非洲的面具、陶器、銅器、樂(lè)器、木雕、石雕、布藝、草編、繪畫(huà)等等??吹侥且慌排欧侵薰?,更是讓人情不自禁的敲打起來(lái)。想象著一望無(wú)際的草原上,熱情野性的人們踏著鼓點(diǎn)自由舞蹈的情景,不禁又生出了幾分向往。據(jù)說(shuō)這些都是店主親自在非洲街巷中淘到的,有些東西也許親自去非洲都不一定碰得到。
商店的最里面,有一個(gè)小小的吧臺(tái),是店主招待朋友的地方。同樣是枕木家具,如果是我,我很樂(lè)意在這樣一個(gè)環(huán)境與朋友喝酒聊天。暖調(diào)的燈光下,有一種區(qū)別于酒吧的安靜淡雅。吧臺(tái)旁邊,陳列著一排裝裱精致的相片,拿著獵槍的店主在非洲草木的襯托下笑得尤為燦爛。
關(guān)鍵詞:醫(yī)囑;收費(fèi);醫(yī)院信息化
中圖分類號(hào):TP311 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1009-3044(2016)29-0111-03
隨著信息時(shí)代的發(fā)展,各行業(yè)對(duì)軟件需求量隨之快速增長(zhǎng),大型軟件項(xiàng)目的需求更是如此。隨著國(guó)家醫(yī)改的發(fā)展,醫(yī)療機(jī)構(gòu)以病人為中心的思想成為了醫(yī)療工作中心,醫(yī)囑收費(fèi)處理流程是患者住院業(yè)務(wù)流程中的重要環(huán)節(jié)之一,同時(shí)患者住院業(yè)務(wù)流程也需要解決診療活動(dòng)中誤收費(fèi)用問(wèn)題。目前,在醫(yī)療行業(yè)內(nèi),醫(yī)囑及其執(zhí)行的流程在實(shí)踐中不斷更新完善,逐漸形成了一個(gè)統(tǒng)一的基本流程。
1傳統(tǒng)醫(yī)囑及收費(fèi)存在的問(wèn)題
在傳統(tǒng)住院過(guò)程的醫(yī)療行為中,醫(yī)生采用紙質(zhì)的醫(yī)囑即醫(yī)生書(shū)寫(xiě)醫(yī)囑表格,護(hù)士根據(jù)紙質(zhì)的醫(yī)囑,將相關(guān)的費(fèi)用輸入到電腦中進(jìn)行收費(fèi)。在這個(gè)模式中,護(hù)士很容易出現(xiàn)偏差,易出現(xiàn)多收或漏收,同時(shí)護(hù)士主要依靠口頭傳授經(jīng)驗(yàn)給后來(lái)的護(hù)士,這導(dǎo)致收費(fèi)項(xiàng)目的準(zhǔn)確性往往取決于護(hù)士的收費(fèi)經(jīng)驗(yàn)。另一方面,由于紙質(zhì)醫(yī)囑,醫(yī)生寫(xiě)好后必須及時(shí)給護(hù)士醫(yī)囑單,否則護(hù)士容易出現(xiàn)忘記執(zhí)行醫(yī)囑及收費(fèi),甚至出現(xiàn)停止的醫(yī)囑護(hù)士繼續(xù)進(jìn)行執(zhí)行,不但容易造成業(yè)務(wù)流程停頓,不符合醫(yī)療上的規(guī)范,同時(shí)存在一定的安全隱患。
另一種的傳統(tǒng)模式,醫(yī)院引入收費(fèi)醫(yī)囑的概念,簡(jiǎn)而言之就是醫(yī)生直接開(kāi)收費(fèi)項(xiàng)目,而護(hù)士不需要再重新將收費(fèi)項(xiàng)目錄入到系統(tǒng)中。醫(yī)生在開(kāi)收費(fèi)醫(yī)囑時(shí),如果診療醫(yī)囑項(xiàng)目需要收取多種費(fèi)用時(shí),那么醫(yī)生也需要把其他的相關(guān)的費(fèi)用逐項(xiàng)錄入,如醫(yī)生開(kāi)檢查項(xiàng)目B超時(shí),醫(yī)生本應(yīng)只需開(kāi)B超醫(yī)囑,但是由于輸入的是收費(fèi)項(xiàng)目,故醫(yī)生也需要輸入其他的費(fèi)用,比如毛巾等費(fèi)用;同時(shí)當(dāng)需要退費(fèi)時(shí),醫(yī)生需要將全部相應(yīng)的費(fèi)用均要退掉,否則會(huì)出現(xiàn)多收費(fèi)的情況。這種模式大大加重了醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑的工作量,減少了醫(yī)患交流溝通的時(shí)間。
2新型模式的醫(yī)囑收費(fèi)方式
在手工的醫(yī)囑業(yè)務(wù)中,護(hù)士需要處理大量醫(yī)囑一收費(fèi)項(xiàng)目的對(duì)應(yīng)關(guān)系,這些項(xiàng)目的關(guān)系由護(hù)士人腦記憶。由于人工操作極易產(chǎn)生錯(cuò)誤和失誤,急需信息化的支持。在使用計(jì)算機(jī)化的醫(yī)囑系統(tǒng)后,需要建立醫(yī)囑系統(tǒng)和HIS收費(fèi)系統(tǒng)之間的消息交互關(guān)系。其中重要的一點(diǎn)就是通過(guò)一系列手段,將醫(yī)囑項(xiàng)目根據(jù)配置,正確合理的轉(zhuǎn)換為收費(fèi)項(xiàng)目,并盡量通過(guò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行,減少手工的干預(yù),提高收費(fèi)的準(zhǔn)確率。
醫(yī)囑系統(tǒng)中一般都會(huì)涉及醫(yī)囑和收費(fèi)問(wèn)題。這就是說(shuō),醫(yī)囑系統(tǒng)要能正常運(yùn)行,醫(yī)囑系統(tǒng)與費(fèi)用管理系統(tǒng)密切相連,而醫(yī)囑一收費(fèi)項(xiàng)目對(duì)應(yīng)字典正是這種連接的橋梁。當(dāng)然,并非所有的醫(yī)囑均會(huì)涉及收費(fèi)費(fèi)用問(wèn)題,比如“今日出院”這種文本形式的醫(yī)囑僅是一種告知說(shuō)明的作用,而非需要進(jìn)行收費(fèi)。在醫(yī)囑一收費(fèi)對(duì)照的字典中,其數(shù)據(jù)項(xiàng)目主要體現(xiàn)在醫(yī)囑與收費(fèi)的對(duì)應(yīng)關(guān)系上。它有三種情況:
1)1:1關(guān)系:一條醫(yī)囑對(duì)應(yīng)一個(gè)收費(fèi)項(xiàng)目;
2)1:0關(guān)系:一條醫(yī)囑不對(duì)應(yīng)任何收費(fèi)項(xiàng)目,例如:囑托醫(yī)囑;
3)1:N關(guān)系:一條醫(yī)囑對(duì)應(yīng)多條收費(fèi)項(xiàng)目。例如“B超”對(duì)應(yīng)“B超”、“毛巾”和“計(jì)算機(jī)圖文報(bào)告”三條收費(fèi)項(xiàng)目。
2.1電子醫(yī)囑與收費(fèi)未建立關(guān)系時(shí)常見(jiàn)問(wèn)題與缺陷
1)醫(yī)囑根據(jù)時(shí)效分為長(zhǎng)期和臨時(shí)。長(zhǎng)期醫(yī)囑在未停止前均為有效的醫(yī)囑,故護(hù)士需要每天輸入相同的費(fèi)用,造成護(hù)士工作的重復(fù)。
2)推廣初期,業(yè)務(wù)部門(mén)要求醫(yī)生在醫(yī)生工作站中錄入醫(yī)囑,在未建立醫(yī)囑套餐模板之前,醫(yī)生錄入的工作量大。醫(yī)生認(rèn)為一旦實(shí)施電子醫(yī)囑應(yīng)該是能快速減輕醫(yī)生工作量,應(yīng)比傳統(tǒng)手寫(xiě)醫(yī)囑模式更便利及高可操作性,但是這一模式剛開(kāi)始并非會(huì)減少工作量反而會(huì)是增加,但是當(dāng)醫(yī)囑套餐均建立好后,逐漸才會(huì)減輕工作量。與此同時(shí),護(hù)士依舊根據(jù)電子醫(yī)囑進(jìn)行收費(fèi),依舊容易漏收或多少,醫(yī)生僅僅認(rèn)為只是把紙質(zhì)的醫(yī)囑變成電子醫(yī)囑而已。
3)自備藥類型的醫(yī)囑。自備藥:即病人自己帶的藥品,不需要收費(fèi)。護(hù)士在看到該類的藥品時(shí),不注意則容易多收該類藥品費(fèi)用。
4)檢查及檢驗(yàn)醫(yī)囑。當(dāng)醫(yī)生開(kāi)出檢查或檢驗(yàn)的醫(yī)囑時(shí),護(hù)士往往不知道收取什么費(fèi)用,容易出現(xiàn)少收或錯(cuò)收非情況。
5)醫(yī)生在撤銷醫(yī)囑時(shí),即將錯(cuò)開(kāi)的醫(yī)囑刪除掉時(shí),醫(yī)生往往會(huì)忘記通知護(hù)士,導(dǎo)致在費(fèi)用清單上顯示該醫(yī)囑的收費(fèi),但在醫(yī)囑上該醫(yī)囑未體現(xiàn)。
6)對(duì)于某些特定的給藥途徑,如靜脈滴注等,護(hù)士需要收取一定的護(hù)理費(fèi):如靜脈滴注費(fèi)用,這類往往容易造成費(fèi)用的缺失。
2.2電子醫(yī)囑與收費(fèi)如何建立關(guān)系
1)建立規(guī)范統(tǒng)一的電子醫(yī)囑數(shù)據(jù)字典,并且從醫(yī)療角度給其命名。
2)建立電子醫(yī)囑的類型:公認(rèn)為有藥品,檢查,檢驗(yàn),膳食。其他一些類型根據(jù)各家醫(yī)院的情況給其各命名。比如囑托或文字,其實(shí)均是自由文本,醫(yī)生根據(jù)情況寫(xiě)些說(shuō)明給護(hù)士。
3)將醫(yī)囑及收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行對(duì)照,對(duì)照樣式多樣化。
4)對(duì)于檢查申請(qǐng)單類型的項(xiàng)目,增加部位的配置。比如眼睛,有左右眼區(qū)分,同時(shí)做相同項(xiàng)目,但是做單眼或雙眼的收費(fèi)數(shù)量是不同的。
5)將給藥途徑配置相應(yīng)的收費(fèi)項(xiàng)目。有些針劑需要收費(fèi)皮下注射的費(fèi)用及一次性針管的費(fèi)用,但是藥品醫(yī)囑僅僅會(huì)對(duì)應(yīng)相應(yīng)的藥品費(fèi)用,顧對(duì)特別的一些給藥途徑也需要配置相關(guān)的收費(fèi)。
針對(duì)電子醫(yī)囑及其收費(fèi),總體思路是為:醫(yī)院根據(jù)實(shí)際應(yīng)用的常規(guī)醫(yī)囑術(shù)語(yǔ)建立y一的醫(yī)囑字典庫(kù),然后將醫(yī)囑項(xiàng)目和相關(guān)的收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行關(guān)聯(lián)對(duì)照。醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑不再像以往那么可以輸入自由文本,而是通過(guò)檢索醫(yī)囑字典找到相應(yīng)的醫(yī)囑,有了統(tǒng)一的醫(yī)囑字典后,醫(yī)生的醫(yī)囑規(guī)范化了,不再出現(xiàn)以往的同一個(gè)醫(yī)療指令不同醫(yī)生用不同的語(yǔ)言文字表達(dá)產(chǎn)生的歧義。護(hù)士找到相應(yīng)的病人核對(duì)病人信息后,再對(duì)每條醫(yī)囑進(jìn)行查看確認(rèn),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)生溝通。醫(yī)囑如有誤則護(hù)士通知醫(yī)生相應(yīng)的處理,醫(yī)生撤銷醫(yī)囑后系統(tǒng)自動(dòng)將對(duì)應(yīng)的收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行刪除或退費(fèi)的。針對(duì)長(zhǎng)期的醫(yī)囑,系統(tǒng)每天將會(huì)自定生產(chǎn)收費(fèi)項(xiàng)目,護(hù)士核對(duì)費(fèi)用后,發(fā)送費(fèi)用即可完成收費(fèi),不必再像以前需要重新將收費(fèi)項(xiàng)目錄入進(jìn)去。醫(yī)生將醫(yī)囑停止后,系統(tǒng)將不會(huì)再在產(chǎn)生收費(fèi)項(xiàng)目。對(duì)于檢查檢驗(yàn),執(zhí)行科室配置好醫(yī)囑對(duì)應(yīng)的收費(fèi)項(xiàng)目后,醫(yī)囑只需開(kāi)醫(yī)囑比如B超,系統(tǒng)自動(dòng)將B超相關(guān)的收費(fèi)項(xiàng)目生產(chǎn)出來(lái),這樣醫(yī)生就不需要關(guān)系B超其他相關(guān)的費(fèi)用,同時(shí)執(zhí)行科室也不會(huì)缺少收費(fèi)項(xiàng)目。
3醫(yī)囑及收費(fèi)項(xiàng)目的轉(zhuǎn)化思路
醫(yī)囑及收費(fèi)轉(zhuǎn)化的流程如圖1所示。
醫(yī)囑收費(fèi)項(xiàng)目轉(zhuǎn)化流程介紹:首先獲取藥品字典及收費(fèi)項(xiàng)目字典,然后判斷是否為系統(tǒng)自動(dòng)生成還是手工生成。若為自動(dòng)生成,則讀取病人的全部醫(yī)囑,根據(jù)開(kāi)始時(shí)間及長(zhǎng)期臨時(shí)醫(yī)囑的規(guī)則獲取相應(yīng)的醫(yī)囑生成項(xiàng);若為手工生成,則直接獲取其醫(yī)囑的醫(yī)囑生成項(xiàng)。醫(yī)囑生成項(xiàng)根據(jù)類型判斷是否為藥品,若不為藥品,根據(jù)醫(yī)囑收費(fèi)項(xiàng)目的對(duì)照及頻率生成相應(yīng)的收費(fèi)項(xiàng)目及其數(shù)量;若為藥品,則判斷其是否為自備藥,若為自備藥則不生成相應(yīng)的收費(fèi)項(xiàng)目;若不為自備藥,檢索藥品字典是否有該醫(yī)囑對(duì)應(yīng)的藥品,若沒(méi)有則根據(jù)醫(yī)囑收費(fèi)項(xiàng)目的對(duì)照獲取相應(yīng)的收費(fèi)項(xiàng)目,如有則通過(guò)藥品編號(hào)獲取收費(fèi)項(xiàng)目。收費(fèi)項(xiàng)目根據(jù)首次計(jì)費(fèi)配置、數(shù)量轉(zhuǎn)化計(jì)算及頻率次數(shù)計(jì)算等規(guī)則,重新設(shè)置收費(fèi)項(xiàng)目的部分屬性。判斷醫(yī)囑是否為成組的子醫(yī)囑,若是子醫(yī)囑,則直接產(chǎn)生已處理好的收費(fèi)項(xiàng)目,若不為子醫(yī)囑,則判斷是否手工生成,若是,則根據(jù)給藥途徑與收費(fèi)項(xiàng)目的對(duì)照獲取收費(fèi)項(xiàng)目,再將此收費(fèi)項(xiàng)目根據(jù)頻率計(jì)算數(shù)量;若不是,則直接根據(jù)上次生成的收費(fèi)項(xiàng)目生成本次的收費(fèi)項(xiàng)目(僅給藥途徑配置的收費(fèi)項(xiàng)目和醫(yī)囑對(duì)應(yīng)護(hù)士手工錄入的收費(fèi)項(xiàng)目),最終產(chǎn)生處理好的收費(fèi)項(xiàng)目列表。
4總結(jié)及展望
近來(lái),國(guó)內(nèi)絕大多數(shù)的醫(yī)院都在推行電子醫(yī)囑,但是在進(jìn)行過(guò)程中也都存在一系列難題,同時(shí)也很少有醫(yī)院將電子醫(yī)囑與收費(fèi)直接做關(guān)聯(lián);而且從各家醫(yī)院醫(yī)囑的執(zhí)行和醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)情況來(lái)看,絕大多數(shù)的醫(yī)院也沒(méi)能很好地解決醫(yī)囑和收費(fèi)的相關(guān)問(wèn)題。
關(guān)鍵詞:經(jīng)濟(jì)效益;廢舊資源;回收利用;發(fā)展趨
在我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展中,制造業(yè)的發(fā)展為人們營(yíng)造了良好的生活環(huán)境,但是浪費(fèi)了大量的自然資源,大量的商品生產(chǎn)和消費(fèi),造成了能源的巨大損失,同時(shí)給人們的生活環(huán)境舒適性造成了一定的影響[1]。目前,我國(guó)企業(yè)在對(duì)廢棄物的管理中,尚且存在明顯的不足,因此,從經(jīng)濟(jì)效益的角度出發(fā),探究廢棄資源的回收利用以及發(fā)展趨勢(shì)具有重要的價(jià)值。
一、最優(yōu)效益分析
在制造商制造廢舊產(chǎn)品的過(guò)程中,對(duì)于廢舊產(chǎn)品的回收和利用屬于動(dòng)態(tài)的行為,在整個(gè)過(guò)程中,包含各項(xiàng)成本和附加成本。在企業(yè)的廢棄物清理過(guò)程中,對(duì)于不能回收的物品,僅僅通過(guò)焚燒的方式來(lái)進(jìn)行清理[2],但是由于信息存在不對(duì)稱性,導(dǎo)致制造商往往難以控制環(huán)境成本。
假設(shè)企業(yè)回收過(guò)程中,需要經(jīng)過(guò)回收環(huán)節(jié)和利用環(huán)節(jié),在回收環(huán)節(jié),企業(yè)需要付出成本回收廢品,假設(shè)其收購(gòu)價(jià)格為PA,在回購(gòu)成本中,假設(shè)投入生產(chǎn)要素只有勞動(dòng)力,可以表示為Xa和Xb,則可以設(shè)定其函數(shù)分別為(1)和(2)。
在函數(shù)中,Ax和Axx表示一階和二階偏導(dǎo),具有遞減的特點(diǎn),同時(shí)假設(shè)存在外部成本的情況下,均納入到勞動(dòng)成本中。在回收利用后,會(huì)剩下部分廢棄物,難以進(jìn)行有效的利用,因而需要進(jìn)行清理,但是在焚燒或者掩埋的情況下,會(huì)對(duì)環(huán)境造成一定的污染,其關(guān)系設(shè)定為:
在函數(shù)3中,E表示環(huán)境的容污能力,C表示廢舊產(chǎn)品的處理量,m>0表示常熟,可以將其生產(chǎn)過(guò)程函數(shù)確定為(4)。
在函數(shù)4中,Xc表示勞動(dòng)力的投入,隨著廢棄產(chǎn)品的增加,環(huán)境的容污能力會(huì)呈現(xiàn)逐漸下降的趨勢(shì)。假設(shè)企業(yè)回收過(guò)程中,制作的成品可以進(jìn)行銷售,并且獲取相應(yīng)的利潤(rùn),這樣可以降低企業(yè)的發(fā)展成本,并且節(jié)約一定的材料,假設(shè)其回收價(jià)格為PA,經(jīng)過(guò)加工處理后,市場(chǎng)銷售價(jià)格為PB,工人價(jià)格為Px,則企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益的最優(yōu)控制函數(shù)如5所示。
在函數(shù)5中,r為折現(xiàn)率,根據(jù)相應(yīng)的函數(shù)可知,Xb以及Xc均屬于控制變量,E為狀態(tài)變量,應(yīng)用最大化原則,將E和λ的條件進(jìn)行微分,最終可以得到函數(shù)6。
二、經(jīng)濟(jì)含義
在上述分析中可知,CE>0,由于環(huán)境資源的稀缺,環(huán)境容污的能力呈現(xiàn)不斷加強(qiáng)的趨勢(shì),最終會(huì)降低廢品的處理率,通過(guò)函數(shù)(5)可以發(fā)現(xiàn),在廢品的回收利用過(guò)程中,會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的外部成本,因此在處理廢舊產(chǎn)品的過(guò)程中,會(huì)對(duì)環(huán)境的容污能力造成一定的影響,如果廢棄品的丟棄數(shù)量超過(guò)企業(yè)的處理能力,則會(huì)造成廢棄產(chǎn)品的肆意堆放[3]。在函數(shù)(6)中可以發(fā)現(xiàn),在廢棄產(chǎn)品的回收和利用中,包括回收成本和邊際利用成本,其需要經(jīng)過(guò)回收處理,這樣可以有效的避免對(duì)環(huán)境造成污染,但是在企業(yè)支付收購(gòu)價(jià)格的過(guò)程中,需要承擔(dān)該成本,因而僅僅在回收價(jià)格較高時(shí),才可以回收成本,因此,從經(jīng)濟(jì)效益的角度而言,企業(yè)不愿意進(jìn)行廢品的回收利用。另外,企業(yè)在處理過(guò)程中,只能夠通過(guò)改進(jìn)技術(shù)來(lái)提升廢舊產(chǎn)品的回收效率。
三、從經(jīng)濟(jì)效益角度提升廢舊資源回收利用效率的策略
(一)提升企業(yè)廢舊資源回收利用的意識(shí)
在企業(yè)的發(fā)展中,通常為了自身的發(fā)展效益而忽略了對(duì)廢舊資源的回收利用,不僅造成了資源的浪費(fèi),同樣對(duì)環(huán)境造成了污染,在此情況下,我國(guó)政府等相關(guān)部門(mén)應(yīng)該制定完善的政策,提升企業(yè)廢舊資源回收利用的意識(shí)。首先,應(yīng)該提升企業(yè)的環(huán)保意識(shí),使管理者可以提升對(duì)環(huán)境保護(hù)的重視,如通過(guò)制定《廢舊產(chǎn)品回Хā返姆絞嚼刺嶸管理者的意識(shí)。其次,應(yīng)該提升管理者的循環(huán)利用意識(shí),加強(qiáng)對(duì)管理者的宣教,使其認(rèn)知到廢舊產(chǎn)品的可利用性,從而提升廢舊資源回收利用效率??傊挥衅髽I(yè)管理者提升對(duì)廢舊資源回收利用的意識(shí),才可以提升廢舊產(chǎn)品的應(yīng)用效率。
(二)加強(qiáng)對(duì)技術(shù)的開(kāi)發(fā)
在企業(yè)的發(fā)展中,對(duì)廢舊產(chǎn)品的回收利用會(huì)浪費(fèi)企業(yè)大量的成本資金,并且對(duì)企業(yè)的發(fā)展造成一定的影響,在此情況下,企業(yè)應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)技術(shù)的開(kāi)發(fā),提升技術(shù)資源的利用效率,以此來(lái)降低對(duì)環(huán)境的污染。首先,企業(yè)應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)為污水處理技術(shù)的引進(jìn),其可以保證企業(yè)排放污染指標(biāo)的合理性,減少?gòu)U舊產(chǎn)物的產(chǎn)出率。其次,在企業(yè)對(duì)廢舊產(chǎn)品的處理中,應(yīng)該引進(jìn)高技術(shù),提升對(duì)廢舊產(chǎn)品的處理效率,這樣可以有效的提升廢舊產(chǎn)品的處理率,進(jìn)而可以保證環(huán)境的可持續(xù)發(fā)展。
四、結(jié)束語(yǔ)
在經(jīng)濟(jì)效益的視角下,企業(yè)由于受到經(jīng)濟(jì)因素的影響,導(dǎo)致其不愿意過(guò)多的投入資金來(lái)處理廢舊產(chǎn)品,造成了環(huán)境的污染以及廢舊產(chǎn)品的堆積,希望通過(guò)本文的分析,我國(guó)企業(yè)可以通過(guò)經(jīng)濟(jì)效益的角度,明確廢舊產(chǎn)品回收利用的意義,進(jìn)而可以提升企業(yè)的管理效率,并且加強(qiáng)對(duì)環(huán)境資源的保護(hù)。
參考文獻(xiàn):
3月19日晚間,國(guó)家發(fā)改委的消息稱,3月20日凌晨上調(diào)汽柴油零售價(jià),幅度為每噸600元,汽油價(jià)格上調(diào)0.44元/升,柴油上調(diào)0.51元/升。目前國(guó)內(nèi)汽、柴油供應(yīng)價(jià)格分別為每噸9180元和8330元,雙雙達(dá)到歷史新高。
值得關(guān)注的是,此次油價(jià)上調(diào)與前一次提價(jià)相隔了41天,國(guó)家發(fā)改委曾于2月8日起將汽油、柴油零售價(jià)上調(diào)300元人民幣/噸,是年內(nèi)首次調(diào)整成品油價(jià)格。
發(fā)改委內(nèi)部人士3月20日對(duì)《投資者報(bào)》表示,此次油價(jià)上調(diào)是2009年5月7日出臺(tái)更為詳細(xì)的《成品油價(jià)格管理辦法》(下稱《辦法》)后的一次“既正常也不正常”的油價(jià)調(diào)整。
中石油受益良多
按目前的成品油定價(jià)機(jī)制,當(dāng)國(guó)際油價(jià)連續(xù)22個(gè)工作日移動(dòng)加權(quán)平均價(jià)格變化超過(guò)4%時(shí),可相應(yīng)調(diào)整國(guó)內(nèi)油價(jià)。
發(fā)改委人士對(duì)此闡釋道:“實(shí)際上,國(guó)內(nèi)成品油價(jià)格上調(diào)窗口3月8日已經(jīng)開(kāi)啟,不過(guò)時(shí)值兩會(huì)期間,考慮到各方因素,油價(jià)上調(diào)延期至?xí)h結(jié)束,而且也沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行《辦法》,按照國(guó)際油價(jià)的上調(diào)幅度此次本應(yīng)上調(diào)700元,改為600元。”
中石油內(nèi)部人士3月22日對(duì)《投資者報(bào)》表示:“因?yàn)楣舅拇髽I(yè)務(wù)是獨(dú)立核算的,無(wú)論對(duì)原油開(kāi)采還是煉油都有實(shí)質(zhì)利好,尤其是原油開(kāi)采部分。”
據(jù)了解,中石油國(guó)內(nèi)開(kāi)采的石油也是按照國(guó)際原油價(jià)格核算,與進(jìn)口原油相比這一部分業(yè)務(wù)的成本非常低。瑞銀證券預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,2012年中石油采油成本為10.5美元/桶;原油勘探成本為4.0美元/桶。
也就是說(shuō),中石油每開(kāi)采一桶原油的主要成本約為14.5美元,截至3月22日,布倫特原油價(jià)格為123.20美元/桶。中石油開(kāi)采和勘探的成本僅為11.77%,而其2011年半年報(bào)則顯示,原油開(kāi)采部分的毛利率只有50.88%,也顯示出其營(yíng)運(yùn)成本畸高的特點(diǎn)。
根據(jù)瑞銀預(yù)測(cè),中石油每天生產(chǎn)的原油當(dāng)量為239萬(wàn)桶,1年將生產(chǎn)原油約8.73億桶(1噸原油約等于7.33桶)。此次油價(jià)上漲,僅此一項(xiàng)可能為其帶來(lái)714.66億元的收益。此前,中石油煉油板塊一直徘徊在虧與微利之間,這次應(yīng)當(dāng)可以擺脫虧損的帽子。
根據(jù)數(shù)據(jù)顯示,中國(guó)2011年成品油表觀消費(fèi)量2.43億噸,此次調(diào)價(jià)結(jié)果顯示,以中石油和中石化為主的石油企業(yè)受益幅度比較大,僅這一部分業(yè)務(wù)“兩桶油”將近1500億元的收益。中石油的開(kāi)采、勘探以及煉油部分增收超過(guò)千億。
高稅收問(wèn)題凸顯
廈門(mén)大學(xué)中國(guó)能源經(jīng)濟(jì)研究中心主任林伯強(qiáng)對(duì)《投資者報(bào)》說(shuō):“油價(jià)持續(xù)走高,價(jià)格并不是沒(méi)有調(diào)整的余地,尤其是占據(jù)油價(jià)幅度較大的稅收部分,可以隨著油價(jià)上漲適當(dāng)減免;而在油價(jià)下跌時(shí),再恢復(fù)原本的稅率。”
那么中國(guó)的消費(fèi)者使用一升93號(hào)汽油究竟要交多少稅?除了特別收益金(也就是暴利稅,原油價(jià)格75美元/桶以上,征收比例為40%,速算折扣數(shù)為2.5美元)和1元/升的汽油消費(fèi)稅外,還有5%資源稅。
2011年11月1日后,財(cái)政部規(guī)定,汽油的資源稅按照5%征收。此外,還有3.6%的增值稅,以及城市建設(shè)稅6.9%,教育稅附加3%。綜合計(jì)算下來(lái),以北京93號(hào)汽油8.33元/升為例,接近3元被各種稅費(fèi)拿走。因此,高稅收在汽油銷售中,顯得尤其突出。
林伯強(qiáng)認(rèn)為,未來(lái)國(guó)際原油價(jià)格仍將維持一段時(shí)間上漲態(tài)勢(shì),根據(jù)現(xiàn)有價(jià)格形成機(jī)制,中國(guó)油價(jià)今后也將面臨繼續(xù)上調(diào)的壓力,將會(huì)對(duì)國(guó)內(nèi)物價(jià)水平造成進(jìn)一步壓力,中國(guó)油價(jià)上調(diào)的難度將會(huì)越來(lái)越大。
因此,他建議,短期內(nèi)國(guó)家可考慮適當(dāng)減免部分稅費(fèi)來(lái)緩解這一壓力,這樣可以為油價(jià)繼續(xù)上調(diào)提供一定的空間,而不是把所有漲價(jià)的壓力全部轉(zhuǎn)移到消費(fèi)者身上。
林伯強(qiáng)表示,中國(guó)現(xiàn)有的汽油消費(fèi)稅接近美國(guó)的兩倍,有一半的降價(jià)空間。綜合來(lái)說(shuō),在中國(guó)開(kāi)車比美國(guó)還貴。因此,如果國(guó)際原油價(jià)格高啟時(shí),不調(diào)整國(guó)內(nèi)汽、柴油稅費(fèi)的話,將會(huì)導(dǎo)致正處于景氣周期低迷的中國(guó)汽車業(yè)備受打擊。
油價(jià)機(jī)制或再改革
市場(chǎng)對(duì)高油價(jià)的擔(dān)憂比較普遍,尤其是擔(dān)心影響物價(jià),進(jìn)一步打擊不景氣的經(jīng)濟(jì)。3月20日油價(jià)上漲本來(lái)對(duì)中石油和中石化來(lái)說(shuō)是明確的利好,兩家公司的股價(jià)卻呈現(xiàn)出震蕩下行的態(tài)勢(shì),就是最好的證明。
高盛數(shù)據(jù)顯示,成品油價(jià)格在CPI中所占的權(quán)重只有0.5%左右,雖然本輪汽柴油價(jià)平均漲幅在7.4%,對(duì)CPI的影響僅有0.37%。
正當(dāng)消費(fèi)者對(duì)石油上漲一片怨言時(shí),又傳來(lái)中石油和中石化可以自己根據(jù)國(guó)際油價(jià)的變化隨時(shí)改變油價(jià)的消息,顯然這利好于兩家公司。
這項(xiàng)新的EMWS技術(shù)是UTAMCIC(集成電路磁禍合UHF標(biāo)簽天線)項(xiàng)目的研發(fā)成果。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人是來(lái)自意法半導(dǎo)體的Alberto Pagani、Giov&nni Girlando、Alessandro Finocchiaro和來(lái)自卡塔尼亞大學(xué)的Giuseppe P&lmis&no教授。該項(xiàng)目曾榮獲2010年法國(guó)巴黎智能卡及身份識(shí)別技術(shù)工業(yè)展制造與測(cè)試類“芝麻獎(jiǎng)”。
晶圓電磁檢測(cè)(EMWS)是晶圓電檢測(cè)(EWS)的演化技術(shù),是晶圓進(jìn)行最終封裝測(cè)試前的最后一道制造工序。在這個(gè)制造工序中,加工的晶圓上含有同樣的集成電路組成的陣列,這些電路被稱為裸片。與自動(dòng)測(cè)試設(shè)備(ATE)相連的探測(cè)卡從每個(gè)裸片上方經(jīng)過(guò),顯微探針與裸片上的測(cè)試盤(pán)依次接觸,ATE測(cè)試裸片功能是否正常,在裸片封裝前,這個(gè)過(guò)程可以去除任何有缺陷的裸片。
EMWS是一項(xiàng)較新的晶圓檢測(cè)技術(shù)研發(fā)成果。在這種方法中,每穎裸片均內(nèi)置一個(gè)微型天線,ATE設(shè)備通過(guò)電磁波為裸片供電并與其通信,這種方法可減少裸片上的測(cè)試盤(pán)數(shù)量,從而能夠大幅縮減裸片尺寸。
測(cè)量大功率產(chǎn)品仍然需要探針供電,但是意法半導(dǎo)體的新方法(1)可實(shí)現(xiàn)對(duì)低功率電路進(jìn)行完全非接觸式測(cè)試。
[關(guān)鍵詞]C2B預(yù)售;購(gòu)買(mǎi)意愿;PLS結(jié)構(gòu)方程模型
[DOI]10.13939/ki.zgsc.2017.01.084
1 研究背景及理論依據(jù)
C2B預(yù)售是近年來(lái)逐漸興起的一種新型電子商務(wù)模式,該模式能夠幫助商家提前得到較為準(zhǔn)確的消費(fèi)者需求,從而合理安排生產(chǎn)和供應(yīng)計(jì)劃,降低風(fēng)險(xiǎn)、提高效率,而消費(fèi)者也能以較低的價(jià)格獲得優(yōu)質(zhì)商品,可以說(shuō)達(dá)到了雙贏的效果。但這種模式成功實(shí)施的前提是在短時(shí)間內(nèi)獲得大量的訂單,如果聚合的需求較少,預(yù)售的優(yōu)勢(shì)就難以體現(xiàn)。
想要獲得消費(fèi)者的訂單,就必須站在消費(fèi)者的角度,探索在該模式下消費(fèi)者的心理特征及行為規(guī)律。然而,目前學(xué)術(shù)界有關(guān)預(yù)售模式的研究大多站在商家的角度,分析預(yù)售模式的適用條件、利潤(rùn)優(yōu)勢(shì)以及商家的最優(yōu)預(yù)售策略(Shugan and Xie,2005;Scott Fay and Jinhong Xie,2010;Alptekinoglu A,2004)。上述研究基于商家的角度,通常會(huì)對(duì)消費(fèi)者的行為作出基本假設(shè),在這些假設(shè)條件下,影響消費(fèi)者購(gòu)買(mǎi)決策的因素只有價(jià)格、供應(yīng)量等客觀因素。但實(shí)際上,消費(fèi)者的購(gòu)買(mǎi)決策除了受客觀因素的影響外,更多地會(huì)受到消費(fèi)者情感和認(rèn)知狀態(tài)等主觀因素的影響,然而目前有關(guān)預(yù)售的研究極少考慮消費(fèi)者主觀因素。
為此,本研究從消費(fèi)者的角度出發(fā),探索在該模式下消費(fèi)者的情感和認(rèn)知因素與其購(gòu)買(mǎi)意愿之間的關(guān)系,以期進(jìn)一步完善預(yù)售模式的相關(guān)研究成果,同時(shí)為采用該模式的商家和平臺(tái)提供指導(dǎo)性建議。
2 理論模型與研究假設(shè)
2.1 模型構(gòu)建
本研究采用PAD情感測(cè)量模型中的激活度和愉悅度來(lái)表示消費(fèi)者情感,采用感知價(jià)值來(lái)表示消費(fèi)者認(rèn)知,以此為基礎(chǔ),構(gòu)建如圖1所示的理論模型。
圖1 C2B 預(yù)售模式下消費(fèi)者購(gòu)買(mǎi)意愿的理論模型
2.2 研究假設(shè)
(1)愉悅度、激活度與感知價(jià)值的關(guān)系。Mehrabian and Russell(1975)提出的PAD情感測(cè)量模型被廣泛應(yīng)用于在線購(gòu)物環(huán)境下消費(fèi)者情感狀態(tài)的測(cè)量中。在實(shí)際應(yīng)用中,Wang L.C.,Wakefield K.(2007)等研究證實(shí)愉悅度和激活度對(duì)消費(fèi)者的正向認(rèn)知有顯著的積極影響,同時(shí)激活度正向作用于愉悅度。據(jù)此,本研究提出以下假設(shè):
H1:在C2B 預(yù)售模式下,激活度正向影響愉悅度。
H2:在C2B 預(yù)售模式下,激活度正向影響感知價(jià)值。
H3:在C2B 預(yù)售模式下,愉悅度正向影響感知價(jià)值。
(2)感知價(jià)值與購(gòu)買(mǎi)意愿的關(guān)系。感知價(jià)值包含“收益”的概念,但并不僅僅表示金錢(qián)上的收益,它包含功利價(jià)值和享樂(lè)價(jià)值兩部分,Holzwarth M.、Neumann M.M.(2006)和Wang L.C.、Wakefield K.(2007)均表明,消費(fèi)者對(duì)功利價(jià)值和享樂(lè)價(jià)值的感知對(duì)其購(gòu)買(mǎi)意愿和網(wǎng)站惠顧意愿有顯著的積極影響。據(jù)此,本研究提出以下假設(shè):
H4:在C2B 預(yù)售模式下,感知價(jià)值正向影響消費(fèi)者購(gòu)買(mǎi)意愿。
3 研究設(shè)計(jì)
3.1 問(wèn)卷設(shè)計(jì)
本研究所有變量的測(cè)項(xiàng)均是在參考國(guó)內(nèi)外成熟量表的基礎(chǔ)上,根據(jù)研究特點(diǎn)修改所得。其中,購(gòu)買(mǎi)意愿的測(cè)量參照Z(yǔ)eithaml (1998)的量表;愉悅度和激活度的測(cè)量參照Mehrabian and Russell(1974)的量表;感知價(jià)值的測(cè)量參照Sirdeshmukh等(2002)的量表。除愉悅度和激活度采用Likert 9分量表外,其余變量均采用Likert 7分量表,數(shù)字從1到7(9)代表從“非常不同意”到“非常同意”。
3.2 數(shù)據(jù)收集過(guò)程
本研究以在校大學(xué)生和研究生為主要調(diào)研對(duì)象,也包含部分年輕白領(lǐng),通過(guò)線下和線上兩種途徑發(fā)放問(wèn)卷。從2016年6月至 9月,在正式調(diào)研階段共回收問(wèn)卷250份,其中有效問(wèn)卷232份。
4 數(shù)據(jù)分析
本研究采用偏最小二乘(PLS)Y構(gòu)方程模型進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,在進(jìn)行模型分析和假設(shè)檢驗(yàn)之前,我們首先對(duì)樣本數(shù)據(jù)進(jìn)行信度和效度的檢驗(yàn)。
4.1 信度分析
關(guān)于信度分析,大多數(shù)學(xué)者采用巴哈一致性系數(shù)(Cronbachs α)和組合信度(CR),Cronbachs α 大于0.7即說(shuō)明測(cè)量量表可用,值越大說(shuō)明數(shù)據(jù)的內(nèi)部一致性越高,組合信度系數(shù)(CR)應(yīng)該高于0.7。從表1 中可以看出,各變量的信度指標(biāo)均滿足要求。
4.2 效度分析
(1)收斂效度檢驗(yàn)。收斂效度一般用潛變量與其測(cè)量指標(biāo)之間的路徑系數(shù)及其顯著性來(lái)表示,吳明隆指出,標(biāo)準(zhǔn)化載荷系數(shù)應(yīng)介于(0.5,095)之間,且達(dá)到0.001的顯著性水平;此外,Mani(2004)指出,AVE值需大于0.5。由表2可知,模型的收斂效度完全符合標(biāo)準(zhǔn)。
。
(2) 區(qū)別效度檢驗(yàn)。區(qū)別效度是指潛變量之間僅存在低度相關(guān)或者兩者存在顯著差異,其檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)是:每個(gè)潛變量的AVE開(kāi)根號(hào)值大于潛變量之間的相關(guān)系數(shù)。從表3中可以看出,測(cè)量模型具有良好的區(qū)別效度。
4.3 結(jié)構(gòu)方程模型分析與假設(shè)檢驗(yàn)
本研究采用偏最小二乘法來(lái)求解結(jié)構(gòu)方程模型,該方法并不直接產(chǎn)生模型的擬合優(yōu)度指標(biāo),而是主要通過(guò)路徑系數(shù)及其顯著性和R2兩種方式來(lái)進(jìn)行模型評(píng)價(jià)。使用SmartPLS工具,求解出的結(jié)構(gòu)方程模型如下。
圖2 PLS結(jié)構(gòu)方程模型求解結(jié)果
圖2中,連接線上的數(shù)據(jù)為變量之間的路徑系數(shù),方框中的數(shù)據(jù)為內(nèi)生潛變量的R2。從圖2中可以看出,除了“激活度”的R2為0.370之外,其余內(nèi)生潛變量的R2均大于0.67,模型具有良好的擬合優(yōu)度。
由于PLS求解過(guò)程中不涉及顯著性問(wèn)題,本研究采用Bootstrapping(迭代5000次)來(lái)檢驗(yàn)?zāi)P吐窂较禂?shù)的顯著性,檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為:T>1.97,表示在0.05的水平上顯著;T>2.38表示在0.01的水平上顯著;T>3.29表示在0.001的水平上顯著。結(jié)果如表4所示。
5 研究結(jié)論及管理建議
本研究證實(shí)了在C2B預(yù)售模式下,消費(fèi)者的情感和認(rèn)知狀態(tài)對(duì)其購(gòu)買(mǎi)意愿的重要影響,其中,愉悅度對(duì)消費(fèi)者的感知價(jià)值有較強(qiáng)的影響作用,而激活度一方面直接影響感知價(jià)值,另一方面也通過(guò)愉悅度間接作用于感知價(jià)值;消費(fèi)者的感知價(jià)值則是決定其購(gòu)買(mǎi)意愿的關(guān)鍵因素。這些結(jié)論說(shuō)明了在C2B預(yù)售這種新型電子商務(wù)模式下,除了產(chǎn)品價(jià)格、質(zhì)量等客觀因素外,消費(fèi)者的主觀認(rèn)知和情感在購(gòu)物過(guò)程中起著不可忽視的作用,所以商家和平臺(tái)除了提供優(yōu)質(zhì)低價(jià)的商品、清晰簡(jiǎn)單的購(gòu)物流程以及快速有效的服務(wù)之外,還應(yīng)該加強(qiáng)與消費(fèi)者的互動(dòng),滿足他們情感上的需求,為消費(fèi)者提供愉悅的購(gòu)物體驗(yàn)。
參考文獻(xiàn):
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中華全國(guó)總工會(huì):
你會(huì)《關(guān)于縣以上工會(huì)事業(yè)單位工作人員仍應(yīng)享受公費(fèi)醫(yī)療的報(bào)告》收悉。經(jīng)研究,函復(fù)如下:
國(guó)務(wù)院科教組、衛(wèi)生部、財(cái)政部1974年1月17日科教計(jì)字第5號(hào)、衛(wèi)計(jì)字第691號(hào)、財(cái)事字第7號(hào)《關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)計(jì)劃財(cái)務(wù)工作中若干問(wèn)題的意見(jiàn)》中已明確規(guī)定:國(guó)家舉辦的,但其經(jīng)費(fèi)由收入解決或者財(cái)政上給予“差額補(bǔ)助”的事業(yè)單位工作人員不屬于享受公費(fèi)醫(yī)療待遇范圍。1979年,根據(jù)執(zhí)行中出現(xiàn)的具體情況,衛(wèi)生部、財(cái)政部、全國(guó)總工會(huì)曾發(fā)文對(duì)縣以上工會(huì)事業(yè)單位享受公費(fèi)醫(yī)療問(wèn)題再次予以明確,但并未改變“差額補(bǔ)助”事業(yè)單位工作人員不屬于享受公費(fèi)醫(yī)療待遇范圍的規(guī)定。以來(lái)特別是近幾年,在貫徹國(guó)家改革、開(kāi)放、搞活方針的情況下,不少事業(yè)單位搞有償服務(wù),在業(yè)務(wù)范圍內(nèi)都能取得一定收入,用于彌補(bǔ)業(yè)務(wù)支出,許多事業(yè)單位在財(cái)務(wù)管理形式上也從“全額補(bǔ)助”改為“差額補(bǔ)助”。從目前情況看,“差額補(bǔ)助”事業(yè)單位(包括縣以上工會(huì)舉辦的事業(yè)單位)在業(yè)務(wù)范圍內(nèi)積極組織合理收入,收入增加都較快,按規(guī)定應(yīng)依靠自身的收入解決醫(yī)藥費(fèi)用。這并不改變這些單位的職工應(yīng)享受的醫(yī)療待遇。《公費(fèi)醫(yī)療管理辦法》只是重申了“差額補(bǔ)助”事業(yè)單位工作人員不屬于享受公費(fèi)醫(yī)療待遇范圍的規(guī)定。我們意見(jiàn),實(shí)行“差額補(bǔ)助”的縣以上工會(huì)事業(yè)單位,應(yīng)同其他“差額補(bǔ)助”事業(yè)單位一樣,其工作人員不屬于公費(fèi)醫(yī)療享受范圍。
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)