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關(guān)鍵詞:住院患者;臨床護(hù)理;有效溝通;護(hù)理療效
當(dāng)今社會(huì)人們的健康和維權(quán)意識(shí)逐漸升高,對(duì)醫(yī)務(wù)人員的期望值也逐漸增高。臨床上80%的醫(yī)療糾紛事件都是因護(hù)患糾紛引發(fā)的,而發(fā)生護(hù)患糾紛絕大多數(shù)是因?yàn)闇贤ú划?dāng)導(dǎo)致的[1]。文中,筆者研究對(duì)住院部患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠行贤ㄗo(hù)理干預(yù)的實(shí)際療效,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 抽選2014年1月~2015年1月在本醫(yī)院接受治療的住院部患者200例,將這200例患者按照入院的先后順序分成兩組,護(hù)理組和對(duì)照組。對(duì)照組中,男48例,女52例,年齡22~70歲,普外科有35例,骨科有10例,婦科20例,泌尿科25例,神外科10例。護(hù)理組中,男50例,女50例,年齡22~75歲,普外科有37例,骨科有12例,婦科18例,泌尿科22例,神外科11例。兩組患者的年齡、疾病類型等信息相近P>0.05,可以作為實(shí)驗(yàn)樣本。1.2方法 對(duì)照組接受常規(guī)交流護(hù)理,如做好日常護(hù)理工作,常規(guī)的病例知識(shí)普及,做好病情數(shù)據(jù)的記錄等。護(hù)理組接受有效溝通護(hù)理,具體的護(hù)理方法如下。
1.2.1預(yù)防性溝通 患者剛住院時(shí),領(lǐng)班護(hù)士要熱情接待患者,并向患者簡(jiǎn)單的介紹本科的主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士。對(duì)于需要絕對(duì)臥床的患者,提醒或幫助患者翻身,防止壓瘡。做好日常尿管、尿道口或引流管的基礎(chǔ)護(hù)理工作,防止其他并發(fā)癥發(fā)生[2]。
1.2.2心理開導(dǎo)溝通 因病住院的患者由于對(duì)自身病況不了解導(dǎo)致內(nèi)心產(chǎn)生很多不安、恐懼、緊張等不良情緒,這些不良的心理因素會(huì)間接影響治療的效果。因此,護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)每一位患者不同的心理反應(yīng)做針對(duì)性護(hù)理,使患者能在愉快輕松的氛圍下安心接受治療。
1.2.3個(gè)別溝通 患者新入院后,責(zé)任護(hù)士要在床邊與患者進(jìn)行詳細(xì)溝通。要根據(jù)每一位患者的疾病狀況再次向患者介紹主管醫(yī)生(主治疾病和臨床經(jīng)驗(yàn)等),再次向患者介紹防墜床、跌倒或并發(fā)癥的重要性和家屬陪同的重要性,將注意事項(xiàng)和用藥后可能發(fā)生的不良反應(yīng)告知患者,護(hù)理過程中觀察患者是否有不適,如有要及時(shí)處理。
1.2.4語言性溝通 在有效溝通中,護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行心理溝通和健康知識(shí)宣教。將疾病的發(fā)病原因、治療方法和治療效果告知患者,從而提高患者對(duì)抗疾病的信心。
1.2.5非語言性溝通 除了語言上的溝通,非語言性的溝通也非常關(guān)鍵。在日常護(hù)理過程中,護(hù)理人員要時(shí)刻保持親切、真誠(chéng)的工作態(tài)度,要主動(dòng)對(duì)患者進(jìn)行肢體或精神方面的安撫,消除患者的疑惑,認(rèn)真盡責(zé)的為患者提供服務(wù)。
1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者發(fā)生跌倒、墜床、并發(fā)癥等護(hù)理不良事件發(fā)生情況,比較兩組護(hù)理滿意度。采用醫(yī)院自制問卷調(diào)查的方式,100分制,將護(hù)理工作劃分為非常滿意、一般滿意、不滿意三類。其中90分以上視為非常滿意,70~89分視為一般滿意,60分一下視為不滿意。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證兩組治療有效率數(shù)據(jù),以χ2代表驗(yàn)證率(%)差異,經(jīng)計(jì)算P
2 結(jié)果
2.1兩組患者護(hù)理不良事件發(fā)生情況 通過實(shí)施不同的溝通方式,護(hù)理組發(fā)生護(hù)理不良事件概率為3%低于對(duì)照組的19%,兩組差異顯著P
2.2兩組患者對(duì)護(hù)理工作的反饋情況 完成護(hù)理工作后,護(hù)理人員收集了兩組患者對(duì)護(hù)理工作的反饋,護(hù)理組取得了97%的護(hù)理滿意度,對(duì)照組是75%。兩組相比,護(hù)理組患者的護(hù)理滿意度更高P
3 討論
引發(fā)醫(yī)療糾紛的主要原因是由護(hù)患糾紛引起的,而這主要是由于溝通不當(dāng)導(dǎo)致的。在醫(yī)院的護(hù)理工作中,幫助護(hù)理人員從多方面了解患者,準(zhǔn)確有效的手機(jī)患者的基本信息,從而更好的為患者提供基礎(chǔ)服務(wù)、健康知識(shí)或是心理開導(dǎo)等各項(xiàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù),從多方面服務(wù)促進(jìn)患者的身體和心理的健康和恢復(fù)。增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理和治療的依從性[3]。
在上述研究中,通過預(yù)防性溝通、心理開導(dǎo)溝通、個(gè)別溝通、語言性溝通和非語言性溝通,護(hù)理組發(fā)生護(hù)理不良事件概率為3%低于對(duì)照組的19%,護(hù)理組總體護(hù)理滿意率97%高于對(duì)照組的75%,兩組綜合比較,護(hù)理組效果最佳P
因此,運(yùn)用有效溝通護(hù)理模式為住院患者實(shí)施看護(hù)效果十分顯著,因此在臨床婦護(hù)理中,應(yīng)該積極采用有效溝通護(hù)理干預(yù),提升臨床護(hù)理效果。
參考文獻(xiàn):
[1]李紅梅.有效溝通在護(hù)理工作中的作用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2014,02(05):142-144.
關(guān)鍵詞:預(yù)防接種;溝通技巧;心理護(hù)理
【中圖分類號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)08-0491-02
預(yù)防接種是利用人工制備的抗原或抗體通過適宜的途徑進(jìn)入機(jī)體,使機(jī)體獲得對(duì)某種傳染病的特異免疫力,以提高個(gè)體或群體的免疫水平,從而預(yù)防和控制針對(duì)傳染病的發(fā)生和流行。預(yù)防接種對(duì)象大多數(shù)為兒童和少年群體,具有工作量大、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、程序繁瑣、環(huán)環(huán)相扣的特點(diǎn),隨著人們生活水平的不斷提高,確保預(yù)防接種質(zhì)量,越來越受到社會(huì)各界的關(guān)注。建立良好、和諧的護(hù)患關(guān)系,不僅要求接種門診護(hù)士有精湛的護(hù)理技術(shù),還需要注重培養(yǎng)護(hù)理人員的語言藝術(shù)和溝通技巧,滿足家長(zhǎng)疼愛孩子的心理需求。了解受種者的心理狀態(tài),適時(shí)開展心理護(hù)理對(duì)提高預(yù)防接種質(zhì)量,改善護(hù)患關(guān)系至關(guān)重要。
1 預(yù)防接種中語言溝通的作用
語言藝術(shù)是樹立護(hù)士良好形象的手段,體現(xiàn)在預(yù)防接種全過程。護(hù)士在與受種者或監(jiān)護(hù)人溝通中應(yīng)盡量使對(duì)方滿意,形成一個(gè)良好的情感交流氛圍,一個(gè)親切的微笑,一句誠(chéng)懇的語言,使人感到心理溫暖,感到護(hù)士對(duì)他的關(guān)心,對(duì)護(hù)士產(chǎn)生信任感。這樣才能使他對(duì)護(hù)士?jī)A訴,以利于了解他的心理狀態(tài),開展有針對(duì)性的心理護(hù)理。實(shí)現(xiàn)心理的滿足,投資最低,收益最大。當(dāng)前,群眾對(duì)健康的需求與日俱增,投訴渠道多種多樣,網(wǎng)絡(luò)媒體日益發(fā)達(dá),如果護(hù)患關(guān)系處理不當(dāng)會(huì)引起社會(huì)廣泛關(guān)注,造成意想不到的影響。護(hù)患關(guān)系處理不當(dāng)?shù)脑蛑饕亲o(hù)士不注意講話的藝術(shù)性,不掌握溝通技巧,對(duì)接種對(duì)象或監(jiān)護(hù)人造成了傷害,使之產(chǎn)生對(duì)抗情緒,這樣就影響良好護(hù)患關(guān)系的建立。
2 預(yù)防接種中語言溝通的具體形式
在護(hù)士與接種對(duì)象或監(jiān)護(hù)人的語言交流中,必須了解對(duì)方的社會(huì)背景、文化程度以及社會(huì)經(jīng)歷、性格等因素。不管是專業(yè)術(shù)語還是俗語都要恰到好處,否則交流無法進(jìn)行甚至產(chǎn)生矛盾與對(duì)抗,這樣就違反了創(chuàng)造良好的情感交流氛圍的目標(biāo)。
口語表達(dá)的關(guān)鍵是語音,語音的具體表現(xiàn)特征是語調(diào)、語氣、音量、音長(zhǎng)等,再加上語速的變化。同樣一句話,由于語氣、語調(diào)、重音、節(jié)奏、語速的不同,傳遞的信息和表達(dá)的情感也不同。如果我們的服務(wù)是冰冷的,我們得到的回報(bào)多樣是冰冷的;如果我們的工作服務(wù)是溫暖的,哪怕對(duì)方是冰冷的,我們也應(yīng)堅(jiān)信“我們的溫暖會(huì)消融他們的冰冷,向朋友催化”。
護(hù)患關(guān)系中,體語也是很重要的,體語是靠人的身體動(dòng)作、面部表情和服飾等來傳遞信息的一種無聲的語言,如點(diǎn)頭、搖頭、微笑、眼神等。各種體語中,眼神的接觸是最重要的,人的喜怒哀樂都會(huì)從眼神變化中反映出來,熱情誠(chéng)懇的目光會(huì)使人感到和藹可親,平靜坦誠(chéng)的目光使人感到穩(wěn)重可靠。當(dāng)護(hù)士與兒童或家長(zhǎng)接觸時(shí),首先進(jìn)入視覺的非語言行為是護(hù)士的表情,它是人的態(tài)度的第一反應(yīng),因此護(hù)士應(yīng)使用和藹可親的微笑、柔和自然的目光,這樣可以給人帶來一種友好的情感。親切的撫摸可讓孩子有被愛護(hù)、被重視的感覺,如輕輕握住小手、摸摸小臉蛋等。
姿勢(shì)和服飾也是體語的范圍,立、坐、身姿都表達(dá)人的一種心理狀態(tài),坐的姿勢(shì)應(yīng)該端正、大方、自然,這樣顯得精神飽滿,站直立穩(wěn)是一種平和自然的說話狀態(tài);適當(dāng)前傾,顯示關(guān)注認(rèn)真的積極態(tài)度和對(duì)患者的尊重。服飾同人的行為舉止一樣,也具有豐富的信息傳播功能,潔白的護(hù)士服、燕尾帽標(biāo)明了護(hù)士的職業(yè),發(fā)不過肩、著裝整潔反映護(hù)士的精神面貌、性情氣質(zhì)、文化修養(yǎng)。良好的氣質(zhì)使接種對(duì)象對(duì)護(hù)士有信任感。如無精打采、衣帽不整就會(huì)使人感到疑惑,甚至使人對(duì)你的工作缺乏信心,甚至不尊重你的勞動(dòng),吹毛求疵,耿耿于懷,使護(hù)士的形象大打折扣。
3 預(yù)防接種工作中語言溝通的主要方法
預(yù)防接種工作中的語言藝術(shù)是通過優(yōu)化語言來提高表達(dá)效果,如果說話缺乏藝術(shù),就不能完整地表達(dá)自己的意圖,不能把事情說清楚,更談不上讓別人樂于接受。一句話有幾樣說法,說法不同,效果當(dāng)然也不同,語言藝術(shù)的主要方法有如下幾種:
3.1 培養(yǎng)聽的藝術(shù):是指聽懂對(duì)方談話的含義,通過觀察說話者的面部表情、身體動(dòng)作等象征符號(hào)來研究對(duì)方內(nèi)心活動(dòng)的藝術(shù)。好的開始是成功的一半,首先護(hù)士要全神貫注地傾聽談話,這樣有利于對(duì)內(nèi)容的接受、理解,也有表示尊重的意思,以獲得好感;其次,在聽的過程中,對(duì)談話要有反應(yīng),點(diǎn)頭或微笑等;再次,不要隨意打斷對(duì)方的話,這樣會(huì)被看作是不禮貌的行為,一定要聽完對(duì)方的話后再講話。
3.2 注意說的技巧:俗話說“良言一句三冬暖,惡語傷人六月寒”,預(yù)防接種過程中,除預(yù)檢外,接觸最多的就是護(hù)士,對(duì)接種對(duì)象影響最深的是護(hù)士的感情和語言,護(hù)士以熱情的態(tài)度,文明禮貌的語言對(duì)待接種對(duì)象,使他們從心理上產(chǎn)生良性刺激,建立良好的第一印象。其次要加強(qiáng)基本功訓(xùn)練,加強(qiáng)日常的語言修養(yǎng),提倡禮貌用語,要入鄉(xiāng)隨俗,根據(jù)當(dāng)?shù)亓?xí)慣,給兒童家長(zhǎng)恰當(dāng)?shù)姆Q呼如:“大嫂”、“大姐”等。注意與家長(zhǎng)的有效溝通,如了解孩子的性格特征、愛好等,便于針對(duì)性地做好的心理工作。有的性格急躁的家長(zhǎng)看到孩子不肯合作,打罵孩子,反而給孩子造成心理壓力。護(hù)士應(yīng)盡力勸說家長(zhǎng)平靜,指導(dǎo)家長(zhǎng)共同解決孩子的心理問題。有的家長(zhǎng)對(duì)疫苗認(rèn)識(shí)不足,不了解相關(guān)預(yù)防知識(shí),對(duì)接種后可能出現(xiàn)的反應(yīng)更是知之甚少,這就要求護(hù)士從正面的良好的方面給家長(zhǎng)必要的解釋,同時(shí)介紹注意事項(xiàng),如果出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)如何處理等,這樣交談既可滿足其心理需要,又可起到穩(wěn)定情緒的作用。切忌語言生硬,在護(hù)理工作中,如工作量過大,或其他因素造成護(hù)士思想不愉快,容易產(chǎn)生一些不良情緒,主要表現(xiàn)是態(tài)度不好、語言生硬、三言兩語打發(fā)了事,這是不可取的。護(hù)理人員無論什么原因帶來的任何不愉快情緒,都不得在工作中表露出來,這是護(hù)士的職業(yè)道德所要求的。
3.3 體現(xiàn)說的目的:護(hù)士在同接種對(duì)象或兒童家長(zhǎng)談話時(shí),要想方設(shè)法滿足對(duì)方渴望獲得防病知識(shí)的需求,滿足家長(zhǎng)疼愛孩子的心理需求,要有過硬的專業(yè)知識(shí);要有判斷孩子成長(zhǎng)健康狀況的輔知識(shí)。預(yù)防接種過程中說的目的性很明確,就是要讓接種對(duì)象或家長(zhǎng)提高防病意識(shí),按時(shí)接種疫苗,建立免疫屏障,把疫苗可控傳染病消滅在萌芽狀態(tài),配合護(hù)士完成工作目標(biāo),避免不必要的糾紛、投訴。如對(duì)待被動(dòng)物咬傷者,給他們灌輸預(yù)防狂犬病的知識(shí)非常重要,既要強(qiáng)調(diào)接種狂犬疫苗的重要性,還要注意不要將狂犬病致死率之高的信息直言不諱地傳遞給他們,以免產(chǎn)生恐懼心理甚至留下抹不去的陰影。
3.4 隱含積極的暗示效果:暗示是以某種信息影響人的心理活動(dòng)的一種特殊方式,使其在不知不覺中對(duì)暗示的信息附和、接受或服從,并由此產(chǎn)生特定的觀念、和行動(dòng)。例如在對(duì)學(xué)生開展集體疫苗接種時(shí),孩子們普遍存在著一種條件反射,當(dāng)看見穿白大褂的護(hù)士時(shí),立刻就會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的畏懼心理,繼而產(chǎn)生反抗情緒。因此護(hù)士可采用多種方式的暗示,如大聲地夸獎(jiǎng)“你們都是最棒的,要當(dāng)英雄不當(dāng)狗熊”;樹立榜樣:讓孩子觀看其他人的勇敢表現(xiàn),一方面贊揚(yáng)表現(xiàn)好的學(xué)生,一方面鼓勵(lì)其他孩子積極向他們學(xué)習(xí)。接種后為防止出現(xiàn)心因性不良反應(yīng),可以告訴他們 “這種疫苗很安全,不會(huì)影響身體”,使他們情緒穩(wěn)定,疼痛減輕。與小孩子交談時(shí),語調(diào)輕柔、溫和,可使用患兒感興趣的話題,如玩具、圖書等,可使患兒對(duì)護(hù)士產(chǎn)生心理上的共鳴,消除對(duì)護(hù)士的畏懼心理。
總之,語言藝術(shù)在預(yù)防接種中起著重要的作用,護(hù)士應(yīng)理解、尊重、關(guān)心每一個(gè)前來接種的對(duì)象。以誠(chéng)懇的態(tài)度與之交流,讓他感到你是真心實(shí)意為他服務(wù),才能啟迪接種對(duì)象以良好的心理狀態(tài)積極配合,與人交流的過程也是一個(gè)學(xué)習(xí)的過程,可以增長(zhǎng)知識(shí),激發(fā)主動(dòng)性,促進(jìn)自己的心理不斷發(fā)展成熟,以應(yīng)對(duì)各種復(fù)雜的局面,使人際關(guān)系、使我們工作、生活的環(huán)境更加和諧。
參考文獻(xiàn)
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目前我院東西醫(yī)療樓各有一個(gè)手術(shù)部,共24個(gè)潔凈手術(shù)間,15個(gè)手術(shù)科室,自2005年至今共完成各類手術(shù)73 379例,其中危重2 886例、特大41 559例、急診14837例,年均增長(zhǎng)率約15%~20%,而手術(shù)室護(hù)理人員流動(dòng)大,新員多,風(fēng)險(xiǎn)高,我科通過建立系統(tǒng)的“手術(shù)安全管理制度”,并嚴(yán)格管理,嚴(yán)格落實(shí),確保了手術(shù)患者的安全,避免了重大事故的發(fā)生。多年無差錯(cuò)事故發(fā)生。
2 建立完善的手術(shù)安全管理系統(tǒng)
在實(shí)施手術(shù)安全防護(hù)措施中,健全的規(guī)章制度及系列安全防范措施,是保證手術(shù)患者安全的關(guān)鍵。
2.1 健全的管理組織及模式:手術(shù)患者手術(shù)期的護(hù)理安全是在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)及總護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下,由護(hù)士長(zhǎng)、各??平M長(zhǎng)、質(zhì)量控制員組成管理小組。實(shí)施層級(jí)管理,負(fù)責(zé)指導(dǎo)重大、疑難、新業(yè)務(wù)手術(shù)配合,規(guī)范手術(shù)配合常規(guī);對(duì)新、特、重手術(shù)采取預(yù)見性管理,主動(dòng)控制新情況引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn);即時(shí)相關(guān)案例通報(bào),分析警示。我院兩個(gè)手術(shù)部采取獨(dú)立運(yùn)行,平行管理的模式,管理統(tǒng)一規(guī)范,運(yùn)行順暢。
2.2 完善的手術(shù)患者安全管理制度:手術(shù)患者安全管理制度在設(shè)施、物品、操作、流程、標(biāo)準(zhǔn)方面達(dá)到規(guī)范化;在??浦R(shí)、制度、常規(guī)方面達(dá)到系統(tǒng)化;在手術(shù)配合、各項(xiàng)工作達(dá)到程序化。具體包括: 各崗位責(zé)任制、接送患者制度、查對(duì)制度(術(shù)前物品、手術(shù)患者、手術(shù)物品清點(diǎn)、安置、術(shù)中用藥、取血、輸血、病理標(biāo)本送檢)、交接班制度、藥品管理制度、急救物品管理制度、護(hù)理文書記錄管理制度、搶救預(yù)案與意外應(yīng)對(duì)預(yù)案、預(yù)防醫(yī)院感染管理制度、預(yù)防醫(yī)療護(hù)理缺陷制度、預(yù)防醫(yī)療護(hù)理糾紛制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范、皮膚護(hù)理常規(guī)、小兒麻醉手術(shù)護(hù)理常規(guī)等。
2.3 持續(xù)質(zhì)量控制(要素、環(huán)節(jié)、終末質(zhì)量)
2.3.1 包括全部環(huán)節(jié)、全部過程、全面的措施、方法及全體人員參與,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,解決問題。
2.3.2 采取績(jī)效考評(píng)(每月對(duì)每人),公示考評(píng)成績(jī),分析講評(píng)(表揚(yáng)/缺陷),改進(jìn)措施,通報(bào)并警示全體。
2.4 組織各種形式學(xué)習(xí)??坪诵闹贫扰c常規(guī):采取多媒體授課、護(hù)理查房、作業(yè)自學(xué)、考核,強(qiáng)化按制度依法工作,提高制度知曉度,落實(shí)“照章辦事” 。
2.5 落實(shí)安全例會(huì)[2] (每月):現(xiàn)狀分析、大家談、考核記錄、明確改進(jìn)措施,將隱患消滅在萌芽狀態(tài)、吸取他人教訓(xùn)、養(yǎng)成照章做事習(xí)慣。
3 運(yùn)行中把握規(guī)律,注重細(xì)節(jié)
手術(shù)室易發(fā)生差錯(cuò)事故及護(hù)理缺陷的環(huán)節(jié)很多,應(yīng)不斷總結(jié)易發(fā)生差錯(cuò)事故的環(huán)節(jié),完善制度保障,定期開展護(hù)理安全討論教育會(huì),加強(qiáng)業(yè)務(wù)及法制觀念學(xué)習(xí)。
3.1 總結(jié)完善手術(shù)期易發(fā)生問題的客觀規(guī)律(3種人、8個(gè)時(shí)機(jī)、20個(gè)環(huán)節(jié)),完善防范措施,并全員熟知。
3.1.1 3種人:新人;性格特點(diǎn)偏激的人;有情緒的人。
3.1.2 8個(gè)時(shí)機(jī):搶救時(shí);交接班時(shí);手術(shù)時(shí)間超長(zhǎng)時(shí);有人際矛盾時(shí);實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)同學(xué)換科時(shí);夏休期間參加手術(shù)技術(shù)力量薄弱時(shí);節(jié)假日時(shí);各種因素沖擊人們的思想時(shí)。
3.1.3 20個(gè)環(huán)節(jié):防止接錯(cuò)患者;防止摔傷碰傷患者;防止因器械不足或不良造成意外;防止手術(shù)部位錯(cuò)誤;防止錯(cuò)用藥;防止燃燒爆炸意外;防止器械或紗布等異物遺留創(chuàng)口或體腔內(nèi);防止取錯(cuò)血;防止輸錯(cuò)血;防止?fàn)C傷燒傷患者;防止創(chuàng)口感染;防止病理標(biāo)本遺失或弄錯(cuò);防止術(shù)中皮膚壓傷;防止儀器設(shè)備故障及損壞;防止態(tài)度語言引起糾紛;防止護(hù)理記錄不規(guī)范;防止防錯(cuò)、漏、多收費(fèi);防止低體溫;防止麻醉風(fēng)險(xiǎn);防止自身損傷等。
3.2 注重細(xì)節(jié)管理[3]:分析常見安全問題,制定解決措施。
3.2.1 手術(shù)患者的查對(duì):規(guī)范查對(duì)的內(nèi)容及方法;全員示教并做出書寫樣板?;颊哌M(jìn)入手術(shù)室后實(shí)施三方核對(duì)(巡回護(hù)士/洗手護(hù)士、麻醉師、手術(shù)醫(yī)師)并依次核對(duì)3 次。要求病歷、手術(shù)通知單、腕帶標(biāo)識(shí)等項(xiàng)目必須相一致,方可實(shí)施麻醉和手術(shù)。
3.2.2 手術(shù)部位查對(duì):凡左右臟器、器官等,手前手術(shù)部位要做標(biāo)記,手術(shù)通知單同手術(shù)醫(yī)囑要填寫清楚并一致,同時(shí)既要同患者核對(duì)還必須要求手術(shù)醫(yī)生查對(duì)X光片。
3.2.3 手術(shù)安置:熟練掌握手術(shù)擺放原則,要充分顯露術(shù)野,順應(yīng)呼吸和循環(huán)功能,患者感覺舒適和安全、妥善固定,防止術(shù)中移位、保護(hù)受壓部位,防止并發(fā)癥。
3.2.4 物品清點(diǎn)[4]:防止手術(shù)器械、紗布、縫針等異物遺留體腔。責(zé)任人:由洗手護(hù)士、巡回護(hù)士和第二助手共同清點(diǎn);清點(diǎn)內(nèi)容:手術(shù)臺(tái)上全部器械及物品。清點(diǎn)時(shí)機(jī):分別為手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、體腔完全關(guān)閉后、皮膚完全縫合后。要求:術(shù)中添加物品及填塞紗布等應(yīng)即時(shí)詳細(xì)記錄在手術(shù)清點(diǎn)記錄上;臺(tái)上掉下的物品,應(yīng)及時(shí)收起,放固定位置等。
3.2.5 藥品的管理:統(tǒng)一執(zhí)行口頭醫(yī)囑查對(duì)的內(nèi)容及方法;嚴(yán)格毒麻藥的請(qǐng)領(lǐng)、使用、登記等環(huán)節(jié);梳理、對(duì)照檢查、更新標(biāo)示、規(guī)范各環(huán)節(jié)。
3.2.6 小兒手術(shù)的護(hù)理:要求依據(jù)病歷由醫(yī)、護(hù)、家長(zhǎng)、孩子、共同查對(duì);加強(qiáng)靜脈穿刺技術(shù)培訓(xùn);用藥精準(zhǔn);嚴(yán)格術(shù)中護(hù)理;密切觀察:出入量、出血量、尿量、呼吸;固定、保暖等。
3.2.7 壓瘡的預(yù)防:落實(shí)皮膚護(hù)理常規(guī);術(shù)前評(píng)估,護(hù)理措施,術(shù)后評(píng)估方法,報(bào)告流程;制定眼部壓傷的預(yù)防措施。
3.2.8 儀器設(shè)備的安全使用[5]:備全員培訓(xùn),掌握后操作,嚴(yán)格操作規(guī)程并定期檢修與維護(hù)。
3.2.9 接送患者安全:重點(diǎn)人反復(fù)培訓(xùn)(推車使用方法及注意事項(xiàng));定期檢修轉(zhuǎn)送車;嚴(yán)格與病房進(jìn)行交接并記錄。
3.2.10 用血安全[6]:嚴(yán)格規(guī)章制度;搶救核對(duì)的落實(shí);溫血方法;特情處理等。
4 討論
4.1 在手術(shù)護(hù)理工作中,健全的規(guī)章制度及系列安全防范措施,是保證手術(shù)患者安全的關(guān)鍵。手術(shù)室是提供治療、診斷及搶救的重要場(chǎng)所,具有技術(shù)性強(qiáng)、工作量大、工作時(shí)間長(zhǎng)、風(fēng)險(xiǎn)高的特點(diǎn)[7], 因此制定健全的規(guī)章制度,做到“任務(wù)到位、責(zé)任到位、措施到位”,使得手術(shù)室各項(xiàng)護(hù)理工作在各項(xiàng)規(guī)章制度引導(dǎo)下完成。健全的規(guī)章制度是建立質(zhì)量管理體系的前提,是防止差錯(cuò)事故,提高工作質(zhì)量的保證,是保證手術(shù)患者安全的關(guān)鍵。
4.2 在實(shí)施手術(shù)患者安全防護(hù)措施中,不斷總結(jié)易發(fā)生差錯(cuò)事故的規(guī)律并持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),是提升手術(shù)護(hù)理質(zhì)量的重要手段。細(xì)節(jié)管理是指在一定的環(huán)境中圍繞管理戰(zhàn)略的實(shí)施,對(duì)細(xì)節(jié)進(jìn)行辨認(rèn)、分析、補(bǔ)充、完善、延伸、控制 超越的過程[3]。運(yùn)用精細(xì)化管理理念,及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的薄弱環(huán)節(jié)[8], 將細(xì)節(jié)融入到各項(xiàng)操作、細(xì)化操作流程確保細(xì)節(jié)管理的有效落實(shí),為手術(shù)患者營(yíng)造安全的護(hù)理文化氛圍,護(hù)士從每一個(gè)細(xì)節(jié)入手,心態(tài)更積極,工作更仔細(xì),同時(shí)加強(qiáng)業(yè)務(wù)及法制觀念的培養(yǎng),定期開展護(hù)理安全討論教育會(huì)。
4.3 在實(shí)施手術(shù)患者安全防護(hù)措施中,不斷加強(qiáng)護(hù)士的職業(yè)道德教育,是手術(shù)患者安全的保障。通過學(xué)習(xí)各種法律法規(guī)知識(shí)等,樹立患者安全第一的服務(wù)意識(shí)[9]。采取有針對(duì)性的管理措施,以患者為中心,最大限度調(diào)動(dòng)員工執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理規(guī)范的自覺性和積極性,以護(hù)理操作規(guī)范實(shí)施各項(xiàng)操作,強(qiáng)化了護(hù)理人員的護(hù)理安全意識(shí)、法律意識(shí)。不斷提高護(hù)士責(zé)任感,樹立“患者第一、質(zhì)量第一、安全第一”的觀念,保障手術(shù)患者安全。
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[關(guān)鍵詞]非語言性溝通;兒科護(hù)理;應(yīng)用效果
非語言性溝通顧名思義是指不運(yùn)用語言來進(jìn)行溝通,其中包括動(dòng)作,體態(tài),語調(diào)等各種交流的方式,在溝通過程中,信息內(nèi)容部分可通過語言的方式來表達(dá),若此種方式在護(hù)理中應(yīng)用得當(dāng)則將會(huì)起到促進(jìn)患者恢復(fù)的作用[1]。非語言性溝通雖然不運(yùn)用語言進(jìn)行交流,但這并不意味著不溝通,而是一種獲得認(rèn)可的行動(dòng)方式來實(shí)施溝通,而此種溝通則可有目的有意義的發(fā)出。在醫(yī)學(xué)治療護(hù)理中,非語言性溝通可作為一種輔助工具,也可伴隨語言溝通,來逐漸緩解患者的壓力,并通過了解與接觸,更好的掌握患者相關(guān)癥狀,從而對(duì)癥下藥,提升患者疾病治療的效果。研究正是以非語言性溝通為出發(fā)點(diǎn),探究其在兒科的護(hù)理應(yīng)用,并以兒科就診的88例患兒為研究對(duì)象展開分析。
1資料與方法
1.1一般資料
選取就診的兒科患兒,并隨機(jī)抽樣選取88例為研究對(duì)象,患者的年齡最小為12個(gè)月,最大為10歲,平均年齡為(6.4±2.1)歲,其中男性患兒為43例,女性患兒數(shù)量為45例,兩組患兒之間無較大明顯差異可進(jìn)行對(duì)比(P>0.05)。
1.2方法
對(duì)照組患兒采用語言溝通的方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)治療,而觀察組患兒采用非語言性溝通護(hù)理干預(yù)治療,對(duì)比兩組之間的護(hù)理效果,并對(duì)結(jié)果進(jìn)行比對(duì)分析。對(duì)照組患兒護(hù)理中通過溝通的方式搭建患兒之間良好協(xié)作的橋梁,相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對(duì)患兒心理進(jìn)行引導(dǎo)以期最終達(dá)到護(hù)理治療的效果。觀察組患兒在護(hù)理中運(yùn)用非語言性溝通方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù),首先為表情。醫(yī)護(hù)人員的行為舉止以及形象將會(huì)對(duì)幼兒病癥產(chǎn)生一定的影響。通常幼兒在生病后都較為恐懼到醫(yī)院就診,治療中大哭大鬧,此種現(xiàn)象在兒科中屢見不鮮,造成此種原因一方面來自于幼兒對(duì)針的恐懼,另一方面在心理中將會(huì)與醫(yī)護(hù)人員以及醫(yī)生產(chǎn)生恐懼[2]。因此想要提升患兒治療的效果,就應(yīng)注重醫(yī)護(hù)人員的行為舉止,在進(jìn)行護(hù)理治療中,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)面帶微笑,和藹可親,讓患兒有安全感,進(jìn)而讓幼兒不再反感醫(yī)護(hù)人員。其次,身體儀態(tài)。個(gè)體的身體儀態(tài)將會(huì)反應(yīng)出情緒狀態(tài),這就要求醫(yī)護(hù)人員在工作中,應(yīng)認(rèn)真對(duì)待,在面對(duì)幼兒哭鬧時(shí),耐心勸解,防止嚴(yán)苛呵斥,禁忌將不良的情緒傳遞給患兒,營(yíng)造患兒健康的恢復(fù)氛圍。個(gè)體之間的交流可通過眼神傳遞來獲取,兒科患兒通常受到年齡限制,因此往往不善于與陌生人表達(dá),這就要求醫(yī)護(hù)人員應(yīng)善于運(yùn)用目光與眼神交流的方式。用目光來對(duì)幼兒給予鼓勵(lì)與支持,幫助幼兒擺脫病癥的困擾。撫觸是一項(xiàng)較為實(shí)用的護(hù)理技術(shù),醫(yī)護(hù)人員撫摸患兒可給予患兒以一定的安全感,安撫患兒受傷的心靈,當(dāng)患兒感受到溫柔的撫摸,此種方式有助于患兒擺脫恐懼的心理,尤其是在注射治療中,通過安撫讓患兒逐漸放松,并積極主動(dòng)的配合治療。第五,營(yíng)造優(yōu)質(zhì)的病房環(huán)境。病房是患兒治療與恢復(fù)的地方,在醫(yī)院中對(duì)于病房有著嚴(yán)格的要求,不僅應(yīng)定期需要清理消毒,保證充分的光照以及通風(fēng)外,還應(yīng)注重病房的濕度以及裝飾,為患兒營(yíng)造安靜,清潔,干凈的病房,并在病房中懸掛幼兒喜歡的卡通人物這些都可對(duì)患兒的恢復(fù)恢復(fù)有著一定的促進(jìn)作用。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
臨床研究,運(yùn)用SPSS軟件,將所有數(shù)據(jù)填寫至SPSS軟件之中,并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理,整理其所得結(jié)果,最后運(yùn)用卡方檢驗(yàn),檢驗(yàn)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確率,得出具體數(shù)值,數(shù)值運(yùn)用P值表示,若P小于0.05,則說明該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.4滿意度調(diào)查
研究采用問卷的方式,主要收集患兒的護(hù)理滿意度,并分為護(hù)理技術(shù)以及服務(wù)態(tài)度兩方面進(jìn)行研究,護(hù)理技術(shù)分為滿意,一般,不滿意幾個(gè)選項(xiàng);服務(wù)態(tài)度氛圍滿意以及一般,并針對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行評(píng)分,分?jǐn)?shù)越高證明滿意度越高。
2結(jié)果
對(duì)照兩組患兒的治療滿意度,從中可知觀察組患兒滿意度要高于對(duì)照組,其中對(duì)照組患兒滿意率為97.73%,觀察組患兒滿意率為90.91%。從護(hù)理技術(shù)以及服務(wù)態(tài)度上對(duì)比,對(duì)照組皆低于觀察組。兩組之間讀本具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。
3討論
在護(hù)理干預(yù)中,心理護(hù)理一直是臨床關(guān)注的重點(diǎn),而心理護(hù)理通常通過溝通來實(shí)現(xiàn),溝通可分為非語言性溝通以及語言性溝通,通過研究證明兩者皆對(duì)于患兒治療的有著一定的促進(jìn)作用[3]。兒科病患皆為兒童,此階段的患兒多數(shù)在護(hù)理中出現(xiàn)哭鬧甚至拒絕治療等現(xiàn)象,而患兒的這些不良情緒因素也將轉(zhuǎn)換成為患兒的心理負(fù)擔(dān),進(jìn)行阻礙患兒的有效恢復(fù)。因此,為了提升患兒治療的效果,可采用非語言性溝通的方式,在與患兒相處過程中,首先讓患兒接受并逐漸轉(zhuǎn)化為認(rèn)可,讓患兒感受到關(guān)愛與溫暖,以此來幫助患兒配合治療[4]。非語言性溝通護(hù)理可通過表情、身體儀態(tài)、目光眼神、撫觸等行為之間進(jìn)行傳遞,運(yùn)用非語言性的溝通方式讓患兒認(rèn)可該護(hù)理醫(yī)師,以此進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員對(duì)患兒心理進(jìn)行引導(dǎo),從而達(dá)到加快患兒恢復(fù)的目的。從研究結(jié)果來看,對(duì)照組患兒滿意率為97.73%,觀察組患兒滿意率為90.91%,不論是從護(hù)理技術(shù)還是服務(wù)態(tài)度上進(jìn)行區(qū)分,觀察組皆遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組,由此可見,非語言性溝通相比語言性溝通其更加具有臨床應(yīng)用價(jià)值。綜上所述。非語言性溝通在兒科護(hù)理中具有良好的應(yīng)用效果,在護(hù)理中可提升患兒對(duì)醫(yī)護(hù)人員的好感,促使患兒逐漸參與到護(hù)理治療之中。故此可在兒科護(hù)理中推廣使用非語言性溝通。
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1.1方法
SBAR溝通方式翻譯成中文就是標(biāo)準(zhǔn)化溝通方式,主要是護(hù)士對(duì)外科患者身體的現(xiàn)狀做一個(gè)大概的解讀,也就是護(hù)士自己對(duì)患者病情的評(píng)估,然后根據(jù)第一手資料轉(zhuǎn)而匯報(bào)給醫(yī)生的一種護(hù)理工作的方式。對(duì)于SBAR溝通方式來說,病癥是很重要的信息,也就是以病患病狀為首要的護(hù)理方式,以增加患者與醫(yī)生之間的交流,幫助患者恢復(fù)健康為主要目的。
1.2結(jié)果
國(guó)際醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會(huì)(theJointCommissiononAccreditationofHealthcareOrganizations,JCAHO)的相關(guān)研究表明,當(dāng)前警訊事件產(chǎn)生的原因60%源于溝通障礙。同時(shí)國(guó)際醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會(huì)在安全目標(biāo)中明確指出,更要保證溝通有著一定的標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)而將有效交流提高。Situation-Background-Assessment-Recommendation溝通方式是一種標(biāo)準(zhǔn)化、結(jié)構(gòu)化的溝通模式。對(duì)于外科患者來說,SBAR交流是很適合的方式,護(hù)士需要把握機(jī)會(huì),多與患者交流,交流的程度會(huì)影響治療的效果,交流越佳,治療效果也會(huì)越顯著,但是在外科,與患者的交流也是因人而異,患病的老人需要表現(xiàn)尊重,患病的小孩需要活潑的交流,患病的年輕人需要交往式的交流,但是對(duì)于中年人又需要更加自然的聊天式交流。
2SBAR溝通模式
SBAR溝通幫助護(hù)士和患者之間更好的交流,然后由護(hù)士將對(duì)患者病情的了解反饋給醫(yī)生,幫助醫(yī)生更好的了解病患,此外,為了讓這種溝通更有效,護(hù)士在面對(duì)不同文化程度的患者可以采取不一樣的SBAR溝通方式,對(duì)于文化層次高的患者,護(hù)士可以采取書面材料,也就是將患者所受外傷的情況以書面的形式告知病患,并且征求病患的意見,對(duì)其外傷處采取最佳方式治療,對(duì)于其他的文化程度比較低的患者,護(hù)士主要是口述,以講解的方式把病情告知患者??傊夹枰o(hù)士與外科患者有一個(gè)基礎(chǔ)良好的交流。醫(yī)生對(duì)病人加強(qiáng)溝通的重要性的深層次理解,同時(shí)借助SBAR理論,其SBAR溝通方式不僅僅有著一定的簡(jiǎn)單靈活性,同時(shí)在實(shí)際的應(yīng)用過程中較為容易理解和記憶。
2.1建立SBAr模式和報(bào)告表
通過學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)化溝通模式,在原有交接班護(hù)理制度的基礎(chǔ)上,結(jié)合專業(yè)護(hù)理的特點(diǎn),外科護(hù)士成立一個(gè)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)小組。通過小組的形式改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理模式。經(jīng)過幾次調(diào)整,外科護(hù)理小組總結(jié)了關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理模式的具體護(hù)理內(nèi)容,內(nèi)容如下:(1)現(xiàn)狀,主要是報(bào)告表的形式,護(hù)士在遞交報(bào)告表時(shí),注意報(bào)告的日期和班次,標(biāo)明所查外科患者的床號(hào)、姓名、年齡、護(hù)理級(jí)別的具體情況。(2)背景,包括患者的主訴、簡(jiǎn)要病情、診斷、治療、用藥、輔檢、護(hù)理措施;(3)評(píng)估主要是所在外科的患者的用藥情況,有沒有抵觸情緒,某一段時(shí)間內(nèi)的飲食狀況,心理承受等等。(4)建議是正對(duì)患者的下一步治療的護(hù)理建議。
2.2培訓(xùn)醫(yī)生正確使用SBAr模式
在外科,以護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)小組的組長(zhǎng)為核心,帶動(dòng)全外科的護(hù)士集體學(xué)習(xí)SBAR溝通模式。作為外科的護(hù)士,在對(duì)患者采用這種溝通模式之前需要對(duì)SBAR的起源和優(yōu)點(diǎn)、內(nèi)容要領(lǐng)有一個(gè)詳細(xì)而準(zhǔn)確的了解,要具體到采取的這種溝通方式的實(shí)施流程,實(shí)施方式,表格的填寫,對(duì)患者外傷病情的解說,這些方面都要坐到標(biāo)準(zhǔn)化,準(zhǔn)確化。只有這樣,才能為外科的護(hù)士提供即時(shí)、正確的信息,減少不必要的混亂,從而提高團(tuán)隊(duì)效率,保證了護(hù)理安全,提高護(hù)理質(zhì)量。在外科,SBAR交接流程主要是先由交班前由交班護(hù)士按照電子版的格式在電腦上填寫全科一級(jí)護(hù)理的患者的交班表格,打印表格做簽字。之后交接的護(hù)士帶著表格進(jìn)行病房床頭的交接,交班的護(hù)士按照表格內(nèi)容格式,在對(duì)患者的外傷做好檢查之后逐一填寫信息。最后確認(rèn)交接沒有問題,交接的護(hù)士再簽字,之前的護(hù)士的任務(wù)就完成了,之后的處理措施都交給接班的護(hù)士,若是出現(xiàn)不當(dāng)?shù)陌Y狀,則需要記錄在案。
2.3測(cè)評(píng)SBAr模式的溝通能力
用測(cè)評(píng)SBAR溝通方式的實(shí)踐能力來評(píng)價(jià)一個(gè)外科護(hù)士的SBAR溝通實(shí)踐能力。了解外科的護(hù)士的SBAR溝通能力,需要設(shè)計(jì)一份合適合理的查檢表,既要有SBAR的理論知識(shí),也要有護(hù)士測(cè)評(píng),SBAR理論知識(shí)的評(píng)測(cè)主要是考察作為一名外科護(hù)士,對(duì)于外科患者需要掌握的SBAR護(hù)理技術(shù)是否掌握到位,而護(hù)士測(cè)評(píng),考察的是外科護(hù)士對(duì)于外科的了解,以及作為外科護(hù)士的基本能力,當(dāng)然,護(hù)士與患者的交流能力是很重要的部分,所有外科的護(hù)士都會(huì)有一個(gè)月的時(shí)間做好SBAR溝通模式的培訓(xùn),這一個(gè)月也是對(duì)護(hù)士的考察,只有通過考察的護(hù)士才可以繼續(xù)留在外科,因?yàn)橥饪撇煌谄渌剖?,?duì)于身處外科的護(hù)士而言,SBAR模式的溝通能力尤為重要。只有達(dá)標(biāo)的護(hù)士才能將患者完整的信息快速了解,保證病借助情境模擬的方法,做好醫(yī)患的溝通交流。
3SBAr溝通模式在外科護(hù)理中的作用
在外科,護(hù)士通過查房,對(duì)診斷明確外科病人,提前一天可以通知到全外科的醫(yī)生和護(hù)生針對(duì)患者的外傷做好最佳治療和護(hù)理,使病人得到了最完善的護(hù)理。護(hù)士在查房時(shí),會(huì)先告知病人和病人的家屬關(guān)于患者的外傷情況,得到患者和患者家屬的全力配合,然后,護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行外傷恢復(fù)情況做好檢查,評(píng)估病人的外傷情況,是否感染,傷口包扎的一般情況,要有針對(duì)性,同時(shí),護(hù)理計(jì)劃與患者和家屬公開,即明確了護(hù)士的職責(zé),又得到了患者的信任,最后將所以情況報(bào)給醫(yī)生,做最佳護(hù)理計(jì)劃,幫助患者加快恢復(fù)外傷,良好的交流也會(huì)避免傷口的不必要感染,也就加快了傷口的恢復(fù),使得患者盡早的結(jié)束治療。提升了護(hù)理服務(wù)水平,促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和際間交班溝通協(xié)調(diào),專業(yè)知識(shí)、交接流程規(guī)范,提升了護(hù)士的工作效率,增強(qiáng)了護(hù)士之間的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。醫(yī)生對(duì)護(hù)士的專業(yè)素養(yǎng)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度有了較高地認(rèn)可,患者對(duì)護(hù)士的信任感上升,護(hù)士的工作得到了患者及其家屬的認(rèn)可,醫(yī)生、患者的滿意度逐步提高,護(hù)理的專業(yè)價(jià)值得到良好體現(xiàn)。
4SBAr溝通模式的建立對(duì)外科患者安全的影響
[中圖分類號(hào)] R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742(2014)03(c)-0176-02
在經(jīng)濟(jì)文明不斷進(jìn)步以及醫(yī)療改革逐漸深化的過程中,患者和家屬的健康意識(shí)和護(hù)理意識(shí)逐漸增強(qiáng),對(duì)臨床護(hù)理的要求逐漸提高。如何做好臨床護(hù)理工作,保證患者的治療效果逐漸成為醫(yī)院的重要工作內(nèi)容。整體護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)“以患者為中心”[1],其中,治療性溝通逐漸引起關(guān)注,當(dāng)前,國(guó)內(nèi)外護(hù)理界均認(rèn)為治療性溝通是最能夠體現(xiàn)護(hù)士工作價(jià)值的護(hù)理行為之一。通常,小兒骨科患者的病程較長(zhǎng),對(duì)其進(jìn)行治療性溝通干預(yù)具有一定的特殊性。小兒患者由于其年齡原因,對(duì)于疼痛程度的耐受不強(qiáng),語言溝通和理解能力較差,對(duì)做好護(hù)患溝通造成一定的障礙。該研究回顧性分析2010年3月―2013年3月期間,該院骨科收治的440例小兒患者的臨床資料,旨在探究小兒骨科患者的治療中,采用治療性溝通進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的臨床效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
該組研究中所涉及的研究對(duì)象是,該院骨科收治的440例小兒患者,所有患兒入院后均給予嚴(yán)格的臨床問診、檢查、輔助檢查和診斷,所有患兒均符合WHO中規(guī)定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];所有患兒均為四肢骨折,其中男性患者378例,女性患者66例;最大年齡13歲,最小年齡7歲,中位年齡為(10.14±2.02)歲;根據(jù)患兒入院治療的不同時(shí)間(以單號(hào)、雙號(hào)為標(biāo)準(zhǔn)),采用簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣方式將其分為兩組,經(jīng)初步分析比較,兩組患兒的一般情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可以對(duì)兩組患兒進(jìn)行對(duì)比研究。
1.2 方法
研究中,對(duì)照組患者臨床期間給予常規(guī)健康教育模式進(jìn)行干預(yù),具體內(nèi)容按照標(biāo)準(zhǔn)教育模板進(jìn)行。觀察組患者臨床期間加強(qiáng)治療性溝通,主要溝通方式有以下4種:①聽;②說;③非語言溝通;④換位思考。
1.3 統(tǒng)計(jì)方法
采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)分析分析處理,計(jì)數(shù)資料使用(%)表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用均數(shù)±平均數(shù)(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn),以α=0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。
2 結(jié)果
經(jīng)臨床觀察比較,觀察組患者的臨床滿意度為95.0%,對(duì)照組患者的臨床滿意度為80.0%,觀察組明顯高于對(duì)照組,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
治療性溝通在臨床治療中具有重要的意義,是對(duì)一般溝通進(jìn)行的更加細(xì)致、具體的應(yīng)用,屬于一種心理治療工具。能夠提高患者適應(yīng)環(huán)境和克服心理障礙的能力。治療性溝通主要是針對(duì)患者的身體健康情況給予的有目的、具有服務(wù)精神、和諧的溝通方式[3],其主要的措施如下。
3.1 聽
在臨床治療和護(hù)理期間,積極傾聽患者的主訴不只是單純的傾聽過程,還能夠從中了解患者的情感、身體、認(rèn)知等情況。通常,小兒患者恐懼治療,愛哭鬧,為此,護(hù)士應(yīng)耐心的對(duì)待,使用溫和的眼神與患者交流,保持微笑。鼓勵(lì)患兒訴說自己的苦悶,幫助其排解。
3.2 說
在臨床干預(yù)期間,應(yīng)注意說的場(chǎng)合和時(shí)間,努力營(yíng)造良好的治療和護(hù)理氛圍,并結(jié)合患者的實(shí)際情況使用針對(duì)性的語言??摁[不安的患者可以等待其安靜后告知患兒臨床治療的目的,禁止強(qiáng)行制止患兒。治療期間不斷的鼓勵(lì)患兒,對(duì)于急躁的患兒也應(yīng)注意語言、方式、態(tài)度等,只有保證良好、融洽、和諧的護(hù)患關(guān)系,才能夠?yàn)榕R床治療、護(hù)理營(yíng)造出安逸、舒適、溫暖的氣氛[4]。對(duì)于學(xué)齡期的兒童,與其溝通時(shí)應(yīng)盡量使用患兒能夠接受的語言,然而對(duì)于年齡幼小的患兒,在日常護(hù)理中可以多逗樂患兒,使患兒產(chǎn)生信賴感,減少其對(duì)護(hù)士和護(hù)理工作的抵觸情緒,進(jìn)而幫助提高臨床護(hù)理質(zhì)量。
3.3 非語言溝通
通常,在臨床護(hù)理干預(yù)的過程中,在進(jìn)行語言交流的同時(shí)也不能忽視非語言交流的技巧,這對(duì)語言交流的效果具有重要的影響。據(jù)相關(guān)研究顯示,溝通中55%為肢體語言,語調(diào)占據(jù)其中的38%,而溝通的內(nèi)容之占據(jù)其中的7%[5],可見非語言溝通對(duì)于護(hù)理干預(yù)的重要意義。護(hù)理過程中,護(hù)士的關(guān)懷眼神、微笑等都會(huì)使患者感受到溫暖和關(guān)心,顯著的提高護(hù)患交流的效果。例如,在患兒能夠忍受疼痛配合臨床護(hù)理時(shí),可以對(duì)其豎大拇指以表示鼓勵(lì),或者與患者聊天轉(zhuǎn)移其注意力。面對(duì)患兒提出的問題,護(hù)士應(yīng)以關(guān)懷、專注的眼神注視對(duì)方,并對(duì)其進(jìn)行一一的耐心解答[6-7]。在進(jìn)行日常病房巡視時(shí)遇見患兒應(yīng)與其微笑或打招呼。在臨床護(hù)理溝通的過程中,應(yīng)針對(duì)患兒的據(jù)體情況不斷的調(diào)整自己的態(tài)度、表情等,以免患兒產(chǎn)生抵觸情緒,使護(hù)患溝通進(jìn)入不良的狀態(tài)。
3.4 換位思考
關(guān)鍵詞:聽障 肺功能檢查 溝通
語言是人們社會(huì)生活中廣泛應(yīng)用的交通工具,是治療與心理護(hù)理的主要手段。肺功能檢查是患者需要以視,聽覺功能相協(xié)調(diào),配合來完成的一項(xiàng)檢查項(xiàng)目,受此檢查的病人大多為老年患者,理解能力差,視聽能力低下,甚至有40%患者喪失聽力功能。這就需要在聽障患者檢查時(shí)采用恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞?,進(jìn)行有效的信息溝通,了解患者的需求,使他們享受到質(zhì)量較好的護(hù)理服務(wù)。切實(shí)可行共同來完成肺功能整個(gè)檢查程序。我院2008年6月至2010年6月對(duì)30例聽障者在我院行肺功能檢查時(shí)運(yùn)用非語言溝通技巧實(shí)施護(hù)理,效果滿意。現(xiàn)報(bào)告如下。
1 臨床資料
該組患者30例,均于我院行肺功能檢查,其中男性17例,女性13例,全部已婚,年齡92-51歲,平均年齡71歲,其中農(nóng)民6例,工人10例,其它工作者14例。文化程度:高中15例,初中8例,小學(xué)4例,文盲3例,月收入500-1000元者4例,1000-20000元者13例,2000元以上者10例,收人不固定3例。
2 溝通方法
2.1 給予心理護(hù)理消除其焦慮
行肺功能檢查時(shí),聽障患者由于生理上的缺陷,社會(huì)接觸面小,在醫(yī)院換環(huán)境下,會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼等情緒,患者會(huì)產(chǎn)時(shí)一種無助情緒,心理反應(yīng)嚴(yán)重,針對(duì)這種情況就要實(shí)施相應(yīng)心理護(hù)理,護(hù)士應(yīng)設(shè)身處地體會(huì)并理解患者的心理感受。首先護(hù)士在儀表上要注意衣帽整齊,儀表端莊,舉止穩(wěn)重,與聽障患者溝通時(shí)手勢(shì)大方、得體,態(tài)度和藹,有同情心,獲得患者的信任感,態(tài)度應(yīng)熱情,關(guān)切,獲得患者的親切感,此外,操作時(shí)輕、穩(wěn)、準(zhǔn),從行為舉止上消除患者的疑慮,帶給患者心理上的安慰。同時(shí)細(xì)心觀察患者的行為,耐心指導(dǎo)患者使用肺功能檢查時(shí)程序。步驟及方法,作好示范性動(dòng)作。
2.2 與家屬積極溝通獲得信息
患者的家屬是患者的精神依靠和經(jīng)濟(jì)來源,對(duì)于聽障患者,在某種程度,卜,家屬是他們的主要交流對(duì)象以及與外界中介。家屬了解患者日常的表達(dá)方式。一般說來,護(hù)士可以通過一些書面溝通方式與患者溝通,如一些宣傳畫、檢查流程手冊(cè)等使患者了解基本的信息,但是有些患者文化程度較低,不能讀不能寫,這時(shí)候與家屬有效的溝通顯得尤為重要,護(hù)士在與家屬的溝通中,了解患者慣用手勢(shì)的含義,并學(xué)會(huì)應(yīng)用,不斷增強(qiáng)自身在聽障知識(shí)方面的素質(zhì),不斷累計(jì)臨床經(jīng)驗(yàn),學(xué)會(huì)一些基本的手勢(shì),如睡覺、吃飯、如廁、贊揚(yáng)、反對(duì)等,在表達(dá)復(fù)雜意思時(shí),盡量請(qǐng)家屬協(xié)助。
2.3 非語言溝通方式
2.3.1 微笑與目光接觸
在護(hù)理工作中,護(hù)士恰如其分地應(yīng)用非語言溝通對(duì)溝通成功與否有著舉足輕重的作用。在與患者交流時(shí),始終保持微笑,目光友善。聽障患者在與外界交流時(shí)主要依靠非語言的溝通,特別關(guān)注別人的舉止,且他們大多數(shù)有自卑心理,依賴性強(qiáng),過分敏感等心理特點(diǎn)。而面部表情是溝通中最豐富的源泉,眼睛是心靈的窗戶,微笑是一種表達(dá)美好感情的語,要面帶微笑,以和藹熱情的態(tài)度與患者交流,緩解或消除患者的戒備心理。此外,溝通時(shí)姿勢(shì)是非語言溝通的重要手段,一定的姿勢(shì)常常表示一定的態(tài)度,傳達(dá)一定的信息,護(hù)士在與聽障患者溝通時(shí),應(yīng)使聾啞患者保持舒適的,不能讓聾啞患者出現(xiàn)任何緊張的姿態(tài)。
2.3.2 加強(qiáng)觸覺刺激
接觸也屬于非語言溝通的一種,它是指皮膚身體的接觸。觸摸是與視覺、聽覺有障礙的患者進(jìn)行有效溝通的重要方法。接觸的動(dòng)作有時(shí)會(huì)產(chǎn)生良好的效果。尤其是聾啞患者,觸摸能表達(dá)對(duì)患者的理解、同情、關(guān)心、支持和鼓勵(lì),使情緒不穩(wěn)定的患者平靜下來。由于病患的聽力沒有常人靈敏,所以經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)感和郁悶感,加上又有些身體上的不適,溝通上有障礙也是在所難免的,所以醫(yī)護(hù)人員要多與之進(jìn)行交流,其中的一種方法就是將他的手直接帶到可以觸摸的物體上,可以使其有安全感。
2.3.3 手勢(shì)語與口語同時(shí)應(yīng)用
在與人交流過程中,通過學(xué)習(xí)觀察,聽障者能看懂一些簡(jiǎn)單口型。手語是聾啞人交流的最主要語言,即使沒有受過正規(guī)手語訓(xùn)練的聾啞人,也有其慣用的語言表達(dá)方式,只要講話時(shí)速度宜慢,注意口型、手勢(shì)表達(dá)意思的一致性,就能使他們?cè)跍贤ㄖ蝎@得有用的信息,護(hù)理要有耐心,必要時(shí)反復(fù)解釋,直到患者給予正確的反饋為止。
對(duì)腦外科患者實(shí)施護(hù)理操作中,多因護(hù)理人員與患者溝通不良而引起護(hù)患糾紛出現(xiàn),不但對(duì)患者的疾病康復(fù)產(chǎn)生影響,同時(shí)也會(huì)對(duì)腦外科護(hù)理水平和質(zhì)量產(chǎn)生影響[1]。因而,在具體的護(hù)理操作中,護(hù)理人員應(yīng)多于患者溝通交流,熟練各種溝通技巧,保證腦外科護(hù)理工作順利實(shí)施。我院選擇2014年6月~2015年6月間診治的160例腦外科患者,對(duì)其護(hù)理效果進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1基本資料 我院選擇2014年6月~2015年6月間診治的160例腦外科患者,將其均分為兩組,對(duì)照組的80例患者中,46例為男性,34例為女性;年齡在20~71歲之間,平均為(45.8±3.6)歲;學(xué)歷:26例為大學(xué)及以上,40例為高中及中專,10例為初中,4例為小學(xué)。觀察組的80例患者中,50例為男性,30例為女性;年齡在18~69歲之間,平均為(46.2±2.4)歲;學(xué)歷:22例為大學(xué)及以上,42例為高中及中專,10例為初中,6例為小學(xué)。比較兩組患者的性別、年齡、學(xué)歷等基本信息,未見明顯差異,可以進(jìn)行比較(P>0.05)。
1.2方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施,觀察組患者在上述護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)患溝通護(hù)理,具體如下:(1)加強(qiáng)語言溝通。人與人之間最直接的交流方式就是語言溝通,這也是最有效的一種方式,是護(hù)理人員對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行了解的渠道,能夠幫助患者緩解緊張,打開心結(jié),這也是見效最快的一種方法,因而護(hù)理人員要不斷的與患者進(jìn)行語言溝通和交流,依據(jù)患者的心理狀態(tài)實(shí)施心理指導(dǎo),緩解患者的焦慮、緊張以及抑郁等情緒,幫助患者建立疾病治療的信心[2]。(2)加強(qiáng)非語言溝通。護(hù)理人員在護(hù)理操作中的任何語言和動(dòng)作都可能對(duì)患者造成不良影響,因而護(hù)理人員要更加注意非語言溝通,主要是通過自身的手勢(shì)、表情、穿著以及眼神等多個(gè)方面入手,應(yīng)表現(xiàn)大方得體。(3)心理暗示。溝通中常用的一種方法為暗示,暗示方法運(yùn)用的好發(fā)揮的效果會(huì)超過語言溝通,護(hù)理人員要不斷內(nèi)的運(yùn)用暗示與患者進(jìn)行溝通,將心結(jié)打開[3]。因患者的性格和心理狀態(tài)存在差異,因而在溝通時(shí)要注意下述幾點(diǎn):第一,護(hù)理人員首先要了解患者的心理狀態(tài),要真正的站在患者的角度考慮問題,對(duì)患者的心理需求給予了解,對(duì)其實(shí)施有針對(duì)性的心理護(hù)理;第二,護(hù)理人員要學(xué)會(huì)傾聽,傾聽是溝通中的一個(gè)重要方式,在傾聽過程中護(hù)理人員要表現(xiàn)出尊重和認(rèn)真的態(tài)度,對(duì)患者的傾訴認(rèn)真傾聽,不可隨意打斷以及表現(xiàn)出不耐煩的狀態(tài);第三,在與患者溝通時(shí)要依據(jù)患者的性格特點(diǎn)以及位年華程度選擇最佳的語言態(tài)度和交流方式,盡量不應(yīng)用專業(yè)術(shù)語,選擇患者能夠理解的交流詞匯,提升溝通效果[4]。
1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 比較兩組患者出現(xiàn)不良情緒的幾率、護(hù)患糾紛發(fā)生幾率以及患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時(shí)采用SPSS15.0系統(tǒng)軟件,用卡方檢驗(yàn)表示計(jì)數(shù)資料,P
2結(jié)果
通過比較,觀察組患者中有4例患者出現(xiàn)不良情緒,發(fā)生率為5.0%;2例出現(xiàn)護(hù)患糾紛,發(fā)生率為2.5%;患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度為95.0%。對(duì)照組患者中18例患者出現(xiàn)不良情緒,發(fā)生率為22.5%;14例出現(xiàn)護(hù)患糾紛,發(fā)生率為17.5%;對(duì)護(hù)理人員的滿意度為72.5%,兩組患者差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
關(guān)鍵詞:婦科護(hù)理;有效溝通;作用
鑒于患者群體的特殊性,婦科護(hù)理工作中醫(yī)護(hù)人員就應(yīng)該考慮到以病人為中心的護(hù)理理念,然而經(jīng)過我院的大量臨床資料分析,在護(hù)理工作過中最重要也最基本的工作就是和患者的溝通。溝通不僅可以了解病人的情況,而且可以走進(jìn)病人的真實(shí)內(nèi)心,使病人配合護(hù)理中各方面的工作,更好的幫助患者快速恢復(fù)健康。其中要較好的展開護(hù)理工作就需要全面地了解病人所遇到的各種難題。這種難題不僅僅是生理上,還有心理上的問題。而這些都是需要和患者心靈的溝通后才能有效了解和解決[2]。
1婦科護(hù)理中有效溝通的作用
婦科護(hù)理中有效溝通就是指在護(hù)理過程中具有目的性的與病人談話、交流并從中了解病人的身體和心理狀態(tài),當(dāng)然這種溝通不同于傳統(tǒng)意義上的聊天。就需要醫(yī)護(hù)人員有一定的溝通技術(shù),進(jìn)而在溝通過程中能夠獲得想要的信息。尤其是在婦科病人的護(hù)理工作中,由于他們病情和群體的特殊性,很多病人會(huì)有害羞、害怕等心理[3]。那么,醫(yī)護(hù)人員在溝通交流中就要做好充分準(zhǔn)備,筆者就婦科護(hù)理工作中有效溝通的主要幾個(gè)方面作用做出分析。
1.1在溝通中消除患者的恐懼、緊張等情緒。介于她們婦科患者的特殊性,很多患者可能會(huì)因?yàn)椴辉胁挥?、婦科病,甚至未婚先孕等問題的影響,從而使他們產(chǎn)生緊張、害怕的情況。而且一些婦科患者可能因?yàn)楫a(chǎn)前憂郁和焦慮或者產(chǎn)后由于身體狀況所產(chǎn)生的問題而緊張害怕。這一切都需要我們醫(yī)護(hù)人員做好充分準(zhǔn)備,和他們心與心的溝通,走進(jìn)她們的內(nèi)心世界,正確引導(dǎo)患者理性認(rèn)識(shí)婦科疾病,幫助她們消除疑慮、緊張、恐懼的情緒。
1.2一般情況下,醫(yī)護(hù)人員在診斷之前都會(huì)問病人一些基本情況,有時(shí)也會(huì)涉及一些隱私問題。例如;有無病史,個(gè)人的婚姻、家庭狀況等。如果醫(yī)生按照一般程序化詢問,患者可能因?yàn)楸Wo(hù)隱私的本性而對(duì)問題進(jìn)行針對(duì)性的隱瞞。那么,護(hù)理人員在婦科護(hù)理的過程中,就可以選擇詢問的時(shí)機(jī)。例如;和患者誠(chéng)心的交流,交心的溝通,消去醫(yī)患關(guān)系間的隔閡。然后在有效的溝通后從中獲取有效的信息,如病人婚姻狀況、既往病史等,進(jìn)而可以給護(hù)士或是醫(yī)生提供一個(gè)參考依據(jù)。
1.3針對(duì)每個(gè)病人可能生活狀況、病史不同,每個(gè)患者都有其特殊性。從而涉及一些問題的表達(dá)方式就會(huì)不同,那么就需要我們醫(yī)護(hù)人員對(duì)待不同的病人應(yīng)當(dāng)有不同的護(hù)理方式和溝通方式。例如;婦科病患者就要積極的與他們溝通,正確引導(dǎo)他們理性認(rèn)識(shí)這種疾病,不要有自卑、恐懼的心理。而針對(duì)孕婦產(chǎn)前就需要醫(yī)護(hù)人員給予充分的支持與鼓勵(lì),并且正確引導(dǎo)他們又一個(gè)健康的生活態(tài)度,教其正確的生活習(xí)慣。幫助嬰兒健康成長(zhǎng)。;而且在孕婦產(chǎn)后也要積極的給以她們充分溝通,幫助引導(dǎo)她們要多休息。因而針對(duì)不同的病人就要有不同溝通重點(diǎn),有時(shí)候也要根據(jù)病人的家庭背景和生活背景,實(shí)施有效的交流,實(shí)現(xiàn)溝通的目的。
2婦科護(hù)理中有效溝通的應(yīng)用策略
婦科護(hù)理中有效溝通可以幫助患者有效釋壓,使患者保持積極、樂觀、健康的心態(tài),這樣才能加快病情的康復(fù)。那么,針對(duì)有效溝通的應(yīng)用策略,筆者做出兩方面分析研究。
2.1護(hù)理中進(jìn)行語言的有效溝通
所謂語言溝通就是指醫(yī)護(hù)人員要善于傾聽、尊重患者,要一直遵循:患者和護(hù)理人員是平等的。所以在護(hù)理過程中,醫(yī)護(hù)人員就要學(xué)會(huì)尊重患者,主動(dòng)消除醫(yī)患關(guān)系間的隔閡,把患者當(dāng)成親人、朋友似的去照顧、去關(guān)懷。這樣就能是患者感受到一種家的溫暖,一種親人的關(guān)懷。自然心情也會(huì)大好,康復(fù)效果也十分明顯。而且,在醫(yī)護(hù)工作中,護(hù)理人員也要學(xué)會(huì)懷著一顆富有責(zé)任感和熱情的心,去耐心傾聽患者的傾訴,并且從溝通中找到所需信息。有時(shí)候我們?cè)儐栆恍┬畔r(shí),一定要選擇恰當(dāng)方式,而不能直接的強(qiáng)制詢問,這樣對(duì)病人不尊重,也不能說對(duì)患者說一些敏感詞匯或者悲觀過激的話,這樣就會(huì)增加患者的心理負(fù)擔(dān),不利于病情的康復(fù)。所以在交流中護(hù)理人員就要做到語言凝練、簡(jiǎn)介、準(zhǔn)確又要充滿感情,給予患者一種積極健康向上的心態(tài)。與護(hù)理工作的高質(zhì)量展開。
2.2非語言性溝通
所謂非語言溝通就是指人的體態(tài)、儀表等行為語言。也就是我們常說的通過溝通姿勢(shì)、表情、眼神、動(dòng)作等將交流信息傳達(dá)給對(duì)方,給予患者一種強(qiáng)化情感的作用。人們常說;微笑是人們心與心溝通的最好方式。那么醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理工作中進(jìn)行微笑與關(guān)懷就能夠減輕患者住院時(shí)的焦慮與恐懼。在和婦科患者交談的過程中,醫(yī)護(hù)人員要以平靜的目光、熱情主動(dòng)的態(tài)度傾聽病人的傾訴,讓病人感到有一種被關(guān)懷的溫暖。但是在危重的患者面前,醫(yī)生就要表情認(rèn)真、嚴(yán)肅。醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者恰當(dāng)?shù)慕佑|撫摸可能就會(huì)使患者獲得有一種關(guān)心、支持、理解的溫暖感受。端莊的儀表人的儀表是一種無聲的語言,在一定程度上能反映出人的修養(yǎng)[3]。一位濃妝艷抹、衣衫不整的護(hù)理人員,很大程度上就會(huì)給病人留下輕浮的印象。相反一位態(tài)度和藹、儀表端莊的護(hù)理人員就能給患者感受到一種溫暖、親切、信任的感覺。
3結(jié)論
婦科護(hù)理中護(hù)理人員與患者之間進(jìn)行溝通時(shí)就需互相尊重[3]。同時(shí)溝通作為一門藝術(shù),就需要我們醫(yī)護(hù)人員要有針對(duì)性、教育性、科學(xué)性、準(zhǔn)確性、禮貌性的和患者交流。在非語言溝通中,也要努力給患者親切、體貼的情感感受,從而減輕患者的心理壓力,實(shí)現(xiàn)康復(fù)。
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