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一、工作目標(biāo)
(一)促進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化
通過(guò)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,明確各級(jí)政府責(zé)任,對(duì)影響居民健康的主要問(wèn)題實(shí)施干預(yù),減少主要健康危害因素,有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病,提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力,使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的公共衛(wèi)生服務(wù)。
(二)加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)
建立健全婦幼保健、疾病預(yù)防控制、健康教育、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督等專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)公共衛(wèi)生技術(shù)人才和管理人才培養(yǎng),切實(shí)提高其理論水平以及重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)預(yù)測(cè)預(yù)警和處置能力。同時(shí)進(jìn)一步強(qiáng)化基層衛(wèi)生人員公共衛(wèi)生知識(shí)和技能培訓(xùn),提高執(zhí)行公共衛(wèi)生服務(wù)能力。加強(qiáng)以健康檔案為基礎(chǔ)的信息系統(tǒng)建設(shè),提高公共衛(wèi)生服務(wù)工作效率和管理水平。
(三)轉(zhuǎn)變公共衛(wèi)生服務(wù)模式
專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要重心下移,關(guān)口前移,根據(jù)人力資源和工作任務(wù),劃定責(zé)任范圍,明確責(zé)任人,完善考核制度,定期深入工作場(chǎng)所、學(xué)校、社區(qū)和家庭,開(kāi)展衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià),研究制定公共衛(wèi)生防治策略,指導(dǎo)其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要深入調(diào)查,全面掌握轄區(qū)健康危害因素及居民主要健康問(wèn)題,主動(dòng)采取有效干預(yù)措施,做到基本公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機(jī)結(jié)合,強(qiáng)化對(duì)居民的健康管理,有效控制主要健康危險(xiǎn)因素的危害,提高居民健康水平。
二、實(shí)施范圍
年1月1日至12月31日在全縣范圍內(nèi)逐步實(shí)施。
三、工作任務(wù)
在全縣實(shí)施國(guó)家統(tǒng)一確定的九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,具體內(nèi)容如下:
(一)建立居民健康檔案
以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn),在自愿的基礎(chǔ)上,為轄區(qū)人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案,健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問(wèn)題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等。要積極推進(jìn)健康檔案電子化管理,及時(shí)更新健康檔案。到年全縣居民健康檔案規(guī)范化建檔率達(dá)到20%。
(二)健康教育
針對(duì)健康基礎(chǔ)知識(shí)和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)健康問(wèn)題等內(nèi)容,按照衛(wèi)生部《健康教育規(guī)范》要求,采取發(fā)放健康教育資料、設(shè)置健康教育宣傳欄、開(kāi)展公眾健康咨詢(xún)活動(dòng)、舉辦健康教育講座等多種形式,引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)和掌握健康知識(shí)及必要的健康技能,促進(jìn)轄區(qū)居民的身心健康。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月舉辦健康教育講座不少于1次,每年開(kāi)展公眾健康宣傳咨詢(xún)活動(dòng)不少于6次。
(三)預(yù)防接種
為全縣所有適齡兒童提供安全、有效、免費(fèi)、均等化的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗預(yù)防接種服務(wù),對(duì)15歲以下未免疫人群實(shí)施乙肝疫苗接種,進(jìn)一步降低該人群乙肝病毒感染率和乙肝表面抗原攜帶率,保護(hù)兒童身體健康。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為單位,乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗(包括含麻疹成份的麻風(fēng)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、麻腮疫苗)、流腦疫苗、乙腦疫苗接種率達(dá)到90%以上。
(四)傳染病防治
貫徹落實(shí)《傳染病防治法》,建立并完善各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告與處理機(jī)制,保障傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)正常運(yùn)行,及進(jìn)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例,參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理。開(kāi)展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢(xún)服務(wù)。配合專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu),對(duì)非住院結(jié)核病病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。全縣傳染病疫情報(bào)告率達(dá)到90%以上。
(五)兒童保健
為0-36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè),開(kāi)展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理,管理率達(dá)到70%以上;新生兒訪視至少2次,訪視率達(dá)到90%以上;兒童保健1歲以?xún)?nèi)至少4次,1-3歲每年至少2次。開(kāi)展體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)、心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見(jiàn)疾病防治等指導(dǎo)。
(六)孕產(chǎn)婦保健
為孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè),開(kāi)展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。進(jìn)行一般體格檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo),了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。到年底孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)到90%以上,住院分娩率達(dá)到99%以上,系統(tǒng)管理率達(dá)到75%以上。
(七)老年人保健
開(kāi)展對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理工作,進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查,提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。老年居民健康管理率達(dá)40%以上。
(八)慢性病管理
對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)。對(duì)35歲以上人群實(shí)行門(mén)診首診測(cè)血壓。對(duì)確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理,定期進(jìn)行隨訪,每次隨訪時(shí)詢(xún)問(wèn)病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。開(kāi)展高血壓和糖尿病健康管理試點(diǎn),力爭(zhēng)高血壓和糖尿病健康管理率達(dá)30%。
(九)重性精神疾病管理
對(duì)轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理;在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。每季度至少隨訪1次,每年至少進(jìn)行一次健康檢查。開(kāi)展重性精神疾病管理試點(diǎn),力爭(zhēng)重性精神疾病患者管理率達(dá)到30以上。
四、組織機(jī)構(gòu)
(一)成立縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組。
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,具體負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的組織協(xié)調(diào)、信息收集、反饋等日常業(yè)務(wù)管理工作。辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局,辦公室主任由兼任,副主任由(縣衛(wèi)生局疾控股股長(zhǎng))、(縣疾病預(yù)防控制中心主任)、(縣婦幼保健院院長(zhǎng))擔(dān)任,成員縣衛(wèi)生局、縣疾病預(yù)防控制中心、縣婦幼保健有關(guān)人員組成。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也要成立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)項(xiàng)目的實(shí)施。
(二)成立項(xiàng)目技術(shù)專(zhuān)家指導(dǎo)小組。專(zhuān)家指導(dǎo)小組由縣疾病預(yù)防控制中心和縣婦幼保健院以及其他醫(yī)療衛(wèi)生單的相關(guān)專(zhuān)家組成,在領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)對(duì)全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督。縣疾病預(yù)防控制中心和縣婦幼保健院為縣級(jí)項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)單位,負(fù)責(zé)組織專(zhuān)家進(jìn)行培訓(xùn)與考核,并承擔(dān)項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)和信息管理工作??h疾病預(yù)防控制中心和縣婦幼保健院在縣領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)對(duì)全縣項(xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理、技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、績(jī)效考核,并承擔(dān)轄區(qū)信息管理工作。
五、項(xiàng)目管理
(一)縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施的行政管理,縣疾病預(yù)防控制中心和縣婦幼保健院具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施的業(yè)務(wù)管理,包括制定實(shí)施方案與工作計(jì)劃,組織縣級(jí)技術(shù)專(zhuān)家指導(dǎo)小組對(duì)轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作實(shí)施技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查、工作考核、人員培訓(xùn)、信息管理、績(jī)效考核等。
(二)縣衛(wèi)生根據(jù)全縣衛(wèi)生規(guī)劃,確定實(shí)施項(xiàng)目的定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu),對(duì)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)和績(jī)效考核,推進(jìn)項(xiàng)目各項(xiàng)工作的開(kāi)展。
(三)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要通過(guò)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)免費(fèi)為全體居民提供,覆蓋不到的區(qū)域可的由縣衛(wèi)生局指定其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供。
六、工作要求
(一)明確職責(zé),合理分工
縣發(fā)改、衛(wèi)生、財(cái)政、編制等部門(mén)要主動(dòng)向縣政府匯報(bào),提出推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的建議,明確并履行本部門(mén)職責(zé),積極落實(shí)各項(xiàng)具體措施??h衛(wèi)生局會(huì)同發(fā)改、編制、財(cái)政、人社等部門(mén)制定具體實(shí)施方案,落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員編制,保證經(jīng)費(fèi)開(kāi)支,明確承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的機(jī)構(gòu)和人員,并及時(shí)組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。其他有關(guān)部門(mén)要結(jié)合本部門(mén)職責(zé),積極配合做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的有關(guān)工作。
(二)科學(xué)規(guī)劃,加強(qiáng)管理
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要根據(jù)本實(shí)施方案的要求,結(jié)合本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的實(shí)際情況和人民群眾健康需要,制定規(guī)劃,認(rèn)真組織落實(shí),加快實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作。在實(shí)施過(guò)程中,要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),完善管理制度。
(三)加強(qiáng)宣傳,督查落實(shí)
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要采取多種方式,加強(qiáng)對(duì)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的宣傳,提高群眾的知曉率和參與度,接受社會(huì)監(jiān)督。要通過(guò)新聞媒體定期宣傳健康知識(shí),動(dòng)態(tài)報(bào)道實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的政策、內(nèi)容和進(jìn)展情況。各級(jí)政府要將實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目納入民生工程,每年都要組織督查和考核評(píng)估,逐步使居民平等享有基本公共衛(wèi)生服務(wù),切實(shí)提高人民群眾健康水平。
(四)強(qiáng)化管理,考核績(jī)效
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施方案,以重點(diǎn)人群和服務(wù)對(duì)象為切入點(diǎn),逐步建立規(guī)范統(tǒng)一的居民健康檔案,積極推進(jìn)健康檔案電子化管理,加強(qiáng)公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。全面實(shí)施健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年保健及主要傳染病、慢性病管理、重性精神疾病管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的管理制度和工作流程,提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平。
縣衛(wèi)生局和財(cái)政局要根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳《關(guān)于加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目監(jiān)管的通知》(桂衛(wèi)辦〔〕22號(hào))要求,建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核制度,考核各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院履行職責(zé)、提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、社會(huì)滿(mǎn)意度等情況,保證公共衛(wèi)生服務(wù)落實(shí)和群眾受益。要充分發(fā)揮考核結(jié)果在激勵(lì)、監(jiān)督和資金安排分配等方面的作用,考核結(jié)果要與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤,作為人員獎(jiǎng)懲及核定績(jī)效工資的依據(jù)。
在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中,要注意堅(jiān)持中西醫(yī)并重,積極應(yīng)用中醫(yī)藥預(yù)防保健技術(shù)和方法,充分發(fā)揮考中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用。
七、經(jīng)費(fèi)保障
(一)區(qū)、市、縣財(cái)政部門(mén)按照自治區(qū)黨委、自治區(qū)人民政府《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》(桂發(fā)〔〕29號(hào)),逐步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),年和年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于15元。
(二)縣財(cái)政部門(mén)按照《關(guān)于明確年市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)》(南財(cái)社〔〕13號(hào))落實(shí)項(xiàng)目配套資金,以保障項(xiàng)目的順利實(shí)施。
因?yàn)楹芏嗲鄩涯晖獬鰟?wù)工,農(nóng)村的常駐居民大多為老人以及兒童,所以基本公共衛(wèi)生服務(wù)的需求也比較大,但是農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生條件比較落后,設(shè)備以及人才不充足,使基本公共衛(wèi)生服務(wù)的提供相對(duì)較低[1]。
1.1 人力資源不充足,從業(yè)人員的素質(zhì)較低
農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)的需求量比較大,對(duì)于工作人員的要求也相對(duì)比較高,但是現(xiàn)在農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人力不充足屬于普遍情況。公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)該各有分工,例如傳染病防治以及婦幼保健等等,由不同的人員加以管理,但是很多農(nóng)村衛(wèi)生院只存在一個(gè)防保科室,人力資源不足顯而易見(jiàn)?,F(xiàn)在很多農(nóng)村衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的工作人員是由其他科室轉(zhuǎn)行而來(lái),大部分為臨床科室和護(hù)理的工作人員,導(dǎo)致農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的專(zhuān)業(yè)人員非常緊缺。很多衛(wèi)生院的醫(yī)生以及護(hù)理人員將醫(yī)療以及預(yù)防的職能包攬,但是很多工作人員沒(méi)有很強(qiáng)的公共衛(wèi)生知識(shí)以及技能,又缺少足夠的經(jīng)驗(yàn),因?yàn)楣ぷ魅藛T自身的條件限制,很多人只是被動(dòng)的完成任務(wù),基本不能夠積極的開(kāi)展工作,這就造成基本公共衛(wèi)生服務(wù)跟不上現(xiàn)在發(fā)展的需求。農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)人員的缺少以及素質(zhì)較低普遍存在,想要提高農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù),首先,要增強(qiáng)工作人員的素質(zhì),使其進(jìn)行正規(guī)訓(xùn)練,了解公共衛(wèi)生的概念和目的。
1.2 工作人員的服務(wù)積極性較低
農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)的工作人員和臨床醫(yī)生比較,存在腦力勞動(dòng),也有體力勞動(dòng),需要時(shí)常的加班,還需要承擔(dān)上級(jí)單位進(jìn)行抽查以及督導(dǎo)的不斷壓力,有文獻(xiàn)稱(chēng),很多項(xiàng)目任務(wù)指標(biāo)由于客觀因素很難達(dá)成,例如針對(duì)糖尿病患者的任務(wù)指標(biāo)屬于依照全國(guó)糖尿病的發(fā)病幾率以及總?cè)丝跀?shù)下達(dá),但是在很多農(nóng)村地區(qū)糖尿病的發(fā)病幾率顯著低于全國(guó)指標(biāo),所以針對(duì)糖尿病的篩查工作很難達(dá)成,針對(duì)0-6歲的兒童實(shí)施血紅蛋白普查,65歲以上老人實(shí)施腎功能、心電圖、肝功能、血脂、血分析、尿分析以及電解質(zhì)檢查等,在進(jìn)行實(shí)際操作中因?yàn)楣ぷ魅藛T的技術(shù)、工作人員的編制、經(jīng)費(fèi)、設(shè)備等條件有限,很難高校的達(dá)成服務(wù)目標(biāo)[2]。公共衛(wèi)生服務(wù)的工作壓力比較大、任務(wù)相對(duì)較多,但是工作人員的收入相對(duì)較低,自從藥品實(shí)施零差價(jià)之后,很多農(nóng)村衛(wèi)生院的收入降低,依靠財(cái)政撥款很難彌補(bǔ)缺口,所以,農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作人員的收入水平偏低,大多數(shù)是依照職稱(chēng)進(jìn)行發(fā)放工資,使工作人員的積極性下降?;竟残l(wèi)生服務(wù)屬于工作性質(zhì)不能夠?qū)W習(xí)到老有所用的知識(shí),但是臨床工作只要通過(guò)學(xué)習(xí)以及經(jīng)驗(yàn)的累積,就可以增強(qiáng)工作人員的醫(yī)療技術(shù),在工作人員到達(dá)中老年之后,由于經(jīng)驗(yàn)累積,可以吸引很多病源,在退休之后能夠被醫(yī)院返聘,使其收入增加,因此,比較之下,農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作人員的工作積極性不高,阻礙了農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的開(kāi)展。
1.3 農(nóng)村居民的衛(wèi)生意識(shí)較弱
現(xiàn)在農(nóng)村衛(wèi)生的環(huán)境相對(duì)比較差,農(nóng)村居民的整體文化素質(zhì)相對(duì)較低,有很多不健康的風(fēng)俗以及習(xí)慣,如:有居民不愿無(wú)緣無(wú)故抽血化驗(yàn)的,有父母不愿給嬰兒添加輔食、有的連營(yíng)養(yǎng)包都不愿意給孩子喂服等,體現(xiàn)了居民的衛(wèi)生保健意識(shí)相對(duì)比較弱薄,因?yàn)檗r(nóng)村生活條件相比較艱苦,而且兒童以及老年人比較多,所以對(duì)于公共衛(wèi)生服務(wù)的工作也很難順利實(shí)施。有文獻(xiàn)顯示在農(nóng)村為居民進(jìn)行預(yù)防接種以及0-6歲兒童的健康管理比較容易,因?yàn)榫用穸己苤匾暫⒆拥陌l(fā)展以及健康,可以自覺(jué)的進(jìn)行疫苗注射,但是針對(duì)糖尿病以及高血壓的隨訪就非常困難,原因首先是居民在農(nóng)忙的時(shí)候沒(méi)有時(shí)間,其次是很多居民沒(méi)有錢(qián)進(jìn)行醫(yī)治,所以比較抵觸隨訪[3]。
一、公共衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)建設(shè)
小高鎮(zhèn)衛(wèi)生院在上級(jí)有關(guān)部門(mén)的大力支持下,根據(jù)省市縣公共衛(wèi)生服務(wù)要求,成立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組,黃忠云院長(zhǎng)任組長(zhǎng),刁尚倩、余燕、陳麗帆、沈云彩、葉思佳具體開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
二、根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011年版)要求,我院公共衛(wèi)生服務(wù)工作主要做了以下幾項(xiàng)工作:
(一)、居民健康檔案
居民健康檔案管理,以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn),在自愿的基礎(chǔ)上,通過(guò)上門(mén)隨訪服務(wù)等形式,為轄區(qū)常住人口建立了統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。截止到目前共建立紙質(zhì)居民健康檔案12000余份,電子檔案建檔11931人,電子檔案建檔率99%;完整管理電子檔案11310份,完整率95%;完善電子檔案11119份,完善率93%。
(二)、健康教育
針對(duì)健康基本知識(shí)和技能及轄區(qū)重點(diǎn)健康問(wèn)題等內(nèi)容,發(fā)放健康教育宣傳資料,舉辦健康教育知識(shí)講座等多種形式宣教。充分利用宣傳欄,及時(shí)更換宣傳內(nèi)容,更新健康衛(wèi)生知識(shí),根據(jù)工作需要適時(shí)宣傳衛(wèi)生健康知識(shí)。截止目前,共設(shè)置健康教育專(zhuān)欄2塊,板面更新24次(其中中醫(yī)藥知識(shí)12次),舉辦健康教育知識(shí)講座12次,受益人約3000余人,健康教育咨詢(xún)9次,受益人2500余人,播放健康教育影像資料(vcd)12次,受益人2500余人,個(gè)體化健康教育400余人次,很大程度改變了一些群眾的不良衛(wèi)生習(xí)慣。
(三)、兒童保健
對(duì)轄區(qū)內(nèi)0-6歲進(jìn)行保健管理,進(jìn)行定期體格檢查,生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè),營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo),疾病防治等積極有效的措施,共管理兒童1500余人次。
(四)、孕產(chǎn)婦保健
對(duì)轄區(qū)內(nèi)孕婦32人、產(chǎn)婦170進(jìn)行系統(tǒng)管理:從早孕開(kāi)始進(jìn)行衛(wèi)生保健宣教指導(dǎo),定期產(chǎn)前檢查,并對(duì)目標(biāo)人群進(jìn)行了葉酸發(fā)放,投服率均達(dá)到管理要求。
(五)、老年人健康管理
對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查共計(jì)796,為其提供疾病預(yù)防,自我保健及傷害預(yù)防自救等健康指導(dǎo)。
(六)、預(yù)防接種
免費(fèi)向0-6歲兒童提供12種一類(lèi)疫苗的接種服務(wù),有效的預(yù)防了各類(lèi)傳染病的發(fā)生保障了兒童的身體健康。轄區(qū)內(nèi)應(yīng)建接種證人數(shù)171人(常住171人),實(shí)際建立預(yù)防接種證人數(shù)203人(常住171人,流動(dòng)32人)。
(七)、傳染病監(jiān)測(cè)與報(bào)告管理
截至12月20日無(wú)法定傳染病例報(bào)告。對(duì)疑似傳染病及時(shí)與上級(jí)有關(guān)部門(mén)取得聯(lián)系,進(jìn)行了篩查處理,有效的杜絕了傳染病蔓延。
(八)、慢性病管理
慢性病主要是對(duì)高血壓,2型糖尿病等慢性高危人群進(jìn)行健康指導(dǎo),定期進(jìn)行隨訪,并對(duì)他們進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo),共規(guī)范化管理高血壓412人,2型糖尿病病人123人,結(jié)核病病人7人。
(九)、重型精神病患者管理
對(duì)轄區(qū)內(nèi)重型精神疾病患者進(jìn)行登記管理,對(duì)在家居住的重型精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo),共規(guī)范化管理重型精神疾病患者11人。
(十)、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管
在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管方面,衛(wèi)生院成立組織,制定了方案,并定期對(duì)學(xué)校衛(wèi)生,飲用水衛(wèi)生,食品安全信息報(bào)告,職業(yè)衛(wèi)生咨詢(xún)指導(dǎo),非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告進(jìn)行安全巡查,保障了公共衛(wèi)生安全。
(十一)、艾滋病和麻風(fēng)病
一年來(lái),我院利用“麻風(fēng)病防治日”、 “3.24結(jié)核病防治日”“6.26世界禁毒日”“12.1”世界艾滋病日等設(shè)立咨詢(xún)、宣傳點(diǎn),走進(jìn)學(xué)校,向群眾、學(xué)生宣傳艾滋病、麻風(fēng)病防治知識(shí),同時(shí)利用每月的預(yù)防接種日向群眾播放艾滋病知識(shí)、麻風(fēng)病防治知識(shí)12次,參加人數(shù)達(dá)2000余人次,有效的提高了本鎮(zhèn)群眾防治艾滋病和麻風(fēng)病的知曉率。
截止2016年12月20日全鎮(zhèn)共有艾滋病病人及感染者44人,規(guī)范建冊(cè)管理,并隨訪督導(dǎo)41人(有3人外出打工)??共《局委?8人,均進(jìn)行了規(guī)范的管理。共免費(fèi)為孕產(chǎn)婦進(jìn)行HIV檢測(cè)100余人次,確保已婚育齡婦女的生殖健康。
(十二)、精準(zhǔn)扶貧
我鎮(zhèn)共有貧困戶(hù)90戶(hù)342人,貧困戶(hù)中外出務(wù)工19人,死亡1人,外嫁1人,勞改3人,讀書(shū)3人,截止2016年12月30日建卡86戶(hù)體檢315人,建卡體檢率93%。
三、存在問(wèn)題
我院公共衛(wèi)生服務(wù)工作從總體上已經(jīng)進(jìn)入了正常運(yùn)轉(zhuǎn)的軌道,但從目前情況來(lái)看,仍存在著一些問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié),主要表現(xiàn)在:
(一) 居民健康檔案的錄入和規(guī)范化使用有待進(jìn)一步完善,動(dòng)態(tài)化的管理居民電子檔案,規(guī)范的電子檔案管理是工作重點(diǎn)之一。
(二)存在村衛(wèi)生室人員年齡偏大,知識(shí)層次低的現(xiàn)象。雖然居民健康檔案(紙質(zhì))完成建檔,但是怎么充分合理的使用健康檔案,村醫(yī)生還不明白。特別是個(gè)別村衛(wèi)生室鎮(zhèn)村醫(yī)生在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作中配合不夠,在一定程度上影響了工作質(zhì)量。
(三)衛(wèi)生院人員不足,不能滿(mǎn)足公共衛(wèi)生工作的開(kāi)展。
(四)鎮(zhèn)村干部對(duì)公共衛(wèi)生行政干預(yù)不夠,社會(huì)影響力不深,還沒(méi)有形成共識(shí),有些群眾不理解不支持公共衛(wèi)生工作。
四、今后工作計(jì)劃
加大宣傳力度,認(rèn)真開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù),逐步改變醫(yī)務(wù)人員和基本公共居民陳舊觀念,促使其自愿參與到基本公共衛(wèi)生服務(wù)中來(lái);加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè),提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平;創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制,推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)健康發(fā)展。
加強(qiáng)與鎮(zhèn)黨委政府、村委會(huì)、派出所等相關(guān)部門(mén)的聯(lián)系,掌握轄區(qū)內(nèi)人口信息變化,對(duì)外出務(wù)工人員進(jìn)行艾滋病宣傳,提高CD4檢查率。
完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵,加大宣傳力度,各村醫(yī)生定期開(kāi)設(shè)健康教育宣傳,普及各項(xiàng)健康知識(shí)。舉辦健康教育講座,幫助群眾樹(shù)立自我防病和自我保健的意識(shí),使公共衛(wèi)生項(xiàng)目深入人心,家喻戶(hù)曉,提高群眾對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的認(rèn)識(shí),得到廣大群眾的理解與支持,使公共衛(wèi)生服務(wù)工作發(fā)揮更大的作用。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)人群的定期跟蹤服務(wù),為65歲以上老年人提供定期隨訪服務(wù),實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,以慢病人群、特困、殘疾人、低保、五保戶(hù)等群體作為工作的切入點(diǎn),提高疾病知曉率、控制率、服藥率。對(duì)慢性病進(jìn)行早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,減少或解除他們的病痛,提高他們的生活質(zhì)量。
一、 上年度存在的主要問(wèn)題:
1、 健康檔案的建立,存在電子檔案的錄入與紙質(zhì)檔案不同步現(xiàn)象,建檔率低,致使各項(xiàng)重點(diǎn)人群的篩查率低于理論數(shù)字。
2、 健康教育及健康咨詢(xún)活動(dòng)次數(shù)未達(dá)到項(xiàng)目要求。
3、 由于慢病患者外出,致使慢病管理頻次及管理率不達(dá)標(biāo)。
4、 由于村衛(wèi)生室人員業(yè)務(wù)能力有限,慢病隨訪和其電子錄入工作未能及時(shí)完成,個(gè)別隨訪無(wú)意義,甚至不真實(shí)。
5、 與門(mén)診大夫未配合好,檔案未很好的利用,大多數(shù)成了“死檔”,失去了建檔的意義。
6、 由于儀器及試劑等原因,65歲老年人體檢中的輔助檢查工作未完成。
二、20__年的工作目標(biāo):
公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是國(guó)家切實(shí)提高城鄉(xiāng)居民健康水平的重要方法和惠民政策,通過(guò)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,對(duì)居民健康問(wèn)題實(shí)施干預(yù),減少主要健康危險(xiǎn)因素,有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病,提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力,使全體居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
三、 長(zhǎng)期工作安排:
1、健康檔案。繼續(xù)建立健全信息化檔案,及時(shí)更新檔案,并做好保密工作。在上一年度工作的基礎(chǔ)上將繼續(xù)完善返鄉(xiāng)及流入等人群健康檔案的建立工作。
2、慢性病管理。對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行至少四次面對(duì)面的隨訪,定期進(jìn)行咨詢(xún)服務(wù)和用藥指導(dǎo),并及時(shí)對(duì)其電子錄入,尤其是高血壓人群,應(yīng)分級(jí)及時(shí)按月做好隨訪工作。利用隨訪宣傳防病知識(shí),使農(nóng)民對(duì)重點(diǎn)慢性病防治知識(shí)知曉率達(dá)到85%以上,并做好資料匯總和信息上報(bào)。對(duì)慢病的管理率達(dá)80%以上,慢病的控制率達(dá)25%。對(duì)35歲以上人群實(shí)行門(mén)診首診測(cè)血壓,測(cè)血壓率達(dá)100%。同時(shí)加大篩點(diǎn)人群,對(duì)確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理。并做好門(mén)診日志記錄。
3、健康教育工作。要真實(shí),有意義。在原有的基礎(chǔ)上,結(jié)合季節(jié)防病重點(diǎn),每月更換一次室外及室內(nèi)健康教育宣傳欄的內(nèi)容,印刷發(fā)放健康教育資料,覆蓋率達(dá)60%以上;要求相關(guān)人員在上門(mén)訪視時(shí)進(jìn)行相關(guān)健康知識(shí)的宣傳,使居民基本衛(wèi)生常識(shí)知曉率達(dá)80%以上;組織動(dòng)員孕婦及3歲以下兒童家長(zhǎng)參加我院舉辦的孕婦和兒童健康教育講座;孕婦在孕早期或中期接受一次健康教育的覆蓋率達(dá)到85%以上,3歲以下兒童家長(zhǎng)覆蓋率達(dá)到85%以上。每個(gè)月進(jìn)行一次健康知識(shí)講座;每個(gè)月利用集市開(kāi)展一次健康咨詢(xún)活動(dòng);每天循環(huán)播放音像資料不少于六種;提供不少于十二種的印刷資料,居民覆蓋率達(dá)30%以上;居民對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和健康知識(shí)的知曉率達(dá)60%以上,其相關(guān)資料(通知、照片、記錄、教案、試卷等)必須規(guī)范存檔。
4、老年人保健。為65歲及以上老年人進(jìn)行四次面對(duì)面的隨訪和一次健康管理服務(wù),提供疾病預(yù)防、自我保護(hù)和傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。尤其是管理的老年人輔助檢查工作,今年至少完成95%以上。65歲以上的老年人管理人數(shù)達(dá)到90%。加強(qiáng)體檢宣傳工作,確保65歲以上老年人、特困殘疾人、低保戶(hù)、五保戶(hù)等困難群體,體檢率要求。全年對(duì)上述人群進(jìn)行四次面對(duì)面的隨訪和一次健康管理服務(wù),同時(shí)做好宣傳發(fā)動(dòng),積極參與強(qiáng)化免疫,進(jìn)行有針對(duì)性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)。
5、檔案(紙質(zhì)和電子)的利用工作既是重點(diǎn),也是難點(diǎn)。今年不漏來(lái)院的任何一個(gè)就診、咨詢(xún)者,未建檔的建檔;建檔的充分利用檔案,如信息的更改,內(nèi)容的填充,隨訪等,除特殊情況下,必須當(dāng)面立即完成。
6、預(yù)防接種。建立規(guī)范化的免疫門(mén)診,建立健全計(jì)免制度,規(guī)范計(jì)免接種操作,每月接種不少于8天,同時(shí)按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求,做到安全注射,為我鎮(zhèn)兒童提供安全、有效、免費(fèi)、均等化的免疫規(guī)劃疫苗的預(yù)防接種服務(wù),熟練掌握接種前、后的全面情況,做好接種反應(yīng)事故的處理登記,加強(qiáng)冷鏈管理,做好疫苗的進(jìn)出管理、冷鏈遠(yuǎn)轉(zhuǎn)管理、失效報(bào)損登記。根據(jù)上級(jí)疾控中心的要求,進(jìn)行相關(guān)疫苗的強(qiáng)化和為重點(diǎn)地區(qū)的重大人群提供疫苗接種服務(wù),有效預(yù)防和控制疫苗針對(duì)性的傳染病。新生兒建卡率、建證率、卡證符合率都達(dá)到100%。入托學(xué)生驗(yàn)證率達(dá)100%。
7、傳染病防治。
(1)建立健全傳染病防治組織和傳染病管理制度,全面規(guī)范使用門(mén)診日志,建立健全發(fā)熱、腹瀉門(mén)診登記,認(rèn)真做好疫情報(bào)告、疫區(qū)管理及疫情登記。采取多種形式宣傳《傳染病防治法》,讓醫(yī)務(wù)人員全了解法定傳染病的病種分類(lèi)、法定報(bào)告人、報(bào)告時(shí)限、方式、程序等業(yè)務(wù)知識(shí)。同時(shí)讓更多人群認(rèn)知疾病防治的重要性。要及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)疫情,及時(shí)完成疫情登記,保障傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)正常運(yùn)行,每月至少報(bào)一例傳染病,報(bào)告率100%,報(bào)告卡及時(shí)、準(zhǔn)確、完整率100%,疫情登記率100%。
(2)積極開(kāi)展結(jié)核病防治工作,病人轉(zhuǎn)診率達(dá)100%,同時(shí)開(kāi)展病人的追蹤治療及隨訪管理,督促其定期復(fù)查,并將信息及時(shí)上報(bào)賀州市疾控中心。積極開(kāi)展艾滋病防治工作,加強(qiáng)普及艾滋病知識(shí)宣傳教育,廣泛開(kāi)展形式多樣的艾滋病防治宣傳教育活動(dòng)。建立規(guī)范的狂犬病預(yù)防處置門(mén)診。
8、兒童保健。加強(qiáng)兒檢工作,三歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)75%以上,新生兒訪視率達(dá)90%。加強(qiáng)散居兒童保健管理,使7歲以下兒童保健覆蓋率達(dá)80%以上,嬰幼兒系管率和使用生長(zhǎng)發(fā)育圖監(jiān)測(cè)率分別達(dá)75%以上。及時(shí)發(fā)現(xiàn)與治療影響兒童健康的疾病,提高兒童健康水平。開(kāi)展兒童保健技術(shù)培訓(xùn)。
依法加強(qiáng)托幼 機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健合格管理。對(duì)新入托園的幼兒一律進(jìn)行體檢,合格者方能入托。5-6月份完成所有幼托兒童的健康體檢。保證7歲以下兒童系統(tǒng)管理率要求達(dá)到80%以上。
免費(fèi)向我鎮(zhèn)0-6歲兒童提供基本保健服務(wù),同時(shí)對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育、輔食的添加等營(yíng)養(yǎng)及護(hù)理的咨詢(xún)指導(dǎo),對(duì)常見(jiàn)病的預(yù)防、心理發(fā)育、意外傷害的預(yù)防指導(dǎo)。對(duì)貧血、佝僂病、肺炎、腹瀉等疾病進(jìn)行預(yù)防,規(guī)范兒童保健服務(wù),逐步提高兒童健康水平,降低5歲以下兒童死亡率。
9、孕產(chǎn)婦保健。免費(fèi)向轄區(qū)孕產(chǎn)婦提供基本保健服務(wù),規(guī)范孕產(chǎn)婦保健,做好早孕建冊(cè)、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作,并做好高危孕產(chǎn)婦的篩查、追蹤、隨訪和轉(zhuǎn)診等工作。繼續(xù)加大實(shí)施母嬰安全工程的宣傳力度,以提高住院分娩率、降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率為目標(biāo),廣泛深入開(kāi)展健康教育,掌握育齡婦女和孕婦情況,動(dòng)員和通知懷孕婦女進(jìn)行孕產(chǎn)期保健管理。孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)99%以上,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)97%以上,孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到100%以上。孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率85%以上,高危孕婦住院分娩率達(dá)到100%。開(kāi)展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。提高婦女兒童健康水平,減少孕產(chǎn)婦死亡。葉酸及孕產(chǎn)婦分娩補(bǔ)助及時(shí)發(fā)放。
10、重性精神患者管理。完成四次的隨訪等工作,如患者等情況許可,進(jìn)行一次健康檢查,逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制。通過(guò)項(xiàng)目實(shí)施,提高對(duì)重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底,在對(duì)明確診斷的重性精神病患者管理率達(dá)到95%以上。
11、每月針對(duì)65歲以上老年人、慢性病人、重性精神疾病、孕產(chǎn)婦、兒童進(jìn)行免費(fèi)體檢(輔助檢查:彩超、尿常規(guī)、血糖、全血細(xì)胞分析、乙肝表面抗原、肝功、腎功、心電圖等)
12、每月的22日各專(zhuān)項(xiàng)小組上報(bào)紙質(zhì)的工作情況及相關(guān)數(shù)字到衛(wèi)生院項(xiàng)目辦公室,項(xiàng)目辦公室審核完成,25日前上報(bào)旗衛(wèi)生局。
四、階段性工作安排
一月份:①召開(kāi)第一次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②下發(fā)今年總的工作計(jì)劃。③各專(zhuān)項(xiàng)小組上報(bào)各自的工作計(jì)劃。④開(kāi)展孕產(chǎn)婦健康知識(shí)講座。
二月份:①召開(kāi)第二次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②對(duì)全院職工及村衛(wèi)生室人員進(jìn)行公共衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。③對(duì)九個(gè)村衛(wèi)生室人員的工作進(jìn)行第一次檢查、督導(dǎo)。④開(kāi)展兒童保健知識(shí)講座。
三月份:①召開(kāi)第三次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②對(duì)我鎮(zhèn)九個(gè)村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進(jìn)行今年的第一次面對(duì)面隨訪并及時(shí)電子錄入。③利用三八婦女節(jié)、3.24結(jié)核病防治宣傳日,開(kāi)展兩次健康教育咨詢(xún)活動(dòng)兩次,重點(diǎn)宣傳生殖健康知識(shí)、結(jié)核病防治知識(shí)。對(duì)結(jié)核病的防治開(kāi)展健康知識(shí)講座一次。
四月份:①召開(kāi)第四次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②利用4.25全國(guó)兒童預(yù)防接種宣傳日進(jìn)行兒童預(yù)防接種知識(shí)的講座一次,并開(kāi)展健康咨詢(xún)活動(dòng)一次。
五月份:①召開(kāi)第五次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②對(duì)九個(gè)村衛(wèi)生室人員的工作進(jìn)行第二次檢查、督導(dǎo)。③利用5月3日世界哮喘日進(jìn)行相關(guān)知識(shí)講座一次,針對(duì)5月31日世界無(wú)煙日,重點(diǎn)開(kāi)展吸煙危害健康知識(shí)咨詢(xún)活動(dòng)。
六月份:①召開(kāi)第六次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②對(duì)全院職工及村衛(wèi)生室人員進(jìn)行公共衛(wèi)生培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、互相交流。同時(shí)召開(kāi)一次村委會(huì)協(xié)調(diào)會(huì)議,并邀請(qǐng)分管鎮(zhèn)長(zhǎng)參加。③對(duì)我鎮(zhèn)九個(gè)村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進(jìn)行今年的第二次面對(duì)面隨訪并及時(shí)電子錄入。④利用6月6日愛(ài)眼日進(jìn)行眼部疾病及保健方面的知識(shí)講座一次。對(duì)公共衛(wèi)生半年工作進(jìn)行總結(jié)。
七月份:①召開(kāi)第七次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②開(kāi)展碘缺乏病的預(yù)防知識(shí)講座一次,并對(duì)相關(guān)知識(shí)開(kāi)展健康咨詢(xún)活動(dòng)一次。
八月份:①召開(kāi)第八次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②對(duì)九個(gè)村衛(wèi)生室人員的工作進(jìn)行第三次檢查、督導(dǎo)。③進(jìn)行濫用抗生素對(duì)人體的危害相關(guān)知識(shí)講座一次。
九月份:①召開(kāi)第九次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②進(jìn)行村衛(wèi)生室及全院職工公共衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)工作。③對(duì)我鎮(zhèn)九個(gè)村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進(jìn)行今年的第三次面對(duì)面隨訪并及時(shí)電子錄入。④結(jié)合9月20日全國(guó)愛(ài)牙日,開(kāi)展口腔保健防治知識(shí)宣傳教育講座一次。
十月份:①召開(kāi)第十次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②總結(jié)一年的工作進(jìn)展情況。③結(jié)合10月8日高血壓、世界精神衛(wèi)生日,大范圍開(kāi)展高血壓、心腦血管疾病防治知識(shí)和心理衛(wèi)生知識(shí)的講座及健康咨詢(xún)活動(dòng)各一次。
十一月份:①召開(kāi)第十一次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②對(duì)我鎮(zhèn)九個(gè)村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進(jìn)行今年的第三次面對(duì)面隨訪并及時(shí)電子錄入。③對(duì)九個(gè)村衛(wèi)生室人員的工作進(jìn)行第四次檢查、督導(dǎo)。④結(jié)合食品衛(wèi)生宣傳周和11.14的全國(guó)防治糖尿病日,開(kāi)展食品衛(wèi)生與營(yíng)養(yǎng)、糖尿病防治的講座及宣傳教育。
十二月份:①召開(kāi)第十二次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②利用12月1日世界艾滋病防治宣傳日,重點(diǎn)開(kāi)展性病、艾滋病防治的講座、宣傳教育。③各專(zhuān)項(xiàng)小組對(duì)工作分析、總結(jié),上報(bào)下年計(jì)劃等。
五、臨時(shí)性工作安排:
1、如有特殊情況,以上時(shí)間、工作臨時(shí)調(diào)整。
2、按時(shí)完成上級(jí)安排的其他工作。
3、根據(jù)工作情況,對(duì)村衛(wèi)生室人員進(jìn)行培訓(xùn)、檢查、督導(dǎo)。
4、抓住機(jī)會(huì)進(jìn)行宣傳教育工作,如集市、學(xué)校開(kāi)家長(zhǎng)會(huì)、家長(zhǎng)接送學(xué)生、接種日等。
5、根據(jù)情況,進(jìn)行居民健康檔案的整理工作。
工作目標(biāo)
為實(shí)施農(nóng)民健康工程,服務(wù)與廣大農(nóng)民,農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,主要包括直接面向農(nóng)村居民與農(nóng)村流動(dòng)人口的基本公共衛(wèi)生服務(wù)、重點(diǎn)人群衛(wèi)生服務(wù)、基本衛(wèi)生安全保障服務(wù)等三大類(lèi)8個(gè)項(xiàng)目。第一類(lèi)農(nóng)村居民基本公共衛(wèi)生服務(wù),包括開(kāi)展健康教育,處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件,落實(shí)計(jì)劃免疫預(yù)防接種,做好重大傳染病防治等;第二類(lèi)農(nóng)村重點(diǎn)人群衛(wèi)生服務(wù),包括婦女保健、兒童保健、慢性病和精神病防治及老年人的動(dòng)態(tài)健康管理等;第三類(lèi)農(nóng)村居民基本衛(wèi)生安全保障服務(wù),包括對(duì)農(nóng)村食品和飲用水等衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)、農(nóng)村公共衛(wèi)生信息收集和報(bào)告等8項(xiàng)工作目標(biāo)制定如下:
一、開(kāi)展健康教育,主要包括村村設(shè)置健康宣傳欄,定期更新內(nèi)容,戶(hù)戶(hù)獲得健康教育資料,開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳與疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健知識(shí)的宣傳;指導(dǎo)學(xué)校開(kāi)設(shè)健康教育課;開(kāi)展育齡婦女和學(xué)生的身心健康咨詢(xún)與教育等。
二、處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件,主要包括做好院前急救和院內(nèi)急診搶救;進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)培訓(xùn);承擔(dān)或協(xié)助做好傳染病病人的消毒隔離、治療和其它防控工作;協(xié)助開(kāi)展疾病監(jiān)測(cè)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作等。
三、配合做好重大傳染病防治,主要包括結(jié)核病、血吸蟲(chóng)病、艾滋病等重大傳染病的防治;腸道傳染病、呼吸道傳染病、寄生蟲(chóng)病等其他各類(lèi)傳染病防治工作。
四、做好婦女衛(wèi)生保健服務(wù),主要包括實(shí)行孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理,建卡率90%以上;向孕產(chǎn)婦提供5次產(chǎn)前檢查、3次產(chǎn)后上門(mén)訪視和1次產(chǎn)后常規(guī)檢查;向已婚育齡婦女每年提供1次常見(jiàn)婦女病檢查等。
五、做好兒童衛(wèi)生保健服務(wù),主要包括向0—7歲的兒童免費(fèi)提供省免疫規(guī)劃規(guī)定的一類(lèi)疫苗的接種服務(wù);加強(qiáng)afp及計(jì)免相關(guān)傳染病調(diào)查、報(bào)告、標(biāo)本采集工作,規(guī)范實(shí)施兒童計(jì)免保償。確保新生兒和4歲以下兒童建卡率>98%、脊灰、麻疹接種率>95%、百白破、卡介苗、流腦、乙腦苗接種率>90%、四苗全程接種率>90%、脊灰疫苗基礎(chǔ)免疫接種及接種率>85%、新生兒乙肝疫苗合格接種率>90%、首針及時(shí)率>80%。開(kāi)展兒童系統(tǒng)保健管理服務(wù),0—3歲兒童在首次體格檢查時(shí)建立系統(tǒng)管理檔案,定期接受8次健康體檢等。
六、進(jìn)行慢性病與老年人的動(dòng)態(tài)健康管理,主要包括對(duì)高血壓、腫瘤、糖尿病等慢性病人和精神病人提供咨詢(xún)服務(wù)和治療指導(dǎo);為60歲以上老人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶(hù)等困難群體實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,跟蹤服務(wù),定期隨訪等。
七、加強(qiáng)農(nóng)村食品和飲用水等衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè),主要包括開(kāi)展食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、公共場(chǎng)所和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)等。
八、做好公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告,主要包括收集和報(bào)告?zhèn)魅静∫咔?,及時(shí)掌握食物中毒、職業(yè)危害及飲用水污染、出生死亡、出生缺陷和外來(lái)人員等信息。
主要策略及措施
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),責(zé)任到人,狠抓落實(shí)
在衛(wèi)生院院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下統(tǒng)籌安排全年的工作任務(wù),將工作任務(wù)分工到人,責(zé)任到人,制定獎(jiǎng)懲措施,將工作目標(biāo)完成情況與獎(jiǎng)金掛鉤,充分調(diào)動(dòng)職工積極性,提高工作質(zhì)量和工作效率,狠抓各項(xiàng)措施的落實(shí),為了確保全年工作目標(biāo)的及時(shí)完成。院長(zhǎng)董利波負(fù)責(zé)全面工作,蘇陽(yáng)華負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生工作安排、艾滋病、寄生蟲(chóng)病的防治管理,石莉娟負(fù)責(zé)健康教育工作,柏嬌負(fù)責(zé)結(jié)核病防治,李棟負(fù)責(zé)計(jì)劃免疫工作,許紅波負(fù)責(zé)婦女、兒童衛(wèi)生保健工作,許江負(fù)責(zé)腸道傳染病,急性傳染病防治管理,曹化負(fù)責(zé)慢性病管理,莊曉娟負(fù)責(zé)農(nóng)村食品和飲用水監(jiān)督監(jiān)測(cè),李偉負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生財(cái)務(wù)管理。
二、部門(mén)協(xié)調(diào),促進(jìn)相關(guān)工作的開(kāi)展
積極與教育、宣傳等部門(mén)協(xié)調(diào),落實(shí)健康教育和中小學(xué)傳染病和防治工作。對(duì)在工作中存在的難點(diǎn)問(wèn)題及時(shí)與分管領(lǐng)導(dǎo)溝通,強(qiáng)化責(zé)任意識(shí),努力做好健康教育,中小學(xué)生體檢和傳染病防治。
三、加大督導(dǎo)力度,提高工作制度
根據(jù)工作目標(biāo),為了確保全年工作目標(biāo)的及時(shí)完成,成立公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作督導(dǎo)小組,每季度到村衛(wèi)生室、青陽(yáng)醫(yī)院進(jìn)行公共衛(wèi)生工作驗(yàn)收。對(duì)在督導(dǎo)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)拿出督導(dǎo)意見(jiàn),限期整改,并對(duì)整改情況進(jìn)行跟蹤調(diào)查,使村衛(wèi)生室管理、傳染病防治、腸道門(mén)診建設(shè)、健康教育等各項(xiàng)工作能得到及時(shí)有效地落實(shí),同時(shí)衛(wèi)生院根據(jù)工作進(jìn)度,每月拿出工作計(jì)劃并對(duì)上月工作開(kāi)展情況進(jìn)行回顧性自查,每周有工作安排,每周召開(kāi)一次院周會(huì),及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決,做到每項(xiàng)工作有安排、有措施、有落實(shí)、有結(jié)果,不斷提高工作質(zhì)量。
四、注重業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高工作水平
業(yè)務(wù)水平直接關(guān)系到工作質(zhì)量,為此,我們將加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院人員和村衛(wèi)生室人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)頻次和力度,根據(jù)工作內(nèi)容確定培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)目標(biāo),使業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作制度化、規(guī)范化,不斷提高業(yè)務(wù)水平,提高工作質(zhì)量。
五、加強(qiáng)思想建設(shè),建立一支高素質(zhì)的衛(wèi)生隊(duì)伍
按照上級(jí)要求,我們將在本年度深入開(kāi)展“行風(fēng)廉政建設(shè)”,培養(yǎng)職工的廉政意識(shí)、服務(wù)意識(shí),以思想建設(shè)保工作,使每位職工都能做到愛(ài)崗廉潔奉公,同時(shí)注重排查,調(diào)處衛(wèi)生院及醫(yī)療室內(nèi)部矛盾,及時(shí)解決工作中出現(xiàn)的糾紛,營(yíng)造一個(gè)積極向上、團(tuán)結(jié)互助的環(huán)境,建立一支高素質(zhì)的衛(wèi)生隊(duì)伍。
六、抓住重點(diǎn),以點(diǎn)帶面,促進(jìn)全年工作目標(biāo)的完成。
本年度,我們將以基本公共衛(wèi)生服務(wù)、重點(diǎn)人群衛(wèi)生服務(wù)、基本衛(wèi)生安全保障服務(wù)等三大類(lèi)8個(gè)項(xiàng)目為村(居委會(huì))及各衛(wèi)生室為重點(diǎn)工作,努力提高四苗覆蓋率,婦女、兒童衛(wèi)生保健服務(wù),傳染病報(bào)告和疫點(diǎn)處理率,加強(qiáng)村衛(wèi)生室內(nèi)部建設(shè),在此基礎(chǔ)上,積極創(chuàng)造條件,促進(jìn)健康教育等各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作的開(kāi)展,按照上級(jí)的工作要求,狠抓措施落實(shí),確保全年工作目標(biāo)的全面完成。
關(guān)鍵詞:公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金;自我管理;問(wèn)題與對(duì)策
隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)一步發(fā)展,基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化已成為現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)模式中的重要組成部分,而公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金則是保證公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要保證,做好基本公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金管理問(wèn)題的討論,在強(qiáng)化社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量中發(fā)揮著重要作用。但從當(dāng)前基本公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金管理過(guò)程來(lái)看,受管理思想、人力資源組織特點(diǎn)等因素影響,專(zhuān)項(xiàng)資金管理中存在多種問(wèn)題,嚴(yán)重影響醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體效果。因此要重視對(duì)公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金管理問(wèn)題的討論,以進(jìn)一步強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)水平。
一、基本公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金自我管理中存在的問(wèn)題
(一)公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金使用范圍不確定
從當(dāng)前基本公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)自我管理現(xiàn)狀來(lái)看,公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金使用范圍不規(guī)范已成為影響資金使用效果的重要問(wèn)題,并且該問(wèn)題具有一定的普遍性。從當(dāng)前公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金管理過(guò)程來(lái)看,相關(guān)人員在工作中主要遵循《關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理辦法的通知》中的相關(guān)內(nèi)容展開(kāi)管理,但在工作中,婦幼保健機(jī)構(gòu)不能準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)到“相關(guān)人員支出”規(guī)定中的具體范圍,在工作中不管患者是否與12類(lèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)直接相關(guān),只要與“公共衛(wèi)生”有關(guān)系,就將其列入醫(yī)療服務(wù)范疇。在這種情況下,公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金總量嚴(yán)重不足,最終影響醫(yī)療服務(wù)效果。
而也有婦幼保健機(jī)構(gòu)在自身管理中,對(duì)管理體系中的各個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行全方面的預(yù)算管理,但在具體項(xiàng)目核算與明細(xì)中出現(xiàn)問(wèn)題。例如,在孕產(chǎn)婦保健及兒童保健兩項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中列支與本項(xiàng)目無(wú)關(guān)的單位其他公用開(kāi)支。
(二)資金使用效率不高
資金使用效果不高是基本公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金管理中的又一問(wèn)題,由于當(dāng)前我國(guó)在有關(guān)公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金管理問(wèn)題的研究尚處于初級(jí)階段,導(dǎo)致很多問(wèn)題沒(méi)有被發(fā)現(xiàn),也沒(méi)有指定相應(yīng)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。受這一現(xiàn)象影響,各地區(qū)不能高效率的運(yùn)用公共衛(wèi)生資金,最終影響資金使用效率。例如,各地區(qū)衛(wèi)生部門(mén)在確定不同地區(qū)的公共衛(wèi)生資金數(shù)額時(shí),不能根據(jù)各地區(qū)的實(shí)際情況進(jìn)行分析,而更多的是采用“均勻散播”的方法分配資金,導(dǎo)致各地區(qū)出現(xiàn)基本公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金剩余或不足等問(wèn)題,導(dǎo)致該資金的使用效率始終處于較低水平。
(三)公共衛(wèi)生項(xiàng)目的收支核算過(guò)程存在問(wèn)題
在公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理中,由于公共衛(wèi)生項(xiàng)目的資金來(lái)源存在差異,且不同項(xiàng)目的支出渠道各不相同,也就導(dǎo)致婦幼保健機(jī)構(gòu)在收支核算項(xiàng)目中出現(xiàn)問(wèn)題,其具體表現(xiàn)為以下幾方面:1.部分公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在管理環(huán)節(jié)中,不能有效區(qū)分公共衛(wèi)生項(xiàng)目的具體內(nèi)容,盲目的將財(cái)政撥入資金與上級(jí)補(bǔ)助資金混為一談,相互之間并未設(shè)置必要的分類(lèi)核算項(xiàng)目;2.少量婦幼保健機(jī)構(gòu)在項(xiàng)目支出管理中存在問(wèn)題,不能詳細(xì)標(biāo)明具體的資金支出情況,只是以單純的資金支出進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)。上述問(wèn)題嚴(yán)重混淆了公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金的來(lái)源于用途,導(dǎo)致相關(guān)人員不能有效的開(kāi)展會(huì)計(jì)核算工作,最終影響專(zhuān)項(xiàng)資金應(yīng)用情況,出現(xiàn)資金收支核算風(fēng)險(xiǎn)。
二、基本公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金自我管理的策略分析
(一)明確公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金的具體用途
對(duì)當(dāng)前的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)而言,在公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金管理環(huán)節(jié)中,必須根據(jù)國(guó)家所明確的12類(lèi)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目展開(kāi)支出管理,并適當(dāng)?shù)目刂崎_(kāi)展公共衛(wèi)生項(xiàng)目所必須的材料、物耗支出等。在工作中,需要將以下幾點(diǎn)作為工作重點(diǎn):1.重點(diǎn)控制人員項(xiàng)目支出情況,其具體支出內(nèi)容與12類(lèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)支出要求相一致,確保整個(gè)支出流程能滿(mǎn)足國(guó)家的相關(guān)法律規(guī)定。而在實(shí)際工作中,若提供衛(wèi)生服務(wù)的人員已經(jīng)得到財(cái)政部門(mén)“財(cái)政補(bǔ)助收入――人員經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助收入”的補(bǔ)償,則不能以服務(wù)項(xiàng)目成本的概念而被服務(wù)人員使用。2.詳細(xì)控制公共衛(wèi)生耗材支出。針對(duì)12類(lèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)所產(chǎn)生的物耗(例如兒童健康體檢環(huán)節(jié)中所涉及到的儀器損耗等),需要重點(diǎn)控制該項(xiàng)目的資本支出支出情況。同時(shí),要進(jìn)一步明確專(zhuān)項(xiàng)資金的禁忌支出范圍,包括不準(zhǔn)用于基本建設(shè)、引進(jìn)大型醫(yī)療設(shè)備等??傮w而言,在公共衛(wèi)生耗材支出項(xiàng)目控制中,需要嚴(yán)格根據(jù)12類(lèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目為核心,通過(guò)合理控制不同項(xiàng)目的成本支出流程,保證各項(xiàng)成本支出的科學(xué)性。
(二)完善專(zhuān)項(xiàng)資金的監(jiān)管機(jī)制
1.在專(zhuān)項(xiàng)資金監(jiān)管過(guò)程中,所有專(zhuān)項(xiàng)資金的撥付要具有專(zhuān)屬性,能根據(jù)不同地區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)的要求進(jìn)行管理,若在監(jiān)管過(guò)程中發(fā)現(xiàn)相應(yīng)人員的越權(quán)操作行為,需要給予一定的警告與處罰。2.在專(zhuān)項(xiàng)資金管理過(guò)程中,需要定期檢查專(zhuān)項(xiàng)資金的使用情況,并根據(jù)12類(lèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的要求,判斷婦幼保健機(jī)構(gòu)專(zhuān)項(xiàng)資金使用環(huán)節(jié)是否存在違規(guī)此現(xiàn)象,若發(fā)現(xiàn)違規(guī),需要及時(shí)的進(jìn)行糾正。3.要積極發(fā)揮社會(huì)在專(zhuān)項(xiàng)資金監(jiān)管中的作用,要求婦幼保健機(jī)構(gòu)以月份、季度為單位,定期披露一段時(shí)間內(nèi)的專(zhuān)項(xiàng)資金使用情況,并鼓勵(lì)社會(huì)群眾多提出問(wèn)題,保證專(zhuān)項(xiàng)資金的每筆支出真正的做到“服務(wù)于人民”。
(三)規(guī)范特殊資金的管理要求
針對(duì)當(dāng)前公共衛(wèi)生資金中的特殊項(xiàng)目,要做到專(zhuān)款專(zhuān)用,并組織相應(yīng)工作人員開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)項(xiàng)目核算,避免因特殊項(xiàng)目財(cái)務(wù)支出而影響本機(jī)構(gòu)的整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。針對(duì)這一要求,項(xiàng)目管理人員在操作環(huán)節(jié),可以將資金支出與項(xiàng)目調(diào)度進(jìn)行協(xié)調(diào)管理,而在具體的項(xiàng)目中,能根據(jù)具體的支出口徑確定專(zhuān)項(xiàng)資金支出賬簿。例如,某婦幼保健機(jī)構(gòu)針對(duì)當(dāng)前本機(jī)構(gòu)中的特殊項(xiàng)目,可以在原有賬簿的基礎(chǔ)上,新設(shè)置專(zhuān)項(xiàng)的婦幼保健項(xiàng)目口徑,用來(lái)專(zhuān)門(mén)記錄特殊項(xiàng)目的資金情況,而原有賬簿依然記錄普通項(xiàng)目支出,來(lái)保證財(cái)務(wù)支出效果。
為進(jìn)一步強(qiáng)化資金管理效果,需要根據(jù)12項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目設(shè)置輔助帳臺(tái),保證其他項(xiàng)目資金管理更具科學(xué)性。以某地區(qū)的孕產(chǎn)婦保健管理問(wèn)題為例,在管理環(huán)節(jié)中,可指派專(zhuān)業(yè)人員如實(shí)記錄孕產(chǎn)婦保健管理環(huán)節(jié)中的各項(xiàng)財(cái)政支出情況,包括耗材支出、健康教育材料支出等,并且在記錄過(guò)程中,能不定期的核算具體數(shù)目,保證資金支出記錄數(shù)據(jù)與實(shí)際支出相一致。而另一方面,財(cái)務(wù)人員要重視與業(yè)務(wù)人員的交流,保證相互之間能詳細(xì)掌握財(cái)政方案的數(shù)據(jù)及其項(xiàng)目核算要求,也有利于提高專(zhuān)項(xiàng)資金的使用效果。
(四)積極整合各項(xiàng)公共衛(wèi)生資金
在基本公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金管理過(guò)程中,為保證該資金能更好的發(fā)揮“聚集效應(yīng)”,在管理環(huán)節(jié)中要重視對(duì)資金的整合,使其具有更好的應(yīng)用價(jià)值。一方面,要重視對(duì)上級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼等項(xiàng)目的管理,確保能在總投資不變的前提下,將不同公共衛(wèi)生項(xiàng)目的資金整合到重點(diǎn)項(xiàng)目上,實(shí)現(xiàn)“錢(qián)用在刀刃上”,重點(diǎn)解決醫(yī)療結(jié)構(gòu)在公共衛(wèi)生服務(wù)環(huán)節(jié)中存在的突出問(wèn)題。例如,針對(duì)本地區(qū)兒童健康體檢的問(wèn)題,可以重點(diǎn)開(kāi)展兒童健康體檢知識(shí)教育、體現(xiàn)衛(wèi)生管理等多種工作,切實(shí)推動(dòng)本地區(qū)婦幼保健工作開(kāi)展。
另一方面,要積極整合多種培訓(xùn)資源,能在充分了解本地區(qū)對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)人員需求的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步擴(kuò)大公共衛(wèi)生服務(wù)人員的培訓(xùn)規(guī)模,并將其分配到不同地區(qū),通過(guò)逐步建立城鄉(xiāng)人員雙向流動(dòng)機(jī)制,來(lái)強(qiáng)化農(nóng)村地區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)水平,更好的實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金所帶來(lái)的社會(huì)價(jià)值。
三、結(jié)束語(yǔ)
主要分析了基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金管理的相關(guān)內(nèi)容,并從多個(gè)角度對(duì)如何實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理進(jìn)行討論??傮w而言,在開(kāi)展基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金管理中,需要根據(jù)本地區(qū)資金項(xiàng)目管理的基本要求,在了解不同地區(qū)專(zhuān)項(xiàng)資金使用要求后,提出針對(duì)性的優(yōu)化措施,最終強(qiáng)化本地區(qū)的公共衛(wèi)生服務(wù)水平。
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1基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況
1.1規(guī)范開(kāi)展項(xiàng)目工作,各項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn)截至2013年12月31日,全市城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范建檔率達(dá)92.27%,城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子健康檔案建檔率達(dá)89.24%,健康檔案合格率為92.99%,健康檔案使用率為76.29%,0~6歲兒童健康管理率達(dá)96.47%,孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率為98.22%,老年居民健康管理率達(dá)86.66%。重點(diǎn)慢性病社區(qū)管理進(jìn)一步規(guī)范,臺(tái)州市在全國(guó)率先開(kāi)展大規(guī)模的高血壓、2型糖尿病和重性精神疾病基本藥物免費(fèi)配送工程,慢病管理進(jìn)一步規(guī)范落實(shí)。截至2013年底,全市高血壓和糖尿病患者發(fā)現(xiàn)率分別為9.50%和2.32%;高血壓、糖尿病和重性精神疾病患者規(guī)范管理率分別為72.33%、70.26%和75.45%;高血壓管理人群血壓控制率、糖尿病管理人群血糖控制率分別為60.29%和57.09%,重性精神疾病患者穩(wěn)定率和治療率分別為83.91%和66.45%。常住適齡兒童乙肝、卡介苗、脊灰、百白破和麻疹疫苗接種率均達(dá)到90%以上,流動(dòng)兒童乙肝、卡介苗、脊灰、百白破和麻疹疫苗接種率均達(dá)到85%以上,傳染病疫情報(bào)告率99.99%,傳染病疫情報(bào)告及時(shí)率100%,突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告及時(shí)率100%,衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告率為99.78%。
1.2加快信息化建設(shè),提高服務(wù)效率近年來(lái)臺(tái)州市各地按照國(guó)家和浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)要求加快推進(jìn)規(guī)范化電子健康檔案建設(shè),截至2013年底,全市已建立規(guī)范化電子健康檔案511.86萬(wàn)份,規(guī)范化電子建檔率為87.54%。目前,各縣(市、區(qū))電子健康檔案信息化系統(tǒng)均已建成并投入使用。個(gè)別縣(市、區(qū))實(shí)現(xiàn)了電子健康檔案系統(tǒng)與區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺(tái)、社保中心對(duì)接,與所有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括村衛(wèi)生室)的HIS系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通,就診記錄實(shí)時(shí)上傳,實(shí)現(xiàn)了健康檔案的動(dòng)態(tài)記錄和管理。
2存在的問(wèn)題
2.1資金管理方面大部分縣(市、區(qū))財(cái)政以總量控制打包撥付為主要形式進(jìn)行財(cái)政撥款,基本公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)納入其中,未專(zhuān)項(xiàng)列支,經(jīng)費(fèi)主要用于支付績(jī)效工資,項(xiàng)目成本經(jīng)費(fèi)支出難以保證。個(gè)別縣(市、區(qū))項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)撥付到位不夠及時(shí)。部分縣(市、區(qū))對(duì)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生工作的村衛(wèi)生室任務(wù)分配和按服務(wù)人口補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有明確。8個(gè)縣(市、區(qū))未安排流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)。
2.2項(xiàng)目管理方面部分縣(市、區(qū))專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(疾控、婦幼、監(jiān)督)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)對(duì)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生工作的服務(wù)站(村衛(wèi)生室)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督導(dǎo)考核不到位。績(jī)效考核體系還不夠完善,部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部績(jī)效考核分配方案不合理,仍然以職務(wù)、職稱(chēng)、級(jí)別來(lái)設(shè)立系數(shù),或過(guò)于考慮工作數(shù)量指標(biāo),沒(méi)有充分考慮崗位、服務(wù)質(zhì)量及群眾滿(mǎn)意度等指標(biāo)。項(xiàng)目臺(tái)帳、資料整理有待進(jìn)一步規(guī)范。
2.3項(xiàng)目執(zhí)行方面健康檔案動(dòng)態(tài)管理不夠,老年人健康管理不夠規(guī)范,婦幼保健工作仍需加強(qiáng),重點(diǎn)慢性病患者規(guī)范管理率還需進(jìn)一步提高,預(yù)防接種、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告還存在薄弱環(huán)節(jié),職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生的宣傳、咨詢(xún)、培訓(xùn)及非法行醫(yī)或非法采供血的查處等方面,有待進(jìn)一步規(guī)范。
2.4信息化建設(shè)方面大部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未建立門(mén)診HIS系統(tǒng),居民電子健康檔案系統(tǒng)未與區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺(tái)對(duì)接,未實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通,很大程度上制約了健康檔案的規(guī)范管理和有效使用。
3建議與對(duì)策
3.1進(jìn)一步強(qiáng)化政府職能,完善工作機(jī)制實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要工作,是“預(yù)防為主,防治結(jié)合”的重要體現(xiàn),是“?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的重要實(shí)現(xiàn)路徑。堅(jiān)持政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)作、社會(huì)參與的原則,切實(shí)加強(qiáng)對(duì)基本公共衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo),明確相關(guān)部門(mén)職責(zé),健全工作機(jī)制,是整體推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的有效保障。
3.2進(jìn)一步加強(qiáng)財(cái)政保障,落實(shí)項(xiàng)目補(bǔ)助要完善財(cái)政對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助機(jī)制,建立穩(wěn)定的補(bǔ)償渠道和補(bǔ)償方式,穩(wěn)步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),并確保及時(shí)足額到位。加大資金監(jiān)管力度,按制度規(guī)定對(duì)資金進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)核算,確保專(zhuān)款專(zhuān)用。提取一定比例用于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目成本支出。不得將項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)用于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展基本醫(yī)療服務(wù)所需的人員、設(shè)備及基本藥物補(bǔ)助等支出,嚴(yán)禁虛列公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。合理確定鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)及經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助的比例,原則按40%左右的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)和經(jīng)費(fèi)落實(shí)給村衛(wèi)生室,結(jié)合考核后發(fā)放,不得擠占、截留和挪用。統(tǒng)籌安排流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi),推進(jìn)流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,切實(shí)保障流動(dòng)人口合法權(quán)益。
3.3進(jìn)一步加強(qiáng)項(xiàng)目管理,提升服務(wù)效果及時(shí)調(diào)整項(xiàng)目辦成員,統(tǒng)籌內(nèi)部工作分工,充分發(fā)揮辦公室的職能,確保項(xiàng)目管理到位。加大培訓(xùn)力度,提高基層醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展項(xiàng)目的技術(shù)能力和服務(wù)能力。疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所和婦幼保健所(院)等專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步建立責(zé)任指導(dǎo)團(tuán)隊(duì),健全協(xié)作機(jī)制,強(qiáng)化項(xiàng)目培訓(xùn)、指導(dǎo)、考核和追蹤,及時(shí)通報(bào)、反饋并報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局備案,與考核結(jié)果和資金分配掛鉤,推進(jìn)轄區(qū)各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作協(xié)同開(kāi)展?;鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步落實(shí)項(xiàng)目實(shí)施責(zé)任,高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求、規(guī)范落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。注意培訓(xùn)、考核過(guò)程性資料的收集歸檔,規(guī)范整理保管,并加強(qiáng)項(xiàng)目數(shù)據(jù)分析利用。
本次調(diào)查將轄區(qū)內(nèi)各管理項(xiàng)目的合格活動(dòng)的電子檔案進(jìn)行等距抽樣,抽取各單位一般人群、老年人、高血壓、糖尿病、精神病患者檔案各10例總計(jì)50例檔案,其中一般人群健康檔案為年內(nèi)新建檔案。對(duì)檔案的真實(shí)性規(guī)范性進(jìn)行核查,并對(duì)所有檔案進(jìn)行電話核訪?;竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中高血壓、糖尿病、精神病患者規(guī)范管理率、控制率較高;各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)扎實(shí)開(kāi)展老年人查體工作,老年人健康管理率高,電話真實(shí)性、群眾滿(mǎn)意度高。經(jīng)過(guò)近兩年的產(chǎn)后訪視服務(wù)強(qiáng)化培訓(xùn)和督導(dǎo),各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)后訪視服務(wù)質(zhì)量得到明顯提升,服務(wù)滿(mǎn)意度較好。
入戶(hù)時(shí)間方面,產(chǎn)后訪視新模式成功運(yùn)轉(zhuǎn)后,產(chǎn)后訪視入戶(hù)時(shí)間明顯提前,電話隨訪平均入戶(hù)時(shí)間在產(chǎn)婦出院后8d。調(diào)查發(fā)現(xiàn),全區(qū)0~1歲兒童基本能夠按照計(jì)劃免疫時(shí)間按時(shí)參與查體,全區(qū)1歲以?xún)?nèi)小齡兒童系統(tǒng)查體較規(guī)范,管理較好。3~6歲兒童健康管理逐步規(guī)范;全區(qū)兒童保健健康管理工作正有序進(jìn)行,兒童保健工作覆蓋率符合工作規(guī)范。轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院、公共衛(wèi)生工作站均按照文件要求和各項(xiàng)規(guī)定,積極做好衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管建設(shè)和管理工作,衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管檔案全部建立,整理比較規(guī)范,資料較齊全,各類(lèi)相關(guān)表格填寫(xiě)及時(shí),信息上報(bào)較及時(shí),上報(bào)率100%。調(diào)查發(fā)現(xiàn)電子系統(tǒng)內(nèi)存在重復(fù)檔案及使用率很低的舊檔案,檔案更新不及時(shí),導(dǎo)致無(wú)法聯(lián)系本人或家屬;高血壓、糖尿病、重性精神病檔案需繼續(xù)梳理,不同程度地存在重點(diǎn)人群電子檔案數(shù)量與實(shí)際數(shù)量不符的情況;存在部分重復(fù)檔案、舊檔案,導(dǎo)致系統(tǒng)內(nèi)重點(diǎn)人群數(shù)量虛高;精神病患者、老年人查體各單位開(kāi)展參差不齊,部分單位重點(diǎn)人群的查體、隨訪尚未錄入完畢。個(gè)別工作人員對(duì)新版基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范不熟悉,對(duì)系統(tǒng)使用不熟練,不規(guī)范檔案較多,導(dǎo)入的數(shù)據(jù)存在問(wèn)題,需要繼續(xù)核實(shí)更新。建冊(cè)孕婦系統(tǒng)管理不到位,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在建冊(cè)孕婦系統(tǒng)管理不到位問(wèn)題,缺少對(duì)孕婦的健康隨訪及檢查記錄。早孕建冊(cè)率仍偏低,對(duì)群眾針對(duì)性宣教及村(居)摸底工作落實(shí)不好。存在流動(dòng)兒童管理不到位問(wèn)題,多數(shù)流動(dòng)兒童健康檔案由于兒童住所變更,未及時(shí)參與查體,也未進(jìn)行電話隨訪,無(wú)結(jié)案記錄。
部分單位缺少對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員的定期考核,或者考核資料過(guò)于簡(jiǎn)單,缺少考核細(xì)節(jié),考核次數(shù)過(guò)少。建議基層單位要高度重視基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作,增加公共衛(wèi)生服務(wù)工作人員數(shù)量,重視技術(shù)指導(dǎo)單位的意見(jiàn)建議,技術(shù)部門(mén)要定期培訓(xùn)與指導(dǎo),根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作規(guī)范的要求,實(shí)事求是地做好重點(diǎn)人群的查體及隨訪工作,尤其是老年人、精神病患者的健康查體工作,以提高重點(diǎn)人群的健康管理率、規(guī)范管理率;進(jìn)一步提高建檔質(zhì)量,定期更新檔案,梳理系統(tǒng)內(nèi)重點(diǎn)人群,將舊檔、死檔、假檔盡快刪除,已經(jīng)完成的隨訪要及時(shí)錄入,避免缺項(xiàng)漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等問(wèn)題。
加強(qiáng)建冊(cè)孕婦系統(tǒng)管理,采取各類(lèi)適合本轄區(qū)服務(wù)條件的途徑加強(qiáng)孕期系統(tǒng)管理。加強(qiáng)1~3歲兒童健康系統(tǒng)管理,配備合理的工作人員,對(duì)該年齡段未進(jìn)行及時(shí)健康查體的兒童進(jìn)行電話提醒。對(duì)于拒絕及時(shí)參與查體的兒童應(yīng)電話了解兒童近期身高體重及健康情況,并進(jìn)行相應(yīng)登記;可以通過(guò)群發(fā)信息縮小電話隨訪范圍,對(duì)于仍未按時(shí)返回查體的兒童進(jìn)行進(jìn)一步電話隨訪。
作者:井夫華 孫方芹 單位:青島經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局衛(wèi)生監(jiān)督所 青島市黃島區(qū)黃島街道辦事處計(jì)劃生育服務(wù)站
一、強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo),扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)改
縣委,縣政府高度重視,成立高規(guī)模的醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組,縣政府制定了《縣關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》,先后召開(kāi)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議多次,研究解決醫(yī)改中碰到的問(wèn)題。
二、基本醫(yī)療保障水平逐步提高
全縣已基本形成城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的醫(yī)療保障網(wǎng)絡(luò)的全民醫(yī)保格局,且參保人數(shù)、報(bào)銷(xiāo)比例保障水平不斷提高。利用民生工程,繼續(xù)開(kāi)展白內(nèi)障復(fù)明術(shù),全年共計(jì)完成白內(nèi)障復(fù)明術(shù)303例。開(kāi)展兒童白血病、先天性心臟病初篩工作,將兒童白血病納入免費(fèi)救治范圍,目前我縣共篩查出現(xiàn)4例兒童白血病其中2例轉(zhuǎn)省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院治療,先天性心臟病11例。
三、國(guó)家基本藥物制度試點(diǎn)工作正式啟動(dòng)
根據(jù)省、市要求,我縣四個(gè)中心衛(wèi)生院自從2010年元月始實(shí)施國(guó)家基本藥物制度,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院銷(xiāo)售藥品全部按進(jìn)價(jià)實(shí)行零差率銷(xiāo)售。基本藥物全部納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍,其中新農(nóng)合對(duì)基本藥物報(bào)銷(xiāo)比例提高10%,落實(shí)基本藥物政府補(bǔ)償政策,1-10月份,共計(jì)補(bǔ)償56.58萬(wàn)元。通過(guò)此項(xiàng)政策,一是藥品價(jià)格明顯下降,藥品價(jià)格下降比例為20%;二是就診人數(shù)逐步增加,其中門(mén)診40477人次,同比增長(zhǎng)51%,住院4021人次,同比增長(zhǎng)53.35%;三是群眾受益逐步顯現(xiàn),門(mén)診次均收費(fèi)水平下降24.2%,人均住院藥費(fèi)下降22.4%。
四、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷健全
已完成溫泉中心衛(wèi)生院,蘇家垱中心衛(wèi)生院等18個(gè)國(guó)債資金項(xiàng)目建設(shè),縣人民醫(yī)院綜合大樓建設(shè)正在穩(wěn)步推進(jìn)。按《省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制標(biāo)準(zhǔn)》要求,完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制核定工作。已安排公開(kāi)招聘4名醫(yī)技人員和4名“三支一扶”人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。
全年完成44名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員及298名在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)學(xué)繼續(xù)再教育和培訓(xùn)進(jìn)修工作。全面完成90個(gè)村衛(wèi)生所達(dá)標(biāo)建設(shè)任務(wù),積極推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化工作,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核工作也正式啟動(dòng)。
五、農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平不斷提高
為了扎實(shí)推進(jìn)我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作,縣政府制定了《縣農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項(xiàng)目實(shí)施方案》,成立了縣農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組,縣衛(wèi)生局制定了《農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項(xiàng)目考核細(xì)則》,將目標(biāo)任務(wù)下達(dá)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。目前已完成宣傳發(fā)動(dòng)、項(xiàng)目培訓(xùn)、督導(dǎo)檢查等工作,全縣已完成農(nóng)村居民健康檔案建檔76927人次,其中0-3歲兒童11759人,孕產(chǎn)婦3078人,65歲以上老年人23395人,高血壓8424人,糖尿病2039人,重癥精神病患者420人,其他人群27812人。完成重點(diǎn)人群血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、心電圖、血糖檢查16345人,基本完成了上級(jí)下達(dá)的農(nóng)村基本衛(wèi)生公共服務(wù)逐步均等化項(xiàng)目工作。