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【關(guān)鍵詞】檔案資料;有效管理;教學(xué)質(zhì)量
一、前言
筆者走訪(fǎng)了紹興地區(qū)部分高中、初中,就如何組織順利開(kāi)展體育新課程教學(xué)的問(wèn)題進(jìn)行了調(diào)查。模塊工作開(kāi)展中各體育備課組聯(lián)系不夠,缺乏交流,對(duì)模塊教學(xué)研究深度、資料積累、總結(jié)、反思都存在一定的問(wèn)題,加強(qiáng)檔案資料管理來(lái)提升學(xué)校體育教學(xué)質(zhì)量重要性的問(wèn)題就擺在教學(xué)工作者的面前。
究其原因:
(1)課程指導(dǎo)組沒(méi)有明確的指導(dǎo)方案的資料;
(2)理論上無(wú)導(dǎo)向依據(jù)的資料;
(3)學(xué)校體育與健康教科研開(kāi)展較為滯后,缺少資料的結(jié)累;
(4)基層學(xué)校體育教師缺少經(jīng)驗(yàn),在實(shí)施《體育與健康》學(xué)科模塊教學(xué)中沒(méi)有較高價(jià)值的資料可供參考。
二、加強(qiáng)檔案資料管理措施
1.成立相對(duì)應(yīng)檔案資料管理小組
為了順利的檔案資料管理,成立了檔案資料管理小組,確定人員與內(nèi)容,建立年段檔案組,檔案組按老、中、青的年齡結(jié)構(gòu)配備,由經(jīng)驗(yàn)豐富、愛(ài)崗敬業(yè)的體育教師任組長(zhǎng),配合體育教研組長(zhǎng)開(kāi)展工作。
2.高中學(xué)校體育檔案管理的調(diào)查
從2007年起,對(duì)紹興市部分高中學(xué)校體育組教師進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,樣表如下:
紹興市學(xué)校體育檔案管理是否必要問(wèn)卷表
(表一)
3.調(diào)查結(jié)果數(shù)據(jù)收集、分析
(1)2007--0年在100份有效問(wèn)卷中,男教師60人、女40人。
問(wèn)卷調(diào)查表(1)
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年份 支持檔案管理 不支持檔案管理 無(wú)所謂
2007 60(35、25) 39(24、15) 1
2008 80(47、33) 20(13、7) 0
2009 87(45、32) 11(13、8) 2
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備注:括號(hào)內(nèi)前為男教師,后為女教師。
問(wèn)卷調(diào)查表(2)
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年份 電腦檔案管理 文件檔案管理 二者均備
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田徑資料 98(58、40) 99(59、40) 100(60、40)
球類(lèi)資料 95(55、40) 97(57、40) 100(60、40)
體操資料 96(56、40) 98(58、40) 98(58、40)
理論資料 98(58、40) 94(56、38) 96(56、40)
教案?jìng)浒?99(59、40) 90(51、39) 99(59、40)
其它資料 96(56、40) 92(52、40) 100(100、40)
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備注:括號(hào)內(nèi)前為男教師,后為女教師。
數(shù)據(jù)的調(diào)查、核計(jì)為檔案資料管理提供了操作層面的依據(jù),發(fā)現(xiàn)一個(gè)很奇怪的現(xiàn)象,二者均備的調(diào)查基本全部同意,但與前發(fā)生一個(gè)矛盾,可能是怕麻煩,但有希望有檔案為自己的教學(xué)提供方便,總體為檔案的合理操作創(chuàng)造了條件,有利于檔案資料管理組合的優(yōu)化與外在因素的分析。
4.按檔案內(nèi)容進(jìn)行編類(lèi)制作
整理、分析回收有效問(wèn)卷分析后,根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)整理,檔案資料的管理可根據(jù)體育教學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行編類(lèi)管理。
5.制定學(xué)年、學(xué)期教學(xué)計(jì)劃、教研計(jì)劃的編類(lèi)管理
根據(jù)每學(xué)年的班級(jí)、年段教學(xué)、學(xué)生情況,檔案管理小組根據(jù)體育教研計(jì)劃,結(jié)合進(jìn)行模塊組合設(shè)計(jì)特點(diǎn),制定好的學(xué)年的教學(xué)計(jì)劃、模塊單元,準(zhǔn)備課時(shí)計(jì)劃進(jìn)行歸類(lèi)、分析,可供下個(gè)周期參考。
檔案管理小組要求每個(gè)年段檔案管理小組每周不定時(shí)、定點(diǎn)開(kāi)展三次教研活動(dòng),作好文字積累,加大學(xué)法、教法的研究力度,每周上交到檔案管理組進(jìn)行匯總、歸類(lèi)保存。
6.建立意見(jiàn)反饋機(jī)制
學(xué)期中、未進(jìn)行座談會(huì)、意見(jiàn)征求調(diào)查,開(kāi)展專(zhuān)題調(diào)研,在意見(jiàn)反饋與檔案資料的對(duì)照分析的基礎(chǔ)上合理調(diào)整下階段的模塊教學(xué)開(kāi)展教學(xué)計(jì)劃。
7.健全資料系統(tǒng)
建立資料庫(kù),及時(shí)統(tǒng)計(jì)分析、研究,作好系統(tǒng)、完整的文字積累,在前一學(xué)年基礎(chǔ)上,三個(gè)檔案小組認(rèn)真總結(jié)、反思一年的得失,完成一個(gè)階段教學(xué)實(shí)踐報(bào)告,為下一個(gè)階段的模塊教學(xué)提供依據(jù),以便模塊的合理設(shè)計(jì)與安排保存好檔案資料。
三、建議
1.進(jìn)行加強(qiáng)檔案資料管理來(lái)提升學(xué)校體育教學(xué)質(zhì)量的研究,是開(kāi)展新課程實(shí)驗(yàn)體育與健康模塊教學(xué)的切入點(diǎn),雖然沒(méi)有具體標(biāo)準(zhǔn)的操作方法,但我們不能放棄對(duì)它的研究與實(shí)踐。俗話(huà)說(shuō),良好的開(kāi)端是成功的一半。作為一線(xiàn)的體育教師,不能站在圈子外面看熱鬧,說(shuō)什么研究是專(zhuān)家的事,我們等別人的方法出臺(tái)了,“復(fù)制”、“粘貼”一下就可以;或者站在圈外杞人憂(yōu)天,怨這怨那,對(duì)課改處處不滿(mǎn)意,埋怨學(xué)校不重視,責(zé)備領(lǐng)導(dǎo)不支持,卻沒(méi)有去想為什么自己不努力,須知,課改需要一線(xiàn)的經(jīng)驗(yàn),需要基層的體育教師共同參與。
2.進(jìn)行加強(qiáng)檔案資料管理來(lái)提升學(xué)校體育教學(xué)質(zhì)量,研究不是一蹴而就的,必須經(jīng)過(guò)持之以恒的積累,長(zhǎng)時(shí)間的論證、實(shí)踐,方能取得行之有效的操作方案。雖然,處在探索、嘗試起始階段,但只要大家把進(jìn)行加強(qiáng)檔案資料管理來(lái)提升學(xué)校體育教學(xué)質(zhì)量的研究放到議事日程上來(lái),相信我們的新課程實(shí)驗(yàn)體育與健康模塊教學(xué)會(huì)趨向于完善與成功。
摘 要 本文采用文獻(xiàn)資料法、專(zhuān)家訪(fǎng)談法、實(shí)驗(yàn)法和邏輯分析法,通過(guò)查閱大量的文獻(xiàn)資料以及走訪(fǎng)傳統(tǒng)保健體育與中醫(yī)養(yǎng)生方面的專(zhuān)家,了解不同傳統(tǒng)保健體育流派,并查閱中醫(yī)文獻(xiàn),建立以傳統(tǒng)保健體育為手段,以中醫(yī)為理論指導(dǎo)的鍛煉方法。同時(shí)采用實(shí)驗(yàn)法,通過(guò)對(duì)湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐鍛煉,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間練習(xí),檢查傳統(tǒng)保健體育與中醫(yī)相結(jié)合的自然療法的效用。并對(duì)所得出的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,以期獲得真實(shí)可靠的研究結(jié)論。
關(guān)鍵詞 傳統(tǒng)保健體育 中醫(yī) 自然療法 可行性研究
傳統(tǒng)保健體育是中國(guó)古代的養(yǎng)生學(xué)說(shuō)與強(qiáng)身健身的鍛煉方法相結(jié)合的寶貴文化遺產(chǎn)。它依靠人體自身的能力,通過(guò)姿勢(shì)的調(diào)節(jié),呼吸的鍛煉,意念的運(yùn)用,來(lái)調(diào)節(jié)和增強(qiáng)人體各部分機(jī)能,誘導(dǎo)和啟發(fā)人體內(nèi)在潛力,從而起到防病、治病、益智、延年的作用,八段錦是傳統(tǒng)保健體育中的一部分,其功法和效果充分體現(xiàn)了傳統(tǒng)保健體育對(duì)于促進(jìn)人體健康起到的效果和作用。
一、研究對(duì)象與方法
(一)研究對(duì)象
湖北中醫(yī)藥大學(xué)2010、2012級(jí)學(xué)生。
(二)研究方法
1.研究對(duì)象的確定
根據(jù)研究需要,為了使實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,選擇200名學(xué)生,以身體形態(tài)正常、無(wú)心肺疾病病史,心電圖正常、以前從未學(xué)習(xí)過(guò)八段錦為選擇標(biāo)準(zhǔn),采取自愿報(bào)名的方式,根據(jù)性別不同分為男子組和女子組兩個(gè)組,具體受試者情況見(jiàn)表1。
2.生理指標(biāo)確定
(1)身體形態(tài)的指標(biāo)有:身高、體重、圍度、肩部寬度、BMI;
(2)心肺功能的指標(biāo)有:肺活量、血壓(收縮壓、舒張壓)、安靜心率;
(3)身體素質(zhì)指標(biāo):坐位體前屈、閉眼單腿站立、反應(yīng)時(shí)、握力、立定跳遠(yuǎn);
3.實(shí)驗(yàn)方法的確定
讓實(shí)驗(yàn)學(xué)生每天在教師的指導(dǎo)下練習(xí)八段錦,練習(xí)時(shí)間為3個(gè)月,每周五次,每次持續(xù)時(shí)間為1小時(shí),并在練習(xí)過(guò)程中,教師強(qiáng)調(diào)動(dòng)作要領(lǐng),包括控制呼吸和情緒等等,并嚴(yán)格要找動(dòng)作要求去完成每一次練習(xí),并在正式測(cè)試之前對(duì)練習(xí)者進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn),實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)測(cè)試共進(jìn)行兩次,一次在實(shí)驗(yàn)前進(jìn)行,第二次在經(jīng)過(guò)5個(gè)月的練習(xí)后,在與第一次相同條件和儀器上進(jìn)行第二次數(shù)據(jù)采集。
4.數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析
利用spss.12.0軟件對(duì)測(cè)量結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)算練習(xí)前和練習(xí)后樣本的概率,即P
值。
二、研究結(jié)果
(一)訓(xùn)練前后身體形態(tài)指標(biāo)變化
經(jīng)過(guò)5個(gè)月的八段錦系統(tǒng)訓(xùn)練,學(xué)生的身高、體重沒(méi)有發(fā)生變化,但較訓(xùn)練前向好的方向發(fā)展,胸圍和肩寬沒(méi)有發(fā)生顯著變化,而腰圍和BMI兩項(xiàng)指標(biāo)較訓(xùn)練前發(fā)生了顯著變化,具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。
注:*表示練習(xí)訓(xùn)練對(duì)比差異顯著(p
(二)訓(xùn)練前后生理指標(biāo)變化
經(jīng)過(guò)前后兩次的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析,對(duì)比結(jié)果顯示,經(jīng)過(guò)5個(gè)月的八段錦練習(xí),訓(xùn)練前和訓(xùn)練后的各項(xiàng)指標(biāo)都有所變化,肺活量較訓(xùn)練前變化非常顯著,安靜心率也發(fā)生了顯著變化,舒張壓和收縮壓變化不大,但呈現(xiàn)結(jié)果向好的方向發(fā)展。具體情況參見(jiàn)表3。
(三)訓(xùn)練前后身體素質(zhì)指標(biāo)變化
經(jīng)過(guò)5個(gè)月的八段錦系統(tǒng)訓(xùn)練,對(duì)前后兩次訓(xùn)練數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析,對(duì)比結(jié)果顯示,訓(xùn)練前后的各項(xiàng)指標(biāo)中,坐位體前屈、閉眼單腿站立和握力發(fā)生了非常顯著變化,說(shuō)明學(xué)生的身體素質(zhì)得到明顯提高,而反應(yīng)時(shí)較訓(xùn)練前未發(fā)生明顯變化,但較訓(xùn)練前有所提高和改善。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表4。
三、結(jié)果分析與討論
(一)結(jié)果分析
1.訓(xùn)練前后身體形態(tài)指標(biāo)變化結(jié)果分析
經(jīng)過(guò)五個(gè)月的系統(tǒng)訓(xùn)練,腰圍和BMI兩項(xiàng)指標(biāo)較訓(xùn)練前發(fā)生了顯著變化(p
2.訓(xùn)練前后生理指標(biāo)變化結(jié)果分析
從實(shí)驗(yàn)結(jié)果得出數(shù)據(jù)顯示,肺活量和安靜心率均發(fā)生了顯著變化,肺活量與人的呼吸密切相關(guān),生理學(xué)研究表明:人體的各器官、系統(tǒng)、組織、測(cè)肺活量細(xì)胞每時(shí)每刻都在消耗氧,機(jī)體只有在氧供應(yīng)充足的情況下才能正常工作,八段錦的訓(xùn)練要求學(xué)生注意呼吸,以意領(lǐng)氣,使學(xué)生的心肺得到充分的鍛煉,使學(xué)生的肺活量發(fā)生了顯著變化,而心率是指每分鐘心臟搏動(dòng)的次數(shù),心率是了解循環(huán)系統(tǒng)機(jī)能的簡(jiǎn)單易行指標(biāo),在運(yùn)動(dòng)實(shí)踐中常用心率來(lái)反映運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和生理負(fù)荷,通過(guò)數(shù)據(jù)顯示訓(xùn)練后學(xué)生的心率較訓(xùn)練前發(fā)生了顯著變化,因此,我們可以得出通過(guò)系統(tǒng)的訓(xùn)練,學(xué)生的生理指標(biāo)在很大程度上得到了提高,身體機(jī)能得到了改善,對(duì)于促進(jìn)身體健康起到了極大的促進(jìn)作用。
3.訓(xùn)練前后身體素質(zhì)指標(biāo)變化結(jié)果分析
從實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的結(jié)果表明:訓(xùn)練后學(xué)生的坐位體前屈、閉眼單腿站立和握力發(fā)生了非常顯著變化,坐位體前屈反映的是關(guān)節(jié)和肌肉的柔韌性柔韌是指人體某一或某些關(guān)節(jié)活動(dòng)幅度的大小,其反映關(guān)節(jié)相關(guān)的韌帶、肌腱、肌肉、皮膚和其他組織的彈性和伸展能力。坐位體前屈是評(píng)定健康身體柔韌素質(zhì)的一項(xiàng)生理指標(biāo);握力主要是測(cè)試上肢肌肉群的發(fā)達(dá)程度;閉眼單腿站立是反映人體的平衡能力,而平衡能力是一種復(fù)雜的綜合能力,它與人體的力量、耐力、靈敏、協(xié)調(diào)、肌肉感覺(jué)、前庭感覺(jué)等因素密切相關(guān);訓(xùn)練后的數(shù)據(jù)顯示,學(xué)生的身體素質(zhì)指標(biāo)得到了明顯的提升,因此,也證明八段錦對(duì)于改善學(xué)生的身體條件,促進(jìn)學(xué)生身體健康起到非常積極的促進(jìn)作用。
(二)討論
1.傳統(tǒng)保健體育與自然療法的關(guān)系
八段錦是傳統(tǒng)保健體育項(xiàng)目中的一種,通過(guò)對(duì)學(xué)生的系統(tǒng)訓(xùn)練,我們可以看出學(xué)生身體條件得到了積極的改善和提高,這也證明了傳統(tǒng)保健體育對(duì)學(xué)生身體健康起到的積極作用。
自然療法起源于西方替代醫(yī)學(xué),所謂自然療法,即運(yùn)用各種自然的手段來(lái)預(yù)防和治療疾病.具體而言,自然療法是應(yīng)用與人類(lèi)生活有直接關(guān)系的物質(zhì)與方法,如食物、空氣、水、陽(yáng)光、體操、睡眠、休息以及有益于健康的精神因素,如希望、信仰等來(lái)保持和恢復(fù)健康的一種科學(xué)方法。傳統(tǒng)保健體育屬于自然療法中的一種,包含于自然療法之中。
2.傳統(tǒng)保健體育的發(fā)展需要中醫(yī)的理論支持
傳統(tǒng)保健體育要發(fā)展,必須要有科學(xué)的理論依據(jù)作為支持,而我國(guó)的中醫(yī)學(xué),恰好滿(mǎn)足了傳統(tǒng)保健體育發(fā)展的需求,傳統(tǒng)保健體育科研過(guò)程,是傳統(tǒng)保健體育工作者和中醫(yī)學(xué)者重新學(xué)習(xí)的過(guò)程,是使人們知識(shí)不斷更新,知識(shí)結(jié)構(gòu)不斷完善并趨向合理的過(guò)程。同時(shí),有助于把科學(xué)合理的鍛煉方法推廣于大眾,讓大眾主動(dòng)接受,更有利于把這種健身方法推廣到臨床實(shí)踐,改變傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)治病完全依賴(lài)藥物的傳統(tǒng),使人們通過(guò)傳統(tǒng)保健體育與中醫(yī)結(jié)合自然療法的鍛煉,提高自身的免疫力,維持身體健康和預(yù)防疾病,讓患有疾病的人采用健康的生活方式,增強(qiáng)機(jī)體的自愈能力,應(yīng)用自然和無(wú)毒的療法。
通過(guò)本次實(shí)踐論證,可以使我們進(jìn)一步認(rèn)識(shí)傳統(tǒng)保健體育與中醫(yī)結(jié)合這種自然療法本質(zhì)、了解傳統(tǒng)保健體育與中醫(yī)結(jié)合自然療法健身的效用。闡明傳統(tǒng)保健體育與中醫(yī)相結(jié)合自然療法的健身方法,為促進(jìn)傳統(tǒng)保健體育健身運(yùn)動(dòng)的推廣,特別是為傳統(tǒng)保健體育在大眾體育中的持續(xù)發(fā)展提供規(guī)律性的知識(shí)。
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一個(gè)偶然的機(jī)會(huì),認(rèn)識(shí)了一個(gè)在檔案局工作的朋友,知道了檔案資料建設(shè)的重要性。想想自己在教務(wù)處,各種資料也很多,迫切需要整理,因此專(zhuān)門(mén)查閱了一些資料,對(duì)檔案工作有了新的認(rèn)識(shí),因而引發(fā)了幾點(diǎn)思考。
一、學(xué)校檔案資料建設(shè)的現(xiàn)狀堪憂(yōu)
1993年江西省教育委員會(huì)、江西省檔案局聯(lián)合制定的《江西省中、初等學(xué)校檔案管理暫行規(guī)定》明確指出:“學(xué)校檔案是國(guó)家檔案的一個(gè)重要組成部分,學(xué)校檔案工作是辦好學(xué)校的一項(xiàng)重要基礎(chǔ)工作,也是衡量學(xué)校管理水平的一個(gè)重要標(biāo)志?!睋?jù)筆者了解,檔案行政部門(mén)對(duì)檔案管理的指導(dǎo)監(jiān)督范圍,還沒(méi)有到學(xué)校這一塊。作為學(xué)校的上級(jí)行政管理部門(mén)――教育局,由于社會(huì)的壓力等諸多方面的因素,除了著力追求教育教學(xué)質(zhì)量外,加強(qiáng)了基礎(chǔ)實(shí)施的建設(shè),包括校舍擴(kuò)建更新、現(xiàn)代化設(shè)施設(shè)備的添置、圖書(shū)資料的收集保管,唯獨(dú)沒(méi)有把檔案管理工作納入學(xué)校建設(shè)的范疇,沒(méi)有把檔案管理工作列入學(xué)校評(píng)比的范圍。學(xué)校檔案資料管理依然是盲點(diǎn)。
1.思想認(rèn)識(shí)的缺失
首先,檔案行政管理部門(mén)沒(méi)有引起足夠重視,或者說(shuō)雖引起了重視,但迫于經(jīng)濟(jì)的局限,而無(wú)暇顧及。導(dǎo)致在督促指導(dǎo)總體規(guī)劃、督促指導(dǎo)人員的安排方面成為空白。
2.機(jī)構(gòu)隊(duì)伍的缺失
教育行政管理部門(mén),機(jī)關(guān)內(nèi)部已在同級(jí)檔案行政部門(mén)的督促指導(dǎo)下,成立了檔案工作組織,有分管領(lǐng)導(dǎo)、有具體負(fù)責(zé)檔案工作的部門(mén)和責(zé)任人,各科室還配備了兼職的檔案員,按規(guī)定計(jì)劃以及各種制度及時(shí)完成文件材料的收集、整理、歸檔、保管、提供利用等檔案管理工作。但鑒于人力、財(cái)力、物力、精力等諸多因素,對(duì)于轄區(qū)各級(jí)學(xué)校的檔案資料工作,沒(méi)有列入本級(jí)行政管理的工作范疇,也沒(méi)有列入目標(biāo)管理的范圍,更沒(méi)有成立相關(guān)的組織,因而要求不嚴(yán)、督促不力、培訓(xùn)指導(dǎo)不多。
3.管理能力的缺失
由于教育行政部門(mén)思想上認(rèn)識(shí)不到位、機(jī)構(gòu)隊(duì)伍沒(méi)有建立,因而對(duì)學(xué)校的檔案管理人員的指導(dǎo)、培訓(xùn)也較少。即使學(xué)校對(duì)檔案管理工作有了一定的認(rèn)識(shí),有了加強(qiáng)檔案工作的打算,但也迫于業(yè)務(wù)人員的缺失、業(yè)務(wù)知識(shí)的缺乏,無(wú)法開(kāi)展該項(xiàng)工作。
4.后勤保障的缺失
學(xué)校經(jīng)費(fèi)緊張,這是眾所周知的。雖說(shuō)檔案管理的經(jīng)費(fèi)投入不大,但由于種種原因,根本就沒(méi)有考慮檔案管理方面的設(shè)施設(shè)備安排,沒(méi)有些許經(jīng)費(fèi)開(kāi)支。學(xué)校有圖書(shū)資料室,沒(méi)有檔案室;有圖書(shū)資料櫥柜,沒(méi)有檔案裝具。學(xué)校里根本就沒(méi)有檔案管理這一概念。
二、弘揚(yáng)傳統(tǒng)必需
1.提高聲望的必需
聲望不高的學(xué)校,無(wú)論是中學(xué)還是小學(xué),自然就會(huì)變成師資力量薄弱、生源貧乏。于是第況愈下,教學(xué)質(zhì)量低下,好的老師不愿進(jìn)來(lái),學(xué)生紛紛轉(zhuǎn)往他校,好的傳統(tǒng)丟失,惡性循環(huán),一蹶不振。
2.檔案意識(shí)要加強(qiáng)
“各級(jí)教育行政部門(mén)必須予以高度重視,把檔案納入議事日程,落實(shí)有關(guān)工作,解決具體困難;各級(jí)檔案行政管理部門(mén)要對(duì)學(xué)校檔案工作進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)”(贛教發(fā)[1993]第005號(hào))。作為主管部門(mén),首先要樹(shù)立檔案資源建設(shè)是為教育教學(xué)和各項(xiàng)管理工作服務(wù)的意識(shí),不斷更新觀念,總結(jié)、探索檔案資源建設(shè)的規(guī)律和經(jīng)驗(yàn),摸索、總結(jié)檔案利用的規(guī)律和頻率,不斷開(kāi)發(fā)、整合檔案信息工作的積極性;再次,加強(qiáng)督促和檢查、培訓(xùn)和指導(dǎo),使檔案管理工作成為主管部門(mén)主管工作的一部分,成為學(xué)校辦學(xué)的常規(guī)工作,以追求檔案資源利用的最大效益,最大限度的滿(mǎn)足教育教學(xué)和各項(xiàng)工作的需要。
教育主管部門(mén)不但要完善機(jī)關(guān)檔案工作機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍,更要組織和完善領(lǐng)導(dǎo)本區(qū)域內(nèi)檔案工作的機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍,完善全系統(tǒng)的檔案管理體系,以加強(qiáng)學(xué)校檔案工作的督促、檢查、培訓(xùn)、指導(dǎo),要給足學(xué)校檔案管理所需的人員編制,加強(qiáng)人員隊(duì)伍的建設(shè)和培養(yǎng),建立一支高素質(zhì)、精業(yè)務(wù)、愛(ài)崗敬業(yè)的、相對(duì)穩(wěn)定、具有戰(zhàn)斗力的隊(duì)伍。學(xué)校更應(yīng)成立檔案管理工作機(jī)構(gòu),有分管領(lǐng)導(dǎo)、具體負(fù)責(zé)的部門(mén)和責(zé)任人,各部門(mén)有兼職檔案員;建立健全各項(xiàng)檔案管理制度,嚴(yán)格按“章”辦事,管理檔案,開(kāi)發(fā)檔案資源。
3.后勤保障要加強(qiáng)
“兵馬未到,糧草先行”,“巧婦難為無(wú)米之炊”。檔案管理工作投入不大,但離不開(kāi)后勤保障。教育主管部門(mén)要作好學(xué)校保管場(chǎng)所的規(guī)劃和指導(dǎo),確保學(xué)校檔案有保管場(chǎng)地;要考慮學(xué)校檔案經(jīng)費(fèi)的支出,確保學(xué)校檔案管理工作中,完善設(shè)施、更換設(shè)備、添置用品等所需的經(jīng)費(fèi)支出。學(xué)校更要從發(fā)展事業(yè)出發(fā),安排好檔案保管場(chǎng)地,舍得投入,完善必要的設(shè)施,搞好庫(kù)房建設(shè),確保檔案存放安全,購(gòu)置必要的設(shè)備,確保整理檔案有用具用品,檔案有存放的櫥架、裝具。
關(guān)鍵詞:收集資料法;預(yù)習(xí);小學(xué)語(yǔ)文;有效性
有效的預(yù)習(xí)會(huì)使學(xué)生學(xué)得主動(dòng)、學(xué)得生動(dòng),從而使他們的知識(shí)更加豐富,能力得到提高,情感得以升華。教師通過(guò)對(duì)學(xué)生預(yù)習(xí)的了解,能夠使自己的教學(xué)有的放矢。[1]通過(guò)近年來(lái)的教學(xué)實(shí)踐,筆者認(rèn)為,收集資料法是小學(xué)語(yǔ)文學(xué)習(xí)中重要的預(yù)習(xí)方法之一,主要是指學(xué)生通過(guò)書(shū)籍、網(wǎng)絡(luò)多媒體、訪(fǎng)問(wèn)他人等方式搜集和課文有關(guān)的資料,從而達(dá)到高效預(yù)習(xí)的效果。在課前預(yù)習(xí)收集資料過(guò)程中,做好以下三個(gè)方面,往往會(huì)事半功倍。
一、借助網(wǎng)絡(luò)媒體,多方收集資料
小學(xué)語(yǔ)文的預(yù)習(xí)應(yīng)發(fā)揮現(xiàn)代科技的強(qiáng)大作用,借助網(wǎng)絡(luò)媒體,多方收集資料。小學(xué)語(yǔ)文教材的涵蓋面廣,而很多內(nèi)容,或因時(shí)代久遠(yuǎn),或因距離遙遠(yuǎn),讓學(xué)生難免有一種陌生的感覺(jué)。借助網(wǎng)絡(luò)媒體,學(xué)生在學(xué)習(xí)中可以隨時(shí)查閱所需資料,預(yù)習(xí)往往會(huì)達(dá)到很好的效果。
比如在教《徐悲鴻勵(lì)志學(xué)畫(huà)》這篇課文時(shí),筆者就采取了利用網(wǎng)絡(luò)媒體收集資料的方法。由于徐悲鴻生活的年代較為久遠(yuǎn),學(xué)生很難體會(huì)到徐悲鴻勵(lì)志學(xué)畫(huà)的心理活動(dòng)。于是,在預(yù)習(xí)環(huán)節(jié),筆者就要求他們搜集資料。值得一提的是教師在布置預(yù)習(xí)任務(wù)時(shí),必須給學(xué)生明確的目標(biāo)。這一課筆者要求他們搜集徐悲鴻留學(xué)時(shí)中國(guó)的國(guó)情、徐悲鴻的生平資料以及他的繪畫(huà)成就。在課堂上呈現(xiàn)這些資料時(shí),也取得了很好的效果。通過(guò)對(duì)當(dāng)時(shí)國(guó)情的了解,學(xué)生們更加深刻地體會(huì)到了為什么徐悲鴻被激怒后明白“靠爭(zhēng)論是無(wú)法改變別人的無(wú)知和偏見(jiàn)的,必須用事實(shí)讓他們重新認(rèn)識(shí)一下真正的中國(guó)人”。通過(guò)對(duì)徐悲鴻生平的了解,學(xué)生們更加佩服他刻苦學(xué)畫(huà)的精神,很多學(xué)生還把他的畫(huà)打印出來(lái),拿到課堂上展示,學(xué)生近距離觀摩了他的《奔馬圖》等優(yōu)秀作品,被他高超的繪畫(huà)技術(shù)折服。
學(xué)生對(duì)資料的收集、整理和展示提高了獲取信息、處理信息以及動(dòng)手動(dòng)腦、動(dòng)筆動(dòng)口的綜合能力,加深了對(duì)課文的理解。
二、開(kāi)展合作預(yù)習(xí),廣泛收集資料
“合作預(yù)習(xí)”指的是在教師的指導(dǎo)下,學(xué)生分工合作,自主預(yù)習(xí)?!巴ㄟ^(guò)這樣的預(yù)習(xí),可以充分發(fā)揮學(xué)生的自主合作能力,把學(xué)習(xí)向課外延伸”。
在教《虎T銷(xiāo)煙》一課時(shí),筆者按照學(xué)生的個(gè)體差異和學(xué)習(xí)能力把全班分成三個(gè)小組,并和學(xué)生一起給三個(gè)小組取了三個(gè)響亮的名字:夢(mèng)之隊(duì)、翔鷹隊(duì)、超能隊(duì),并給每個(gè)小組分配相應(yīng)的任務(wù):查出鴉片等的相關(guān)信息,明確其危害;搜集林則徐的生平資料。通過(guò)這樣的合作形式,每個(gè)小組“術(shù)業(yè)有專(zhuān)攻”,可以集中精力去搜集某一方面的資料,這樣,課堂上交流的資料必定更加翔實(shí)。夢(mèng)之隊(duì)通過(guò)圖片的方式展示鴉片的外觀和危害;翔鷹隊(duì)按照時(shí)間順序把林則徐的生平條理清晰地展現(xiàn)出來(lái);超能隊(duì)聲情并茂地向大家講述著的經(jīng)過(guò),娓娓道來(lái),引人入勝,甚至帶來(lái)了電影《》的精彩片段與大家一起分享。學(xué)生的積極性被極大地調(diào)動(dòng)起來(lái),課堂氣氛十分熱烈。
通過(guò)合作預(yù)習(xí),學(xué)生可以接觸到更為廣泛的知識(shí)與信息,讓語(yǔ)文的課堂的容量更大,涵蓋面更廣。
三、貴在持之以恒,重視資料匯總
好的預(yù)習(xí)方法需要堅(jiān)持不懈、持之以恒。把收集資料的預(yù)習(xí)方法貫穿在平時(shí)的學(xué)習(xí)過(guò)程中,就會(huì)使預(yù)習(xí)、學(xué)習(xí)、復(fù)習(xí)形成一個(gè)有機(jī)循環(huán)。
讓學(xué)生預(yù)習(xí),如果老師不去檢查,那也是徒勞。[2]為了反饋預(yù)習(xí)效果,更為了讓學(xué)生查到的資料能夠得以保存,我們班每個(gè)學(xué)生都有一個(gè)“資料本”。筆者還在U盤(pán)中設(shè)立了一個(gè)“資料夾”,把學(xué)生搜集的音頻、視頻等資料保存起來(lái),每到學(xué)期末就分享在班級(jí)群中。當(dāng)學(xué)生匯總分享時(shí),會(huì)驚喜地發(fā)現(xiàn),我們不僅學(xué)好了課本上的知識(shí),還學(xué)到了書(shū)本以外的知識(shí),我們把課堂延伸到課外,用查找的資料輔助課堂學(xué)習(xí)。不知不覺(jué)中,我們就一起把課本讀“厚”了。
總之,通過(guò)資料的收集,讓學(xué)生在課文閱讀中與作者產(chǎn)生共鳴,在課堂行進(jìn)中與他人的思想產(chǎn)生碰撞,讓我們的課堂教學(xué)事半功倍,為我們的語(yǔ)文學(xué)習(xí)注入活水。
參考文獻(xiàn):
[1]陳德永.談?wù)勑W(xué)語(yǔ)文的課前預(yù)習(xí)[J].四川教育,1982(4).
0引言子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見(jiàn)的良性腫瘤,目前子宮手術(shù)可通過(guò)開(kāi)腹、經(jīng)陰道、腹腔鏡三種途徑或方式完成,都各有其適應(yīng)證[1]. 經(jīng)陰道剔除術(shù)具有創(chuàng)傷小、術(shù)中出血少、術(shù)后疼痛輕、康復(fù)快、腹部不留瘢痕等優(yōu)點(diǎn). 我院200708/200805經(jīng)陰道剔除術(shù)治療子宮肌瘤患者39例,與同期36例經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)進(jìn)行比較,報(bào)道如下.
1對(duì)象和方法
1.1對(duì)象我院臨床診斷明確的子宮肌瘤患者75例,年齡29~52(平均36.0±6.5)歲;單發(fā)子宮肌瘤28例,多發(fā)子宮肌瘤47例;隨機(jī)分為陰式組(n=39)和腹式組(n=36). 兩組病例年齡、性別及病況選擇無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,具可比性.
1.2方法陰式組患者取膀胱截石位,腰麻聯(lián)合硬脊膜外麻醉,常規(guī)消毒術(shù)野,鋪無(wú)菌巾,鉗夾宮頸,充分暴露穹窿,予1∶5000腎上腺素與生理鹽水稀釋?zhuān)诎螂讓m頸附著點(diǎn)下0.3 cm注入稀釋液,利于分離膀胱宮頸間隙及上推膀胱;沿此處環(huán)切達(dá)側(cè)穹窿,若腫瘤較大,可分離膀胱陰道間隙,上推膀胱,于陰道前壁中點(diǎn)上延2~4 cm,剪開(kāi)膀胱子宮反折腹膜進(jìn)入盆腔. 后穹窿切口者,腎上腺素稀釋液注入陰道直腸間隙,沿此處環(huán)切達(dá)側(cè)穹窿. 入腹腔后常規(guī)探查子宮及附件,有粘連者應(yīng)緊貼子宮壁分離,防止損傷腸管,據(jù)所采取切口上翻或下翻宮體,如子宮肌瘤過(guò)大,翻出有困難,可先行逐一子宮肌瘤剝除,1號(hào)可吸收線(xiàn)間斷依次縫合子宮切口,再翻出宮體,檢查無(wú)遺漏后,送回盆腔. 再次探查盆腔無(wú)誤,1/0可吸收線(xiàn)連續(xù)縫合陰道穹窿. 術(shù)畢陰道內(nèi)放置碘伏紗布?jí)浩戎寡?4 h取出. 8~12 h取出尿管,術(shù)后應(yīng)用抗生素3~5 d后出院. 腹式組患者取平臥位,按傳統(tǒng)經(jīng)腹子宮肌瘤切除步驟操作. 記錄兩組患者切除子宮肌瘤的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間.
統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:計(jì)量資料數(shù)據(jù)用x±s表示,采用t檢驗(yàn).
2結(jié)果經(jīng)陰道子宮肌瘤切除術(shù)手術(shù)時(shí)間短、術(shù)中出血少、術(shù)后排氣早、下床活動(dòng)早,四指標(biāo)與經(jīng)腹子宮肌瘤切除術(shù)方式比較均有有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P
3討論子宮肌瘤在生育期婦女發(fā)病率為20%~25%,手術(shù)仍是子宮肌瘤最有效的治療方法. 經(jīng)陰道子宮肌瘤剝除術(shù)手術(shù)入路選擇:對(duì)于子宮肌瘤位于前壁、子宮直腸間粘連、子宮膀胱返折滑動(dòng)度較大,采用前穹窿入路;子宮肌瘤位于后壁可選擇后穹窿入路;對(duì)于肌瘤較大時(shí)先行剝出肌瘤,依次縫合子宮切口. 陰式子宮肌瘤剔除術(shù)與腹腔鏡相比具有多重優(yōu)點(diǎn):① 陰式子宮肌瘤剔除術(shù)創(chuàng)傷小,且術(shù)后盆腔粘連發(fā)生率低;② 腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證較局限,一般適用于肌瘤數(shù)目較少(一般不超過(guò)2個(gè))、肌瘤結(jié)節(jié)較小(一般
參考文獻(xiàn)
【中圖分類(lèi)號(hào)】G623.2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-6009(2015)33-0067-02
法國(guó)學(xué)者蒂費(fèi)納薩?莫瓦約提出了“互文性”理論,他認(rèn)為:任何一個(gè)單獨(dú)的文本都是不自足的,它的意義在與其他文本交互參照、交互指涉的過(guò)程中產(chǎn)生。小學(xué)語(yǔ)文教材中的文本自然也需要與其他文本發(fā)生互文作用,才能引導(dǎo)學(xué)生更好地理解文本,體會(huì)情感。于是,我們的課堂教學(xué)中補(bǔ)充進(jìn)了大量的資料。課堂上到底呈現(xiàn)什么資料合適,怎樣讓資料與文本發(fā)生互文作用,幫助學(xué)生透徹理解文本呢?筆者進(jìn)行了如下幾點(diǎn)嘗試:
1.作者、寫(xiě)作背景資料的有效呈現(xiàn)。
現(xiàn)行小學(xué)語(yǔ)文教材中不乏名篇名作,很多文本都有作者自己的影子。要想讓學(xué)生真正走進(jìn)文本、走近作者,就必須熟悉作者以及當(dāng)時(shí)的寫(xiě)作背景。而小學(xué)生閱歷淺,缺乏對(duì)作者和寫(xiě)作背景的了解,這就需要教師在課堂上提供這樣的資料,為學(xué)生更好地學(xué)習(xí)課文儲(chǔ)備能量。
如:蘇教版六下《石灰吟》是一首托物言志詩(shī),詩(shī)人于謙以石灰自喻,詠石灰即是詠?zhàn)约豪诼涞慕髴押统绺叩娜烁?。可是,學(xué)生與詩(shī)人相隔年代久遠(yuǎn),無(wú)法僅憑詩(shī)句走進(jìn)詩(shī)人的內(nèi)心。教學(xué)古詩(shī)《石灰吟》,在學(xué)生知道了詩(shī)句的意思后,教師就可以選擇呈現(xiàn)《明史?于謙傳》中一段關(guān)于于謙的介紹,讓學(xué)生把于謙的一生與石灰聯(lián)系起來(lái),再讀詩(shī)句,談發(fā)現(xiàn),談感受,于謙的形象在學(xué)生的心目中也高大了起來(lái)。當(dāng)然,這些關(guān)于作者和寫(xiě)作背景的資料也很多,教師要甄別選用。
2.文本空白處資料的適時(shí)呈現(xiàn)。
教材中許多空白之處令人遐想,教師應(yīng)抓住文本空白適時(shí)呈現(xiàn)拓展資料,有機(jī)進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練。
如:蘇教版二下《真想變成大大的荷葉》是一首兒童詩(shī),展現(xiàn)了孩子們?cè)谙奶斓拿利愬谙?,洋溢著濃濃的童真童趣,富含深刻的人生哲理。這篇文章非常有趣,有畫(huà)面,有音樂(lè),文本的空白處也很多。如“我想變一只蟈蟈,歌唱我們的生活”一句,蟈蟈會(huì)唱些什么呢?他們會(huì)怎樣贊美我們的生活?這樣的空白對(duì)于二年級(jí)學(xué)生來(lái)說(shuō),是很難啟開(kāi)想象的。這個(gè)時(shí)候,教師補(bǔ)充呈現(xiàn)作家王宜振的另一首小詩(shī)《豆葉上,一只蟈蟈在叫》:小小的豆葉兒/形狀像桃/一只小小的蟈蟈/在豆葉上叫/叫醒一只小甲蟲(chóng)/打個(gè)呵欠,伸伸懶腰/叫來(lái)一只小蜻蜓/扇扇翅膀,跳個(gè)舞蹈/叫高了香茅草/叫甜了紫葡萄/叫出一地小蘑菇/和小小的雨點(diǎn)嬉鬧/叫聲送來(lái)喜悅/叫聲送走煩惱/叫聲落在孩子的掌心/每一粒都是珍寶/小小的舞臺(tái)/蟈蟈叫得真好/它送給金色的秋天/一片鮮亮的感覺(jué)。這首小詩(shī)的補(bǔ)充呈現(xiàn),豐富了學(xué)生對(duì)詩(shī)句的理解,激發(fā)了學(xué)生的情感。
3.感悟意境的資料隨情境呈現(xiàn)。
教材中有些文本所要表達(dá)的情感與學(xué)生情感脫節(jié),學(xué)生沒(méi)有類(lèi)似的生活經(jīng)歷,無(wú)法體會(huì)。而沒(méi)有感情的語(yǔ)文學(xué)習(xí)不能打動(dòng)學(xué)生的內(nèi)心,不能算是真正的語(yǔ)文學(xué)習(xí)。課堂中要調(diào)動(dòng)學(xué)生的情感參與,有時(shí)就需要材料信息的補(bǔ)充。
如:蘇教版四下《黃河的主人》一文,課文的教學(xué)重點(diǎn)是引導(dǎo)學(xué)生讀懂揭示課文中心的重點(diǎn)句,即“他憑著勇敢和智慧,鎮(zhèn)靜和機(jī)敏,戰(zhàn)勝了驚濤駭浪,在滾滾的黃河上如履平地,成為黃河的主人”。大多數(shù)學(xué)生沒(méi)有見(jiàn)過(guò)黃河,更沒(méi)有親身體驗(yàn)到黃河的磅礴氣勢(shì)與極端兇險(xiǎn)。于是,教師在揭示課題之后,選擇用課件播放黃河視頻資料,那奔騰咆哮的黃河深深地震撼了學(xué)生。教師在學(xué)生觀看后適時(shí)提問(wèn):你想到了哪些詞語(yǔ)?黃河給你的印象是什么?有視頻資料的補(bǔ)充呈現(xiàn),學(xué)生很快想到了“驚濤駭浪”“萬(wàn)馬奔騰”“濁浪排空”等詞語(yǔ),深切感受到黃河的磅礴氣勢(shì),為下文感受艄公的品質(zhì)創(chuàng)設(shè)了情境。
[關(guān)鍵詞]毛筆書(shū)法;字體;心理治療
中圖分類(lèi)號(hào):R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1006-0278(2011)10-119-01
一、書(shū)法治療概述
書(shū)法治療作為心理藝術(shù)治療的一個(gè)分支,其研究起點(diǎn)較之音樂(lè)治療、繪畫(huà)治療等相對(duì)較晚,研究深度也相對(duì)較淺。書(shū)寫(xiě)行為本身即是一種有意義的身體機(jī)能調(diào)節(jié)和認(rèn)知活動(dòng),其書(shū)寫(xiě)的對(duì)象是文字,那么文字的意義也會(huì)隨著書(shū)寫(xiě)的過(guò)程與個(gè)體產(chǎn)生交互。書(shū)寫(xiě)中身體動(dòng)作控制和毛筆控制也是由書(shū)寫(xiě)字體和形狀大小的變化而異,所以在書(shū)寫(xiě)的過(guò)程中,個(gè)體便形成一個(gè)知、情、意循環(huán)流轉(zhuǎn)的整體。漢字的組成規(guī)則是豐富的,其象形文字的幾何特征也為中國(guó)書(shū)法添上了格式塔心理學(xué)的標(biāo)記,結(jié)構(gòu)的連通性、閉合性、對(duì)稱(chēng)性,左右上下結(jié)構(gòu)的比例美感,在書(shū)寫(xiě)的過(guò)程中都喚醒書(shū)寫(xiě)者的知覺(jué)、認(rèn)知和身體狀態(tài)進(jìn)行調(diào)整并達(dá)到平衡的狀態(tài)。
二、毛筆書(shū)法字體與治療的關(guān)系
在進(jìn)行書(shū)法治療的過(guò)程中,來(lái)訪(fǎng)者參與書(shū)法寫(xiě)作的形式會(huì)根據(jù)其對(duì)毛筆書(shū)法的掌握程度而設(shè)定。那么根據(jù)不同的治療對(duì)象和治療目標(biāo),書(shū)法本身的字體形式成又與治療有著密切的相關(guān)。字體,即文字的不同樣式,有文字的結(jié)構(gòu)形式之分,又有書(shū)法流派和書(shū)法大家存筆風(fēng)格之分,此間我們主要討論前者。字體變遷與古代對(duì)文字傳播的需求和當(dāng)時(shí)技術(shù)的發(fā)展高度相關(guān),許多文獻(xiàn)和著作對(duì)此都有詳盡的討論。此間文段主要從符號(hào)學(xué)的意義上來(lái)討論,以文字的結(jié)構(gòu)形式分類(lèi)的書(shū)體與不同心理治療目的的契合點(diǎn)。
三、不同毛筆書(shū)法字體構(gòu)析
1.篆書(shū):為大篆、小篆統(tǒng)稱(chēng),由于篆書(shū)是取于文字形成之初,所以其行既是表意,它們的存在都充溢著古代形象文字鮮明的特點(diǎn)。其特點(diǎn)是形態(tài)端正,橫畫(huà)逼平、豎畫(huà)必直,是嚴(yán)緊而又工整的書(shū)體形式。篆書(shū)書(shū)寫(xiě)要求運(yùn)筆能力平穩(wěn)舒緩,由于筆畫(huà)粗細(xì)均勻,那么書(shū)寫(xiě)時(shí)的較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)筆者須得氣沉、手躬懸臂保持力道平易,這種字體要求書(shū)寫(xiě)者有較高的書(shū)法功底,書(shū)寫(xiě)的時(shí)間往往較長(zhǎng)而無(wú)太多波瀾,能很好的適應(yīng)于養(yǎng)生之道。從治療角度來(lái)探討,可適應(yīng)于多動(dòng)癥、焦躁癥狀等。
2.隸書(shū):隸書(shū)字形扁方,左右伸展;左波右磔,蠶頭燕尾:曲折方園,點(diǎn)畫(huà)分明;提頓結(jié)合,粗細(xì)兼?zhèn)洹Hシ本秃?jiǎn),字形變圓為方,筆劃改曲為直。這種殷實(shí)而輕重頓挫富有變化的字體是非常適合練習(xí)的,書(shū)寫(xiě)隸書(shū)時(shí),褪去了書(shū)寫(xiě)篆書(shū)時(shí)那種注意力高度集中的狀態(tài),握筆指法可以更加放松,而氣息隨著書(shū)寫(xiě)的變化游離于丹田和鼻息問(wèn)。扁平的字態(tài)適合于將凝重的心情鋪張?jiān)诩埫嫔?,隨著筆鋒結(jié)束的輕微上揚(yáng)亦可以釋放壓力。所以在進(jìn)行書(shū)法治療時(shí),隸書(shū)將是減壓、穩(wěn)定情緒、整合的良好選擇。
3.楷書(shū):又為正楷、楷體等。是漢字字體中最為常見(jiàn)的,楷書(shū)是由隸書(shū)經(jīng)過(guò)魏碑演化而來(lái),其特點(diǎn)整齊一律。章法的整體感,首先是整齊,字的排列形式是字與字、行與行之間的等距,給人一穩(wěn)定、莊重的視覺(jué)效果,這種形式最適合嚴(yán)格意義的楷書(shū)??瑫?shū)的最大特點(diǎn)是帶有行書(shū)的成分,筆法多變,因字賦形,不刻意布置,在多樣性、變化性中有著十分和諧統(tǒng)一的關(guān)系。給人的感受是靜中有動(dòng),字中融情。楷書(shū)在書(shū)法泊療中的作用是最為廣泛和最為適用的。其適合長(zhǎng)期的書(shū)寫(xiě)來(lái)幫助實(shí)現(xiàn)個(gè)人整合,通過(guò)創(chuàng)作書(shū)法來(lái)發(fā)現(xiàn)兒童的創(chuàng)造力,以及焦慮癥、恐懼癥、抑郁癥等都可以使用楷書(shū)臨摹來(lái)幫助治療。
4.魏碑:魏碑字體風(fēng)格多樣,富于變化,不拘法則;點(diǎn)畫(huà)形態(tài)豐富多變,摻雜有濃厚的隸意:橫畫(huà)起筆時(shí)先豎向?qū)懀Q畫(huà)起筆時(shí)先橫向?qū)?,體現(xiàn)出中國(guó)書(shū)法理論自古崇尚的“中和”之美,字體面貌明顯受到刊刻工具的影響,呈現(xiàn)出方整峻厲的風(fēng)格。在書(shū)法治療中,如若來(lái)訪(fǎng)者有獲得輕松而無(wú)拘束的意愿,那么魏碑是最好的選擇,其較適合于由孤獨(dú)和自閉等問(wèn)題造成的心理問(wèn)題。
5.行書(shū)和草書(shū):在對(duì)毛筆書(shū)法文本的界定中,行書(shū)和草書(shū)的含義總是相對(duì)模糊的,行書(shū)在楷書(shū)的基礎(chǔ)上產(chǎn)生,是介于楷書(shū)、草書(shū)之間的一種字體。行書(shū)和草書(shū)書(shū)寫(xiě)時(shí),運(yùn)筆和思緒是不同的,若書(shū)寫(xiě)行書(shū)和草書(shū)一味隨意奔放,寫(xiě)出的字多為散亂無(wú)力。所以書(shū)寫(xiě)時(shí)須氣沉丹田而頭腦清晰,字與字的布局構(gòu)造密切相關(guān),每一筆都是有意而為,這樣便要求書(shū)寫(xiě)著擁有強(qiáng)大的掌控能力,并且能平衡氣息和運(yùn)筆能力。那么,在書(shū)法治療中,行書(shū)和草書(shū)使用范圍便有自閉和孤獨(dú)癥等,其次在協(xié)調(diào)性訓(xùn)練、壓力釋放等方面都可以使用。
四、總結(jié)
1療養(yǎng)院數(shù)字化建設(shè)中存在的問(wèn)題
1.1對(duì)利用信息化技術(shù),提升療養(yǎng)工作的科學(xué)性認(rèn)識(shí)不足主要是思想觀念存在偏差,缺乏利用信息化手段推動(dòng)療養(yǎng)工作科學(xué)發(fā)展的創(chuàng)新意識(shí)。
1.2硬件設(shè)備基礎(chǔ)薄弱主要體現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)簡(jiǎn)單,計(jì)算機(jī)配置檔次低,網(wǎng)絡(luò)布線(xiàn)只限于滿(mǎn)足當(dāng)前要求,缺乏總體考慮,無(wú)法適應(yīng)信息化建設(shè)的發(fā)展要求。
1.3軟件系統(tǒng)功能單一近年來(lái),療養(yǎng)院業(yè)務(wù)功能不斷拓展,已經(jīng)由單一療養(yǎng),逐漸發(fā)展到療養(yǎng)、體檢、康復(fù)、健康管理和治療等多個(gè)方面,“軍隊(duì)療養(yǎng)院信息系統(tǒng)”已經(jīng)不能滿(mǎn)足療養(yǎng)院快速發(fā)展的需要,更達(dá)不到數(shù)字化療養(yǎng)院建設(shè)的要求,需要抓緊時(shí)間完成系統(tǒng)的全面升級(jí)和功能的拓展。
1.4醫(yī)療設(shè)備數(shù)字化程度不高從療養(yǎng)院實(shí)際情況看,醫(yī)療設(shè)備更新?lián)Q代緩慢,品種單一,陳舊老化,數(shù)量不足。許多設(shè)備沒(méi)有數(shù)字化功能或沒(méi)有數(shù)字化接口。一些療養(yǎng)院高新體檢和康復(fù)診療設(shè)備幾乎是空白。
1.5信息技術(shù)專(zhuān)業(yè)人員缺乏多數(shù)療養(yǎng)院信息科編制十分有限,部分療養(yǎng)院信息科沒(méi)有工程技術(shù)職稱(chēng)編制,甚至是由其他專(zhuān)業(yè)的人員擔(dān)任信息科主任,個(gè)別療養(yǎng)院還存在缺編現(xiàn)象。
2 療養(yǎng)院數(shù)字化建設(shè)的基本原則
2.1建立完整的數(shù)字化療養(yǎng)院模型由于對(duì)療養(yǎng)院數(shù)字化認(rèn)識(shí)的不同,使得數(shù)字化療養(yǎng)院的定義和規(guī)范也難以趨同。因此,必須建立完整的數(shù)字化模型,統(tǒng)一認(rèn)識(shí)和標(biāo)準(zhǔn),才能自上而下完成數(shù)字化總體規(guī)劃和建設(shè)。在進(jìn)行總體設(shè)計(jì)時(shí),要充分考慮到目標(biāo)的合理性和計(jì)劃的可行性。模型要通過(guò)業(yè)務(wù)運(yùn)行、知識(shí)管理、決策支持、信息服務(wù)等角度對(duì)數(shù)字化療養(yǎng)院的組成系統(tǒng)進(jìn)行定義,形成以基礎(chǔ)業(yè)務(wù)系統(tǒng)為支撐、電子療案系統(tǒng)為核心、系統(tǒng)集成平臺(tái)為紐帶,科研、管理、區(qū)域合作等為其服務(wù)外延、信息安全與支撐系統(tǒng)為保障的科學(xué)管理體系。
2.2建設(shè)規(guī)范的系統(tǒng)集成平臺(tái)在標(biāo)準(zhǔn)化的基礎(chǔ)上,形成覆蓋療養(yǎng)院所有業(yè)務(wù)流程的系統(tǒng):①要在“軍隊(duì)療養(yǎng)院信息系統(tǒng)”的基礎(chǔ)上,優(yōu)化療養(yǎng)流程,完善各項(xiàng)業(yè)務(wù)功能,利用計(jì)算機(jī)和數(shù)字通信網(wǎng)絡(luò)等信息技術(shù),實(shí)現(xiàn)語(yǔ)音、圖像、文字、數(shù)據(jù)、圖表等信息的數(shù)字化采集、存儲(chǔ)、閱讀、復(fù)制、處理、檢索和傳輸。②要構(gòu)建一體化信息平臺(tái),將辦公自動(dòng)化、人力資源管理、全成本核算管理、后勤保障作為平臺(tái)的主要內(nèi)容,并根據(jù)實(shí)際情況的變化,不斷豐富內(nèi)涵,最終完成管理和決策支持的智能化,做到無(wú)紙化、無(wú)膠片化、無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化。
2.3提供信息安全與支撐系統(tǒng)建設(shè)與整個(gè)數(shù)字化進(jìn)程相匹配的安全與支撐環(huán)境,要有防黑客、防病毒等安全設(shè)施和設(shè)備,還要建立安全的數(shù)據(jù)備份體系,建立安全認(rèn)證機(jī)制與權(quán)限管理,保證系統(tǒng)的安全暢通。
2.4超前的區(qū)域療養(yǎng)信息協(xié)同機(jī)制數(shù)字化建設(shè)的最終目標(biāo)是要改變現(xiàn)有的管理流程與管理模式,融入信息社會(huì),打破地域性限制,要考慮療養(yǎng)院與醫(yī)院,療養(yǎng)院與部隊(duì),療養(yǎng)院與地方等信息的協(xié)同與關(guān)聯(lián),樹(shù)立“大衛(wèi)生”的理念,系統(tǒng)開(kāi)發(fā)時(shí)要考慮融入國(guó)家、軍隊(duì)衛(wèi)生信息管理體系,真正做到信息資源的共享與順暢。
3療養(yǎng)院數(shù)字化建設(shè)的主要對(duì)策
雖然在療養(yǎng)院信息化建設(shè)中存在著諸多困難,但我們也看到了療養(yǎng)院的優(yōu)勢(shì)與機(jī)遇所在:①療養(yǎng)院信息化建設(shè)中沒(méi)有“煙囪林立”的現(xiàn)象,可以較好地進(jìn)行頂層設(shè)計(jì),避免了“信息孤島”出現(xiàn)。②療養(yǎng)院信息化建設(shè)可以借鑒醫(yī)院信息化建設(shè)成功的經(jīng)驗(yàn),避免其曾出現(xiàn)過(guò)的問(wèn)題,少走彎路,可避免重復(fù)性投資和資金的浪費(fèi)。③目前計(jì)算機(jī)設(shè)備價(jià)格低廉,技術(shù)成熟,可以采用先進(jìn)的設(shè)備在高的起點(diǎn)上進(jìn)行信息化建設(shè)。
3.1提供以療養(yǎng)、體檢、康復(fù)為核心的療養(yǎng)院基礎(chǔ)信息療養(yǎng)院基礎(chǔ)信息系統(tǒng)反映的是療養(yǎng)院三大核心業(yè)務(wù)工作,即療養(yǎng)、體檢和康復(fù)。系統(tǒng)的建設(shè)要為實(shí)現(xiàn)療養(yǎng)過(guò)程全面信息化提供最基礎(chǔ)的應(yīng)用系統(tǒng),為各類(lèi)業(yè)務(wù)信息數(shù)據(jù)融合提供標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)交換平臺(tái),為各類(lèi)輔助系統(tǒng)提供完備的集成平臺(tái)?;A(chǔ)信息系統(tǒng)應(yīng)具有通用性、可擴(kuò)展性、開(kāi)放性。該系統(tǒng)建設(shè)應(yīng)包括與三大業(yè)務(wù)基礎(chǔ)信息點(diǎn)的數(shù)據(jù)采集、傳輸、整理、分析有關(guān)的信息系統(tǒng)。
3.2提供以構(gòu)建一體化電子療案為核心的各種輔助信息將各種現(xiàn)代通信技術(shù)如PDA、自動(dòng)化設(shè)備、數(shù)字化設(shè)備、無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)融入到療養(yǎng)院數(shù)字化建設(shè)中,圍繞電子療案展開(kāi)醫(yī)學(xué)影像、檢驗(yàn)、心電圖等輔助信息系統(tǒng)的建設(shè),打破科室之間的界限,改變療養(yǎng)、體檢、康復(fù)相關(guān)數(shù)據(jù)分散而孤立的現(xiàn)狀,實(shí)現(xiàn)電子療案信息一體化。
3.3提供以科學(xué)管理為核心的決策支持該系統(tǒng)是建立在各類(lèi)數(shù)據(jù)有機(jī)融合的基礎(chǔ)之上,通過(guò)建立療養(yǎng)信息數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù),不斷融入最新管理理念,逐步建立療養(yǎng)院決策支持系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)療養(yǎng)信息的全程監(jiān)控、全面評(píng)價(jià)。同時(shí)要完善管理功能,建立包括全成本核算管理、人力資源管理、科教研管理、辦公自動(dòng)化等體系。
3.4提供以高質(zhì)量為核心的療養(yǎng)服務(wù)將療養(yǎng)業(yè)務(wù)流程與專(zhuān)業(yè)技術(shù)進(jìn)行有效的整合、優(yōu)化,借助信息服務(wù)網(wǎng)站、電子觸摸屏、一卡通等手段,體現(xiàn)以療養(yǎng)員為本的理念,實(shí)現(xiàn)療養(yǎng)院整體服務(wù)的精細(xì)化、個(gè)性化、人性化。從健康服務(wù)的角度出發(fā)建立個(gè)人健康管理信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)健康檔案管理、健康評(píng)估管理、健康規(guī)劃管理等多種功能,把療養(yǎng)院建設(shè)成為服務(wù)優(yōu)質(zhì)、運(yùn)營(yíng)高效的現(xiàn)代化療養(yǎng)院。
參考文獻(xiàn)
[1]薛華成.管理信息系統(tǒng)[M].北京:清華大學(xué)出版社,2007:297-303.
【摘要】目的:總結(jié)同種異體骨與自體骨移植在脛骨骨折不愈合植骨治療中的臨床效果。方法:回顧性分析2007年2月至2008年2月,32例用同種異體骨與自體骨植骨加外固定支架固定術(shù)治療脛骨骨折不愈合病人的病歷資料。結(jié)果:隨訪(fǎng)4個(gè)月-2年,32例植骨全部愈合,功能恢復(fù)正常。結(jié)論:同種異體骨移植具有良好的組織相容性和成骨活性,與自體骨移植療效相當(dāng),是治療脛骨骨折不愈合替代取髂骨植骨較理想的材料。
【關(guān)鍵詞】同種異體骨;自體骨;骨移植;脛骨;骨折不愈合
Treatment of with tibial fracture nonunion autogeneic bone graft or allogeneic bone graft
Peng Yaojin1,2 Zhang Chaoyue1 Zhang Yongjun1
【Abstract】Objective:To investigate the therapeutic effect of tibial fracture nonunion treated with allogeneic bone graft or autogeneic bone graft.Methods:Reviewed 32cases of tibial fracture nonuniontreated By External Fixation and defect with allogeneic or autogeneic bonetransplantation from Febuary 2007to Febuary 2008.Results:All the patients achieved bone union and normal function.The time of follow-up was from 4 month to 2years.ConclusionsAccurate evaluation of tumor’s extent plays an important role in decreasing tumor recurrence.There are good tissue compatibility and bone information in the allograft for the treatment of giant cell tumor of bone and bone defect filling with allogeneic bone is reliable.
【Key words】Homogeneous foreign body bone; From body bone; Bone transplant; Shinbone; The bone fracture does not heal
脛骨骨折不愈合在臨床上較常見(jiàn),且多已經(jīng)過(guò)手術(shù)治療并常伴骨折局部軟組織傷。堅(jiān)強(qiáng)的固定加植骨是最基本的治療方法,但由于自體骨來(lái)源有限,取骨并發(fā)癥較多等原因,常應(yīng)用受限。本文回顧性分析了自2007年2月至2008年2月我院應(yīng)用外固定支架并同種異體骨與自體骨植骨治療脛骨骨折骨不連32例,對(duì)比發(fā)現(xiàn)同種異體骨與自體骨植入療效相當(dāng),現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料:本組32例,男22例,女10例;年齡25~68歲,平均38±3歲。受傷原因:交通傷18例,重物砸傷12例,其他2例。骨折部位:中上段2例,中段12例,下段18例。病人骨折時(shí)間均在8±0.5個(gè)月以上,癥狀有骨折處疼痛、叩擊痛或異常活動(dòng),x線(xiàn)片示骨折線(xiàn)清晰、骨折端硬化或萎縮,髓腔封閉。本組患者中18例用同種異體骨植骨,其中2例術(shù)后2天出現(xiàn)排異反應(yīng),表現(xiàn)為傷口滲出較多,傷口周?chē)t腫,經(jīng)過(guò)加強(qiáng)換藥、使用地塞米松藥物治療傷口痊愈。14例患者取髂骨植骨,其中3例取髂骨處出現(xiàn)骨臘反應(yīng),表現(xiàn)為傷口反復(fù)滲出,傷口周?chē)t腫,經(jīng)過(guò)加強(qiáng)換藥后傷口痊愈。其中有2例患者術(shù)后感到取髂骨處系皮帶不穩(wěn)及磨擦不適。
1.2 手術(shù)方法:完善術(shù)前各項(xiàng)檢查,持續(xù)硬膜外麻醉下盡可能選原手術(shù)切口,盡量操作輕柔保護(hù)局部軟組織血循環(huán),有內(nèi)固定者先取出內(nèi)固定物,顯露骨折端,咬除硬化骨成新鮮骨折面,打通髓腔,盡量擴(kuò)大斷端接觸面,使之能在縱向加壓使斷端密合,術(shù)中仔細(xì)沖洗及止血。根據(jù)骨折位置及固定架長(zhǎng)度選擇上下進(jìn)釘點(diǎn),切口長(zhǎng)度為針直徑1倍,鉆孔分別擰入6枚4.0螺釘使之在同一平面且垂直于脛骨內(nèi)側(cè)面。18例患者用同種異體骨植骨,植入骨折端及外后兩側(cè),14例患者取髂骨植骨,植入骨折端及外后兩側(cè),安裝固定架,使骨折線(xiàn)對(duì)位良好,適當(dāng)加壓。
1.3 術(shù)后護(hù)理及隨訪(fǎng):術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素5-7d,24-48h拔出引流管,術(shù)后常規(guī)針道護(hù)理。注意經(jīng)常檢查外固定架松緊度,3~4d后,即可在不負(fù)重的情況下活動(dòng)患肢,4~10周后根據(jù)x線(xiàn)片顯示對(duì)位情況可扶拐并逐漸棄拐下床活動(dòng)。每月復(fù)查x線(xiàn)片。
1.4 同種異體骨來(lái)源同種異體骨來(lái)源于北京鑫康晨醫(yī)學(xué)科技發(fā)展有限公司,按照美國(guó)組織庫(kù)(AATB)標(biāo)準(zhǔn)[1],取自符合組織移植要求的新鮮捐獻(xiàn)者的尸體,經(jīng)深凍、超聲洗凈、干燥、輻射、消毒制備而成,無(wú)菌包裝。手術(shù)時(shí)拆開(kāi)無(wú)菌包裝,用含地塞米松、慶大霉素生理鹽水浸泡30分鐘后植入。
2 結(jié)果
隨訪(fǎng)時(shí)間為4個(gè)月一2年,平均9個(gè)月,32例攝X線(xiàn)片均植骨融合滿(mǎn)意,骨折線(xiàn)消失,骨痂生長(zhǎng)良好,達(dá)到骨性愈合。自體骨組愈合平均時(shí)間為5±0.5個(gè)月,同種異體骨組平均愈合時(shí)間為7±1個(gè)月。
3 討論
骨不連是骨科治療較為棘手的問(wèn)題,長(zhǎng)期困擾患者,影響生活質(zhì)量及勞動(dòng),有的因多次手術(shù)、費(fèi)用高而放棄治療,造成終身殘疾.脛骨骨折不愈合在臨床上是經(jīng)常發(fā)生的,尤其是脛骨下段最為常見(jiàn)。目前,堅(jiān)強(qiáng)的固定加植骨是治療脛骨骨折不愈合最基本的治療方法。
自體骨移植為病人自體組織,其優(yōu)點(diǎn)是它具有骨傳導(dǎo)(基質(zhì))和骨誘導(dǎo)(蛋白質(zhì))的特性,提供原始成骨細(xì)胞,是一種理想的非結(jié)構(gòu)性植骨材料,不存在排異反應(yīng),爬行替代作用較快,愈合能力強(qiáng),新鮮自體骨移植,不發(fā)生骨細(xì)胞浸潤(rùn),很快愈合形成新骨,具有良好的成骨誘導(dǎo)性、安全可靠等優(yōu)點(diǎn)。不足之處是來(lái)源有限,要使患者經(jīng)受另次手術(shù)的痛苦、失血和開(kāi)支,有時(shí)會(huì)發(fā)生取骨局部血腫,感染或骨折等一系列并發(fā)癥[2],在取髂骨處使用骨臘后常有骨臘反應(yīng),表現(xiàn)為傷口反復(fù)滲出、紅腫、遷徙不愈。部分患者感到取髂骨處系皮帶不穩(wěn)及磨擦不適。這些不足之處使得臨床應(yīng)用受到很大限制。部分病例,如經(jīng)過(guò)多次植骨仍骨折處不愈合,多選用自體骨植骨或同種異體骨于自體骨混合植入。本組14例脛骨骨折不愈合,通過(guò)取髂骨植骨加外固定架固定,5±0.5個(gè)月后均達(dá)到臨床愈合。其中3例取髂骨處出現(xiàn)骨臘反應(yīng), 2例患者術(shù)后感到取髂骨處系皮帶不穩(wěn)及磨擦不適。
同種異體骨生物學(xué)特性和形態(tài)結(jié)構(gòu)與自體骨相近,主要不足是使用后排異反應(yīng),主要表現(xiàn)傷口反復(fù)滲出,傷口紅腫,遷徙不愈。如出現(xiàn)上述表現(xiàn)不必拆開(kāi)傷口,只需加強(qiáng)換藥,必要時(shí)使用地塞米松藥物治療。現(xiàn)代骨庫(kù)技術(shù)的發(fā)展使得同種異體骨既盡量保留了成骨活性又最大限度的降低了免疫源性,成為較適宜的自體骨移植的替代材料。同種異體骨取自新鮮尸體,由于對(duì)捐獻(xiàn)者身體狀況有著嚴(yán)格的要求,加之輻照滅菌技術(shù)、無(wú)菌操作,因此是安全的,不必?fù)?dān)心疾病的傳播。冰凍干燥使組織內(nèi)殘留的水分降至5%以下,利于在常溫下保存,方便運(yùn)輸和儲(chǔ)存。異體骨經(jīng)超聲清洗,深凍和輻照,可有效清除髓腔內(nèi)殘留的細(xì)胞或細(xì)胞碎片,抑制能夠破壞成骨作用的蛋白酶和細(xì)菌生長(zhǎng),破壞細(xì)胞表面抗原,既降低免疫原性,又使力學(xué)強(qiáng)度保持不變[3]。松質(zhì)小塊骨體積小,骨髓更容易清洗,移植修復(fù)效果好,一些學(xué)者甚至認(rèn)為同種異體小塊骨移植幾乎不存在免疫排斥問(wèn)題,與自體骨的療效沒(méi)有明顯差別[4]。異體骨植入后,宿主骨組織沿著其支架生長(zhǎng),新生血管長(zhǎng)入,異體骨支架逐漸被破骨細(xì)胞吞噬吸收,從而在原構(gòu)架區(qū)域內(nèi)長(zhǎng)成具有特定形狀的新的骨組織,完成“爬行替代”[5]。王志強(qiáng)[6]等人的大樣本臨床應(yīng)用結(jié)果表明同種異體小塊骨具有良好的組織相容性及成骨作用。影響同種異體骨愈合的另一因素是移植骨周?chē)浗M織及血運(yùn)情況,因此對(duì)于骨折不愈合的治療中,常須徹底刮除骨折段斷的瘢痕組織及淤血塊,刮除要達(dá)正常骨組織,新鮮滲血。本組患者中18例用同種異體骨植骨,其中2例術(shù)后2天出現(xiàn)排異反應(yīng),經(jīng)過(guò)加強(qiáng)換藥、使用地塞米松藥物治療傷口痊愈。
在脛骨骨折不愈合的治療中,骨移植的根本目的在于提供機(jī)械支持的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)骨重建, 而無(wú)論植入自體骨還是異體骨, 兩者均為死骨, 主要起骨傳導(dǎo)的支架作用[7], 異體骨由于保存了骨的網(wǎng)狀支架, 有利于骨傳導(dǎo)的進(jìn)行, 通過(guò)其“爬行替代”, 而達(dá)到骨愈合, 最終成為永久性植入, 與自體骨移植一樣, 符合生理和生物力學(xué)的要求。本文同種異體骨組病人經(jīng)長(zhǎng)期隨訪(fǎng),雖然異體骨愈合時(shí)間較自體骨長(zhǎng),但未發(fā)現(xiàn)不愈合者,臨床證實(shí)效果滿(mǎn)意,這樣就簡(jiǎn)化了手術(shù)操作,避免了自體骨取骨供區(qū)的損傷等并發(fā)癥。
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