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[關鍵詞] 航空;航空服務禮儀教學;航空服務禮儀專業(yè)
一、辦學思路的思考
培養(yǎng)目標是教育的起點,也是歸宿,是理論指南,也是質量標準、評估標準。針對武漢地區(qū)航空業(yè)需求的各類人才,結合我院辦學的實際,把培養(yǎng)人才的目標鎖定在空中服務和地面服務兩方面。即建立航空服務專業(yè)和開設航空服務(空乘方向)。按照高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)目標,制定培養(yǎng)方案。我院2008年航空服務專業(yè)教學計劃對本專業(yè)的培養(yǎng)目標有如下規(guī)定:本專業(yè)培養(yǎng)擁護黨的基本路線,德、智、體、美等方面全面發(fā)展,具有良好的職業(yè)道德和文化修養(yǎng),掌握航空服務職業(yè)崗位群工作需要的理論知識,具備較高的英語水平和航空服務工作技能,能從事機場航站樓內輔助服務、航空業(yè)務及航空業(yè)相關服務工作的高素質技能性人才。
二、教學課程設計
課程類型B類,課程性質必修,計劃時數(shù)64學時,分別于第一及第三學期開設,共4學分,實踐課時比例50%,是專業(yè)核心課程,《航空服務禮儀》是在介紹基本禮儀知識的基礎上,針對航空服務行業(yè)的特點,深入闡述了航空服務人員所應具備的業(yè)務素質、職業(yè)道德和禮儀規(guī)范。為從事航空服務行業(yè)各種工作打下扎實的基礎。是航空服務(空中乘務方向)專業(yè)學生必修的一門職業(yè)技能課?!逗娇辗斩Y儀》的教學任務:通過不同教師的系統(tǒng)講授、示范操作與訓練,使學生掌握航空服務禮儀的基本概念、常識、基本原理及方法技巧,為今后從事航空服務工作塑造良好形象、提高服務藝術,奠定堅實的基礎。
通過教師豐富的臨床實踐經(jīng)驗及簡明的演示,讓學生從根本上掌握影像診斷學的基本概念,明白其臨床價值。
2.以教學大綱為本,完善教師備課內容
影像診斷學涉及的內容多,課時少,教師要針對醫(yī)學影像技術專業(yè)的特點和從事工作的需要,在教學大綱的基礎上對教學計劃和教學內容進行調整,既要兼顧全面,又要突出重點,有的放矢。我校主要采用多媒體教學,以多媒體課件的方式,著眼于教材,分為理論和實驗課兩套課件,理論課件側重理論基礎知識講解,而實驗課件則以大量圖片和臨床病例為主,病歷材料都是教師自身積累并熟悉的內容。通過備課、預講、定稿等程序,具體落實到每種疾病,按教學大綱統(tǒng)一講課的深度和廣度,每個影像學表現(xiàn)都聯(lián)系到其解剖、病理學等改變。在授課結束后,收集學生的意見,反思總結經(jīng)驗,為下年教學做準備。
3.明確教學目的,提高教學質量
3.1發(fā)揮教師主導地位,解決學習方法問題
影像診斷學是通過圖像的分析,結合病變的病例改變,綜合臨床資料,最終得到影像診斷結果。二維的圖像對應到三維人體的病變,對于缺乏感官認識的中職學生來說理解掌握很難,加上其對基本概念、疾病征象及專業(yè)X線解剖和斷層解剖知識沒有完全掌握,這就要求教師必須在課堂中給予明確指導。通過發(fā)揮老師的主導作用,樹立“教以學為中心”的思想,把握教學活動中三個主要環(huán)節(jié),優(yōu)化教學模式,認真處理好課前、課中以及課后三者之間的關系,做到重視課前、突出課中、兼顧課后。只有教師全面掌握其中的含義,才能發(fā)揮教師在教學中的主導地位,引導學生逐步進行學習。在學習引導中,注重培養(yǎng)學生的自學能力,通過形象和直觀教學,讓學生在學習每一種疾病時,主動對其解剖、病理等基礎知識進行聯(lián)系,通過橫向聯(lián)系,擴大知識面,使教學內容學的更加扎實,做到融會貫通,舉一反三。
3.2加強人文教育,構建高素質人才培養(yǎng)的教學體系
醫(yī)學人才培養(yǎng)不僅要求具備良好的敬業(yè)精神和職業(yè)道德,正確的職業(yè)態(tài)度、行為和倫理觀,具有較堅實的醫(yī)學基礎理論知識和基本技能,還應該具備較強的自主學習和終身學習能力,較強的實踐能力和積極的創(chuàng)新精神。在教學中,教師要做到以人為本,教學過程要在良好的氛圍中進行,通過臨床案例的講解,使學生懂得人文關懷的重要。要開展多種形式的文化和醫(yī)學人文素質教育,加強中職學生心理健康教育和人文關懷精神培養(yǎng),使學生樹立關愛病人、尊重生命的職業(yè)操守,為今后成為高素質衛(wèi)生人才打下堅實基礎。
3.3調動學生學習積極性,提高效率
中職學生對事物的感知都是憑直覺上的好惡,而不是理性分析,這種認知傾向直接決定了他們在課堂上的表現(xiàn),感興趣的聽的津津有味,若不感興趣或內容太難,則即便老師費了九牛二虎之力,也收效甚微。因此要避免老套的滿堂灌教學方法,通過將所教內容與實際生活聯(lián)系起來,教案設計時多增加趣味性元素,組織技能比賽等方式,提高學生的學習興趣,同時多正面鼓勵引導學生,避免過多指責否定,以達到最佳的學習效果。
3.4教學與實踐密切結合
健康權益基本概念
健康權益是指公民受法律保護的與人體生命健康有關的權利和利益。
但是,公民的健康權益并非單純是指醫(yī)療衛(wèi)生服務的權益,還包括環(huán)境、大氣、水、固體物質、噪聲等,這些都能直接關系到人體生命健康的權益保障。
隨著社會的發(fā)展,人體生命健康權益也在得到提升,因此在如疾病預防和控制的權益、職業(yè)病防治權益、食品衛(wèi)生權益等方面,公民也可以享有受法律保護的健康權利和利益。
健康權益的公平性
健康權益的公平性指每個公民在受法律保護的與人體生命健康有關的權利和利益方面是公平的?!敖】凳腔救藱唷保唧w來說就是每個公民不管他的年齡、性別、種族、地域、地位有什么差別,都應該有享受基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的權利,應該有享受基本自然資源如陽光、大氣、水等環(huán)境資源的權利,這個權利是無條件的,不應該有任何差別。
基本醫(yī)療衛(wèi)生服務包括兩個內容,一是基本公共衛(wèi)生服務,二是基本醫(yī)療服務。基本自然資源,如陽光、大氣、水。由于經(jīng)濟發(fā)展,經(jīng)濟全球一體化的進展,過度消耗環(huán)境,一方面向環(huán)境中排放人類的新陳代謝和消費活動的產(chǎn)物,超過環(huán)境自凈能力;另一方面環(huán)境也會把它所受到的影響反作用于人類,導致環(huán)境問題。
國際間醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展不公平現(xiàn)象。發(fā)達國家的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展水平高于中國,中國公民普遍沒有條件享受同發(fā)達國家同一水平的衛(wèi)生服務。發(fā)達國家向發(fā)展中國家傾倒洋垃圾就是一種不公平現(xiàn)象,如廢塑料、廢紙、舊衣服、舊電腦等。我國沿海城市一直遭受到這些洋垃圾的入侵,廣東省佛山市南海區(qū)一艘滿載17萬噸洋垃圾的到來使得聯(lián)滘村“一夜成名”。地區(qū)間醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展也存在不公平。國內不同地區(qū)之間醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展不公平。地方政府財政好、對衛(wèi)生重視、投入較多,則當?shù)氐男l(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平相對較高。地方財政不好、對衛(wèi)生部重視、投入較少,則當?shù)氐男l(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平相對低。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平低,則醫(yī)療衛(wèi)生服務的能力相對較低。
公共衛(wèi)生的機構設置、人員配備、項目經(jīng)費支出、專業(yè)人員的業(yè)務能力等都影響著基本衛(wèi)生服務的水平。基本醫(yī)療服務水平。醫(yī)療服務中的醫(yī)療設施、醫(yī)護人員的數(shù)量、業(yè)務技能水平、個人素養(yǎng)直接影響到醫(yī)療服務的質量。國內不同地區(qū)之間經(jīng)濟發(fā)展與環(huán)境之間的不均衡。環(huán)境污染情況與經(jīng)濟發(fā)展有關。經(jīng)濟發(fā)達的地方,往往環(huán)境污染嚴重,外傷、職業(yè)病、慢性病、腫瘤等多發(fā)。經(jīng)濟落后的地方,環(huán)境污染較小,但往往經(jīng)濟欠發(fā)達,人民生活水平較低,營養(yǎng)不良、意外傷害等多發(fā)。
公平性如何改變
國家要重視醫(yī)療衛(wèi)生科學技術發(fā)展,提升技術水平,努力讓中國公民與發(fā)達國家公民享有同等醫(yī)療衛(wèi)生服務。
環(huán)境與人的健康權益關系密切,沒有了環(huán)境人類無法生存。這些環(huán)境資源的保護問題需要靠全世界一起參與,共同努力,去應對。
通過政府籌資,向城鄉(xiāng)居民提供均等化基本公共衛(wèi)生服務。優(yōu)化公共衛(wèi)生資源配置,完善基礎公共衛(wèi)生服務體系,增加公共衛(wèi)生服務職能,建立健全疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生專業(yè)公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡體系。加強公共衛(wèi)生工作力度,公共衛(wèi)生服務項目化,加大公共衛(wèi)生項目的考核、監(jiān)督力度。做到免費為公眾提供優(yōu)質的基本公共衛(wèi)生服務。
基本醫(yī)療服務由政府、社會和個人三方合理分擔費用。合理是指根據(jù)公眾家庭收入與可支配收入、疾病嚴重程度等綜合考慮,適當向弱者傾斜,以最高的性價比達到治病救命的最終目標。均衡各地區(qū)、層級的醫(yī)療衛(wèi)生資源,提升基層業(yè)務人員醫(yī)療技術能力和水平,加強專業(yè)公共衛(wèi)生機構和醫(yī)院對城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的業(yè)務指導。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)院之間要建立科學的工作機制,即分工明確、功能互補、信息互通、資源共享,有效做到防治結合。
論文關鍵詞:食品安全,質量控制,教學改革,高職教育
廣東輕工職業(yè)技術學院是全國最早開設食品營養(yǎng)與檢測專業(yè)的高職院校之一,目前該專業(yè)是廣東省示范性建設專業(yè),也是國家示范性建設院校重點建設專業(yè)。食品安全與質量控制技術課程是本校食品營養(yǎng)與檢測專業(yè)的專業(yè)核心課程,本校該課程組教師對食品安全與質量控制技術課程進行了工學結合改革和實踐,取得了良好的效果。本文結合該課程組教師的教學實踐,探討了本校該課程工學結合改革所涉及的教學目標、課程改革方案等內容,以便在其他相關課程教學中得到借鑒和應用。
一、食品安全與質量控制技術課程的教學目標
食品安全與質量控制技術是一門技術應用性、實踐性很強的課程,是食品營養(yǎng)與檢測專業(yè)的核心課程之一,其關鍵技術在食品企業(yè)中具有廣泛應用,有必要按照高職教育的工學結合模式進行改革。
1、職業(yè)能力目標包括:①能進行試驗設計,優(yōu)化某產(chǎn)品工藝條件及配方;②能起草某產(chǎn)品食品安全企業(yè)標準;③能判斷場景或案例是否符合食品良好生產(chǎn)規(guī)范GMP的基本要求;④能判斷場景或案例是否符合衛(wèi)生標準操作程序SSOP的基本要求;⑤能針對某食品生產(chǎn)過程案例進行危害分析,找出關鍵控制點,編制HACCP計劃初稿;⑥能針對實施質量管理體系企業(yè)的內審案例,能判斷合格項或不合格項。
2、本課程的知識目標包括:①了解質量管理的發(fā)展階段和食品質量控制的主要研究內容,了解食品安全的的基本概念及國內外發(fā)展現(xiàn)狀、動態(tài);②掌握食品安全與質量控制的基本原理和主要方法;③掌握常用質量控制工具及食品安全控制方法在食品案例中的運用,對食品生產(chǎn)過程的活動能從管理角度做出正確判斷。
3、本課程的職業(yè)素質目標包括:①培養(yǎng)學生熱愛專業(yè)工作,自覺執(zhí)行食品相關法律法規(guī)的意識和素質以及食品從業(yè)者必備的職業(yè)道德;②培養(yǎng)學生具備食品安全的風險意識、質量控制的基本意識;③培養(yǎng)學生獲取信息、分析問題和解決問題的能力;④培養(yǎng)學生語言表達、團結協(xié)作、社會交往等綜合職業(yè)素質。
二、食品安全與質量控制技術課程的改革方案
當前,實施“工學結合”的人才培養(yǎng)模式是高職教育以就業(yè)為導向辦學的需要,也是高職教育教學實施的特色,它強調在教學中體現(xiàn)職業(yè)崗位與職業(yè)行為,達到高職教育培養(yǎng)具備良好職業(yè)道德的高技能型人才的辦學目標。本課程在“工學結合”教學理念的指導下,主要進行了如下改革:
1、以“典型食品生產(chǎn)”為載體,依據(jù)食品企業(yè)的“食品安全與質量控制崗位要求”,確定“食品安全與質量控制關鍵技術”為核心,打破傳統(tǒng)理論教學體系,突出“理論必需,應用為主”,重構課程教學內容,確定十個能力訓練項目,選擇的教學內容與企業(yè)實際工作內容一致,從教學內容上體現(xiàn)“學習”和“工作”的緊密結合。
表1課程教學單元與能力訓練項目
教學單元名稱
能力訓練項目
食品安全事件分析
典型食品安全事件分析訓練
食品工藝配方優(yōu)化設計
果汁飲料工藝配方優(yōu)化設計
QC七工具應用
食品加工過程QC七工具案例應用
食品安全企業(yè)標準
起草果汁飲料食品安全企業(yè)標準
食品良好生產(chǎn)規(guī)范(GMP)
提出改造學校食品加工實訓室方案
衛(wèi)生標準操作程序(SSOP)
查找食品工廠常見衛(wèi)生問題
危害分析與關鍵控制點(HACCP)
起草果汁飲料危害分析與關鍵控制點計劃
質量管理體系ISO9000
依據(jù)ISO9001標準查找企業(yè)案例存在的問題
食品安全管理體系ISO22000
依據(jù)ISO22000標準查找企業(yè)案例存在的問題
【摘要】目的:探討提高社區(qū)醫(yī)護人員衛(wèi)生服務營銷能力的方法。方法:對180名參加全科醫(yī)學培訓社區(qū)醫(yī)生和護士,進行社區(qū)衛(wèi)生服務營銷知識教學,并在教學前后進行問卷調查。問卷內容包括對社區(qū)衛(wèi)生服務營銷服務的概念、方式、方法、作用的知曉情況。結果:社區(qū)醫(yī)生和護士對社區(qū)衛(wèi)生服務營銷知識的基本知曉率從教學前的9.24%提高到教學后的66.75%。 結論:在全科醫(yī)學教學中安排社區(qū)衛(wèi)生服務營銷管理教學內容,是提高社區(qū)醫(yī)務人員社區(qū)衛(wèi)生服務營銷意識的有效途徑之一。
【關鍵詞】全科醫(yī)學;教學;社區(qū)醫(yī)生護士;社區(qū)衛(wèi)生服務營銷
【Abstract】Objective: This study was designed to examine the efficacy of an intervention and explore ways to improve the service marketing capabilities of community health workers. Methods: 180 community health doctors and nurses participated the workshop in community health service marketing. We undertook the pretest and posttest about concepts, methods and functions of community health service marketing. Results: The knowledge of 180 community health doctors and nurses in community health service marketing improved from 9.24% prior to the workshop to 66.75% after the workshop. Conclusion: Incorporating service marketing in general practice training is an effective way to improve the knowledge of community health workers in community health service marketing.
【Key words】Entire section medicine; Teaching; Community doctor nurse; Community health service marketing
社區(qū)醫(yī)生和護士是為居民提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務具體實踐者,全科醫(yī)學教學是提高社區(qū)醫(yī)務人員整體水平的必要措施。我院對2008年全省全科醫(yī)生骨干培訓班及2009年全省社區(qū)護理培訓班學員共180人進行了社區(qū)衛(wèi)生服務營銷服務知識教學,并在教學前后進行了關于社區(qū)醫(yī)務人員對社區(qū)衛(wèi)生服務營銷知識的問卷調查,現(xiàn)匯報如下:
1 對象與方法
1.1 干預對象:接受社區(qū)衛(wèi)生服務營銷知識培訓的學員均來自湖南省各地、市、縣社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)生和護士共180人,其中社區(qū)醫(yī)生135人,社區(qū)護士45人。年齡19~45歲,平均年齡33歲。中專學歷36人,大專學歷者136人,本科學歷10人。從事社區(qū)衛(wèi)生服務工作3-10年,平均從業(yè)時間6.5年。
1.2 調查方法
1.2.1 根據(jù)吉林省全科醫(yī)師崗位培訓需求調查表《關于社區(qū)衛(wèi)生服務知識和技能情況問卷表》內容制作。我們對原調查表進行了增減,刪除了部分全科醫(yī)生知識和技能的掌握情況,增加社區(qū)衛(wèi)生服務營銷管理知識一項。這樣,問卷表共包括5部分:一般現(xiàn)狀、教育現(xiàn)狀、職業(yè)滿意度、全科醫(yī)師知識與技能的掌握情況及需求現(xiàn)狀、社區(qū)衛(wèi)生服務營銷知識知曉情況及需求現(xiàn)狀。
1.2.2 在進行社區(qū)衛(wèi)生服務營銷理論授課前后分別發(fā)給每位學員相同內容的問卷表1張,前后各180份,共360份。要求學員根據(jù)自己的真實感受如實填寫,當場回收問卷表,回收率100%。
1.3 措施
1.3.1 爭取衛(wèi)生行政部門及全科醫(yī)學教學機構的支持,把社區(qū)衛(wèi)生服務營銷知識及意識的傳播納入培養(yǎng)全科醫(yī)生和社區(qū)護士日常培訓的規(guī)劃中。
1.3.2 改變社區(qū)醫(yī)務人員的營銷觀念和意識。講解做好社區(qū)衛(wèi)生服務營銷管理工作,是社區(qū)衛(wèi)生服務管理的重要組成部分,是社區(qū)醫(yī)生護士履行基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生職能的必要掌握的知識和技巧。
1.3.3 上課開始時請學員說說自己對于營銷概念的理解,內容包括市場營銷、醫(yī)院營銷的基本概念,日常生活與營銷的關系等,調動大家積極參與學習的積極性。
1.3.4 闡述社區(qū)衛(wèi)生服務營銷是根據(jù)服務需求,是對社區(qū)衛(wèi)生服務工作進行分析、計劃、執(zhí)行和控制的過程,而非單純謀取經(jīng)濟利益的舉措,也并不是商人的專利。營銷管理已經(jīng)滲透到我們每個人的日常工作和生活中。
1.3.5 根據(jù)衛(wèi)生部全科醫(yī)生培訓規(guī)劃教材內容和教學大綱要求,為學員講授社區(qū)衛(wèi)生服務營銷管理的概論、營銷體系、營銷運營策略、市場分析、顧客的期望、營銷管理等內容,提高學員對社區(qū)衛(wèi)生服務營銷知識水平。
1.4 統(tǒng)計方法:將回收的問卷表所顯示的數(shù)據(jù)進行分類,建立數(shù)據(jù)庫,采用SPSS軟件進行統(tǒng)計分析。經(jīng)x2檢驗,p
結果顯示,社區(qū)醫(yī)務人員對社區(qū)衛(wèi)生服務營銷知識的基本知曉率在接受培訓前僅為9.24%,進行社區(qū)衛(wèi)生服務營銷知識培訓后其基本知曉率達66.75%。
2 討論
2.1 社區(qū)衛(wèi)生服務營銷是社區(qū)衛(wèi)生服務機構以滿足社區(qū)居民的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務需求為目的的,提高居民身體素質,促進社區(qū)居民物質和精神文化發(fā)展的必要措施之一。
2.2 國家相關衛(wèi)生行政部門的正確引導,全科醫(yī)學教學機構合理安排相關社區(qū)衛(wèi)生服務營銷理論課程和社區(qū)衛(wèi)生服務實踐,是提高社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)務人員的衛(wèi)生服務營銷知識及能力的有效途徑之一。
2.3 隨著醫(yī)療改革政策的推進和實施,國家提倡醫(yī)療機構可以為政府辦醫(yī)院、民營醫(yī)院、合資醫(yī)院等,醫(yī)療服務產(chǎn)品各具優(yōu)勢。如何充分利用各醫(yī)院自身營銷的理念和方法向居民推銷醫(yī)療服務產(chǎn)品,掌握科學的社區(qū)衛(wèi)生服務營銷知識至關重要。
2.4 社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)務人員作為居民健康守門人,具有為居民提供便捷、安全、有效的職責。那么,
如何優(yōu)化組合社區(qū)衛(wèi)生服務產(chǎn)品,為居民提供優(yōu)質的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務,是社區(qū)衛(wèi)生服務機構必須面對和解決的問題。
2.5 提高社區(qū)衛(wèi)生服務機構團隊營銷管理水平,管理者的作用對提高衛(wèi)生服務能力是至關重要。
本文調查結果顯示,目前社區(qū)醫(yī)務人員對于社區(qū)衛(wèi)生服務營銷管理知識非常貧乏,他們所擁有的知識和能力不能滿足居民的健康需求。營銷作為一種對服務工作進行分析、計劃、執(zhí)行和控制的過程還未普及到在社區(qū)衛(wèi)生服務機構。但是,作為社區(qū)醫(yī)務人員,他們的服務策略、服務方式、服務能力都將直接影響到為居民提供衛(wèi)生服務的質量。
所以,政府在開辦的全科醫(yī)學教學中應加大社區(qū)衛(wèi)生服務營銷管理知識的授課力度,對社區(qū)醫(yī)務人員自身整體素質的提高,落實衛(wèi)生服務產(chǎn)品營銷措施的實施,對促進我國社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)的發(fā)展,將發(fā)揮其巨大的作用。
參考文獻
[1] 崔樹起,楊文秀.社區(qū)衛(wèi)生服務營銷管理.人民衛(wèi)生出版社.第2版.
數(shù)據(jù)標準化工作是信息系統(tǒng)建設的基礎工作。數(shù)據(jù)工作的無規(guī)則性,必然會導致系統(tǒng)的低效能和資源的浪費。長期以來,我國公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建設缺乏整體規(guī)劃,在國家層面上缺乏對公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)的標準定義與規(guī)范,導致了不同系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)難以交換、共享,也造成了資源的極大浪費。
公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)元的標準化,不僅要對數(shù)據(jù)自身進行“名、型、值”的定義,還要找出數(shù)據(jù)之間內在與外在間的關聯(lián)關系,對構建高效穩(wěn)健的公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)模型起到積極的作用。
數(shù)據(jù)元基本概念與結構
數(shù)據(jù)元可定義為通過標識、定義、表示以及允許值等一系列屬性描述的數(shù)據(jù)單元,在特定的語義環(huán)境中被認為是不可再分的最小數(shù)據(jù)單元,一般由對象類詞、特性類詞和表示三部分組成。
(1)對象類詞: 是指人們希望研究、搜集和存儲其相關數(shù)據(jù)的事物,如: 人、家庭、醫(yī)療機構、觀察與干預等。
(2)特性類詞: 是某個對象的一個特征。例如,人這個對象類可以具有很多特征,如性別、出生日期、身高、職業(yè)或患病情況等。
(3)表示是值域、數(shù)據(jù)類型的組合,必要時也包括度量單位或字符集。它所表達的是數(shù)據(jù)元概念的數(shù)據(jù)類型及可能的取值范圍。表示類詞可以是一個編碼,如國際疾病分類(ICD-10),也可能是一個取值范圍,如身高的取值。
對象往往有多個特性,對象與其任何一個有意義的特性的結合就組成一個數(shù)據(jù)元概念。例如,人這個“對象”可以有性別、身高、出生日期等多個“特性”,將它與其中的某一個特性結合在一起就組成一個“數(shù)據(jù)元概念”,如人―性別、人―身高和人―出生日期等都是數(shù)據(jù)元概念的例子。
數(shù)據(jù)元是數(shù)據(jù)元概念與值域的結合。即一個特定的數(shù)據(jù)元概念與一個特定的值域結合創(chuàng)建一個數(shù)據(jù)元。例如在兒童營養(yǎng)監(jiān)測中,定義的一個數(shù)據(jù)元概念“兒童身高”,與身高的表示值域結合,構成數(shù)據(jù)元“兒童身高的測量值”; 而與兒童身高的平均水平值域結合,則構成“兒童身高的平均值”這個數(shù)據(jù)元。顯然,這是兩個不同的數(shù)據(jù)元。數(shù)據(jù)元概念與數(shù)據(jù)元之間存在一對多的關系,即一個數(shù)據(jù)元概念與不同的表示組合后可以生成不同的數(shù)據(jù)元。
數(shù)據(jù)元標準化的重要作用
(1)規(guī)范和統(tǒng)一數(shù)據(jù)的采集與應用; (2)構筑數(shù)據(jù)共享的基礎,為不同系統(tǒng)多種模式的數(shù)據(jù)存取和數(shù)據(jù)共享提供數(shù)據(jù)轉換格式和編程接口; (3)實現(xiàn)對公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)在“元數(shù)據(jù)”層面上的管理,從而使“應用軟件”真正與“數(shù)據(jù)”分家,使應用軟件的開發(fā)更具靈活性; (4)為公共衛(wèi)生內部數(shù)據(jù)交換及公共衛(wèi)生與外部數(shù)據(jù)交換在“數(shù)據(jù)”這一層上提供統(tǒng)一的、各學科可以共同遵守的數(shù)據(jù)交換規(guī)范; (5)是構建統(tǒng)一、集成、高效的公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)模型的基礎。
數(shù)據(jù)元標準化方法
1.數(shù)據(jù)元的提取
公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)元的提取采用以下步驟: ①業(yè)務需求分析。包括流程分析,業(yè)務建模。②基本數(shù)據(jù)集設置。將必需收集的數(shù)據(jù)按照特性分成不同數(shù)據(jù)集,確定每個數(shù)據(jù)集中的數(shù)據(jù)項; ③數(shù)據(jù)元構建。對抽取的數(shù)據(jù)項,按對象類詞、特性類詞及表示類詞構建數(shù)據(jù)元。
2.數(shù)據(jù)元的規(guī)范化描述
數(shù)據(jù)元的規(guī)范化描述是指按照國際或國家標準對于所提取的數(shù)據(jù)元的屬性進行描述。國家公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)元的屬性的規(guī)范化描述遵循的標準為ISO/IEC 11179-3:2002和國家標準GB/T 18391.3-2001(信息技術/數(shù)據(jù)元的規(guī)范與標準化/第三部分: 數(shù)據(jù)元的基本屬性),基本屬性的模型如圖所示。
該標準要求對數(shù)據(jù)元的22個屬性進行描述。內容包括標識類屬性、定義類屬性、關系類屬性、表示類屬性、管理類屬性及附加類屬性。數(shù)據(jù)元其中還說明了屬性的出現(xiàn)次數(shù)以及可選屬性之間的綁定關系。結合實際,在公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)元的規(guī)范化的描述中,增加了英文名稱及英文簡稱兩個新的屬性。
以“傷害發(fā)生原因”數(shù)據(jù)元規(guī)范化描述為例說明如下。
標識類屬性
標識符: PH0802009
名稱: 傷害發(fā)生原因
版本號: 0.1
英文名稱: cause of injury
英文簡稱: cause of injury
同義名稱:
注冊機構: 標準化研究總體組
相關環(huán)境:該數(shù)據(jù)元用以收集傷害發(fā)生的原因。該數(shù)據(jù)元用于傷害監(jiān)測數(shù)據(jù)集。
定義類屬性
定義:填寫造成傷害的起始原因,即在傷害發(fā)生鏈中最前面的原因。
表示類屬性
表示類別: 代碼法
表示形式: 代碼
數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型: CV
數(shù)據(jù)元值的最大長度: 2
數(shù)據(jù)元值的最小長度: 1
表示格式: n
數(shù)據(jù)元允許值: 傷害原因代碼表
管理類屬性
主管機構: 中國疾病預防控制中心
注冊狀態(tài): 已登錄
提交機構: 中國疾控中心慢病中心
備注:
數(shù)據(jù)元著錄工具
為了便于對數(shù)據(jù)元進行著錄于管理而編制的公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)元著錄與管理系統(tǒng)是參照中華人民共和國國家質量監(jiān)督檢驗檢疫總局的《數(shù)據(jù)元的規(guī)范與標準化》國家標準(GB/T18391)進行設計開發(fā)的,其主要功能包括數(shù)據(jù)元著錄、管理、查詢和調用等。目的是以軟件工具作為輔助手段建立一套符合數(shù)據(jù)元標準化的工作程序,保證用戶在可操作性比較強的方式下,以標準化的方式進行數(shù)據(jù)元的著錄和管理。系統(tǒng)設計為帶有客戶端軟件的WEB服務模式,用戶通過INTERNET或局域網(wǎng)絡下載本系統(tǒng)的客戶端軟件,然后通過客戶端界面與網(wǎng)絡連接進行錄入與管理功能,權限級別不同的用戶可進行操作的范圍不同。系統(tǒng)具有如下主要功能:
1.數(shù)據(jù)元著錄功能: 數(shù)據(jù)元著錄分為三個主要環(huán)節(jié):術語條目庫建立、數(shù)據(jù)元生成和數(shù)據(jù)元屬性著錄。在具體操作中,用戶可直接進入數(shù)據(jù)元生成環(huán)節(jié)進行操作,也可以在有完整數(shù)據(jù)元的情況下直接進行數(shù)據(jù)元屬性著錄。
2.數(shù)據(jù)元查詢功能: 可以選擇針對數(shù)據(jù)元、數(shù)據(jù)元概念、對象類詞術語、特性術語、表示術語來進行精確或模糊查詢,以及多個查詢條件組合的查詢。
3.數(shù)據(jù)元審核與注冊功能。
關鍵詞:成人高等;護理人員;護理教育;發(fā)展方向
隨著我國經(jīng)濟發(fā)展水平的提高和人口老齡化問題的加重,公共醫(yī)療衛(wèi)生服務面臨很大壓力[1]。護士的工作區(qū)域從原來的醫(yī)院,擴大到社區(qū)和家庭;護士的工作內容從各類疾病的基礎護理拓展到對病人的心理障礙的疏導,健康知識的普及等方面;護士的服務對象從病人擴展為亞健康人群。護士已經(jīng)從醫(yī)生助手轉變?yōu)榻】殿I域的宣傳員、管理員等多種角色。長期以來我國護理專業(yè)一直以中專教育為主,沒有提高學歷教育層次,及時更新職業(yè)教育內容,很多護理人員無法勝任群眾多方面需求,面臨諸多新問題。重視護士的終身教育,通過成人高等護理教育提升護理人才的業(yè)務水平,是推動我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)更好更快向前發(fā)展的關鍵。
一、護理人才隊伍發(fā)展現(xiàn)狀及問題
(一)護理人員的數(shù)量快速增長
自2005年以來,我國注冊護士人數(shù)高速增長,截至2010年年底,我國注冊護士總數(shù)比2005年增長了52%,全國每千人平均擁有護士數(shù)量從已有的1.06提高到1.52,護理人才隊伍緊缺的現(xiàn)象有所緩解。2014年的“5•12”國際護士節(jié)座談會上,國家衛(wèi)生計生委副主任馬曉偉透露,截至2013年年底,我國注冊護士人數(shù)達到了278.3萬,比2005年增加了143.3萬,增長幅度達到106%,我國醫(yī)護數(shù)量首次實現(xiàn)持平?!度珖t(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要(2015-2020年)》提出:“到2020年,每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達到2.5人,注冊護士數(shù)達到3.14人,醫(yī)護比達到1∶1.25,人才規(guī)模與我國人民群眾健康服務需求相適應,城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)藥衛(wèi)生人才分布趨于合理,各類人才隊伍統(tǒng)籌協(xié)調發(fā)展”。因此,在今后的很長一段時期,我國注冊護士人數(shù)仍然將保持一個穩(wěn)定的增長態(tài)勢,以滿足人民大眾對公共醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求。護理人才隊伍的壯大從客觀上為成人高等護理教育的發(fā)展拓寬了一條良好的生源渠道。
(二)護理人員的素質有待提升
《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年)》要求:“到2015年,全國護士隊伍中,大專以上學歷護士應當不低于60%,三級醫(yī)院中,大專以上學歷護士應當不低于80%,二級醫(yī)院中,大專以上學歷護士應當不低于50%”。根據(jù)國家衛(wèi)生和計劃生育委員會公布的數(shù)據(jù),截至2012年底,中國具有大專以上學歷護士只占總人數(shù)的56%,其中,本科及以上學歷的護士僅占總人數(shù)的10.6%。由此可見,現(xiàn)階段我國護理人才隊伍的總體學歷水平普遍偏低,使得成人高等護理教育在未來很長一段時間內將繼續(xù)發(fā)揮重要作用,以滿足護理人才隊伍自我提升的需要。
二、成人高等護理專業(yè)學生特點分析
成人高等護理教育是面向護理人才隊伍的終身教育,選擇就讀于成人高等護理專業(yè)的學生都有過一段時間的護理一線工作經(jīng)歷,學習思維比較清晰,自主動手能力較強,渴望通過成人教育這種教學方式學習到更先進的醫(yī)療技術,以促進自己在所從事的護理領域能夠得到知識提升,以適應當今時代醫(yī)療衛(wèi)生技術日新月異的發(fā)展。成人高等護理專業(yè)學生普遍具備以下幾個特點:
(一)有明確的學習目的性
成人高等護理專業(yè)學生在學習目的上和全日制在校生有顯著不同。全日制在校生心智還未成熟,普遍存在對學習目標認識不清的現(xiàn)象,被動學習的情況較為常見。成人學生具有明確的學習目的,渴望通過業(yè)余時間的學習獲取專業(yè)知識和前沿資訊,促進工作能力的提升,提高自身的業(yè)務競爭力。為了更好地適應醫(yī)療科技水平日新月異的變化,成人學生對學習有強烈的緊迫感,在學習過程中往往展示出濃厚的“我要學”的情感色彩。當然,也不排除一些成人學生探求對當前工作難題的解決方法,對系統(tǒng)性、理論性、研究性領域的學習積極性不高,對學習存在功利性的問題。
(二)學習的理解能力較強
雖然成人高等護理專業(yè)學生年齡較大,在識記背誦能力方面遠遠不如全日制在校生,但是,由于具備豐富的一線工作經(jīng)歷,接觸病人實際的典型案例較多,動手實踐能力較強,善于結合實際護理工作情況對理論知識進行聯(lián)想和整合。成人學生在學習新知識的過程中懂得運用工作中的實例進行分析研究,比較能力、推理能力和概括能力都比全日制的學生較強,這是學習中的優(yōu)勢。
(三)學習的自制能力較強
自制能力是意志力的一種表現(xiàn)形式。成人高等護理專業(yè)學生雖然每天需要將大量的時間放在工作上,但是,在崗的護理工作中多數(shù)人身心已經(jīng)逐漸成熟,具備較強的自主意識,能夠排除學習過程中各種惰性因素的干擾,合理分配業(yè)余時間,從而保證基本的學習時長。此外,成人高等護理專業(yè)學生能夠開展自我管理,保持高漲的學習熱情,積極進行教學互動,促進學習效率的提高。
(四)“工、學、家”矛盾突出
首先,由于護理工作的特殊性,大部分護士的工作時間是采用“三班倒”方式,導致每一位成人高等護理專業(yè)學生每天工作和休息的時間都不固定,極大地制約了成人教育的授課時間安排。其次,目前社會對醫(yī)療服務的需求增大,醫(yī)患矛盾又長期存在,護士除了承擔著繁重的工作壓力之外,還面臨著緊張的精神壓力。第三,成人高等護理專業(yè)學生大部分處于25-35歲的年齡段,在生活上面臨著結婚、撫養(yǎng)子女的壓力,一部分學生還需要照顧家中的長輩,家庭負擔較重,這種社會角色的多元化導致了成人高等護理專業(yè)學生學習時間碎片化,難以有規(guī)律地進行學習,加重了學習的難度。成人高等護理專業(yè)學生面臨工作和家庭的雙重壓力,能夠用來學習的時間非常有限,難以系統(tǒng)性地開展教學。因此,成人高等護理教育必須針對成人高等護理專業(yè)學生的特點來開展,做到有的放矢,才能事半功倍。
三、成人高等護理教育的發(fā)展方向探索
(一)順應我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的發(fā)展方向
《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要(2015-2020年)》提出,要加強醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設,明確人才配備、培養(yǎng)和使用三個環(huán)節(jié)的要求,明確人才培養(yǎng)培訓的目標和方向。成人教育是終身教育一種重要表現(xiàn)形式,以獲取新知識作為辦學的出發(fā)點,通過構建合適的教學模式,滿足知識儲備各不相同的各類社會成員對提升學歷的需求。教育部職成司成人教育處處長張志坤指出:“與傳統(tǒng)教育模式不同,成人教育的使命是弘揚人文精神,提升內在素質,彌補傳統(tǒng)教育模式的不足。成人教育的目的不是選拔人才,而是開設適合人的教育模式,以學習者為中心。”因此,成人教育具有終身性和開放性的辦學特點,對于現(xiàn)階段護理人才隊伍學歷普通偏低、工作壓力繁重的現(xiàn)狀,通過成人教育的培養(yǎng)方式,可以較好的解決醫(yī)療一線工作者在工作中遇到的知識盲點,有助于提升護理人才隊伍的業(yè)務員素養(yǎng),順應醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革方向。今后,成人教育在加強醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設中將發(fā)揮出巨大作用,有利于推動我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革更快更好的向前發(fā)展。
(二)明確現(xiàn)代護理的基本理念和價值觀體系
在護理學中,人的定義是一個由生理、心理、社會、精神和文化等元素相結合的整體,并且不斷地與周圍環(huán)境進行物質、能量和信息的交換。人的定義決定了護士在開展對人的護理工作中,需要運用多種溝通方式了解病人的健康情況、心理訴求和生活習慣,實行因人而異的個性化護理服務。因此,人文關懷護理理念將成為未來的發(fā)展趨勢[2]。同時,現(xiàn)代護理的價值觀也要求尊重人的價值和獨特性,維護他人利益和遵守道德、法律和人道主義原則[3]。但是,由于以往基礎教育觀念的滯后,目前一部分護士的工作范圍依然局限在病人的生理狀態(tài),忽視了病人心理和社會狀況,還有一部分護士由于缺乏正確的價值觀激勵,從而產(chǎn)生職業(yè)倦怠。成人教育是繼續(xù)教育的重要組成部分,是基礎教育的延續(xù)。針對我國護理專業(yè)的職業(yè)觀念和專業(yè)特征淡薄的現(xiàn)狀,成人高等護理專業(yè)教育內容應該加強引導,深入反映現(xiàn)代護理的基本概念和價值觀體系,幫助護理人才隊伍調整知識結構,提高業(yè)務素養(yǎng)。
(三)大力推進成人高等護理專業(yè)的教材建設
多年來,成人高等護理專業(yè)在教材建設方面比較滯后,基本上都是采用普通全日制教材。在高等護理教育的改革中,必須適應成人學生的特點,貼近護理專業(yè)成人學生的實際需求,大力推進教材建設,滿足學生的求學需要[4]。教材建設需要做好以下幾項工作:一是鼓勵任課教師自己編寫成人高等護理專業(yè)教材。由于任課教師長期和學生接觸,了解成人學生知識局限和學習興趣,所編寫的教材更能突出成人教育的特色,滿足學生的實際需要;二是給予任課教師更多選擇教材的權利,成人高等護理專業(yè)的教材常年一成不變,無法做到與時俱進,給任課教師更多的選擇空間,就可以更靈活地選擇合適的教材進行授課;三是定期征求任課教師和學生對所用教材的意見和建議,根據(jù)反饋情況,對一些知識點陳舊,或者內容偏難的教材進行淘汰,重新選用通俗易懂、實用性強的教材。
(四)科學制定教學計劃,確保教學內容的時效性
當今社會是知識型的社會,新發(fā)明、新技術層出不窮,為了適應醫(yī)學水平的進步和護理學科的發(fā)展,成人高等護理專業(yè)的教學內容應該及時反映出當代科技的發(fā)展水平,及時吸收科技發(fā)展中創(chuàng)造出來的新成果。任課教師應該在授課前精心增減教學內容,科學制定教學計劃,確保教學內容的時效性,盡量滿足一線護理工作者的實際需要。另外,由于工作和家庭的壓力,成人學生的學習時間并不寬裕,如果參照全日制在校生的教學模式,必然激化護理專業(yè)成人學生的工學矛盾。護理專業(yè)成人學生長期在行業(yè)一線工作,基礎知識的掌握較為扎實,所欠缺的,一般是當前先進的醫(yī)療知識和操作技巧,因此,在教學過程中,教師應當減少對基礎性常識的講解,重點傳授最新的行業(yè)知識,做到因材施教。
(五)充分運用現(xiàn)代化教學手段,提高學習效率
針對成人高等護理專業(yè)學生學習時間碎片化的實際情況,教師應當改變學生盲目學習的現(xiàn)狀,充分運用現(xiàn)代化的教學手段,提高學生的學習效率。成人高等護理專業(yè)學生由于工作區(qū)域不同,師生之間、同學之間缺乏互動,所以需要利用現(xiàn)代化的科技手段,構建師生交流的平臺,通過學院BBS論壇、QQ群、電子郵箱,移動飛信等高科技的方式,加強師生之間的交流,促進同學之間的團結互助,提升成人高等護理學生的集體歸屬感。此外,運用現(xiàn)代化教學手段還可以把學生在實際工作中遇到的問題集中起來,在課堂上來讓教師指導學生運用所學的知識進行分析,探討解決的辦法,調動學生的學習主動性和積極性。目前,普通高等教育的教學手段已經(jīng)基本實現(xiàn)了現(xiàn)代化,成人教育應當在普通高等教育的實踐基礎上,根據(jù)成人高等護理專業(yè)學生的學習特點,摸索一條合適的現(xiàn)代化教學模式。
(六)采取多樣化的教學方法,注重護理的實踐訓練
在教學過程中,任課教師可以要求成人學生要有一定的識記,尤其是對一些重要的、基礎的知識點,但不能有過多脫離實際的死記硬背。因此,在設定教學場景時,教師可以采取現(xiàn)場教學法、討論法、或者典型案例分析的方法,將重要的知識點貫穿在里面,促進學生的理解和記憶。成人學生有一定的護理經(jīng)驗積累,形式多樣,生動活潑的教學方法更能讓學生容易理解并掌握相關的知識點,在今后的工作中就能摒棄依靠經(jīng)驗的習慣,用先進的護理理論知識指導自己的行動,并在實踐中逐步領悟和消化,從而提高自身的業(yè)務素養(yǎng),如此一來,教學目的也就達成了。成人教育應該注重實踐性和應用性,不能一味的“讀死書”,只有切實掌握了科學的護理知識,才能提供更好的護理服務。2014年國際護士節(jié)的主題是“護士:變革的力量,重要的健康資源”。我國的醫(yī)療衛(wèi)生體制正在不斷變革,成人高等護理教育也在不斷變革,要根據(jù)護理人才隊伍的需要及時做出調整,通過創(chuàng)新護理教學理念,搞好教材建設,改革教學方法,培養(yǎng)出一批理論基礎扎實、專業(yè)信念堅定、行為目標明確、操作技能精湛,能把握行業(yè)發(fā)展動向的高學歷、高業(yè)務水平的護理專業(yè)人才,推動我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)更好更快的向前發(fā)展。
參考文獻:
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關鍵詞:免疫學基礎與病原生物學;精簡;調整
為了適應中醫(yī)護理專業(yè)的現(xiàn)代化人才培養(yǎng)需要,湖南中醫(yī)藥大學(以下簡稱“我校”)對中醫(yī)護理專業(yè)《免疫學基礎與病原生物學》課程教學大綱進行了重新修訂,總課時從64課時調整到了48課時,同時為了增強學生的動手能力和提高其操作水平,實驗課時從時調整到了12學時,因此,課堂教學內容也就相應地進行精簡和調整,教學方法也應同步改進。盧芳國等曾經(jīng)從中醫(yī)院校護理專業(yè)的生源特點與專業(yè)層次上對“免疫學基礎與病原生物學”課程的教學現(xiàn)狀進行了分析,并從明確課程定位、加強教材建設、改進教學方法等方面提出了護理專業(yè)課程教學改革的總體思路。[1]李珊等從護理專業(yè)的特殊性出發(fā)調整教學內容,根據(jù)授課內容調整教學方法等方面,探索了“免疫學基礎和病原生物學”教學改革的具體措施。[2]
但目前缺少針對中醫(yī)護理專業(yè)“免疫學基礎與病原生物學”課程修改后的教學大綱的教學改革具體措施,本文就從這點出發(fā),探索中醫(yī)護理專業(yè)“免疫學基礎與病原生物學”課程教學方案具體設計,以期對中醫(yī)護理專業(yè)教學改革提供有意義的參考。
一、濃縮理論課教學內容,精簡知識點
“免疫學基礎與病原生物學”課程教學大綱經(jīng)重新修訂后,總課時調整到48課時,其中實驗課增加到12課時,理論課36課時,在這相對有限的學時內,要學完本門課程的從免疫學到病原微生物學再到寄生蟲學的三大部分內容,任務量很大,因此課時要合理安排,教學內容更要適當精簡,這就要求高校在教材選購、教學章節(jié)安排、每章節(jié)課時具體安排、知識點講解詳略上做好精細的規(guī)劃。
1.理論教材選購
針對中醫(yī)護理專業(yè)特點,選擇內容精簡但能基本覆蓋主要知識點的教材版本。老師只講解教材中的基礎知識和重點知識,即大綱中明確要求必須掌握的知識點和部分與臨床結合緊密的知識點,剩下的大綱中只要求熟悉的和了解的內容留給學生自學,并把部分自學內容納入學生年終考核的一部分。在理論教材的選購上,比如王易、袁嘉麗主編的《免疫學基礎與病原生物學》(2012年8月第三版,中國中醫(yī)藥出版社);范虹、盧芳國主編的《免疫學基礎與病原生物學》(2003年8月第一版,科學出版社)等版本的理論教材內容既全面又較精簡,可作為選擇參考,合適的教材選購是搞好理論教學的第一步。
2.理論教學章節(jié)學時與內容調整
在教學過程中,要對這門課程的全部章節(jié)的教學學時進行整體合理的安排,哪些章節(jié)要重點講解,哪些章節(jié)要簡略,哪些章節(jié)留給學生自學,都要有完整詳細的規(guī)劃。我們考慮:免疫學部分安排12個課時,每次3學時,共4次課,老師分四次分別選講免疫學基本概念與免疫細胞激活物、免疫分子、免疫細胞和免疫應答四部分內容,免疫學應用留給學生自學并在實驗課時結合操作講解。病原生物學部分安排21學時,每次3學時,共7次課,第一次課主要講解病原微生物的基本概念、人體微生態(tài)系、正常微生物群與機會性感染、感染的影響因素、消毒與滅菌等基礎知識。第二次課主要講解細菌的形態(tài)與結構、染色鑒別方法、細菌的人工培養(yǎng)、細菌感染機制與臨床表現(xiàn)、細菌的傳播方式等方面的知識。第三次和第四次課主要講解一些重要的致病細菌,包括化膿性球菌(鏈球菌、葡萄球菌)、腸道桿菌(大腸桿菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌)、放線菌等比較常引起人體健康危害的細菌,衣原體、支原體、螺旋體、放線菌等內容留給學生自學。講解內容包括病原菌的生物學性狀、傳染源與傳播方式、臨床表現(xiàn)、檢測與防治等知識,病原菌致病機制等內容留給學生自學。第五次課主要講解病毒總論部分,知識點包括病毒的基本形態(tài)與結構、病毒的類型、病毒的培養(yǎng)、病毒感染的類型與傳播方式等。第六次課具體講解幾種常見的病毒,包括流感病毒、皰疹病毒、乙肝病毒和人類免疫缺陷病毒,同樣主要介紹它們的生物學性狀、傳染源與傳播方式、臨床表現(xiàn)、檢測與防治這四部分內容,其他的致病病毒留給學生自學。第七次簡要介紹真菌病害知識,包括真菌形態(tài)以及淺表感染真菌(幾種常見蘚類)和兩種深部感染真菌(白假絲酵母菌和新生隱球菌),其他內容留給學生自學。寄生蟲學部分安排3個課時,共1次課,老師講解寄生蟲的基本概念、流行與危害,并講解醫(yī)學蠕蟲中的似蚓蛔線蟲和日本血吸蟲,它們的形態(tài)、結構、生活史與致病性,其他的寄生蟲留給學生自學。
通過這樣安排,在有限的時間里,老師基本講解了本門課程的重要基礎知識,通過老師講授使學生掌握了主要的知識點,學生通過自學熟悉與了解了剩下的知識點并擴充知識面。這樣既完成了本門課程的學習,又培養(yǎng)了學生的自學能力,并且使學生的學習充滿靈活主動性,為其他醫(yī)學專業(yè)課程的學習奠定了基礎。
二、實驗課教學改革
1.實驗教材選擇
實驗課改革后擴充為12課時,每次3學時,共4次實驗課。實驗教材可選擇與理論教材配套的教材,如伍參榮、盧芳國主編的《醫(yī)學免疫學與病原生物學實驗教程》教材(2014年1月第一版,中國中醫(yī)藥出版社);羅晶、關洪全主編的《免疫學基礎與病原生物學實驗》教材(2012年6月第一版,人民衛(wèi)生出版社)等版本的教材比較合適。
2.實驗內容教學改革
實驗課時調整后,第一次實驗安排免疫學實驗與細菌學的革蘭染色實驗,學生主要操作免疫學凝集反應、沉淀反應和細菌學革蘭染色實驗,老師給學生示教酶聯(lián)免疫吸附實驗、巨噬細胞吞噬實驗等免疫學實驗內容。第二次實驗課,安排細菌總論實驗,學生主要操作細菌分布(人體皮膚、咽喉部、空氣中等)、細菌基礎培養(yǎng)基的制備、高壓滅菌鍋的操作使用和藥敏實驗,老師介紹細菌培養(yǎng)基組成、常用消毒滅菌方法和細菌的生理生化特性等實驗內容,這些實驗相對于護理專業(yè)學生來說很重要,許多院校也把它列為護理專業(yè)主要操作實驗之一[3]。第三次安排細菌各論實驗,內容主要包括化膿性球菌和腸道桿菌,學生操作化膿性球菌的劃線培養(yǎng)、分離鑒定操作,腸道致病菌的血清學鑒定(肥達氏反應)實驗,老師講解示教化膿性球菌菌落特征及血清學鑒定方法、腸道桿菌菌落特征及生化鑒定方法等內容。第四次安排病毒學實驗和真菌與寄生蟲學實驗,學生做流感病毒的血凝實驗,老師展示講解常見致病真菌的菌落特征標本、常見寄生蟲卵標本,最后學生參觀學校寄生蟲標本館觀察人體常見寄生蟲大型標本。通過實驗教學內容改革,讓學生在比較有限的時間里掌握病原生物學基本實驗操作,提高了學生的基本實驗技能,并加深了其對于理論課內容的理解,特別是培養(yǎng)了學生無菌操作意識、藥敏反應常識和處理最常見的病原菌感染的能力。
三、知識點精簡后的教學安排
中醫(yī)護理專業(yè)“免疫學基礎與病原生物學”課程課時縮減、知識點精簡后,在有限的時間里,學生要完成本門課程免疫學基礎、醫(yī)學微生物學和人體寄生蟲學三大部分內容的學習,老師只能講解課程中的最基礎和最重要的內容,學生自學其余內容,這樣安排、使護理專業(yè)學生既可以了解本門課程基本知識構架,又可以掌握基礎知識和基本技能,同時又給予了學生極大的學習自,使學生根據(jù)自身情況和護理專業(yè)特點進行針對性和選擇性學習,有利于培養(yǎng)學生的學習興趣,拓寬學習思路。并且從大學階段提高護理專業(yè)學生素質的角度講,對這門課程中不常見的微生物、寄生蟲等內容,只有精簡和留給學生自學以后,才能在時間、精力和資源上保證其他專業(yè)課程以及與護理學特點有關的心理、人文等知識的學習[4],最終使培養(yǎng)出來的中醫(yī)護理專業(yè)學生更好地滿足社會的需要。
參考文獻:
[1]盧芳國,伍參榮,陳 燕,等.中醫(yī)院校護理專業(yè)《免疫學基礎與病原生物學》的教學現(xiàn)狀與改革思路[J].湖南中醫(yī)藥大學學報,2010(08).
[2]李 珊,盧芳國.護理專業(yè)《免疫學基礎和醫(yī)學微生物學》教學改革嘗試[J].中醫(yī)藥導報,2009(04).
[3]謝國武.護理專業(yè)病原生物學與免疫學實驗教學改革嘗試[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2007(05).
[4]黃愛麗.高職護理《病原生物學與免疫學》的設置現(xiàn)狀與改革[J].新課程研究(職業(yè)教育),2010(03).
【文章摘要】
在化學教學中應加強實驗教學,教師通過多種形式和途徑加強實驗教學的技巧,緊扣實驗教學環(huán)節(jié),充分以實驗教學吸引學生的注意力,激發(fā)學生的學習興趣,培養(yǎng)學生克服畏難心理、親自動手、自主學習、自主實踐,全面提高學生解決實際問題的能力。
【關鍵詞】
化學實驗教學;素質;提升
1 實施化學實驗教學的重要性
醫(yī)用化學是高職衛(wèi)生院校普通課中的重要學科,是以實驗為基礎的學科。我們在醫(yī)用化學教學中應充分重視化學實驗教學,充分發(fā)揮實驗在教學中的作用,以實驗為基礎和媒介,幫助學生建立和鞏固化學基本概念和基本理論的知識體系,將枯燥的、難于理解的、抽象的理論知識通過實驗現(xiàn)象直觀地展現(xiàn)在學生面前,既具有感官性,又具有吸引力。靠自己動手來驗證所學的專業(yè)理論知識,枯燥乏味的理論課變得生動活潑,從而激發(fā)學生的學習熱情和學習的主動性,增強了學習興趣,提高了學習效率,獲得了學習效果。
2 實施化學實驗教學的技巧
2.1 化學教學中教師要樹立三種理念,并且在教和學的過程要始終貫穿這三種理念
2.1.1經(jīng)營理念:沒有對學生、對課堂的有效管理,再好的教學方式也無濟于事。這就要求教師要全面了解學生的性格特點、知識水平、思想狀況及生活習慣,以學生的實際情況作為教師組織教學、實施教學的資源,有目的、有針對性地實施教學,充分做到教師有的放矢、學生學有所用、學有所長。實驗課更強調教師要有經(jīng)營理念,要對實驗的內容、學生的具體情況,實驗過程中可能會出現(xiàn)的問題做到心中有數(shù)、思路清晰、判斷準確、以便出現(xiàn)問題能處理及時、安全操作。
2.1.2 先學后教理念:教師要充分相信學生能夠通過自學掌握知識,形成能力。醫(yī)用化學與生活緊密相關,多聯(lián)系現(xiàn)實生活,更好的引導學生,調動學生參與化學實驗的積極性和主動性,讓學生根據(jù)已學的化學知識,觀察生活,自己設計實驗,完成實驗。在實驗過程中真正確立學生的主體地位,保證在學生自學的基礎上完成教學任務,徹底扭轉“滿堂灌”的弊病。
2.1.3 練為核心理念:能力是練出來的,教師要通過多種形式和途徑的訓練提高學生的綜合素質。通過增加必做和選做實驗,培養(yǎng)和引導學生運用已掌握的基礎知識和基本概念,對某些化學反應進行觀察、分析、抽象、概括等思維活動,總結物質變化的規(guī)律和實質。這樣不僅能提高學生的觀察、分析和動手操作能力,還能使他們逐步學會從事物的現(xiàn)象看本質的思維方法。
2.2 化學實驗教學中要培養(yǎng)學生養(yǎng)成四種意識
2.2.1 時間意識:對于醫(yī)生來說,時間就是生命,對于醫(yī)學生來說,要培養(yǎng)他們的時間觀念。提高實驗課堂效率,是實驗順利、按時、保質保量完成的關鍵。教師要把握實驗進行的時間,使課堂教學順暢、合理、教學環(huán)節(jié)絲絲相扣。而不能讓實驗課像一盤散沙,學生各行其是,不能讓實驗教學流于形式。
2.2.2 質疑意識:學起于思,思源于疑,疑問是最好的老師。在實驗教學中,教師要積極鼓勵學生有質疑意識,敢于思考,敢于發(fā)問,敢于實踐,敢于表達自己不同的觀點,要堅持以實驗事實為依據(jù),不迷信教師,不迷信課本。
2.2.3 常規(guī)意識。教師在教學過程中應逐步形成屬于教師自我的“課堂常規(guī)”,并且要讓學生對教師的常規(guī)要求了如指掌,并能基本上按照教師要求主動自主完成實驗,使實驗課堂真正成為“訓練有素”的課堂。必要時實驗過程和實驗操作可以按照學生自行設計的方案進行,但要保證實驗的安全性。
2.2.4 競爭意識:在實驗教學中,教師要培養(yǎng)學生的競爭意識,班級之間、小組之間、同學與同學之間,時時、處處都在比,比時間,比狀態(tài),比效率,比結果。以此來提高學生的自學能力、動手能力,思維能力和總結能力,進一步提高課堂效率。
2.3 化學實驗教學中要實施的七個基本教學步驟
2.3.1預習診斷:教師要對實驗課進行精心準備,適時、適地的選擇安排實驗,提前做好實驗的布置,讓學生根據(jù)實驗內容進行知識的復習和材料的總結。
2.3.2目標展示:教師在實驗前要簡明扼要的闡述實驗目標,目的是為教學過程定向,目標的表述要清晰,從而使學生了解整節(jié)實驗課的內容,為實驗做好必要的心理準備。
2.3.3分組實施:實驗教學中要把學生分成小組,根據(jù)具體情況將學生分為2-3個人一組,以組為單位,組員之間交互實驗,每個人都有機會動手做一遍實驗,親自體驗實驗過程,感受實驗成功的快樂。教師在學生實驗的過程中,要進行巡回指導,收集學生實驗中的信息,把握學生的疑點、難點和心理動態(tài),和學生共同討論實驗過程中出現(xiàn)的問題。
2.3.4總結交流:根據(jù)教學目標,學生們要在規(guī)定的時間內完成實驗,記錄實驗過程,分析實驗結果,而后進行小組間交流,強調“兵教兵”,教師巡視、輔導,發(fā)現(xiàn)共性問題,及時解答。小組間的總結交流是對實驗成果的展示過程,組內學生相互幫助、相互補充,表現(xiàn)出團隊精神,各組之間既要相互競爭又相互鼓勵。
2.3.5 精要點撥:對集中性的重點問題,教師可采取講授的方式,但要控制講授的時間,能不講的盡量不講,能由學生講解的盡量由學生講解,突出教師的解疑作用,學生歸納出的實驗方法或偶有所得,老師要認真地欣賞他們的創(chuàng)新發(fā)現(xiàn),贊揚他們的獨到之處,注意展示學生的實驗成果,回放他們思維上的閃光點。努力做學生能力培養(yǎng)、思維發(fā)展的鼓勵者、促進者。
2.3.6 小結梳理:回饋目標,對整節(jié)課的內容進行梳理歸納,一般在老師的指導下對本課內容進行總結,梳理知識,強調重點,歸納規(guī)律,總結方法,完成教學目標的要求。