常規(guī)護(hù)理診斷及護(hù)理措施精選(九篇)

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第1篇：常規(guī)護(hù)理診斷及護(hù)理措施范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；胃鏡；乙酸染色；萎縮性胃炎

在我國死亡率和發(fā)病率最高的一種惡性腫瘤就是胃癌，在早期的胃癌患者中很多患者都沒有臨床表現(xiàn)癥狀，慢性萎縮性的胃炎伴隨腸上皮化生以及不典型的增生現(xiàn)象都被看做是癌前的病變，因此在胃鏡下對粘膜的結(jié)構(gòu)變化進(jìn)行觀察極其重要[1-2]。在胃鏡的直視下進(jìn)行噴灑乙酸，能夠更清晰地觀察胃粘膜表面的確切形態(tài)特征，從而提高了活檢準(zhǔn)確率和對早期胃癌發(fā)現(xiàn)率?，F(xiàn)在對我院在2010年10月到2012年08月收治的206例診斷為萎縮性胃炎的患者隨機(jī)分組給予護(hù)理治療，分別采取綜合的護(hù)理干預(yù)措施和常規(guī)的護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理治療，探討護(hù)理干預(yù)在胃鏡下乙酸染色診斷萎縮性胃炎中的作用，報(bào)道如下。

1、資料和方法

1.1一般資料對我院在2010年10月到2012年08月收治的206例診斷為萎縮性胃炎的患者隨機(jī)分組給予護(hù)理治療，男性患者114例，女性患者92例，患者的年齡在29歲到68歲之間。所有的患者要符合萎縮性胃炎診斷的標(biāo)準(zhǔn)：在胃鏡觀察下可以發(fā)現(xiàn)粘膜呈現(xiàn)紅白相間，其中以白色為主，皺襞消失或者變平，粘膜的血管顯露出來，粘膜呈現(xiàn)出結(jié)節(jié)狀或者顆粒狀。104例患者作為干預(yù)組采取綜合的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理治療，102例患者作為對照組采取常規(guī)的護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理治療。兩組患者在基本資料上的差異性不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），對兩組患者在檢查中和檢查前的舒張壓、收縮壓、心率的變化和在檢查過程中的耐受程度進(jìn)行對比分析，探討護(hù)理干預(yù)在胃鏡下乙酸染色診斷萎縮性胃炎中的作用。

1.2方法

1.2.1所有的患者由同一位醫(yī)護(hù)人員操作，對照組的患者可以在直視的情況下鉗取出胃竇、胃體和胃角下得4到6塊組織；干預(yù)組的患者從活檢的孔道去帶導(dǎo)管的一個(gè)塑料管，然后噴灑上5～10ml的乙酸，觀察3分鐘之后噴灑上50ml的蒸餾水。根據(jù)粘膜的變化顏色進(jìn)行鉗取標(biāo)本，用甲醛溶液10%進(jìn)行固定，最后統(tǒng)一送到病理科，由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行診斷。

1.2.2對照組的患者采取常規(guī)的護(hù)理措施對患者進(jìn)行護(hù)理，在使用胃鏡檢查之前讓患者了解應(yīng)該注意的事項(xiàng)、在檢查中需要的配合要點(diǎn)和疾病的相關(guān)知識宣傳；治療組的患者采取綜合的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行干預(yù)：了解患者的心理變化，對疾病相關(guān)知識的了解程度，根據(jù)患者擔(dān)憂或者焦慮的原因給予疏導(dǎo)，做好與患者之間的溝通交流，讓患者能夠積極主動(dòng)地配合治療，減輕或者消除患者焦慮、恐懼的心理；讓患者對萎縮性的胃炎危險(xiǎn)性以及進(jìn)行早期診斷的必要性進(jìn)行了解，讓患者了解診斷的流程，注意轉(zhuǎn)移患者的注意力協(xié)助醫(yī)生的檢查；在行為上對患者進(jìn)行干預(yù)，讓患者了解檢查的配合要點(diǎn)和具體步驟，提高患者的耐受性，能夠主動(dòng)配合醫(yī)生進(jìn)行檢查，讓患者選擇左側(cè)臥位，戴好牙墊，檢查的過程中指導(dǎo)患者呼吸形式和肌肉放松，促進(jìn)診斷的順利完成。

1.2.3對患者在檢查中和檢查前的舒張壓、收縮壓、心率的變化和在檢查過程中的耐受程度進(jìn)行對比分析，選用軟件SPSS11.5對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用t對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，用x2對計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)的水準(zhǔn)為0.05。

2、結(jié)果

通過對比分析，干預(yù)組患者在檢查中的血壓和心率都明顯比對照組患者低（P

表1. 兩組患者在檢查前和檢查中血壓和心率對比：

組別 例數(shù) 時(shí)間 舒張壓 收縮壓 脈搏

干預(yù)組 104 檢查前 68.21±3.70 113.72±6.02 76.33±4.70

檢查中 73.57±3.43 121.01±2.82 87.64±4.93

對照組 102 檢查前 71.12±5.9 121.64±6.03 78.16±4.91

檢查中 74.62±6.75 136.53±5.91 90.01±5.45

表2. 兩組患者在檢查中的耐受程度對比：

組別 例數(shù) 難忍 不適 尚可 舒服

干預(yù)組 104 4 12 56 32

對照組 102 26 50 22 4

討論：

在胃鏡下進(jìn)行乙酸染色診斷需要的時(shí)間較長，加上患者對相關(guān)知識了解的較少，容易在檢查的過程中出現(xiàn)各種不適合疼痛，不能夠積極主動(dòng)的配合醫(yī)生進(jìn)行檢查，因此對患者進(jìn)行綜合的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行協(xié)助治療非常重要[3-4]。通過上述結(jié)果顯示，在胃鏡下乙酸染色診斷萎縮性胃炎患者采取護(hù)理干預(yù)措施由于常規(guī)的護(hù)理方法，減輕患者的疼痛，提高了患者對檢驗(yàn)的耐受程度，患者主動(dòng)配合 檢查縮短了檢查的時(shí)間，緩解了患者抑郁和焦慮的情緒，保證了檢查能夠順利完成。對于發(fā)現(xiàn)胃粘膜腸化和不典型的增生等早期的診斷有很重要的意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 杜囚鵬，曹建彪，郭漢斌，李浩然.胃蛋白酶原亞群測定與萎縮性胃炎相關(guān)性研究及效價(jià)比分析[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué). 2011，03（01）：46-47

[2] 李佃貴，杜艷茹，郭敏，張紈，張金麗，劉雪婷.化濁解毒方對慢性萎縮性胃炎胃癌前病變患者胃液成分及腫瘤標(biāo)記物的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2011，06（04）：67-68

第2篇：常規(guī)護(hù)理診斷及護(hù)理措施范文

關(guān)鍵詞：急性腦卒中；早期康復(fù)護(hù)理程序；可行性；臨床意義

近年來，隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，以及人們生活水平的不斷提高，各種急性腦卒中疾病的發(fā)生率也呈現(xiàn)出了明顯的上升趨勢。本次臨床實(shí)驗(yàn)對急性腦卒中疾病患者早期康復(fù)護(hù)理程序的可行性和臨床意義進(jìn)行了分析，現(xiàn)將本次臨床實(shí)驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道。

1、資料與方法

1.1 臨床資料 本次實(shí)驗(yàn)以我院2010年1月～2013年1月所收治的50例急性腦卒中患者為實(shí)驗(yàn)對象，男性30例，女性20例，患者年齡范圍在50～70歲之間，平均年齡為（60±6.3）歲。所有患者均符合我國1995年第四屆全國腦血管疾病會(huì)議制定的腦血管疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組25人，兩組患者在年齡、病程及合并癥方面不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>O.05）。

1.2 方法 對照組患者接受常規(guī)的臨床治療，并依據(jù)急性腦卒中常規(guī)護(hù)理計(jì)劃實(shí)施臨床護(hù)理，收集整理患者的臨床護(hù)理資料；實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理程序，即在急性腦卒中常規(guī)臨床護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，依據(jù)患者的實(shí)際情況，為其個(gè)性化、針對性的臨床護(hù)理計(jì)劃，強(qiáng)調(diào)患者的護(hù)理配合，加強(qiáng)術(shù)后的健康教育。依據(jù)急性腦卒中臨床資料的收集整理方法對患者的臨床護(hù)理資料進(jìn)行評估。

1.3 資料收集 方法兩組患者均同意接受觀察、體檢、交談等方法進(jìn)行資料收集，依據(jù)護(hù)理部制定的一級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)對本次臨床實(shí)驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行評估。結(jié)果評估的依據(jù)包括：患者一般情況、臨床診斷規(guī)范、患者狀況的符合情況以及臨床資料的完整性等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS13.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用卡方檢驗(yàn)比較兩組患者計(jì)數(shù)資料，計(jì)量數(shù)據(jù)使用t檢驗(yàn)。P

2、結(jié)果

2.1 診斷 質(zhì)量實(shí)驗(yàn)組與對照組患者診斷規(guī)范的準(zhǔn)確率和資料系統(tǒng)的完整性較為相近，兩組患者的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)對比不存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），如表1所示。

表l 兩組患者臨床資料和診斷準(zhǔn)確性對比分析[ n（%）]

診斷規(guī)范準(zhǔn)確性 資料系統(tǒng)完整性

2.2 整體護(hù)理質(zhì)量 實(shí)驗(yàn)組共有23例患者總體護(hù)理質(zhì)量評分在170分以上，約占92%，170分以下患者2例，約占8%；對照組共有21例患者總體護(hù)理質(zhì)量評分在170分以上，約占84%。170分以下患者4例，約占16%。兩組患者的實(shí)驗(yàn)教據(jù)對比具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P

表2 兩組患者總體護(hù)理計(jì)劃實(shí)施質(zhì)量對比分析[ n（%）]

3、討論

對于急性腦卒中疾病患者來說，在實(shí)施常規(guī)臨床護(hù)理措施的同時(shí)，還應(yīng)將護(hù)理的關(guān)鍵點(diǎn)放在并發(fā)癥的預(yù)防和處理，以及后遺癥的恢復(fù)護(hù)理上。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)急性腦卒中疾病患者的心理護(hù)理和生命體征檢測。由于大部分急性腦卒中疾病發(fā)病都較為發(fā)病，且中老年人的發(fā)病率較高，發(fā)病前沒有典型的臨床征兆，起病較急，所以患者通常缺乏必要的心理轉(zhuǎn)變，護(hù)理人員應(yīng)對患者實(shí)施一定的心理護(hù)理，以同情、熱情、真誠的情緒對待患者，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，從而獲得患者及其家屬的信任和理解，幫助患者消除不良情緒，積極配合治療 [1]。

早期康復(fù)護(hù)理會(huì)對急性腦卒中患著的預(yù)后情況造成一定的影響。急性腦卒中疾病患者臨床治療后應(yīng)保持4周以上的臥床休息，復(fù)發(fā)患者保持2個(gè)月左右臥床休息，主要原因在于，過早活動(dòng)會(huì)加大再出血的可能性，同時(shí)要避免下床大小便，防止發(fā)生無法挽回的后果 [2]。

由于急性腦卒中疾病通常難于恢復(fù)或病程較長，因而可以在患者病情穩(wěn)定后，回家繼續(xù)修養(yǎng)，并加強(qiáng)患者的出院指導(dǎo)，囑患者注意勞逸結(jié)合，對患部實(shí)施科學(xué)有效的按摩和動(dòng)運(yùn)，防止發(fā)生肢體功能和智力障礙、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮等后遺癥，同時(shí)要保持清醒的穩(wěn)定 [3]。由于急性腦卒中疾病患者發(fā)病年齡較為特殊，且病情較長、發(fā)病突然，因而護(hù)理人員應(yīng)對患者實(shí)施全面的病情評估，以此作為患者臨床治療和護(hù)理方案制定的依據(jù) [4]。在患者護(hù)理計(jì)劃實(shí)施過程中，要隨著病情的變化，對護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。同時(shí)，通過早期康復(fù)護(hù)理，能夠?qū)εR床治療效果起到鞏固作用，并有效預(yù)防并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生，有效調(diào)動(dòng)患者的主動(dòng)性和積極性，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者的康復(fù)速度。護(hù)理人員也應(yīng)樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，用同情心和愛心為患者提供服務(wù)，提高自身的責(zé)任意識，并注意臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)[5]。

參考文獻(xiàn)：

[l] 韓桂鳳.腦血管意外早期康復(fù)護(hù)理的體會(huì)[J].海南醫(yī)學(xué)，2009，20 （Ol）：214～215.

[2] 陳曉玲.早期康復(fù)護(hù)理對急性期腦卒中患者臨床療效的影響[J].中國中醫(yī)急癥，2010，19（ 06）：1067～1068.

[3] 石寶華.早期綜合康復(fù)對急性腦卒中患者肢體功能恢復(fù)的探討[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2011，14（16）：36～37.

第3篇：常規(guī)護(hù)理診斷及護(hù)理措施范文

【關(guān)鍵詞】顱腦外傷；腦性鹽耗綜合癥；低血鈉癥；高尿鈉癥；低血容量；護(hù)理滿意度；安全性；生命危險(xiǎn).

整體護(hù)理是近些年來新型護(hù)理模式，目的在于提高臨床護(hù)理措施，改善患者的生活質(zhì)量，更好的配合臨床治療。本文中對我院收治的顱腦外傷并發(fā)腦性鹽耗綜合癥的患者40例，分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理、整體護(hù)理，現(xiàn)詳細(xì)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般臨床資料

對2013年1月―12月在我院治療的顱腦外傷并發(fā)腦性鹽耗綜合癥的患者40例，患者均明確診斷并且在患者的知情同意下進(jìn)行選擇，對患者進(jìn)行分組，常規(guī)護(hù)理組患者20例，其中男性患者11例，女性患者9例，年齡29-64歲，平均年齡（45.50±2.50）歲，病程時(shí)間（6.50±1.50）d；整體護(hù)理組患者20例，其中男性患者12例，女性患者8例，年齡27-62歲，平均年齡（44.50±3.50）歲，病程時(shí)間（6.00±2.50）d；對比兩組患者之間的性別比例、平均年齡和病程時(shí)間等，無明顯差異，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。40例患者均排除嚴(yán)重肝臟功能障礙、腎功能障礙和精神系統(tǒng)疾病。

1.2護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理組患者20例，采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法，針對患者的臨床癥狀體征和各項(xiàng)臨床檢查的結(jié)果進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的干預(yù)措施，主要是進(jìn)行常規(guī)的靜脈藥物滴注和環(huán)境護(hù)理干預(yù)。

整體護(hù)理組患者20例，采用整體護(hù)理干預(yù)措施；主要內(nèi)容為：（1）全面評估，對患者的情況進(jìn)行全面性的評估，對患者疾病情況、一般狀態(tài)、顱腦外傷情況進(jìn)行評估，依據(jù)評估情況進(jìn)行護(hù)理干預(yù)措施的計(jì)劃。（2）嚴(yán)密的檢測，對患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的檢測，同時(shí)進(jìn)行詳細(xì)的記錄和分析，依據(jù)檢測結(jié)果進(jìn)行治療和診斷。（3）糾正水電解質(zhì)紊亂，對發(fā)生水電解質(zhì)紊亂患者依據(jù)情況進(jìn)行及時(shí)的糾正和調(diào)整，同時(shí)觀察患者的精神狀況和生命體征變化。預(yù)防和治療鹽耗綜合導(dǎo)致的并發(fā)癥和不良反應(yīng)。（4）心理干預(yù)，對患者進(jìn)行良好的心理護(hù)理干預(yù)，對患者的疾病情況和治療措施詳細(xì)講解給患者和家屬，獲得其理解和支持。理人員要及時(shí)了解患者的各種情緒反應(yīng)及原因，做好心理疏導(dǎo)，使患者保持最佳心理狀態(tài)。此外，還應(yīng)重視社會(huì)支持系統(tǒng)的影響，尤其是親人的關(guān)懷和鼓勵(lì)，是對患者必不可少的心理治療手段，被認(rèn)為是個(gè)體對抗應(yīng)激的一種外部資源，是一副良藥。（5）飲食護(hù)理干預(yù)，依據(jù)患者的檢測情況進(jìn)行飲食干預(yù)，幫助和鼓勵(lì)患者進(jìn)行清醒患者早期進(jìn)食，對昏迷患者進(jìn)行鼻飼，加強(qiáng)患者的營養(yǎng)干預(yù)，應(yīng)及時(shí)給予補(bǔ)充水和鈉，昏迷患析給予濃稠的高蛋白、高熱量、高維生素流質(zhì)。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析選用SAS8.0統(tǒng)計(jì)軟件，以 ±S表示計(jì)量資料，應(yīng)用t檢驗(yàn)；數(shù)據(jù)錄入計(jì)算機(jī) ，選用 SPSS11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用 X?檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P

2結(jié)果

整體組患者低血鈉癥發(fā)生率、高尿鈉癥發(fā)生率、低血容量發(fā)生比例均明顯優(yōu)越于常規(guī)組患者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

顱腦損傷后并發(fā)鹽耗綜合征易與尿崩癥所致的多尿相混淆，因此護(hù)理人員在護(hù)理上應(yīng)有超前意識重視預(yù)見性護(hù)理，嚴(yán)密觀察患者意識改變及生命體征準(zhǔn)確記錄出入量掌握好補(bǔ)液、補(bǔ)鹽的合理速度維持血容量及鈉的平衡[1]。

文中對我院收治的顱腦外傷并發(fā)腦性鹽耗綜合癥的患者40例，分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理、整體護(hù)理，結(jié)果顯示對于顱腦外傷并發(fā)腦性鹽耗綜合癥患者，采用整體護(hù)理干預(yù)措施可，有效的降低低血鈉癥發(fā)生率、高尿鈉癥發(fā)生率、低血容量發(fā)生比例，本文中的實(shí)踐結(jié)果同相關(guān)文獻(xiàn)和實(shí)踐，觀點(diǎn)和結(jié)果觀點(diǎn)一致。明顯提高患者的護(hù)理滿意度，更好的改善患者的生活質(zhì)量，為顱腦外傷并發(fā)腦性鹽耗綜合癥理想的護(hù)理方法。

第4篇：常規(guī)護(hù)理診斷及護(hù)理措施范文

【關(guān)鍵詞】 人性化護(hù)理；小兒；霧化吸入治療；臨床效果；常規(guī)護(hù)理

小兒肺炎是臨床上常見的小兒呼吸系統(tǒng)疾病，主要臨床表現(xiàn)是咳嗽、咳痰、發(fā)熱、喘息等，嚴(yán)重患兒甚至導(dǎo)致呼吸困難。臨床治療方法較多、其中最常見是進(jìn)行口服、靜脈滴注及霧化吸入的方法進(jìn)行治療。近期我院采用人性化護(hù)理輔助進(jìn)行小兒霧化吸入治療，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年10月-2011年10月我院收治的小兒肺炎患者126例，其中男性患兒75例，女性患兒51例，年齡4-8歲，年齡（5.5±1.5）歲，126例患兒依據(jù)小兒肺炎的診斷均明確診斷，同時(shí)均采用霧化吸入方法進(jìn)行治療，隨機(jī)分為兩組，對比兩組患兒性別、年齡、病程等均無顯著性差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組患兒均排除患有肝腎功能障礙。

1.2 霧化吸入治療方法 126例患兒均采用半靠位張嘴慢而深的吸氣霧化，霧化液位布地奈德混懸液2ml，萬托林霧化溶液0.3-0.5ml（含硫酸沙丁胺醇5mg/ml）加生理鹽水稀釋至4ml。每次十分鐘左右。一般急性發(fā)作期的療程為1-2周，每天霧化1-2次[1]。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 常規(guī)護(hù)理方法 甲組患兒62例，依據(jù)患兒的癥狀及體征，遵循醫(yī)囑，進(jìn)行對癥治療及輔護(hù)理措施干預(yù)。

1.3.2 人性化護(hù)理方法 乙組患兒64例，采用人性化護(hù)理措施干預(yù)，除進(jìn)行常規(guī)性的護(hù)理措施外，主要干預(yù)措施為：①環(huán)境干預(yù)：對患兒治療室環(huán)境進(jìn)行人性設(shè)計(jì)，盡量使用暖色調(diào)和卡通人物，作為背景裝飾和進(jìn)行治療室內(nèi)的設(shè)計(jì)，增加患兒進(jìn)入治療室的興趣、消除其恐懼心理。②心理干預(yù)：同家屬進(jìn)行良好的溝通，家長陪同患兒進(jìn)行治療，增強(qiáng)相互信任感，給患兒講故事和進(jìn)行游戲，消除患兒戒備心理，增加患兒治療依從性[2]。③注意力轉(zhuǎn)移：在治療室內(nèi)增加電視循環(huán)播放動(dòng)畫片和少兒節(jié)目，轉(zhuǎn)移患兒的注意力，減少患兒煩躁的情緒。注意在霧化吸入治療后，應(yīng)及時(shí)地清理口腔，避免口腔殘留物刺激口腔黏膜，導(dǎo)致口腔潰瘍發(fā)生。

1.4 臨床效果評估標(biāo)準(zhǔn) 治愈：患兒臨床癥狀及體征均消失，經(jīng)X線復(fù)查患兒肺部炎性表現(xiàn)均消失。顯效：患兒臨床癥狀及體征均消失，經(jīng)X線復(fù)查肺部炎性表現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)但未完全消失。有效：患兒臨床癥狀及體征均有好轉(zhuǎn)，X線復(fù)查患兒肺部炎性表現(xiàn)有所好轉(zhuǎn)。無效：患兒癥狀及體征均無明顯變化，X線檢查肺部炎性表現(xiàn)無變化。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析選用SAS8.0統(tǒng)計(jì)軟件，以χ±s表示計(jì)量資料，應(yīng)用t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效 乙組患者臨床療效顯著優(yōu)越于甲組患者，差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 住院治療時(shí)間、治療依從性 乙組患者住院治療時(shí)間（10.5±2.5）天、治療完全配合患兒58例（90.62%），顯著優(yōu)越于甲組治療時(shí)間（16.5±5.5）天、治療完全配合患兒32例（51.61%）。兩組患兒均未發(fā)生因治療導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討 論

由于小兒年齡偏小，對小兒進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，難以進(jìn)行良好的配合，導(dǎo)致患兒臨床治療效果受到影響，不能達(dá)到臨床治療滿意的療效，給兒科醫(yī)生及護(hù)理人員帶來嚴(yán)重困擾[3]。

由于小兒患者經(jīng)受病痛的折磨，所以對打針和吃藥進(jìn)行治療具有恐懼心理。在患兒進(jìn)行治療期間采用霧化吸入的方法進(jìn)行治療，可以使藥物更加直接的作用于患處，稀釋氣管及支氣管內(nèi)的炎性分泌物，已到促進(jìn)炎性吸收、稀釋痰液鼓勵(lì)患兒進(jìn)行咳痰訓(xùn)練，拍背協(xié)助患者講痰液咳出。常規(guī)性護(hù)理措施，主要是針對患者的的臨床癥狀及體征進(jìn)行護(hù)理性干預(yù)，但對其缺少人性患管理和干預(yù)；人性化護(hù)理干預(yù)，主要是通過和患兒的交流和溝通[4]。增加治療室內(nèi)設(shè)備及器械，增加環(huán)境干預(yù)，能有效地消除患兒緊張、焦慮的情緒，增加患兒的治療依從性，從而提高患兒治療的完整度，達(dá)到顯著增加患兒臨床治療效果的目的。

本文通過對126例患兒，分別進(jìn)行常規(guī)性護(hù)理干預(yù)及人性話護(hù)理干預(yù)，通過對兩組患兒臨床療效的分析結(jié)果顯示，采用人性患護(hù)理臨床總有效率、住院治療時(shí)間、治療依從性均顯著優(yōu)越于常規(guī)性護(hù)理干預(yù)，差異性顯著，兩組患者均未發(fā)生因治療導(dǎo)致嚴(yán)重不良后果發(fā)生。

綜上所述，采用人性化護(hù)理措施干預(yù)，能有效地提高小兒霧化吸入治療的臨床效果，促進(jìn)肺炎康復(fù)、縮短住院治療時(shí)間，增加患兒治療依從性，顯著提高了患兒的生活質(zhì)量，適宜廣泛應(yīng)用于小兒霧化吸入的護(hù)理干預(yù)[5]。

參考文獻(xiàn)

[1] 潘伯云，李莉.小兒霧化吸入的護(hù)理體會(huì)[J].現(xiàn)代保健·醫(yī)學(xué)創(chuàng)新研究，2005，2（1）：60-61.

[2] 徐雪影，張銀英，梁燕娥.心理誘導(dǎo)在喘息性疾病患兒霧化吸入中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2007（03）：43.

[3] 王良輝.嬰幼兒肺炎霧化吸入后吸痰的效果觀察[J].當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2006（9）：37-38.

第5篇：常規(guī)護(hù)理診斷及護(hù)理措施范文

關(guān)鍵詞：消化內(nèi)鏡；綜合護(hù)理

隨著微創(chuàng)診療理念的概念，內(nèi)鏡技術(shù)已經(jīng)逐漸成熟，具有操作時(shí)間短、安全性能高、治療效果好等優(yōu)點(diǎn)，但該技術(shù)具有一定的治療和不良反應(yīng)[1]。為了減輕患者的疼痛，減少不良反應(yīng)，我們進(jìn)行了積極的綜合護(hù)理干預(yù)，配合新的護(hù)理，效果滿意。報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料 2014年1月～2015年1月，觀察組35例，19例男性，16例女性，年齡30～59歲，18例胃鏡檢查，9例十二指腸鏡檢查，8例內(nèi)鏡下手術(shù)。對照組35例，20例男性，15例女性，年齡31～62歲，其中17例胃鏡檢查，10例十二指腸鏡檢查，8例內(nèi)窺鏡手術(shù)。所有患者均排除其他疾病，性別、年齡、治療無顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法 對照組采用傳統(tǒng)的手術(shù)方法和常規(guī)護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：術(shù)前評估患者的耐受性，告知患者注意事項(xiàng)，將處理好的內(nèi)鏡器械消毒，為診斷和治療做準(zhǔn)備；術(shù)中不良反應(yīng)觀察，協(xié)助醫(yī)生對患者進(jìn)行對癥治療，術(shù)后患者均被指示休息，患者及時(shí)送到病房治療。觀察組采取積極與綜合護(hù)理干預(yù)相結(jié)合的新手術(shù)護(hù)理方法。綜合護(hù)理干預(yù)：在常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施的基礎(chǔ)上：心理舒適護(hù)理干預(yù)：患者在放松的環(huán)境中，如等待診室播放音樂或勵(lì)志音樂，并暫停部分內(nèi)窺鏡檢查圖片，加強(qiáng)檢查，但減弱疼痛，增強(qiáng)患者的心理能力。認(rèn)知干預(yù)的患者，對于患者及其家屬告知責(zé)任，結(jié)合內(nèi)鏡醫(yī)師或單獨(dú)對患者及其家屬解釋的目的和優(yōu)點(diǎn)，內(nèi)鏡檢查或治療，每一步的操作都會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)，并應(yīng)注意事項(xiàng)，讓患者充分做好心理準(zhǔn)備，排除緊張感和恐懼感；對于家屬的勸說，同時(shí)避免家屬在醫(yī)療費(fèi)用方面的問題。行為和細(xì)節(jié)的干預(yù)：使用肢體語言來鼓勵(lì)和支持患者，并給予贊賞和鼓勵(lì)的語言安慰，使患者完全依賴醫(yī)護(hù)人員，讓家屬參觀，讓患者感受到家庭護(hù)理的支持和溫暖，關(guān)注細(xì)節(jié)，如保護(hù)患者隱私，減少他們的心理負(fù)擔(dān)。新的護(hù)理配合：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上：操作前：醫(yī)療設(shè)備、急救藥品、嚴(yán)格無菌操作，診斷及治療室為布局整齊、保暖，并保持適當(dāng)?shù)臏貪穸取２僮鳎罕?、膝等一部分的軟枕頭，操作時(shí)間長者是沖壓件。此外，患者的生命體征，嚴(yán)密觀察，病歷、診斷和治療的影響，心率，血壓，呼吸的診斷與治療，血氧飽和度，注意氧氣管，引流管扭曲，拉脫管現(xiàn)象，擴(kuò)張操作壓力控制低于50克拉每5min抽氣減壓，持續(xù)30s～3min，減輕球囊對消化道粘膜的壓迫，避免發(fā)生缺血性壞死。術(shù)后：及時(shí)詢問患者的不適，嚴(yán)重41適者告知臥床休息，口服和鼻損傷告訴作為一個(gè)正常的反應(yīng)，并給予生理鹽水漱口，按鼻子，增加舒適度，術(shù)后患者穩(wěn)定后告知注意事項(xiàng)，如腹脹，腹痛作為一個(gè)正常的反應(yīng)，手術(shù)治療應(yīng)通知的3d內(nèi)禁食等。

1.3觀察指標(biāo) 對兩組手術(shù)心率，平均動(dòng)脈血壓，呼吸、血氧飽和度，VAS疼痛評分術(shù)后4h。患者接受率，評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：接受：患者無明顯不適，消化內(nèi)鏡在治療中的作用；基本接受：患者自覺癥狀不適，但可承受，不排除消化道內(nèi)窺鏡；不接受：患者自身癥狀難以忍受，排除消化道內(nèi)窺鏡。接受率=（接受的病例數(shù)+基本接受）/總?cè)藬?shù)×100%。兩組術(shù)中及術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率的統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SRSS17. 0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。計(jì)量資料采用（x±s） 表示，行t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2 檢驗(yàn)。以P

2結(jié)果

觀察組心率、平均動(dòng)脈壓、呼吸頻率均比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

消化內(nèi)窺鏡是一種新的診斷設(shè)備，由于技術(shù)含量高，微創(chuàng)、簡單、直觀，已成為一種重要的診斷和治療設(shè)備，但存在有創(chuàng)診療設(shè)備，需要提高醫(yī)生的操作，同時(shí)也對護(hù)理人員嚴(yán)格要求。羅冬梅等報(bào)道[2]，在消化內(nèi)鏡治療的護(hù)理干預(yù)，可以消除患者的恐懼心理，減少身體上的痛苦，創(chuàng)造的內(nèi)鏡診斷和治療的良好條件，我們結(jié)合我們自己的實(shí)踐，總結(jié)了綜合護(hù)理干預(yù)措施相結(jié)合的新的外科護(hù)理。研究結(jié)果顯示，觀察組與對照組、心率、呼吸及平均動(dòng)脈壓穩(wěn)定、術(shù)后疼痛、術(shù)后患者的診斷和治療對內(nèi)鏡手術(shù)的接受率提高，并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，達(dá)到了預(yù)期目的。綜合護(hù)理干預(yù)措施的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)、認(rèn)知干預(yù)和行為干預(yù)的干預(yù)措施。一方面，通過發(fā)揮輕音樂，幫助緩解精神疾病患者，心理意識的普遍性，重要性和接受度；另一方面，患者和家屬進(jìn)行疾病和治療的意義，掌握技能，提高合作水平，更有利于縮短時(shí)間，提高診斷和治療的成功率。一種新型的手術(shù)護(hù)理配合術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中護(hù)理及術(shù)中細(xì)致觀察。術(shù)前檢查手術(shù)器械、急救藥品是保證患者安全的關(guān)鍵，也是新一期手術(shù)治療的關(guān)鍵部位的關(guān)鍵部位，及時(shí)解除氣囊壓力，適度增加胃腸道血供，防止胃腸黏膜損傷和壞死的發(fā)生[3]。手術(shù)后，患者被要求感覺到，了解患者的不適反應(yīng)，同時(shí)對所有注意事項(xiàng)的注意事項(xiàng)通知患者，反應(yīng)程度最低?？傊?，綜合護(hù)理干預(yù)結(jié)合新的手術(shù)護(hù)理方法是一種綜合性、人性化、有效的護(hù)理模式，使患者的心理、生理和生理都達(dá)到了一種幸福狀態(tài)，減少了醫(yī)療的程度。在消化內(nèi)鏡診斷和治療的護(hù)理模式和干預(yù)措施，并取得了最大程度的合作，可以幫助患者有穩(wěn)定的心率，呼吸和血壓，減少疼痛程度，提高消化內(nèi)鏡的接受率，以避免不良反應(yīng)的發(fā)生，具有積極的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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第6篇：常規(guī)護(hù)理診斷及護(hù)理措施范文

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)護(hù)理干預(yù) 小兒腹瀉病 治療效果

【中圖分類號】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0057-01

小兒腹瀉病是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道綜合征，是造成兒童營養(yǎng)不良、生長發(fā)育障礙的主要原因之一[1]。我院自2012年1月至2013年12月將168例腹瀉病患兒隨機(jī)分成對照組與觀察組，對照組給予小兒腹瀉病的常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，取得顯著效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月至2013年12月間在我院接受診斷和治療的小兒腹瀉病患兒168例，隨機(jī)分成對照組與觀察組，每組84例。所有患兒均符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中的小兒泄瀉中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)。對照組男52例、女32例；觀察組男48例、女36例。兩組患兒的性別、年齡及病情、治療方法經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予小兒腹瀉病的常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上依據(jù)臨床不同證型給予中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。

1.2.1 生活起居護(hù)理

①病室及環(huán)境：病室溫度適宜，干濕度適中，空氣新鮮，每日開窗通風(fēng)2次，根據(jù)氣候變化，及時(shí)增減衣服并注意腹部保暖。給予各項(xiàng)護(hù)理干預(yù)措施時(shí)防止患兒受涼。②皮膚護(hù)理：保持臀部的清潔、干燥，便后及時(shí)用溫水清洗，如發(fā)現(xiàn)肛周及臀部皮膚發(fā)紅涂抹氧化鋅軟膏。③口腔護(hù)理：用溫開水或生理鹽水漱口，防止口腔潰瘍。

1.2.2 飲食護(hù)理

適當(dāng)控制飲食，減輕脾胃負(fù)擔(dān)。有嚴(yán)重嘔吐者，暫時(shí)禁食4-6小時(shí)，不禁水。好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂食，由少到多，由稀到稠。注意飲食衛(wèi)生，奶瓶、奶嘴及餐具每日煮沸消毒，母乳喂養(yǎng)者母親喂奶前清洗，洗凈雙手，同時(shí)忌食生冷食物。

1.2.3 用藥護(hù)理

①足浴的護(hù)理：取地錦草、葛根各20g，訶子、肉豆蔻各12g，黃芩、黃連各15g，加水分兩次煎煮至500-700ml藥液足浴，每日2次，此方法用于濕熱型腹瀉。足浴選用搪瓷盆或木盆，溫度在38-40℃，時(shí)間在30-40分鐘為宜，不宜在飯前、飯后30分鐘內(nèi)足浴。足浴時(shí)適當(dāng)按摩足部，促進(jìn)藥物吸收，效果更好。②敷貼的護(hù)理：取吳茱萸、肉桂各6g，五倍子4g，研碎成末，用米醋調(diào)和成糊狀敷貼臍部，主要用于風(fēng)寒瀉。敷臍前先清潔患兒臍部，后將調(diào)和好的藥物用寬膠布敷于臍部，最好用透氣的紙膠布。每次敷12小時(shí)，每日1次。③中藥內(nèi)服的護(hù)理：取葛根6g，肉豆蔻5g，雞內(nèi)金6g，山藥10g，薏苡仁10g，扁豆6g，黨參10g，白術(shù)6g，茯苓10g，赤石脂10g，訶子5g，我院自制成顆粒劑，喂微甜，5g/袋，每日3次，每次2.5g，此方法用于脾虛型腹瀉。將藥物用溫開水溶解，在兩餐間服用，服藥后避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免引起嘔吐。④灌腸的護(hù)理：取葛根、黃芩、黃連各9g，茯苓10g，甘草3g，加水煎煮至50-70ml灌腸，此方法用于濕熱型腹瀉。灌腸前囑患兒先排便、排尿，以晚上睡眠前為宜，易于保留藥液。取左側(cè)臥位，藥液溫度在35-38℃，肛管宜細(xì)，插入深度為7-10cm左右，注入藥液速度慢并抬高臀部防治藥液溢出，盡量保持藥液在30分鐘以上。

1.2.4 情志護(hù)理

患兒或精神不振或煩躁不安，故情志護(hù)理更為重要，對患兒態(tài)度和藹，語速宜慢，操作宜輕。向患兒家長講解各項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施的意義，取得患兒及家長的配合，使藥物達(dá)到規(guī)定的使用時(shí)間，達(dá)到最佳治療效果。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)全國腹瀉病防治學(xué)術(shù)研討會(huì)制定的療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療72小時(shí)內(nèi)糞便性狀及次數(shù)恢復(fù)正常，全身癥狀消失。有效：治療72小時(shí)內(nèi)糞便性狀及次數(shù)明顯好轉(zhuǎn)，全身癥狀明顯改善。無效：治療72小時(shí)內(nèi)糞便性狀、次數(shù)、全身癥狀無好轉(zhuǎn)甚至惡化[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

3 討論

小兒腹瀉病為兒科常見病，屬中醫(yī)學(xué)“泄瀉”范疇，發(fā)生的原因以感受外邪、傷于飲食、脾胃虛弱為多見，主要病變在脾胃[3]。夏月小兒護(hù)理不周，感受暑邪，未及時(shí)發(fā)病，至深秋霜降或立冬前后，復(fù)感當(dāng)令之邪而誘發(fā)。暑邪又多兼濕，濕熱內(nèi)阻于脾胃，下迫大腸多為濕熱瀉。治宜清熱利濕，安腸止瀉。小兒脾常不足，脾胃虛弱，運(yùn)化失職，清陽不升，而導(dǎo)致脾虛瀉。治宜健脾益氣，化濕止瀉。外感風(fēng)寒邪氣，傷及脾胃，而致風(fēng)寒瀉。治宜疏風(fēng)散寒，祛濕止瀉。臨床上通過辯證分型，予以不同的中醫(yī)用藥護(hù)理。小兒腹瀉病的治療過程中護(hù)理及其重要，通過生活起居、飲食、用藥、情志等中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，提高了小兒腹瀉病的治療有效率。中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施充分體現(xiàn)中醫(yī)特色，無明顯副作用，方法多樣，各具特色，療效顯著，操作簡單方便，患兒及家長易于接受，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 沈曉明，王衛(wèi)平.兒科學(xué)[M].第七版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：246.

第7篇：常規(guī)護(hù)理診斷及護(hù)理措施范文

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.154

慢性胃炎主要因環(huán)境、飲食、幽門螺桿菌及自身免疫情況等多種因素導(dǎo)致的胃黏膜上皮受到損傷， 從而引起不可逆的固有胃腺體萎縮或消失的慢性炎性病變。慢性胃炎的發(fā)生率較高， 且發(fā)病人群多集中于男性， 且因其病程較長， 治愈后復(fù)發(fā)率較高[1]， 對患者的身心健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。因此， 在對慢性胃炎患者進(jìn)行積極治療的同時(shí)， 提高護(hù)理質(zhì)量也能在一定程度上改善患者的臨床效果。本文研究中， 通過對本院收治的71例慢性胃炎患者在對癥支持治療的基礎(chǔ)上， 采取整理護(hù)理措施， 并與采取消化內(nèi)科常規(guī)護(hù)理的71例慢性胃炎患者的臨床效果比較， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2013年2月～2015年2月收治的142例慢性胃炎患者作為研究對象， 全部患者均予以胃鏡檢查， 其診斷過程均符合《內(nèi)科學(xué)》（第7版）中關(guān)于慢性胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。142例患者臨床上均表現(xiàn)為惡心、反酸、腹痛、腹脹等。將患者按照隨機(jī)對照原則分為對照組和觀察組， 每組71例。兩組患者性別、平均年齡、平均病程、文化程度等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。見表1。

1. 2 方法 全部患者均采取抑酸、鎮(zhèn)痛及抗感染治療， 對照組患者采取消化內(nèi)科常規(guī)護(hù)理措施， 觀察組患者在對照組患者護(hù)理的基礎(chǔ)上采取整理護(hù)理措施， 主要包括健康教育、心理護(hù)理、飲食護(hù)理及用藥護(hù)理措施。并對兩組患者的臨床療效、生活質(zhì)量及護(hù)理前后的焦慮情況進(jìn)行觀察比較。

1. 3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)[3] 患者行胃鏡檢查后慢性胃炎臨床癥狀完全消失為顯效；患者臨床癥狀顯著好轉(zhuǎn)為有效；患者臨床癥狀無明顯變化或加重為無效?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。采取諾丁漢健康調(diào)查問卷[4]對生活質(zhì)量進(jìn)行評分， 采用焦慮自評量表[5]對患者焦慮情況進(jìn)行評分。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者的臨床療效比較 對照組顯效29例， 有效25例， 無效17例， 總有效率為76.1%；觀察組顯效37例， 有效28例， 無效6例， 總有效率為91.5%。觀察組的總有效率顯著高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.28， P

2. 2 兩組患者治療后的生活質(zhì)量及焦慮情況比較 觀察組患者的生活自理能力、睡眠質(zhì)量及生活滿意評分顯著優(yōu)于對照組， 焦慮評分顯著低于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

因患者長期吸煙飲酒、飲食時(shí)間和結(jié)構(gòu)不規(guī)律等不良生活嗜好而到導(dǎo)致其出現(xiàn)慢性胃炎， 該病早期臨床癥狀不明顯， 患者一旦出現(xiàn)明顯臨床癥狀后則治療難度增大， 且如不及時(shí)治療， 可發(fā)展為胃潰瘍甚至胃癌， 嚴(yán)重危脅患者的生命安全?；颊呗晕秆追磸?fù)發(fā)作， 容易出現(xiàn)焦慮及抑郁等一系列負(fù)面情緒， 從而導(dǎo)致患者機(jī)體的持續(xù)應(yīng)激狀態(tài)。有文獻(xiàn)報(bào)道稱， 持續(xù)應(yīng)激狀態(tài)或負(fù)面精神狀態(tài)也易引起消化道癥狀， 并延長患者的治療和康復(fù)時(shí)間[6]。因此， 在患者治療的過程中加強(qiáng)有效的護(hù)理干預(yù)十分關(guān)鍵。

第8篇：常規(guī)護(hù)理診斷及護(hù)理措施范文

【關(guān)鍵詞】新生兒；低血糖；護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.340文章編號：1004-7484（2014）-04-2080-01新生兒低血糖癥是新生兒最常見一種危重疾病，由于長期持續(xù)性低血糖可導(dǎo)致腦細(xì)胞能量失調(diào)，造成不同程度的腦細(xì)胞損傷，如果不及早治療，可造成智力嚴(yán)重低下或腦細(xì)胞壞死甚至死亡。如果早診斷早治療加之有效的護(hù)理干預(yù)，可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，降低死亡率?，F(xiàn)對我院2012年6月――2013年6月就治52例新生兒低血糖癥患兒實(shí)施有效的綜合護(hù)理干預(yù)，取得滿意的效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。1資料與方法

1.1一般資料選取我院自2012年6月――2013年6月就治52例新生兒低血糖作為研究對象，所有患兒血糖測定均符合低血糖，低血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)：足月兒生后3天內(nèi)的血糖低于

1.2臨床表現(xiàn)大多數(shù)患兒無明顯癥狀.少部分患兒有呼吸淺促、呼吸暫停、反應(yīng)差、吸吮無力、陣發(fā)性發(fā)紺、震顫、驚厥、抽搐、嗜睡、肌張力低等。本組病例中無癥狀者38例，癥狀輕者14例；其中反應(yīng)差6例，拒乳吃奶差3例，紫紺1例，嗜睡l例，口吐白沫1例，抽搐1例，呼吸困難l例。

1.3方法兩組均輸注葡萄糖液，足月兒給予25%葡萄糖溶液2-4ml/kg靜脈注射；早產(chǎn)兒即給予10%葡萄糖溶液2ml/kg靜脈注射，速度為1ml/min。隨后繼續(xù)滴入10%葡萄糖溶液，速度為3-5mL/（kg.h），在血糖>2.2mmol/L達(dá)1-2天后漸停治療，并按需要給足夠的熱卡。2護(hù)理措施

2.1對照組常規(guī)護(hù)理保持室溫保持在24-28℃，相對濕度保持在55-65%，每日通風(fēng)2-4次，紫外線每日消毒30分鐘，防止交叉感染。密切觀察病情變化：觀察患兒體溫、心率、神志狀態(tài)、嗜睡、驚厥、哭聲、呼吸、肌張力等情況進(jìn)行觀察，特別對伴有早產(chǎn)、低體重兒、感染、窒息、硬腫癥等低血糖癥患兒兒應(yīng)進(jìn)行更嚴(yán)密的觀察和監(jiān)測，如患兒出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難、立即吸入氧氣等急救措施，為了防止吸入高濃度氧中毒，吸高濃度氧的時(shí)間不易過長，應(yīng)根據(jù)血氧飽和度隨時(shí)調(diào)節(jié)氧氣濃度和氧流量，保持吸入最佳的氧氣。

2.2治療組護(hù)理采用護(hù)理方法是在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理。

2.2.1嚴(yán)密監(jiān)測血糖為了早診斷早治療應(yīng)對新生兒血糖的監(jiān)測，特別對早產(chǎn)、感染、窒息、硬腫癥等高危新生兒，應(yīng)在出生后0h、6h、12h、24h及48h進(jìn)行微量血糖測定，為臨床診斷提供可靠的依據(jù)。

2.2.2及時(shí)喂養(yǎng)預(yù)防新生兒低血糖有效措施是補(bǔ)充能量，一般情況新生兒出生后30分鐘后開始母乳喂養(yǎng)，對于吸吮能力差或者拒乳新生兒，生后1小時(shí)應(yīng)給予補(bǔ)充葡萄糖，補(bǔ)糖溶液不宜過高，以10%濃度葡萄糖液為最佳，并定時(shí)監(jiān)測血糖，防止高血糖引起的顱內(nèi)出血。

2.2.3復(fù)溫由于新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞神精發(fā)育不完善，寒冷刺激可以造成葡萄糖消耗增加，導(dǎo)致新生兒低血糖[1]。因此加強(qiáng)保暖工作，對于早產(chǎn)兒、低體重兒、體溫不升而且四肢發(fā)涼，一定要更加注意保溫，室內(nèi)的溫度一般在25-28℃，一般采用熱水袋進(jìn)行保溫，對于低于35.5℃低體溫兒應(yīng)采用保溫箱進(jìn)行保溫，但是要注意避免燙傷。

2.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)測定血糖恢復(fù)正常指標(biāo)所需要時(shí)間長短來確定。

第9篇：常規(guī)護(hù)理診斷及護(hù)理措施范文

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)；無創(chuàng)呼吸機(jī)；肺心病

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）02（a）-0164-03

[Abstract] Objective To discuss the effect of excellent nursing intervention on clinical effect of noninvasive ventilator in treatment of patients with pulmonary heart disease. Methods Random selection 90 cases of patients with pulmonary heart disease admitted and treated in the department of respiration in our hospital from May 2013 to April 2016 were selected and randomly divided into two groups with 45 cases in each， the routine nursing group adopted the nursing intervention model， while the excellent nursing group adopted the excellent nursing intervention measures on the basis of the routine treatment， and the heart rate， respiration frequency， oxygen saturation of blood， PaO2， BNP and clinical curative effect were compared between the two groups. Results After nursing， the HR，RR，BNP obviously decreased compared with those after nursing， but the decrease range in the excellent nursing group was bigger（P

[Key words] Excellent nursing intervention； Noninvasive ventilator； Pulmonary heart disease

o創(chuàng)呼吸機(jī)是一種使用方便、無須氣管插管或切開的無創(chuàng)機(jī)械通氣方法，它可避免有創(chuàng)機(jī)械通氣所帶來的各種損傷及并發(fā)癥，同時(shí)改善患者通氣糾正缺氧和二氧化碳蓄積狀態(tài)，是治療肺心病的重要手段[1]。通過護(hù)理干預(yù)可提高肺心病患者的無創(chuàng)呼吸機(jī)治療效果，但不同護(hù)理模式的效果差異，目前較少有報(bào)道。該研究隨機(jī)收集2013年5月―2016年4月在該院呼吸科住院治療的90例肺心病患者并隨機(jī)分組，分別采用常規(guī)護(hù)理模式和優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，比較兩種模式下無創(chuàng)呼吸機(jī)治療肺心病的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

隨機(jī)收集在該院呼吸科住院治療的90例肺心病患者，均符合2007年制訂的《慢性阻塞性肺疾病診斷指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。排除有無創(chuàng)通氣禁忌證患者，包括氣胸、左心功能不全、重度呼吸衰竭、嚴(yán)重心律失常等。隨機(jī)分為優(yōu)質(zhì)護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組，各45例。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組男24例，女21例，年齡49～82歲，平均（65.5±4.2）歲。常規(guī)護(hù)理組男23例，女22例，年齡50～83歲，平均（65.9±4.5）歲。兩組性別、年齡等一般資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。該研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者均簽署知情同意書。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理組采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)模式，具體措施是在進(jìn)行常規(guī)的肺心病治療同時(shí)，進(jìn)行護(hù)理、排痰吸痰等護(hù)理措施，常規(guī)治療有止咳平喘、祛痰、抗感染、強(qiáng)心利尿、糾正電解質(zhì)紊亂及無處呼吸機(jī)機(jī)械通氣治療等，呼吸機(jī)參數(shù)：呼吸頻率16～20次/min，吸氧濃度約為30%，吸氣、呼氣壓力分別為8 cmH2O、4 cmH2O，結(jié)合患者呼吸狀況調(diào)節(jié)參數(shù)，維持PaCO2為45～60 mmHg，PaO2>65 mmHg，血氧飽和度>90%，目的是緩解氣促、呼吸困難，盡可能實(shí)現(xiàn)人機(jī)同步。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組在進(jìn)行常規(guī)治療及常規(guī)護(hù)理同時(shí)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，包括①增強(qiáng)護(hù)患信任度護(hù)士根據(jù)患者年齡給予尊稱，使其有被尊重感，護(hù)理時(shí)，仔細(xì)詢問患者存在的問題，并及時(shí)解答；②心理護(hù)理 對患者進(jìn)行無創(chuàng)呼吸機(jī)知識教育，講解無創(chuàng)呼吸機(jī)的工作原理，安慰患者以減輕其對呼吸機(jī)的恐懼心理，增強(qiáng)其治療信心；③減少由于無創(chuàng)呼吸機(jī)使用所致的不適感選擇適合患者的口鼻面罩、頭帶、維持無創(chuàng)呼吸機(jī)正常溫度和濕度、減少面罩漏氣，指導(dǎo)患者正確呼吸；④治療時(shí)隨時(shí)注意患者反應(yīng)，聽取其主訴，嚴(yán)密觀察有無并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 觀察項(xiàng)目

記錄患者治療前后的心率（HR）、呼吸頻率（RR）、血氧飽和度、PaO2、腦鈉肽（BNP）及臨床療效。療效評定：有效：治療后1～2 d內(nèi)，患者咳嗽、喘息、咳痰等癥狀明顯好轉(zhuǎn)，HR、RR開始降低，PaO2≥60 mmHg；無效：治療后1～2 d內(nèi)，患者咳嗽、喘息、咳痰等癥狀無明顯改善，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間采用t檢驗(yàn)，用率（%）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后相關(guān)指標(biāo)變化情況

護(hù)理前兩組的HR、RR、血氧飽和度、PaO2、BNP水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，兩組HR、RR、BNP較護(hù)理前明顯降低，但優(yōu)質(zhì)護(hù)理組降低程度更更大（P

2.2 兩組臨床療效及住院天數(shù)比較情況

優(yōu)質(zhì)護(hù)理組有效率86.7%（39/45）明顯高于常規(guī)護(hù)理組的53.3%（24/45），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.905，P

3 討論

據(jù)報(bào)道，目前慢性阻塞性肺疾病已成為疾病致死的重要原因之一[3]。而慢性阻塞性肺疾病是導(dǎo)致肺心病發(fā)生的主要原因[4]。近年來肺心病發(fā)生率呈升高趨勢，已成為最常見的多發(fā)病、常見病[5-6]。肺心病患者因肺泡通氣嚴(yán)重不足，引起通氣/血流比例失常而長期處于氧供不足狀態(tài)。肺心病的治療主要目的是控制癥狀，阻止疾病的進(jìn)展，改善患者的生存質(zhì)量[7-8]。肺心病的常規(guī)治療包括合理氧療、控制感染、化痰暢通氣道改善通氣等，一些患者存在呼吸困難等癥狀[9]。隨著無創(chuàng)呼吸機(jī)的推廣應(yīng)用，患者的得到了明顯減輕。

無創(chuàng)正壓通氣可有效促進(jìn)氣體進(jìn)入肺泡內(nèi)，使肺泡內(nèi)氣體重新分布，改善肺內(nèi)通氣/血流比例異常，促進(jìn)肺內(nèi)間質(zhì)滲液的吸收，從而改善患者低氧供狀態(tài)，阻止疾病進(jìn)展。研究表明，肺心病患者由于對無創(chuàng)呼吸機(jī)缺乏認(rèn)識，故存在緊張、恐懼心理，這些心理因素會(huì)影響無創(chuàng)呼吸機(jī)的治療效果[10]。無創(chuàng)呼吸機(jī)治療過程中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可減輕患者緊張恐懼心理，使其能積極配合治療，利于疾病康復(fù)。該研究結(jié)果顯示，給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的患者HR、RR、血氧飽和度、PaO2、BNP水平在護(hù)理干預(yù)后分別為（73.9±3.8）次/min、（19.6±3.6）次/min、（92.3±5.0）%、（96.8±3.2）mmHg、（128.0±33.1）pg/mL，而常規(guī)護(hù)理組分別為（83.2±6.7）次/min、（27.7±4.6）次/min、（75.1±9.4）%、（75.5±6.1）mmHg、（272.0±44.2）pg/mL，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的患者各組相關(guān)指標(biāo)較常規(guī)護(hù)理組明顯改善，說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理科改善患者的心功能，糾正其氧供不足狀態(tài)。該研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的有效率為86.7%，較常規(guī)護(hù)理組的53.3%明顯提高，住院時(shí)間也明顯縮短，提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可有效提高臨床療效，縮短患者的住院天數(shù)。上述結(jié)果與唐桂華[11]報(bào)道基本一致。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于無創(chuàng)呼吸機(jī)治療的肺心病患者，可有效改善患者的HR、RR、血氧飽和度、PaO2、BNP水平等指標(biāo)，有效改善患者的心肺功能，提高臨床療效，縮短患者的住院時(shí)間，提高其生存質(zhì)量。

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