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【關(guān)鍵詞】人性化服務(wù);兒科急診輸液;臨床價(jià)值 文章編號(hào):1004-7484(2013)-12-7138-01
基于兒科急診輸液的特點(diǎn),筆者為詳細(xì)了解分析人性化服務(wù)在兒科急診輸液患兒護(hù)理中的臨床價(jià)值,特選取我院在2011年11月至2012年10月收治的96例兒科急診輸液患兒的臨床資料進(jìn)行研究分析,研究結(jié)果如下:
1資料與方法
1.1臨床資料選取我院在2011年11月至2012年10月來(lái)我院就診的96例兒科急診輸液患兒的臨床資料進(jìn)行研究分析,其中,男52例,女44例;患兒年齡為5個(gè)月―13歲,平均年齡為6.54±1.04歲;分析患兒疾?。?1例為消化道疾病,32例為呼吸道疾病,17例為外科疾病,6例為耳鼻喉疾?。ㄎ覀冡t(yī)院沒(méi)外科);并隨機(jī)將患兒分為治療組和對(duì)照組,各為48例,對(duì)比兩組患兒之間的年齡、性別及病情等基本資料,均沒(méi)有顯著差異性,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可進(jìn)行對(duì)比。
1.2方法對(duì)照組患兒采用常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理,治療組患兒在此基礎(chǔ)上加以人性化服務(wù)措施進(jìn)行護(hù)理,對(duì)比兩組患兒護(hù)理效果。
1.2.1對(duì)照組患兒輸液時(shí),全部為患兒家屬負(fù)責(zé),護(hù)理人員不對(duì)其實(shí)施人性化服務(wù)。
1.2.2治療組患兒輸液時(shí),護(hù)理人員主動(dòng)為患兒提供人性化服務(wù),為患兒及其家屬提供免費(fèi)一次性設(shè)備及熱水,同時(shí)在輸液室中為患兒配備相應(yīng)玩具,播放患兒喜歡的節(jié)目;在患兒進(jìn)行就診過(guò)程中,給以患兒親切的問(wèn)候、鼓勵(lì)的眼神,讓患兒倍感安慰;輸液過(guò)程中,為患兒及其家屬講解輸液的基礎(chǔ)知識(shí),安排相應(yīng)護(hù)理人員進(jìn)行巡視,及時(shí)更換輸液瓶,輸完后拔針;密切關(guān)注患兒病情,觀察患兒是否出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象,并讓患兒了解疾病病因、機(jī)制及健康教育等,指引患兒及其家屬服藥方法及飲食注意事項(xiàng)。
1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患兒一次性穿刺、重復(fù)穿刺、對(duì)護(hù)理滿意度及輸液過(guò)程中舒適程度[1]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次研究所有患兒的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理,計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn),組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn),P
2結(jié)果
2.1對(duì)比兩組患兒穿刺狀況治療組患兒一次性穿刺成功率為95.83%,對(duì)照組患兒一次性穿刺成功率為81.25%,對(duì)比兩組患兒穿刺狀況,治療組患兒一次性穿刺成功率顯著高于對(duì)照組患兒的,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.2對(duì)比兩組患兒滿意度及舒適度治療組患兒對(duì)護(hù)理滿意度為91.67%(44/48),輸液過(guò)程中患兒舒適度為95.83%(46/48);對(duì)照組患兒對(duì)護(hù)理滿意度為77.08%(37/48),輸液過(guò)程中患兒舒適度為81.25%(39/48);對(duì)比兩組患兒滿意度及舒適度,治療組患兒對(duì)護(hù)理滿意度及輸液過(guò)程中患兒舒適度顯著優(yōu)于對(duì)照組患兒的,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3討論
急診為醫(yī)院中的窗口部門(mén),因此,急診工作質(zhì)量好壞對(duì)醫(yī)院管理水平具有一定的衡量作用,直接影響醫(yī)院的發(fā)展[2]。在兒科急診輸液過(guò)程中,人性化服務(wù)措施顯著提高患兒對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度。護(hù)理人員對(duì)輸液室人文氣息及設(shè)備進(jìn)行改善,為患兒營(yíng)造一個(gè)舒適的、溫馨的就醫(yī)環(huán)境,可有效改善患兒焦慮、緊張等不良情緒,同時(shí)可以使患兒及其家屬保持良好情緒,自覺(jué)遵守相應(yīng)的規(guī)章制度,降低醫(yī)療糾紛事件發(fā)生率[3]。同時(shí)護(hù)理人員同患兒之間建立良好護(hù)患關(guān)系,積極同患兒交流溝通,減輕患兒不良情緒,促使患兒積極配合醫(yī)護(hù)人員工作,因此,該種護(hù)理措施可有效提高患兒治療效果及對(duì)護(hù)理總滿意度。研究結(jié)果顯示,人性化服務(wù)措施在兒科急診輸液患兒臨床上效果顯著,有效改善患兒臨床癥狀,提高患兒治療效果。如采用人性化服務(wù)措施進(jìn)行護(hù)理的治療組患兒,其一次性穿刺成功率為95.83%,對(duì)護(hù)理滿意度為91.67%,輸液過(guò)程中患兒舒適度為95.83%;但采用常規(guī)臨床護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理的對(duì)照組患兒,其一次性穿刺成功率為81.25%,對(duì)護(hù)理滿意度為77.08%,輸液過(guò)程中患兒舒適度為81.25%;對(duì)比兩組患兒一次性穿刺成功率、對(duì)護(hù)理滿意度及輸液過(guò)程中患兒舒適度,治療組患兒顯著優(yōu)于對(duì)照組患兒的,P
參考文獻(xiàn)
[1]施慧.人性化服務(wù)在提高兒科急診輸液患兒護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,05(02):273-274.
【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)婦;第二產(chǎn)程;護(hù)理措施
1 資料和方法
1.1 一般資料 將我院2008年3月至2009年3月在產(chǎn)科病房待產(chǎn)并接受自然分娩的275例產(chǎn)婦作為調(diào)查對(duì)象。調(diào)查內(nèi)容分為兩大類(lèi),即一般情況及需求情況。一般情況包括年齡、文化程度、職業(yè)、孕期接受健康教育情況等。需求情況包括產(chǎn)婦的生理、心理、服務(wù)需求等。一般情況中,產(chǎn)婦年齡21~35歲,平均(24±6.4)歲。孕周37~42周。
1.2 資料收集方法
采用訪談法和問(wèn)卷調(diào)查法。在第一階段,通過(guò)訪談法對(duì)25例產(chǎn)婦進(jìn)行直接訪談,初步了解產(chǎn)婦的需求,在第二階段,開(kāi)始對(duì)我院符合條件的產(chǎn)婦大樣本發(fā)放問(wèn)卷開(kāi)展研究。
1.3 資料的處理與分析 本研究發(fā)出問(wèn)卷278份,回收問(wèn)卷275份,回收率98.9%,對(duì)回收問(wèn)卷作答資料的完整性和準(zhǔn)確性均在調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)完成,資料完全符合要求,問(wèn)卷有效率100%。對(duì)資料編號(hào)整理,應(yīng)用電子表格軟件及社會(huì)科學(xué)統(tǒng)計(jì)套裝軟件SPss11.0進(jìn)行資料分析統(tǒng)計(jì)。
表1
分娩中產(chǎn)婦各項(xiàng)需求百分率(n=275,例)
項(xiàng)目需求不需求
極需要需要不需要極不需要
需求百分率(%)
生理需要
1.產(chǎn)時(shí)提供糖水、飲料6519218093.45
2.鼓勵(lì)并協(xié)助進(jìn)食3220538086.18
心理需要
1醫(yī)務(wù)人員鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)12013520092.73
2 產(chǎn)程家屬陪伴12610247082.91
3 分娩后立即擁抱嬰兒8315339085.82
4 隨時(shí)告知產(chǎn)程進(jìn)展15211112095.64
5 告知胎兒健康狀況202721099.64
6 宮縮時(shí)握住產(chǎn)婦的手11710256079.64
環(huán)境及設(shè)備需求
1 單人房間53101121056.00
2 溫馨顏色的墻面1817582070.18
3 播放喜歡的音樂(lè)3714692066.55
4 房間張貼嬰兒畫(huà)片1816195065.09
5 保護(hù)個(gè)人隱私8417714094.90
6 有舒適的產(chǎn)床1021721099.64
服務(wù)需求
1 提供分娩鎮(zhèn)痛方法10514228090.0
2 宮縮時(shí)按摩腰背部9812255080.00
3 分娩技巧指導(dǎo)201731099.64
4 給予擦汗6216746083.30
5 助產(chǎn)士全程陪護(hù)12611237086.70
6 知情選擇14211518093.30
7 產(chǎn)后注意事項(xiàng)指導(dǎo)1571170199.64
8 介紹醫(yī)生、護(hù)士9315425390.00
9 指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)1141529096.70
10 解釋產(chǎn)痛的原因10912930786.70
作者單位:476000商丘市中心醫(yī)院
2 制定并改進(jìn)護(hù)理服務(wù)措施
2.1 經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),現(xiàn)階段產(chǎn)婦需求的重點(diǎn)是心理需求和服務(wù)需求。我們于2008年5月在原有產(chǎn)科病區(qū)的基礎(chǔ)上建立了一個(gè)產(chǎn)程陪護(hù)病區(qū)進(jìn)行試點(diǎn),制定護(hù)理服務(wù)內(nèi)容,對(duì)分娩中的服務(wù)措施做了改進(jìn);同時(shí)制定產(chǎn)程陪護(hù)病區(qū)及非陪護(hù)病區(qū)產(chǎn)婦滿意度調(diào)查方案,以產(chǎn)婦滿意度作為護(hù)理服務(wù)改革效果的體現(xiàn)。
2.2 產(chǎn)科服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變 將傳統(tǒng)的以醫(yī)務(wù)人員為主體的干預(yù)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐援a(chǎn)婦為中心,保護(hù)、支持和促進(jìn)自然分娩的新模式,鼓勵(lì)和提倡陪伴分娩。助產(chǎn)士擔(dān)當(dāng)導(dǎo)樂(lè)的角色[1],在產(chǎn)程中陪伴產(chǎn)婦,給予產(chǎn)婦心理生理生活上的全面支持,幫助產(chǎn)婦順利完成分娩。
2.3 服務(wù)觀念的轉(zhuǎn)變
新產(chǎn)科服務(wù)模式強(qiáng)調(diào)“以孕產(chǎn)婦及胎兒”為主體,減少醫(yī)療干預(yù),保護(hù)、支持和促進(jìn)自然分娩。助產(chǎn)士也從以助產(chǎn)技術(shù)為主的服務(wù)觀念,向以助產(chǎn)技術(shù)與給予產(chǎn)婦身心支持并重的的觀念轉(zhuǎn)變,同時(shí)助產(chǎn)士樹(shù)立以“產(chǎn)婦為中心”的服務(wù)理念,以熟練的圍產(chǎn)期專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能,對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行適時(shí)指導(dǎo)。
2.4 護(hù)理服務(wù)改進(jìn)成效 為了解產(chǎn)程陪護(hù)服務(wù)的改進(jìn)效果,我們于2009年3月對(duì)產(chǎn)程陪護(hù)區(qū)及非陪護(hù)區(qū)的產(chǎn)婦均于出院前進(jìn)行滿意度調(diào)查。共調(diào)查產(chǎn)程陪護(hù)區(qū)產(chǎn)婦25例,非陪護(hù)病區(qū)產(chǎn)婦30例,產(chǎn)程陪護(hù)病區(qū)產(chǎn)婦滿意度較非陪護(hù)病區(qū)產(chǎn)婦滿意度明顯提高。
3 討論
3.1 人性化護(hù)理在分娩中體現(xiàn)人性化護(hù)理是一種創(chuàng)造性的、個(gè)性化的、整體的、有效的護(hù)理模式,其目的是促使患者在生理、心理、社會(huì)精神上處于滿足而舒適的狀態(tài),減少或降低不適的程度。人性化護(hù)理更注重給予服務(wù)對(duì)象人性化的關(guān)懷和照顧[2]。將人性化護(hù)理運(yùn)用于分娩過(guò)程中,使產(chǎn)婦得到護(hù)理人員家庭式的照顧和關(guān)懷,獲得了滿足感和安全感;使分娩家庭化、自然化 ,提高了順產(chǎn)分娩率。同時(shí)補(bǔ)充了“以人為本、以患者為中心”的整體護(hù)理內(nèi)涵,充分地展現(xiàn)了護(hù)士的多重角色功能,擴(kuò)大了護(hù)理范疇。
3.2 產(chǎn)時(shí)支持系統(tǒng)建立的必要性 臨床實(shí)踐證明,改進(jìn)護(hù)理服務(wù)后,產(chǎn)婦的滿意度較前明顯提高。由于孕婦分娩醫(yī)學(xué)知識(shí)相對(duì)缺乏,導(dǎo)致產(chǎn)婦分娩自信心不足,產(chǎn)時(shí)支持系統(tǒng)的建立,適應(yīng)了當(dāng)今產(chǎn)婦的需求解除了她們的顧慮,樹(shù)立了信心,保證分娩的順利。同時(shí)有效的減少了難產(chǎn)和剖宮產(chǎn)率。
3.3 加強(qiáng)圍產(chǎn)期知識(shí)的宣傳與教育 妊娠分娩是婦女一生中極為重要的生理過(guò)程,要讓婦女在妊娠分娩中順利度過(guò),必須在分娩前即對(duì)她們進(jìn)行圍產(chǎn)期知識(shí)的宣傳與教育,這樣才能通過(guò)知識(shí)的力量,使產(chǎn)婦在分娩中發(fā)揮自身的主導(dǎo)作用,更好地與醫(yī)護(hù)人員配合完成分娩過(guò)程。因此,應(yīng)在圍產(chǎn)期中多學(xué)習(xí)掌握圍產(chǎn)期知識(shí)的內(nèi)容,在婚育階段即懷孕后的產(chǎn)前階段,就開(kāi)始進(jìn)行圍產(chǎn)期知識(shí)的專(zhuān)題講座和教育,也可通過(guò)門(mén)診咨詢和觀看產(chǎn)前科教片的方式,使產(chǎn)婦在應(yīng)對(duì)一生必經(jīng)的妊娠分娩過(guò)程時(shí)預(yù)先獲得必要的教育和充分的知識(shí)支持。
產(chǎn)時(shí)支持系統(tǒng)和圍產(chǎn)期知識(shí)的教育,可減低分娩風(fēng)險(xiǎn),提高服務(wù)水平,提高護(hù)理質(zhì)量及產(chǎn)婦的滿意度,歸根到底都是滿足了產(chǎn)婦的需求。對(duì)于產(chǎn)婦分娩過(guò)程中的需求研究,有助于指導(dǎo)我們進(jìn)一步為產(chǎn)婦提供更貼心的人性化服務(wù),同時(shí)有效地提高了護(hù)理質(zhì)量,改善了護(hù)患關(guān)系。
參 考 文 獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】 人性化服務(wù);門(mén)診輸液;護(hù)理
生活隨著時(shí)間的變換日新月異, 社會(huì)也在不斷的前進(jìn), 而現(xiàn)在老齡化趨勢(shì)是大家需要共同面對(duì)的實(shí)際問(wèn)題, 越來(lái)越多的老年人, 也給醫(yī)院帶來(lái)許多相關(guān)問(wèn)題, 需要醫(yī)學(xué)模式的不斷更新, 患者要求越來(lái)越迫切規(guī)范化、人性化整體護(hù)理, 提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量在患者眼中越來(lái)越重要。下面是以老年人的生命體征特點(diǎn)為基礎(chǔ), 制定了一套全面的人性化的護(hù)理服務(wù)措施, 從患者的、生理、心理、精神狀態(tài)等各方面全方位思考, 形成這種以人為本的全面綜合護(hù)理服務(wù)模式。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 在本院門(mén)診輸液的患者中, 選取老年患者100例, 并且隨機(jī)將患者分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。試驗(yàn)組中有50例, 男性患者29例, 女性患者21例, 患者的年齡在73~90歲之間, 患者的平均年齡為80歲;而對(duì)照組中的50例, 男性患者27例, 23例女性患者, 年齡在74~85歲之間, 患者的平均年齡為79.7歲。根據(jù)資料可以顯示出, 在本院的兩組患者出現(xiàn)的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05 ), 具有一定可比性。
1. 2 方法 通過(guò)給予常規(guī)護(hù)理在對(duì)照組中的50例患者;實(shí)施人性化服務(wù)對(duì)試驗(yàn)組中的50例老年輸液患者, 將準(zhǔn)備、看待、微笑、評(píng)估、出色等五個(gè)詞組的英文首字母, 即主題為人性化護(hù)理。
1. 2. 1 輸液前的護(hù)理 護(hù)理人員要保持良好的情緒狀態(tài), 親切的對(duì)待每一位患者,當(dāng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)來(lái)咨詢或治療的患者及其家屬的交談, 仔細(xì)地詢問(wèn)病情, 認(rèn)真的對(duì)患者的病情及心理生理情況進(jìn)行正確的評(píng)估, 對(duì)患者檢查后的情況進(jìn)行教育開(kāi)導(dǎo), 并讓患者調(diào)整好心態(tài), 做好各種準(zhǔn)備。尤其患者來(lái)到本門(mén)診時(shí), 要以微笑來(lái)迎接他們, 因?yàn)槲⑿δ茏屓烁械接H近, 也可降低患者心理上的緊張程度,針對(duì)一些患者的心理緊張狀態(tài), 護(hù)理人員要進(jìn)行耐心的心理指導(dǎo), 讓患者放下包袱認(rèn)真的服從醫(yī)生接受治療。
1. 2. 2 護(hù)士在輸液過(guò)程中要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作, 認(rèn)真執(zhí)行三查七對(duì);護(hù)理人員在注射時(shí)藥單時(shí), 首先核對(duì)患者姓名、性別、床號(hào), 還要問(wèn)清患者有無(wú)過(guò)敏史, 然后再對(duì)所用藥物名稱(chēng)、多少、濃度比例等進(jìn)行檢查核對(duì), 還要向患者及其家屬交代各注意事項(xiàng)及輸液時(shí)會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng);醫(yī)護(hù)工作者為患者注射后, 根據(jù)的患者身體情況來(lái)調(diào)節(jié)滴速, 減輕患者痛苦。觀察是否有特殊情況, 特別是使用高滲溶液時(shí), 老年患者人會(huì)出現(xiàn)血管痙攣、靜脈炎等臨床反應(yīng), 發(fā)現(xiàn)異樣馬上通知醫(yī)生進(jìn)行及時(shí)救治[1]。
1. 2. 3 輸液后的護(hù)理 在患者輸液過(guò)后, 護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行親切的詢問(wèn), 看患者是否有不適等癥狀等。護(hù)理人員在拔針后, 應(yīng)該告訴患者正確的按壓時(shí)間和方式。并且要特別注意無(wú)菌紗布要在半個(gè)小時(shí)之后出去, 不要提前拿掉。
1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)軟件進(jìn)行科學(xué)的數(shù)據(jù)分析處理, 結(jié)果都為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)來(lái)進(jìn)行表示, 采用t計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)比較, 采用χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn), 其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P
2 結(jié)果
臨床通過(guò)對(duì)試驗(yàn)組和對(duì)照組進(jìn)行患者比較, 特別是試驗(yàn)組患者治療前后的綜合比較, 根據(jù)調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)臨床87.96%的患者及家屬認(rèn)為, 醫(yī)護(hù)人員的人性化的服務(wù), 能大大減輕患者的身體痛感和降低患者心里壓力, 試驗(yàn)組患者的焦慮程度、患者疼痛情緒低沉、不良情況的發(fā)生率都大大低于對(duì)照組(P
3 討論
在醫(yī)院通過(guò)實(shí)施人性化服務(wù)的工作, 對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō), 不僅能夠提高醫(yī)務(wù)人員自身的工作素質(zhì), 還完善了護(hù)患關(guān)系, 減少了不必要的糾紛, 并且要充分的調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員工作的積極性和熱情度, 從整體上能夠提高本院的整個(gè)群體的工作質(zhì)量。醫(yī)院在對(duì)“以人為本, 創(chuàng)造出富有人情味的治療環(huán)境以及爭(zhēng)做最佳醫(yī)療服務(wù)基地”進(jìn)行提倡, 這樣會(huì)使患者及其家屬都能夠感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷, 通過(guò)實(shí)行人性化服務(wù)的措施, 即提升了護(hù)士的價(jià)值, 增加了護(hù)士的貴任感, 也提高了護(hù)士自身文化素質(zhì)和技術(shù)水平, 讓患者在生理、心理上能夠更加的滿意以及醫(yī)院的舒適情況, 從而能夠大大的減少患者出現(xiàn)不適的程度。醫(yī)院自始至終都將貫徹以患者為中心的工作態(tài)度, 能夠使患者對(duì)本院門(mén)診的輸液護(hù)理服務(wù)滿意度不斷的提高了, 從而真正達(dá)到護(hù)患關(guān)系良好, 堅(jiān)持合理有秩序地治療過(guò)程, 能更好的促進(jìn)醫(yī)院的文化以及經(jīng)濟(jì)的發(fā)展, 因此, 人性化服務(wù)是值得各個(gè)部門(mén)去大力推廣和運(yùn)用。
【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理;急診
【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1006-1959(2009)09-0183-01
人性化護(hù)理是由美國(guó)人Watson首先提出的“人性照護(hù)”護(hù)理模式發(fā)展而來(lái),所謂“人性照護(hù)”即護(hù)士必須有人性科學(xué)的認(rèn)知,給予患者人性化照護(hù)。人性化護(hù)理包括人文關(guān)懷,人文關(guān)懷是護(hù)理學(xué)科的核心和精髓,人文精神就是對(duì)人的生、老、病、死全過(guò)程的關(guān)懷和尊重,應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中,是現(xiàn)代護(hù)理方向,是病人健康所需[1]。個(gè)性化護(hù)理真正把以患者為中心推向了以人的健康為中心的發(fā)展軌道。要完成對(duì)患者實(shí)施生理、心理、精神及社會(huì)文化等各方位的安全有效的整體護(hù)理,人性化的急診護(hù)理顯得十分重要。下面筆者就急診人性化護(hù)理過(guò)程與方式方法的培養(yǎng)談?wù)勛约憾嗄陙?lái)實(shí)踐工作的體會(huì)。
1 接診工作中的人性化
1.1 迎接過(guò)程中的以人為本:在急診科就診的患者病情大多屬于急、危、重癥,患者和家屬多會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮情緒,當(dāng)其就診時(shí),護(hù)士應(yīng)主動(dòng)起身迎接患者,如果是120送來(lái)時(shí),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)到門(mén)前接診。并親切和藹地詢問(wèn)患者具體情況,理解、體貼、同情、尊重患者,平易近人的態(tài)度會(huì)減少患者和親屬初來(lái)醫(yī)院的茫然,使其倍感親切、溫暖,增加對(duì)護(hù)理人員的信任。
1.2 疏導(dǎo)病人,安排入院手續(xù)中的溫馨關(guān)懷:對(duì)剛剛進(jìn)來(lái)看病的急診患者,要減少無(wú)關(guān)人員的圍觀,避免急診室人員過(guò)多,以便患者暢所欲言、全面介紹病情。注意保護(hù)患者的隱私、尊重患者的人格,使醫(yī)護(hù)之間的交流暢通。對(duì)茫然無(wú)措無(wú)人照顧的急診患者必須安排有當(dāng)班護(hù)士帶領(lǐng)患者作各項(xiàng)檢查、帶領(lǐng)辦住院手續(xù)、將患者送入所住病房、向病房護(hù)士交代病情及用藥等,用護(hù)理人員的愛(ài)心、細(xì)心、熱心給患者以體貼入微的照顧。
2 多層次多角度的滿足患者需求
2.1 營(yíng)造優(yōu)良環(huán)境:良好的醫(yī)療環(huán)境有助于患者康復(fù),服務(wù)設(shè)施的溫馨化可創(chuàng)造良好的人性化服務(wù)氛圍,營(yíng)造一個(gè)充滿人性的人文環(huán)境。環(huán)境對(duì)患者的心理有直接影響,良好的環(huán)境使人心情愉悅,可提高抗病能力,促進(jìn)康復(fù)。
2.2 精心護(hù)理問(wèn)寒問(wèn)暖:急診護(hù)士每天不斷地為病情和需求千差萬(wàn)別的患者提供護(hù)理服務(wù),工作中不確定因素和突發(fā)事件需要護(hù)理人員及時(shí)快速做出反應(yīng),共同協(xié)作和密切配合。要完成對(duì)患者實(shí)施生理、心理、精神及社會(huì)文化等各方位的安全有效的整體護(hù)理,穩(wěn)定患者情緒。要及時(shí)與患者溝通有利于護(hù)士了解患者的身心狀況,及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生,實(shí)現(xiàn)為患者服務(wù)。急診護(hù)士對(duì)待護(hù)理任務(wù)高度的責(zé)任心和沉著、冷靜、有條不紊的應(yīng)變力,以及嫻熟的技術(shù),將給患者以充足的信任感,使之主動(dòng)接受治療和護(hù)理。同時(shí)注重對(duì)患者及時(shí)給予關(guān)心照顧。當(dāng)患者感受到疾病的折磨、生命受到威脅時(shí),醫(yī)療人員的一句關(guān)心問(wèn)候?qū)⒔o他們莫大的勇氣,堅(jiān)定面對(duì)病魔勝利的決心。護(hù)士不再是被動(dòng)而機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑,護(hù)士是人類(lèi)健康的教育者,是多方面工作的協(xié)調(diào)者,是病人的代言人,是身體照顧的提供者和監(jiān)督者,轉(zhuǎn)變了“以我為中心”的慣性思維模式,從而真正體現(xiàn)了“以病人為中心”的整體護(hù)理理念[2]。
2.3 臨床快捷護(hù)理路徑的建立:臨床快捷護(hù)理路徑的建立,使病人在到達(dá)急診室的第一時(shí)間內(nèi),就可得到有效的處理,提前得到及時(shí)的救治,同時(shí)護(hù)理服務(wù)的超前,增加病人生存的希望。實(shí)施臨床快捷護(hù)理路徑體現(xiàn)了醫(yī)院多專(zhuān)業(yè)、多科學(xué)之間的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神,協(xié)調(diào)了醫(yī)護(hù)人員之間、醫(yī)務(wù)人員與病人之間的關(guān)系,促進(jìn)了信息的交流與傳遞,減少了中間環(huán)節(jié),保證了病人的及時(shí)救治,減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。臨床護(hù)理路徑詮釋了“以人為本”的護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,從生理、心理、社會(huì)、人文等方面為病人實(shí)行人本位的服務(wù)。
3 創(chuàng)造性的開(kāi)展人性化護(hù)理工作
急診情況具有突發(fā)性、不可預(yù)見(jiàn)性等特點(diǎn),不能提前準(zhǔn)備,無(wú)以往經(jīng)驗(yàn)供參考。因此,要求急診護(hù)理人員具備創(chuàng)造性思維的模式考慮問(wèn)題,采取積極主動(dòng)的態(tài)度,開(kāi)展人性化救護(hù)工作。遇到無(wú)經(jīng)驗(yàn)供參考或搶救條件受限制情況時(shí),必須積極主動(dòng)的創(chuàng)造性的開(kāi)展工作。觀察病員情況,果斷判斷、實(shí)施科學(xué)、合理、有效的護(hù)理。不消極等待,不瞻前顧后,及時(shí)開(kāi)展工作是對(duì)病人最大限度的人性化。為了全體護(hù)理人員都合格,從訓(xùn)練基本功開(kāi)始,大力開(kāi)展技術(shù)比武、知識(shí)競(jìng)賽、模擬搶救,培養(yǎng)護(hù)士應(yīng)急處理問(wèn)題的能力[3]。
4 對(duì)護(hù)理人員自身人性化護(hù)理管理的實(shí)施
我們?cè)趯?duì)病人大力推行人性化服務(wù)的同時(shí),作為護(hù)理管理者,也應(yīng)在護(hù)理人員內(nèi)部實(shí)施人性化管理。人性化服務(wù)最終是要通過(guò)護(hù)理人員的言行來(lái)實(shí)現(xiàn)。而護(hù)理人員自身工作滿意度的提高將毫無(wú)疑問(wèn)帶動(dòng)工作中的熱情和積極性從而提高患者的滿意度。由此,對(duì)護(hù)士實(shí)施人性化管理,是促進(jìn)急診人性化服務(wù)措施不容忽視的問(wèn)題。具體措施很多,例如物質(zhì)激勵(lì)與情感激勵(lì)。制定考核細(xì)則,把各種結(jié)果與績(jī)效掛鉤,對(duì)榜樣不僅給予精神的,也給予物質(zhì)的獎(jiǎng)勵(lì)。從而培養(yǎng)護(hù)理人員積極的向上的職業(yè)態(tài)度,找到自身價(jià)值,調(diào)動(dòng)其工作積極性。情感激勵(lì)則可以由組織領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行與護(hù)理人員的雙向溝通。要尊重護(hù)士,護(hù)士由于工作性質(zhì)和多少年來(lái)“小護(hù)士”待遇,在患者眼中是易被忽視的。在整個(gè)醫(yī)療體系中,雖有舉足輕重的作用,也很難得到領(lǐng)導(dǎo)的重視。要從情感上尊重她們的工作,理解她們付出的努力和艱辛,理解她們?cè)诠ぷ髦惺艿降奈蛶椭齻兎治龉ぷ髦械牡檬АT诠芾磉^(guò)程中施行情感上的交流溝通將會(huì)起到事半功倍的效果。
5 小結(jié)
總之,人性化護(hù)理體現(xiàn)了以人為本的宗旨。在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈的今天,在急診流程中“以病人為中心”的人性化護(hù)理是意義重大的。其目的是使患者在生理、心理、社會(huì)、精神上處于滿足而舒適的狀態(tài),減少或降低不適的程度。作為護(hù)理人員,應(yīng)將這個(gè)理念真正扎根在內(nèi)心深處,貫穿于護(hù)理服務(wù)的全過(guò)程中。只要時(shí)時(shí)刻刻為病人著想,以病人為本,充分滿足患者、家屬以及社會(huì)的需求,努力工作就可以達(dá)到高水準(zhǔn)、專(zhuān)業(yè)化、人性化急診護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:婦產(chǎn)科病房;護(hù)理;文化建設(shè)
在經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展的今天,人們?cè)絹?lái)越重視文化建設(shè)。而醫(yī)院的護(hù)理文化建設(shè)也是尤為重要的。護(hù)理文化的核心是以人為本,提供人性化護(hù)理服務(wù)。構(gòu)建良好的護(hù)理文化是應(yīng)對(duì)激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)、主動(dòng)適應(yīng)衛(wèi)生改革及服務(wù)對(duì)象對(duì)護(hù)理更高要求的需要。
一、樹(shù)立良好的護(hù)理理念,做到以人為本
(一)明確目標(biāo),細(xì)化服務(wù)
目前,大多數(shù)醫(yī)院的婦產(chǎn)科設(shè)有婦科、產(chǎn)科、計(jì)劃生育、產(chǎn)房4個(gè)病區(qū),既有婦科疾病病人,也有生理性分娩的孕產(chǎn)婦,女性細(xì)膩、敏感、情感豐富的特點(diǎn),決定了其對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求更高。對(duì)此我們應(yīng)該采取相應(yīng)合適的做法,我們應(yīng)該成立以護(hù)士長(zhǎng)為核心的護(hù)理文化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,發(fā)動(dòng)護(hù)士全員參與,共同制定計(jì)劃和目標(biāo),策劃具體做法、分工和實(shí)施步驟,真正的做到以人為本。
(二)轉(zhuǎn)變觀念,培養(yǎng)新時(shí)代的護(hù)理人員
護(hù)理文化的精髓是人文精神和人性化護(hù)理,集中體現(xiàn)對(duì)病人的生命與健康、病人的權(quán)力和需求、病人人格和尊嚴(yán)的關(guān)注,既體現(xiàn)為整體護(hù)理內(nèi)外環(huán)境所需的人性氛圍,也可顯現(xiàn)為護(hù)理個(gè)體的素養(yǎng)和品格。護(hù)士是病人的服者,應(yīng)自覺(jué)把病人的需要作為自己的理念和護(hù)理行為的準(zhǔn)則,更新和轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,推行規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、人性化服務(wù),讓病人真正享受到溫馨、便捷、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
(三)掌握良好溝通方式,表達(dá)護(hù)患之間關(guān)愛(ài)
良好的溝通是護(hù)患之間解決問(wèn)題的必要方法。我們可以通過(guò)精心制作各種溫馨卡如告知卡、祝福卡、聯(lián)絡(luò)卡、便民提示卡等,架起護(hù)患雙方溝通交流的橋梁。這些創(chuàng)新的溝通方式以物化的形式和溫馨的語(yǔ)言傳達(dá)給病人,拉近了與病人的距離。表達(dá)了護(hù)患之間的關(guān)愛(ài)之情。
二、人性化護(hù)理服務(wù)措施的實(shí)施
(一)規(guī)范護(hù)士言行,塑造良好的職業(yè)形象
人性化護(hù)理服務(wù)的核心上是尊重病人的生命價(jià)值、人格尊嚴(yán)和個(gè)人隱私,護(hù)士要具備良好的職業(yè)素質(zhì)和豐富的人文知識(shí),尊重和關(guān)愛(ài)病人,提供規(guī)范的服務(wù)。為此,我們重新規(guī)范護(hù)士的語(yǔ)言行為舉止,統(tǒng)一發(fā)飾和著裝,維護(hù)護(hù)士的職業(yè)形象。重新修定服務(wù)用語(yǔ),例如:接待入院、歡送出院、操作、交接班、接送病人手術(shù)等服務(wù)用語(yǔ)。重新修定各種護(hù)理工作制度和職責(zé)、操作規(guī)程,優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程,使護(hù)理程序融入人性化關(guān)懷,強(qiáng)化“全面、全員、全程”服務(wù)意識(shí)。(二)營(yíng)造溫馨舒適的病房人文環(huán)境,讓病人安心
美化病房環(huán)境。用色彩來(lái)消除醫(yī)院給人帶來(lái)的恐懼感。用花卉、綠色植物及書(shū)畫(huà)點(diǎn)綴,使病人進(jìn)入病房高度緊張的心理便得到舒緩和釋放,在每張病床周?chē)貌己焽鷵酰共∪四軌蛴凶约合鄬?duì)獨(dú)立的私人空間。產(chǎn)科病房接待大廳安放坐椅、相關(guān)書(shū)籍,空調(diào),等等,使家屬有一個(gè)舒適的等候環(huán)境:精心布置標(biāo)準(zhǔn)嬰兒撫觸室,用卡通畫(huà)布料做撫觸臺(tái)墊布,使其更美觀、舒適,讓媽媽在溫馨中學(xué)習(xí)嬰兒撫觸:將3人房間改為2人間,擴(kuò)大產(chǎn)婦居住空間,配備電話、電視機(jī)、空調(diào),墻壁上鑲掛設(shè)計(jì)精美的裝飾畫(huà),嬰兒被服用彩色印花卡通圖案的棉布制作:計(jì)劃生育病房在保胎房間張貼宣傳畫(huà),給待產(chǎn)孕婦帶來(lái)美好希望的視覺(jué)效果:產(chǎn)房待產(chǎn)室放置性化護(hù)理服務(wù)的核心是尊重病人的生命價(jià)值、人格尊嚴(yán)和個(gè)人隱私,護(hù)士要具備良好的職業(yè)素質(zhì)和豐富的人文知識(shí),尊重和關(guān)愛(ài)病人,提供規(guī)范的服務(wù),為病人創(chuàng)造良好的人文環(huán)境,讓病人安心。
(三)創(chuàng)立護(hù)理品牌,更好的為病人服務(wù)
確立“5S”護(hù)理服務(wù)的理念“5S”護(hù)理服務(wù)尊重以人為本的服務(wù)理念,從醫(yī)療服務(wù)對(duì)象的特點(diǎn)和個(gè)性出發(fā),以舒適為條件,所提供的護(hù)理服務(wù)讓患者感到方便和愜意;以簡(jiǎn)單為基礎(chǔ),改進(jìn)繁瑣的工作流程,提高效率;以多元化為導(dǎo)向,滿足患者個(gè)性化的服務(wù)需求;以尊重為原則,保護(hù)患者的隱私權(quán);以融合醫(yī)院文化為前提,營(yíng)造人性化服務(wù)的文化環(huán)境。達(dá)到從重視護(hù)理工作的完成轉(zhuǎn)向重視患者身心需要的滿足了;從重視對(duì)疾病的護(hù)理質(zhì)量轉(zhuǎn)向?qū)颊呷轿坏淖o(hù)理質(zhì)量;從以疾病為中心的管理模式轉(zhuǎn)向以患者為中心的管理模式:為患者提供溫馨、高效、便捷、舒適、安全的高品質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
【關(guān)鍵詞】:人性化服務(wù);護(hù)理內(nèi)涵
【中圖分類(lèi)號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】1007-8517(2009)01-0148-01
人性化護(hù)理是在護(hù)理服務(wù)全程中以人為本,為服務(wù)對(duì)象提供精神的、心理的和情感的服務(wù),把他們看作是有思想、有情感且生活在特定環(huán)境之中的完整的社會(huì)人,最大限度地滿足其要求,服務(wù)對(duì)象享有知情權(quán)、選擇權(quán)、保密權(quán)、享用權(quán)[1~3]。人性化服務(wù)護(hù)理內(nèi)涵應(yīng)包括如下內(nèi)容:
1 重視首因效應(yīng),營(yíng)造潔凈、溫馨的就醫(yī)環(huán)境[4]
①人際交往中第一印象起著先入為主的作用。病區(qū)內(nèi)保持窗明幾凈,無(wú)雜物,無(wú)死角,無(wú)異味。病房?jī)?nèi)增加衛(wèi)生間、壁櫥、電視機(jī)等設(shè)施,強(qiáng)調(diào)人文氛圍,營(yíng)造舒適的病房環(huán)境;②護(hù)士禮儀與人性化服務(wù)。講究?jī)x表,護(hù)士的儀表、姿態(tài)以及舉手投足、揚(yáng)眉舒顏,對(duì)患者能產(chǎn)生強(qiáng)烈的知覺(jué)反映,整潔的服裝,大方的儀表給患者一種安全而受尊敬的感覺(jué);③面帶微笑,沉著冷靜能得到患者的信任與好評(píng),微笑是最美的語(yǔ)言,蘊(yùn)含于含蓄的形體之中的良好素質(zhì),是護(hù)患溝通的橋梁;④愛(ài)心與撫摸。愛(ài)是人類(lèi)最重要的原動(dòng)力,能拉近患者的距離,出于工作需要,適時(shí)的撫摸是一種無(wú)聲的安慰。有時(shí)護(hù)士的愛(ài)心遠(yuǎn)比護(hù)理技術(shù)重要。
2 不斷提高護(hù)士素質(zhì),加強(qiáng)護(hù)患溝通
2.1 加強(qiáng)語(yǔ)言修養(yǎng) 護(hù)理先驅(qū)者南丁格爾曾說(shuō)過(guò):“一個(gè)護(hù)士就是一只沒(méi)有翅膀的天使,護(hù)士是走路的藝術(shù),談話的藝術(shù),操作的藝術(shù),都是給患者帶來(lái)幸福、安寧、健康。”俗話說(shuō):“良言一句三冬暖,惡語(yǔ)傷人六月寒”,語(yǔ)調(diào)適中,語(yǔ)氣溫和,注意傾聽(tīng),以實(shí)際行動(dòng)感召他們,做到換位思考,以情感人,以情服人,提高患者對(duì)我們工作的理解[5]。
2.2 加強(qiáng)品德修養(yǎng) 護(hù)士的道德修養(yǎng)、道德信念與品質(zhì),決定著護(hù)士對(duì)護(hù)理工作及患者的根本態(tài)度,影響著護(hù)士的行為和工作質(zhì)量。盡管護(hù)士的某種護(hù)理行為無(wú)人知道或者患者長(zhǎng)期無(wú)法查知,都絕不能做有損患者健康的事,這是護(hù)理職業(yè)對(duì)護(hù)士的道德良心提出的客觀要求。
2.3 終身學(xué)習(xí) 護(hù)士的知識(shí)、智慧、獨(dú)特的服務(wù)理念能夠充分滿足患者渴望理解與溝通的需要。在學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)的同時(shí),加強(qiáng)心理學(xué)、倫理學(xué)、行為科學(xué)、美學(xué)等相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí),全面提高護(hù)士的綜合素質(zhì)。
3 尊重患者人格,提供全方位的服務(wù)
在護(hù)理工作中我們把尊重患者人格,尊重生命作為至高無(wú)上的原則,并且實(shí)實(shí)在在地體現(xiàn)在臨床工作的細(xì)節(jié)中,為患者提供精神上的、文化的、情感的服務(wù),營(yíng)造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷,使患者在就醫(yī)過(guò)程中感覺(jué)方便、溫馨、舒適和滿意[6]。如在大廳內(nèi)配備自動(dòng)飲水機(jī)、一次性口杯;對(duì)不宜搬動(dòng)的危重患者給予床邊檢查(如B超、心電圖、X線片)。這些服務(wù)措施有的看似普通,但都能給患者帶來(lái)極大的方便,折射出以人為本的服務(wù)理念。因此,我們必須把人性化服務(wù)的理念落實(shí)到每個(gè)護(hù)士的護(hù)理和行為中,全方面地關(guān)愛(ài)生命,把患者的需要作為我們工作的目標(biāo)落實(shí)到實(shí)處。
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關(guān)鍵詞:健康體檢;人性化護(hù)理服務(wù);健康意識(shí)
人性化護(hù)理是指在護(hù)理工作中將患者的需求作為出發(fā)點(diǎn),盡可能滿足其精神、身體、生理上的個(gè)性化需求 [1]。近年來(lái),隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)、設(shè)備的不斷進(jìn)步,人們生活水平的提高,公眾的健康體檢意識(shí)逐漸增強(qiáng);"定期體檢、有病早治、無(wú)病預(yù)防"的觀念逐漸被人們所接受 ,健康體檢也作為一種新興的醫(yī)療專(zhuān)業(yè)得到了空前的發(fā)展壯大;各種公立私立醫(yī)院都重視健康體檢,紛紛成立體檢中心,甚至個(gè)體性質(zhì)的體檢專(zhuān)科醫(yī)院也悄然興起,因健康體檢不僅為醫(yī)院帶來(lái)經(jīng)濟(jì)效益,更重要的是為醫(yī)院樹(shù)立良好品牌而帶來(lái)的巨大社會(huì)效益; 因此,激烈的競(jìng)爭(zhēng)在所難免,公立醫(yī)院對(duì)健康體檢服務(wù)質(zhì)量的要求也越來(lái)越高,為了滿足健康體檢者多層次、多樣化的需求,人性化護(hù)理服務(wù)被廣泛應(yīng)用于健康體檢中[2]。筆者所在醫(yī)院體檢中心體檢中心成立多年,年體檢人次逐年遞增,實(shí)現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益雙贏,現(xiàn)將采取的一系列人性化服務(wù)措施及體會(huì)介紹如下。
1 營(yíng)造人性化的體檢環(huán)境
在當(dāng)前社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈的大時(shí)代背景下, 到醫(yī)院需求健康體檢的患者大多數(shù)人存在壓力大、負(fù)擔(dān)重、心理焦慮的情況,溫馨、安全、寬松的候檢環(huán)境能緩解體檢者的緊張、焦慮心理。
1.1本著方便體檢人員出發(fā),從細(xì)微之處入手的原則;在健康體檢中心走廊擺放綠色植物,墻上掛裝飾畫(huà),候檢室擺放飲水機(jī)并免費(fèi)提供一次性杯子, 安裝壁掛電視,冬天在各檢察室擺放暖爐,夏天開(kāi)啟空調(diào);在候檢室內(nèi)建立健康宣教欄,將一些常見(jiàn)疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病)的健康宣教知識(shí)上墻,同時(shí)還發(fā)放保健手冊(cè),運(yùn)用壁掛電視播放與體檢相關(guān)項(xiàng)目的操作流程及健康指導(dǎo)意義并建立專(zhuān)業(yè)健康咨詢師講解目前流行病的預(yù)防、治療、保健知識(shí),向體檢單位及體檢者進(jìn)行宣傳,既能讓體檢者更多地了解健康體檢的意義又能緩解體檢者的焦慮煩躁心理。
1.2盡量提高體檢效率 因體檢人員都想在最短時(shí)間完成體檢項(xiàng)目,故在體檢中心配置B超,心電圖機(jī)、X線機(jī)及化驗(yàn)設(shè)施。在體檢中心成立內(nèi)科、外科、婦科、眼科、耳鼻喉科、口腔科診室,配備基本診斷設(shè)備,選派相關(guān)科室人員到體檢中心進(jìn)行體檢,使體檢者在體檢中心就能高質(zhì)量完成常規(guī)的體檢項(xiàng)目。
2 提供優(yōu)質(zhì)的人性化護(hù)理服務(wù)
要得到健康體檢者的認(rèn)可,光有好的場(chǎng)地及環(huán)境遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠;體檢全過(guò)程中時(shí)時(shí)處處的關(guān)懷、幫助、及專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)才能打動(dòng)人心;下面從體檢前、中、后三個(gè)階段護(hù)理進(jìn)行介紹。
2.1體檢前 對(duì)來(lái)檢查的患者,護(hù)理人員要先做好預(yù)約工作, 向每位體檢者介紹本院體檢的套餐類(lèi)型,以利于體檢者選擇適合自己的體檢項(xiàng)目,發(fā)放宣傳單,介紹體檢流程,注意事項(xiàng)等。護(hù)士要注意做好以下幾個(gè)方面工作。
2.1.1體檢項(xiàng)目向患者進(jìn)行詳細(xì)的交代,讓檢查者從根本上了解體檢過(guò)程中的禁忌,以確保體檢結(jié)果的真實(shí)性,如有抽取血標(biāo)本、肝膽 B超等檢查項(xiàng)目,檢查當(dāng)日晨須禁食,抽血時(shí)間不宜超過(guò)9:00,以免因體內(nèi)激素的改變而影響化驗(yàn)結(jié)果;體檢前患者不要大量飲酒或大魚(yú)大肉,以免影響尿酸、血脂等結(jié)果,胸片檢查時(shí)不要穿戴金屬物件以造成誤診;高血壓、糖尿病等慢性患者體檢前不要隨意停藥,以免引起突發(fā)狀況。
2.1.2明確好體檢項(xiàng)目后,仔細(xì)查看各診斷室、檢查室設(shè)備是否齊全,設(shè)備是否使用正常;及時(shí)對(duì)宣傳欄、廣告版等宣傳設(shè)施進(jìn)行更換, 要求圖文并茂,簡(jiǎn)潔易懂,并根據(jù)不同的年齡、文化層次以及經(jīng)濟(jì)狀況等不同目標(biāo)的人群, 設(shè)計(jì)制定于此相對(duì)應(yīng)的體檢項(xiàng)目操作流程及臨床意義介紹冊(cè)。
2.1.3體檢醫(yī)生的核實(shí),核實(shí)醫(yī)生人員并確認(rèn)是否能按時(shí)到達(dá),向醫(yī)生匯報(bào)診療器械的準(zhǔn)備情況,詢問(wèn)是否需要特殊診療設(shè)備。
2.2體檢中 "伸手不打笑臉人",體檢中保證微笑、專(zhuān)業(yè)的人性化服務(wù),不僅能使體檢者滿意,也能化解患者體檢時(shí)緊張及等候時(shí)不滿的情緒;具體體現(xiàn)在以下四方面。
2.2.1提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),挑選業(yè)務(wù)扎實(shí)、工作能力強(qiáng)的護(hù)士, 在體檢大廳擔(dān)任專(zhuān)職導(dǎo)檢員和值班主管,用親切的稱(chēng)呼、禮貌的問(wèn)候、靈活準(zhǔn)確的語(yǔ)言、積極熱情的態(tài)度為體檢者解疑答惑,并合理組織體檢等候人群,及時(shí)通知體檢者完成未檢項(xiàng)目, 還要積極主動(dòng)維持良好的體檢順序。對(duì)團(tuán)隊(duì)體檢采取專(zhuān)人負(fù)責(zé)導(dǎo)檢;對(duì)年紀(jì)大,行動(dòng)困難的要進(jìn)行一對(duì)一負(fù)責(zé)制,實(shí)行全程導(dǎo)診服務(wù)。在采血時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行"三查七對(duì)"原則,爭(zhēng)取一針見(jiàn)血, 最大程度減輕患者痛苦。
2.2.2尊重患者,實(shí)行男女體檢室分開(kāi),并保護(hù)體檢者個(gè)人隱私;對(duì)其想法及顧慮及時(shí)詢問(wèn),最大程度尊重體檢者,如有無(wú)意過(guò)失及時(shí)表達(dá)歉意。
2.2.3做好醫(yī)生與患者的紐帶:帶體檢者到醫(yī)生診室,陪伴并在醫(yī)生體檢過(guò)程中安撫體檢者;指導(dǎo)患者配合醫(yī)生體檢,把患者的需求及疑問(wèn)及時(shí)主動(dòng)與反饋給醫(yī)生。
2.2.4備餐,對(duì)體檢者及醫(yī)院體檢工作人員給予溫馨、方便的免費(fèi)早餐服務(wù),體檢者空腹檢查項(xiàng)目完畢后,主動(dòng)提供體檢者熱氣騰騰的營(yíng)養(yǎng)早餐,讓體檢者感受到極大的人文關(guān)懷,同時(shí)也及時(shí)補(bǔ)充體檢者所消耗的能量,讓他們高興而來(lái),滿意而歸;這也增加了參與體檢醫(yī)務(wù)人員的滿意度。
2.3體檢后 體檢后的工作雖不用直接面對(duì)體檢者,但依然需要以非常專(zhuān)業(yè)、敬業(yè)的態(tài)度完成。
2.3.1建立體檢者健康數(shù)據(jù)庫(kù)。體檢后醫(yī)院及時(shí)把體檢結(jié)果發(fā)送體檢者手中。要根據(jù)體檢結(jié)果,對(duì)各檢查者分別進(jìn)行健康咨詢和治療指導(dǎo)。在發(fā)現(xiàn)有異常結(jié)果的被檢人員時(shí),由護(hù)士在第一時(shí)間通知并及時(shí)就醫(yī),在做更有針對(duì)性的檢查,假如需要住院, 則負(fù)責(zé)聯(lián)系床位并護(hù)送至專(zhuān)科。另外對(duì)單位集體體檢,不僅要進(jìn)行體檢結(jié)果的統(tǒng)計(jì)總結(jié), 還要為體檢者打印體檢報(bào)告。
2.3.2長(zhǎng)期追蹤服務(wù)體檢者,對(duì)進(jìn)行健康體檢者,定期向體檢者手機(jī)或郵箱發(fā)送短信, 將與體檢者檢查項(xiàng)目中存在健康隱患的指標(biāo)的相關(guān)正確的生活指南傳遞給患者,通過(guò)電話回訪,了解情況;加深受檢者的印象,并獲取更多的信息資料并及時(shí)聯(lián)系受檢者復(fù)查。
3 制定人性化護(hù)理的制度
3.1員工人性化護(hù)理的培訓(xùn) 護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院體檢中心的核心競(jìng)爭(zhēng)力,是提高體檢者滿意度的最重要內(nèi)容,是體檢中心的生存基礎(chǔ)。因此要建立完善的崗前培訓(xùn)和繼續(xù)教育制度, 保持與其他優(yōu)秀體檢中心交流,其他通過(guò)不斷學(xué)習(xí)、進(jìn)修,始終立于不敗之地。內(nèi)容包括:政治思想教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、規(guī)范禮儀、工作制度、醫(yī)療健康相關(guān)知識(shí)等。重視醫(yī)護(hù)技術(shù)操作常規(guī),定期考核,模擬練習(xí),保證體檢時(shí)細(xì)心、周到、得體、專(zhuān)業(yè)的人性化護(hù)理服務(wù)。
3.2健康體檢流程的管理 體檢流程的制定也是以人為本,保證體檢者有序合理的進(jìn)行體檢,不僅能縮短體檢時(shí)間,更能使體檢者認(rèn)可體檢中心的管理。除了專(zhuān)業(yè)導(dǎo)檢崗位的設(shè)立,還需規(guī)劃后體檢流程。這里面有固定的環(huán)結(jié),如空腹的體檢項(xiàng)目在最先進(jìn)行;也有需要靈活變動(dòng)的,如體檢者為工作繁忙的年輕人,體檢項(xiàng)目相對(duì)少,可能需要快速體檢,體檢完后再提供早餐,體檢者為節(jié)省時(shí)間可將早餐帶走;如為年老退休的體檢者,體檢項(xiàng)目相對(duì)多,抽血、超聲等空腹項(xiàng)目完畢后可立即安排早餐,早餐完畢后可設(shè)休息區(qū),體檢中途也注意提醒體檢者適當(dāng)休息。有些時(shí)候有幾批體檢者,可根據(jù)體檢者年齡、性別、工作性質(zhì)、體檢項(xiàng)目、人次分階段、分區(qū)域進(jìn)行體檢。
3.3制定人性化護(hù)理的績(jī)效考核制度 醫(yī)護(hù)人員雖說(shuō)愛(ài)崗敬業(yè)是職責(zé)所在,但一定的獎(jiǎng)勵(lì)措施是必要的,將服務(wù)質(zhì)量與個(gè)人績(jī)效掛鉤,充分調(diào)動(dòng)大家的積極性,開(kāi)展人性化服務(wù)。同時(shí),醫(yī)療行業(yè)的糾紛率高居不下,對(duì)于競(jìng)爭(zhēng)激烈的體檢中心尤其應(yīng)減少甚至杜絕差錯(cuò);因此要建立科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟僮饕?guī)程、工作制度、崗位責(zé)任制,使體檢工作有章可循, 如各項(xiàng)登記管理、嚴(yán)格審查和復(fù)查制度、統(tǒng)一體檢項(xiàng)目、規(guī)范體檢文書(shū)、明確各類(lèi)人員職責(zé)和檢查考核獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)等。嚴(yán)防由于制度不嚴(yán)、管理不善帶來(lái)的資料短缺、 誤診或漏診。強(qiáng)化體檢中心員工的質(zhì)量意識(shí), 要求在顧客體檢過(guò)程中避免任何服務(wù)質(zhì)量缺陷, 強(qiáng)調(diào)從顧客進(jìn)入體檢中心后, 每一個(gè)服務(wù)環(huán)節(jié)做到完美。因?yàn)?零缺陷"質(zhì)量管理是體檢中心防范糾紛的關(guān)鍵[3]。
4 結(jié)語(yǔ)
健康體檢中心是醫(yī)院的一個(gè)特殊部門(mén),人們?cè)陉P(guān)注醫(yī)療技術(shù)水平的同時(shí),更注重整體的優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。在健康體檢中,人性化護(hù)理可以為體檢者帶來(lái)專(zhuān)業(yè)的、舒適的、高效的護(hù)理服務(wù),對(duì)服務(wù)對(duì)象給予人性關(guān)愛(ài),使他們加溫馨、舒心、放心地接受體檢,有效的避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生,并增了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益,值得推廣。
參考文獻(xiàn):
[1]王幗君.人性化服務(wù)在健康體檢中的效果調(diào)查[J].中國(guó)誤診學(xué)志 ,2011,40(26):6407.
1 目的
隨著科學(xué)的發(fā)展,社會(huì)的進(jìn)步,人們生活水平的提高,21世紀(jì)的醫(yī)療護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù),不僅僅是提高醫(yī)療護(hù)理人員素質(zhì)管理,護(hù)理技術(shù)管理、護(hù)理環(huán)境管理、護(hù)理文化管理和護(hù)理制度管理等,更重要的是提升“以病人為中心”的護(hù)理理念,提高以整體護(hù)理為根本的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,滿足患者的需要。這是新時(shí)展的要求,也是現(xiàn)代護(hù)理服務(wù)科學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)。我科為積極響應(yīng)衛(wèi)生部提出的號(hào)召,開(kāi)展讓“患者滿意,社會(huì)滿意,政府滿意”的活動(dòng),制定了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施,認(rèn)真落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,進(jìn)一步提高了護(hù)理服務(wù)水平。
2 護(hù)理模式
2.1 優(yōu)質(zhì)的病區(qū)環(huán)境:病區(qū)宜安靜,清潔,舒適。溫馨,各種標(biāo)牌醒目。工作人員接待患者及其家屬時(shí)要求態(tài)度和藹,言語(yǔ)親切得體,禁止使用床號(hào)來(lái)代替患者的稱(chēng)呼。
2.2 優(yōu)質(zhì)的服務(wù)流程:把患者的需求作為首要任務(wù),以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)流程來(lái)完成患者的需求,以患者對(duì)服務(wù)的滿意度為目標(biāo),用以檢驗(yàn)服務(wù)的實(shí)際效果,從而為患者提供更加便捷、高效的服務(wù)。
2.3 樹(shù)立新理念,拓展新內(nèi)涵:護(hù)理服務(wù)不僅體現(xiàn)護(hù)理學(xué)科的價(jià)值,更是醫(yī)院贏得患者信賴(lài)的基礎(chǔ)。護(hù)理部要積極宣傳護(hù)理服務(wù)的重要性和必要性,引導(dǎo)全院護(hù)理人員更新觀念,大力推行人性化服務(wù)。
2.4 塑造新形象,提升綜合素質(zhì):醫(yī)院應(yīng)積極開(kāi)展素質(zhì)教育,組織全院護(hù)理人員利用工余時(shí)間進(jìn)行職業(yè)道德、禮儀、心理、護(hù)理理論、技術(shù)操作等方面的學(xué)習(xí),使醫(yī)護(hù)人員自身的儀態(tài)、語(yǔ)言、溝通技巧、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、操作技能等有明顯的進(jìn)步,從而有效提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)和整體形象,促進(jìn)專(zhuān)科護(hù)理的發(fā)展。
2.5 加強(qiáng)溝通和理解:護(hù)理人員與患者之間要積極溝通,護(hù)理人員要多理解患者的痛苦,給予患者除治療之外更多的服務(wù),在心靈上多加關(guān)愛(ài)及慰藉患者。
2.6 注重細(xì)節(jié)服務(wù):在細(xì)節(jié)上做文章,堅(jiān)持推廣人性化的服務(wù),讓每一份真情填滿服務(wù)的每一個(gè)細(xì)節(jié)中。例如,在各科的看診室放置飲水機(jī)和一次性水杯,提供給患者使用;在每個(gè)看診位提供患者放置私人物品的空間等。
3 結(jié)論
3.1 創(chuàng)新護(hù)理模式,提高專(zhuān)科護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。
3.2 我們現(xiàn)有的護(hù)理模式與世界先進(jìn)的護(hù)理模式尚存在一定的距離,這并不符合我們對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的追求理念。思想觀念對(duì)護(hù)理實(shí)踐起著決定性作用。我們可以結(jié)合實(shí)際情況,在醫(yī)院制定出嚴(yán)格的規(guī)章制度,建立獎(jiǎng)懲制度,把基礎(chǔ)護(hù)理放入護(hù)理工作的概念里,這也是對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量確切有效的保證。
3.3 加大對(duì)生活護(hù)理的管理力度,將基礎(chǔ)護(hù)理列入各級(jí)護(hù)理管理者的質(zhì)量監(jiān)控之中,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)前控制、環(huán)節(jié)控制和終末控制。
3.4 實(shí)行人性化服務(wù)護(hù)理模式,拓展護(hù)理服務(wù)新內(nèi)涵,對(duì)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)提出更高的要求。督促并激勵(lì)護(hù)理人員通過(guò)多種途徑熟練掌握專(zhuān)科知識(shí)和技術(shù),不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù),豐富相關(guān)學(xué)科和邊緣學(xué)科知識(shí),尤其是心理學(xué)、倫理學(xué)、交際學(xué)、人文科學(xué)和管理知識(shí)等,進(jìn)一步提高個(gè)人修養(yǎng)、專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和技術(shù)操作能力、溝通技巧等綜合素質(zhì),從而提升專(zhuān)科護(hù)理的質(zhì)量。
中圖分類(lèi)號(hào):R192 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1729-2190(2008)8-0160-02
1縣級(jí)醫(yī)院產(chǎn)科助產(chǎn)士壓力產(chǎn)生的原因
1.1我縣為農(nóng)業(yè)縣,農(nóng)村合作醫(yī)療的普及,農(nóng)民的就診醫(yī)療條件得到改善,住院分娩率大幅度上升,且居高不下,增加了助產(chǎn)士的工作量。
1.2知識(shí)缺乏
1.2.1 對(duì)孕育、分娩知識(shí)了解掌握不夠 多數(shù)孕產(chǎn)婦懷孕后很少或從未做過(guò)產(chǎn)前檢查,臨產(chǎn)腹痛后甚至宮口開(kāi)全后急診入院,錯(cuò)失了優(yōu)生優(yōu)育的機(jī)會(huì)而增加難產(chǎn)的幾率,在一定程度上增加了助產(chǎn)士的工作量。
1.2.2 孕產(chǎn)婦與家屬的文化水平不高,思想落后,多數(shù)農(nóng)民擔(dān)心手術(shù)影響今后務(wù)農(nóng)而不配合剖宮產(chǎn)術(shù)堅(jiān)決要求自然分娩,助產(chǎn)士在觀察產(chǎn)程和接產(chǎn)過(guò)程中因難產(chǎn)而思想高度集中,使得身心疲憊,導(dǎo)致心理壓力加劇。
1.3產(chǎn)科無(wú)固定醫(yī)生,助產(chǎn)士人員不足、年齡老化為了便于觀察產(chǎn)程,根據(jù)醫(yī)院要求安排專(zhuān)人觀察守護(hù)產(chǎn)程,盡可能提供人性化的服務(wù)措施,24小時(shí)2人排班制,因產(chǎn)科無(wú)固定醫(yī)生(產(chǎn)科與婦科未分科)、助產(chǎn)士年齡老化(7人中40歲以上5人,30歲以上2人)加之高危孕產(chǎn)婦居多,難產(chǎn)多,體力消耗大,存在著安全隱患。
1.4領(lǐng)導(dǎo)不理解,社會(huì)心理支持不足產(chǎn)科工作煩瑣,相應(yīng)的勞動(dòng)報(bào)酬不足,不被領(lǐng)導(dǎo)理解和重視,認(rèn)為助產(chǎn)士的工作很清閑。而實(shí)際工作中的急與哭喊聲以及家屬的不理解的情況下嚴(yán)重挫傷了助產(chǎn)士的工作積極性而進(jìn)一步導(dǎo)致了心理壓力的增加。
1.5助產(chǎn)士面對(duì)兩條生命,在面對(duì)諸多壓力的同時(shí)不得不提高自我保護(hù)意識(shí),越來(lái)越多的護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)加之還要做好交接班前的產(chǎn)房各區(qū)的衛(wèi)生清潔工作,無(wú)形中增加了助產(chǎn)士的工作量成為助產(chǎn)士在心理、生理上的又一壓力源。
2助產(chǎn)工作中的壓力對(duì)自身和護(hù)患關(guān)系產(chǎn)生的負(fù)面影響:
2.1人性化服務(wù)措施不到位,助產(chǎn)士工作中難以控制自己的情緒,缺乏耐心,影響護(hù)患溝通以至引起糾紛,甚至做出極端的舉動(dòng)。
2.2部分助產(chǎn)士因這種過(guò)度的工作壓力已經(jīng)顯著影響了自身健康,表現(xiàn)在4名助產(chǎn)士患上了類(lèi)風(fēng)濕,3名助產(chǎn)士曾有不同程度的心絞痛發(fā)作病史。
2.3助產(chǎn)士的緊張情緒,使家屬產(chǎn)生了懷疑與不信任,助產(chǎn)士的體力透支與流動(dòng)(不斷外借)助產(chǎn)士無(wú)法有良好的心態(tài)面對(duì)病人,這就更談不上病人有一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境,既影響了護(hù)患關(guān)系,也造成了社會(huì)影響。
3緩解消除壓力的對(duì)策
3.1向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)反映、呼吁,引起對(duì)助產(chǎn)士職業(yè)工作特性的重視,增加培養(yǎng)年輕助產(chǎn)士,減少非護(hù)理工作,配備衛(wèi)生員,減少助產(chǎn)士的工作量。
3.2組織助產(chǎn)士學(xué)習(xí)相關(guān)法律,提高法律意識(shí),培養(yǎng)對(duì)工作中潛在風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)和解決能力,加大實(shí)施健康宣教力度,盡量與產(chǎn)婦多溝通,取得理解與合作,提供更多的人文關(guān)懷措施,建立良好的護(hù)患關(guān)系有利于雙方身心健康。
3.3經(jīng)常組織一些文娛活動(dòng),如護(hù)士節(jié)活動(dòng),周末聚會(huì)以及生日聚會(huì)等增加醫(yī)護(hù)溝通,有利于緩解內(nèi)心緊張壓力。
總之,縣級(jí)醫(yī)院產(chǎn)科的護(hù)理工作在諸多壓力的影響下,使縣級(jí)產(chǎn)科的護(hù)理工作的安全性受到威脅,應(yīng)該得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、病人家屬的理解和支持。產(chǎn)科工作人員緊張時(shí)也及時(shí)給予調(diào)整和補(bǔ)充,避免助產(chǎn)士的超負(fù)荷體力工作,深入了解溝通讓助產(chǎn)士心理與心理上不再如此勞累。護(hù)士長(zhǎng)在管理中盡量體現(xiàn)人性化管理,盡可能深入實(shí)際工作中多體會(huì)、多分析、多總結(jié)、多溝通、多反映,使助產(chǎn)士的情緒、精力、才能、智慧和潛能提高到較高水平,確保產(chǎn)科工作的安全性。
級(jí)別:部級(jí)期刊
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級(jí)別:部級(jí)期刊
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