孕婦保健指導(dǎo)精選(九篇)
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第1篇：孕婦保健指導(dǎo)范文
關(guān)鍵詞：孕產(chǎn)期產(chǎn)婦；孕產(chǎn)期保健指導(dǎo)；臨床效果分析
產(chǎn)后出血PPH（Patent Prosecution Highway ）[1]，在臨床上屬于一種較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，通常指的是產(chǎn)婦在進(jìn)行分娩出嬰兒后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的陰道大量出血（常規(guī)>500ml）的情況。發(fā)生產(chǎn)后出血容易導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)由于失血過多引發(fā)的休克或死亡。所以醫(yī)院中的相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)提高對(duì)產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血后的治療工作質(zhì)量。針對(duì)孕產(chǎn)期前產(chǎn)婦進(jìn)行圍產(chǎn)期保健是對(duì)產(chǎn)婦與嬰兒來說一種較為系統(tǒng)可靠的監(jiān)護(hù)措施，這種方法可以有效的降低產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血與新生兒死亡的概率[2]。我院針對(duì)孕產(chǎn)期產(chǎn)婦進(jìn)行孕產(chǎn)期保健指導(dǎo)的臨床效果采用對(duì)照分析的方法進(jìn)行研究，現(xiàn)具體報(bào)告如下：
1. 資料與方法
1.1一般資料
選取我院 2014年1月28日到2014年12月11日期間收治的1086例孕產(chǎn)期產(chǎn)婦進(jìn)行對(duì)照研究， 產(chǎn)婦年齡在18-43歲之間，平均年齡為（24.3±4.2）歲，平均懷孕次數(shù)（1.5±3.0）次，孕期為32-41周，平均孕期（39.5±0.9）周。將1086例孕產(chǎn)期產(chǎn)婦進(jìn)行隨機(jī)分組，分為觀察組與對(duì)照組，每組543例。將兩組產(chǎn)婦的年齡、懷孕次數(shù)、孕期進(jìn)行對(duì)比，（P>0.05）差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)。
1.2護(hù)理方法
對(duì)觀察組產(chǎn)婦采用孕產(chǎn)期保健指導(dǎo)，對(duì)照組患者采用常規(guī)指導(dǎo)。將兩組產(chǎn)婦的心理狀況便于產(chǎn)后出血量進(jìn)行對(duì)比。
1.2.1產(chǎn)前保健方法
第一，在孕婦發(fā)現(xiàn)懷孕時(shí)在醫(yī)院就診的過程中建立個(gè)人信息資料卡，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)提醒孕婦及孕婦家屬定時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢，完善相關(guān)后續(xù)輔助檢查，并針對(duì)產(chǎn)婦個(gè)人情況制定個(gè)性化保健方法；第二，孕婦入院后醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)督促孕婦每日定時(shí)定量攝入葉酸與維生素，并對(duì)孕婦進(jìn)行講解攝入適量的葉酸與維生素能夠有效預(yù)防胎兒畸形，在對(duì)中晚期孕婦進(jìn)行護(hù)理時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)為孕婦補(bǔ)充鈣劑、鐵劑、維生素、葉酸等保健類藥品，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)告知孕婦及孕婦家屬后期加強(qiáng)重點(diǎn)篩查畸形檢查，針對(duì)一些肥胖、首孕、高齡孕婦應(yīng)當(dāng)進(jìn)行篩查，關(guān)注其是否患有糖尿病和高血壓，膽汁淤積等疾病，如發(fā)現(xiàn)病情出現(xiàn)應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行治療；第三，在 產(chǎn)前對(duì)產(chǎn)婦的各項(xiàng)指標(biāo)再次進(jìn)行檢測(cè)，并將臨床資料進(jìn)行完善，對(duì)每位產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后出血或并發(fā)癥等相關(guān)疾病的篩查，如果產(chǎn)婦患有相關(guān)類似的疾病，應(yīng)當(dāng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行更為細(xì)致的護(hù)理與保?。坏谒?，對(duì)孕產(chǎn)期產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)健康知識(shí)教育，使產(chǎn)婦了解妊娠生理、孕期保健等相關(guān)知識(shí)，同時(shí)應(yīng)當(dāng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行關(guān)于產(chǎn)后出血癥狀的講解，提高自身保健意識(shí)，防患于未然。
1.2.2分娩期保健方法
第一，產(chǎn)婦在進(jìn)行分娩時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)產(chǎn)婦的生命體征與宮縮情況進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)，如果產(chǎn)婦發(fā)生緊急狀況，醫(yī)護(hù)人員可以在第一時(shí)間針對(duì)產(chǎn)婦狀況采取有效措施進(jìn)行急救；第二，產(chǎn)婦在生產(chǎn)前進(jìn)行準(zhǔn)備工作時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬進(jìn)行生產(chǎn)知識(shí)講解，如果產(chǎn)婦有特殊需求應(yīng)當(dāng)盡量滿足，確保產(chǎn)婦在了解相關(guān)生產(chǎn)過程后的情緒穩(wěn)定；第三，產(chǎn)婦進(jìn)行生產(chǎn)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)產(chǎn)婦如何用力與摒氣，在宮縮發(fā)生時(shí)完成屈腿與深呼吸等相關(guān)動(dòng)作，防止發(fā)生產(chǎn)后出血的意外。
1.2.3產(chǎn)后保健方法
產(chǎn)婦生產(chǎn)完畢后在用藥上應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行安排，合理的使用米索前列醇片、卡孕栓、馬來酸麥角新堿等藥物，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦如何進(jìn)行哺乳，有助于子宮收縮防止產(chǎn)后出血發(fā)生；第二，一部分產(chǎn)婦在生產(chǎn)前都會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，醫(yī)護(hù)人員在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極的心理暗示，同時(shí)家屬也應(yīng)當(dāng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行鼓勵(lì)，這樣有助于產(chǎn)婦的自身機(jī)體恢復(fù)。
1.3相關(guān)指標(biāo)觀察
第一，產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)進(jìn)行抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS）的雙重測(cè)評(píng)[3]，進(jìn)行測(cè)評(píng)時(shí)分?jǐn)?shù)越低者心理狀態(tài)越良好；第二，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)產(chǎn)婦24小時(shí)之內(nèi)的出血狀況進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，防止意外發(fā)生，
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本組對(duì)照研究采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，研究中涉及到的相關(guān)數(shù)據(jù)資料全部采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）進(jìn)行表示，采用t進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，相關(guān)計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比（P
2. 結(jié)果
結(jié)果顯示觀察組孕產(chǎn)前產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)前焦慮評(píng)分為（40.31±8.9）分，發(fā)生產(chǎn)前抑郁評(píng)分為（40.56±10.3）分，產(chǎn)后出血量為（276.5±23.6）ml；對(duì)照組孕產(chǎn)前孕婦發(fā)生產(chǎn)前焦慮評(píng)分為（53.69±8.6）分，發(fā)生產(chǎn)前抑郁評(píng)分為（50.13±10.2）分，產(chǎn)后出血量為（50.13±10.2）ml。將兩組產(chǎn)婦進(jìn)行對(duì)比（P
表一：產(chǎn)婦心理與產(chǎn)后出血量對(duì)比（x±s）
3.討論
產(chǎn)后出血PPH（Patent Prosecution Highway ），在臨床上屬于一種較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，通常指的是產(chǎn)婦在進(jìn)行分娩出嬰兒后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的陰道大量出血（常規(guī)>500ml）的情況[4]。發(fā)生產(chǎn)后出血容易導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)由于失血過多引發(fā)的休克或死亡。所以醫(yī)院中的相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)提高對(duì)產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血后進(jìn)行治療的工作質(zhì)量。針對(duì)孕產(chǎn)期前產(chǎn)婦進(jìn)行圍產(chǎn)期保健是對(duì)產(chǎn)婦與嬰兒來說一種較為系統(tǒng)可靠的監(jiān)護(hù)措施，這種方法可以有效的降低產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血與新生兒死亡的概率。
我院針對(duì)孕產(chǎn)期產(chǎn)婦進(jìn)行孕產(chǎn)期保健指導(dǎo)的臨床效果進(jìn)行了細(xì)致的研究與分析。我院對(duì)2014年1月28日至2014年12月11日期間收治的1086例孕產(chǎn)期產(chǎn)婦進(jìn)行了對(duì)照研究，將1086例產(chǎn)婦分為觀察組與對(duì)照組針對(duì)產(chǎn)婦心理狀況與產(chǎn)后出血情況進(jìn)行細(xì)致的調(diào)查，其中觀察組孕產(chǎn)前產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)前焦慮評(píng)分為（40.31±8.9）分，發(fā)生產(chǎn)前抑郁評(píng)分為（40.56±10.3）分，產(chǎn)后出血量為（276.5±23.6）ml；對(duì)照組孕產(chǎn)前孕婦發(fā)生產(chǎn)前焦慮評(píng)分為（53.69±8.6）分，發(fā)生產(chǎn)前抑郁評(píng)分為（50.13±10.2）分，產(chǎn)后出血量為（50.13±10.2）ml。將兩組產(chǎn)婦進(jìn)行對(duì)比（P
綜上所述，對(duì)孕產(chǎn)期產(chǎn)婦進(jìn)行孕產(chǎn)期保健指導(dǎo)可以有效的緩解產(chǎn)婦的緊張心理，并降低發(fā)生產(chǎn)后出血的概率，這種方式具有較好的臨床效果，值得在醫(yī)療單位中推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)：
[1]陳文梅.陰道分娩產(chǎn)后出血76例原因分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20（5）：597.
[2]旋芳，吳仕元.316例產(chǎn)后出血高危因素分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，1（8）：46-47
第2篇：孕婦保健指導(dǎo)范文
【中圖分類號(hào)】R425 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）08-0383-01
妊娠是女性的一個(gè)特殊生理時(shí)期，整個(gè)過程均伴有不同程度的生理和心理的變化，新生命的孕育通常會(huì)給母親和家人帶來期待、疑惑以及擔(dān)憂等復(fù)雜的心理，因此妊娠期的心理呵護(hù)和保健對(duì)于孕婦和整個(gè)家庭以及未出生的胎兒都具有重要意義[1]。本研究通過對(duì)妊娠期孕婦的心理護(hù)理干預(yù)，效果良好，具體報(bào)告如下。
1一般資料和方法
1.1 研究對(duì)象
采用隨機(jī)抽樣抽取2012年―2013年在我院婦產(chǎn)科建立產(chǎn)檢卡的孕婦164例，平均年齡24.97±6.31歲，將其分為對(duì)照組和干預(yù)組，每組82例，所有孕婦均符合妊娠診斷標(biāo)準(zhǔn)，確定為正常宮內(nèi)妊娠不合并其他任何急慢性疾病，且均為初次懷孕。164例孕婦在年齡、文化程度、家庭條件方面差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 常規(guī)保健
對(duì)照組82例孕婦均采用常規(guī)孕婦保健，對(duì)其妊娠全程進(jìn)行全程隨訪、營(yíng)養(yǎng)膳食指導(dǎo)、妊娠期生活方式宣教、定期產(chǎn)檢、用藥指導(dǎo)、妊娠期注意事項(xiàng)講解等常規(guī)保健。
1.3 心理護(hù)理干預(yù)
在常規(guī)保健措施基礎(chǔ)上對(duì)干預(yù)組進(jìn)行全程專業(yè)心理護(hù)理，其具體措施如下：（1）良好心態(tài)的建立，告知孕婦懷孕的意義，應(yīng)該把懷孕當(dāng)作一種喜事，保持良好心境和情緒，放寬心胸，平易隨和，盡量避免情緒大幅度的波動(dòng)。（2）關(guān)心孕婦的情感生活，在鼓勵(lì)孕婦的同時(shí)對(duì)其丈夫和家庭成員進(jìn)行指導(dǎo)，讓孕婦能體會(huì)到家庭的關(guān)懷和理解，指導(dǎo)丈夫應(yīng)該給予其更多的關(guān)心，增加生活色彩，共同承擔(dān)起孕育新生命的責(zé)任。（3）釋放心理負(fù)擔(dān)，孕期婦女難免會(huì)產(chǎn)生興奮、緊張、恐懼、怕被冷落、擔(dān)心胎兒健康等一系列復(fù)雜的心理，此時(shí)應(yīng)該對(duì)孕婦進(jìn)行正確的引導(dǎo)，指導(dǎo)并鼓勵(lì)其對(duì)美好生活的追求，建立孕婦在妊娠期間的信心。（4）妊娠期生理反應(yīng)的心理安慰，考慮到孕婦在妊娠期間容顏、身材等的變化，加上可能出現(xiàn)的諸多生理反應(yīng)，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，告知孕婦這些改變都可以在分娩之后恢復(fù)，消除其恐懼心理，知道孕婦慢慢接受。（5）分娩前心理教育，采用心理學(xué)暴露治療法，首先應(yīng)該讓孕婦充分了解到分娩的過程，告知孕婦可能出現(xiàn)的腹痛、流血等正常情況，可讓其觀看相關(guān)視頻并體驗(yàn)手術(shù)室環(huán)境，安撫孕婦，消除其恐懼感，防止產(chǎn)后抑郁[2]。
1.4觀察及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
通過對(duì)孕婦的妊娠期保健，觀察兩組孕婦在妊娠期間不良反應(yīng)的出現(xiàn)率，順產(chǎn)率和產(chǎn)后抑郁率。焦慮和擔(dān)憂的評(píng)價(jià)均采用我院自制心理測(cè)評(píng)量表，不良反應(yīng)主要包括大于三個(gè)月的早孕反應(yīng)、尿頻、便秘、肌肉痙攣、陰道分泌物增多等癥狀[3]，凡有以上任何一種癥狀的出現(xiàn)均記為出現(xiàn)不良反應(yīng)。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
本研究采用SPSS18.0軟件包對(duì)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用 表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率表示，χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05，P< α則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
研究結(jié)果顯示，干預(yù)組孕婦不良反應(yīng)出現(xiàn)率和產(chǎn)后抑郁率分別為32.93%和8.54%，明顯低于對(duì)照組的13.41%和1.22%，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
第3篇：孕婦保健指導(dǎo)范文
關(guān)鍵詞 孕婦 建卡 狀況分析
doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.29.305
圍產(chǎn)期保健是母嬰健康的一個(gè)關(guān)鍵階段，直接影響到母嬰一生的健康。為了解夫子廟地區(qū)孕期建卡狀況，加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健，促進(jìn)生殖健康，將2009～2011年來本院建卡的362名孕婦進(jìn)行了調(diào)查和分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
資料與方法
2008年10月～2011年9月來院建卡的362名孕婦（上年10月至當(dāng)年9月為一個(gè)統(tǒng)計(jì)年份）。
調(diào)查內(nèi)容：孕婦的年齡、職業(yè)、文化程度、孕次、產(chǎn)次、建卡時(shí)間、推遲建卡原因、建卡時(shí)發(fā)現(xiàn)的高危因素等。
調(diào)查方法：在建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)時(shí)逐一詢問，填寫統(tǒng)一的調(diào)查表。
統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所有資料輸入電腦并用SPSS統(tǒng)計(jì)包進(jìn)行分析。
結(jié) 果
孕次：孕次1～6次，初孕婦253人（69.89%），有人工流產(chǎn)史109人（3011%），其中人流1次63人（5780%），重復(fù)人流46人（4220%）。
產(chǎn)次：產(chǎn)次0～1次，初產(chǎn)婦346人（9558%），經(jīng)產(chǎn)婦16人（442%）。
孕婦年齡：年齡21～38歲，其中
文化程度：初中及初中以下文化程度1人（028%）；高中及高中以下文化程度37人（1022%）；大專及大專以上文化程度324人（8950%）。
建卡孕周：建卡時(shí)的孕周9～19周，孕12周內(nèi)建卡339例，早孕建卡率9365%。
建卡時(shí)發(fā)現(xiàn)的高危因素分類：建卡時(shí)篩選出的高危孕婦89人，共108例。其中存在1種高危因素71人（7978%），存在2種高危因素17人（1910%），存在3種高危因素1人（1.12%）。見表1。
[CSX]
表1 高危因素一覽表
高危因素類型例數(shù)構(gòu)成比
刮宮手術(shù)史≥2次4642.59%
體重≥70kg1614.81%
初孕年齡>35歲1312.04%
生殖器官手術(shù)史1110.19%
內(nèi)科合并癥76.48%
雙胎65.56%
異常孕產(chǎn)史43.70%
合并卵巢囊腫或子宮肌瘤32.78%
剖宮產(chǎn)史21.85%
[BG）F][CSX%0，0，0，40][FK）]
討 論
提高早孕建卡率，加強(qiáng)孕前宣教。早孕建卡的目的是加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理，可降低孕產(chǎn)婦及圍生兒的患病率，預(yù)防出生缺陷，提高產(chǎn)科質(zhì)量。在婦保門診中，總結(jié)了非早孕建卡大致有以下幾種情況：①不知道孕12周內(nèi)建卡；②早孕建卡概念模糊，孕3個(gè)月并非3個(gè)自然月；③生育保險(xiǎn)給孕婦帶來了很多福利和優(yōu)惠，但需要繳納一定年限的社保才可享受，有些孕婦要等生育保險(xiǎn)辦理好后再建卡；④居委會(huì)證明或準(zhǔn)生證明開具需要一定的時(shí)間。因此，孕前接受優(yōu)生咨詢可使孕婦了解早孕建卡的意義，明確早孕建卡的定義，這是提高早孕建卡率的重要措施。我們婦保人員應(yīng)該深入社區(qū)，通過多種渠道，如展板、宣傳資料、不定期組織座談等形式，對(duì)育齡婦女開展圍孕期健康教育，強(qiáng)調(diào)早孕建卡的意義，提高早孕建卡率，同時(shí)也呼吁民政部門、計(jì)劃生育部門，孕產(chǎn)婦工作單位、社區(qū)，新聞媒體積極參與，讓育齡夫婦了解與妊娠相關(guān)的健康教育知識(shí)，重視圍孕期、圍生期保健及孕前優(yōu)生咨詢的重要性，明確孕后建卡的時(shí)間和地點(diǎn)，開具建卡證明的地點(diǎn)和辦理時(shí)間，享受生育保險(xiǎn)的條件和優(yōu)惠政策等，從而提高早孕建卡率。
第4篇：孕婦保健指導(dǎo)范文
【摘要】婦幼保健衛(wèi)生信息化是國(guó)家公共衛(wèi)生信息化的重要組成部分，雖然有電子健康檔案提供了一定程度的信息管理支持，但是仍需人工建卡，特別是綜合性醫(yī)院普遍沒有完成與電子健康檔案的對(duì)接，因此在綜合性醫(yī)院實(shí)施孕產(chǎn)婦保健的信息化管理對(duì)提升保健管理水平具有積極意義，通過促進(jìn)醫(yī)患溝通提升患方對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度和住院待產(chǎn)率，實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益雙贏。
【關(guān)鍵詞】孕產(chǎn)婦；保健管理；信息化；綜合性醫(yī)院
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309069文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-4912-02
1實(shí)施概況
11建立孕產(chǎn)婦保健信息數(shù)據(jù)庫應(yīng)用系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)與其他管理信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)共享根據(jù)孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)和杭州市婦幼保健工作相關(guān)信息管理規(guī)范的要求，結(jié)合健康檔案的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，建立貫穿孕產(chǎn)婦管理生命周期的院級(jí)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)孕期、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的全程跟蹤管理，主要包含孕產(chǎn)婦基本信息、初檢記錄、孕檢記錄、分娩記錄、新生兒記錄和產(chǎn)后訪視記錄等，系統(tǒng)基于SQL2008數(shù)據(jù)庫技術(shù)和B/S架構(gòu)，用戶端通過瀏覽器即可登錄管理孕產(chǎn)婦保健信息，部署維護(hù)方便、操作簡(jiǎn)捷，同時(shí)系統(tǒng)與醫(yī)院綜合信息平臺(tái)集成后，可實(shí)現(xiàn)與我市居民健康檔案和婦幼保健管理信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享，醫(yī)師可隨時(shí)調(diào)閱孕產(chǎn)婦的居民健康檔案信息，也可使孕產(chǎn)婦保健信息成為居民健康檔案信息來源的一部分。
12進(jìn)行孕期跟蹤管理，開通咨詢電話和短信智能提醒，實(shí)現(xiàn)高危自動(dòng)篩查在孕產(chǎn)婦初檢時(shí)，系統(tǒng)可人工或從居民健康檔案中調(diào)閱信息形成本院孕產(chǎn)婦保健檔案的基本信息，同時(shí)根據(jù)初檢情況完成初次信息建檔，根據(jù)末次月經(jīng)日期和不同來源自動(dòng)生成孕檢工作計(jì)劃，指導(dǎo)保健工作人員按計(jì)劃對(duì)孕婦進(jìn)行跟蹤管理，也可對(duì)孕婦進(jìn)行自動(dòng)短信提醒，同時(shí)公布咨詢電話提供孕產(chǎn)婦保健和婦科疾病等醫(yī)療咨詢服務(wù)，在初檢或復(fù)檢過程中，根據(jù)檢查結(jié)果自動(dòng)對(duì)非計(jì)劃妊娠、妊娠終止、傳染病、不同高危等級(jí)等進(jìn)行分類，方便統(tǒng)計(jì)、上報(bào)等日常管理，特別是高危篩查實(shí)現(xiàn)了從人工到自動(dòng)篩查的智能轉(zhuǎn)變，且實(shí)現(xiàn)了高危評(píng)分規(guī)則的可維護(hù)，極大地方便了醫(yī)務(wù)人員的高危篩查工作。
13進(jìn)行產(chǎn)時(shí)跟蹤管理，自動(dòng)預(yù)警，提升入院待產(chǎn)比例針對(duì)臨近預(yù)產(chǎn)期的臨產(chǎn)婦系統(tǒng)可進(jìn)行自動(dòng)預(yù)警，提醒保健管理人員及時(shí)與臨產(chǎn)婦取得聯(lián)系，以短信或電話方式指導(dǎo)其及時(shí)來院就診，特別對(duì)高危臨產(chǎn)婦意義重大，使孕產(chǎn)婦保健管理的時(shí)效性和安全性得到較大提升，促進(jìn)了社會(huì)效益和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的雙贏。在臨產(chǎn)婦住院分娩期間，對(duì)產(chǎn)婦和新生兒的分娩情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄，對(duì)出現(xiàn)產(chǎn)婦或新生兒死亡情況進(jìn)行單獨(dú)分類管理，方便數(shù)據(jù)上報(bào)。
14進(jìn)行產(chǎn)后跟蹤管理，促進(jìn)母嬰保健產(chǎn)婦在分娩后常規(guī)由社區(qū)醫(yī)師開展產(chǎn)后訪視，而接產(chǎn)醫(yī)師直接回訪更有助于產(chǎn)后康復(fù)和母嬰保健，系統(tǒng)產(chǎn)婦出院后自動(dòng)生成產(chǎn)后訪視計(jì)劃，指導(dǎo)醫(yī)師開展產(chǎn)后回訪，對(duì)產(chǎn)婦和新生兒的健康情況進(jìn)行記錄，并對(duì)康復(fù)和新生兒健康進(jìn)行指導(dǎo)，促進(jìn)婦幼保健水平提升。
15加強(qiáng)對(duì)保健信息數(shù)據(jù)庫的綜合分析和利用實(shí)施信息化管理以前，孕產(chǎn)婦保健信息記錄在保健卡上，服務(wù)一次記錄一次，產(chǎn)后由社區(qū)服務(wù)中心統(tǒng)一保管，所以在綜合性醫(yī)院缺乏原始信息，無法利用數(shù)據(jù)支持科研等學(xué)術(shù)應(yīng)用。項(xiàng)目實(shí)施后，系統(tǒng)實(shí)時(shí)采集每位孕產(chǎn)婦的所有產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后的工作記錄，形成完整的孕產(chǎn)婦保健信息庫，保健人員利用這些信息使用電話或短信進(jìn)行及時(shí)、主動(dòng)的服務(wù)，如提醒檢查、追蹤等，利用系統(tǒng)提供的各類圖文分析報(bào)表，可方便地對(duì)數(shù)據(jù)庫中的孕產(chǎn)婦保健信息進(jìn)行多維度的分析，支持科研和管理決策，全面促進(jìn)孕產(chǎn)婦保健水平的提升。
2實(shí)施效果
21保健工作明顯改善，推動(dòng)運(yùn)行效率快速提升孕產(chǎn)婦保健管理實(shí)施信息化以后，結(jié)合醫(yī)院開展的優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，取得較顯著的成效，2012年來我院共接受產(chǎn)前檢查的共3522人次，入院分娩共1053人次，與系統(tǒng)實(shí)施前的2011年相比，一次產(chǎn)前檢查增加50人次，2次產(chǎn)前檢查增加1030人次，入院分娩增加242人次（見圖1），婦產(chǎn)科年度業(yè)務(wù)增長(zhǎng)26%，效益的提升大大促進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)熱情。
22孕產(chǎn)婦保健意識(shí)明顯提升，對(duì)醫(yī)院的服務(wù)更滿意系統(tǒng)實(shí)施后利用短信平臺(tái)的群發(fā)功能，及時(shí)孕產(chǎn)婦保健知識(shí)和孕檢提醒，使孕產(chǎn)婦和育齡婦女對(duì)自我保健意識(shí)大大提高，對(duì)醫(yī)院延伸的院前、院后保健跟蹤服務(wù)非常滿意，實(shí)現(xiàn)了零投訴，吸引了大量的來電咨詢，咨詢?nèi)舜螐纳弦荒甑?00人次增加到2012年的1100人次，咨詢內(nèi)容從孕產(chǎn)婦保健向各類婦科疾病延伸，形成了產(chǎn)科促進(jìn)婦科業(yè)務(wù)發(fā)展的新局面。
23孕產(chǎn)婦信息管理質(zhì)量和運(yùn)行效率得到提升由于孕產(chǎn)婦信息用于日常管理，且環(huán)環(huán)相扣，對(duì)于計(jì)劃內(nèi)未執(zhí)行的系統(tǒng)提供清晰的效率報(bào)表，結(jié)合監(jiān)督考核機(jī)制有力地督促保健人員及時(shí)進(jìn)行回訪聯(lián)系，使得工作質(zhì)量和運(yùn)行效率得到較大提升。
3實(shí)施體會(huì)
信息化項(xiàng)目啟動(dòng)近一年來，完成了所有的項(xiàng)目?jī)?nèi)容，有力地促進(jìn)孕產(chǎn)婦保健工作的深入開展，提升了孕產(chǎn)婦保健水平，促進(jìn)了科室業(yè)務(wù)建設(shè)，取得了顯著的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。同時(shí)該項(xiàng)目實(shí)施后，極大地促進(jìn)醫(yī)院在傳染病管理、疫情報(bào)告、衛(wèi)生宣教方面的工作，進(jìn)行了數(shù)據(jù)集成和共享應(yīng)用的有益探索。在實(shí)踐中，我們體會(huì)到：
31充分發(fā)揮各類宣傳媒介作用傳統(tǒng)的宣傳媒介如預(yù)約保健卡或保健手冊(cè)是靜態(tài)的宣傳，而孕產(chǎn)婦在整個(gè)過程中對(duì)保健信息的需求是動(dòng)態(tài)的，因此通過電話、短信等途徑進(jìn)行動(dòng)態(tài)、一對(duì)一的健康宣教很好的滿足了這一特殊需求。
第5篇：孕婦保健指導(dǎo)范文
1 現(xiàn)狀調(diào)查
筆者通過回收轄區(qū)2005年11月至2006年11月產(chǎn)婦的保健手冊(cè)，對(duì)臨產(chǎn)時(shí)高危妊娠患病情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為69.9%，臨產(chǎn)時(shí)高危妊娠患病率為21.7%。盡管此項(xiàng)工作基本達(dá)到了省、部基本要求，但還有30.1%的孕產(chǎn)婦沒有得到系統(tǒng)化管理，有17.6%的高危孕婦漏掉管理，失去了治療機(jī)會(huì)。
2 原因分析
課題組成員通過認(rèn)真討論分析，認(rèn)為造成臨產(chǎn)時(shí)高危妊娠患病率增高主要有以下兩大因素。
2.1 自身因素所致 ①醫(yī)務(wù)人員不主動(dòng)發(fā)現(xiàn)高危孕婦。由于工作人員責(zé)任心不強(qiáng)，不經(jīng)常深入轄區(qū)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)育齡婦女懷孕情況掌握的不詳，使一些孕婦得不到系統(tǒng)化管理，高危孕婦漏檢得不到及時(shí)治療，這是導(dǎo)致臨產(chǎn)時(shí)高危妊娠患病率增高的主要原因； ②可變性高危妊娠矯治失敗。由于醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)或業(yè)務(wù)水平低，對(duì)某些高危孕婦指導(dǎo)矯治不夠，其根源是因?yàn)楹鲆晿I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)訓(xùn)練;③漏診。由于醫(yī)務(wù)人員疏忽或業(yè)務(wù)水平低致使極少數(shù)高危孕婦漏診，而失去治療機(jī)會(huì)。
2.2 客觀因素所致 醫(yī)務(wù)人員無法發(fā)現(xiàn)高危孕婦。①流動(dòng)人口不斷增加，戶口在轄區(qū)而居住外轄區(qū)的孕婦增多。②未婚先孕現(xiàn)象。③孕婦在單位請(qǐng)假難。④孕婦對(duì)孕檢的重要性認(rèn)識(shí)不足。這些因素使工作人員難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危孕婦，使其漏檢而得不到及時(shí)治療，導(dǎo)致臨產(chǎn)時(shí)高危妊娠患病率增高。可變性高危妊娠治療失敗。由于孕婦對(duì)治療配合的不好，造成治療失敗。
3 制定目標(biāo)
孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到75%以上，臨產(chǎn)時(shí)高危妊娠患病率下降到18%以下。
4 具體措施
根據(jù)以上調(diào)查、原因分析以及結(jié)合實(shí)際情況，筆者認(rèn)為工作重點(diǎn)應(yīng)放在提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理上，以減少高危孕婦的漏發(fā)現(xiàn)病歷數(shù)，使可變性高危孕婦得到及時(shí)治療，減少治療失敗，使嚴(yán)重的高危妊娠患者得到及時(shí)地控制或減輕病情，是可以使臨產(chǎn)時(shí)高危妊娠患病率下降的，并采取如下措施：
4.1 完善管理制度，制定獎(jiǎng)懲措施。對(duì)按時(shí)完成任務(wù)的同志給予經(jīng)濟(jì)鼓勵(lì)，并作為評(píng)選先進(jìn)的重要條件。提高工作人員思想及業(yè)務(wù)素質(zhì)。利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間，組織學(xué)習(xí)有關(guān)文件及業(yè)務(wù)知識(shí)，選拔專職人員參加培訓(xùn)、學(xué)術(shù)會(huì)議等進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)深造。
4.2 增設(shè)為孕產(chǎn)婦開《孕檢請(qǐng)假證明書》新項(xiàng)目，證明書上寫清孕檢的時(shí)間是根據(jù)國(guó)家《母嬰保健法》制定的，是孕婦的合法權(quán)利，以及孕檢的重要性，以取得單位領(lǐng)導(dǎo)的支持以及孕婦本人及家人的重視，并作為健康教育宣傳的一種形式。
4.3 通過開展多種形式健康教育，尤其是直接對(duì)話形式，鼓勵(lì)高危孕婦增強(qiáng)治療信心，更好地配合治療。
4.4 保健科主動(dòng)與市、區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)協(xié)作，實(shí)行市區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)、轄區(qū)保健科對(duì)孕產(chǎn)婦一體化管理程序。從新婚開始進(jìn)行隨訪登記，開展健康教育，對(duì)轄區(qū)孕婦進(jìn)行定員檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠，建立圍產(chǎn)手冊(cè)，由婦保醫(yī)生及時(shí)進(jìn)行高危篩查，以早期發(fā)現(xiàn)高危孕婦。
5 效果評(píng)價(jià)
第6篇：孕婦保健指導(dǎo)范文
關(guān)鍵詞 孕婦 孕期 健康教育 剖宮產(chǎn)率 母乳喂養(yǎng)
中圖分類號(hào)：R714 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1533（2013）06-0061-02
Observation of the effect of health education on the pregnant women in a certain community
SUN Hong， XU Feng， WANG Lieng， SHENG Qian， WU Chen
（Huaihai Middle Road Community Health Service Center of Huangpu District， Shanghai 200025， China）
婚前健康教育現(xiàn)已成為婚前保健技術(shù)服務(wù)的法定內(nèi)容和重要策略。婚前健康教育對(duì)于提高婚檢質(zhì)量、保障母嬰健康、提高出生人口素質(zhì)具有積極的作用。2011年我們對(duì)在本中心登記建冊(cè)的孕婦進(jìn)行孕期不同階段的健康教育和電話跟蹤隨訪，為了解孕婦健康教育的效果，我們進(jìn)行了效果評(píng)估，報(bào)告如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象
2011年6月至2012年2月在本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心登記建卡的孕婦共325人，采用簡(jiǎn)單隨即抽樣方法，并結(jié)合孕婦個(gè)人隨訪意愿作適當(dāng)調(diào)整，分為觀察組165人，對(duì)照組160人。
1.2 方法
1.2.1 觀察組
采取孕婦學(xué)校分階段健康教育和電話隨訪、個(gè)別指導(dǎo)兩種形式。
1）電話隨訪 觀察組孕婦從早孕登記建卡開始，建立孕情記錄本并進(jìn)行電話隨訪個(gè)別指導(dǎo)。記錄內(nèi)容包括每月體重、飲食情況，有高危因素的孕婦（如肥胖、貧血、糖尿病、高血壓等）跟蹤血壓、血糖情況，若控制不良，則督促孕婦去醫(yī)院就診，并了解就診情況。根據(jù)上級(jí)醫(yī)院醫(yī)囑督促孕婦合理用藥，進(jìn)行危險(xiǎn)因素干預(yù)。懷孕6個(gè)月前每月電話隨訪1次，懷孕6月后每2周隨訪1次。
2）孕期健康教育
（1）孕早期 定期舉辦孕早期健康教育講座，幫助孕婦了解妊娠期生理、心理的變化[1]；告訴孕婦盡量避免各種病原菌的感染，如必須要用藥一定要在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行；及時(shí)了解孕早期的各種生理反應(yīng)，提高孕期保健的依從性和配合度，有充分的心理準(zhǔn)備迎接新生命的到來。孕早期保健知識(shí)的知曉率要求達(dá)到100.00%。
（2）孕中期 中孕期是一個(gè)承上啟下的關(guān)鍵期。加強(qiáng)對(duì)孕婦的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)（均衡營(yíng)養(yǎng)而非大量營(yíng)養(yǎng)），了解合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素和微量元素的方法及重要性，減少孕婦貧血的發(fā)生[2]。強(qiáng)調(diào)控制體重的重要性，定期進(jìn)行產(chǎn)檢，防止妊娠糖尿病和妊娠高血壓的發(fā)生。
（3）晚孕期 孕后期適當(dāng)控制飲食是控制出生超重的關(guān)鍵[3]?？刂泼刻鞌z入的總熱量，防止孕期營(yíng)養(yǎng)過剩；對(duì)孕期出現(xiàn)的高血壓、肝炎、糖尿病、不良生活事件等，需配合醫(yī)師進(jìn)行早期治療和心理干預(yù)。指導(dǎo)孕婦進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)調(diào)順產(chǎn)的好處，同時(shí)做好母乳喂養(yǎng)的心理準(zhǔn)備和知識(shí)準(zhǔn)備。
1.2.2 對(duì)照組
對(duì)照組按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009）》給予常規(guī)門診檢查和上門訪視。
2 結(jié)果
2.1 失訪率
觀察組實(shí)際完成觀察151人，因人流、人口流動(dòng)等失訪14人，失訪率為8.48%；對(duì)照組實(shí)際完成觀察154人，因人流、人口流動(dòng)等失訪6人，失訪率3.75%，兩組失訪率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=3.15，P >0.05）。
2.2 兩組各項(xiàng)隨訪指標(biāo)比較
觀察組剖宮產(chǎn)率低于對(duì)照組，生產(chǎn)后4個(gè)月內(nèi)母乳喂養(yǎng)率高于對(duì)照組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
孕婦在妊娠和分娩過程中常常伴發(fā)一些不良因素，如早孕反應(yīng)、情緒抑郁、妊娠合并糖尿病、心臟病，分娩疼痛等。通過健康教育可使孕婦掌握孕期自我保健知識(shí)，避免一些并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展，即使并發(fā)癥發(fā)生了也可以及時(shí)進(jìn)行治療，避免不良結(jié)局的發(fā)生。
我們?cè)谠虚_展孕產(chǎn)婦及嬰兒保健工作的基礎(chǔ)上，由兒保醫(yī)師和婦保醫(yī)師聯(lián)手對(duì)孕婦進(jìn)行系統(tǒng)的孕期健康保健教育、對(duì)高危孕婦進(jìn)行監(jiān)測(cè)、定期電話和上門隨訪。健康教育和個(gè)別指導(dǎo)的重點(diǎn)是孕婦的合理營(yíng)養(yǎng)[4]、胎情的檢測(cè)、并發(fā)癥的預(yù)防和心理準(zhǔn)備等。觀察的結(jié)果顯示：由兒保、婦保醫(yī)生聯(lián)手，針對(duì)不同孕期開展有針對(duì)性的健康教育，比傳統(tǒng)的孕期訪視效果明顯。觀察組孕婦的圍產(chǎn)期保健知識(shí)知曉率顯著提高，因而孕婦的剖宮產(chǎn)率明顯降低，母乳喂養(yǎng)率也有明顯提高。巨大兒發(fā)生率雖然觀察組低于對(duì)照組，但差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可能與樣本數(shù)少有關(guān)，有待今后進(jìn)一步觀察。
健康教育是一項(xiàng)投資少、見效快的保健措施，是促進(jìn)人們改善健康行為的有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)。加強(qiáng)孕期健康教育，對(duì)提高孕產(chǎn)婦的保健意識(shí)，降低高危妊娠的發(fā)生率，促進(jìn)自然分娩、降低高危妊娠發(fā)生率有重要意義。
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第7篇：孕婦保健指導(dǎo)范文
【關(guān)鍵詞】“降消”項(xiàng)目;婦幼保健;住院分娩;健康教育
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.025文章編號(hào):1006-1959(2010)-08-2005-02
汾西縣地處山西省中南部,地形以山地為主,屬國(guó)家級(jí)貧困縣,總?cè)丝?4.26萬人,總面積8802,轄5鎮(zhèn)3鄉(xiāng),8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,14個(gè)鄉(xiāng)婦幼專干253個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生。通過5年項(xiàng)目實(shí)施,提高了全縣婦女兒童的衛(wèi)生保健服務(wù)水平,促進(jìn)了婦幼保健工作的進(jìn)一步發(fā)展。
1.資料和主要措施
1.1資料來源;汾西縣“降消”項(xiàng)目月報(bào)、婦幼信息年報(bào)和三網(wǎng)(孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷)監(jiān)測(cè)季報(bào),全縣建立縣鄉(xiāng)村三級(jí)質(zhì)量控制制度。
1.2主要措施:
1.2.1組織保障:
1.2.1.1政府牽頭,統(tǒng)一部署。政府副縣長(zhǎng)主持召開由縣財(cái)政局、民政局、廣電中心、衛(wèi)生局等相關(guān)部門參加的“降消”項(xiàng)目工作啟動(dòng)會(huì)議,并成立以政府副縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)的“降消”項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組,及其相配套的項(xiàng)目辦公室、技術(shù)指導(dǎo)組、急救中心、急救專家組三組一室一個(gè)中心,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決項(xiàng)目實(shí)施過程中的各類問題。
1.2.1.2部門配合,分工合理?？h衛(wèi)生局對(duì)整個(gè)項(xiàng)目實(shí)施過程實(shí)行目標(biāo)管理;財(cái)政局對(duì)方案經(jīng)費(fèi)給予支持并監(jiān)督資金的使用;婦聯(lián)、工會(huì)、計(jì)生局負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào);廣電中心對(duì)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)行宣傳跟蹤報(bào)道;領(lǐng)導(dǎo)組各部門共同協(xié)調(diào)進(jìn)行健康教育,定期舉辦培訓(xùn)會(huì)議。
1.2.1.3因地制宜,制定方案。結(jié)合本地實(shí)際制定了《汾西縣“降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)”項(xiàng)目實(shí)施方案》及其配套的《培訓(xùn)方案》、《健康教育方案》、《監(jiān)督評(píng)估方案》、《貧困孕產(chǎn)婦救助資金管理辦法》、《產(chǎn)科急救中心管理細(xì)則》等四個(gè)方案,二個(gè)細(xì)則,二個(gè)管理辦法,制定了設(shè)備管理、死亡評(píng)審管理、貧困救助管理等八項(xiàng)管理制度。
1.2.1.4明確責(zé)任,狠抓落實(shí)。每年鄉(xiāng)政府與縣政府,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣衛(wèi)生局、縣婦幼保健站分別簽訂了“降消”項(xiàng)目管理責(zé)任書,實(shí)行階段性總結(jié)和年終評(píng)估考核,對(duì)優(yōu)良的婦幼專干及院長(zhǎng)進(jìn)行表彰,不合格者給予通報(bào)批評(píng)。
1.2.2加強(qiáng)培訓(xùn),健全網(wǎng)絡(luò):我們分期分批舉辦三級(jí)婦幼保健人員培訓(xùn)班,培訓(xùn)采取成人參與式教育。對(duì)縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和中心衛(wèi)生院產(chǎn)兒科人員,重點(diǎn)培訓(xùn)產(chǎn)兒科急救基本知識(shí)、技能和技術(shù)規(guī)范,以提高產(chǎn)兒科重癥識(shí)別與急救能力;對(duì)鄉(xiāng)級(jí)產(chǎn)兒科人員重點(diǎn)培訓(xùn)正常產(chǎn)的處理、常見產(chǎn)科基本技能及轉(zhuǎn)診過程中基本急救技能等;對(duì)村級(jí)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)職能轉(zhuǎn)變,由接生轉(zhuǎn)變?yōu)樵挟a(chǎn)婦保健、高危孕婦篩查、動(dòng)員住院分娩、轉(zhuǎn)診護(hù)送、信息服務(wù)等,項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組,有計(jì)劃地組織縣鄉(xiāng)級(jí)產(chǎn)兒科人員免費(fèi)進(jìn)修。
1.2.3狠抓產(chǎn)科建設(shè),建立轉(zhuǎn)診制度:省駐縣專家現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),對(duì)所有從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)審指導(dǎo),按照產(chǎn)兒科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),幫助建立產(chǎn)房、待產(chǎn)室,配備急救藥品和設(shè)備,對(duì)不合格的限期進(jìn)行整改。建立孕產(chǎn)婦急救綠色通道,在縣醫(yī)院成立孕產(chǎn)婦急救中心,設(shè)立急救小組,明確職責(zé),以文件、傳單、電視等形式向全縣公布急救電話,要求做到在接到院外呼救信息后30min內(nèi)救護(hù)車出發(fā),醫(yī)護(hù)人員在接到急救電話后10min內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。建立高危孕產(chǎn)婦分級(jí)管理,村醫(yī)為孕12周前的孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》,男村醫(yī)以懷孕婦女的丈夫或父母為切入點(diǎn)為孕婦早建冊(cè),孕產(chǎn)婦保健冊(cè)應(yīng)填村醫(yī)的姓名、聯(lián)系電話,以便隨時(shí)提供咨詢,村級(jí)發(fā)現(xiàn)高危孕婦評(píng)分達(dá)5分以上必須到鄉(xiāng)級(jí)診治,鄉(xiāng)級(jí)發(fā)現(xiàn)高危孕婦評(píng)分達(dá)10分以上必須到縣級(jí)診治。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要配備必要的救護(hù)車,負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)危急孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)運(yùn)接送,在所有轉(zhuǎn)診過程中,必須有專職醫(yī)生護(hù)送。各村委動(dòng)員村民自愿成立固定的擔(dān)架救護(hù)隊(duì),必要時(shí)一邊由村民轉(zhuǎn)運(yùn)危急孕產(chǎn)婦,一邊通過電話與急救中心聯(lián)系,兩種方法相結(jié)合,盡量縮短轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間。上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)向下級(jí)反饋轉(zhuǎn)診孕產(chǎn)婦的信息,評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)診是否及時(shí)或延誤,并糾正不正確的處理方法。項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)組定期深入各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo)及考核。
1.2.4采取綜合措施,最大程度地發(fā)揮救助資金的效益:①為完善孕產(chǎn)婦保健服務(wù)體系,我縣建立孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理技術(shù)小組,要求各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照《山西省孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理流程》,對(duì)每位孕婦早建冊(cè),并督促其定期產(chǎn)前檢查,開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的各定點(diǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要將孕婦住院分娩的情況如實(shí)記錄在保健手冊(cè)上,并將保健手冊(cè)收回,定期(每周)交付縣婦幼保健站。婦幼保健站按產(chǎn)婦所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)將保健手冊(cè)登記并定期(每周)分發(fā)給各轄區(qū)專職保健醫(yī)生,轄區(qū)內(nèi)保健醫(yī)生負(fù)責(zé)產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視,在訪視過程中,如發(fā)現(xiàn)異常情況要進(jìn)行正確處理。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理小組每月將各轄區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理存在問題和改進(jìn)意見以簡(jiǎn)報(bào)形式進(jìn)行通報(bào),并將保健手冊(cè)作為孕產(chǎn)婦享受住院分娩補(bǔ)助的憑證。②堅(jiān)持救助資金公正合理,使貧困孕產(chǎn)婦能夠直接受益。我縣屬于國(guó)家級(jí)貧困縣,當(dāng)?shù)刎毨г挟a(chǎn)婦較多,對(duì)家庭確有困難的孕產(chǎn)婦向民政局申請(qǐng)憑有效證件,免去孕期保健和住院分娩費(fèi)用,一般孕產(chǎn)婦憑住院分娩票據(jù)經(jīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助后其余部分不足300元者全部救助,超過300元者救助300元。
1.2.5加大健康教育力度,提高群眾保健意識(shí):項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組對(duì)婦聯(lián)干部、村醫(yī)、計(jì)生員等進(jìn)行健康教育核心知識(shí)培訓(xùn),發(fā)動(dòng)他們以入戶人際傳播為主,實(shí)行包村包戶人盯人的方法,深入目標(biāo)人群家中,以召開家庭會(huì)議和個(gè)別談心的方式,進(jìn)行傳播。那個(gè)村的孕產(chǎn)婦因未住院分娩而發(fā)病或發(fā)生死亡者由包村人員負(fù)責(zé)和解釋。項(xiàng)目辦公室針對(duì)農(nóng)村婦女文化程度低的特點(diǎn),印發(fā)了語言通俗,圖文并茂宣傳住院分娩知識(shí)傳單1萬余份,利用各種會(huì)議、孕婦學(xué)校、集會(huì)等多種形式宣傳。
1.2.6監(jiān)督指導(dǎo):縣項(xiàng)目督導(dǎo)組,每年監(jiān)督指導(dǎo)2次,深入縣直各醫(yī)療保健單位,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及1/3以上村衛(wèi)生所聽取項(xiàng)目工作匯報(bào),記錄原始資料及月報(bào)制度執(zhí)行情況,深入目標(biāo)人群家中訪談,每個(gè)自然村不少于2戶,了解健康教育傳播情況,對(duì)相關(guān)部門及人員配合情況如實(shí)記錄,寫出總結(jié)報(bào)告,上報(bào)縣分管領(lǐng)導(dǎo)及項(xiàng)目辦公室,以便掌握全縣項(xiàng)目開展情況,及時(shí)決策及時(shí)指導(dǎo)。
2.結(jié)果
2.1全縣孕產(chǎn)婦和兒童服務(wù)情況得到改善,2004年我縣孕產(chǎn)婦死亡率185/10萬,自2005年實(shí)施“降消”項(xiàng)目到2009年,孕產(chǎn)婦死亡率、新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率連續(xù)5年為0,住院分娩率從75.19%上升到97.89%,達(dá)到了項(xiàng)目開展的目的,嬰兒死亡率從16.03‰下降到10.79‰,下降幅度32.69%,出生缺陷發(fā)生率從151.38/萬下降到87.36/萬,下降幅度42.29%,孕產(chǎn)婦保健覆蓋率和7歲以下兒童保健覆蓋率分別從75.57%、54.30%上升到91.07%、60.04%,上升幅度分別為20.51%、10.57%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理率從27%上升到37.71%,上升幅度分別為39.67%,婦女兒童健康水平大幅度提高。
2.2婦幼衛(wèi)生工作得到了持續(xù)發(fā)展,縣級(jí)婦幼保健站2004年本科學(xué)歷0人,大專學(xué)歷6人,全年門診2130人次,住院385人次,通過實(shí)施“降消”項(xiàng)目,
2009年本科學(xué)歷6人,大專學(xué)歷12人,全年門診3216人次,住院598人次,
婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作也獲得了比較準(zhǔn)確、連續(xù)、可靠的基本資料,各類信息率先采用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)?！敖迪表?xiàng)目還促進(jìn)了鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院產(chǎn)兒科建設(shè),提高了基層保健人員技術(shù)水平,保證了危急孕產(chǎn)婦急救綠色通道的暢通。
3.討論
3.1實(shí)施“降消”項(xiàng)目加強(qiáng)了三級(jí)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè),婦幼衛(wèi)生管理機(jī)制得到加強(qiáng),提高了婦幼保健人員的理論水平和實(shí)踐操作能力,強(qiáng)化了基層醫(yī)療人員轉(zhuǎn)診危重孕產(chǎn)婦的意識(shí)和能力。通過開展深入廣泛、形式多樣、通俗易懂的健康教育極大地提高了農(nóng)村婦女自我保健意識(shí)和利用婦幼保健服務(wù)的能力,并提高了婦幼工作的可及性。貧困救助使農(nóng)民受益面逐漸拓寬,住院分娩率大幅度上升,孕產(chǎn)婦死亡率、新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率連續(xù)5年為0,嬰兒死亡率、出生缺陷發(fā)生率均得到大幅度下降?！敖迪表?xiàng)目得到廣大群眾和婦幼工作者的認(rèn)可,獲得了良好信譽(yù)。充分印證了“降消”項(xiàng)目策略一個(gè)共同點(diǎn)“主觀上盡力,客觀上可行”。[1]
3.2存在問題:孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率和兒童系統(tǒng)管理率(簡(jiǎn)稱“兩個(gè)系統(tǒng)管理率”)仍較低,分析其主要原因:①基層保健機(jī)構(gòu)的人力資源匱乏,直接影響到農(nóng)村孕產(chǎn)婦兒童摸底調(diào)查、保健管理等工作,如14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼專干,其中4人兼婦產(chǎn)科醫(yī)生,2人兼預(yù)防接種,3人兼鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)站站長(zhǎng),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)兒科專干90%以上為醫(yī)士、護(hù)師,通過項(xiàng)目培訓(xùn)及臨床進(jìn)修后,已承擔(dān)產(chǎn)兒科技術(shù)骨干,8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的僅有3個(gè)。②村級(jí)衛(wèi)生所人員積極性不高,服務(wù)模式上沒有實(shí)行真正意義上的轉(zhuǎn)變。通過項(xiàng)目資助,各衛(wèi)生所已具備基本的診療設(shè)備,但人員少,學(xué)歷、職稱、機(jī)構(gòu)設(shè)置都不盡合理,又沒有擺脫舊的醫(yī)療模式的影響,還是以臨床醫(yī)療為主,忽視群眾的保健服務(wù),再加村級(jí)和社區(qū)醫(yī)生待遇不高,任務(wù)繁重,所以孕早建冊(cè)率和3歲以下散居兒童保健管理率均較低,也是兩個(gè)系統(tǒng)管理中最薄弱環(huán)節(jié)。
3.3改進(jìn)措施:
3.3.1強(qiáng)化政府職能,加大對(duì)婦幼衛(wèi)生工作的投入,繼續(xù)把降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率列入各級(jí)政府的目標(biāo)責(zé)任考核中。向各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)充實(shí)專業(yè)技術(shù)人員,完善補(bǔ)償機(jī)制及配套政策。
3.3.2功固項(xiàng)目成果,進(jìn)一步探索婦幼保健服務(wù)的新模式新方法。繼續(xù)加強(qiáng)三級(jí)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè),完善婦幼保健服務(wù)體系,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,借助政府出臺(tái)的一系列政策和依據(jù)如:“降消”項(xiàng)目、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化規(guī)范等促進(jìn)基層衛(wèi)生服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變,逐步提高基層?jì)D幼保健服務(wù)水平,真正使婦幼保健人員成為婦女、兒童健康守護(hù)人。
3.3.3繼續(xù)做好內(nèi)容豐富,形式多樣的群眾性健康教育工作,把政府對(duì)婦女兒童的關(guān)懷傳達(dá)到每個(gè)家庭,讓每個(gè)孕產(chǎn)婦主動(dòng)接受婦幼保健服務(wù),從而降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。
第8篇：孕婦保健指導(dǎo)范文
2019年我市婦女保健工作要圍繞衛(wèi)生計(jì)生中心工作，以“兩綱”為統(tǒng)領(lǐng)，以不斷增進(jìn)婦女健康為目標(biāo)，以完成重大公共衛(wèi)生、基本公共衛(wèi)生婦女保健服務(wù)項(xiàng)目為重點(diǎn)，堅(jiān)持保健與臨床相結(jié)合的婦女工作方針，在上級(jí)衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)下，依靠本市婦女保健網(wǎng)絡(luò)，努力提高出生人口素質(zhì)，繼續(xù)控制孕產(chǎn)婦死亡率，全面促進(jìn)我市婦女保健工作再上新臺(tái)階。
一、婦女保健主要指標(biāo)
孕產(chǎn)婦死亡率﹤7/10萬
孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率＞92%
出生缺陷發(fā)生率控制在15‰以內(nèi)
剖宮產(chǎn)率低于47 %
產(chǎn)前篩查率（戶籍人口）＞90%
產(chǎn)前診斷率＞60%
縣級(jí)水平高危篩查率＞95%
巨大兒發(fā)生率﹤5.2%
當(dāng)年出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)證率＞95%，廢證率﹤1%
重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中婦女保健項(xiàng)目100%達(dá)標(biāo)（葉酸、兩癌篩查）
孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)率分別達(dá)到98%以上
梅毒治療率達(dá)到95%以上
二、主要策略與措施
（一）實(shí)施婦女保健服務(wù)均等化
1、深化基本公共衛(wèi)生婦女保健服務(wù)項(xiàng)目
2019年繼續(xù)推行免費(fèi)婦女保健服務(wù)政策，保質(zhì)保量完成目標(biāo)任務(wù)。
（1）孕產(chǎn)婦保健服務(wù)工作
規(guī)范“免費(fèi)孕產(chǎn)婦保健服務(wù)項(xiàng)目”的實(shí)施，進(jìn)一步抓好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和高危妊娠管理。嚴(yán)格按照《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》婦女保健技術(shù)服務(wù)的通知》[ 杭衛(wèi)辦〔2016〕6號(hào)]文件要求對(duì)建德市內(nèi)常住孕產(chǎn)婦在孕期實(shí)行了5次免費(fèi)產(chǎn)檢，孕期建冊(cè)時(shí)免費(fèi)血尿常規(guī)檢查、血型、肝腎功能化驗(yàn)、艾梅乙免費(fèi)初篩檢測(cè)，免費(fèi)產(chǎn)后訪視、免費(fèi)產(chǎn)后42天檢查，同時(shí)將產(chǎn)檢及隨訪內(nèi)容實(shí)時(shí)完整錄入杭州市基本公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)。各基層保健單位按《杭州市孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理辦法》要求，以提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率和管理質(zhì)量為重點(diǎn)，完善和優(yōu)化孕產(chǎn)婦保健服務(wù)流程，確保符合條件的婦女兒童都能享受到應(yīng)有的服務(wù)。
（2） 免費(fèi)產(chǎn)前篩查
進(jìn)一步規(guī)范產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷，保障孕婦知情選擇權(quán)，加強(qiáng)對(duì)檢測(cè)異常孕婦的追蹤隨訪，提高我市的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷率，提高全市的產(chǎn)篩質(zhì)量。
（3）推廣應(yīng)用《母子健康手冊(cè)》
進(jìn)一步加強(qiáng)我市孕產(chǎn)婦保健服務(wù)工作，根據(jù)《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)浙江省衛(wèi)生計(jì)生委辦公室關(guān)于印發(fā)浙江省推廣母子健康手冊(cè)實(shí)施方案的通知》 （浙衛(wèi)辦婦女[2017]3號(hào)） 文件精神了推廣使用母子健康手冊(cè)，及時(shí)督導(dǎo)并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善使用流程，在發(fā)放過程中，指導(dǎo)孕婦準(zhǔn)確錄入身份信息，規(guī)范講解手冊(cè)的內(nèi)容、作用、意義和使用方法，引導(dǎo)孕婦利用手機(jī)版母子健康手冊(cè)開展自我監(jiān)測(cè)和自我健康教育。
2、落實(shí)國(guó)家重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目
認(rèn)真實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目，深化農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目，目標(biāo)人群服藥率、依從率達(dá)到國(guó)家目標(biāo)，全面完成國(guó)家下達(dá)的任務(wù)目標(biāo)。加強(qiáng)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理，加強(qiáng)質(zhì)量評(píng)估，推進(jìn)嬰兒艾滋病感染早期診斷工作。落實(shí)宮頸癌和乳腺癌項(xiàng)目防治工作。
（1）艾梅乙阻斷母嬰傳播
加大宣傳力度，貫徹落實(shí)《消除艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》的要求，制定對(duì)基層的專項(xiàng)業(yè)務(wù)考核細(xì)則，以孕前優(yōu)生檢測(cè)、孕期檢測(cè)為前提，查清艾梅乙感染的育齡婦女，提供孕前和孕期咨詢、治療及母嬰傳播阻斷的流程方案，普及知識(shí)，以達(dá)到各項(xiàng)指標(biāo)100%完成。一年兩次對(duì)專項(xiàng)工作進(jìn)行督查、指導(dǎo)。加強(qiáng)基層人員的培訓(xùn)，強(qiáng)化監(jiān)督評(píng)估和資金監(jiān)管，提高需方補(bǔ)助率。
（2）“兩癌”篩查項(xiàng)目
進(jìn)一步落實(shí)農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌項(xiàng)目工作。做好“兩癌”查治工作質(zhì)量管理，加強(qiáng)兩癌篩查質(zhì)量控制，嚴(yán)格按項(xiàng)目要求完成篩查任務(wù)，并做好對(duì)查出疾患的治療。
（3）增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目
依據(jù)浙衛(wèi)發(fā)（2009）254號(hào)文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，加強(qiáng)與計(jì)生部門之間的協(xié)同合作，優(yōu)化葉酸發(fā)放管理模式，做好發(fā)放登記，重點(diǎn)落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)人群的隨訪。
（二）婦女健康因素干預(yù)
深化母嬰健康工程，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦危重癥救治能力建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)助產(chǎn)士的培訓(xùn)力度，提升對(duì)孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)兒的救治能力。提升婦女保健服務(wù)水平。
1、 妊娠高風(fēng)險(xiǎn)育齡婦女管理
結(jié)合我市及杭州市近幾年死亡孕產(chǎn)婦調(diào)查、監(jiān)測(cè)、評(píng)審情況，發(fā)現(xiàn)杭州地區(qū)危重孕產(chǎn)婦、死亡孕產(chǎn)婦病例中有較大部分合并有嚴(yán)重的內(nèi)外科疾病，屬于不宜妊娠的對(duì)象，如果在孕前或孕早期進(jìn)行干預(yù)，孕產(chǎn)婦死亡就可以避免。今年繼續(xù)實(shí)施妊娠高風(fēng)險(xiǎn)育齡婦女的監(jiān)測(cè)與評(píng)審，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早管理。
2、 創(chuàng)新流動(dòng)孕產(chǎn)婦管理機(jī)制
建立以鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為依托，多部門協(xié)同的“發(fā)現(xiàn)一個(gè)，管理一個(gè)”的管理模式。加強(qiáng)我市流動(dòng)人口管理，實(shí)施以“暫住證為主，居住地為輔”的管理原則，加強(qiáng)對(duì)婦女保健知識(shí)及政府針對(duì)流動(dòng)人口所出臺(tái)的各種保護(hù)性、優(yōu)惠政策等宣傳力度，提高孕產(chǎn)婦對(duì)保健服務(wù)資源的利用率。
3、加強(qiáng)對(duì)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科門診保健服務(wù)質(zhì)量的督導(dǎo)。開展對(duì)孕婦的健康宣教，促進(jìn)減痛分娩法和陪伴分娩服務(wù)的開展，積極倡導(dǎo)自然分娩；對(duì)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)剖宮產(chǎn)率的指標(biāo)列入考核內(nèi)容。積極開展孕婦營(yíng)養(yǎng)與體重管理工作，市級(jí)醫(yī)院設(shè)置營(yíng)養(yǎng)門診，針對(duì)孕婦營(yíng)養(yǎng)、高危孕產(chǎn)婦報(bào)告、未建卡報(bào)告進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)管，切實(shí)降低社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率、降低巨大兒發(fā)生率、提高危重孕產(chǎn)婦管理率。
4、提高轄區(qū)婦幼保健工作人員能力建設(shè)。加強(qiáng)婦幼保健人員自身學(xué)習(xí)和利用例會(huì)進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，同時(shí)進(jìn)行理論測(cè)試。針對(duì)弱勢(shì)項(xiàng)目針對(duì)性再強(qiáng)化。形式采用專家授課，微信平臺(tái)課件自學(xué)，焦點(diǎn)問題答辯，輪流授課（每次例會(huì)安排3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健人員參與相關(guān)知識(shí)授課）及輪流完成全市信息統(tǒng)計(jì)工作（每季2-4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)）。開展一次健康教育主題PPT演講比賽。2019年底之前完成轄區(qū)三年一次的助產(chǎn)技術(shù)、計(jì)劃生育服務(wù)技術(shù)復(fù)訓(xùn)。
（三）加強(qiáng)婦女衛(wèi)生信息化管理
1、實(shí)施《全國(guó)婦女衛(wèi)生調(diào)查制度》，加強(qiáng)數(shù)據(jù)質(zhì)量控制，嚴(yán)防婦女衛(wèi)生信息泄密，確保婦女衛(wèi)生信息安全。嚴(yán)格按照國(guó)家關(guān)于啟用和規(guī)范管理新版《出生醫(yī)學(xué)證明》的通知精神，完善《出生醫(yī)學(xué)證明》信息管理網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)婦女信息人員培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，全面落實(shí)婦女衛(wèi)生調(diào)查制度。提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)平臺(tái)操作水平，提高實(shí)時(shí)輸入率；注意孕產(chǎn)婦信息的收集與輸入，確保系管率穩(wěn)定在正常水平；
2、保健信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)
完善重大公共衛(wèi)生、產(chǎn)前篩查、婚前醫(yī)學(xué)檢查信息管理工作，根據(jù)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)要求，對(duì)工作人員進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn)，統(tǒng)一報(bào)告口徑，提高工作質(zhì)量，保證直報(bào)數(shù)據(jù)的穩(wěn)定、準(zhǔn)確、真實(shí)、可靠，并進(jìn)行相應(yīng)的分析，提高對(duì)信息資料的利用率，使基層管理人員能及時(shí)、準(zhǔn)確獲取轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦及兒童保健的信息，提供主動(dòng)服務(wù)。
3、《出生醫(yī)學(xué)證明》管理
根據(jù)浙江省衛(wèi)生廳下發(fā)的管理規(guī)范要求，加強(qiáng)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理，強(qiáng)化法律與責(zé)任意識(shí)，做到專室、專柜、專人管理，規(guī)范檔案存放，加大督查力度，提高《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理質(zhì)量，提高發(fā)證率。改善《出生醫(yī)學(xué)證明》打印設(shè)備，采用雙屏顯示，減少錄入信息錯(cuò)誤，減少發(fā)證差錯(cuò)，降低廢證率。做好2019年新舊出生醫(yī)學(xué)更換銜接工作，做好新版出生證的使用與真?zhèn)舞b別；對(duì)留存的舊版出生證進(jìn)行嚴(yán)格的清點(diǎn)上交，統(tǒng)一銷毀。每年3月底前完成上年度出生證移交及年底入館工作。
4、進(jìn)一步規(guī)范婦女衛(wèi)生監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)工作，加強(qiáng)“三網(wǎng)”監(jiān)測(cè)
孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡和出生缺陷信息監(jiān)測(cè)，以及下基層漏報(bào)調(diào)查是核實(shí)婦女保健統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性的重要舉措，2019年將嚴(yán)格按衛(wèi)生部的婦女衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)要求，定期開展監(jiān)測(cè)及年報(bào)質(zhì)控調(diào)查，保證監(jiān)測(cè)質(zhì)量，嚴(yán)防漏報(bào)。
5、高危孕產(chǎn)婦管理
進(jìn)一步加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦的管理工作，特別是對(duì)醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)臨床技術(shù)人員要培訓(xùn)相關(guān)的報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)報(bào)告，不斷完善危重孕產(chǎn)婦的監(jiān)測(cè)，提高監(jiān)測(cè)醫(yī)院的報(bào)告率。定期危重孕產(chǎn)婦管理救治評(píng)審工作，吸取經(jīng)驗(yàn)，不斷提高醫(yī)療保健水平。
6、清晰掌握本底情況
第9篇：孕婦保健指導(dǎo)范文
【關(guān)鍵詞】 圍產(chǎn)期； 健康教育； 孕產(chǎn)婦保??； 妊娠結(jié)局
中圖分類號(hào) R473.71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2014）22-0078-02
Analysis of Effect in Perinatal Health Education around the Factors of Maternal Health Care/LI Zhen，LI Lu-lin.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（22）：78-79
【Abstract】 Objective：To investigate the effect of perinatal health education on maternal health care.Method：District maternal 180 cases from Aug 2010 to July 2013 in our hospital included in the study，they were randomly divided into the conrol group and the experiment group.The control group received routine prenatal care，the experimental group received systematic health education pared perinatal health knowledge awareness rate， rate of breast feeding，adverse pregnancy outcome，the rate of satisfaction of nurse patient.Result：Compared with the control group，the perinatal health knowledge awareness rate，breast feeding rate of the experimental group increased，rincidence of adverse pregnancy outcomes reduced，the rate of nursing quality satisfaction was higher，the differences had statistically significant（P
【Key words】 Perinatal； Health education； Maternal health care； Pregnancy outcome
First-author’s address：Xiaolan People’s Hospital of Zhongshan Affiliated to Southern Medical University，Zhongshan 528415，China
圍產(chǎn)期是指妊娠28周至產(chǎn)后1周的時(shí)間段，這一階段對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育有助于其掌握圍產(chǎn)期保健知識(shí)，對(duì)確保孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒的健康和生命安全具有重要的意義[1]。
1 資料與方法
1.1 一般資料
將2010年8月-2013年7月在筆者所在醫(yī)院建卡的孕產(chǎn)婦180例納入本研究，并剔除精神異常、智力低下、嚴(yán)重聽力和語言障礙、文盲、其他原因不能配合健康教育者。根據(jù)建檔號(hào)奇偶數(shù)法分組，奇數(shù)者歸為對(duì)照組，共計(jì)90例，年齡22～36歲，平均（27.54±3.68）歲；體重64～70 kg，平均（68.43±2.23）kg；孕周28～32周，平均（28.83±0.46）周；其中初產(chǎn)婦58例，經(jīng)產(chǎn)婦32例；文化程度：本科12例，大專28例，高中32例，初中18例。偶數(shù)者歸為試驗(yàn)組，共計(jì)90例，年齡21～35歲，平均（28.10±3.74）歲；體重63～71 kg，平均（68.15±2.77）kg；孕周27～31周，平均（28.90±0.53）周；其中初產(chǎn)婦56例，經(jīng)產(chǎn)婦34例；文化程度：本科11例，大專30例，高中33例，初中16例。對(duì)比兩組患者的一般資料，發(fā)現(xiàn)年齡、體重、孕周、孕產(chǎn)次、文化程度等方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
所有孕產(chǎn)婦均定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，對(duì)照組孕產(chǎn)婦接受常規(guī)產(chǎn)前指導(dǎo)，通過候診室宣傳欄、發(fā)放宣傳圖冊(cè)等途徑進(jìn)行圍產(chǎn)期營(yíng)養(yǎng)、常見妊娠期并發(fā)癥、母乳喂養(yǎng)等相關(guān)知識(shí)的普及，囑孕產(chǎn)婦如有不適癥狀及時(shí)就診[2]。
試驗(yàn)組孕產(chǎn)婦接受全程系統(tǒng)化健康教育，包括產(chǎn)前健康教育、產(chǎn)時(shí)健康教育和產(chǎn)后健康教育。產(chǎn)前根據(jù)不同妊娠階段制訂健康教育內(nèi)容，在產(chǎn)前檢查的過程中與孕產(chǎn)婦進(jìn)行面對(duì)面的交流。指導(dǎo)妊娠早期注意衛(wèi)生保健，及時(shí)補(bǔ)充葉酸，避免不合理用藥，如確需用藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)和監(jiān)測(cè)下進(jìn)行[3]。妊娠中期注重?cái)z入合理的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等疾病，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)、宮高、體重等變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就診，以便盡早進(jìn)行治療和干預(yù)[4]。妊娠晚期告知孕產(chǎn)婦分娩先兆、入院待產(chǎn)指征、待產(chǎn)和分娩過程中的注意事項(xiàng)和配合要點(diǎn)，經(jīng)陰道自然分娩的優(yōu)點(diǎn)，鼓勵(lì)無剖宮產(chǎn)指征者行陰道試產(chǎn)[5]。
產(chǎn)時(shí)加強(qiáng)健康教育，避免盲目選擇剖宮產(chǎn)，鼓勵(lì)自然分娩。根據(jù)產(chǎn)程進(jìn)展指導(dǎo)產(chǎn)婦調(diào)整呼吸、正確使用腹壓、減輕宮縮痛，盡量保持情緒穩(wěn)定，積極配合完成自然分娩過程。如出現(xiàn)剖宮產(chǎn)指征及時(shí)轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)手術(shù)終止妊娠[6]。
產(chǎn)后向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)，包括母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)、喂養(yǎng)方法和技巧、護(hù)理方法等[7]。指導(dǎo)產(chǎn)婦保證充足的睡眠和休息，合理飲食和鍛煉，做好會(huì)陰傷口護(hù)理、新生兒護(hù)理、新生兒預(yù)防接種等健康教育。指導(dǎo)自然分娩產(chǎn)婦8周內(nèi)、剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦12周內(nèi)避免性生活，產(chǎn)后恢復(fù)性生活后做好避孕措施[8-9]。
產(chǎn)婦出院時(shí)對(duì)其進(jìn)行圍產(chǎn)期保健知識(shí)知曉率的問卷調(diào)查，總分為100分。得分85分以上者認(rèn)為圍產(chǎn)期保健知識(shí)知曉程度良好。如發(fā)生早產(chǎn)兒、足月小于胎齡兒、新生兒窒息、出生缺陷兒、圍產(chǎn)兒死亡者認(rèn)為妊娠結(jié)局不良。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
2.1 健康教育效果
與對(duì)照組對(duì)比，試驗(yàn)組孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健知識(shí)知曉率、母乳喂養(yǎng)率均較高，不良妊娠結(jié)局發(fā)生率較低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2 兩組護(hù)患滿意度比較
與對(duì)照組對(duì)比，試驗(yàn)組孕產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量滿意率較高，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
妊娠期和分娩期是女性特殊的生理過程，圍產(chǎn)期健康教育對(duì)這一特殊階段提供相應(yīng)的健康教育，向孕產(chǎn)婦提供妊娠、分娩、育嬰等方面的知識(shí)與技能，使其盡快適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變，獲得有關(guān)妊娠和分娩的知識(shí)，做好這一時(shí)期的自我保健、自我鑒別、分娩配合等工作[10]。健康教育使孕產(chǎn)婦掌握了圍產(chǎn)期保健知識(shí)，也在一定程度上幫助其樹立了自信心，緩解或消除了因知識(shí)缺乏所致的焦慮、恐懼、緊張等負(fù)性情緒，從而減輕心理壓力對(duì)妊娠和分娩的不良影響[11]。
本研究中對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施全程系統(tǒng)化健康教育后孕產(chǎn)婦的圍產(chǎn)期自我保健意識(shí)增強(qiáng)，對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握程度明顯優(yōu)于常規(guī)健康教育者，母乳喂養(yǎng)率也隨之提高。實(shí)施全程系統(tǒng)化健康教育者僅1例發(fā)生早產(chǎn)，常規(guī)健康教育者發(fā)生早產(chǎn)3例、新生兒窒息4例、圍產(chǎn)兒死亡1例，實(shí)施全程系統(tǒng)化健康教育者不良妊娠結(jié)局發(fā)生率明顯低于常規(guī)健康教育者，這一結(jié)果提示全程系統(tǒng)化健康教育對(duì)促進(jìn)孕產(chǎn)婦順利分娩、改善妊娠結(jié)局具有重要的作用。實(shí)施全程系統(tǒng)化健康教育者對(duì)護(hù)理工作滿意率明顯高于常規(guī)健康教育者，這一結(jié)果提示實(shí)施全程系統(tǒng)化健康教育增進(jìn)了孕產(chǎn)婦與醫(yī)護(hù)人員之間的溝通與體諒，提高了護(hù)理干預(yù)工作的質(zhì)量，更有助于改善護(hù)患關(guān)系。
本研究結(jié)果表明，圍產(chǎn)期進(jìn)行全程系統(tǒng)化健康教育有助于孕產(chǎn)婦掌握相關(guān)的保健知識(shí)，提高母乳喂養(yǎng)率，改善妊娠結(jié)局，并可增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，具有積極的臨床意義。
參考文獻(xiàn)
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