醫(yī)院基建管理制度精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院基建管理制度范文

關(guān)鍵詞:三級(jí)醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督管理建議措施方法

一、國(guó)有三級(jí)醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督管理的重要性

國(guó)有三級(jí)醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督管理，是國(guó)有三級(jí)醫(yī)院對(duì)其財(cái)務(wù)各項(xiàng)指標(biāo)制定、執(zhí)行、完成、考核情況的全面管理監(jiān)督。它是對(duì)國(guó)有三級(jí)醫(yī)院運(yùn)行中系統(tǒng)連續(xù)的監(jiān)督管理過(guò)程。概括說(shuō)，內(nèi)部監(jiān)督管理是利用控制論的基本原理及方法，對(duì)財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行科學(xué)的規(guī)范、約束、評(píng)價(jià)，以期達(dá)到財(cái)務(wù)活動(dòng)預(yù)定目標(biāo)的目的。具體到國(guó)有三級(jí)醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督管理，是指醫(yī)院內(nèi)設(shè)審計(jì)科在完成內(nèi)審目標(biāo)的過(guò)程中，對(duì)財(cái)務(wù)處理過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督，包括主動(dòng)監(jiān)督和抽查監(jiān)督，糾正偏離財(cái)務(wù)目標(biāo)的行為，最終保證國(guó)有三級(jí)醫(yī)院財(cái)務(wù)目標(biāo)的準(zhǔn)確合規(guī)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)的財(cái)務(wù)管理?？傊訌?qiáng)國(guó)有三級(jí)醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督管理水平，對(duì)于提升國(guó)有三級(jí)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平，提高國(guó)有三級(jí)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，增強(qiáng)國(guó)有三級(jí)醫(yī)院自主經(jīng)營(yíng)和自負(fù)盈虧的能力和綜合競(jìng)爭(zhēng)力，實(shí)現(xiàn)提高醫(yī)院社會(huì)服務(wù)水平具有重要意義。

二、國(guó)有三級(jí)醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督管理的特征

國(guó)有三級(jí)醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督管理主要特征有：一是明確的財(cái)務(wù)管理人員崗位責(zé)任制，包括：財(cái)務(wù)管理工作崗位禁止交叉；制約和監(jiān)督并重；重要經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)多人多部門牽制；二是必須建立健全國(guó)有三級(jí)醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)規(guī)章制度，圍繞國(guó)有三級(jí)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的各方面，強(qiáng)調(diào)從健全制度建設(shè)入手，用制度堵塞管理漏洞，責(zé)任落實(shí)到科室、崗位、人員；三是要把國(guó)有三級(jí)醫(yī)院院長(zhǎng)作為內(nèi)部監(jiān)督管理建立和有效實(shí)施的第一責(zé)任人，積極組織具體科室人員監(jiān)督、落實(shí)；四是國(guó)有三級(jí)醫(yī)院要結(jié)合自身業(yè)務(wù)的實(shí)際情況及業(yè)務(wù)需要，制定具體可操作的內(nèi)部監(jiān)督管理制度，必須把國(guó)有三級(jí)醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督管理制度作為原則性的硬規(guī)定。

三、強(qiáng)化國(guó)有三級(jí)醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督管理的兩點(diǎn)建議

提高認(rèn)識(shí)，特別是提高國(guó)有三級(jí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)內(nèi)部監(jiān)督的重視程度。現(xiàn)實(shí)中，很多國(guó)有三級(jí)醫(yī)院對(duì)自身的內(nèi)部監(jiān)督管理沒(méi)有足夠重視，院領(lǐng)導(dǎo)平時(shí)只強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理的重要性而忽視內(nèi)部監(jiān)督管理的重要。因此完善國(guó)有三級(jí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和內(nèi)部監(jiān)督管理是同等重要的，個(gè)別情況下，內(nèi)部監(jiān)督管理甚至重要于財(cái)務(wù)管理。建立健全國(guó)有三級(jí)醫(yī)院的內(nèi)部監(jiān)督管理制度。目前我國(guó)國(guó)有三級(jí)醫(yī)院在這方面欠缺較多，自上而下還沒(méi)有建立起一整套完備的醫(yī)院的內(nèi)部監(jiān)督管理制度。這就要求我們的財(cái)務(wù)人員、內(nèi)審人員，積極主動(dòng)的從工作實(shí)際出發(fā)，結(jié)合相關(guān)財(cái)務(wù)管理制度，敢于探索，敢于創(chuàng)新，建立完善醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督管理制度。只有動(dòng)起來(lái)，邊摸索、邊制定、邊改進(jìn)完善。筆直通過(guò)多年實(shí)踐總結(jié)認(rèn)為，醫(yī)院的內(nèi)部監(jiān)督管理制度以下必不可少：《采購(gòu)內(nèi)部控制監(jiān)督制度》；《驗(yàn)收內(nèi)部控制監(jiān)督制度》；《工程建設(shè)內(nèi)部監(jiān)督制度》；《資產(chǎn)處置內(nèi)部控制監(jiān)督制度》；《“三公經(jīng)費(fèi)”內(nèi)部審核制度》。國(guó)有三級(jí)醫(yī)院應(yīng)根據(jù)經(jīng)濟(jì)狀況和自身實(shí)際情況建立可操作的，適應(yīng)自身管理要求且行之有效的內(nèi)部監(jiān)督制度。同時(shí)，崗位設(shè)置，人員配備，必要培訓(xùn)，劃分職限等也很重要，要確保有相互配合協(xié)作，有相互制約相互監(jiān)督。

四、強(qiáng)化國(guó)有三級(jí)醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督管理的具體方案示例

筆者所在醫(yī)院是我們地區(qū)為數(shù)不多的國(guó)有三級(jí)醫(yī)院，施行內(nèi)部監(jiān)督管理時(shí)間也不長(zhǎng)，設(shè)立獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)科也不過(guò)是最近兩三年的事。但是運(yùn)行效果一直比較好，結(jié)合幾次修改完善，目前已經(jīng)基本成型，走在了本地區(qū)同行醫(yī)院的前列。結(jié)合我醫(yī)院的內(nèi)部監(jiān)督制度，以及本人對(duì)內(nèi)部監(jiān)督的粗淺認(rèn)識(shí)，與同行共同分享探討我醫(yī)院的具體做法。

(一)成立專門機(jī)構(gòu)

可以設(shè)立內(nèi)審科，也可以由相關(guān)人員組成財(cái)務(wù)監(jiān)督檢查組，為國(guó)有三級(jí)醫(yī)院負(fù)責(zé)人直接領(lǐng)導(dǎo)的機(jī)構(gòu)。該機(jī)構(gòu)采取定期、不定期的對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)計(jì)劃、運(yùn)行、報(bào)告情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和不足，要及時(shí)上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，并及時(shí)采取措施責(zé)令整改，或提出有效改正建議，改進(jìn)和完善醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理水平。

(二)具體措施

1、年初預(yù)算審查主要審查年初預(yù)算編制是否合理，增加減少項(xiàng)目資金是否與醫(yī)院自身經(jīng)營(yíng)預(yù)期相符。各部門收入支出是否均衡合理。固定資產(chǎn)采購(gòu)是否必要，是否進(jìn)行統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)等2、經(jīng)營(yíng)收入的監(jiān)督財(cái)務(wù)是否統(tǒng)一經(jīng)營(yíng)核算；是否存在“賬外賬”和“小金庫(kù)”；是否應(yīng)收盡收，收入指標(biāo)計(jì)劃是否合理，收費(fèi)項(xiàng)目是否合規(guī)等。收款人員是否將當(dāng)日所收的款項(xiàng)按財(cái)務(wù)規(guī)定時(shí)間上繳，是否及時(shí)對(duì)賬。門診收款員是否按規(guī)定的收款程序和要求進(jìn)行工作，有無(wú)不按規(guī)定辦理的現(xiàn)象。出納員是否及時(shí)將現(xiàn)金存入醫(yī)院銀行賬戶，是否及時(shí)對(duì)賬。備用金管理是否合規(guī)。預(yù)收資金是否及時(shí)存入醫(yī)院銀行賬戶，是否及時(shí)對(duì)賬。經(jīng)營(yíng)收入月報(bào)表是否與計(jì)劃核對(duì)，收入奇高奇低情況是否進(jìn)行分析說(shuō)明。3、支出監(jiān)督檢查醫(yī)院各類貨幣資金支付是否符合財(cái)經(jīng)制度，是否嚴(yán)格按照相關(guān)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的規(guī)定進(jìn)行確認(rèn)、支出核算。銀行預(yù)留的大小印章否按照內(nèi)部監(jiān)督管理要求由專人分開(kāi)保管，用印是否有實(shí)用記錄，作廢支票是否登記留存。資金支付審批批準(zhǔn)手續(xù)是否健全，是否嚴(yán)格執(zhí)行審批程序，是否存在無(wú)審批或越權(quán)審批行為。不定期核對(duì)庫(kù)存現(xiàn)金情況，是否帳實(shí)相符。必要的可以銀行函證。貨幣資金支出是否及時(shí)入賬，支出原始憑證是否及時(shí)有效。4、藥品、醫(yī)療設(shè)備及耗材的內(nèi)部控制監(jiān)督檢查藥品、醫(yī)療設(shè)備及耗材的采購(gòu)是否遵照國(guó)家相關(guān)規(guī)定，是否遵循《采購(gòu)內(nèi)部控制監(jiān)督制度》。藥品、醫(yī)療設(shè)備及耗材的驗(yàn)收入庫(kù)手續(xù)是否齊全；是否遵循《驗(yàn)收內(nèi)部控制監(jiān)督制度》。出庫(kù)手續(xù)是否齊全，出庫(kù)單是否填寫(xiě)詳實(shí)。部門會(huì)計(jì)是否嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)制度辦理出入庫(kù)手續(xù)、是否及時(shí)記賬、及時(shí)按財(cái)務(wù)科要求上報(bào)月未報(bào)表；出庫(kù)單據(jù)金額、數(shù)量、批號(hào)與入口是否一致，與臺(tái)賬是否一致。5、醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)部監(jiān)督檢查固定資產(chǎn)的購(gòu)置是否進(jìn)行招標(biāo)采購(gòu)，是否有可行性研究報(bào)告，是否進(jìn)行集體討論。醫(yī)院固定資產(chǎn)是否建檔立卡，檔案與實(shí)物是否相符。醫(yī)院閑置的固定資產(chǎn)是否由設(shè)備科管理人員進(jìn)行妥善管理，并定期進(jìn)行維護(hù)養(yǎng)護(hù)。醫(yī)院毀損、報(bào)廢的固定資產(chǎn)是否辦理相關(guān)報(bào)批手續(xù)，并及時(shí)進(jìn)行賬務(wù)處理。6、醫(yī)院債權(quán)和債務(wù)的內(nèi)部監(jiān)督檢查債權(quán)是否及時(shí)確認(rèn)，審批手續(xù)是否健全，是否進(jìn)行債權(quán)帳齡分析。醫(yī)療欠款是否有領(lǐng)導(dǎo)簽批。債務(wù)的執(zhí)行情況是否進(jìn)行分析，是否及時(shí)處理壞賬。7、經(jīng)濟(jì)責(zé)任追究的監(jiān)督對(duì)違反財(cái)經(jīng)制度給醫(yī)院造成嚴(yán)重后果的，要追究科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員的責(zé)任，看追究責(zé)任是否落實(shí)。對(duì)違反財(cái)經(jīng)制度未給與醫(yī)院造成嚴(yán)重后果的，責(zé)令限期整改，并對(duì)相關(guān)責(zé)任人予以通報(bào)批評(píng)，并跟蹤落實(shí)情況。對(duì)政策、法律、法規(guī)、制度掌握不準(zhǔn)確，業(yè)務(wù)能力不強(qiáng)，責(zé)任心不高的財(cái)務(wù)人員，建議醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)將其調(diào)離相關(guān)崗位。

第2篇：醫(yī)院基建管理制度范文

論文摘要:本文就如何更好地落實(shí)稅收管理員制度，發(fā)揮其積極作用，進(jìn)行了探討。

實(shí)施稅收管理員制度是國(guó)家稅務(wù)總局加強(qiáng)稅源管理、優(yōu)化納稅服務(wù)、提高征管質(zhì)量和效率的一項(xiàng)重要舉措．對(duì)于解決征管工作中“疏于管理、淡化責(zé)任”的問(wèn)題，推進(jìn)稅’源管理 科學(xué) 化、精細(xì)化發(fā)揮了重要作用。但在實(shí)際運(yùn)行當(dāng)中，也存在一些問(wèn)題和不足。如何更好地落實(shí)稅收管理員制度，發(fā)揮其積極作用，仍然是基層地稅機(jī)關(guān)面臨的一個(gè)重要課題。

一、現(xiàn)行稅收管理員制度與基層現(xiàn)狀存在的問(wèn)題

(一)稅收管理員職崗與部門職責(zé)之間存在差距。這種差距具體表現(xiàn)在兩個(gè)地方

(1)稅收管理員制度原則上要求“稅收管理員原則上不直接從事稅款征收、稅務(wù)稽查、審批減免緩稅和違章處罰等項(xiàng)工作”。但實(shí)際情況并不如此。特別是稅收減免稅審批等各種稅收優(yōu)惠政策，如果上級(jí)部門審批，都得要有稅收管理員出具調(diào)查報(bào)告，而稅收管理員只要出具了調(diào)查報(bào)告，上級(jí)審批機(jī)關(guān)基本上沒(méi)有不審批的。實(shí)際上稅收管理員出具的調(diào)查報(bào)告如何對(duì)稅收優(yōu)惠能否審核起到?jīng)Q定作用。

(2)稅收管理員的工作職責(zé)與其他相關(guān)部門之間還有劃分不清之處，相互推諉和扯皮現(xiàn)象仍有發(fā)生。這一點(diǎn)在實(shí)際工作表現(xiàn)為，上級(jí)部門需要解決的大部份事情．最終都要落實(shí)到稅收管理員身上。

(二)稅收管理員制度要求與現(xiàn)行稅收管理員素質(zhì)之間存在差距

稅收管理員是在基層稅務(wù)機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)分類、分片管理稅源，負(fù)有管戶責(zé)任的工作人員。其主要職責(zé)是負(fù)責(zé)稅源管理、日常稅務(wù)管理、調(diào)查核實(shí)、納稅服務(wù)等涉稅事宜，是集“信息采集員、納稅輔導(dǎo)員、稅收宣傳員、納稅評(píng)估員和稅收監(jiān)督員”于一身的稅務(wù)人員?，F(xiàn)行稅收管理員制度要求稅收管理員要做到“五清一會(huì)”，不僅要熟悉稅收業(yè)務(wù)、 計(jì)算 機(jī)基本知識(shí)．還要具備一定的 企業(yè) 生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)和財(cái)務(wù)管理知識(shí)。而實(shí)際情況是基層分局很大一部分稅收管理員由于年齡偏大、沒(méi)有及時(shí)知識(shí)更新目前在征管一線的稅收管理人員中，有些人已無(wú)法滿足稅收管理員制度的要求?，F(xiàn)有人力資源不能適應(yīng)信息化建設(shè)和 現(xiàn)代 化管理的需要。主要體現(xiàn)在“三低”：一是計(jì)算機(jī)應(yīng)用技能低，常出現(xiàn)錯(cuò)誤操作的現(xiàn)象，有個(gè)別管理員甚至連打字都不會(huì)。二是管理質(zhì)量低，致使管理工作滯留在催報(bào)催繳、政策宣傳、發(fā)票審核審批等層面上，不能管得更深、更細(xì)。三是財(cái)務(wù)知識(shí)水平低，不能將財(cái)務(wù)知識(shí)與稅收 法律 法規(guī)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，致使納稅評(píng)估這項(xiàng)重要的工作至今開(kāi)展不順利。

(三)稅收管理員人員分布與管戶數(shù)量之間存在差距

目前．由于案頭事務(wù)性的工作增多．已讓稅收管理員顯得疲于應(yīng)付，而對(duì)數(shù)量眾多、類型多樣的納稅戶，管理員想扎實(shí)走訪調(diào)查，深入了解稅源確有困難。而部分稅收管理員還存在“重管事輕管戶”的思想，缺乏深入實(shí)際，腳踏實(shí)地的精神，調(diào)查了解不深入，影響了稅收征管工作的開(kāi)展。還有的管理員將更多的征管重心和注意力都放到了納稅大戶的重點(diǎn)稅源的管理上，在一定程度上忽視了部分非重點(diǎn)戶、非重點(diǎn)稅源、某些行業(yè)和非重要部位及環(huán)節(jié)的管理．勢(shì)必造成稅源管理“頭重腳輕”，征管基礎(chǔ)薄弱，給一些蓄意偷逃稅的犯罪分子以可乘之機(jī)，存在較大隱患。稅收管理員制度落實(shí)以后，基層工作大部分都要靠稅收管理員來(lái)完成．而基層稅收管理員數(shù)量與管戶之間對(duì)比關(guān)系差距很大。有的地方一個(gè)人管幾十戶企業(yè)，的有地方管幾百戶企業(yè)，最少的地方一個(gè)人也要管十戶企業(yè)、幾十個(gè)或上百個(gè)定額個(gè)體戶和眾多未達(dá)起征點(diǎn)戶。要想使稅收管理員達(dá)到稅收管理員制度要求的“科學(xué)化、精細(xì)化”管理．難度很大。

(四)稅收管理員制度要求與現(xiàn)有相關(guān)信息數(shù)據(jù)需求量之間存在差距

稅收管理員制度要求稅收管理員全面掌握企業(yè)經(jīng)營(yíng)情況，而實(shí)際工作當(dāng)中，稅收管理員掌握企業(yè)信息來(lái)源渠道比較少。這主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面。

(1)稅務(wù)部門內(nèi)部表現(xiàn)在同級(jí)稅務(wù)機(jī)關(guān)、上下級(jí)稅務(wù)機(jī)關(guān)信息不共享的情況也比較嚴(yán)重。稅收征管與稅務(wù)稽查信息交換機(jī)制不健全；征管部門內(nèi)部之間的信息交換機(jī)制不健全，主要表現(xiàn)在稅收分析、日常管理、稅政管理、信息管理之問(wèn)信息交換機(jī)制不健全．在實(shí)際工作中各部門各自為政的情況比較普遍，直接影響了稅收部門內(nèi)部信息共享，同時(shí)直接影響征管效率的提高。

(2)稅務(wù)部門外部表現(xiàn)在稅務(wù)部門與其它部門之間信息交換機(jī)制不健全。主要表現(xiàn)在國(guó)、地稅之間信息交換機(jī)制不健全；稅務(wù)部門與工商部門信息交換機(jī)制還有待進(jìn)一步完善；特別是稅務(wù)部門與銀行系統(tǒng)之間信息交換嚴(yán)重不足。稅收征管缺乏關(guān)聯(lián)信息的有力支持。

二、完善稅收管理員制度的幾點(diǎn)建議

稅收管理員制度是強(qiáng)化稅源管理，解決“淡化責(zé)任、疏于管理”問(wèn)題的主要著力點(diǎn)，應(yīng)結(jié)合本地實(shí)際情況，合理配備人力資源，明確職責(zé)，實(shí)現(xiàn)最佳稅收管理。我認(rèn)為應(yīng)從以下幾方面著手．落實(shí)稅收管理員制度。

(一)建立完善的稅務(wù)培訓(xùn)制度

現(xiàn)階段．稅收管理員不僅要完成稅收征收管理的各項(xiàng)組織管理和協(xié)調(diào)配合工作，還承擔(dān)著納稅評(píng)估等一些研究性和技術(shù)性較強(qiáng)的工作，這就對(duì)稅收管理員的知識(shí)和技能提出了更高的要求，因此．加強(qiáng)有關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，不斷提高稅收管理員隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)和實(shí)際操作能力尤為重要。一方面，制定征管業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃．采取以會(huì)代訓(xùn)、一案一分析等形式，開(kāi)展 計(jì)算 機(jī)知識(shí)、 法律 知識(shí)、財(cái)務(wù) 會(huì)計(jì) 、分行業(yè)稅收政策等培訓(xùn)或開(kāi)展崗位練兵活動(dòng)，不斷提高稅收管理員的業(yè)務(wù)水平，增強(qiáng)其開(kāi)展稅源監(jiān)控管理的業(yè)務(wù)技能。另一方面，加強(qiáng)對(duì)稅收管理員的 教育 引導(dǎo)，轉(zhuǎn)變觀念，樹(shù)立正確的權(quán)力觀，增強(qiáng)稅收管理員的工作素養(yǎng)及其管理意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，促進(jìn)稅管員的稅源管理水平和效率逐步提升。

(二)積極推廣稅務(wù)

稅務(wù)是稅務(wù)機(jī)關(guān)和納稅人之間的橋梁和紐帶，它有利于促進(jìn)依法治稅．完善稅收征管的監(jiān)督制約機(jī)制，增強(qiáng)納稅人自覺(jué)納稅的意識(shí)和維護(hù)納稅人的合法權(quán)益。目前稅收管理員的事情太多．實(shí)際上許多工作可以由稅務(wù)完成．如稅收宣傳、稅務(wù)咨詢、納稅申報(bào)等等。由稅務(wù)幫助納稅人辦理稅務(wù)事宜，既可節(jié)省納稅人的成本，又可節(jié)省國(guó)家的征稅成本．還可以使稅務(wù)機(jī)關(guān)將主要精力放在征收和稽查方面。

(三)建立合理的人才流動(dòng)機(jī)制

一是現(xiàn)在每年都招錄不少公務(wù)員，可分到基層稅務(wù)機(jī)關(guān)每年很少，即使偶爾進(jìn)來(lái)一兩個(gè)，都是外地人他們呆了一兩年就調(diào)走了，留下的還是些老面孔，沒(méi)有新鮮血液輸入，就缺少活力：現(xiàn)在基層不少稅收管理員已明顯不能適應(yīng)現(xiàn)行稅工作需要．有的在工作崗位上還起著反作用。

第3篇：醫(yī)院基建管理制度范文

山東棗莊礦業(yè)集團(tuán)棗莊醫(yī)院兒科

摘    要：

目的 探討提高兒科醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性的有效方法。方法 選取我院2018年5月—2018年10月兒科病區(qū),將5—7月未予監(jiān)督管理醫(yī)護(hù)人員洗手依從性作為對(duì)照組,監(jiān)督管理后8—10月醫(yī)護(hù)人員洗手依從性作為觀察組,前后對(duì)照兩組兒科醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性。結(jié)果 監(jiān)督管理前手衛(wèi)生依從性為48.5%,監(jiān)督管理后手衛(wèi)生依從性為93.0%,管理前后對(duì)照顯示:觀察組洗手依從性明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 通過(guò)家長(zhǎng)監(jiān)督管理機(jī)制可提高兒科醫(yī)護(hù)人員洗手依從性。

關(guān)鍵詞：

醫(yī)護(hù)人員 洗手依從性 家長(zhǎng)監(jiān)督管理

在醫(yī)院感染被越來(lái)越重視的今天,醫(yī)護(hù)人員的洗手依從性是個(gè)并不新鮮的話題,也是一個(gè)沉甸甸的話題,更是一個(gè)非?，F(xiàn)實(shí)的問(wèn)題,盡管醫(yī)院感染科每年進(jìn)行培訓(xùn)考核,但兒科醫(yī)護(hù)人員的洗手依從性依然很低[1]。因此,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員洗手依從性的管理極為重要。我科雖然有手衛(wèi)生相關(guān)制度和規(guī)范,每個(gè)病床床尾也配有速干手消毒劑,但在實(shí)際管理中醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)是個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程,在醫(yī)生查房、護(hù)士操作時(shí)做不到接觸一位患者洗一次手。醫(yī)院感染科每次來(lái)檢查時(shí),醫(yī)護(hù)人員可能會(huì)改變手衛(wèi)生行為,導(dǎo)致手衛(wèi)生依從性暫時(shí)提高。但一旦檢查人員離開(kāi)時(shí),依從性又下降,手衛(wèi)生執(zhí)行仍不盡人意,手衛(wèi)生監(jiān)管難度大,怎樣讓醫(yī)護(hù)人員把洗手變成一種習(xí)慣,一種規(guī)范,日常工作中只要開(kāi)始時(shí)正確要求,一段時(shí)間后醫(yī)護(hù)人員便會(huì)習(xí)以為常,習(xí)慣成自然。為此,我科制定一套行之有效的提高手衛(wèi)生依從性的方法,就是讓患者及家屬來(lái)監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員的洗手依從性,取得好的效果,現(xiàn)介紹如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5—7月280例住院患者作為對(duì)照組,選取8—10月280例住院患者作為觀察組,兩組的基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),調(diào)查兒科病區(qū)所有醫(yī)護(hù)人員,排除外出進(jìn)修、產(chǎn)假、病假人員,包含實(shí)習(xí)人員共50人。

1.2 方法

1.2.1 把2018年5—7月醫(yī)護(hù)人員洗手依從性作為對(duì)照組,對(duì)照組由科室派1名院感質(zhì)控員通過(guò)暗訪和直接觀察法每日上午8:30～11:30在工作最繁忙的時(shí)刻,在醫(yī)生查房護(hù)士在做治療等醫(yī)護(hù)人員不知情的情況下對(duì)洗手的5個(gè)時(shí)機(jī)進(jìn)行調(diào)查[1],查看是否用速干手進(jìn)行洗手,詳細(xì)記錄50名醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該洗手的次數(shù)和實(shí)際洗手的次數(shù)。連續(xù)觀察3個(gè)月,并作匯總分析,得出醫(yī)護(hù)人員洗手依從性。

1.2.2 把2018年8—10月醫(yī)護(hù)人員洗手依從性作為觀察組,觀察組即患者從入院時(shí)即有接診護(hù)士向家人講解洗手的重要性,讓家屬充分了解手接觸可傳播各種疾病,講解如何用速干手進(jìn)行洗手,如醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有洗手,家屬可直接拒絕他們撫摸自己的孩子,鼓勵(lì)患者參與洗手監(jiān)督,提高患者自我保護(hù)意識(shí)。每日上午科室派一名院感專職人員向每床家長(zhǎng)發(fā)放洗手調(diào)查問(wèn)卷表,督導(dǎo)家長(zhǎng)查看8:30～11:30醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況,客觀、真實(shí)填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷表,院感專職人員來(lái)回穿梭于病房中,對(duì)患者有疑問(wèn)的問(wèn)題隨時(shí)解答,并查看督導(dǎo)患者,確保調(diào)查問(wèn)卷的真實(shí)性。調(diào)查問(wèn)卷包括5項(xiàng)內(nèi)容:(1)醫(yī)護(hù)人員撫摸您的孩子前洗手了嗎?(2)醫(yī)護(hù)人員撫摸您的孩子后洗手了嗎?(3)醫(yī)護(hù)人員在為您的孩子做各種操作前洗手了嗎?(4)醫(yī)護(hù)人員在為您的孩子做各種操作后洗手了嗎?(5)醫(yī)護(hù)人員在為您的孩子處理血液、體液后洗手了嗎?院感專職人員每日上午下班前收回全部調(diào)查表,連續(xù)觀察3個(gè)月,匯總得出醫(yī)護(hù)人員洗手依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組五個(gè)手衛(wèi)生時(shí)刻醫(yī)護(hù)人員洗手依從性,手衛(wèi)生依從性=實(shí)際洗手次數(shù)/應(yīng)洗手次數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用spss 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的處理分析,計(jì)數(shù)資料用(%)表示,比較采用χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比分析兩組醫(yī)護(hù)人員洗手依從性 觀察組洗手依從性均高于對(duì)照組,見(jiàn)表1。

3 討論

3.1 洗手是一種最基本、最簡(jiǎn)便、最經(jīng)濟(jì)、最安全有效地預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)感染的有力措施之一[2], 但洗手依從性不論哪家醫(yī)院都存在不盡人意的現(xiàn)狀,由于兒科病房工作量大,工作時(shí)間緊,患者周轉(zhuǎn)快,快節(jié)奏、超負(fù)荷的工作,沒(méi)有時(shí)間洗手。尤其在上午醫(yī)生查房,護(hù)士做操作時(shí),我們?cè)诒O(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)有些醫(yī)生在查房過(guò)程中自始至終不洗手;護(hù)士在為患兒進(jìn)行操作前后及做各項(xiàng)護(hù)理時(shí)也不洗手;僅有極少數(shù)醫(yī)生能做到查房時(shí)一人一洗手,護(hù)士常常在完成整個(gè)病房的護(hù)理操作后才洗手,醫(yī)護(hù)人員的洗手依從性很低,如何提高醫(yī)護(hù)人員洗手依從性己成各家醫(yī)院需要共同探討解決的問(wèn)題[3]。以往醫(yī)院感染科來(lái)科室檢查時(shí),直接在病房巡查檢查,醫(yī)護(hù)人員知道來(lái)檢查時(shí),可能會(huì)改變手衛(wèi)生行為, 即產(chǎn)生“霍桑效應(yīng)” [4], 可能會(huì)導(dǎo)致手衛(wèi)生依從性暫時(shí)性提高,但是,一旦檢查結(jié)束依從性又降低,所以手衛(wèi)生依從性仍不理想,只有靠人人自覺(jué)地執(zhí)行,才能提高手衛(wèi)生依從性, 而靠每次的檢查督導(dǎo)去改變醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生行為不能持久。醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行力差,患兒住院期間有可能出現(xiàn)反復(fù)感染,導(dǎo)致病情加重,對(duì)患兒家屬帶來(lái)不良心理影響,不利于患兒治療進(jìn)展,嚴(yán)重感染將危及患兒生命健康[5]。

表1 兩組醫(yī)護(hù)人員依從性調(diào)查情況

3.2 建立外部監(jiān)督管理機(jī)制,讓患兒的家人去監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員洗手,從表1可以看出,醫(yī)護(hù)人員的洗手依從性較管理前明顯提高,過(guò)去,患者維權(quán)意識(shí)差,幾乎沒(méi)有患者要求醫(yī)護(hù)人員洗手后再操作,缺乏了侵權(quán)對(duì)象的有力監(jiān)督,醫(yī)護(hù)人員洗手意識(shí)差,通過(guò)在病房開(kāi)展健康教育,提高患者自我保護(hù)意識(shí),現(xiàn)在孩子看病,一個(gè)孩子都是好幾個(gè)大人陪同,家人對(duì)服務(wù)需求也越來(lái)越高,告知他們接觸過(guò)程中均可能攜帶病菌,若醫(yī)護(hù)人員未合理實(shí)施手衛(wèi)生管理直接與患兒接觸,將把病毒細(xì)菌有可能傳染給患兒,增加患兒交叉感染率,醫(yī)護(hù)人員洗手可預(yù)防交叉感染,可預(yù)防各種疾病的發(fā)生,洗手不僅可保護(hù)自已的孩子, 還對(duì)他人健康具有一定的意義。由責(zé)任護(hù)士講解, 減少交叉感染不只是醫(yī)院的責(zé)任, 還需要患者的共同參與, 讓患兒家長(zhǎng)監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員的洗手行為。鼓勵(lì)患者積極主動(dòng)提醒醫(yī)護(hù)人員洗手[6], 由于有了患者的監(jiān)督,醫(yī)護(hù)人員的洗手規(guī)范行為在慢慢的改變,就是患者不監(jiān)督的情況下醫(yī)護(hù)人員也養(yǎng)成了自覺(jué)洗手的習(xí)慣。

3.3 我們將手衛(wèi)生情況納入績(jī)效考核, 對(duì)不按規(guī)定進(jìn)行手衛(wèi)生、手衛(wèi)生依從性低的醫(yī)護(hù)人員給予適度的經(jīng)濟(jì)處罰,并責(zé)其尋找原因、進(jìn)行整改。執(zhí)行手衛(wèi)生,很大程度上是靠自己的道德修養(yǎng)和信念,靠自覺(jué)性和責(zé)任心。 手衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院感染最重要、最簡(jiǎn)單、最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施[7]。提高兒科醫(yī)護(hù)人員洗手依從性,在降低兒科病房患者交叉感染率、保證醫(yī)療護(hù)理安全方面有著極其重要的意義[8],因此建立外部監(jiān)督管理機(jī)制,采取切實(shí)有效的針對(duì)性措施,可提高兒科醫(yī)護(hù)人員洗手依從性。

綜上所述,行為轉(zhuǎn)變是影響醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從率及洗手正確率的關(guān)鍵[9]。重視對(duì)醫(yī)護(hù)人員自身行為改變以及健康知識(shí)的宣講,有助于幫助其樹(shù)立正確的手衛(wèi)生觀念,促使其養(yǎng)成自覺(jué)洗手的習(xí)慣及意識(shí)。手衛(wèi)生依從性是一項(xiàng)持續(xù)而重要的任務(wù),只有經(jīng)歷觀念上的蛻變,才能真正達(dá)到目的上的升華,實(shí)現(xiàn)全員參與,全員執(zhí)行,手衛(wèi)生依從性才能得到真正提高。

參考文獻(xiàn)

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第4篇：醫(yī)院基建管理制度范文

探討研究型中醫(yī)院基建管理要求，即項(xiàng)目管理的重要性、項(xiàng)目工程標(biāo)準(zhǔn)化的必要性、項(xiàng)目工程信息化的必要性，充分利用新技術(shù)進(jìn)行基建項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)化與信息化管理?！?/p>

關(guān)鍵詞：

研究型中醫(yī)院;基建工程;項(xiàng)目管理

研究型中醫(yī)院的基建管理需要在常規(guī)醫(yī)院基建管理的基礎(chǔ)上，更加注重與研究型中醫(yī)院的建設(shè)需要相結(jié)合，主要體現(xiàn)在醫(yī)院基本基建內(nèi)容基礎(chǔ)上，還需要考慮在臨床與科研、教學(xué)的緊密結(jié)合及其可持續(xù)發(fā)展。結(jié)合上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院東院科教綜合樓項(xiàng)目，在建設(shè)前期的準(zhǔn)備階段，學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)先進(jìn)的醫(yī)院基建標(biāo)準(zhǔn)化管理經(jīng)驗(yàn)及研究型醫(yī)院的基建管理經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)對(duì)科教綜合樓建設(shè)的各參與部門進(jìn)行認(rèn)真梳理、調(diào)研及論證，會(huì)同專業(yè)設(shè)計(jì)機(jī)構(gòu)，利用BIM和SPEC等先進(jìn)的信息化技術(shù)手段，在完成設(shè)計(jì)深化同時(shí)，探討制定相應(yīng)合理的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，為以科教綜合樓建設(shè)為抓手的研究型中醫(yī)院建設(shè)探索標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)規(guī)范，進(jìn)一步提升我院的基建管理水平和工程質(zhì)量。

1研究型醫(yī)院基建管理要求

研究型中醫(yī)院的基建管理需要在常規(guī)基建管理的基礎(chǔ)上，更加注重體現(xiàn)“研究型”的基建管理要求，主要體現(xiàn)在建立創(chuàng)新的管理機(jī)制、打造醫(yī)院品牌、強(qiáng)化質(zhì)量管理這三個(gè)方面［1］。醫(yī)院的基本建設(shè)包括新建、擴(kuò)建、拆建項(xiàng)目，基建的目的是為了增加醫(yī)療設(shè)施，擴(kuò)大醫(yī)院的服務(wù)范圍、科研和教學(xué)的規(guī)模、改善醫(yī)療和就醫(yī)環(huán)境。研究型中醫(yī)院基建則是在此基礎(chǔ)上，創(chuàng)新管理機(jī)制，以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、資源消耗率和服務(wù)滿意度作為流程設(shè)計(jì)的衡量標(biāo)準(zhǔn)，使得醫(yī)院在服務(wù)質(zhì)量、運(yùn)行效率、技術(shù)創(chuàng)新等指標(biāo)上取得進(jìn)步，最終提升醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力。同時(shí)醫(yī)院還應(yīng)堅(jiān)持經(jīng)濟(jì)、實(shí)用、方便、配套、美觀的觀念［2］。利用基建項(xiàng)目建立品牌效應(yīng)或亮點(diǎn)，從觀感上給病患帶來(lái)非傳統(tǒng)醫(yī)院的感覺(jué)。在加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè)管理的同時(shí)，考慮到臨床與科研、教學(xué)的緊密結(jié)合及其可持續(xù)發(fā)展。例如在常規(guī)診療空間基礎(chǔ)上需要考慮臨床研究的患者隨訪、研究檔案存放、臨床教學(xué)的需求;在常規(guī)實(shí)驗(yàn)研究空間中需要考慮臨床研究的特殊需要;在基本配套中，需要充分考慮臨床及實(shí)驗(yàn)研究在用電、用水、用氣、信息及人員配置、研究?jī)?nèi)容拓展等可擴(kuò)容性;需要考慮為后期運(yùn)行維護(hù)提供切實(shí)及時(shí)的保障服務(wù)。最重要的還是強(qiáng)化質(zhì)量管理，醫(yī)療的質(zhì)量管理要求已開(kāi)始與國(guó)際接軌，基建的質(zhì)量管理也在不斷提升?；?xiàng)目的質(zhì)量體系建設(shè)是基建管理的生命線。在醫(yī)院為病患提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，我們的基建項(xiàng)目給病患提供的是溫馨、舒適的就醫(yī)環(huán)境;給醫(yī)療工作者提供更好、更合理的辦公環(huán)境;為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展，提供更好的服務(wù)，在不影響醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)的前提下，改善醫(yī)院的設(shè)施與環(huán)境。研究型中醫(yī)院的基建管理更需要統(tǒng)籌規(guī)劃與前瞻性設(shè)計(jì)，需要在建設(shè)全過(guò)程中充分考慮研究型中醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展與一線部門的實(shí)際使用需求，因此研究型中醫(yī)院的基建工程管理是對(duì)醫(yī)院基建工作的一次新的挑戰(zhàn)，有必要從標(biāo)準(zhǔn)化、信息化角度進(jìn)行探索研究。

2項(xiàng)目管理對(duì)研究型中醫(yī)院建設(shè)的重要性

項(xiàng)目管理水平是影響基建項(xiàng)目效果的直接決定因素。項(xiàng)目管理對(duì)基建項(xiàng)目的重要性不言而喻。加強(qiáng)項(xiàng)目管理的重要性體現(xiàn)在:①在嚴(yán)格實(shí)施管理機(jī)制的前提下，醫(yī)院基建項(xiàng)目的投入資金可以得到最有效利用，減少資金浪費(fèi);②醫(yī)院基建管理工作在采用正確的施工技術(shù)的情況下，提高基建項(xiàng)目的施工效率和規(guī)范性。醫(yī)院基建管理必須注重針對(duì)性、專業(yè)性和綜合性等，并加強(qiáng)施工過(guò)程的質(zhì)量管理、安全管理等，才能在科學(xué)管理基建項(xiàng)目的情況下，提高醫(yī)院基建管理的整體水平，最終為醫(yī)院更良好的發(fā)展提供重要保障;③充分發(fā)揮監(jiān)理單位的職能作用，利用專業(yè)管理人才，二者相結(jié)合來(lái)監(jiān)督施工現(xiàn)場(chǎng)的情況，并定期召開(kāi)總結(jié)大會(huì)，才能真正提高醫(yī)院基建項(xiàng)目的施工效率和施工質(zhì)量，最終保障醫(yī)院的整體效益［3］。加強(qiáng)項(xiàng)目管理建設(shè)就是在原有管理制度的基礎(chǔ)上，通過(guò)基建項(xiàng)目來(lái)健全制度、完善制度，利用項(xiàng)目來(lái)強(qiáng)化制度建設(shè)，發(fā)現(xiàn)人才，培養(yǎng)人才，最終建立體系。從舊的管理制度向標(biāo)準(zhǔn)化管理制度發(fā)展。研究型中醫(yī)院強(qiáng)化項(xiàng)目管理的建設(shè)，也是實(shí)施研究型教學(xué)的建設(shè)，人才培養(yǎng)是研究型中醫(yī)院的臨床與科研能力相結(jié)合的重要任務(wù)。對(duì)于基建管理也是同樣重要。人才培養(yǎng)的重點(diǎn)在于培養(yǎng)創(chuàng)新思維和能力、培養(yǎng)復(fù)合型人才。

3項(xiàng)目工程標(biāo)準(zhǔn)化管理的必要性

基建工程的標(biāo)準(zhǔn)化管理建設(shè)，是衡量研究型中醫(yī)院基建工程管理水平的重要標(biāo)準(zhǔn)。隨著醫(yī)院為患者服務(wù)要求的提升和醫(yī)技水平的發(fā)展，基建工程管理的要求也隨之提升。在近些年的基建工程中遇到的各類工程過(guò)程管理問(wèn)題和與臨床科室的協(xié)調(diào)中的溝通不暢等問(wèn)題也隨之而來(lái)。因此如何規(guī)范管理醫(yī)院的基建工程項(xiàng)目，藉此更好地為提升醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的硬件水平和提升醫(yī)技環(huán)境是醫(yī)院基建工程管理的重點(diǎn)與難點(diǎn)，基建管理標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)直接決定了醫(yī)院基建工程的管理水平。在基建項(xiàng)目管理中最常見(jiàn)的問(wèn)題:①基建管理流程不規(guī)范，過(guò)程中建設(shè)指令多，影響施工進(jìn)程問(wèn)題。不論在新建、擴(kuò)建和改建項(xiàng)目中，施工方和監(jiān)管部門總能接到各類的建設(shè)指令，不僅不利于工程的推進(jìn)，還會(huì)產(chǎn)生返工、重復(fù)施工等現(xiàn)象，甚至直接造成經(jīng)濟(jì)損失。②基建過(guò)程中管理制度不規(guī)范，建設(shè)檔案不健全。在一個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行推進(jìn)的時(shí)候，往往在過(guò)程管理中缺乏規(guī)范性，沒(méi)有統(tǒng)一建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，在整個(gè)工程建設(shè)期，其資料檔案保存也存在紕漏，竣工資料和歸檔不完善，給建成項(xiàng)目的后期運(yùn)維造成隱患。③設(shè)計(jì)余量跟不上醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展。在科室改造項(xiàng)目中，往往科室的前瞻性不夠，僅僅考慮了目前的使用需求，導(dǎo)致其改建需求與醫(yī)技發(fā)展速度有差距，易造成剛竣工的基建項(xiàng)目，在二三年后又面臨著需重新改造的局面;又或者是儀器設(shè)備考慮不周全，因醫(yī)技水平的提升，進(jìn)行設(shè)備更新增容時(shí)，其使用環(huán)境不具備增容設(shè)備的條件，包括增容用電用水設(shè)施等。以上情況，在基建管理項(xiàng)目中屢見(jiàn)不鮮。在基建項(xiàng)目管理中想要杜絕以上現(xiàn)象，就需要開(kāi)展基建項(xiàng)目管理的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的研究。所謂的研究型中醫(yī)院基建管理標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)，就是在創(chuàng)新管理機(jī)制的基礎(chǔ)上著重細(xì)化管理職能。其建設(shè)首先要提高管理者的業(yè)務(wù)水平，其切入點(diǎn)為管理人才的素質(zhì)提升，通過(guò)引進(jìn)專職人才進(jìn)行專項(xiàng)管理是第一要素。在過(guò)程管理中不斷總結(jié)歸納，并著重創(chuàng)新，建立符合自身醫(yī)院特色的管理制度，行之有效地進(jìn)行項(xiàng)目建設(shè)全過(guò)程管理;其次是在已建立的管理制度上，進(jìn)一步深化，對(duì)基建項(xiàng)目進(jìn)行分類歸納，并綜合考慮醫(yī)院的整體風(fēng)格，針對(duì)性地進(jìn)行劃分，制定適合研究型醫(yī)院建設(shè)和管理的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，例如公共區(qū)域的改擴(kuò)建項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)，墻面、地面、天花的樣式、材料、顏色、價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)等，包括家具配備標(biāo)準(zhǔn)，制定詳細(xì)的清單，進(jìn)行逐一對(duì)照，在其管理制度上進(jìn)一步完善，形成一套標(biāo)準(zhǔn)化的管理制度，對(duì)基建項(xiàng)目進(jìn)行全過(guò)程指導(dǎo)和管控，從根本上避免出現(xiàn)施工過(guò)程中持續(xù)的指令變更和設(shè)計(jì)風(fēng)格不明確帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)和進(jìn)度問(wèn)題。基建管理的第三要素是做好實(shí)施項(xiàng)目的前期策劃，盡可能在前提準(zhǔn)備工作中考慮周全，在綜合考慮科室需求和業(yè)務(wù)發(fā)展趨勢(shì)的前提下，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際，請(qǐng)專業(yè)設(shè)計(jì)單位到現(xiàn)場(chǎng)實(shí)地踏勘和考察新建醫(yī)院同類科室的設(shè)計(jì)，利用BIM技術(shù)或效果圖來(lái)驗(yàn)證使用功能，并在設(shè)計(jì)時(shí)考慮科室未來(lái)發(fā)展預(yù)留余量，為設(shè)施增容預(yù)留空間，并在此基礎(chǔ)上建立規(guī)范的前瞻性設(shè)計(jì)與論證標(biāo)準(zhǔn)與流程，確保未來(lái)擴(kuò)容的發(fā)展需求，并根據(jù)設(shè)計(jì)院圖紙及理念加強(qiáng)與科室進(jìn)行溝通，共同論證項(xiàng)目的可實(shí)施性，更科學(xué)地進(jìn)行基建項(xiàng)目的策劃和圖紙調(diào)整。通過(guò)前期策劃更細(xì)致的管理，來(lái)規(guī)避未來(lái)發(fā)展需求中的因策劃不全面造成的資源浪費(fèi)。

4基建項(xiàng)目中加強(qiáng)工程信息化管理的必要性

在研究型中醫(yī)院的基建工程中，應(yīng)加強(qiáng)信息化管理理念的被引入，例如BIM技術(shù)的運(yùn)用。BIM系統(tǒng)是一種全新的信息化管理系統(tǒng)，即為建造信息模型，主要應(yīng)用于新建工程中，其技術(shù)的開(kāi)展要求參建各方在設(shè)計(jì)、施工、項(xiàng)目管理、項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)等各個(gè)過(guò)程中將所有信息整合在統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫(kù)中，通過(guò)數(shù)字信息仿真模擬建筑物所具有的真實(shí)信息，為建筑的全生命周期管理提供平臺(tái)。對(duì)建設(shè)方來(lái)說(shuō)，BIM技術(shù)的應(yīng)用最大程度上能降低設(shè)計(jì)和文檔的工作量和錯(cuò)誤，以及更加方便修改和減少修改錯(cuò)誤。BIM技術(shù)的應(yīng)用意義在于可視化、成本預(yù)算、交付使用和運(yùn)維階段的系統(tǒng)維護(hù)等方面。首先可視化通過(guò)更加直觀的三維協(xié)調(diào)效果圖，提高了時(shí)間和空間的協(xié)調(diào)利用率，避免設(shè)計(jì)和施工沖突，管線碰撞等問(wèn)題。通過(guò)BIM系統(tǒng)，使用建筑信息模型替代圖紙，在材料變更時(shí)更加直觀通過(guò)模型進(jìn)行反饋，對(duì)成本預(yù)算的管理進(jìn)行有效控制。最后使用BIM技術(shù)，可將運(yùn)維階段需要的信息，包括維護(hù)計(jì)劃、檢驗(yàn)報(bào)告、工作清單、設(shè)備參數(shù)等信息列入模型，實(shí)現(xiàn)物業(yè)管理和BIM模型、圖紙、數(shù)據(jù)一體化，對(duì)整個(gè)運(yùn)維的管控更有效，能讓建設(shè)方快速掌握系統(tǒng)設(shè)備數(shù)據(jù)、管道走向資料，及時(shí)了解和維護(hù)建筑內(nèi)運(yùn)行的系統(tǒng)。研究型中醫(yī)院的信息化管理建設(shè)應(yīng)從兩方面推進(jìn)，一方面是新建項(xiàng)目的開(kāi)展;另一方面是建立已有環(huán)境設(shè)備的信息化數(shù)據(jù)庫(kù)，并與設(shè)備運(yùn)維的結(jié)合。新建項(xiàng)目的實(shí)施在全過(guò)程中推進(jìn)BIM技術(shù)，將通過(guò)獨(dú)立的系統(tǒng)來(lái)拓展信息化技術(shù)，也能實(shí)現(xiàn)環(huán)境生態(tài)化、設(shè)備現(xiàn)代化、信息數(shù)據(jù)化和服務(wù)人性化這幾大優(yōu)點(diǎn);已有環(huán)境的信息化建設(shè)與設(shè)備運(yùn)維的結(jié)合，對(duì)于多數(shù)醫(yī)院來(lái)說(shuō)意義更大，將設(shè)備管理和信息化數(shù)據(jù)結(jié)合，不論從能源管理、設(shè)備保養(yǎng)、系統(tǒng)養(yǎng)護(hù)等多方面進(jìn)行系統(tǒng)管理，轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)的管理理念，建立了符合自身特色的管理模式。

5結(jié)語(yǔ)

總的來(lái)說(shuō)，研究型中醫(yī)院基建工程管理體系的建設(shè)，吸取了醫(yī)院基建管理制度的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)及研究型醫(yī)院基建項(xiàng)目的經(jīng)歷，充分利用新技術(shù)和信息化的手段來(lái)提升管理水平，將基建標(biāo)準(zhǔn)化與信息化管理相結(jié)合。研究型中醫(yī)院建設(shè)發(fā)展趨勢(shì)及基建項(xiàng)目管理標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的探索，將有助于進(jìn)一步提升我院的基建管理水平和基建工程質(zhì)量，有助于我院科教綜合樓項(xiàng)目的推進(jìn)，對(duì)研究型中醫(yī)院的后勤保障服務(wù)提供有益的探索。同時(shí)也為完善有我院特色的基建工程管理制度和管理方法有著重要的指導(dǎo)作用，在管理中完善制度，在制度中尋找特色，將標(biāo)準(zhǔn)化和信息化相融合，才能更好地創(chuàng)建研究型中醫(yī)院基建管理機(jī)制和建設(shè)理念。

參考文獻(xiàn):

［1］任國(guó)荃．創(chuàng)建研究型醫(yī)院的做法與成效［J］．醫(yī)院管理雜志，2010，17(10):403-406．

［2］李繼軍．加強(qiáng)醫(yī)院基建管理的重要性分析［J］．中外健康文摘，2012，9(41):345．

第5篇：醫(yī)院基建管理制度范文

一、到本世紀(jì)末，要基本建立起適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制要求，適用城鎮(zhèn)各類企業(yè)職工和個(gè)體勞動(dòng)者，資金來(lái)源多渠道、保障方式多層次、社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人帳戶相結(jié)合、權(quán)利與義務(wù)相對(duì)應(yīng)、管理服務(wù)社會(huì)化的養(yǎng)老保險(xiǎn)體系。企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)要貫徹社會(huì)互濟(jì)與自我保障相結(jié)合、公平與效率相結(jié)合、行政管理與基金管理分開(kāi)的原則，保障水平要與我省社會(huì)生產(chǎn)力發(fā)展水平及各方面的承受能力相適應(yīng)。

二、社會(huì)保險(xiǎn)制度改革是整個(gè)經(jīng)濟(jì)體制改革的重要組成部分。各級(jí)人民政府要把社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)納入本地區(qū)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃，把改革企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度與建立多層次的社會(huì)保障體系緊密結(jié)合起來(lái)，確保離退休人員的基本生活。為使離退休人員的生活隨著經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展不斷得到改善，體現(xiàn)按勞分配原則和企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益的差異企業(yè)要在國(guó)家政策指導(dǎo)下大力發(fā)展企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)，同時(shí)發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)的補(bǔ)充作用。

三、要進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋范圍。到本世紀(jì)末，將基本養(yǎng)老保險(xiǎn)逐步擴(kuò)大到全省城鎮(zhèn)所有企業(yè)職工（含私營(yíng)企業(yè)雇工）及個(gè)體勞動(dòng)者。勞動(dòng)、工商、稅務(wù)部門要積極配合，做好城鎮(zhèn)私營(yíng)企業(yè)和個(gè)體勞動(dòng)者的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用社會(huì)統(tǒng)籌工作。

實(shí)行企業(yè)化管理的事業(yè)單位，按照企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度執(zhí)行，仍參加由勞動(dòng)部門的社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)組織實(shí)施的社會(huì)統(tǒng)籌。

四、企業(yè)繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的比例。從1998年1月起，凡參加地方基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用社會(huì)統(tǒng)籌的企業(yè)，負(fù)擔(dān)比例在20％（含20％）以下的，可逐步提高到按照職工繳費(fèi)工資總額的20％繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)；負(fù)擔(dān)比例在20％以上的，要分年逐步過(guò)渡到20％。各地區(qū)具體過(guò)渡辦法由省勞動(dòng)廳審批。

個(gè)人繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的比例。從1998年1月起，職工按照個(gè)人繳費(fèi)工資基數(shù)的4％繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)；1999年1月起，職工按照個(gè)人繳費(fèi)工資基數(shù)的5％繳費(fèi)，以后每?jī)赡晏岣?個(gè)百分點(diǎn)，最終達(dá)到個(gè)人繳費(fèi)工資基數(shù)的8％。

五、職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶比例。從1998年1月起，全省企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶比例按本人繳費(fèi)工資11％的費(fèi)率記入，職工個(gè)人繳費(fèi)全部記入個(gè)人帳戶，其余部分從企業(yè)繳費(fèi)中劃入。隨著個(gè)人繳費(fèi)比例的提高，企業(yè)劃入的部分要逐步降至3％。個(gè)人帳戶儲(chǔ)存額，每年參考銀行同期存款利率計(jì)算利息。個(gè)人帳戶儲(chǔ)存額只能用于職工養(yǎng)老，不得提前支取。職工在本省范圍內(nèi)調(diào)動(dòng)時(shí)，不變換基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶，個(gè)人帳戶儲(chǔ)存額不轉(zhuǎn)移。職工跨省跨行業(yè)（國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)的11個(gè)系統(tǒng)統(tǒng)籌的行業(yè)）調(diào)動(dòng)時(shí)，個(gè)人帳戶全部隨同轉(zhuǎn)移。職工或退休人員死亡，個(gè)人帳戶余額中的個(gè)人繳費(fèi)部分（本金和利息）可以繼承。

六、職工符合離退休、退職條件時(shí)，辦理有關(guān)手續(xù)，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。

（一）凡《甘肅省城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革實(shí)施辦法》（甘政辦發(fā)〔1996〕46號(hào)）實(shí)施后參加工作的職工，個(gè)人繳費(fèi)年限累計(jì)滿15年者，退休后按月發(fā)給基本養(yǎng)老金。其基本養(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人帳戶養(yǎng)老金組成。

月基礎(chǔ)養(yǎng)老金＝職工退休上年度全省職工月平均工資×20％

月個(gè)人帳戶養(yǎng)老金＝個(gè)人帳戶儲(chǔ)存額÷120

個(gè)人繳費(fèi)年限累計(jì)不滿15年者，到達(dá)法定正常退休年齡后，不享受基礎(chǔ)養(yǎng)老金待遇，其個(gè)人帳戶儲(chǔ)存額（本金和利息）一次性支付給本人，同時(shí)終止養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系。

（二）本辦法實(shí)施前已經(jīng)離退休、退職的人員，仍按本省有關(guān)規(guī)定發(fā)給基本養(yǎng)老金，同時(shí)享受每年基本養(yǎng)老金正常調(diào)整機(jī)制。

（三）《甘肅省城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革實(shí)施辦法》（甘政辦發(fā)〔1996〕46號(hào)）實(shí)施前參加工作，實(shí)施后退休且個(gè)人繳費(fèi)和視同繳費(fèi)年限累計(jì)滿15年的人員，按照新老辦法平穩(wěn)銜接、待遇水平基本平衡的原則，其基本養(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金、個(gè)人帳戶養(yǎng)老金和過(guò)渡性養(yǎng)老金組成。為保持平穩(wěn)過(guò)渡，本辦法實(shí)施后退休的人員，平均每人每月可增加過(guò)渡性調(diào)節(jié)金120元，分檔執(zhí)行（具體檔次、標(biāo)準(zhǔn)另行制定）。過(guò)渡期間的基本養(yǎng)老金計(jì)算公式為：

月基本養(yǎng)老金＝月基礎(chǔ)養(yǎng)老金＋月個(gè)人帳戶養(yǎng)老金＋月過(guò)渡性養(yǎng)老金＋調(diào)節(jié)金

月過(guò)渡性養(yǎng)老金＝職工本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資×1995年12月31日前的本人繳費(fèi)年限（含視同繳費(fèi)年限）×1.4％

（四）本辦法實(shí)施后三年內(nèi)退休的人員，為保證他們基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇水平不降低，可繼續(xù)采取新老辦法對(duì)比計(jì)算，新辦法低于老辦法待遇標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分可以補(bǔ)齊，高于老辦法待遇標(biāo)準(zhǔn)的，最高不得超過(guò)按老辦法計(jì)發(fā)的本人養(yǎng)老金的10％。按老辦法計(jì)發(fā)待遇的標(biāo)準(zhǔn)工資封限政策繼續(xù)執(zhí)行《甘肅省城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革實(shí)施辦法》（甘政辦發(fā)〔1996〕46號(hào)）規(guī)定。

（五）《甘肅省城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革實(shí)施辦法》（甘政辦發(fā)〔1996〕46號(hào)）實(shí)施前參加工作的職工，繳費(fèi)年限滿15年，不到退休年齡，經(jīng)縣以上勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)完全喪失勞動(dòng)能力，仍可按國(guó)務(wù)院〔1978〕104號(hào)文件規(guī)定辦理退職手續(xù)，并按月支付基本養(yǎng)老金，其基本養(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人帳戶養(yǎng)老金兩部分組成。

七、城鎮(zhèn)個(gè)體勞動(dòng)者和私營(yíng)企業(yè)主等非工薪收入者，按本省上一年度職工月平均工資的20％繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，其中9％進(jìn)入養(yǎng)老保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌基金，11％進(jìn)入個(gè)人帳戶。凡個(gè)人繳費(fèi)累計(jì)滿15年、到達(dá)正常退休年齡者，均可享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。其基本養(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人帳戶養(yǎng)老金組成。

八、加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的管理?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)基金實(shí)行收支兩條線管理，社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格履行經(jīng)辦和管好社會(huì)保險(xiǎn)基金的職責(zé)；財(cái)政部門要通過(guò)財(cái)政專戶對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金收支和管理情況進(jìn)行監(jiān)督；審計(jì)和監(jiān)察部門要定期審計(jì)和檢查社會(huì)保險(xiǎn)基金的管理和使用情況。建立健全由政府、企業(yè)、職工等各方面代表組成的社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督機(jī)構(gòu)，切實(shí)履行監(jiān)督職能。要保證基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金專款專用，全部用于職工養(yǎng)老保險(xiǎn)，基金結(jié)余額除預(yù)留相當(dāng)于2個(gè)月的支付費(fèi)用外，應(yīng)全部購(gòu)買國(guó)家債券和存放專戶，嚴(yán)禁擠占挪用和揮霍浪費(fèi)，嚴(yán)禁投入其他金融和經(jīng)營(yíng)性事業(yè)，不得動(dòng)用社會(huì)保險(xiǎn)基金平衡財(cái)政預(yù)算，確?；鸬陌踩??；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)基金納入財(cái)政專戶后的具體管理辦法，由省勞動(dòng)廳、省財(cái)政廳按照國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定，結(jié)合我省實(shí)際制定，報(bào)省政府批準(zhǔn)后下發(fā)執(zhí)行。

要加強(qiáng)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用收繳工作。勞動(dòng)、經(jīng)貿(mào)、財(cái)政、審計(jì)、稅務(wù)、工商、銀行、工會(huì)等部門要積極配合，采取有效措施和辦法，加強(qiáng)對(duì)收繳工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立工作責(zé)任制，將養(yǎng)老保險(xiǎn)工作列入企業(yè)目標(biāo)責(zé)任制進(jìn)行考核。對(duì)不參加養(yǎng)老保險(xiǎn)和無(wú)故拖欠養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的企業(yè)或個(gè)體勞動(dòng)者，不得評(píng)為先進(jìn)，不得購(gòu)買小汽車，不得兌現(xiàn)經(jīng)營(yíng)者收入。工商和勞動(dòng)部門要結(jié)合年檢工作，督促、教育企業(yè)和個(gè)體勞動(dòng)者積極參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌，并按時(shí)足額繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用。

九、進(jìn)一步加強(qiáng)和完善基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金省級(jí)統(tǒng)籌工作，建立統(tǒng)一調(diào)劑使用基金制度。各地基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金結(jié)余額，除預(yù)留相當(dāng)于2個(gè)月的支付費(fèi)用周轉(zhuǎn)金外，其余部分的40％上解省級(jí)財(cái)政專戶作為省級(jí)儲(chǔ)備金，30％存入省上在各地、州、市開(kāi)設(shè)的調(diào)劑金專戶，專戶基金的使用權(quán)和調(diào)撥權(quán)在省上。不能按時(shí)劃轉(zhuǎn)的，由省財(cái)政廳相應(yīng)扣減預(yù)算內(nèi)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。剩余30％留在地、州、市，作為地區(qū)級(jí)儲(chǔ)備金，并按財(cái)政專戶管理辦法管理。

十、提高養(yǎng)老保險(xiǎn)管理服務(wù)的社會(huì)化水平，盡快將目前由企業(yè)發(fā)放養(yǎng)老金改為社會(huì)化發(fā)放，已經(jīng)實(shí)行了養(yǎng)老金社會(huì)化發(fā)放的地、市、縣，要加以鞏固并進(jìn)一步完善。積極創(chuàng)造條件將離退休人員的管理服務(wù)工作逐步由企業(yè)轉(zhuǎn)向社會(huì)，減輕企業(yè)的社會(huì)事務(wù)負(fù)擔(dān)。要進(jìn)一步加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)，規(guī)范業(yè)務(wù)，改進(jìn)和完善管理服務(wù)工作，不斷提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。

十一、建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度是深化社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的重要步驟，關(guān)系改革、發(fā)展和穩(wěn)定的全局。各級(jí)人民政府要高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織實(shí)施。有關(guān)部門要通力合作，做好宣傳教育工作，及時(shí)研究解決工作中遇到的問(wèn)題，重大問(wèn)題要及時(shí)請(qǐng)示報(bào)告。

十二、省政府以前所發(fā)相關(guān)文件與之不一致的，以本文為準(zhǔn)。

第6篇：醫(yī)院基建管理制度范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 基本建設(shè)管理 后勤管理

醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)是給公眾留下醫(yī)院綜合實(shí)力的第一印象的關(guān)鍵。醫(yī)院基本建設(shè)的目的是擴(kuò)大醫(yī)院醫(yī)療、科研、教學(xué)的規(guī)模，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供各類醫(yī)療業(yè)務(wù)建筑和后勤保障設(shè)施等。醫(yī)院基建管理是一門綜合性很強(qiáng)的管理工作，具有政策性強(qiáng)、涉及部門多、實(shí)施周期長(zhǎng)等特點(diǎn)?；窘ㄔO(shè)的程序一般為:項(xiàng)目立項(xiàng)、可行性研究、項(xiàng)目評(píng)價(jià)、規(guī)劃、設(shè)計(jì)、組織施工、竣工驗(yàn)收交付使用等，只要按制度辦事，遵循基本建設(shè)的辦事程序，醫(yī)院的基建管理就能取得較好的效果。

山東省腫瘤醫(yī)院建院于1958年，占地20萬(wàn)m2（約305畝），建筑面積約14.6萬(wàn)m2，其中醫(yī)療辦公用房約8.9萬(wàn)m2，宿舍區(qū)約5.7萬(wàn)m2。自上世紀(jì)90年代后期開(kāi)始至今，我院進(jìn)行了大規(guī)模的改擴(kuò)建工作，目前已完成了外科樓、內(nèi)科樓、婦科樓、放療病區(qū)等主要醫(yī)療業(yè)務(wù)用房的改擴(kuò)建工作，08年新建完成科研醫(yī)技綜合樓一幢，現(xiàn)正進(jìn)行病區(qū)服務(wù)樓和外科手術(shù)樓的前期工作。

近年來(lái)，為加強(qiáng)我院基建工作的管理，保證工程質(zhì)量，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供良好的硬件設(shè)施，我們根據(jù)《建筑法》、《建筑工程質(zhì)量管理?xiàng)l例》和《招標(biāo)投標(biāo)法》等法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況制訂了《基本建設(shè)規(guī)章制度》及《施工現(xiàn)場(chǎng)事故應(yīng)急預(yù)案》，同時(shí)明確了各類基建管理人員的崗位職責(zé)，并隨著政府部門辦理流程的調(diào)整而修訂完善上述制度和崗位職責(zé)。

1 筆者結(jié)合多年來(lái)從事醫(yī)院后勤管理工作的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)院基建管理存在以下問(wèn)題：

1.1 醫(yī)院基建項(xiàng)目的快速增長(zhǎng)，質(zhì)量要求提高與管理力量不足的矛盾。目前相當(dāng)多的醫(yī)院基建管理隊(duì)伍存在著人員不足、專業(yè)知識(shí)和工作經(jīng)驗(yàn)缺乏的問(wèn)題。再者，醫(yī)院建筑特殊要求多，從設(shè)計(jì)到施工的整個(gè)過(guò)程中，基建管理人員與臨床使用科室人員的溝通協(xié)調(diào)欠缺，建筑內(nèi)部功能區(qū)域的劃分隨意性大，變更、翻工多，造成很大浪費(fèi)。

1.2 基建財(cái)務(wù)管理薄弱，全過(guò)程監(jiān)督審計(jì)力度不足。不少醫(yī)院對(duì)基建工程的財(cái)務(wù)管理重視不夠;基建財(cái)務(wù)管理人力不足，業(yè)務(wù)能力不強(qiáng)；基建財(cái)務(wù)管理制度不健全，對(duì)原材料進(jìn)貨渠道及價(jià)格缺乏監(jiān)督，建筑材料使用過(guò)程中浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重。

2 上述問(wèn)題該如何解決？筆者認(rèn)為應(yīng)從以下幾個(gè)方面入手：

2.1 加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提升基建管理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，與使用科室勤溝通?；ü芾砉ぷ鞯募夹g(shù)性很強(qiáng)，應(yīng)注意提高管理人員的素質(zhì)?；ü芾砣藛T必須具備專業(yè)知識(shí)，同時(shí)面向市場(chǎng)，了解新材料、新工藝、新技術(shù)，相關(guān)規(guī)范內(nèi)容及變更，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，與現(xiàn)代化醫(yī)院建筑的發(fā)展同步。應(yīng)熟知圖紙，將施工圖和現(xiàn)場(chǎng)施工情況相結(jié)合，真正起到現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督保障作用。還必須掌握一定的醫(yī)療衛(wèi)生基本知識(shí)，這樣才能適應(yīng)實(shí)際工作需要，加強(qiáng)與臨床使用科室人員的溝通協(xié)調(diào)，使基建項(xiàng)目的“后遺癥”降低到最低限度。

2.2 加強(qiáng)管理，積極發(fā)揮財(cái)務(wù)審批管理的作用。醫(yī)院基本建設(shè)要嚴(yán)格計(jì)劃，控制投資，按基建投資計(jì)劃和財(cái)務(wù)規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行基建程序，加強(qiáng)醫(yī)院基建財(cái)務(wù)審計(jì)隊(duì)伍的建設(shè)。抓好規(guī)費(fèi)交納、簽訂合同、付款方式、工程審計(jì)等主要經(jīng)濟(jì)管理環(huán)節(jié)是切實(shí)搞好基建財(cái)務(wù)管理工作的重要措施。

2.2.1 規(guī)費(fèi)交納。“工程未動(dòng)、規(guī)費(fèi)先交”。建設(shè)項(xiàng)目一經(jīng)立項(xiàng)，在辦理前期手續(xù)的過(guò)程中，須按規(guī)定向各有關(guān)部門交納各種基金、管理費(fèi)、審核費(fèi)等有關(guān)費(fèi)用。由于費(fèi)用名目繁多、管理部門各異，取費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、適用對(duì)象、范圍的差異有時(shí)很大，若全部照章交納其總金額也十分巨大。此時(shí)應(yīng)該牢記:“事在人為”和“愛(ài)哭的孩子有糖吃”，能省則省，合理降低前期投入。

2.2.2 簽訂合同。合同是醫(yī)院與施工單位就項(xiàng)目建設(shè)合作所簽訂的契約文書(shū)，它規(guī)定著雙方的責(zé)、權(quán)、利并具有法律效力。合同也是以后把握工程質(zhì)量、工期、付款、結(jié)算、審計(jì)的重要依據(jù)。規(guī)范的合同、嚴(yán)密的條款可以有效約束雙方的行為和促進(jìn)合作，反之則可能引起麻煩、造成經(jīng)濟(jì)損失。

2.2.3 付款方式?；üこ坛掷m(xù)時(shí)間長(zhǎng)、分項(xiàng)目多、調(diào)整變更多、參與施工的隊(duì)伍多、因調(diào)整變更而追加的預(yù)算水份多。因此，在辦理?yè)芨豆こ炭畹倪^(guò)程中，除了應(yīng)做到逐級(jí)審核外還應(yīng)注意：必須堅(jiān)持以合同為依據(jù)結(jié)合實(shí)際完工量按實(shí)支付的原則，堅(jiān)持在項(xiàng)目完工審計(jì)終結(jié)前將工程款支付總額控制在總投資預(yù)算的80%以內(nèi)。嚴(yán)格依據(jù)合同按期付款，這是保證工程順利進(jìn)行的重要因素。

2.2.4 工程審計(jì)。建設(shè)單位委托審計(jì)事務(wù)所等中介機(jī)構(gòu)依照國(guó)家有關(guān)規(guī)定對(duì)某工程項(xiàng)目的實(shí)際工程量、取費(fèi)、結(jié)算等情況進(jìn)行審核以確定實(shí)際工程造價(jià)。這種審定具有法律效力。所出具的審計(jì)報(bào)告是醫(yī)院財(cái)務(wù)結(jié)算、入帳的重要原始憑證。審計(jì)是保障國(guó)家、集體、單位財(cái)產(chǎn)安全的一個(gè)重要措施和必要程序。因此，必須充分重視，切實(shí)把牢這個(gè)關(guān)口。

2.3 優(yōu)化設(shè)計(jì)，控制造價(jià)，現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督，通觀全局。醫(yī)用建筑是極為復(fù)雜的建筑類型，涵蓋多項(xiàng)技術(shù)領(lǐng)域，有諸多特殊要求。這就要求我們從工程立項(xiàng)、項(xiàng)目可行性研究、設(shè)計(jì)、監(jiān)理、合同簽訂、招標(biāo)、施工到竣工驗(yàn)收各階段，從估算、預(yù)算、結(jié)算全程進(jìn)行管理。

2.3.1 嚴(yán)抓設(shè)計(jì)。醫(yī)用建筑具有專業(yè)性、復(fù)雜性、多樣性、公共性的特點(diǎn)，基建管理人員在工程開(kāi)工前務(wù)必做好前期工作，前期工作做好做細(xì)，是工程順利進(jìn)行的前提。圖紙?jiān)O(shè)計(jì)工作雖然由設(shè)計(jì)單位完成，但所需各類數(shù)據(jù)、功能、布局等資料應(yīng)由建設(shè)單位提供，供設(shè)計(jì)單位參考。

2.3.2 狠抓造價(jià)控制:前期手續(xù)辦理到一定程度，就要挑選優(yōu)秀的施工隊(duì)伍來(lái)施工，并對(duì)施工圖預(yù)算進(jìn)行認(rèn)真地技術(shù)性復(fù)核，剔除不合理或不符合圖紙的項(xiàng)目，當(dāng)然也應(yīng)防止漏算。

在施工過(guò)程中，基建管理人員的一個(gè)重要工作就是核實(shí)工程量，這就要求基建管理人員具備專業(yè)建筑知識(shí)，具備一定的施工經(jīng)驗(yàn)，按照國(guó)家及省市有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)，做好施工現(xiàn)場(chǎng)管理工作?；ü芾砣藛T與監(jiān)理工程師審核確定了工程量，由跟蹤審計(jì)單位按照國(guó)家相關(guān)定額及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行結(jié)算，最后以審計(jì)報(bào)告上的結(jié)算價(jià)作為工程的最后造價(jià)。每項(xiàng)內(nèi)容都經(jīng)過(guò)監(jiān)理、基建管理員和審計(jì)師的三步審核確認(rèn)，以確保工程造價(jià)的準(zhǔn)確性。

2.3.3 加強(qiáng)施工過(guò)程監(jiān)督管理:因地制宜利用本院地形和已有布局，科學(xué)合理地規(guī)劃醫(yī)院用地。以病房樓為主體向周圍發(fā)散分布。在施工前做好施工組織設(shè)計(jì)，安排好工期，一旦開(kāi)工就不能隨便修改，保證工程按照計(jì)劃如期保質(zhì)完成。通過(guò)對(duì)關(guān)鍵路線上各工序的監(jiān)督，采取相應(yīng)的措施，控制關(guān)鍵工序工時(shí)，控制整個(gè)工程的竣工日期，達(dá)到使工程早日發(fā)揮效益的目的。

第7篇：醫(yī)院基建管理制度范文

在我國(guó)目前醫(yī)療體系下，大型醫(yī)療基建項(xiàng)目多由醫(yī)療單位自籌資金建設(shè)。相較普通公共建筑，大型醫(yī)療建筑功能復(fù)雜，投資大，建設(shè)周期長(zhǎng)，建成后產(chǎn)出社會(huì)效益巨大，對(duì)醫(yī)院的運(yùn)行成本和醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展影響巨大；同時(shí)工程建設(shè)領(lǐng)域一直是腐敗問(wèn)題比較集中的易發(fā)多發(fā)領(lǐng)域，也是近年來(lái)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作的重點(diǎn)領(lǐng)域之一，因此，合理的工程造價(jià)管理對(duì)控制工程總投資，遏制工程總投資嚴(yán)重超概亂象，防止滋生腐敗，防范錢權(quán)交易，促進(jìn)廉政建設(shè)有著重要作用。結(jié)合實(shí)踐工作，本文試探討建設(shè)方從領(lǐng)導(dǎo)思想重視、組織機(jī)構(gòu)、內(nèi)控制度、招標(biāo)控制、財(cái)政評(píng)審控制、預(yù)算控制、工程變更及現(xiàn)場(chǎng)簽證的審查與控制、工程主材市場(chǎng)詢價(jià)機(jī)制、進(jìn)度款支付審查等幾個(gè)方面加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生建筑工程造價(jià)管理控制。

1領(lǐng)導(dǎo)重視，加強(qiáng)思想教育基建項(xiàng)目管理屬于高風(fēng)險(xiǎn)高敏感的崗位，建筑市場(chǎng)從業(yè)人員魚(yú)龍混雜，同時(shí)由于資本逐利的天性，建筑市場(chǎng)處處充滿風(fēng)險(xiǎn)和利益。近年來(lái)，不斷有大型項(xiàng)目的工程管理人員在項(xiàng)目運(yùn)行中因?yàn)闄?quán)錢交易落水。在如此嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)下，領(lǐng)導(dǎo)班子應(yīng)最大限度提高對(duì)基建項(xiàng)目的重視，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)全程對(duì)項(xiàng)目運(yùn)行關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)行有效控制，保障項(xiàng)目安全運(yùn)行。根據(jù)基建項(xiàng)目管理需求，組建原則性強(qiáng)、自律廉潔、綜合素質(zhì)高的基建管理隊(duì)伍，嚴(yán)明紀(jì)律，加強(qiáng)對(duì)基建項(xiàng)目從業(yè)人員的思想道德教育，要求管理干部在基建管理工作中，嚴(yán)格遵守廉政行為規(guī)定，始終廉潔自律，確?；ü芾砉ぷ髌椒€(wěn)、健康、順利進(jìn)行。

2建立項(xiàng)目管理組織機(jī)構(gòu)，形成相互促進(jìn)、相互牽制的工作機(jī)制大型項(xiàng)目的動(dòng)建及運(yùn)行影響巨大，醫(yī)院管理責(zé)任重大。由于大型項(xiàng)目特別是衛(wèi)生建筑，功能復(fù)雜，涉及專業(yè)面廣，牽涉到醫(yī)院多個(gè)職能部門。總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，成立專門的項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組及項(xiàng)目辦公室機(jī)構(gòu)符合基建項(xiàng)目運(yùn)行的管理需求。具體為，院領(lǐng)導(dǎo)班子成員組成項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，抽調(diào)相關(guān)職能部門人員，組建項(xiàng)目辦公室。項(xiàng)目辦機(jī)構(gòu)常設(shè)在基建辦公室，由設(shè)備科、網(wǎng)絡(luò)辦、院辦、紀(jì)檢監(jiān)察、財(cái)務(wù)、審計(jì)相關(guān)人員及基建辦全科人員組成，成員按工作職責(zé)分成幾個(gè)工作組，形成相互促進(jìn)、相互牽制的工作機(jī)制。紀(jì)檢監(jiān)察、審計(jì)人員參與過(guò)程監(jiān)督，監(jiān)督檢查項(xiàng)目運(yùn)行是否按規(guī)范運(yùn)行，防范在項(xiàng)目建設(shè)中滋生腐敗和不正之風(fēng)。①項(xiàng)目辦主任崗位：負(fù)責(zé)醫(yī)院基本建設(shè)規(guī)劃管理工作，組織編制基本建設(shè)總體規(guī)劃和年度基本建設(shè)計(jì)劃，及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作進(jìn)展，定期向衛(wèi)生主管部門、發(fā)改委、重點(diǎn)辦等上級(jí)機(jī)關(guān)上報(bào)工程進(jìn)度情況。負(fù)責(zé)組織人員做好勘察、設(shè)計(jì)、監(jiān)理、施工單位招標(biāo)、合同簽訂及造價(jià)管理工作，組織分工各技術(shù)崗位發(fā)行各項(xiàng)管理職能，負(fù)責(zé)同省重點(diǎn)辦、發(fā)改委、財(cái)政廳、規(guī)劃設(shè)計(jì)院、消防、質(zhì)檢站等相關(guān)部門保持暢通的溝通、協(xié)調(diào)渠道，組織大樓使用科室與設(shè)計(jì)院進(jìn)行充分溝通，確定各科室布局及使用流程。組織相關(guān)部門監(jiān)督控制工程質(zhì)量，做好各階段工程驗(yàn)收工作，辦理竣工交付使用等各項(xiàng)管理工作。②專業(yè)技術(shù)組：協(xié)助主任辦理工程前期籌備各項(xiàng)工作,施工期間的現(xiàn)場(chǎng)管理工作，負(fù)責(zé)施工的階段性驗(yàn)收，組織竣工驗(yàn)收；協(xié)助主任做好勘察、設(shè)計(jì)、監(jiān)理、施工單位招標(biāo)、合同簽訂；協(xié)助主任進(jìn)行建設(shè)項(xiàng)目的管理，參與圖紙會(huì)審，對(duì)施工質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督管理。設(shè)備科相關(guān)人員負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療設(shè)備配置進(jìn)行統(tǒng)籌安排。專業(yè)技術(shù)人員依照合同，監(jiān)督工程的質(zhì)量、造價(jià)、工期等，保證施工質(zhì)量、工期、造價(jià)等達(dá)到預(yù)期目標(biāo)；完成院領(lǐng)導(dǎo)和主任交辦的其他工作。③財(cái)經(jīng)組：嚴(yán)格遵守和執(zhí)行國(guó)家和省(市)基建資金管理的有關(guān)規(guī)章制度，對(duì)工程進(jìn)度款支付進(jìn)行審核把關(guān)；根據(jù)工程進(jìn)度支付工程款及各項(xiàng)費(fèi)用；負(fù)責(zé)匯總編制項(xiàng)目資金使用計(jì)劃并及時(shí)上報(bào)；負(fù)責(zé)申報(bào)項(xiàng)目資金的調(diào)配，確保項(xiàng)目建設(shè)順利進(jìn)行；負(fù)責(zé)整理項(xiàng)目財(cái)務(wù)資料，辦理工程財(cái)務(wù)竣工決算。④紀(jì)檢：參與項(xiàng)目勘察、設(shè)計(jì)、監(jiān)理、施工各環(huán)節(jié)的招標(biāo)監(jiān)督工作；對(duì)建設(shè)過(guò)程的質(zhì)量管理、重大變更、重大設(shè)備及材料采購(gòu)、資金使用、竣工驗(yàn)收等進(jìn)行有效監(jiān)督。⑤宣傳：負(fù)責(zé)籌備至竣工投入使用全過(guò)程的書(shū)面、影像資料的采集、宣傳工作。⑥檔案管理：負(fù)責(zé)各項(xiàng)工程圖紙、技術(shù)資料、竣工圖以及與工程有關(guān)的文件資料的收集、整理，做好向檔案館移交歸檔工作。

3建立健全工程項(xiàng)目管理內(nèi)控制度健全的內(nèi)控管理制度，是有效控制工程造價(jià)、保證工程質(zhì)量，保證基建項(xiàng)目順利運(yùn)行的前提條件。健全完善的項(xiàng)目管理制度應(yīng)包含：項(xiàng)目管理人員項(xiàng)目辦工作制度、崗位職責(zé)、廉政建設(shè)行為規(guī)范、簽證管理制度、工程主材市場(chǎng)詢價(jià)制度、質(zhì)量管理、安全生產(chǎn)管理等各項(xiàng)管理制度，其中簽證和詢價(jià)制度直接影響到工程造價(jià)，是施工過(guò)程中工程造價(jià)控制的關(guān)鍵控制點(diǎn)。在實(shí)際項(xiàng)目管理中，經(jīng)常因?yàn)楹炞C事項(xiàng)內(nèi)容模糊，計(jì)價(jià)依據(jù)不清，雙方分歧事項(xiàng)長(zhǎng)期懸而不決，造成長(zhǎng)期拖延竣工決算審計(jì)時(shí)間，甚至造成無(wú)法結(jié)算的后果。為規(guī)范變更及現(xiàn)場(chǎng)簽證，有效控制工程總投資，應(yīng)制定簽證管理制度，對(duì)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)變更及現(xiàn)場(chǎng)簽證的范圍、審批權(quán)限、簽證程序、簽證時(shí)限、簽證內(nèi)容、簽證價(jià)款調(diào)整依據(jù)、簽證檔案管理等方面，根據(jù)建設(shè)方實(shí)際情況做出詳細(xì)、切實(shí)可行的規(guī)定，作為實(shí)施變更和簽證的依據(jù)。工程主材市場(chǎng)上，材料品牌、規(guī)格、型號(hào)、產(chǎn)品級(jí)別五花八門，而主材的質(zhì)量?jī)?yōu)劣直接影響工程質(zhì)量，主材單價(jià)則直接影響工程總造價(jià)。受利益驅(qū)使，施工方往往利用主材以次充好或其他違規(guī)行為賺取高額利潤(rùn)，故制訂合理的工程主材市場(chǎng)詢價(jià)制度，對(duì)工程主材的質(zhì)量、價(jià)格進(jìn)行合理控制尤顯重要。

4重大項(xiàng)目嚴(yán)格執(zhí)行公開(kāi)招投標(biāo)制度公開(kāi)招標(biāo)因其競(jìng)爭(zhēng)充分，信息公布公開(kāi)透明，成為目前為止較為公開(kāi)、公平、公正的交易方式，可以在較大程度上避免招標(biāo)活動(dòng)中的違法行為。實(shí)際項(xiàng)目運(yùn)行時(shí)，須嚴(yán)格按照政府相關(guān)規(guī)定及項(xiàng)目審批機(jī)構(gòu)批復(fù)意見(jiàn)，對(duì)勘察、設(shè)計(jì)、監(jiān)理及建筑公司等重要參建單位及其招標(biāo)機(jī)構(gòu)的選擇在建設(shè)交易中心實(shí)行公開(kāi)招投標(biāo)。院紀(jì)檢監(jiān)察部門參與所有招標(biāo)項(xiàng)目的過(guò)程監(jiān)督,從源頭上對(duì)工程的評(píng)標(biāo)辦法、業(yè)績(jī)及資質(zhì)設(shè)定等進(jìn)行全面了解，監(jiān)督重大事項(xiàng)有無(wú)經(jīng)集體研究決定，實(shí)施中有無(wú)存在“暗箱”操作，有無(wú)存在串標(biāo)、陪標(biāo)、指令發(fā)包、人情標(biāo)、暗中指定投標(biāo)人等等違法行為，從源頭上防止腐敗，杜絕行業(yè)不正之風(fēng)。

5嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)政預(yù)算評(píng)審及結(jié)算審計(jì)制度財(cái)政評(píng)審中心作為不同于第三方中介的官方機(jī)構(gòu)，以其官方的認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)、權(quán)威，得到各方信任。作為使用財(cái)政資金的大型公共衛(wèi)生項(xiàng)目，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)政預(yù)算評(píng)審和竣工結(jié)算審計(jì)，最大限度降低項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)。工程預(yù)算評(píng)審、竣工結(jié)算審計(jì)是工程造價(jià)控制的最初及最后一個(gè)環(huán)節(jié)，是控制工程總投資的兩道重要關(guān)口。經(jīng)財(cái)政評(píng)審中心審核的工程預(yù)算，作為對(duì)外公開(kāi)招標(biāo)的投資控制價(jià)，保證從源頭環(huán)節(jié)確保投資總價(jià)控制在合理范圍內(nèi)。工程結(jié)算報(bào)經(jīng)財(cái)政評(píng)審，便于財(cái)政部門對(duì)工程的概算、預(yù)算、調(diào)概及工程變更全過(guò)程進(jìn)行全面審計(jì)，最大限度保證資金安全，合理控制造價(jià)，減少舞弊風(fēng)險(xiǎn)。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#

6造價(jià)管理關(guān)口前移，加強(qiáng)預(yù)算控制實(shí)際工程項(xiàng)目管理中，對(duì)于工程造價(jià)的管理往往只注重事后審計(jì)，對(duì)于造價(jià)管理前端關(guān)口，往往失于控制，造成建設(shè)方在工程前期預(yù)算定價(jià)階段對(duì)工程主材、設(shè)備的質(zhì)量、價(jià)格認(rèn)識(shí)不到位，在施工管理階段出現(xiàn)被施工方牽著鼻子走的被動(dòng)局面。為更好控制工程造價(jià)，宜將造價(jià)管理關(guān)口前移，在工程項(xiàng)目預(yù)算階段，建設(shè)方適時(shí)參與造價(jià)管理。在預(yù)算編制前，項(xiàng)目辦組織人員對(duì)造價(jià)咨詢公司編制的工程主材、設(shè)備品牌、規(guī)格、質(zhì)量等級(jí)、價(jià)格等主要指標(biāo)進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)研，確定工程主要設(shè)備材料三種以上同檔次備選品牌及具體參數(shù)，交予造價(jià)咨詢公司編制預(yù)算，并經(jīng)財(cái)政評(píng)審中心審核把關(guān)，作為造價(jià)管理執(zhí)行依據(jù)。比如，我們?cè)诖髽穷A(yù)算編制前期，根據(jù)總投資預(yù)算及院領(lǐng)導(dǎo)班子設(shè)定的大樓檔次定位、使用功能等框架范圍內(nèi)，組織人員進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)研，在充分調(diào)研基礎(chǔ)上，與工程監(jiān)理、預(yù)算編制單位多次溝通，確定工程主材的品牌、規(guī)格、產(chǎn)品級(jí)別，并提交書(shū)面匯報(bào)資料，交院領(lǐng)導(dǎo)班子討論審議，從源頭上堵住建筑安裝市場(chǎng)工程主材定價(jià)混亂、施工過(guò)程中隨意變更材料的亂象，遏制施工方為逐利惡意使用低質(zhì)高價(jià)產(chǎn)品現(xiàn)象，以保證工程質(zhì)量。

7嚴(yán)格工程變更及現(xiàn)場(chǎng)簽證的審查與控制在多年項(xiàng)目管理中，我們發(fā)現(xiàn)，在工程施工中，施工方為利益驅(qū)使，經(jīng)常使出渾身解數(shù)，要求變更主材或設(shè)計(jì)，以獲取最大利益。在實(shí)踐中，施工方或手段隱蔽，或采取利益誘惑，建設(shè)方項(xiàng)目管理人員受蒙蔽、或主觀故意違規(guī)簽證，變更施工工序或設(shè)備、主材，造成工程造價(jià)飆升、嚴(yán)重超概的現(xiàn)象屢屢發(fā)生。因此，在實(shí)際項(xiàng)目管理中，應(yīng)嚴(yán)格按招標(biāo)文件、控制價(jià)、投標(biāo)報(bào)價(jià)等相關(guān)文件控制投資數(shù)額，對(duì)工程建設(shè)過(guò)程中的變更及現(xiàn)場(chǎng)簽證嚴(yán)格按“簽證管理制度”審批權(quán)限、審批程序進(jìn)行簽證行為，紀(jì)檢、審計(jì)適時(shí)參與過(guò)程簽證過(guò)程，對(duì)簽證合理性進(jìn)行監(jiān)督把關(guān)。針對(duì)簽證事項(xiàng)，主要關(guān)鍵點(diǎn)應(yīng)控制如下：⑴簽證審批權(quán)限：規(guī)定一次簽證事項(xiàng)涉及經(jīng)濟(jì)金額(或變更差額)在一定金額以下，由項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)代表在監(jiān)理審核基礎(chǔ)上進(jìn)行審批簽字。一次簽證事項(xiàng)涉及經(jīng)濟(jì)金額超出上述范圍的由分管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)項(xiàng)目建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組研究審批。如遇特殊事項(xiàng)，分管領(lǐng)導(dǎo)可視情況先予處理，后報(bào)項(xiàng)目建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組；重大變更必須報(bào)項(xiàng)目建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組研究決定。⑵簽證程序：承包方(項(xiàng)目施工單位)提交經(jīng)濟(jì)簽證報(bào)告(需含計(jì)價(jià)依據(jù))，監(jiān)理人員審核，經(jīng)項(xiàng)目辦會(huì)議討論，由項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)代表簽字確認(rèn)；超出現(xiàn)場(chǎng)代表權(quán)限范圍的，按發(fā)包方(項(xiàng)目建設(shè)單位)審批權(quán)限審批簽證報(bào)告，返還給承包方和監(jiān)理。⑶簽證時(shí)間要求：根據(jù)財(cái)政部、建設(shè)部制定的《建設(shè)工程價(jià)款結(jié)算暫行辦法》等規(guī)定，承包方應(yīng)在簽證事項(xiàng)實(shí)施完成后14天內(nèi)提交簽證報(bào)告，監(jiān)理人員在收到承包方簽證報(bào)告的3天內(nèi)作出初審并報(bào)送發(fā)包方，發(fā)包方在接到簽證報(bào)告14天內(nèi)應(yīng)完成簽證審批。重大工程變更確認(rèn)時(shí)限由發(fā)、承包雙方協(xié)商確定。如遇特殊事項(xiàng)，項(xiàng)目辦主任可向分管院長(zhǎng)口頭匯報(bào)同意后，視現(xiàn)場(chǎng)情況先行處理，但必須按審批程序及時(shí)補(bǔ)辦簽證手續(xù)。⑷簽證內(nèi)容要求：簽證報(bào)告應(yīng)具體描述簽證事項(xiàng)或附上工作聯(lián)系單，簽證報(bào)告內(nèi)容應(yīng)含：①事件的由來(lái)，包括時(shí)間、地點(diǎn)、事件的簡(jiǎn)要情況。②計(jì)量、計(jì)價(jià)依據(jù)及金額，其中材料簽證須注明產(chǎn)品名稱、品牌、產(chǎn)地、規(guī)格、質(zhì)量等級(jí)、數(shù)量、單價(jià)等內(nèi)容。③發(fā)包方、監(jiān)理、承包方共同簽字確認(rèn)。④簽證價(jià)款調(diào)整依據(jù)：合同中已有適用于簽證項(xiàng)目的價(jià)格，按合同已有的價(jià)格進(jìn)行簽證；合同中只有類似于簽證項(xiàng)目的價(jià)格，可以參照類似價(jià)格進(jìn)行簽證；合同中沒(méi)有適用或類似于簽證項(xiàng)目的價(jià)格，由承包方或發(fā)包方提出適當(dāng)?shù)淖兏鼉r(jià)格，經(jīng)對(duì)方確認(rèn)后執(zhí)行。如雙方不能達(dá)成一致的，雙方可提請(qǐng)工程所在地工程造價(jià)管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢或按合同約定的爭(zhēng)議或糾紛解決程序辦理。

8實(shí)行工程主材市場(chǎng)詢價(jià)制度大型醫(yī)療建筑，涉及材料及設(shè)備品種成千上百，由于設(shè)計(jì)、施工及現(xiàn)場(chǎng)變更等各種因素，在實(shí)際工程施工中，主材及設(shè)備變更不可避免。要控制好變更設(shè)備和材料價(jià)格，確保合理控制工程總投資，除項(xiàng)目組應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行簽證管理制度外，還應(yīng)有合理機(jī)制對(duì)工程主材市場(chǎng)詢價(jià)進(jìn)行相應(yīng)控制。根據(jù)公開(kāi)、透明、互相牽制原則，詢價(jià)小組應(yīng)由發(fā)包方、承包方、監(jiān)理人員共同組成。詢價(jià)小組負(fù)責(zé)進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)研，并形成詢價(jià)過(guò)程書(shū)面紀(jì)要，詳細(xì)記錄調(diào)研過(guò)程。詢價(jià)紀(jì)要應(yīng)包括事由、詢價(jià)時(shí)間、地點(diǎn)、詢價(jià)過(guò)程、比選結(jié)果等內(nèi)容。詢價(jià)紀(jì)要經(jīng)項(xiàng)目辦確認(rèn)，作為工程簽證主要依據(jù)。對(duì)工程影響較大或影響造價(jià)金額較重大的主材、設(shè)備，項(xiàng)目辦主任應(yīng)根據(jù)工作進(jìn)展情況，提前召集項(xiàng)目辦對(duì)工程主材、設(shè)備進(jìn)行研究。項(xiàng)目辦應(yīng)至少選擇三家以上供應(yīng)商或生產(chǎn)廠家，比較研究各供應(yīng)商或廠家的資質(zhì)、規(guī)模、市場(chǎng)用戶量或業(yè)績(jī)、產(chǎn)品材質(zhì)、價(jià)格等指標(biāo)，并形成書(shū)面意見(jiàn)，提交項(xiàng)目建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組研究決定。

第8篇：醫(yī)院基建管理制度范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院管理 醫(yī)院基建檔案管理

【Abstract】How to strengthen the capital construction archives scientific management the importance and meaning, the paper discusses and analyses the hospital construction project management and enhance service awareness, active participation in the construction of hospital management, hospital basic construction archives management of scientific, standardized, standardization and information of specific strategies and methods. From the hospital capital construction file status, collection, preservation, access, and other aspects of hospital archives management in hospital management.

【Key words】Hospital management; Hospital basic construction archives management

引 言

檔案是一種信息資源是一種無(wú)形的財(cái)富。它在為領(lǐng)導(dǎo)決策提供參考:為科研工作提供借鑒;為維護(hù)單位利益提供依據(jù);為社會(huì)提供優(yōu)質(zhì)的全方位服務(wù)方面都發(fā)揮了重要作用。醫(yī)院檔案工作水平在一定程度上體現(xiàn)了醫(yī)院管理水平。

隨著人們生活質(zhì)量的提高對(duì)健康也日益重視，為滿足這些需求，很多醫(yī)院著眼于改善醫(yī)療條件，逐步進(jìn)行新建、改建、擴(kuò)建醫(yī)院建筑，從硬件上滿足人們的需求，營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，體現(xiàn)人文關(guān)懷。在這樣的形勢(shì)下，加強(qiáng)醫(yī)院基建檔案管理顯得尤為迫切和重要。

醫(yī)院基建檔案管理在醫(yī)院管理中有著舉足輕重的地位。

醫(yī)院基建檔案是項(xiàng)目新建或者改建、擴(kuò)建過(guò)程中的歷史記錄，是最原始、最真實(shí)、最完整的第一手材料，通常以文字、圖表、影像的形式存在。系統(tǒng)的記錄項(xiàng)目申請(qǐng)、批復(fù)、可行性研究、勘察、設(shè)計(jì)、招投標(biāo)、施工、監(jiān)理、檢測(cè)、合同洽談和簽定執(zhí)行等一系列內(nèi)容。涵蓋了隱蔽工程驗(yàn)收記錄、安裝工程的試水、試壓、拍片、調(diào)試、試運(yùn)轉(zhuǎn)等相關(guān)資料。為今后的維修、保養(yǎng)，添置或者變更設(shè)備時(shí)的改建提供依據(jù)，醫(yī)院基建檔案也已成為醫(yī)院評(píng)級(jí)考核的一個(gè)重要組成部分。

一、醫(yī)院基建檔案的收集和整理

醫(yī)院基建檔案的收集和整理應(yīng)貫穿在項(xiàng)目的整個(gè)過(guò)程。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)對(duì)基建檔案具有足夠的重視和支持，安排基建檔案管理人員參加檔案管理部門的專業(yè)培訓(xùn)班進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)，提高基建檔案管理水平。建立科學(xué)的檔案管理體系，建立和健全檔案管理制度。

基建檔案的管理人員一般為基建管理專業(yè)人員需要具備豐富的專業(yè)知識(shí)和良好的敬業(yè)精神以及熟練掌握電腦的操作技能。在收集過(guò)程中耐心細(xì)致，做到及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。在陸續(xù)完成屬于院方收集的資料的同時(shí)要監(jiān)督設(shè)計(jì)單位、監(jiān)理單位、施工單位、及各方參建單位各自進(jìn)行資料收集和整理。將檔案收集、整理的要求寫(xiě)入合同條款，用經(jīng)濟(jì)和行政手段并舉的方法來(lái)提高工程參建各方和工程管理各方的檔案意識(shí)，保障基建檔案收集的完整性和真實(shí)性。同時(shí)建立基建日志，堅(jiān)持每日記錄，將整個(gè)工程的建設(shè)過(guò)程真實(shí)的記錄下來(lái)，這是對(duì)醫(yī)院建設(shè)的負(fù)責(zé)也是對(duì)基建管理人員負(fù)責(zé)。

基建檔案的整理要以時(shí)間排序?yàn)橹骶€，分項(xiàng)整理，每個(gè)分項(xiàng)再以時(shí)間進(jìn)行排序，以利于查找和回憶，為今后的管理工作提供方便。醫(yī)院基建檔案管理人員還要認(rèn)真審查資料的完整性和真實(shí)性，對(duì)于表述不清的文字材料、該簽署意見(jiàn)并蓋章的表格只蓋章未填寫(xiě)意見(jiàn)觀點(diǎn)、用施工圖代替竣工圖、竣工圖中竣工章內(nèi)相關(guān)人員簽字不全的、竣工圖內(nèi)容未按照變更聯(lián)系單進(jìn)行修改的，未收集原件且沒(méi)有蓋章注明原件歸檔處的，都要退回查找原因，待材料的真實(shí)性得到保證時(shí)才可以接收。及時(shí)收集和妥善保管基建資料，不要使資料殘缺或者受到污損。對(duì)收集過(guò)程中的借閱要及時(shí)進(jìn)行登記并督促歸還，經(jīng)常使用重的材料要做好備份并保存原件，以免材料缺失。

二、醫(yī)院基建檔案的查閱和保存

醫(yī)院基建檔案歸入醫(yī)院科技檔案，在浩瀚的檔案庫(kù)中查找某個(gè)特定的基建檔案沒(méi)有便捷的檢索工具恐怕難以做到。這就要求檔案管理人員重視開(kāi)發(fā)提高檔案利用率，編制檔案檢索目錄，運(yùn)用電子計(jì)算機(jī)技術(shù)進(jìn)行檔案管理，對(duì)案卷封面進(jìn)行錄入，實(shí)現(xiàn)對(duì)檔案自動(dòng)排序、可以按不同的檢索要求進(jìn)行查找。工程項(xiàng)目的資料目前一般以紙質(zhì)的形勢(shì)存在，對(duì)有必要的資料要進(jìn)行掃描、拍攝，和CAD圖紙一并按照案卷號(hào)、圖號(hào)、序列號(hào)進(jìn)行連接，使終端用戶能夠快捷地檢索到需要的資料。對(duì)于諸如工程施工過(guò)程中拍攝的照片、攝像資料、CAD設(shè)計(jì)資料的電子文件資料需要刻錄光盤(pán)光盤(pán)保存，在移交電子文件載體時(shí)需附上電子文件內(nèi)容說(shuō)明。光盤(pán)宜豎立放置防止變形，并需避光處理，5年進(jìn)行一次轉(zhuǎn)存。

結(jié) 語(yǔ)

醫(yī)院基建檔案管理是醫(yī)院管理的一個(gè)重要組成部分，是醫(yī)院基本建設(shè)水平的一個(gè)體現(xiàn)。完整的、真實(shí)的、準(zhǔn)確的基建檔案是醫(yī)院建筑安全的保障是醫(yī)院改擴(kuò)建的依據(jù)是醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

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[2] 孫淑坤 淺談醫(yī)院檔案在醫(yī)院管理建設(shè)中的作用 蘭臺(tái)世界 2011年S1期

[3] 韓 靜 淺談醫(yī)院檔案管理工作的意義和措施 黑龍江科技信息 2012年15期

第9篇：醫(yī)院基建管理制度范文

一、加強(qiáng)組織學(xué)習(xí)，提高工作素質(zhì)。

在今年的工作中，我基建辦極其重視員工素質(zhì)培養(yǎng)工作。積極組織員工學(xué)習(xí)，定期開(kāi)展各項(xiàng)教育培訓(xùn)活動(dòng)，組織開(kāi)展有關(guān)于黨的十報(bào)告精神，的重要講話理念的學(xué)習(xí)討論會(huì)議，加強(qiáng)我部門人員對(duì)黨政理念的認(rèn)識(shí)與理解，提高我部門團(tuán)隊(duì)的黨性純潔建設(shè)。并與此同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)于各部門員工自身業(yè)務(wù)能力的重視，定期組織員工參加實(shí)踐培訓(xùn)，開(kāi)展以實(shí)際工作為基礎(chǔ)的技能培訓(xùn)教育，提高員工的各項(xiàng)基建業(yè)務(wù)工作能力，提升員工的全方位綜合素質(zhì)。

二、深化部門管理，完善工作制度。

在今年的工作實(shí)際中，為全面提高我基建辦的工作效率，提升我部門的基建工作成效。我部門充分完善了我基建辦的各種管理制度，結(jié)合實(shí)際工作彌補(bǔ)了管理?xiàng)l例的不足，加強(qiáng)了基建工作管理力度。我部門具體針對(duì)基建工作制定了的相應(yīng)的工作實(shí)施計(jì)劃，在實(shí)施計(jì)劃中，首先要求我基建辦人員嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)法律規(guī)定實(shí)行基建工作，其次規(guī)定我基建辦相關(guān)人員定期對(duì)各項(xiàng)基建工作情況進(jìn)行如實(shí)匯報(bào)。并且，我部門實(shí)施監(jiān)督措施，跟蹤檢查我部門內(nèi)工作人員的工作情況，及時(shí)掌握現(xiàn)場(chǎng)的各項(xiàng)基建工作進(jìn)程，對(duì)于在紀(jì)檢工作中存在問(wèn)題的人員，進(jìn)行教育培訓(xùn)，實(shí)施懲罰制度，使其加強(qiáng)自身工作的能力建設(shè)。

三、2014年主要完成工作

在2014年的工作實(shí)際中，我部門初步完成了內(nèi)科醫(yī)技大樓項(xiàng)目的驗(yàn)收工作。目前，內(nèi)科醫(yī)技大樓已經(jīng)進(jìn)入全面調(diào)試和試運(yùn)行階段，現(xiàn)我基建辦正在積極進(jìn)行項(xiàng)目的竣工案收和結(jié)算工作，為全面完成內(nèi)科醫(yī)技大樓建設(shè)工作打好堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

在今年8月初，通過(guò)我基建辦的不懈努力，我部門較好的完成了外科樓裝修改造工程的招標(biāo)工作，凈中標(biāo)價(jià)格為3963966.22元。此外，我辦還制定了翻新工作預(yù)算計(jì)劃，預(yù)算用52萬(wàn)元改造7樓的老手術(shù)室完成翻新工作，預(yù)計(jì)簽訂合同工期5個(gè)月于8月25日正式開(kāi)工，并要求其在12月31日完成整個(gè)改建工作。在2014年的工作實(shí)際中，我部門在扎實(shí)的工作基礎(chǔ)上，重點(diǎn)提升基建業(yè)務(wù)能力，為我院的全新環(huán)境建設(shè)工作付出努力。

四、存在的問(wèn)題與不足。

在2014年的基建工作中，我部門積極建設(shè)各項(xiàng)工作實(shí)際，注重我部門人員的素質(zhì)建設(shè)，深化我部門的各項(xiàng)業(yè)務(wù)技能，出色的完成了公司安排布置的各項(xiàng)工作任務(wù)，但是在具體的工作落實(shí)過(guò)程中，我部門還存在有部分問(wèn)題與不足，從而影響了基建工作的實(shí)施進(jìn)程。

(一)、部門管理力度不強(qiáng)

在2014年的工作中，我部門針對(duì)于各項(xiàng)基建業(yè)務(wù)的管理與監(jiān)督力度不強(qiáng)，未能做到基建任務(wù)工作的全面有效實(shí)施。在管理落實(shí)方面，我部門僅僅注重了形式方面的檢查與監(jiān)督，對(duì)于基建工作現(xiàn)場(chǎng)只進(jìn)行了表面的查看，而沒(méi)有對(duì)實(shí)際的基建業(yè)務(wù)進(jìn)行調(diào)查，從而導(dǎo)致我部門的各項(xiàng)工作都沒(méi)有得到實(shí)質(zhì)的實(shí)施。

（二）、部門能力建設(shè)缺乏

在2014年的基建工作中，我部門重點(diǎn)建設(shè)了全員的綜合素質(zhì)，尤其是黨性素質(zhì)，雖我部門各個(gè)人員的綜合素質(zhì)和黨性修養(yǎng)得到了提升，但是我部門的各個(gè)員工的業(yè)務(wù)能力卻沒(méi)有得到實(shí)質(zhì)的加強(qiáng)。在員工教育培訓(xùn)中，忽視了能力建設(shè)的重要性，從而導(dǎo)致了我部門的整體業(yè)務(wù)能力水平還處于平穩(wěn)狀態(tài)，而沒(méi)有的到進(jìn)一步的上升。

（三）、基建協(xié)調(diào)不到位

我部門在今年的工作中，雖然有效的完成了各項(xiàng)建筑翻新工作，對(duì)我公司的部分樓層的裝修改造工程做好了預(yù)算工作，但是在工期實(shí)施的過(guò)程中，對(duì)于各項(xiàng)相關(guān)問(wèn)題的考慮不夠全面，各項(xiàng)相關(guān)協(xié)調(diào)工作還不夠周全。在對(duì)7樓手術(shù)室的裝修改造工作中，本是要求在今年12月31日完工，但是由于外科大樓的3、4樓層仍有病人居住，不便于全面開(kāi)工，導(dǎo)致工期稍有延后，耽誤了工期的正常進(jìn)度。

五、針對(duì)問(wèn)題制定措施

對(duì)于在2014年的基建工作中導(dǎo)致我公司翻新工作的正常運(yùn)行的各項(xiàng)問(wèn)題與不足，我部門做出了深刻的反思，并針對(duì)其做出了具體的研究與分析，制定出了如下的整改措施計(jì)劃。

（一）、完善部門管理

結(jié)合2014年的基建工作經(jīng)驗(yàn)，我部門將在即將跨入的2015年度，具體針對(duì)各項(xiàng)基建業(yè)務(wù)開(kāi)展定期的調(diào)查與監(jiān)督工作，并要求各個(gè)相關(guān)人員定期對(duì)現(xiàn)場(chǎng)基建工作進(jìn)行匯報(bào)，要求其據(jù)實(shí)上報(bào)，如實(shí)整改。對(duì)于在基建工作中未遵守基建制度的基建職員，我部門將對(duì)其進(jìn)行教育培訓(xùn)，并對(duì)其實(shí)施懲罰制度，以此等方式來(lái)完善基建工作的各項(xiàng)管理制度，落實(shí)我部門的實(shí)際管理工作力度。

（二）、加強(qiáng)建設(shè)綜合能力

在未來(lái)一年度的工作中，我部門將進(jìn)一步將強(qiáng)部門綜合能力建設(shè)，提升部門內(nèi)基建人員的業(yè)務(wù)技能，提高我辦的整體工作能力。并重視員工能力培養(yǎng)，重點(diǎn)培訓(xùn)員工的業(yè)務(wù)技能，定期開(kāi)展各項(xiàng)現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)，活動(dòng)討論會(huì)議，以及技能審核工作。與此同時(shí)，堅(jiān)持開(kāi)展黨性教育培訓(xùn)，堅(jiān)持抓緊黨政作風(fēng)不放松，使得我部門整體的綜合素質(zhì)能力得到全面提高。

（三）、周全基建協(xié)調(diào)工作

由于我部門在今年的工作中，對(duì)于各項(xiàng)工程實(shí)施問(wèn)題的處理不夠周全，導(dǎo)致了工期的延誤。我部門對(duì)此，進(jìn)行了深入的分析，決定在2015年度的工作中，首先在各項(xiàng)基建業(yè)務(wù)開(kāi)展前調(diào)查相關(guān)的工作情況，全面考慮工作中有可能存在的各項(xiàng)問(wèn)題與矛盾，并對(duì)此進(jìn)行研究與分析，制定出具體的解決方案，以便于解決在基建業(yè)務(wù)工作開(kāi)展后產(chǎn)生所的矛盾與問(wèn)題，預(yù)防延誤工期突出狀況的產(chǎn)生，為我部門未來(lái)一年度的基建工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

（四）、推進(jìn)基建調(diào)查

在未來(lái)的一年度的工作中，我部門將主動(dòng)了解各項(xiàng)基建項(xiàng)目所需配套建設(shè)區(qū)域的有關(guān)情況。根據(jù)項(xiàng)目建設(shè)需要，廣泛同設(shè)計(jì)、代建、項(xiàng)目咨詢、監(jiān)理、設(shè)備供貨商等單位聯(lián)系，了解相關(guān)情況，積極推進(jìn)紀(jì)檢工作的運(yùn)行。

六、2015年工作計(jì)劃

在即將跨入的2015年度工作中，我部門將深刻反思2014年度的基建工作不足，對(duì)其實(shí)行具體的整改措施。并結(jié)合工作經(jīng)驗(yàn)實(shí)際，全面展開(kāi)2015年度的各項(xiàng)基建任務(wù)，為我XX公司的基建建設(shè)作出不懈努力。