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【摘要】在目前醫(yī)患關(guān)系復(fù)雜且緊張的大背景下,我國目前的內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)需在注重臨床勝任力的同時,人文素養(yǎng)的培養(yǎng)同樣重要。內(nèi)科醫(yī)師應(yīng)堅持以人為本,從患者的生理屬性、社會屬性等方面出發(fā),與患者展開全方位的溝通,實現(xiàn)患者的身心健康。由此可知,較強(qiáng)的人文素養(yǎng)是內(nèi)科醫(yī)師必備條件,但目前國內(nèi)內(nèi)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)過程中,人文素養(yǎng)培養(yǎng)較為欠缺。本文旨在探究內(nèi)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中人文素養(yǎng)培養(yǎng)策略,從而使內(nèi)科醫(yī)師人文素養(yǎng)得要有效提升。
【關(guān)鍵詞】內(nèi)科醫(yī)師;規(guī)范化培訓(xùn);人文素養(yǎng);醫(yī)患關(guān)系
內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是醫(yī)生終生持續(xù)教育中的關(guān)鍵過程,尤其是現(xiàn)在研究生教育“并軌制”“三證合一”的大背景下,其地位舉足輕重[1-2]。內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的目的在于為規(guī)范化內(nèi)科臨床醫(yī)師的醫(yī)療技術(shù)及自身的專業(yè)素養(yǎng),為醫(yī)學(xué)生畢業(yè)步入臨床醫(yī)療工作打好基礎(chǔ)。目前的內(nèi)科規(guī)范化培訓(xùn)多重視臨床勝任力的培養(yǎng),往往忽視人文素養(yǎng)的培養(yǎng)[3]。內(nèi)科疾病患者偏老齡化、合并癥多、病情復(fù)雜,反復(fù)就診次數(shù)多,且目前醫(yī)患關(guān)系緊張且復(fù)雜,醫(yī)療大環(huán)境差,因此,良好的人文素養(yǎng)在醫(yī)患共處及溝通中尤為重要。培養(yǎng)內(nèi)科規(guī)培醫(yī)師人文素養(yǎng)是其教育過程中不可或缺的一環(huán)。
1目前內(nèi)科醫(yī)師人文素養(yǎng)的普遍缺乏,是目前醫(yī)患關(guān)系緊張中重要的一環(huán)。
醫(yī)患關(guān)系是一種以醫(yī)療職業(yè)為基礎(chǔ)、以醫(yī)學(xué)道德為核心、以醫(yī)師為主導(dǎo),患者及患者家屬為從屬,在醫(yī)療實踐活動中產(chǎn)生的一種人際關(guān)系,是醫(yī)療行業(yè)最基本的關(guān)系之一,其在醫(yī)療過程中的作用舉足輕重。在醫(yī)療活動過程中由于信息的不對等,如果無法進(jìn)行有效的溝通,很容易激化矛盾,導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。而良好的人文素養(yǎng)導(dǎo)致良好的醫(yī)患溝通,醫(yī)患關(guān)系和諧,有利于治療過程的順利進(jìn)行,促進(jìn)患者康復(fù),易出現(xiàn)患者、醫(yī)師、醫(yī)院三贏的局面。由于我國醫(yī)學(xué)教育過分強(qiáng)調(diào)患者的生物性和自然性,缺少對醫(yī)生人文素質(zhì)的培養(yǎng),沒能實現(xiàn)生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,導(dǎo)致醫(yī)患之間無法得到有效溝通,出現(xiàn)信任危機(jī)[4-5]。
2目前內(nèi)科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)中人文素質(zhì)培養(yǎng)所存在的問題
2.1受中國傳統(tǒng)教育的影響,“應(yīng)試教育”、“分?jǐn)?shù)至上”的理念在醫(yī)學(xué)生的大為流行,而這些觀念反作用于醫(yī)學(xué)教育本身,導(dǎo)致非良性循環(huán),故從醫(yī)學(xué)院開始,重視成績,重視技能的培養(yǎng)而輕視人文素養(yǎng)培養(yǎng),待醫(yī)學(xué)生成長為醫(yī)師后,重技術(shù)輕視人文。故往往在臨床實踐過程中,臨床教師注重向規(guī)培學(xué)員傳遞實踐技術(shù)與專業(yè)理論知識,以專業(yè)性角度引導(dǎo)學(xué)員解決重大問題,卻忽略對學(xué)員溝通能力的培養(yǎng),較少引導(dǎo)學(xué)員與患者進(jìn)行有效的溝通,處理好醫(yī)患關(guān)系,讓患者及其家屬能夠配合醫(yī)生工作,積極治療。正是由于沒有意識到人文素養(yǎng)的重要性,缺乏人文相關(guān)內(nèi)容的引導(dǎo),內(nèi)科規(guī)培醫(yī)生在學(xué)習(xí)過程中、實踐操作過程中,其人文素養(yǎng)均未得到良好的培養(yǎng),從而也導(dǎo)致實際工作中,內(nèi)科醫(yī)生忽視從人文素質(zhì)角度展開工作。
摘要:目的探討階梯式培訓(xùn)對急診科護(hù)士人文素養(yǎng)及能力的影響。方法將本院急診科護(hù)士46人分為實驗組和對照組,對照組對護(hù)士進(jìn)行急診專科常規(guī)的職業(yè)培訓(xùn)和人文關(guān)懷教育,而實驗組的人文關(guān)懷則按先易后難、由簡單到復(fù)雜的分階段和層次的模式進(jìn)行培訓(xùn),其他培訓(xùn)內(nèi)容同對照組,并以護(hù)士人文關(guān)懷品質(zhì)量表和護(hù)士人文關(guān)懷能力量表對干預(yù)前后進(jìn)行測評,并比較實驗組與對照組。結(jié)果經(jīng)階梯式模式培訓(xùn),實驗組人文關(guān)懷品質(zhì)和人文關(guān)懷能力呈上升趨勢,且在各維度得分差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論階梯式培訓(xùn)模式有利于提高急診護(hù)士人文關(guān)懷品質(zhì),增強(qiáng)人文關(guān)懷素養(yǎng)。
關(guān)鍵詞:階梯式培訓(xùn)模式;急診;人文關(guān)懷;護(hù)士
1對象與方法
1.1研究對象
以2015年3月至2016年6月在我院急診科從事臨床工作的注冊護(hù)士為研究對象,主要包括本科室護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士以及其他醫(yī)院的進(jìn)修護(hù)士。根據(jù)護(hù)士主觀意愿和納入排除標(biāo)準(zhǔn)(包括:注冊護(hù)士;未參加其他相關(guān)實驗性研究;自愿參加)招募護(hù)士46人,將其分為對照組和實驗組。兩組護(hù)士均為女性,一般資料(年齡、學(xué)歷、職稱、急診工作年限等)差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。
1.2方法
階梯式培訓(xùn)方法:培訓(xùn)小組由我院附屬醫(yī)學(xué)院人文教研室主任、教研室任課教師、急診科護(hù)士長和院內(nèi)護(hù)理部成員組建人文關(guān)懷培訓(xùn)小組。階梯式人文關(guān)懷培訓(xùn)安排表具體內(nèi)容如下。第一階段:詳述人文關(guān)懷、整體護(hù)理理論,培養(yǎng)護(hù)士仁愛、關(guān)懷之心。集中授課(2周1次課程,共2節(jié)課)。內(nèi)容:由培訓(xùn)小組自行設(shè)置人文問關(guān)懷知識問卷。第二階段:護(hù)理倫理知識,增強(qiáng)護(hù)士識別工作中人文關(guān)懷需求。集中授課、小組討論(2周1次課程,共2節(jié)課)。內(nèi)容:由培訓(xùn)小組自行設(shè)置護(hù)理倫理知識問卷。第三階段:將人文關(guān)懷理論和護(hù)理倫理應(yīng)用于臨床護(hù)理操作操作、練習(xí)(2周1次課程,共4節(jié)課)。內(nèi)容:臨床實際操作隨機(jī)抽考(總分100)。合格標(biāo)準(zhǔn):考評成績達(dá)85分及以上。評分原則:①以人為本原則;②充分的護(hù)患溝通;③遵守護(hù)理倫理原則:④操作合理規(guī)范。第四階段:學(xué)員自行分享所學(xué)知識,以共同學(xué)習(xí),查缺補(bǔ)漏,小組討論(1節(jié)課)。內(nèi)容:心得體會一篇。
護(hù)士作為護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員,承擔(dān)著保護(hù)患者尊嚴(yán)、權(quán)利、健康的職責(zé)。但目前隨著環(huán)境的變化,一些護(hù)理人員對價值觀、人生觀的認(rèn)識產(chǎn)生了變化。為了讓年輕護(hù)士更快更好的成長,護(hù)理操作考核應(yīng)更貼近臨床實際,充分體現(xiàn)尊重患者的人性化服務(wù)理念,全面提高年輕護(hù)理人員操作中的綜合水平。[1]自2013年起我院針對新護(hù)士采取了結(jié)合人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)與考核的階梯式培訓(xùn)考核方法,取得了很好的效果。新的培訓(xùn)考核方法是將人文素養(yǎng)評價納入護(hù)理技能培訓(xùn)和考核范疇,并根據(jù)護(hù)士的工作年限制訂不同的培訓(xùn)考核方法。[2]即新職工入院完成崗前培訓(xùn)后,依據(jù)工作年限綜合進(jìn)行倫理學(xué)教育、模擬、案例操作等由易到難、由規(guī)范化的常規(guī)操作至情境模擬,到最后案例考核的疊加式考核方法。[3]
1對象與方法
1.1培訓(xùn)考核對象
入院三年內(nèi)護(hù)士共79人,其中2013年入院26人,2012年入院28人,2011年入院25人;學(xué)歷方面:本科36人,大專43人;均為女性。
1.2培訓(xùn)考核方法
1.2.1培訓(xùn)方法。①制訂培訓(xùn)計劃。在上一年末制訂第二年的護(hù)理培訓(xùn)考核計劃,傳達(dá)到全院各科室。②培訓(xùn)內(nèi)容。針對護(hù)理中常見的倫理問題,結(jié)合臨床實踐,以醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則為依據(jù),加強(qiáng)護(hù)理倫理知識的培訓(xùn)、基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科護(hù)理操作、急救技術(shù)、軟件技能培訓(xùn),運用人性化護(hù)理內(nèi)涵,持關(guān)愛之心,以主動積極和親切的態(tài)度,從人性需要的角度去理解患者,關(guān)愛患者,護(hù)理患者,建立和諧的護(hù)患關(guān)系,給予患者人性化的關(guān)懷與照顧,真正為患者提供個性化溫馨服務(wù)。③培訓(xùn)方式。集中授課、操作互動、小組練習(xí)、隨機(jī)抽考等方式。
1.2.2考核方法。①工作第一年,強(qiáng)化規(guī)范化考核,在每月20日,護(hù)理人員自己選擇操作內(nèi)容考核,在規(guī)定的時間內(nèi),必須完成年初制訂的所有考核目標(biāo),否則不能參加一年后的定級考核;②工作第二年,在規(guī)范化考核基礎(chǔ)上模擬案例考核,結(jié)合所在科室臨床專科知識特點,重點體現(xiàn)操作規(guī)范、護(hù)患溝通、人性關(guān)懷、個性化護(hù)理、專科知識的掌握情況等綜合能力,每二個月對5-6項操作內(nèi)容抽考一項。③工作第三年,進(jìn)入臨床,進(jìn)行隨機(jī)案例抽考,重點是體現(xiàn)整個操作過程以病人為中心的主動服務(wù)、醫(yī)患溝通、個性化護(hù)理、專科知識、急救意識及突發(fā)事件處理的應(yīng)急能力,充分體現(xiàn)操作過程中以病人為中心的整體護(hù)理能力,每季度考核一次。④考核評價。以操作規(guī)范為打分標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合臨床實踐和人文素養(yǎng)的要求,護(hù)士在操作中要體現(xiàn)對患者親切的問候,合理的解釋、體貼入微的關(guān)心,[4]主動詢問患者的感受和需要,學(xué)會換位思考,主動為其提供細(xì)致周到的服務(wù)和具有針對性的宣教。滿分為100分,考核結(jié)果分為4級:≥95分為優(yōu)秀,≥93分為良好,≥90分為合格,<90分為不合格。每次考核后及時面對面進(jìn)行點評,對存在的缺陷提出改進(jìn)方法,讓其明白自身不足,以便及時改進(jìn)。每月進(jìn)行考核匯總,并在月底公布結(jié)果,同時每月由一位操作考核組人員負(fù)責(zé)疑難解答。⑤考核結(jié)果。每人每年有一次補(bǔ)考機(jī)會,將考核結(jié)果與個人績效、護(hù)士能級晉升及科室考核掛鉤。每季度護(hù)理部組織人員對年輕護(hù)士、相關(guān)科室病人、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行滿意度調(diào)查。
摘要:對于畢業(yè)后的醫(yī)學(xué)生來講,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是其畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的關(guān)鍵內(nèi)容。尤其是在新時代背景下,醫(yī)務(wù)人員的壓力隨之不斷增加,若能夠科學(xué)有效地落實思政工作,不論是對住院醫(yī)師人文廉政素養(yǎng)的進(jìn)一步提升,還是醫(yī)患溝通能力的鍛煉發(fā)展,以及崗位勝任能力的全面增強(qiáng),都具有重要意義。因此,為了促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的顯著提升,必須重視住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
關(guān)鍵詞:住院醫(yī)師;規(guī)范化培訓(xùn);人文廉政素養(yǎng)
對于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的有效落實,其在醫(yī)學(xué)終生教育承前啟后上占據(jù)的地位至關(guān)重要,在提升住院醫(yī)師人文廉政素養(yǎng)上具有的優(yōu)勢特點也較為顯著,能夠促使住院醫(yī)師為人民提供更優(yōu)勢的健康服務(wù)。但目前我國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作還處于初級探索階段,再加上醫(yī)學(xué)教育發(fā)展水平、社會經(jīng)濟(jì)的影響,在相關(guān)工作的具體設(shè)計上還存在一些有待完善的地方,需要進(jìn)行更深層次的研究。
一、人文素質(zhì)教育內(nèi)涵
人文主要指的是人類社會中的一系列文化現(xiàn)象,是人類文化中不可或缺的組成部分,而針對醫(yī)學(xué)來講,人文精神也是其不可忽視的內(nèi)容。人文素質(zhì)教育主要指的是在特定教育引導(dǎo)下,通過知識傳播、熏陶的方式將人類最優(yōu)秀的文化成果合理轉(zhuǎn)化為內(nèi)在的人格與修養(yǎng),然后向人基本屬性轉(zhuǎn)化。而醫(yī)學(xué)人文教育著重強(qiáng)調(diào)的則是基于人性教育有效突破醫(yī)學(xué)技術(shù)、人文教育上存在的各種隔閡,促進(jìn)醫(yī)師人文廉政素養(yǎng)的不斷提升。
二、明確住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)
在社會高速發(fā)展背景下,對于住院醫(yī)師來講,為了確保其能夠全面適應(yīng)崗位需求,為人民提供更優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù),其必須具備以下幾種能力:首先,要具備良好的職業(yè)道德與較高的專業(yè)素養(yǎng),能夠通過不斷的學(xué)習(xí)與積累優(yōu)化自身知識結(jié)構(gòu);其次,要完善自身人際溝通、團(tuán)隊協(xié)作能力的鍛煉發(fā)展,要重視自身教育、科研能力的顯著提升,同時還要緊緊圍繞崗位勝任能力這一核心有效落實各項培訓(xùn)工作。只有這樣才能夠為各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)出更多具有較高職業(yè)素養(yǎng),掌握豐富醫(yī)學(xué)理論知識、臨床技能,對于本專業(yè)一些常見的疾病診療工作可以獨立、規(guī)范承擔(dān)的優(yōu)秀臨床醫(yī)師?,F(xiàn)階段,一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)自從開展了各項住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作之后,為了能夠取得更理想的培訓(xùn)成果,也在積極探索更新穎、完善的培訓(xùn)模式,并在具體落實持續(xù)改進(jìn)。同時,也將醫(yī)學(xué)人文教育合理納入到住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系之中。且在整個規(guī)范化培訓(xùn)過程中,除了專業(yè)知識、臨床技能的科學(xué)培養(yǎng),從不同角度對其健康服務(wù)行為提供科學(xué)指導(dǎo),在人文廉政素養(yǎng)的培養(yǎng)上也給予足夠重視,希望能夠進(jìn)一步實現(xiàn)優(yōu)化講解、自學(xué)上的有機(jī)整合,促進(jìn)其醫(yī)師綜合素質(zhì)的全面提升。但是針對具體落實現(xiàn)狀來看,在課程設(shè)置、自學(xué)與服務(wù)等方面還存在一些有待完善的地方,需要各醫(yī)療結(jié)構(gòu)結(jié)合具體情況給予不斷完善,也只有這樣才能夠為我國醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展提供有力支持,才能夠為住院醫(yī)師拓展出更理想的職業(yè)發(fā)展前景。
摘要:加強(qiáng)新入職大學(xué)生人文素質(zhì)教育,既能提升新入職大學(xué)生綜合能力,又有利于增強(qiáng)新入職大學(xué)生職業(yè)操守,同時還能增強(qiáng)新入職大學(xué)生發(fā)展韌性和培育新入職大學(xué)生敬業(yè)精神。因此,企業(yè)必須充分認(rèn)識到加強(qiáng)新入職大學(xué)生人文素質(zhì)教育的緊迫感和重要性,建立新入職大學(xué)生人文素質(zhì)教育培訓(xùn)體系,增強(qiáng)新入職大學(xué)生人文素質(zhì)教育培訓(xùn)理念,充分發(fā)揮企業(yè)文化對大學(xué)生的人文素質(zhì)教育功能,努力打造復(fù)合型、高品質(zhì)新時代員工隊伍。
關(guān)鍵詞:新入職大學(xué)生;人文素質(zhì);職業(yè)教育;人力資源管理
人才是發(fā)展第一資源,在當(dāng)前高新技術(shù)日新月異、市場需求瞬息萬變的社會環(huán)境下,各類企業(yè)都在爭相招賢納才,積極招收一批批大學(xué)生入職。這些新入職大學(xué)生經(jīng)過高等院校系統(tǒng)的教育和培訓(xùn),他們思維活躍、知識面廣、吸收新知識能力強(qiáng),但是,受社會重理工、強(qiáng)應(yīng)用、輕人文等影響,有些新入職大學(xué)生因忽視人文知識學(xué)習(xí)教育而導(dǎo)致人文素養(yǎng)缺失,尤其是理工類新入職大學(xué)生。因此,企業(yè)必須高度重視加強(qiáng)對新入職大學(xué)生人文素質(zhì)的教育和培養(yǎng)。
一、加強(qiáng)對企業(yè)新入職大學(xué)生人文素質(zhì)教育的重要意義
(一)有利于提升新入職大學(xué)生綜合能力
人文素質(zhì)是指一個人應(yīng)具備的基本品質(zhì)和基本態(tài)度,主要包括按照社會要求正確處理自己與他人、個人與集體、個人與社會、個人與國家,乃至個人與自然的關(guān)系。而員工素質(zhì)是專業(yè)素質(zhì)與人文素質(zhì)的綜合體,專業(yè)素質(zhì)與人文素質(zhì)兩者相互聯(lián)系、相輔相成,對員工成長發(fā)展發(fā)揮著協(xié)同作用。這是因為人文素養(yǎng)對于促進(jìn)員工專業(yè)技能(如操作技能、技術(shù)發(fā)明創(chuàng)造)素質(zhì)的提高,不僅表現(xiàn)在提高員工的專業(yè)素質(zhì)、心理素質(zhì)、思想道德素質(zhì),而且還表現(xiàn)在樹立正確的價值觀、改善思維方式、增強(qiáng)非智力因素等重要方面。據(jù)筆者研究調(diào)查,目前大多數(shù)企業(yè)都比較注重吸納理工類大學(xué)生入職,特別是科技型企業(yè)對此更加注重。當(dāng)前,我國正在全方位推進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展,各行各業(yè)對于具有綜合型、復(fù)合型員工的需求越來越大,傳統(tǒng)的機(jī)械型簡單重復(fù)、毫無創(chuàng)新意識工作方式的“工具人”員工正在被社會加速淘汰。理工類大學(xué)生在校期間大多是重理工、強(qiáng)應(yīng)用、輕人文,在進(jìn)入企業(yè)后往往容易成為“機(jī)器人”“工具人”“單面手”。為了防范新入職大學(xué)生因缺失人文素質(zhì)教育成為“工具人”員工,對新入職大學(xué)生加強(qiáng)人文素質(zhì)教育是十分必要的。通過加強(qiáng)新入職大學(xué)生人文素質(zhì)教育,不僅能夠有效地增強(qiáng)新入職大學(xué)生員工對所在企業(yè)的歸屬感、責(zé)任感和使命感,還能激發(fā)員工科學(xué)的創(chuàng)新思維和強(qiáng)大的創(chuàng)新精神,從而促使新入職大學(xué)生員工專業(yè)技能充分的發(fā)揮和綜合能力的不斷提升,打造復(fù)合型、高品質(zhì)新時代員工隊伍。
(二)有利于增強(qiáng)新入職大學(xué)生職業(yè)操守