階梯式培訓(xùn)模式對護士人文素養(yǎng)的影響

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摘要：目的探討階梯式培訓(xùn)對急診科護士人文素養(yǎng)及能力的影響。方法將本院急診科護士46人分為實驗組和對照組，對照組對護士進行急診?？瞥Ｒ?guī)的職業(yè)培訓(xùn)和人文關(guān)懷教育，而實驗組的人文關(guān)懷則按先易后難、由簡單到復(fù)雜的分階段和層次的模式進行培訓(xùn)，其他培訓(xùn)內(nèi)容同對照組，并以護士人文關(guān)懷品質(zhì)量表和護士人文關(guān)懷能力量表對干預(yù)前后進行測評，并比較實驗組與對照組。結(jié)果經(jīng)階梯式模式培訓(xùn)，實驗組人文關(guān)懷品質(zhì)和人文關(guān)懷能力呈上升趨勢，且在各維度得分差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論階梯式培訓(xùn)模式有利于提高急診護士人文關(guān)懷品質(zhì)，增強人文關(guān)懷素養(yǎng)。

關(guān)鍵詞：階梯式培訓(xùn)模式；急診；人文關(guān)懷；護士

1對象與方法

1.1研究對象

以2015年3月至2016年6月在我院急診科從事臨床工作的注冊護士為研究對象，主要包括本科室護士、輪轉(zhuǎn)護士以及其他醫(yī)院的進修護士。根據(jù)護士主觀意愿和納入排除標準（包括:注冊護士；未參加其他相關(guān)實驗性研究；自愿參加）招募護士46人，將其分為對照組和實驗組。兩組護士均為女性，一般資料（年齡、學(xué)歷、職稱、急診工作年限等）差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

階梯式培訓(xùn)方法：培訓(xùn)小組由我院附屬醫(yī)學(xué)院人文教研室主任、教研室任課教師、急診科護士長和院內(nèi)護理部成員組建人文關(guān)懷培訓(xùn)小組。階梯式人文關(guān)懷培訓(xùn)安排表具體內(nèi)容如下。第一階段：詳述人文關(guān)懷、整體護理理論，培養(yǎng)護士仁愛、關(guān)懷之心。集中授課（2周1次課程，共2節(jié)課）。內(nèi)容：由培訓(xùn)小組自行設(shè)置人文問關(guān)懷知識問卷。第二階段：護理倫理知識，增強護士識別工作中人文關(guān)懷需求。集中授課、小組討論（2周1次課程，共2節(jié)課）。內(nèi)容：由培訓(xùn)小組自行設(shè)置護理倫理知識問卷。第三階段：將人文關(guān)懷理論和護理倫理應(yīng)用于臨床護理操作操作、練習(xí)（2周1次課程，共4節(jié)課）。內(nèi)容：臨床實際操作隨機抽考（總分100）。合格標準：考評成績達85分及以上。評分原則:①以人為本原則；②充分的護患溝通；③遵守護理倫理原則:④操作合理規(guī)范。第四階段：學(xué)員自行分享所學(xué)知識，以共同學(xué)習(xí)，查缺補漏，小組討論（1節(jié)課）。內(nèi)容：心得體會一篇。

1.3評價指標

采用護士人文關(guān)懷品質(zhì)量表和護士人文關(guān)懷能力量表對培訓(xùn)前后護士進行測評。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，實驗前研究對象的一般資料采用卡方檢驗，干預(yù)前實驗組與對照組人文關(guān)懷得分采用t檢驗。干預(yù)后實驗組和對照組的人文關(guān)懷得分的比較再次采用t檢驗。

2結(jié)果

2.1經(jīng)培訓(xùn)后人文關(guān)懷品質(zhì)

培訓(xùn)后，實驗組人文關(guān)懷品質(zhì)得分為（140.35±6.18），對照組人文關(guān)懷品質(zhì)得分為（121.34±8.77），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），各維度差異。

2.2經(jīng)培訓(xùn)后人文關(guān)懷能力

培訓(xùn)后，實驗組人文關(guān)懷能力得分為（198.20±9.91），對照組人文關(guān)懷能力得分為（188.00±12.90），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），各維度差異。

3討論

與傳統(tǒng)培訓(xùn)模式相比，階梯式培訓(xùn)模式更能夠促進護士人文素養(yǎng)水平的提升。與徐滿琴利用階梯式培訓(xùn)模式對年輕護士人文素養(yǎng)培訓(xùn)效果一致[4]。人文關(guān)懷階梯式培訓(xùn)模式是通過系統(tǒng)的安排，對護士人文關(guān)懷能力進行層層深入的培訓(xùn)。培訓(xùn)過程中：①護士都能在第一時間知道每階段培訓(xùn)成果，具有一定的及時性，對自己學(xué)習(xí)有一定督促作用；及時的質(zhì)量監(jiān)控能夠使臨床工作更加科學(xué)、規(guī)范[5]；②培訓(xùn)只有通過上一階段培訓(xùn)考試合格后，才能進入下一培訓(xùn)階段，營造了更好的學(xué)習(xí)氛圍，增強了護士提升自我人文修養(yǎng)的決心[6]；③操作考評階段，不僅僅是傳統(tǒng)原有操作考試，還加入人文知識考評，考評老師根據(jù)護士在實際操作中提出不足之處，再及時與護士一起探討，找出解決之法，不僅避免了傳統(tǒng)考試的機械化，還有效激發(fā)護士的自主學(xué)習(xí)能力與興趣；④人文知識與護理實操相結(jié)合，改變護士原有思維模式，將整體護理應(yīng)用于臨床急診中。護士的言行、操作更加具有人性化，護患溝通加強，院內(nèi)冷暴力降低，營造急診人文關(guān)懷氛圍。

參考文獻：

[1]許娟，劉義蘭，羅健.護理人員關(guān)懷能力現(xiàn)狀及影響因素調(diào)查[J].護理研究，2009，23（12）:3306-3308.

[2]胡愛民，尹延偉.影響急診醫(yī)患關(guān)系相關(guān)危險因素分析[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2012，（08）:712-714.

作者：蘇新娟 單位：鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院手術(shù)部