護(hù)理信息全文(5篇)

護(hù)理部是醫(yī)院護(hù)理工作的指揮調(diào)度中心，是醫(yī)院中幾個(gè)職能處室之一[1]。護(hù)理部的護(hù)理信息管理工作對(duì)整改醫(yī)院各項(xiàng)工作的開展和護(hù)理工作質(zhì)量的提高都具有十分重要的作用[2]。在醫(yī)院的正常運(yùn)作中，護(hù)理工作與臨床診療工作之間的關(guān)系十分緊密，護(hù)理部對(duì)護(hù)理信息的管理直接影響著護(hù)理質(zhì)量的高低，因此護(hù)理信息的管理也密切影響醫(yī)院的整體醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效益[3]。因此醫(yī)院護(hù)理部必須加強(qiáng)對(duì)護(hù)理信息的管理，醫(yī)院應(yīng)該充分重視護(hù)理信息管理中存在的各種問題及干預(yù)措施。

1資料與方法

1.1一般資料

我院為三級(jí)乙等醫(yī)院，設(shè)置病床位740個(gè)，共配置護(hù)士設(shè)置護(hù)士400名，床位與護(hù)士配置比例為1：0.54。其職稱情況：主任護(hù)師34名、副主任護(hù)師81名、中級(jí)主管護(hù)師216名、初級(jí)護(hù)師62名、初級(jí)護(hù)士7名；護(hù)士學(xué)歷情況為：本科以上23名，本科92名，專科171名，中專108名，其他學(xué)歷6名；工作經(jīng)驗(yàn)：20年以上49名、10～20年113名，5～10年87名、1～5年103名、1年以下48名。

1.2方法

我院組織專業(yè)研究人員對(duì)護(hù)理部在醫(yī)院護(hù)理信息管理工作進(jìn)行全面檢查，同時(shí)調(diào)查患者對(duì)我院護(hù)理服務(wù)滿意度及相關(guān)改進(jìn)意見。對(duì)相關(guān)檢查和調(diào)查結(jié)果進(jìn)行有效分析，及時(shí)查找出護(hù)理部在護(hù)理信息管理工作中出現(xiàn)的問題，并提出有效的干預(yù)措施。

2我院護(hù)理部在醫(yī)院護(hù)理信息管理中存在的問題

摘要:隨著信息化的逐步發(fā)展，護(hù)理實(shí)踐教學(xué)方法和實(shí)驗(yàn)室的管理也在不斷地改革創(chuàng)新。本文對(duì)如何將信息技術(shù)應(yīng)用于護(hù)理實(shí)踐教學(xué)和實(shí)驗(yàn)室管理中進(jìn)行了說明，以便為提高護(hù)理實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量和管理水平，提升護(hù)理人才的培養(yǎng)質(zhì)量提供有力保障。

關(guān)鍵詞:護(hù)理學(xué);現(xiàn)代信息技術(shù);實(shí)驗(yàn)室管理

1自主學(xué)習(xí)管理

1．1日常上課

實(shí)訓(xùn)中心護(hù)基實(shí)驗(yàn)室及學(xué)生自主管理實(shí)驗(yàn)室每間配有高清攝像頭、全景攝像頭及觸摸一體機(jī)錄播自主學(xué)習(xí)系統(tǒng)。教師進(jìn)行操作演示時(shí)，有時(shí)由于學(xué)生較多，因此部分學(xué)生看不清教師的操作，可以通過一體機(jī)或者投影儀大屏進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)直播，也可以在其他實(shí)驗(yàn)室通過一體機(jī)進(jìn)行觀看;同時(shí)教師可以通過辦公室電腦進(jìn)入平臺(tái)隨時(shí)觀察各實(shí)驗(yàn)室動(dòng)態(tài)，且可進(jìn)行聽課，為實(shí)訓(xùn)課的順利開展提供又開保障。課后教師進(jìn)行示范性操作，建設(shè)視頻資源庫(kù)，示范錄像和視聽教材可傳至可視化平臺(tái)供學(xué)生在開放實(shí)驗(yàn)中自主點(diǎn)播學(xué)習(xí)。

1．2開放實(shí)驗(yàn)室

學(xué)生在開放實(shí)驗(yàn)室中若對(duì)某項(xiàng)操作存在疑惑可以對(duì)本實(shí)驗(yàn)室的示范錄像進(jìn)行自主點(diǎn)播學(xué)習(xí)，再次觀看操作細(xì)節(jié)及易錯(cuò)點(diǎn)，不僅增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)操作內(nèi)容的再次鞏固，也減輕教師課后操作輔導(dǎo)的工作量。老師或?qū)W生可通過點(diǎn)播相應(yīng)視頻課件進(jìn)行評(píng)價(jià)，相關(guān)評(píng)價(jià)記錄保存下來，可供師生作為提升學(xué)習(xí)能力的重要參考。授課教師可以在課后通過網(wǎng)絡(luò)點(diǎn)播觀看自己授課的整個(gè)過程，并通過專家點(diǎn)評(píng)，從而更好的對(duì)授課過程進(jìn)行教學(xué)反思。在開放實(shí)驗(yàn)中，學(xué)生也可自主拍攝練習(xí)視頻上傳，指導(dǎo)老師通過回放指出學(xué)生實(shí)驗(yàn)過程中的不足以及注意事項(xiàng)等，也可將優(yōu)秀的視頻推薦給其他同學(xué)進(jìn)行觀摩。

摘要：綜述移動(dòng)醫(yī)療信息平臺(tái)在疾病延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用現(xiàn)狀，其應(yīng)用形式包括手機(jī)應(yīng)用軟件（APP）、云平臺(tái)、大數(shù)據(jù)分析、遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)等服務(wù)內(nèi)容，分析其法律、應(yīng)用、多學(xué)科合作等方面的問題及建議，旨在為移動(dòng)醫(yī)療信息化在我國(guó)延續(xù)護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用提供參考。

關(guān)鍵詞：延續(xù)護(hù)理；移動(dòng)醫(yī)療；護(hù)理信息；綜述

隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化發(fā)展及生態(tài)環(huán)境、生活行為方式變化，慢性非傳染性疾病，包括心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等，已成為居民的主要死亡原因和疾病負(fù)擔(dān)。慢性病導(dǎo)致的負(fù)擔(dān)占總疾病負(fù)擔(dān)的70%以上，成為影響居民健康預(yù)期壽命提高的重要因素[1]。同時(shí)，傳染類性疾病如艾滋病、肺結(jié)核等防治依然嚴(yán)峻，職業(yè)病和地方病長(zhǎng)期存在。為緩解醫(yī)療資源的壓力，“互聯(lián)網(wǎng)”信息技術(shù)開始應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域，拓寬了醫(yī)護(hù)人員的健康服務(wù)形式?！蛾P(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展意見》指出，推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療信息整合，提出創(chuàng)新服務(wù)模式[2]?；ヂ?lián)網(wǎng)、通信等信息技術(shù)的迅速發(fā)展，在推進(jìn)護(hù)理信息化、提高護(hù)理工作品質(zhì)等方面產(chǎn)生了積極效果，互聯(lián)網(wǎng)也成為病人及家屬相關(guān)健康信息的重要來源[3]。移動(dòng)醫(yī)療是通過移動(dòng)醫(yī)療技術(shù)提供醫(yī)療服務(wù)和信息的一種模式，如在疾病監(jiān)控、自我管理、健康促進(jìn)、提高治療依從性等方面具有積極作用[4]。

1移動(dòng)醫(yī)療的概述

關(guān)于移動(dòng)醫(yī)療沒有明確的定義，國(guó)際醫(yī)療衛(wèi)生會(huì)員組織（HealthcareInformationandManagementSys⁃temsSociety，HIMSS）將移動(dòng)醫(yī)療定義為：通過使用移動(dòng)通信技術(shù)，如掌上電腦（PDA）、移動(dòng)電話和衛(wèi)星通信等，提供醫(yī)療服務(wù)和信息[5⁃7]。移動(dòng)醫(yī)療概念的提出象征著電子醫(yī)療開始從傳統(tǒng)的桌面健康平臺(tái)轉(zhuǎn)移到無線移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)。移動(dòng)醫(yī)療的形式包括手機(jī)應(yīng)用程序（APP）、云平臺(tái)、遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)、大數(shù)據(jù)分析技術(shù)。與傳統(tǒng)模式相比，具有高度信息化、高速、高效、低醫(yī)療費(fèi)用和更多個(gè)性化服務(wù)的特點(diǎn)[8]，為疾病的延續(xù)護(hù)理提供了新途徑。

2移動(dòng)醫(yī)療信息平臺(tái)在延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用現(xiàn)狀

我國(guó)延續(xù)護(hù)理主要由醫(yī)院承擔(dān)，通過常規(guī)延續(xù)護(hù)理模式（如上門隨訪、定期復(fù)診等）延伸至社區(qū)和家庭，取得了一定的效果，但由于病人是一個(gè)整體，單一的回訪不能有效解決病人身心、營(yíng)養(yǎng)、照護(hù)、康復(fù)甚至多病共存的健康需求[9]。因此，多學(xué)科、跨團(tuán)隊(duì)協(xié)作對(duì)病人采用全程無縫對(duì)接的移動(dòng)醫(yī)療信息化延續(xù)護(hù)理服務(wù)成為提高護(hù)理工作質(zhì)量的關(guān)鍵。鐘彩棠等[10⁃11]研究表明，病人出院后對(duì)延續(xù)護(hù)理需求較大，43%病人選擇移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，28%病人選擇電話隨訪。Wang等[12]研究表明，使用移動(dòng)應(yīng)用程序作為慢性病病人的干預(yù)措施可以使病人感受自己疾病處在安全狀態(tài)，且醫(yī)護(hù)人員實(shí)時(shí)關(guān)注著他們病情。移動(dòng)醫(yī)療信息技術(shù)在慢性病、術(shù)后應(yīng)用較為廣泛，產(chǎn)后及兒科等?？祁I(lǐng)域應(yīng)用較少。Black等[13]研究采用電話隨訪遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)心力衰竭病人的血壓、心率等癥狀，有效降低了病人的再入院率，提高了生存質(zhì)量。孫鴻燕等[14]研究對(duì)腫瘤科182例病人或家屬使用APP的情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中92.31%的病人下載APP并積極使用軟件，7.69%家屬下載APP并使用，使用APP病人治療依從性明顯優(yōu)于未使用者。

【摘要】在我院實(shí)施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的過程中，為激勵(lì)護(hù)士服務(wù)臨床，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，崗位績(jī)效考核是其中一個(gè)重要的組成部分，而護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì)是崗位績(jī)效考核方面的一個(gè)難點(diǎn)，如何準(zhǔn)確便捷地統(tǒng)計(jì)護(hù)理工作量，是選用統(tǒng)計(jì)方法的主要考慮因素。我科以分級(jí)護(hù)理制度為基礎(chǔ)，利用電子護(hù)理管理系統(tǒng)和分級(jí)護(hù)理時(shí)數(shù)統(tǒng)計(jì)方法，較好地解決了護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì)這個(gè)難題，為崗位績(jī)效考核提供了準(zhǔn)確、公平的考核依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】分級(jí)護(hù)理時(shí)數(shù)；崗位績(jī)效管理；護(hù)理管理系統(tǒng)

為響應(yīng)衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見，我院于2013年確定了“以實(shí)施護(hù)士的崗位管理為切入點(diǎn)，從護(hù)理崗位設(shè)置、崗位培訓(xùn)、崗位績(jī)效考核等方面激勵(lì)護(hù)士服務(wù)臨床，而崗位管理是對(duì)所需崗位的類別和結(jié)構(gòu)進(jìn)行設(shè)置，是實(shí)現(xiàn)由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變的過程，對(duì)于調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性和創(chuàng)造性，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科健康發(fā)展具有重要意義。崗位績(jī)效工資的實(shí)行，注重了臨床實(shí)踐，使收入分配與崗位職責(zé)和臨床工作業(yè)績(jī)掛鉤，避免了脫節(jié)，體現(xiàn)出多勞多得，進(jìn)行系統(tǒng)考核，考核成績(jī)與當(dāng)月獎(jiǎng)金掛鉤并作為評(píng)優(yōu)、評(píng)先的依據(jù)，這種分配模式可對(duì)護(hù)士合理引導(dǎo)，極大地調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性［1］。護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì)是崗位績(jī)效考核方面的一個(gè)難點(diǎn)，一方面需要保證工作量統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)公開透明、客觀真實(shí)，能夠比較準(zhǔn)確地反映出護(hù)士工作的數(shù)量及質(zhì)量，另一方面又不能太過繁瑣、額外增加護(hù)士工作量。護(hù)理時(shí)數(shù)是指24h照護(hù)1例患者所需要的直接護(hù)理和間接護(hù)理的平均時(shí)數(shù)［2］。大量網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、實(shí)用軟件的開發(fā)和應(yīng)用，極大地促進(jìn)了生產(chǎn)力的發(fā)展和人的解放［3］。我科結(jié)合實(shí)際情況，以分級(jí)護(hù)理制度為基礎(chǔ)，利用醫(yī)院信息平臺(tái)上線的護(hù)理管理系統(tǒng)，采用分級(jí)護(hù)理時(shí)數(shù)來統(tǒng)計(jì)工作量，較好地解決了護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì)這個(gè)難題，為崗位績(jī)效考核提供了準(zhǔn)確、公平的考核依據(jù)。通過民主討論，根據(jù)醫(yī)院績(jī)效方案制訂出我科護(hù)士績(jī)效考核方案和具體考核指標(biāo)，本方案經(jīng)12個(gè)月的運(yùn)用，效果明顯，現(xiàn)報(bào)道如下。

1研究對(duì)象

本科室共設(shè)置有46張床位，共18名護(hù)士，床護(hù)比1∶0．4，年齡21～46歲。其中副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師1名，護(hù)師8名及護(hù)士8名。工作5年以上護(hù)士7人，3年～5年8人，3年以下3人。月收治病人140～160人次。

2研究方法

分級(jí)護(hù)理時(shí)數(shù)指護(hù)士為各護(hù)理級(jí)別患者服務(wù)的時(shí)間，利用護(hù)理系統(tǒng)中已有的管理、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，由計(jì)算機(jī)系統(tǒng)自動(dòng)完成分級(jí)護(hù)理時(shí)數(shù)統(tǒng)計(jì)，并通過對(duì)時(shí)數(shù)信息進(jìn)行自動(dòng)分類加權(quán)，產(chǎn)生各類考核指標(biāo)值，為績(jī)效考核提供有力的支持。分級(jí)護(hù)理時(shí)數(shù)統(tǒng)計(jì)主要依賴于護(hù)士上下班時(shí)間、服務(wù)患者實(shí)際護(hù)理時(shí)間、護(hù)士分管患者人數(shù)以及患者護(hù)理級(jí)別變化情況。算法圖見圖1。

一、在醫(yī)院護(hù)理管理中實(shí)施信息化管理的重要性

1.1建立比較完整的人員檔案

信息化管理系統(tǒng)通常涵蓋護(hù)士學(xué)歷、所學(xué)專業(yè)、繼續(xù)教育、所獲獎(jiǎng)勵(lì)等方面的內(nèi)容，這樣就可以保證護(hù)理管理人員對(duì)每個(gè)護(hù)士的詳細(xì)情況都有一個(gè)比較詳細(xì)的了解，可以準(zhǔn)確地根據(jù)不同護(hù)理人員的實(shí)際情況進(jìn)行合理的調(diào)配，在提升科學(xué)化管理等方面有著重要的意義，而且也避免了傳統(tǒng)管理模式查詢困難、資料保存不完整等方面的不足。

1.2提高了護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)

通過對(duì)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)果進(jìn)行檢查，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行動(dòng)態(tài)對(duì)比、統(tǒng)計(jì)、總結(jié)等，找出護(hù)理質(zhì)量考核工作中存在的問題，并對(duì)問題進(jìn)行分析，然后及時(shí)反饋，以便管理人員及時(shí)制定出相對(duì)應(yīng)的管理措施，從而提升管理質(zhì)量。

1.3使護(hù)理工作更加標(biāo)準(zhǔn)化

護(hù)理系統(tǒng)中主要包含了中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、各種規(guī)章制度、工作量表、質(zhì)量控制登記本、護(hù)士排班表、難免和帶入褥瘡填寫和上報(bào)、護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)、住院病人的入院評(píng)估、一般護(hù)理記錄單、危重護(hù)理記錄單、出院指導(dǎo)等內(nèi)容，通過對(duì)以上內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)規(guī)范，將具體的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)填入系統(tǒng)中，對(duì)需要進(jìn)行歸檔的內(nèi)容在系統(tǒng)中進(jìn)行詳細(xì)歸檔，不需要?dú)w檔的內(nèi)容儲(chǔ)存在管理系統(tǒng)中，以便隨時(shí)調(diào)用，從而有效提升護(hù)理管理工作效率。