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1由被動接受轉(zhuǎn)為自主學習,培養(yǎng)臨床思維和技能
臨床思維和技能是醫(yī)學教育的基礎(chǔ),是應(yīng)用綜合思辨能力、批判性思辨能力將理論知識與臨床實踐有機結(jié)合的關(guān)鍵點,也是提高醫(yī)學教育質(zhì)量的關(guān)鍵。傳統(tǒng)教學方式以課堂教學和實驗課教學為主,缺乏師生互動,學生以被動接受知識為主。本校嘗試以課堂教學為中心,輔以實習見習、校外參觀學習、讀書報告、學術(shù)報告、病案討論,增加師生互動,將被動的學習方式改為主動。傳統(tǒng)教學安排里,醫(yī)學檢驗學生的實習與見習從五年級開始,近年來,本校在傳統(tǒng)實習、見習制度的基礎(chǔ)上,開始嘗試在實驗課中向較低年級學生開放見習,讓其更早具有學習的方向和動力。具體措施包括參觀實驗室、盡早進入實驗室進行創(chuàng)新課題的實施等。校外參觀學習也是學生較為感興趣的部分,例如今年本校組織了本科生在成都邁克生物科技園進行了參觀學習,學生普遍反映開拓了視野,擴寬了就業(yè)方向。四川大學華西醫(yī)院實驗醫(yī)學科每三周一次的讀書報告,其內(nèi)容主要是研究生和住院醫(yī)師進行最新文獻的讀書匯報。由于具有醫(yī)學檢驗系和實驗醫(yī)學科“系科合一”管理模式的優(yōu)勢,可以向有興趣的本科生開放,使其能較早且較快地接觸到學科前沿及新的研究領(lǐng)域??剖也欢ㄆ诘母鞣N學術(shù)講座也向本科生開放。學術(shù)講座的內(nèi)容豐富、涉及范圍廣,不僅邀請相關(guān)學科領(lǐng)域的專家介紹其研究成果及學科動態(tài),而且也會邀請與本科生年紀差異較小的博士、博士后等進行經(jīng)驗介紹和交流,獲得學生廣泛好評。為使病案更加生動全面,本校將病案討論分為兩部分。一部分病案來自從臨床收集的真實病案,以血液、臨檢病案為主,每學期5~6個病案,學生7~8人一組,每組1個病例,給予1周準備期。要求小組人員共同討論,分工協(xié)作完成PPT制作和匯報演講,完成情況打分并作為期末成績的一部分。另一部分病案來自實驗醫(yī)學科參加的英國國家室間質(zhì)評服務(wù)項目,其室間質(zhì)評為病例形式,以生化和激素的問題為主,以開放式問題的方式進行。每20天一個病例,參加學生用英文作答,由指定人員歸納總結(jié)所有答案并上報,結(jié)果回報后,組織學生參考標準答案進行回顧學習。
2“導師制”的科研創(chuàng)新小組開啟學生科研之路
科研素質(zhì)是對醫(yī)學生特別是以實驗醫(yī)學為主要方向的醫(yī)學檢驗學生必不可少的能力要求,是培養(yǎng)創(chuàng)新人才的核心。本校主要采用“導師制”的科研創(chuàng)新小組的方式,以現(xiàn)有的“檢驗協(xié)會”為基礎(chǔ),緊密結(jié)合學生自身興趣與教研室的實際情況,加強學生科研能力的系統(tǒng)化培養(yǎng)和訓練。四川大學華西臨床醫(yī)學院檢驗協(xié)會是學生自治組織,依托于實驗醫(yī)學科,以學生為主體,以基礎(chǔ)科研為核心,不僅有醫(yī)學檢驗系的學生參加,還有很多臨床醫(yī)學院非檢驗專業(yè)學生參加,包括臨床八年制學生,目前有會員40人,指導教師20余人??蒲心芰κ且豁椌C合的能力,它包括查閱和處理文獻資料的能力、實驗設(shè)計能力、實驗操作能力、實驗數(shù)據(jù)的統(tǒng)計處理能力及實驗的總結(jié)和論文撰寫能力等。在“導師制”的科研創(chuàng)新小組中,一名導師面向2~3名學生,對學生的科研活動進行引導、規(guī)范。在科研活動中,學生通過課題設(shè)計、文獻檢索、實驗操作、結(jié)果分析、論文撰寫等一系列活動,閱讀相關(guān)文獻、參加學術(shù)活動,除了可以及時掌握學科發(fā)展的方向及脈搏外,還能養(yǎng)成嚴謹?shù)目蒲凶黠L并培養(yǎng)創(chuàng)造性思維。目前該協(xié)會成員已參與完成多項導師主持的科研課題,并參與了論文的撰寫工作。另外協(xié)會成員還申請到多項“四川大學大學生創(chuàng)新計劃項目”,多數(shù)已在實施和結(jié)題階段。
3多點帶面,多種形式提高學生信息素質(zhì)
信息素質(zhì)是醫(yī)學生自主學習、主動學習及創(chuàng)新實踐的基本需求,是其競爭、發(fā)展及終身學習的必備素質(zhì)。醫(yī)學教育是一個終身的過程,只有通過終身連續(xù)地不斷獲取新的知識,及時按照社會需求和自我意愿自覺主動地學習并吸收新知識、新技術(shù),不斷改善、調(diào)整、更新自己的知識結(jié)構(gòu),才能跟上醫(yī)學發(fā)展的需要。本校通過讀書報告、學術(shù)講座向其提供學科前沿的信息;病案討論以小組討論及交流的形式促使其從多渠道獲取信息;科研創(chuàng)新小組促進其帶著問題、有目性的尋找信息;同時通過及時總結(jié)、評估成果,不斷總結(jié)及改進,培養(yǎng)醫(yī)學檢驗本科生對信息的敏感性,提高其利用信息資源的能力,使信息素質(zhì)真正成為其自身的一項基本素質(zhì)。綜上所述,近年來,本校通過構(gòu)建包括傳統(tǒng)課堂教育、病案討論、實習見習、學術(shù)講座、“導師制”科研創(chuàng)新小組活動等多種教學模式,完善及提高醫(yī)學檢驗本科學生包括人文素質(zhì)、臨床思維和技能、科研素質(zhì)、信息素質(zhì)等綜合素質(zhì),以適應(yīng)目前醫(yī)學檢驗專業(yè)人才的培養(yǎng)目標和21世紀醫(yī)學人才培養(yǎng)目標的需要,取得了一定的經(jīng)驗,獲得了師生的一致好評。但也存在一些不足,例如如何在病案教學中調(diào)動小組所有成員的積極性,如何優(yōu)化分工合作;學生參加科研創(chuàng)新小組時間較短,課題無法深入延續(xù)進行;如何建立多元化教學模式有效評價體系等一系列問題都有待于進一步努力與優(yōu)化。今后本校將把工作更加細化和合理化,爭取開辟一種適應(yīng)新世紀檢驗醫(yī)學教育的新模式,并將其提升至一個新的水平。
作者:曾婷婷 鄭沁 金詠梅 粟軍 單位:四川大學華西臨床醫(yī)學院醫(yī)學檢驗系 四川大學華西醫(yī)院實驗醫(yī)學科