醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理強(qiáng)化策略探討

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摘要：醫(yī)療保險(xiǎn)檔案記錄著我國(guó)公民的醫(yī)療保險(xiǎn)投保情況，關(guān)系居民的個(gè)人健康權(quán)益的維護(hù)，是開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的重要依據(jù)和條件。在新形勢(shì)下，應(yīng)采取提高思想認(rèn)識(shí)、增強(qiáng)管理意識(shí)、提高專(zhuān)業(yè)人員工作水平、推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理信息化等措施，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作。

關(guān)鍵詞：檔案管理；醫(yī)療保險(xiǎn)；強(qiáng)化；策略

醫(yī)療保險(xiǎn)檔案記錄著我國(guó)公民的醫(yī)療保險(xiǎn)投保情況，關(guān)系居民的個(gè)人健康權(quán)益的維護(hù)，是開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的重要依據(jù)和條件。采取切實(shí)有效的措施，加強(qiáng)和改進(jìn)新形勢(shì)下的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作，是我們面臨的一個(gè)重要課題。

1深刻認(rèn)識(shí)做好醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作的重要性

在醫(yī)療保險(xiǎn)的工作中，檔案管理是非常重要的一環(huán)。有效開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作，可以促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)改革，更好地為參保人員服務(wù)［1］，促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展。如果不能夠有效地開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作，那么就難以保障參保人員的利益，相關(guān)的醫(yī)療保險(xiǎn)工作也難以正常開(kāi)展，將打擊參保人員的信心與主動(dòng)性，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生不利影響。所以，為了推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展，需要進(jìn)一步改進(jìn)和加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作，切實(shí)提高醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的管理效率。

2增強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作人員的管理意識(shí)

提高檔案管理工作人員的管理意識(shí)，是推進(jìn)檔案管理工作的前提。如果管理檔案的人員沒(méi)有良好的管理意識(shí)，在檔案管理的過(guò)程很容易出現(xiàn)各種各樣的問(wèn)題。提高管理意識(shí)，需要從增強(qiáng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的管理意識(shí)和相關(guān)的管理工作人員的管理意識(shí)入手［2］。通過(guò)增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)的管理意識(shí)，將檔案管理工作列入應(yīng)有的工作日程，制定相關(guān)的計(jì)劃，增加資金的投入，確保相關(guān)的管理工作能夠正常開(kāi)展。為了提高檔案管理工作人員的意識(shí)，需要從多個(gè)方面入手，可以定期的組織講座或者是培訓(xùn)，或者開(kāi)展相應(yīng)的競(jìng)賽活動(dòng)，激發(fā)職業(yè)責(zé)任感和工作熱情。檔案管理工人員的檔案管理的意識(shí)，決定了檔案管理的效率，對(duì)相關(guān)的管理工作會(huì)產(chǎn)生重要影響，提高其檔案管理意識(shí)十分重要。

3提高醫(yī)療保險(xiǎn)的檔案管理工作人員專(zhuān)業(yè)水平

檔案管理工作人員的專(zhuān)業(yè)能力和技術(shù)水平，對(duì)于檔案管理的效果影響較大。為促進(jìn)相關(guān)檔案管理工作的高效開(kāi)展，應(yīng)從提高工作人員的專(zhuān)業(yè)能力和技術(shù)水平入手，打造一個(gè)素質(zhì)高、能力強(qiáng)、水平高的醫(yī)療保險(xiǎn)的管理隊(duì)伍，促進(jìn)檔案管理工作的有效開(kāi)展。隨著檔案管理信息化程度的不斷提高，各種信息化設(shè)備不斷的引進(jìn)，如果不能夠有效的利用這些設(shè)備，也就形同虛設(shè)，不能夠充分發(fā)揮其作用。醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可以定期組織培訓(xùn)，加強(qiáng)相關(guān)工作人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平和操作能力，使其了解現(xiàn)代化的檔案管理工作的技術(shù)，能夠熟練應(yīng)用現(xiàn)代化的設(shè)備，同時(shí)能夠熟知檔案管理制度及業(yè)務(wù)規(guī)范，成為能夠有效開(kāi)展現(xiàn)代化檔案管理工作的復(fù)合型人才。同時(shí)，可以通過(guò)人才引進(jìn)的方式，提高相關(guān)的工作人員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和技術(shù)水平，通過(guò)人才帶動(dòng)的方式，提高整個(gè)部門(mén)的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，促進(jìn)整體的技術(shù)水平的提高［3］。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)需要重視醫(yī)院的檔案管理工作，加強(qiáng)對(duì)檔案管理者的專(zhuān)業(yè)性培養(yǎng)，注重檔案管理的地位，有效地提高檔案管理者的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)能力。作為檔案管理者也需要認(rèn)識(shí)到自己的責(zé)任與使命，不斷提高自身的專(zhuān)業(yè)能力和專(zhuān)業(yè)速寫(xiě)，不斷通過(guò)學(xué)習(xí)來(lái)提升自己，成為專(zhuān)業(yè)化人才。

4完善醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作相關(guān)法律法規(guī)

為了促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的檔案管理工作的有效開(kāi)展，除了上述的兩個(gè)方面需要改進(jìn)，同時(shí)還要從建立完善相關(guān)的法律法規(guī)入手，規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作，促進(jìn)相關(guān)工作的有效開(kāi)展。由于醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的制度是有效規(guī)范相關(guān)工作人員管理行為的主要手段，需要有效促進(jìn)相關(guān)的管理制度的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化。應(yīng)完善相關(guān)的檔案庫(kù)房等設(shè)施的建設(shè)和管理制度，完善相關(guān)的管理制度和法規(guī)，明確崗位責(zé)任，從多個(gè)方面著手，形成系統(tǒng)的、完善的醫(yī)療保險(xiǎn)的檔案管理制度。還要發(fā)揮制度的作用，將相關(guān)的管理制度有效落實(shí)到工作中，使得每個(gè)部門(mén)和每個(gè)工作內(nèi)容都能夠有章可循，有據(jù)可依，使檔案管理的工作都能夠符合制度要求，避免行為不符合相關(guān)的規(guī)定，而導(dǎo)致相關(guān)的工作管理效率降低［4］。建立健全相關(guān)的法律制度，能夠有效地保障檔案工作順利開(kāi)展。為了規(guī)范檔案制 度的建設(shè)，可以依照《檔案法》制定并完善相關(guān)文件，可以制定檔案資料保密制度、檔案管理制度、機(jī)關(guān)檔案工作崗位責(zé)任制度等相關(guān)的制度，從而明確相關(guān)工作人員的職責(zé)，促進(jìn)檔案管理工作規(guī)范化、制度化發(fā)展，明確相關(guān)工作人員的工作任務(wù)，嚴(yán)格遵守相關(guān)的法律法規(guī)，定期開(kāi)展檢查工作。

5積極推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理信息化

隨著我國(guó)的信息化建設(shè)的深入開(kāi)展，我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的檔案管理工作也需要跟上現(xiàn)代化和信息化建設(shè)的步伐。應(yīng)以現(xiàn)代化的信息管理設(shè)備為支撐，主要包括信息儲(chǔ)存設(shè)備、信息服務(wù)設(shè)備等多個(gè)方面的設(shè)備設(shè)施，充分地提高醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作的現(xiàn)代化水平。這些現(xiàn)代化的技術(shù)設(shè)備的引進(jìn)，不僅能有效提高檔案管理工作效率，而且能夠促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作現(xiàn)代化水平的提高，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展。應(yīng)采取有效措施，引進(jìn)現(xiàn)代化的檔案管理設(shè)施設(shè)備，推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理現(xiàn)代化。隨著現(xiàn)代化與信息化的進(jìn)步，各個(gè)領(lǐng)域都需要充分的利用信息技術(shù)來(lái)提高自己的管理水平，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)同樣引入信息化管理能夠有效的提供檔案管理的效率。但是對(duì)于資金缺乏等方面的問(wèn)題，可以借助政府和外界資源的融入，建立完善的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，推動(dòng)網(wǎng)絡(luò)信息化的建設(shè)。網(wǎng)絡(luò)化管理并不是一蹴而就的，需要有大量的金錢(qián)和人力物力的投入，還需要許多設(shè)備。醫(yī)保檔案部門(mén)除了政府的資助以外，可以經(jīng)過(guò)拓展延伸廣泛吸納企業(yè)資金，有效地推動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的現(xiàn)代化。醫(yī)療保險(xiǎn)檔案庫(kù)房建立應(yīng)該采取防護(hù)措施，加強(qiáng)防塵、防盜、防鼠、防蟲(chóng)等措施。此外還需要配備一定的保護(hù)設(shè)備，例如照明設(shè)備、防盜設(shè)備等。檔案的數(shù)字化需要信息設(shè)備和信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，他們是信息化建設(shè)中必要的裝置。此外，還要不斷升級(jí)防盜殺毒軟件系統(tǒng)，確保身份驗(yàn)證和密碼驗(yàn)證，讓網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)推動(dòng)檔案管理工作的開(kāi)展。

6做好醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理查缺補(bǔ)漏和安全工作

醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作需要加強(qiáng)檢查，防止疏漏。這樣做，能夠有效地保障醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的齊全完整性。做好檔案管理工作的查缺補(bǔ)漏，確保重要的信息無(wú)遺漏，能夠有效地保障檔案的齊全完整。同時(shí)，不僅需要保證相關(guān)的原始信息沒(méi)有遺漏，還需要避免小概率的信息傳輸過(guò)程中的遺漏問(wèn)題。醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的安全保障工作，確保醫(yī)療保險(xiǎn)檔案安全。加強(qiáng)院領(lǐng)導(dǎo)的督促、監(jiān)督、管理工作，同時(shí)要健全網(wǎng)絡(luò)設(shè)置，嚴(yán)格組織考核。隨著醫(yī)保檔案工作的進(jìn)一步完善，工作面越來(lái)越寬，工作的內(nèi)容越來(lái)越多，為了做好檔案管理工作，首先需要解決的問(wèn)題就是檔案管理體制與檔案的網(wǎng)絡(luò)管理問(wèn)題，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立健全檔案網(wǎng)絡(luò)管理工作，實(shí)現(xiàn)各種形式的檔案管理以及資料的統(tǒng)一管理，真正做到文書(shū)檔案、聲像檔案、業(yè)務(wù)檔案等統(tǒng)一化管理。此外還需要建立健全網(wǎng)絡(luò)管理體系，以便于醫(yī)療檔案體系的信息化管理，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理更加便利更加透明。此外還需要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部的學(xué)習(xí)，可以開(kāi)展交流會(huì)，不定期舉行考核檔案法、檔案管理制度等，加強(qiáng)檔案工作的管理。在進(jìn)行醫(yī)療的過(guò)程中，單據(jù)發(fā)票以及治療方案等相關(guān)文件都必須要存檔保護(hù)，不僅需要保存起來(lái)，更需要的是進(jìn)行歸納與整理，缺少的檔案需要進(jìn)行及時(shí)補(bǔ)充，促進(jìn)檔案管理的完善與升級(jí)。對(duì)醫(yī)療檔案管理工作需要不斷尋求創(chuàng)新，積極開(kāi)發(fā)思路，讓檔案管理能夠滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作需求，將醫(yī)療檔案價(jià)值發(fā)揮到最大。

7建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理制度

制定一套完善的檔案管理制度，使得檔案管理更加規(guī)范化。作為醫(yī)院和國(guó)家需要重視這方面的管理，通過(guò)制定相關(guān)的管理制度來(lái)加強(qiáng)檔案管理的規(guī)范性。重視這方面的管理，可以通過(guò)制定相關(guān)的制度和完善的配套設(shè)施，同時(shí)還需要根據(jù)實(shí)際的情況對(duì)相關(guān)的管理制度進(jìn)行細(xì)化。制定一個(gè)符合內(nèi)部管理制度的相關(guān)制度，檔案管理制度是管理工作的重要依據(jù)。只有不斷加強(qiáng)和規(guī)范管理制度，才能夠保障管理工作的正常運(yùn)行。通過(guò)科學(xué)合理的原則，引進(jìn)先進(jìn)的思想與管理方法，不斷完善醫(yī)院的檔案管理制度，形成一個(gè)內(nèi)部系統(tǒng)優(yōu)化的檔案管理機(jī)制，有效地提高醫(yī)療檔案管理的效率。醫(yī)療保險(xiǎn)的檔案管理工作是我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的重要的組成部分。我們應(yīng)當(dāng)完善醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作制度，提高相關(guān)工作人員的管理意識(shí)和綜合素質(zhì)，推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理信息化，不斷強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作。

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［3］鄭雅文，張東.新形勢(shì)下強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的對(duì)策［J］.現(xiàn)代國(guó)企研究，2018（22）：187.

［4］馮麗.增強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的探討［J］.蘭臺(tái)世界，2018（S2）：201.

作者：田曉光 單位：通榆縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦中心