核心技能培訓(xùn)在血液科護(hù)理中的應(yīng)用

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摘要：目的：探究核心技能培訓(xùn)對(duì)血液科護(hù)理管理質(zhì)量的推動(dòng)作用。方法：從醫(yī)院血液科護(hù)士中隨機(jī)選出20名作為觀察組，其余19名作為對(duì)照組，觀察組參與核心技能培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間為2017年1～3月，培訓(xùn)結(jié)束后對(duì)兩組護(hù)士進(jìn)行臨床護(hù)理理論知識(shí)及技能考核，并統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)士在2017年4月～2018年4月之間工作中的核心能力體現(xiàn)。結(jié)果：觀察組的理論及技能考核成績(jī)均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）；觀察組護(hù)士在觀察期內(nèi)的專業(yè)知識(shí)、綜合能力、關(guān)系處理、搶救技術(shù)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論：針對(duì)血液科護(hù)士進(jìn)行核心技能培訓(xùn)，能夠提高護(hù)士的理論及技術(shù)水平，顯著提高了護(hù)士的臨床工作能力。

關(guān)鍵詞：血液科；護(hù)理管理；核心技能；培訓(xùn)

1資料與方法

1．1一般資料

研究對(duì)象為血液科全體護(hù)士（39名）。采用數(shù)字表法隨機(jī)選出20名作為觀察組，其余19名作為對(duì)照組。兩組護(hù)士的基本資料比較無顯著差異（P＞0．05）。觀察組參與核心技能培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間為2017年1～3月，培訓(xùn)結(jié)束后對(duì)兩組護(hù)士進(jìn)行臨床護(hù)理理論知識(shí)及技能考核，并統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)士在2017年4月～2018年4月之間工作中的核心能力體現(xiàn)。

1．2管理方法

1．2．1成立核心技能培訓(xùn)管理小組

由護(hù)士長(zhǎng)帶頭成立核心技能培訓(xùn)管理小組，管理小組通過查閱文獻(xiàn)、組內(nèi)討論等方式制定符合血液科工作特點(diǎn)的核心技能培訓(xùn)計(jì)劃，要根據(jù)各方面的核心技能需求來詳細(xì)列出培訓(xùn)舉措，并按照既定培訓(xùn)時(shí)間來合理分配培訓(xùn)模塊，在不影響正常工作的情況下，確保培訓(xùn)內(nèi)容全面，并給護(hù)士提供小組討論的條件，促進(jìn)護(hù)士之間進(jìn)行交流。

1．2．2核心技能培訓(xùn)內(nèi)容

主要包括以下幾個(gè)方面：①基礎(chǔ)知識(shí)和技能；②?？浦R(shí)和技能；③臨床思維判斷能力；④交流溝通能力；⑤組織協(xié)調(diào)能力；⑥突發(fā)事件應(yīng)對(duì)能力；⑦科研教學(xué)能力。護(hù)士長(zhǎng)要發(fā)揮領(lǐng)頭羊的作用，在培訓(xùn)過程中要對(duì)各個(gè)護(hù)士的進(jìn)度進(jìn)行跟蹤，根據(jù)護(hù)士的學(xué)習(xí)能力及時(shí)調(diào)整學(xué)習(xí)進(jìn)度，為一些進(jìn)度較慢的護(hù)士盡可能提供幫助，嘗試將培訓(xùn)內(nèi)容引入到日常工作中，加強(qiáng)護(hù)士的記憶學(xué)習(xí)能力。

1．3觀察指標(biāo)

培訓(xùn)結(jié)束后對(duì)兩組護(hù)士進(jìn)行臨床護(hù)理理論知識(shí)及技能考核，并統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)士在2017年4月～2018年4月之間工作中的核心能力體現(xiàn)。臨床護(hù)理理論知識(shí)及技能考核均由護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理部共同組成考核團(tuán)隊(duì)，采用百分制評(píng)分，分值越高說明考核成績(jī)?cè)胶?。核心能力體現(xiàn)評(píng)價(jià)內(nèi)容包括專業(yè)知識(shí)、綜合能力、關(guān)系處理、搶救技術(shù)4個(gè)方面，均由管理團(tuán)隊(duì)進(jìn)行記錄評(píng)價(jià)，同樣采用百分制評(píng)分，分值越高說明核心技能水平越好。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)錄入SPSS20．0軟件處理，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，以P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組護(hù)士的理論及技能考核成績(jī)比較

觀察組的理論及技能考核成績(jī)均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）。

2．2兩組護(hù)士的核心技能水平比較

觀察組護(hù)士在觀察期內(nèi)的專業(yè)知識(shí)、綜合能力、關(guān)系處理、搶救技術(shù)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P＜0．05）。

3討論

血液科收治患者相對(duì)特殊，護(hù)理工作的專業(yè)性較強(qiáng)，因此護(hù)士必須具備扎實(shí)的理論知識(shí)和護(hù)理技巧，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)具備良好的溝通能力、突發(fā)事件處理能力及一定的科研能力。在傳統(tǒng)的管理制度中，雖然也強(qiáng)調(diào)護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)和專項(xiàng)培訓(xùn)，但培訓(xùn)廣度和深度均有所不足，對(duì)護(hù)士的核心技能培訓(xùn)有所欠缺［3］。在本次研究中，充分考慮了臨床需求與培訓(xùn)的相關(guān)性，通過管理小組的實(shí)際調(diào)研和分析制定了一套完整的核心技能培訓(xùn)方案。

3．1核心技能培訓(xùn)有利于護(hù)士全面提升

傳統(tǒng)的培訓(xùn)主要針對(duì)護(hù)士的理論知識(shí)和護(hù)理技巧，但往往忽略了護(hù)士的溝通交流能力、人際關(guān)系處理能力、護(hù)理記錄能力、病情觀察能力及突發(fā)事件處理能力等，而這些內(nèi)容也是核心技能培訓(xùn)的一部分［4］，管理小組充分考慮了可能影響護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全的各項(xiàng)因素，從多方面入手進(jìn)行了核心技能全面培訓(xùn)，同時(shí)盡可能地為護(hù)士創(chuàng)造了自學(xué)和討論的時(shí)間，方便各層級(jí)護(hù)士之間的交流和學(xué)習(xí)，這種培訓(xùn)模式有利于護(hù)士全方面地提升自身的工作水平，也為患者提供了更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

3．2核心技能培訓(xùn)有利于護(hù)士的職業(yè)發(fā)展

由于目前臨床護(hù)理資源缺乏，護(hù)理隊(duì)伍普遍年輕化，護(hù)士在職業(yè)發(fā)展初期對(duì)于自身能力發(fā)展方向往往是十分迷茫的，一些新護(hù)士剛參加工作不但需要基礎(chǔ)理論和技能知識(shí)的培訓(xùn)，更需要學(xué)會(huì)如何應(yīng)對(duì)工作中復(fù)雜的同事關(guān)系和護(hù)患關(guān)系，而核心技能培訓(xùn)則為他們提供了良好的學(xué)習(xí)平臺(tái)，一方面幫助護(hù)士得到足夠的鍛煉，一方面也幫助護(hù)士更快地適應(yīng)臨床，找到自己的發(fā)展方向，根據(jù)自身的崗位需求來實(shí)現(xiàn)自我提升［5］。核心能力培訓(xùn)為護(hù)士指明了學(xué)習(xí)和發(fā)展的方向，使其能夠更快地熟悉自身的崗位，明確自己的定位，找到前進(jìn)方向。

3．3核心技能培訓(xùn)有利于培養(yǎng)護(hù)士的獨(dú)立性

對(duì)于臨床突發(fā)事件的處理和應(yīng)對(duì)一直是評(píng)價(jià)護(hù)士工作能力的一項(xiàng)重要指標(biāo)。然而在傳統(tǒng)培訓(xùn)模式下，護(hù)士很難從中學(xué)到如何處理突發(fā)事件的相關(guān)知識(shí)，在本次培訓(xùn)中充分考慮了這一點(diǎn)，管理小組根據(jù)不同層級(jí)護(hù)士的能力，擬定了不同的事件場(chǎng)景，在培訓(xùn)中利用案例模擬的形式幫助護(hù)士快速學(xué)習(xí)突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)方法和處理要素，不同級(jí)別護(hù)士也能夠在培訓(xùn)后的討論中相互學(xué)習(xí)和傳授經(jīng)驗(yàn)，形成了良好的學(xué)習(xí)氛圍。在這種情況下，低年資護(hù)士也能夠培養(yǎng)冷靜沉著的心態(tài)，在面對(duì)突發(fā)事件時(shí)能夠按照培訓(xùn)中學(xué)到的知識(shí)進(jìn)行正確應(yīng)對(duì)，為患者的搶救提供了條件。

3．4核心技能培訓(xùn)全面提升了護(hù)理工作質(zhì)量

從本次研究數(shù)據(jù)來看，觀察組的理論及技能考核成績(jī)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，這說明核心技能的培訓(xùn)是具有高度整體性的，除基礎(chǔ)、?？评碚摵图记芍R(shí)之外的核心能力培養(yǎng)也能夠幫助護(hù)士提升常規(guī)護(hù)理能力。而從進(jìn)一步的觀察期比較來看，觀察組護(hù)士在觀察期內(nèi)的專業(yè)知識(shí)、綜合能力、關(guān)系處理、搶救技術(shù)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，這說明核心技能培訓(xùn)幫助護(hù)士實(shí)現(xiàn)了全面提升，這對(duì)于護(hù)理工作質(zhì)量的進(jìn)步有著積極的意義。

參考文獻(xiàn)

［1］曹莉，史晶，劉青．急診科低年資護(hù)士層級(jí)式核心能力培訓(xùn)的實(shí)施［J］．嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志，2011，16（3）：246－247．

［2］黃茹琴，陳轉(zhuǎn)紅，張玉蓮．崗位能級(jí)分層級(jí)培訓(xùn)在急診科護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用效果［J］．中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2015，3（25）：3080－3083．

［3］黃樹青，烏蘭花，商蕾，等．蒙醫(yī)院急診科護(hù)士核心能力的培訓(xùn)方法探討［J］．中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2015，21（9）：78－79．

作者：戴嫦玲 胡潔 陳娟娟 張靜 單位：臺(tái)州市中心醫(yī)院 臺(tái)州學(xué)院附屬醫(yī)院