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臨床醫(yī)學(xué)診斷學(xué)教學(xué)革新

前言:想要寫(xiě)出一篇引人入勝的文章?我們特意為您整理了臨床醫(yī)學(xué)診斷學(xué)教學(xué)革新范文,希望能給你帶來(lái)靈感和參考,敬請(qǐng)閱讀。

臨床醫(yī)學(xué)診斷學(xué)教學(xué)革新

1提高實(shí)驗(yàn)課教師自身素質(zhì)和備課水平

近年,隨著分子生物學(xué)等新技術(shù)的發(fā)展,實(shí)驗(yàn)診斷領(lǐng)域的不斷拓寬,新的檢驗(yàn)項(xiàng)目的不斷增加。在教學(xué)反饋中,有學(xué)生對(duì)教師的授課質(zhì)量也提出了一些意見(jiàn),如一些教師對(duì)實(shí)驗(yàn)的背景知識(shí)了解不夠、不能夠很好的回答學(xué)生的問(wèn)題等。因此,教研室要求實(shí)驗(yàn)課教師不能只面對(duì)課本,重復(fù)老的或者臨床已經(jīng)淘汰的方法,要不斷學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的最新進(jìn)展,更新自己的知識(shí),擴(kuò)大相關(guān)學(xué)科的知識(shí)面,努力提高自身素質(zhì),這樣才能夠更好地傳授知識(shí)。尤其對(duì)剛參加工作的青年教師,大部分未登過(guò)講臺(tái),為使他們盡快成為合格的實(shí)驗(yàn)課教師,教研室采取多種途徑對(duì)他們進(jìn)行培訓(xùn),如集體備課、教案編寫(xiě)、實(shí)驗(yàn)操作測(cè)試、綜述匯報(bào)等。其中必須經(jīng)歷的一個(gè)重要環(huán)節(jié)就是試講,通過(guò)選擇部分授課內(nèi)容在教研室內(nèi)部師生范圍內(nèi)進(jìn)行模擬講課,由經(jīng)驗(yàn)豐富的老教師對(duì)其授課的各個(gè)方面,如知識(shí)點(diǎn)、聲音、姿態(tài)、節(jié)奏等進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。試講是對(duì)新教師授課能力的檢驗(yàn),也是新教師在正式上課前克服恐懼情緒、獲得自信的有益經(jīng)歷。筆者發(fā)現(xiàn),經(jīng)過(guò)一系列的培訓(xùn)后,新教師的理論水平和實(shí)驗(yàn)操作技能都得到了很大提升,并獲得了一些間接的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。教研室還特地安排幾位高級(jí)職稱(chēng)教師負(fù)責(zé)跟蹤督導(dǎo)幾名新教師的教學(xué)工作,通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)聽(tīng)課及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,糾正偏差,幫助新教師在實(shí)踐中不斷提升教學(xué)水平。這些措施使新教師在短期內(nèi)達(dá)到了高質(zhì)量實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的要求,取得了顯著的效果。從學(xué)生反饋來(lái)的評(píng)價(jià)也認(rèn)為實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)課的新教師教學(xué)水平較好。高質(zhì)量實(shí)驗(yàn)課教學(xué)不僅要讓學(xué)生能夠得到合理的實(shí)驗(yàn)結(jié)果,還應(yīng)該讓學(xué)生理解實(shí)驗(yàn)的理論背景、設(shè)計(jì)思路以及培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。在教學(xué)反饋中出現(xiàn)的大多數(shù)問(wèn)題很大程度上與教師備課不充分有關(guān)。為了提高教師備課質(zhì)量,在備課方面,要求教師嚴(yán)格按照教學(xué)大綱的要求認(rèn)真編寫(xiě)實(shí)驗(yàn)課教案,要多查找參考資料,確保內(nèi)容的正確性與準(zhǔn)確性,精心備好每一節(jié)課并要熟記講稿。針對(duì)學(xué)生的接受能力,參照不同的教材,抓住重點(diǎn)難點(diǎn),做好時(shí)間安排,條理清楚,層次分明。每次上課前一周教研組組織集體備課,由一個(gè)老師把自己所要講課的內(nèi)容及思路講一講,提出自己的重點(diǎn)、難點(diǎn)及疑問(wèn),再由其他教師發(fā)表各自的意見(jiàn)和建議,最后由老教師總結(jié)、指正、解決疑點(diǎn)。年輕教師在參與集體備課的過(guò)程中,學(xué)會(huì)了如何做到高質(zhì)量的教學(xué)準(zhǔn)備,并達(dá)到了培養(yǎng)目的。

2充分利用多媒體進(jìn)行實(shí)驗(yàn)課授課

實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)這門(mén)課程具有知識(shí)點(diǎn)多、記憶量大、容易混淆等特點(diǎn),而且各種血細(xì)胞、細(xì)菌、尿沉渣等形態(tài)結(jié)構(gòu)僅靠單純的口頭文字講解非常抽象,學(xué)生難以理解。在實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)改革中,筆者所在教研室,在省教育廳重點(diǎn)教學(xué)課題的資助下,進(jìn)行了多媒體素材庫(kù)的建設(shè),重點(diǎn)針對(duì)臨床血液學(xué)檢驗(yàn)、臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)和臨床微生物學(xué)和遺傳學(xué)檢驗(yàn)建立圖譜庫(kù),用于實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)獲得較好的效果。教師把實(shí)驗(yàn)過(guò)程中希望學(xué)生觀(guān)察到的各種細(xì)胞、細(xì)菌、尿沉渣、染色體等典型形態(tài)圖片,以幻燈片、動(dòng)畫(huà)、聲音等形式在課堂上進(jìn)行放映,以完全真實(shí)的形式展示在學(xué)生面前。實(shí)踐證明,這種教學(xué)形式對(duì)以形態(tài)學(xué)為主的實(shí)驗(yàn)診斷實(shí)驗(yàn)課具有非常好的教學(xué)效果。另外,教師還常??砂褜W(xué)生制作的較好的血涂片瑞氏染色或細(xì)菌革蘭染色體標(biāo)本片利用顯微攝影成照片,通過(guò)多媒體幻燈片讓全班同學(xué)觀(guān)看,便于教師與學(xué)生共同討論和分析制片和染色的成敗原因,大大提高了實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)質(zhì)量。

3病例結(jié)合式鍛煉學(xué)生臨床思維能力

臨床思維方法是醫(yī)生認(rèn)識(shí)疾病、判斷疾病和治療疾病等臨床實(shí)踐過(guò)程中所采用的一種邏輯推理的方法[3]。無(wú)論是理論課還是實(shí)驗(yàn)課改革,實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)的最終目標(biāo)是鍛煉學(xué)生臨床思維能力和知識(shí)的運(yùn)用能力,這種理念已成共識(shí)。由于臨床醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)時(shí)還沒(méi)有接觸臨床課,許多疾病對(duì)于他們來(lái)說(shuō)都一無(wú)所知,所以單純以實(shí)驗(yàn)結(jié)果片面地來(lái)分析診斷疾病,實(shí)際上對(duì)臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生分析診斷能力的提高幫助不大[4]。我教研室從2003年開(kāi)始將病例分析討論作為主要手段先后用于實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué),進(jìn)行了全面探索。尤其在實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)中取得了較好的效果。實(shí)驗(yàn)課之前對(duì)學(xué)生分組,先引入典型的病例,提問(wèn)學(xué)生與該病例相關(guān)的檢測(cè)項(xiàng)目,然后講解這些項(xiàng)目的操作方法及臨床應(yīng)用,學(xué)生帶著問(wèn)題去聽(tīng)課;然后根據(jù)臨床資料開(kāi)化驗(yàn)單,動(dòng)手操作進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè);最后根據(jù)自己檢查的結(jié)果,結(jié)合臨床資料討論分析,給出診斷。結(jié)果表明病例結(jié)合式教學(xué)可加強(qiáng)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的重視程度,鍛煉了臨床思維能力,提高了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和課堂學(xué)習(xí)效率。

4完善實(shí)驗(yàn)課考核方式

實(shí)驗(yàn)課考核除了能夠了解學(xué)生是否掌握了實(shí)驗(yàn)技能,是否學(xué)會(huì)了科學(xué)研究方法,是否鍛煉了臨床思維能力外,還可用于評(píng)估教師授課和帶教情況,進(jìn)一步促進(jìn)教學(xué)改革,提高教學(xué)質(zhì)量[5]。筆者所在教研室對(duì)臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)課考核包括平時(shí)成績(jī)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)和期末操作考試成績(jī)?nèi)糠謨?nèi)容。平時(shí)考核成績(jī)占20%,實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)占40%,期末操作考試占40%。平時(shí)考核內(nèi)容包括學(xué)習(xí)態(tài)度、上課紀(jì)律、實(shí)驗(yàn)操作、衛(wèi)生安全等。實(shí)驗(yàn)報(bào)告考核包括實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書(shū)寫(xiě)、實(shí)驗(yàn)結(jié)果及病例分析結(jié)果等。期末操作考試一般抽取1~2個(gè)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行操作,觀(guān)察學(xué)生操作的熟練程度、實(shí)驗(yàn)步驟和實(shí)驗(yàn)結(jié)果并分別給予評(píng)分。實(shí)驗(yàn)課考核以學(xué)生實(shí)驗(yàn)態(tài)度、操作規(guī)范性、熟練性、實(shí)驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性及實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析合理性為依據(jù),結(jié)合實(shí)驗(yàn)報(bào)告規(guī)范性、探索性、研究性等方面評(píng)定實(shí)驗(yàn)成績(jī)。這種實(shí)驗(yàn)考核方式不僅提高學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)課程的重視程度和動(dòng)手能力,而且對(duì)于學(xué)生今后從事臨床和科研工作,或者從事臨床檢驗(yàn)醫(yī)師工作,無(wú)疑具有引導(dǎo)和促進(jìn)作用。

上述為筆者所在教研室對(duì)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)過(guò)程所作的一些改革與探索,通過(guò)對(duì)教學(xué)效果的分析,雖然取得了一些成績(jī),但實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)是一門(mén)實(shí)驗(yàn)性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)課程,許多新理論、新知識(shí)都在不斷的涌現(xiàn)。如何使學(xué)生及時(shí)掌握最新的理論知識(shí)和技術(shù),是教師們時(shí)刻要思考的問(wèn)題。因此,在今后實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作中,仍需要教師全心付出,通過(guò)加強(qiáng)提高自身綜合素質(zhì),運(yùn)用最有效的教學(xué)方法來(lái)提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量,促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的提高,推動(dòng)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的進(jìn)步。

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