高質(zhì)量發(fā)展方案精選(九篇)

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第1篇：高質(zhì)量發(fā)展方案范文

一、總體目標(biāo)

牢固樹立素質(zhì)教育理念，堅持“以學(xué)生為本，一切為了每一位學(xué)生的發(fā)展”、“科學(xué)抓質(zhì)量”的思想，以現(xiàn)代化教育科學(xué)理論為指導(dǎo)，著眼于受教育者和社會長遠(yuǎn)發(fā)展的要求，進(jìn)一步落實(shí)新課程理念，積極探索“輕負(fù)擔(dān)高質(zhì)量”的教育教學(xué)模式，努力形成“讓學(xué)生動起來，讓教師專起來，讓課堂活起來，讓校園樂起來”的良好氛圍，切實(shí)減輕義務(wù)教育階段中小學(xué)生過重課業(yè)負(fù)擔(dān)，積極探索有益學(xué)生身心健康發(fā)展和教師專業(yè)成長的新機(jī)制，不斷提高課堂教學(xué)質(zhì)量和育人水平，全面推進(jìn)素質(zhì)教育發(fā)展。

二、具體舉措

(一)嚴(yán)守底線，認(rèn)真落實(shí)“六個嚴(yán)格”

規(guī)范的辦學(xué)行為是落實(shí)“輕負(fù)擔(dān)高質(zhì)量”的前提和底線，省廳“減負(fù)”文件明確提出了“六個嚴(yán)格”的各項內(nèi)容和要求，各校要制定切實(shí)減輕學(xué)生過重課業(yè)負(fù)擔(dān)的實(shí)施細(xì)則，確保課程開設(shè)、控制學(xué)生作業(yè)量、控制補(bǔ)課、規(guī)范考試管理、學(xué)生休息和鍛煉時間、規(guī)范招生秩序等相關(guān)指標(biāo)要求的落實(shí)執(zhí)行到位。減輕學(xué)生過重課業(yè)負(fù)擔(dān)的重點(diǎn)是將無效的在校時間、無效的機(jī)械作業(yè)、無效的補(bǔ)課輔導(dǎo)、無效的課堂講授等減下來。

(二)強(qiáng)化管理，切實(shí)健全“五項制度”

促進(jìn)學(xué)生的健康成長是學(xué)校一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，各校必須建立健全“教學(xué)活動安排公示、課業(yè)負(fù)擔(dān)征求意見、學(xué)生健康通報、家校合作聯(lián)動、加重學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)責(zé)任追究”等五項制度，從制度上切實(shí)保證“輕負(fù)擔(dān)高質(zhì)量”要求的實(shí)現(xiàn)。每學(xué)期開學(xué)第一周，各校必須將學(xué)校課程表、作息時間表、課外文體活動安排表上報區(qū)教育局義務(wù)教育科，并將學(xué)校教學(xué)活動安排（課程安排表、作息時間表、作業(yè)量、課外文體活動安排表及教職工任課任職表等）在學(xué)校宣傳窗或網(wǎng)站予以公示。每學(xué)期舉行一次由各個層面學(xué)生和學(xué)生家長代表參加的學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)征求意見會議，并建立備查記錄。每學(xué)年向社區(qū)、家長通報一次學(xué)生體質(zhì)健康情況。著力推進(jìn)家長會、家長學(xué)校建設(shè)，經(jīng)常性地開展家訪、教育開放等活動，分批分層對家長進(jìn)行專題培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變家長的觀念，進(jìn)一步取得他們的理解、支持與配合，爭取與家長就“輕負(fù)擔(dān)高質(zhì)量”工作達(dá)成共識，建立常態(tài)有效的家校聯(lián)動機(jī)制，不斷強(qiáng)化學(xué)校、家庭、社會共同育人的責(zé)任。區(qū)教育局每學(xué)年與各校校長簽署規(guī)范辦學(xué)責(zé)任書，校長與教師簽署“減負(fù)”責(zé)任書，并把切實(shí)減輕學(xué)生過重課業(yè)負(fù)擔(dān)作為重要內(nèi)容，嚴(yán)格進(jìn)行檢查考核，實(shí)行“加重學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)”一票否決制。

(三)深化改革，全力實(shí)施“四大行動”

在建立“輕負(fù)擔(dān)高質(zhì)量”省級聯(lián)系區(qū)、市級聯(lián)系街道（學(xué)校）、區(qū)級聯(lián)系校制度的基礎(chǔ)上，全面實(shí)施“教學(xué)常規(guī)提升、學(xué)生綜合素質(zhì)提高、特色學(xué)校建設(shè)、多元評價體系構(gòu)建”等四大行動，全力推進(jìn)區(qū)域“輕負(fù)擔(dān)高質(zhì)量”工作。

1.實(shí)施教學(xué)常規(guī)提升行動。制定出臺《區(qū)教育局關(guān)于開展義務(wù)教育階段教學(xué)常規(guī)提升行動的實(shí)施意見》，以優(yōu)化教學(xué)管理、優(yōu)化教研組建設(shè)、優(yōu)化備課過程、優(yōu)化課堂教學(xué)、優(yōu)化作業(yè)設(shè)計與批改、優(yōu)化質(zhì)量測評等為基本內(nèi)容，突出有效課堂和高效作業(yè)兩大重點(diǎn)環(huán)節(jié)，探索開展作業(yè)效能研究，著力改進(jìn)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式以及評價方式，推進(jìn)分層、走班制等教學(xué)改革，著力培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)力、實(shí)踐力、創(chuàng)新能力和適應(yīng)社會發(fā)展的能力。校長、教師、研訓(xùn)員三支隊伍是實(shí)施“輕負(fù)擔(dān)高質(zhì)量”的關(guān)鍵所在，要提高校長學(xué)科教學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)力、教師學(xué)科教學(xué)的執(zhí)行力、研訓(xùn)員學(xué)科教學(xué)的指導(dǎo)力，督促建立學(xué)科教研基地，完善校本教研制度，促進(jìn)學(xué)校關(guān)注和研究學(xué)生成長規(guī)律和學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀。

2．實(shí)施學(xué)生綜合素質(zhì)提高行動。堅持以人為本，德育為先，以德啟智，切實(shí)增強(qiáng)德育實(shí)效性，尤其是要加強(qiáng)學(xué)生的行規(guī)養(yǎng)成教育和感恩教育；深入實(shí)施課外文體活動工程和陽光體育運(yùn)動；深入開展校園文化活動，堅持辦好一年一度“四節(jié)”，廣泛開展“書香校園”系列活動，使學(xué)生在活動中長知識、增智慧、促養(yǎng)成、樹理想，提高審美情趣和文化底蘊(yùn)，使之成為做強(qiáng)我區(qū)特色教育和抓好“輕負(fù)擔(dān)高質(zhì)量”工作的有效載體；有效實(shí)施綜合實(shí)踐活動課程，各校要根據(jù)區(qū)教育局《關(guān)于義務(wù)教育階段綜合實(shí)踐活動課程實(shí)施的指導(dǎo)意見》精神，結(jié)合學(xué)校實(shí)際，制定切實(shí)可行的《綜合實(shí)踐活動課程實(shí)施方案》，對課程內(nèi)容、實(shí)施方式、教師安排、資源建設(shè)、師資培訓(xùn)、課程評價、學(xué)業(yè)評價等方面工作進(jìn)行整體規(guī)劃，尤其要加強(qiáng)校本綜合實(shí)踐教材開發(fā)，將校本課程開發(fā)與特色建設(shè)相結(jié)合，將課堂教學(xué)和綜合實(shí)踐相結(jié)合，以推進(jìn)綜合實(shí)踐活動課程“常態(tài)化”實(shí)施，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。

3．實(shí)施特色學(xué)校建設(shè)行動。各校要根據(jù)《區(qū)義務(wù)教育特色學(xué)校建設(shè)實(shí)施方案》精神，本著“每所學(xué)校都是潛在的特色學(xué)?！钡睦砟睿e極開展調(diào)查研究，結(jié)合傳統(tǒng)積淀，挖掘各方資源，重點(diǎn)在體育、藝術(shù)、科技、信息、學(xué)科教學(xué)、校本課程開發(fā)、教育理念、學(xué)校管理、文化建設(shè)等方面培植一批特色項目，按照“建設(shè)特色項目——形成辦學(xué)特色——成為特色品牌學(xué)?！钡陌l(fā)展軌跡，制定特色學(xué)校建設(shè)實(shí)施方案，建立健全人力、物力、財力及制度上的保障機(jī)制，使特色項目成為學(xué)校常規(guī)課程和活動，使特色項目的課程教材和特色刊物成為體現(xiàn)學(xué)校特色發(fā)展的顯性標(biāo)志，使大多數(shù)學(xué)生參與到特色項目中，潛能得到開發(fā)，并培育出教有特長、熱心學(xué)校特色教育的教師群體，實(shí)現(xiàn)“特色發(fā)展，文化育人”。區(qū)級層面要從學(xué)校辦學(xué)思想、特色規(guī)劃、過程實(shí)施、特色成效等方面對學(xué)校特色建設(shè)進(jìn)行具體指導(dǎo)，實(shí)行項目師資、項目經(jīng)費(fèi)、配套政策等“三跟進(jìn)”支持政策，引導(dǎo)學(xué)校實(shí)施特色品牌發(fā)展計劃，并采取特色學(xué)校建設(shè)研究行動、特色學(xué)校建設(shè)推進(jìn)行動、特色學(xué)校建設(shè)評估行動等多種方式，推進(jìn)區(qū)域特色學(xué)校建設(shè)，逐步打造“一校一品牌，一校多特色”，全面推進(jìn)素質(zhì)教育，促進(jìn)基礎(chǔ)教育內(nèi)涵發(fā)展。

4．實(shí)施多元評價體系構(gòu)建行動。學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)過重、教師偏重知識傳授一個重要的原因就是評價制度單一，分?jǐn)?shù)成了評判學(xué)校、教師和學(xué)生好壞的主要依據(jù)。各校要致力于建立多元評價機(jī)制，從導(dǎo)向上引領(lǐng)“輕負(fù)擔(dān)高質(zhì)量”，積極為廣大師生松綁，讓教育回歸本原。

(1)完善學(xué)業(yè)質(zhì)量監(jiān)控辦法。積極推廣實(shí)施“教育部中小學(xué)生學(xué)業(yè)質(zhì)量分析反饋指導(dǎo)項目”；完善以發(fā)展性評價為原則、動態(tài)評價為主要形式的區(qū)域初中學(xué)業(yè)質(zhì)量評價體系和小學(xué)畢業(yè)班學(xué)業(yè)質(zhì)量抽測制度；深化基于中考的學(xué)業(yè)質(zhì)量評價研究，有效監(jiān)控和科學(xué)指導(dǎo)教育教學(xué)；建立健全完善的學(xué)生綜合素質(zhì)評價辦法，堅決破除將學(xué)業(yè)成績、考試分?jǐn)?shù)作為唯一標(biāo)準(zhǔn)的評價，推行文化成績、道德品質(zhì)、公民素養(yǎng)、學(xué)習(xí)態(tài)度與能力、交流與合作、運(yùn)動與健康、審美與表現(xiàn)等多項指標(biāo)相結(jié)合的綜合素質(zhì)評價。

(2)完善辦學(xué)績效考核辦法。重新修訂《義務(wù)教育階段學(xué)校辦學(xué)績效考核辦法》，破除不同起點(diǎn)、相同指標(biāo)的同一性評價，實(shí)行區(qū)別對待、分層評估、鼓勵進(jìn)步的差異性動態(tài)評價；破除學(xué)業(yè)質(zhì)量權(quán)重過大的評價，實(shí)行注重全面的整體性評價。各校要對教師績效考核辦法進(jìn)行重新修訂，破除以考試成績定優(yōu)劣的獎懲性評價，實(shí)行以綜合考量促提高的發(fā)展性評價；破除單一定量或定性的終結(jié)性評價，實(shí)行過程與結(jié)果并重的全程性評價。

(3)加大高中招生考試改革力度。要認(rèn)真貫徹執(zhí)行《關(guān)于調(diào)整初中部分學(xué)科教學(xué)內(nèi)容及要求的意見》；進(jìn)一步改革重點(diǎn)中學(xué)保送生推薦辦法，保送生實(shí)行等額推薦，堅決杜絕“兩次中考”現(xiàn)象的發(fā)生；擴(kuò)大高長生招生范圍，增加招收比例等。

三、保障機(jī)制

(一)學(xué)習(xí)宣傳機(jī)制

各校要以《省教育廳關(guān)于切實(shí)減輕義務(wù)教育階段中小學(xué)生過重課業(yè)負(fù)擔(dān)的通知》、《省減負(fù)視頻會議領(lǐng)導(dǎo)的講話》和《省教育廳辦公室關(guān)于深入學(xué)習(xí)宣傳和貫徹落實(shí)“減負(fù)”文件和視頻會議精神的通知》三個文件為指南，進(jìn)一步組織全體教師學(xué)習(xí)，明確減負(fù)工作的各項要求和意義；進(jìn)一步提高對“減負(fù)提質(zhì)”工作重要性、緊迫性的認(rèn)識，提高“減負(fù)提質(zhì)”工作的自覺性和積極性，在學(xué)生家長和社會中充分營造“減負(fù)提質(zhì)”的有利氛圍；要結(jié)合實(shí)際情況，因地制宜通過墻報、櫥窗、網(wǎng)站、家訪、家長會、家長學(xué)校等形式把“減負(fù)提質(zhì)”的主要內(nèi)容和精神告知學(xué)生和家長，向?qū)W生、家長宣傳“減負(fù)提質(zhì)”工作的重大意義；要堅持一手抓減負(fù)，一手抓提質(zhì)，兩手都要硬的方針，大力宣傳先進(jìn)的教育理念、教育方法，充分認(rèn)識學(xué)生健康成長、全面發(fā)展的重要性。

(二)健全聯(lián)動機(jī)制

區(qū)域推進(jìn)“輕負(fù)擔(dān)高質(zhì)量”工作是一項系統(tǒng)工程，教育局各職能科室要明確任務(wù)，各司其職。政工科主要負(fù)責(zé)對教師從事有償家教和在校外辦學(xué)機(jī)構(gòu)參與管理、教學(xué)等違規(guī)行為的監(jiān)管，要進(jìn)一步完善教師準(zhǔn)入、交流、退出機(jī)制和骨干教師隊伍選拔管理機(jī)制，為區(qū)域推進(jìn)“輕負(fù)擔(dān)高質(zhì)量”提供師資保證；義務(wù)教育科要加強(qiáng)對課程開設(shè)和控制在校時間等工作的監(jiān)管，建立“輕負(fù)擔(dān)高質(zhì)量”學(xué)校試點(diǎn)機(jī)制，切實(shí)推進(jìn)學(xué)校辦學(xué)行為規(guī)范；學(xué)生科要加強(qiáng)對德育教育、社團(tuán)建設(shè)、文體2+1等工作的指導(dǎo)和評價；監(jiān)察室要加強(qiáng)“減負(fù)”投訴的查辦與責(zé)任追究，確保“減負(fù)”措施落到實(shí)處；督導(dǎo)室主要負(fù)責(zé)對學(xué)校落實(shí)“減負(fù)”規(guī)定情況的督查，建立經(jīng)常性的督查機(jī)制；區(qū)教師發(fā)展中心要加強(qiáng)對課程改革、教輔資料使用和教學(xué)常規(guī)落實(shí)等情況的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和檢查，精心開展“輕負(fù)擔(dān)高質(zhì)量”教學(xué)試點(diǎn)，積極培育挖掘“輕負(fù)擔(dān)高質(zhì)量”教學(xué)典型。各校要根據(jù)本實(shí)施方案，結(jié)合學(xué)校實(shí)際，制定切實(shí)可行的實(shí)施細(xì)則，并制定相應(yīng)的剛性規(guī)定和考核機(jī)制。要建立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，學(xué)校校長要對平衡學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)負(fù)總責(zé)，分管校長要具體抓好“減負(fù)”工作的落實(shí)，把“輕負(fù)擔(dān)高質(zhì)量”的具體工作要求分解落實(shí)到各處室和全體教師當(dāng)中去，切實(shí)抓緊抓實(shí)抓出成效。

(三)責(zé)任獎懲機(jī)制

對貫徹落實(shí)“輕負(fù)擔(dān)高質(zhì)量”的相關(guān)情況和成效列入學(xué)校辦學(xué)水平評估、義務(wù)教育階段公辦學(xué)校辦學(xué)績效考核的基礎(chǔ)性指標(biāo)和校長個人考核中，對“輕負(fù)擔(dān)高質(zhì)量”工作取得良好成效的學(xué)校和個人在評優(yōu)評先中予以傾斜。各校執(zhí)行“減負(fù)”規(guī)定的情況要同學(xué)校的年度考核、評優(yōu)評先等掛鉤，教師落實(shí)“減負(fù)”工作要求的情況要同其年度考核、評優(yōu)評先、職稱晉級等掛鉤，凡違背“六個嚴(yán)格”規(guī)定，實(shí)行“一票否決”。加大責(zé)任追究力度，區(qū)教育局和各中心學(xué)校凡接到實(shí)名投訴必須及時受理并進(jìn)行核實(shí)，凡查實(shí)確有違背省教育廳“六個嚴(yán)格”規(guī)定的，一方面要責(zé)成行為方立即糾正，另一方面要根據(jù)行為性質(zhì)和造成的后果影響，依法依規(guī)進(jìn)行處理。屬學(xué)校整體行為的，追究學(xué)校校長和分管負(fù)責(zé)人的直接責(zé)任，屬個人行為的，追究個人責(zé)任。

(四)督查通報機(jī)制

切實(shí)加強(qiáng)對“減負(fù)”工作的監(jiān)督檢查，確?！皽p負(fù)”各項要求和相關(guān)制度的落實(shí)。區(qū)教育局將根據(jù)省廳“減負(fù)”通知要求，嚴(yán)格管理，全程監(jiān)督。建立健全督學(xué)責(zé)任區(qū)制度，責(zé)任區(qū)督學(xué)每月對學(xué)校“減負(fù)”情況開展明察暗訪和專項督查活動，督導(dǎo)室不定期對學(xué)校課業(yè)負(fù)擔(dān)向?qū)W生及家長進(jìn)行無記名問卷調(diào)查，每學(xué)期形成全區(qū)減負(fù)專項報告并進(jìn)行通報。學(xué)生科每年向社會通報全區(qū)中小學(xué)生體質(zhì)健康狀況。督導(dǎo)室、義務(wù)教育科、教師發(fā)展中心等科室要密切配合，加大對“減負(fù)”工作中存在的突出問題的督查整改力度。區(qū)教育局設(shè)立減負(fù)監(jiān)督電話，廣泛接受社會監(jiān)督。各校要進(jìn)一步加強(qiáng)自查整改，切實(shí)落實(shí)減負(fù)各項要求。

(五)示范引領(lǐng)機(jī)制

義務(wù)教育科、區(qū)教師發(fā)展中心要加強(qiáng)全區(qū)“減負(fù)提質(zhì)”工作的指導(dǎo)和推進(jìn)，要大力總結(jié)在“落實(shí)六項嚴(yán)格、健全五項制度、推進(jìn)四大行動”等工作中的經(jīng)驗和典型，并在全區(qū)推廣；各校要不斷反思、改進(jìn)和總結(jié)“輕負(fù)擔(dān)高質(zhì)量”工作推進(jìn)情況，發(fā)現(xiàn)問題，推出舉措，提煉經(jīng)驗，并及時上報義務(wù)教育科。全區(qū)上下要一手“減負(fù)”，一手抓“提質(zhì)”，確實(shí)做到“減負(fù)”與“提質(zhì)”并舉，努力形成我區(qū)“輕負(fù)擔(dān)高質(zhì)量”教育模式。區(qū)教育局確定17所學(xué)校作為市、區(qū)級層面“輕負(fù)擔(dān)高質(zhì)量”重點(diǎn)聯(lián)系學(xué)校（具體名單見附件1），上述學(xué)校要根據(jù)“輕負(fù)擔(dān)高質(zhì)量”工作的具體內(nèi)容與要求，結(jié)合學(xué)校實(shí)際制定好工作實(shí)施方案及工作計劃，尋求工作的切入點(diǎn)與突破口，著手開展實(shí)踐，努力探索“輕負(fù)擔(dān)高質(zhì)量”工作的基本規(guī)律與有效途徑。重點(diǎn)聯(lián)系學(xué)校要結(jié)合本校的“輕負(fù)擔(dān)高質(zhì)量”的實(shí)踐，申報一項區(qū)級及以上的教育科研課題，進(jìn)行切實(shí)有效地研究。區(qū)教師發(fā)展中心將對重點(diǎn)聯(lián)系學(xué)校的“輕負(fù)擔(dān)高質(zhì)量”課題進(jìn)行統(tǒng)一論證，并加強(qiáng)指導(dǎo)。區(qū)教育局將在重點(diǎn)聯(lián)系校經(jīng)驗提煉的基礎(chǔ)上，培育和推廣“輕負(fù)擔(dān)高質(zhì)量”典型經(jīng)驗，通過專題培訓(xùn)、研討、檢查、評比等方式引領(lǐng)全區(qū)義務(wù)教育學(xué)校扎實(shí)推進(jìn)“輕負(fù)擔(dān)高質(zhì)量”工作。

四、實(shí)施步驟

(一)準(zhǔn)備實(shí)施階段(2011年2月—3月）

制訂全區(qū)義務(wù)教育階段全面推進(jìn)“輕負(fù)擔(dān)高質(zhì)量”工作方案，宣傳動員，各校做好實(shí)施準(zhǔn)備。

(二)全面推進(jìn)階段（2011年4月—2012年6月）

1．開展區(qū)域推進(jìn)“輕負(fù)擔(dān)高質(zhì)量”專題培訓(xùn)；

2．召開“輕負(fù)擔(dān)高質(zhì)量”工作研討會；

3．建立規(guī)范的管理制度，開展檢查、評比；

4．開展“輕負(fù)擔(dān)高質(zhì)量”工作調(diào)研、檢查、指導(dǎo)和評估。

第2篇：高質(zhì)量發(fā)展方案范文

關(guān)鍵詞：中職學(xué)校；高質(zhì)量；職業(yè)指導(dǎo)

中圖分類號：C913.2 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1001-828X（2013）09-0-01

近年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)、社會結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)型，中職學(xué)校為社會提供了大量的一線技能型人才，但一方面由于金融危機(jī)導(dǎo)致了就業(yè)市場萎縮；另一方面由于大學(xué)院校進(jìn)行大幅擴(kuò)招，每年大學(xué)畢業(yè)生數(shù)量都在迅速增長，加上大學(xué)生也降低了就業(yè)期望值，加劇了與中職生的就業(yè)競爭。因此，本文針對深圳中職學(xué)校如何實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量的職業(yè)指導(dǎo)展開研究。

一、中職學(xué)校實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量職業(yè)指導(dǎo)的重要性

（一）更高質(zhì)量的職業(yè)指導(dǎo)能夠更充分提升學(xué)生的綜合素質(zhì)。從深圳目前職業(yè)學(xué)校教學(xué)現(xiàn)狀來看，很多學(xué)生不能在學(xué)習(xí)中培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì)、職業(yè)意識、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)情感和技能等。這是因為大部分中職生缺乏對自我的合理定位，不能對職業(yè)進(jìn)行合理認(rèn)知，從而導(dǎo)致學(xué)生缺乏職業(yè)選擇能力和對信息的搜集能力。職業(yè)學(xué)校學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃能力和社會適應(yīng)能力有待提高，培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)為職業(yè)指導(dǎo)奠定了重要的基礎(chǔ)。

（二）更高質(zhì)量的職業(yè)指導(dǎo)能夠更充分實(shí)現(xiàn)就業(yè)中的人職匹配。職業(yè)指導(dǎo)人員掌握中職生的生理、心理特點(diǎn)與個體之間的差異，兼顧社會需求、就業(yè)崗位盈缺狀況和個人求職意愿、生理心理條件等多方面的因素，運(yùn)用職業(yè)指導(dǎo)的方法和手段，從而達(dá)到求職者人格與職業(yè)之間的最佳配置。這樣的人職匹配是衡量更高質(zhì)量的職業(yè)指導(dǎo)的重要標(biāo)準(zhǔn)。

二、中職學(xué)校實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量職業(yè)指導(dǎo)遇到的問題

（一）指導(dǎo)對象的綜合素養(yǎng)不高是難以實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量職業(yè)指導(dǎo)的普遍現(xiàn)象。沒有正確的職業(yè)價值觀，對自己期望和社會現(xiàn)實(shí)存在著較大的差距，不注重工作經(jīng)驗的積累，很多中職生一開始放不下架子，不愿到待遇低的企業(yè)工作，而得不到工作經(jīng)驗積累；心理承受力較弱，對待工作遇到困難缺乏相應(yīng)的自理準(zhǔn)備和自我調(diào)節(jié)能力；不能正確地為自己定位，很容易受外部的影響，比如忽略了對自己內(nèi)在素質(zhì)和發(fā)展?jié)摿Φ奶岣摺?/p>

（二）專業(yè)化職業(yè)指導(dǎo)隊伍欠缺是難以實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量職業(yè)指導(dǎo)的突出問題。中職學(xué)校職業(yè)指導(dǎo)工作的起步相較于國外晚，理論與實(shí)踐水平欠缺，職業(yè)指導(dǎo)人員專業(yè)素養(yǎng)不高，很難實(shí)現(xiàn)學(xué)生就業(yè)的能職匹配和人職匹配，因而產(chǎn)生出一系列的問題。

1.由于現(xiàn)階段的職業(yè)指導(dǎo)運(yùn)作方式及發(fā)展現(xiàn)狀，人職匹配大多處在相對原始、粗放和不平衡發(fā)展?fàn)顟B(tài)，缺乏必要的理論依據(jù)；

2.求職人員的職業(yè)指導(dǎo)意識淡薄，隊伍不健全，職業(yè)指導(dǎo)人員多為“兼職”，普遍存在“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的盲目性，學(xué)生就業(yè)中很難實(shí)現(xiàn)能職匹配；

（三）缺乏制度化的職業(yè)指導(dǎo)專業(yè)機(jī)構(gòu)是難以實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量職業(yè)指導(dǎo)的結(jié)構(gòu)因素。中職學(xué)校的職業(yè)指導(dǎo)是需要校長、就業(yè)指導(dǎo)辦公室、任課教師、班主任、家長各負(fù)其責(zé)、通力合作，從而形成一個行之有效的職業(yè)指導(dǎo)系統(tǒng)。但是筆者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)寶安有一間中專是綜合處主抓就業(yè)，對班主任和主要負(fù)責(zé)職業(yè)指導(dǎo)工作有德育老師都進(jìn)行了專業(yè)的職業(yè)指導(dǎo)培訓(xùn)。但是在操作過程中，德育老師屬于德育科組，只進(jìn)行組內(nèi)交流溝通，與班主任、與綜合處的就業(yè)指導(dǎo)人員并不做定期的交流溝通，卻讓指導(dǎo)工作流于表面。

三、在職業(yè)指導(dǎo)過程中，未能充分實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量職業(yè)指導(dǎo)的幾個主要原因

（一）指導(dǎo)對象的綜合素質(zhì)不高導(dǎo)致職業(yè)指導(dǎo)工作不能充分發(fā)揮作用。由于中國傳統(tǒng)的思想觀念和現(xiàn)實(shí)的教育制度，大部分的中職生嚴(yán)格意義上說是現(xiàn)行教育考試制度的失敗者，因為他們的知識基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)習(xí)慣、家庭環(huán)境等原因，他們的學(xué)習(xí)成績不理想。由于學(xué)習(xí)上的不順利，他們對自己已缺乏信心，怕面對現(xiàn)實(shí)，不愿再失敗，對前途迷茫，精神空虛。因此在職業(yè)指導(dǎo)過程中同樣展現(xiàn)出健康的職業(yè)觀難以建立，讓很多的職業(yè)指導(dǎo)流于形式流于表面。

（二）職業(yè)指導(dǎo)人員的專業(yè)化程度不高，難以滿足學(xué)生的更高要求，導(dǎo)致學(xué)生就業(yè)能職匹配程度不高。長期以來，很多校園內(nèi)的職業(yè)指導(dǎo)工作人員只顧埋頭工作，疲于應(yīng)付事務(wù)性的瑣事，缺乏深入用人單位對人才需求進(jìn)行了解，更難以從職業(yè)指導(dǎo)專業(yè)的角度與用人單位建立有效的溝通，更無從談起指導(dǎo)用人單位糾正不合理的用人理念。比如當(dāng)前，不少用人單位在篩選聘用人才上存在著一定誤區(qū)，當(dāng)前這種狀況的是普遍存在的，這直接說明了實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量的職業(yè)指導(dǎo)是現(xiàn)階段的必然趨勢。

（三）職業(yè)指導(dǎo)專業(yè)機(jī)構(gòu)和系統(tǒng)的職業(yè)指導(dǎo)方案的不規(guī)范，導(dǎo)致學(xué)生就業(yè)中難以達(dá)到人職匹配。近幾年人們對職業(yè)指導(dǎo)的重視程度有了明顯提高，大部分中職學(xué)校為了做好學(xué)生職業(yè)指導(dǎo)的工作設(shè)立專門機(jī)構(gòu)的不多，但依舊還是存在不小的問題，具體表現(xiàn)在三個方面：其一是課程設(shè)置不規(guī)范，普及推廣程度不高，缺乏針對性和實(shí)效性；其二則是設(shè)施和人員配備的匱乏，導(dǎo)致指導(dǎo)工作不能走向正規(guī)化；其三則是指導(dǎo)面向?qū)ο蟠嬖诰窒扌?，指?dǎo)對象多是畢業(yè)班的學(xué)生，而忽視對非畢業(yè)班的學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)教育，從而降低了職業(yè)指導(dǎo)的教育效果，自然很難做到人職匹配。

綜上所述，實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量的職業(yè)指導(dǎo)是社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的迫切需要。作為為社會輸送人一線技能型人才的中職學(xué)校而言，實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量的職業(yè)指導(dǎo)，達(dá)到人職匹配的充分就業(yè)是當(dāng)前應(yīng)著重關(guān)注的一項重要工作。我們應(yīng)該以一種務(wù)實(shí)的態(tài)度，在制度、資源、理念、等層面入手，加大人力和物力的投入，以充分實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量的職業(yè)指導(dǎo)，讓家長滿意，讓社會滿意。

參考文獻(xiàn)：

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第3篇：高質(zhì)量發(fā)展方案范文

1發(fā)電廠電力拖動系統(tǒng)的節(jié)能措施

1.1提高電動機(jī)供電電能的質(zhì)量首先，降低電動機(jī)運(yùn)行電壓的偏移，將其控制在5%以內(nèi)。這是因為運(yùn)行電壓一旦偏移過大，會造成溫度升高，運(yùn)行效率下降，縮短設(shè)備的壽命。其次，保持三相電壓的平衡，將其不平衡度控制在1%左右，從而確保電動機(jī)的定額量，確保其運(yùn)行效率。三相電壓中如有一相加有單項負(fù)載、線路出現(xiàn)故障或者電線大小不一致等，會對系統(tǒng)的安全運(yùn)行造成極大的影響。最后，采取補(bǔ)償措施確保有較高的電動機(jī)運(yùn)行功率因數(shù)。發(fā)電廠工作量大，因此對設(shè)備的機(jī)械性能和電動機(jī)的無功功率有較高的要求。要采取適當(dāng)?shù)难a(bǔ)償措施，維持其功率因數(shù)在一定范圍內(nèi)，保證配電系統(tǒng)的效率。

1.2電動機(jī)的質(zhì)量控制要實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)節(jié)能，需要從電動機(jī)自身的質(zhì)量出發(fā)。在發(fā)電過程中，在確保正常運(yùn)行的條件下，選擇額定電流相對較小的電動機(jī)，提高其電動負(fù)載率。在電動機(jī)的選擇上綜合考慮轉(zhuǎn)子效率和功率因數(shù)等問題，選擇合理的電壓等級，滿足較大負(fù)載下的電力拖動要求，但要避免資源浪費(fèi)。與此同時，選擇節(jié)能電動機(jī)代替普通電動機(jī)，長期使用可節(jié)省大量電能，實(shí)現(xiàn)節(jié)能。應(yīng)根據(jù)電力拖動的運(yùn)行速度，選擇合理的電動機(jī)運(yùn)行速度。在整個發(fā)電廠中，泵類發(fā)電機(jī)和風(fēng)機(jī)發(fā)電機(jī)有較大的耗電量，在這類機(jī)器運(yùn)行時，要嚴(yán)格控制其電能消耗，選擇與負(fù)載匹配的電動機(jī)，實(shí)現(xiàn)節(jié)能。另外，選擇高質(zhì)量的電動機(jī)雖然增加了企業(yè)成本，但高質(zhì)量的電動機(jī)壽命更長，有助于降低企業(yè)消耗的能量。電動機(jī)需要報廢時，要提前找到替代品。分析和評估電動機(jī)的整體性能和各部分零件的性能。在確保質(zhì)量的前提下，選擇較小型號的電動機(jī)，減少能量損耗?？刂齐妱訖C(jī)運(yùn)行過程中的重繞與更換問題，以免影響其安全性能和運(yùn)行效率。綜合考慮電動機(jī)的型號，運(yùn)行效率以及負(fù)載因素等，根據(jù)設(shè)備運(yùn)行的年限和使用規(guī)定，對其進(jìn)行報廢和更換處理。要求管理人員具有豐富的經(jīng)驗，隨時對設(shè)備進(jìn)行檢測，時刻保持其高質(zhì)量運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)能耗的降低。

1.3電動機(jī)的改造對于運(yùn)行時間較長的電動機(jī)，要經(jīng)常進(jìn)行維修和改造，這也是發(fā)電廠節(jié)約能源的主要策略。主要措施包括：

1.3.1磁性槽楔的更換對于電動機(jī)來說，用磁性槽楔替代普通的絕緣槽楔有助于降低電動機(jī)氣隙磁勢波形，降低空載電流。從而改善設(shè)備的功率因數(shù)和能耗，防止其溫度過高而引起壽命縮短。常用的為模壓磁性槽楔,其抗壓能力較強(qiáng)，同時具有較好的耐熱性，精度高，操作方便，因此應(yīng)用較為廣泛。該措施是電動機(jī)改造中的主要措施。

1.3.2選用節(jié)能風(fēng)扇采用節(jié)能風(fēng)扇代替原有的離心風(fēng)扇可以減小渦流，降低噪音并且提高風(fēng)扇的效率。根據(jù)電動機(jī)的旋轉(zhuǎn)方向選擇不同的節(jié)能風(fēng)扇，其中機(jī)翼型軸流式風(fēng)扇主要用于單向旋轉(zhuǎn)的電動機(jī)。盡量減小風(fēng)扇直徑，降低風(fēng)阻，從而有效降低能量消耗。當(dāng)然，降低電動機(jī)溫度也是延長其壽命，節(jié)約能耗的方案。另外，對電動機(jī)的改造還包括選擇新的絕緣材料、加粗導(dǎo)線等方式，可以確保設(shè)備長期穩(wěn)定地運(yùn)行。

1.4對電動機(jī)進(jìn)行必要的維護(hù)根據(jù)電動機(jī)的使用年限和現(xiàn)狀對其進(jìn)行必要的檢測和維護(hù)，要求企業(yè)制定電動機(jī)的維護(hù)計劃。對電動機(jī)進(jìn)行定期檢測，及時發(fā)現(xiàn)其潛在問題。檢查對象包括電動機(jī)是否存在噪音，是否存在溫度升高或者其它的運(yùn)行問題。可以每周進(jìn)行一次常規(guī)檢查，對于存在問題的設(shè)備要及時上報檢修。每年進(jìn)行必要的檢修，對設(shè)備進(jìn)行淘汰、檢修和更換處理。另外，還要根據(jù)機(jī)器的使用狀況對其進(jìn)行不定期的檢測和維護(hù)，防止其出現(xiàn)漏電、破損等問題。對電動機(jī)的維護(hù)措施還包括使用適量的油，保障電動機(jī)的運(yùn)行質(zhì)量，延長其壽命。在油的選擇上，要選擇高質(zhì)量的油，防止產(chǎn)生消極作用。要防止雜物或者水進(jìn)入設(shè)備，影響其正常運(yùn)行，達(dá)到電動機(jī)的維護(hù)目的。企業(yè)應(yīng)建立電動機(jī)維護(hù)方案，應(yīng)針對每臺機(jī)器建立設(shè)備維護(hù)方案，這樣維修人員可以查閱每臺電動機(jī)的規(guī)格、型號和運(yùn)行狀態(tài)等，在設(shè)備出現(xiàn)問題時，可以采取正確的維修方案，也能夠幫助企業(yè)維修人員發(fā)現(xiàn)電動機(jī)的潛在風(fēng)險，提高電動機(jī)的運(yùn)行性能，是控制電動機(jī)能量消耗的方案之一。

2結(jié)語

第4篇：高質(zhì)量發(fā)展方案范文

1.材料與機(jī)械的選擇與使用急需改善

建筑材料與機(jī)械設(shè)備是建筑施工建設(shè)的物質(zhì)保障，可以說，材料質(zhì)量高低以及機(jī)械型號的合適與否都直接影響著建筑建設(shè)質(zhì)量。然而在當(dāng)前的建筑施工時期，材料與機(jī)械選擇的使用并不合理，材料種類、廠家與價格的選擇以及材料的保管等都缺乏科學(xué)的規(guī)范。導(dǎo)致所選材料質(zhì)量與型號不合格無法切實(shí)滿足施工建設(shè)需求，或者價格不合理加劇了企業(yè)的成本負(fù)擔(dān)等等現(xiàn)象時有發(fā)生。機(jī)械的運(yùn)用方面也存在問題，運(yùn)用率低下，功能效益不明顯，機(jī)械設(shè)備布局與設(shè)置不合理，無法持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)發(fā)揮對建筑施工的有效支持作用，單個作業(yè)，其功能效益不明顯。而且由于在機(jī)械型號以及技術(shù)參數(shù)等方面的鉆研欠缺，導(dǎo)致所選機(jī)械類型不合理，無法切實(shí)發(fā)揮其功能和作用。

2.施工工藝與方法有待改進(jìn)和發(fā)展

施工工藝與施工方法是工程建設(shè)施工的靈魂所在，只有在科學(xué)、精深、正確的施工工藝指導(dǎo)下，才能打造出高質(zhì)量的建筑工程。然而從現(xiàn)實(shí)情況來看，建筑工程施工工藝仍然相對落后，需要改進(jìn)和更新。一些建筑施工企業(yè)的工藝創(chuàng)新能力差，多數(shù)通過人工手動操作來實(shí)現(xiàn)，未能充分發(fā)揮先進(jìn)技術(shù)設(shè)備的功效。而且各道工藝的銜接不合理，或者工序安排不當(dāng)?shù)榷荚斐闪艘欢ǖ馁|(zhì)量問題，使建筑工程施工工藝與方法亟待改進(jìn)與發(fā)展。

二、建筑工程施工階段的質(zhì)量控制途徑與方法

建筑工程施工覆蓋多道程序、多個階段，要想打造出一個高質(zhì)量工程，就要明確具體的施工階段，并加強(qiáng)對每一個階段的質(zhì)量管理。

1.投資決策時期的質(zhì)量管理

投資決策是工程施工建設(shè)的基礎(chǔ)與前提，要加強(qiáng)投資成本、效益等的全方位探討與深入研究，研究出科學(xué)的、切實(shí)可行的投資方案。通過召集行業(yè)專業(yè)人才，研究多種方案類型最終選擇最佳方案，使其與項目建議書以及業(yè)主的需求保持一致。也要確保其符合國家相關(guān)法規(guī)與制度規(guī)定，建立投資方案審查制度，組織高級專家對投資時期所形成的方案進(jìn)行審查與研究。確保投資方案無論在內(nèi)容、廣度還是核算標(biāo)準(zhǔn)等方面都達(dá)到一定的高度與水平，打造一套成本低、質(zhì)量保、效益高的工程建設(shè)。

2.做好施工前的各項準(zhǔn)備工作

建筑工程施工建設(shè)涉及到多方力量、多方面因素，要綜合全面地考慮這些力量和因素，達(dá)到對整個工程的質(zhì)量管理與控制。從施工前到施工中再到施工驗收后，都要在工程建設(shè)開啟前全面把握和考慮。

（1）施工材料的控制

建筑材料是工程建設(shè)的基礎(chǔ)，只有優(yōu)質(zhì)材料才能打造出高質(zhì)量的工程。要嚴(yán)格加強(qiáng)對施工材料的檢查與驗收，從材料的現(xiàn)實(shí)質(zhì)量、規(guī)格、型號以及生產(chǎn)廠家、質(zhì)量合格證書等等都要一一核查。對于一些特殊的建工材料，例如混凝土、鋼筋等要通過具體的實(shí)驗進(jìn)行驗證，明確其合格才能予以采納。對于一些性能不穩(wěn)定的材料則要根據(jù)說明規(guī)定安全運(yùn)輸與保存，防止出現(xiàn)由于管理不善而遭受損失的現(xiàn)象。實(shí)行材料三檢制，切實(shí)夯實(shí)材料質(zhì)量基礎(chǔ)，為日后的施工建設(shè)做好準(zhǔn)備。

（2）完善施工人員的質(zhì)量化管理

施工人員是整個工程建設(shè)的主體，施工人員素質(zhì)與技能水平的高低都直接影響著工程建設(shè)的質(zhì)量和水平。

1）優(yōu)選施工人員

任何一個施工企業(yè)都要本著科學(xué)用人的原則選擇一批專業(yè)素質(zhì)高、技能水平強(qiáng)的技術(shù)人員與施工工人，對于技術(shù)人員要從其專業(yè)資格、工作經(jīng)驗等客觀方面進(jìn)行篩選，然后通過筆試與面試測試結(jié)合的方式來優(yōu)選出最后的決勝者。對于施工工人的選擇則要參照其工程參與建設(shè)的經(jīng)歷以及自身在工程建設(shè)方面取得技能等進(jìn)行優(yōu)選，打造一支高能力精銳的施工隊伍，為工程施工做好人力方面的準(zhǔn)備。

2）加強(qiáng)質(zhì)量安全教育與質(zhì)量管理培訓(xùn)

要定期對施工人員進(jìn)行質(zhì)量安全教育與培訓(xùn)，使他們樹立強(qiáng)烈的質(zhì)量意識，在頭腦中形成質(zhì)量就是生命的安全理念，本著預(yù)防為主、防治結(jié)合的原則開展工作，并建立定量考核機(jī)制。也就是說，他們所完成的每一項工作都要經(jīng)過特定標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)的檢驗，以此來強(qiáng)化他們的質(zhì)量責(zé)任意識，監(jiān)督他們的工作行為。同時，也要加強(qiáng)對他們的技術(shù)與技能的培訓(xùn)，使他們掌握先進(jìn)技術(shù)，不斷更新知識結(jié)構(gòu)，能夠正確科學(xué)地操作使用現(xiàn)代化的機(jī)械設(shè)備，完成施工建設(shè)，全面提高他們的專業(yè)水平與技能素質(zhì)，為打造高質(zhì)量、高品味的建筑工程貢獻(xiàn)力量。

3.施工建設(shè)時期的質(zhì)量管理

第5篇：高質(zhì)量發(fā)展方案范文

關(guān)鍵詞：酒店管理專業(yè)；人才培養(yǎng)模式；實(shí)踐研究

近年來，高職院校酒店管理專業(yè)大多采用“2+1”或“三明治式”的人才培養(yǎng)模式，取得了一定的效果。但隨著酒店業(yè)人才需求日益增加，酒店出現(xiàn)“用工荒”、院校間生源的競爭激烈等問題，這就使酒店管理專業(yè)出現(xiàn)了“出口旺盛，入口不足”的問題。另外，酒店管理專業(yè)各層次培養(yǎng)錯位、重位導(dǎo)致該專業(yè)畢業(yè)生“低崗位就業(yè)、低比率停留、低比率晉升”的就業(yè)現(xiàn)狀等問題，也說明了過去人才培養(yǎng)模式和企業(yè)“互動”還不夠深入，所以，我們針對新狀況、新問題，提出了“零學(xué)費(fèi)上學(xué)、零距離質(zhì)量就業(yè)及可持續(xù)發(fā)展”的新型人才培養(yǎng)模式，實(shí)現(xiàn)了高職酒店管理專業(yè)人才培養(yǎng)的新突破。

一、“零學(xué)費(fèi)上學(xué)、零距離質(zhì)量就業(yè)及可持續(xù)發(fā)展”新型人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建思路

河北旅游職業(yè)學(xué)院始終以高質(zhì)量就業(yè)、可持續(xù)發(fā)展為重點(diǎn)，探索出“零學(xué)費(fèi)上學(xué)、零距離高質(zhì)量就業(yè)”的新型人才培養(yǎng)模式，實(shí)現(xiàn)“校企生三贏”。這種新型人才培養(yǎng)模式，企業(yè)為學(xué)生提供部分學(xué)費(fèi)或獎學(xué)金，再加上實(shí)習(xí)期間的實(shí)習(xí)補(bǔ)助等，使學(xué)生實(shí)現(xiàn)“零學(xué)費(fèi)上學(xué)”；通過“訂單培養(yǎng)，雙向選擇”，學(xué)生保證教學(xué)實(shí)習(xí)在該企業(yè)完成，畢業(yè)時成為酒店儲備人才，從而實(shí)現(xiàn)“高質(zhì)量就業(yè)”。企業(yè)和學(xué)校“深度”合作，進(jìn)一步提高了學(xué)生對酒店的認(rèn)知、認(rèn)可，從而增加“可持續(xù)發(fā)展”的機(jī)會和能力；企業(yè)也解決了“人才的招聘與儲備”等問題，達(dá)到了學(xué)生、企業(yè)、學(xué)校三方共贏。首先，有利于學(xué)生。減輕學(xué)生的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且通過“訂單”培養(yǎng)，使學(xué)生實(shí)現(xiàn)“高起點(diǎn)、高質(zhì)量”實(shí)習(xí)；同時，使學(xué)生在校期間就融入企業(yè)，在實(shí)習(xí)工作中能夠很快“上手”，并有利于職業(yè)可持續(xù)發(fā)展；學(xué)校和企業(yè)深度合作，不斷提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和職業(yè)素養(yǎng)，使學(xué)生能夠在酒店業(yè)“高比例持續(xù)發(fā)展”。其次，有利于企業(yè)。在酒店業(yè)人才需求日益增加的今天，酒店通過“訂單”可以解決“用工荒”的難題。通過新型的人才培養(yǎng)模式，企業(yè)根據(jù)實(shí)際需求參與學(xué)生培養(yǎng)，減少了上崗前的培訓(xùn)時間和難度；另外，在校期間讓學(xué)生提前融入企業(yè)，增加學(xué)生對企業(yè)的“忠誠度”、為企業(yè)“儲備人才”。再次，有利于學(xué)校。目前保證高質(zhì)量、可持續(xù)發(fā)展的就業(yè)成為衡量辦學(xué)質(zhì)量的重要因素，這種人才培養(yǎng)模式，既能減輕學(xué)生的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，又能得到企業(yè)的贊助，同時又保證學(xué)生“高質(zhì)量”就業(yè)。

二、“零學(xué)費(fèi)上學(xué)、零距離質(zhì)量就業(yè)及可持續(xù)發(fā)展”新型人才培養(yǎng)模式的探索與實(shí)施

（一）篩選優(yōu)秀企業(yè)訂單合作。河北旅游職業(yè)學(xué)院酒店管理專業(yè)通過調(diào)研先后與洲際酒店集團(tuán)所屬酒店、北京香港馬會會所等企業(yè)簽訂訂單培養(yǎng)協(xié)議。訂單班實(shí)行2+1的人才培養(yǎng)模式，校企雙方共同制定教學(xué)計劃，有針對性地培養(yǎng)學(xué)生。

（二）企業(yè)全程參與人才培養(yǎng)。酒店為解決目前的“用工荒”和“儲備人才”，積極主動與學(xué)校深度合作，通過訂單培養(yǎng)，全程參與高職院校人才培養(yǎng)工作。首先，訂單后根據(jù)企業(yè)的要求有針對性進(jìn)行教學(xué)。所有課程設(shè)置均以“高質(zhì)量就業(yè)”為導(dǎo)向，突出學(xué)生的職業(yè)技能、實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神培養(yǎng)，把學(xué)生培養(yǎng)成為會工作、有能力、能創(chuàng)新的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才。酒店選人時學(xué)校指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)個人條件和企業(yè)的“訂單”標(biāo)準(zhǔn)，選擇適合每個同學(xué)的企業(yè)，根據(jù)雙向選擇原則，校企共同組建“訂單班”。其次，校企雙方實(shí)現(xiàn)資源共享。學(xué)院現(xiàn)有配備完整的實(shí)訓(xùn)設(shè)施的實(shí)訓(xùn)大樓，能滿足“訂單”企業(yè)所需的校內(nèi)實(shí)訓(xùn)需要；而且在“訂單”企業(yè)，成為穩(wěn)固的校外實(shí)訓(xùn)基地，通過把課堂搬進(jìn)“訂單”企業(yè)、企業(yè)文化進(jìn)“學(xué)校”等方式，實(shí)現(xiàn)學(xué)院與酒店的“無縫”鏈接。再次，實(shí)現(xiàn)師資共享。學(xué)院每年安排專業(yè)教師輪流到“訂單”企業(yè)有針對性地進(jìn)行掛職鍛煉，不斷更新、優(yōu)化教師實(shí)踐能力，提升職業(yè)素質(zhì)，打造優(yōu)秀的“雙師型”師資隊伍；另外，利用學(xué)院教育、師資優(yōu)勢，專業(yè)教師為企業(yè)策劃培訓(xùn)方案、提供系統(tǒng)性培訓(xùn)及服務(wù)，不斷提高學(xué)院的社會影響力。

（三）調(diào)動企業(yè)辦學(xué)的積極性，實(shí)現(xiàn)校企深度合作，提高了辦學(xué)層次。“訂單培養(yǎng)”作為此模式的具體形式，使企業(yè)參與了人才培養(yǎng)過程，有利于人才培養(yǎng)模式的變革，強(qiáng)化學(xué)生對企業(yè)的認(rèn)同感，培養(yǎng)學(xué)生的主人翁責(zé)任感和敬業(yè)精神，有利于學(xué)生整體素質(zhì)的培養(yǎng)。首先，此模式保證了酒店對“人才高標(biāo)準(zhǔn)的要求和人才儲備”。酒店以前更多關(guān)注節(jié)約成本，不注重“實(shí)習(xí)生的發(fā)展”和“人才的儲備”，導(dǎo)致了酒店“實(shí)習(xí)生找不到，新員工招不來，老員工留不住”的尷尬局面。經(jīng)過反思，酒店業(yè)開始轉(zhuǎn)變，由“要人”到“培養(yǎng)人”。其次，此模式改變酒店管理專業(yè)畢業(yè)生“低崗位就業(yè)、低比率停留、低比率晉升”的就業(yè)現(xiàn)狀。中國酒店服務(wù)、管理人才需求越來越大，而高校酒店管理專業(yè)雖然迅速擴(kuò)張，但許多畢業(yè)生卻找不到滿意的工作而紛紛轉(zhuǎn)行，造成教育資源的極大浪費(fèi)。究其原因，主要是該專業(yè)層次培養(yǎng)錯位、重位而導(dǎo)致的，所以我們要深化校企合作，根據(jù)行業(yè)需求和培養(yǎng)層次及時調(diào)整人才培養(yǎng)方案，實(shí)現(xiàn)“高質(zhì)量就業(yè)、可持續(xù)發(fā)展”。總之，根據(jù)高職教育的要求，這種“零學(xué)費(fèi)上學(xué)、零距離質(zhì)量就業(yè)及可持續(xù)發(fā)展”新型人次培養(yǎng)模式能夠很好地解決酒店管理專業(yè)各層次培養(yǎng)錯位、重位導(dǎo)致該專業(yè)畢業(yè)生“低崗位就業(yè)、低比率停留、低比率晉升”的就業(yè)現(xiàn)狀及企業(yè)“用工荒”等問題，不僅為學(xué)生的職業(yè)生涯可持續(xù)發(fā)展提供平臺，也為企業(yè)儲備優(yōu)秀人才，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)學(xué)院、學(xué)生和企業(yè)的“三贏”。

參考文獻(xiàn)：

第6篇：高質(zhì)量發(fā)展方案范文

關(guān)鍵詞:建筑;工程施工;質(zhì)量控制;管理措施

人們物質(zhì)生活水平的持續(xù)提高要求建筑結(jié)構(gòu)有更高質(zhì)量和更完善功能的要求。這些要求還包括了許多實(shí)際應(yīng)用中需要滿足情況，比如說實(shí)踐過程中要滿足最基礎(chǔ)的居住功能，與此同時也要保障建筑物的安全性與舒適性。建筑工程中最關(guān)鍵的組成部分是有關(guān)電氣工程的安全施工，這會影響房屋整體居住的結(jié)構(gòu)，因此在建筑工程的實(shí)際操作中，必須要嚴(yán)格把握質(zhì)量，制定哈控制的措施還有管理的方法，較好地完善處理基礎(chǔ)性管理的工作，提高整體工程的施工質(zhì)量。

1電氣工程施工過程存在的問題

經(jīng)過詳細(xì)的研究和調(diào)查，我們可以發(fā)現(xiàn)，由于建筑工程的整體施工過程中會受到多種因素的干擾，其中的電氣安裝部分發(fā)展情況也亟待解決。因此，必須盡早找到合適的質(zhì)量控制措施，去解決當(dāng)前現(xiàn)狀下存在的種種問題。前提是要對實(shí)際安裝過程中出現(xiàn)的相關(guān)問題有所了解?；诖?，本文仔細(xì)分析了當(dāng)前建筑工程中電氣安裝和質(zhì)量控制里涉及到的一系列問題。

1．1缺乏技能水平較高的專業(yè)人士

技術(shù)向來是各種工程建設(shè)開展過程中的支柱，建筑工程也不例外，電氣安裝同樣要依靠技術(shù)來保障安全的質(zhì)量。良好的技術(shù)可以讓整體工程的施工有著恰當(dāng)?shù)臏贤ㄒc(diǎn)，整個安裝過程的科學(xué)性和有效性，可以極大程度地避免工程中出現(xiàn)安裝不當(dāng)?shù)那闆r。然而，技術(shù)的實(shí)施者是社會中的人員，那么從事電氣安裝工程的專業(yè)人員的技術(shù)素質(zhì)顯得尤為關(guān)鍵，素質(zhì)較低的專業(yè)人員無法了解具體的電氣安裝程序，無法避免質(zhì)量難以控制的情況和問題。之所以會有這些素質(zhì)、水平低的專業(yè)人員存在，就是因為有關(guān)部門無法做到對人才的有效管理，隨之而來的責(zé)任感大幅下降，工作人員，最終無法保證建筑工程的電氣安裝質(zhì)量，產(chǎn)生不良影響［1］。

1．2工程安裝的設(shè)計方案不科學(xué)

電氣工程的安裝必然需要設(shè)計電氣安裝的施工方案，這是工程安裝的重要環(huán)節(jié)。有了科學(xué)、合理的施工設(shè)計方案，應(yīng)用的過程才有了相應(yīng)的理論依據(jù)。然而目前電氣安裝工程的現(xiàn)狀是不合理的設(shè)計方案導(dǎo)致后續(xù)沒有正確的理論依據(jù)來支撐整個電氣安裝過程的開展，從而出現(xiàn)安裝程序有較大缺陷的情況，這會大幅降低施工的質(zhì)量還有效果。因為確切的設(shè)計方案會讓具體應(yīng)用時的整個過程都有合理的系統(tǒng)設(shè)計，可以很好的避免綜合規(guī)劃不完善的情況，為日后的建設(shè)和維修降低難度。

1．3缺乏合理的安裝規(guī)范

從最佳預(yù)期出發(fā)，工程的建設(shè)會想方設(shè)法提升工程的進(jìn)度，現(xiàn)有的安裝規(guī)范多可以輔助這一目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，作為其研究的標(biāo)準(zhǔn)，保證整體設(shè)計的過程都會預(yù)設(shè)所需設(shè)置，保證過程的系統(tǒng)性和完善性，從而完成實(shí)際安裝的整個過程［2］。但是當(dāng)下的工程建設(shè)情況并不如此樂觀。眼下的具體應(yīng)用中沒有什么規(guī)范的體系，設(shè)計方案時缺少規(guī)范體系來輔助、支撐。進(jìn)入基本配電線的應(yīng)用階段時，多不會采用正確的接頭方式，最終造成后續(xù)因安裝不合理而引起樓板下塌的情況。安裝規(guī)范不合理、程序不規(guī)范的問題主要由分承辦方負(fù)責(zé)，他們之間有著一些聯(lián)系。因為分承包商還有承包商的安全意識不夠強(qiáng)，淡薄的安全意識讓承包商多愿意追逐經(jīng)濟(jì)利益，不重視安全防護(hù)工作。為了壓低工程的建設(shè)成本，提高最終的所獲利潤，不惜一切代價，偷工減料，無視電氣安裝的施工規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)，胡亂設(shè)計、建設(shè)，造成較大的安全隱患。

2有效控制電氣工程施工質(zhì)量的措施

在上文我們列舉了一些在建設(shè)過程中進(jìn)行電氣安裝施工時，影響整體質(zhì)量的相關(guān)因素。具體應(yīng)用和建設(shè)的過程中務(wù)必要堅持以整體為研究對象，從整體出發(fā)，以固定的應(yīng)用程序為依據(jù)，詳細(xì)、認(rèn)真的分析控制措施，下面我們會對建筑工程電氣工程安裝提高質(zhì)量控制的有關(guān)措施展開探究。

2．1注重專業(yè)技術(shù)人員素質(zhì)水平的提高

專業(yè)技術(shù)人員較低的從業(yè)素質(zhì)極大的影響了建筑工程的質(zhì)量，因此在具體應(yīng)用實(shí)踐的過程中必須以實(shí)際情況為出發(fā)點(diǎn)，充分考慮現(xiàn)有的固定應(yīng)用模式，順應(yīng)當(dāng)前的發(fā)展趨勢，制定相關(guān)措施去提高施工人員的素質(zhì)、水平。第一，創(chuàng)新各種形式的素質(zhì)教育方法，抓住各種機(jī)會，制定行之有效的方案，開展專業(yè)教育活動，比如說專業(yè)知識講座、技能培訓(xùn);除此之外，國家制定的應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范必須得到嚴(yán)格遵守，持續(xù)進(jìn)行強(qiáng)化管理的模式，按照這樣固定的國家程序規(guī)范來全面分析當(dāng)下現(xiàn)狀，制定出行之有效的培訓(xùn)措施。缺乏責(zé)任感是無法完美完成自己的工作和任務(wù)，技術(shù)人員同樣如此［3］。只有具備一定的責(zé)任感，才會保證工作更好的開展。所以除了開展培訓(xùn)來提高技術(shù)人員的專業(yè)技巧外，提升道德、素質(zhì)工作顯得同樣重要。如果可以擁有一支具備較高的技術(shù)素質(zhì)又不缺乏比亞的責(zé)任心的技術(shù)隊伍，隊伍中每一位成員均持證上崗，這樣的隊伍可以有效地減少工程安裝中的操作失誤。較高的責(zé)任感讓技術(shù)人員主人翁意識、精神強(qiáng)烈，可以及時地發(fā)現(xiàn)各種問題，聯(lián)系相關(guān)負(fù)責(zé)人，整個團(tuán)隊彼此協(xié)作，共同完成這一建筑工程的建設(shè)。當(dāng)然最后必須要注重把握好時間和空間之間的關(guān)系，提前準(zhǔn)備安裝調(diào)試等工作，準(zhǔn)備好所需的各種材料以及相關(guān)施工人員，這樣可以使工程在預(yù)定日期前高質(zhì)量完成安裝任務(wù)。

2．2確定科學(xué)的施工方案

我們曾多次強(qiáng)調(diào)，施工方案有著極其重要的作用，它是電氣工程施工的理論依據(jù)。工程實(shí)際建設(shè)過程中要符合實(shí)際的建設(shè)情況，選擇更好的優(yōu)化方式，同時符合之前確定好的操作程序。想要良好的電氣工程效果必然要有一個科學(xué)、合理的施工方案，并且在施工過程中不可一味堅持之間確定的施工方案，需要我們根據(jù)實(shí)際變化的趨勢來嚴(yán)格審核施工圖紙，一旦有控制不當(dāng)?shù)那闆r發(fā)生，就及時對施工方案進(jìn)行修正和調(diào)整。如果想要盡量避免多重復(fù)雜的修改程序，可以在設(shè)計過程中便要求工作人員嚴(yán)格重視對方案的挑選。施工人員以固定的審核模式還有應(yīng)用的發(fā)展機(jī)制為依據(jù)，合理分析技術(shù)規(guī)范，確保設(shè)計出來的圖紙可以與電氣安裝工程管理良好匹配，滿足實(shí)際的發(fā)展需求。經(jīng)過之前對會影響電氣工程安裝質(zhì)量的因素分析，排除不良因素，優(yōu)化選擇過程，不受原有模式的限制，真正做好有效的質(zhì)量管理［4］。

2．3提出明確的操作規(guī)范

會影響建筑電氣工程安裝質(zhì)量的另一重要因素就是施工的操作規(guī)范，整個發(fā)展的過程都不可離開技術(shù)支撐這一出發(fā)點(diǎn)，并且依據(jù)實(shí)際情況提出明確的操作規(guī)范。第一，施工人員要確定好質(zhì)量管理的內(nèi)容，這一內(nèi)容確定需要以電氣安裝的規(guī)范機(jī)制為依據(jù)，從實(shí)際情況出發(fā)，在安裝規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上完成這一工作。第二，嚴(yán)格遵守電氣安裝的標(biāo)準(zhǔn)和國家制定的管理機(jī)制，不可脫離實(shí)際情況和發(fā)展趨勢，合理控制整個施工程序。在施工過程中為了可以避免操作失誤，必須將各個環(huán)節(jié)分屬至個人，包括管理還有執(zhí)行的責(zé)任歸屬，采取定量工作、確定職責(zé)的形式，這樣的機(jī)制會使大家自覺強(qiáng)化執(zhí)行規(guī)范體制的行為。做好宣傳工作，讓大家知道，只要不嚴(yán)格執(zhí)行上述提到的施工機(jī)制，就會按照相應(yīng)條例對其懲罰，加強(qiáng)對工作人員的管理。第(三，采用定人、定位、定職責(zé)的工作方法，把整個質(zhì)量管理的工作分解到每個人身上，強(qiáng)化大家的主人翁意識，有效提高工程施工的質(zhì)量。第四，大力推廣電氣安裝的規(guī)范化程序、規(guī)章制度，嚴(yán)格推行，提高質(zhì)量。

3結(jié)語

電氣安裝的施工質(zhì)量真正影響著建筑工程的整體效果，只有按照固定的形式和方法，分析發(fā)展過程，打破不利因素對工程的限制，努力達(dá)到規(guī)定的管理標(biāo)準(zhǔn)。因此，施工人員要以原有的控制形式還有管理制度為依據(jù)來實(shí)踐工作，避開不利的影響因素，保障整體建筑中電氣安裝的施工質(zhì)量。隨著城鎮(zhèn)化建設(shè)的持續(xù)發(fā)展，控制目標(biāo)想要固定，就要研究結(jié)構(gòu)體系，不斷建設(shè)優(yōu)質(zhì)的工程，合理且科學(xué)地安排施工程序，從而可以及時、高質(zhì)量完成工程建設(shè)和電氣安裝。

參考文獻(xiàn)

［1］何科奇．關(guān)于建筑電氣工程施工的質(zhì)量控制與安全管理研究［J］．工業(yè)，2017(3):57－57．

［2］蔣泰山．有關(guān)建筑電氣工程的科學(xué)設(shè)計與施工探討［J］．工程技術(shù)(全文版)，2017(3):116－116．

［3］李建國．芻議建筑電氣工程施工質(zhì)量控制要點(diǎn)探析［J］．工程技術(shù)(引文版)，2017(3):263－263．

第7篇：高質(zhì)量發(fā)展方案范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)；滿意度；成效；思考

1引言

隨著社會的發(fā)展和人們健康意識的提高，人們對醫(yī)院的質(zhì)量和服務(wù)的期望也更高。因此，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量勢在必行。高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)是提供臨床護(hù)理服務(wù)，增加精神、文化和情感服務(wù)，創(chuàng)造一個良好的環(huán)境，奉獻(xiàn)愛心。我科在高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)活動，開展了注重人性化服務(wù)，落實(shí)各方面的護(hù)理工作，貫穿整個護(hù)理工作流程，提高了護(hù)理人員的整體素質(zhì)、護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度，樹立了良好的職業(yè)形象。

2基本方法

2.1制定計劃

制定“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”實(shí)施方案。通過分析實(shí)施高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)存在的風(fēng)險，同時為保證高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理工作，制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施辦法、方法和內(nèi)容，并按計劃逐步實(shí)施。

2.2實(shí)施方式、方法

各科室護(hù)士及相關(guān)人員，全員參與，組織責(zé)任，對患者負(fù)責(zé)。將基本護(hù)理服務(wù)納入各級各類崗位工作人員的每一個崗位工作流程，并增設(shè)生命護(hù)理崗位，制定了輔助護(hù)士。護(hù)士組負(fù)責(zé)對病人的整體照顧，從附助護(hù)士、責(zé)任護(hù)士、責(zé)任組長到專業(yè)指導(dǎo)，層層把關(guān)。任組長負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)本組患者的操作指導(dǎo)，隨時可以解決護(hù)理工作中的難點(diǎn)問題。疑難患者或不合作患者本組護(hù)理人員同力協(xié)作，保證基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的全面實(shí)施，有效地實(shí)現(xiàn)全面無縫隙護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

2.3實(shí)施內(nèi)容

（1）制定流程

結(jié)合本科接收疾病的程度和特點(diǎn)制定分級護(hù)理方案、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范流程、基礎(chǔ)和臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范流程，修訂和完善護(hù)理人員崗位工作流程。加強(qiáng)溝通，將人文關(guān)懷融入到護(hù)理過程中，將健康教育納入護(hù)理過程中，將溝通的過程實(shí)現(xiàn)無縫對接，確保整個護(hù)理工作的連貫性和整體性，打破工作的界限，以病人為中心，保證患者的生理和心理安全，最大限度地保障患者舒適已經(jīng)基本護(hù)理服務(wù)的規(guī)范化。

（2）人員培訓(xùn)

服務(wù)理念，服務(wù)流程培訓(xùn)。學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)文件的相關(guān)內(nèi)容，提升服務(wù)理念，為整個無縫病人服務(wù)中心打印輸出并送到護(hù)士手中分項學(xué)習(xí)。認(rèn)真研究核心系統(tǒng)的護(hù)理程序，保證護(hù)理工作的安全。開展高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查，開展出院后的隨訪，讓護(hù)士了解滿意度調(diào)查和出院后隨訪的情況，通過調(diào)查和隨訪，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作，提高患者及家屬的滿意度。

（3）實(shí)施過程

基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理工作流程納入日常質(zhì)量管理。觀察病人的基礎(chǔ)護(hù)理、疾病健康教育、滿意度調(diào)查、核心系統(tǒng)的質(zhì)量，對護(hù)理工作進(jìn)行評估。每日反饋，每周總結(jié)并納入績效月獎，確保護(hù)理質(zhì)量，調(diào)動護(hù)士工作積極性和主動性，保證高質(zhì)量護(hù)理工作的順利開展，實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的持續(xù)改進(jìn)。

3成效醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動一年來的成效

3.1患者滿意度明顯提高

分級護(hù)理服務(wù)項目公示、溫馨提示，為患者家屬提供告知書和健康知識指導(dǎo)，增強(qiáng)了護(hù)患對患者的知情意識和溝通能力，融洽護(hù)患關(guān)系，有效降低了護(hù)理糾紛和投訴。

3.2 患者自聘護(hù)工比例降低

開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的醫(yī)院和病房，患者陪護(hù)率明顯下降，特別是聘請一對一護(hù)工的比例明顯降低。自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，自聘護(hù)工比例有所下降，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)和社會負(fù)擔(dān)，病房秩序明顯好轉(zhuǎn)。

3.3 護(hù)士責(zé)任感增強(qiáng)，綜合素質(zhì)提升

高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)改革，使所有護(hù)士轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念，從病人和家屬的利益出發(fā)，從被動到主動服務(wù)，而且還對所有護(hù)士禮貌和訪問的方式進(jìn)行教育，所有的護(hù)士工作認(rèn)真，做一個整潔的著裝規(guī)范，文明的語言，護(hù)士和病人之間建立一個良好，護(hù)士掌握病情、治療計劃，及時溝通信息，明確護(hù)理要點(diǎn)，完成治療工作。這一模式提高了護(hù)士的責(zé)任心，提高護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全。

3.4 加強(qiáng)技術(shù)操作訓(xùn)練及理論學(xué)習(xí)，提高了護(hù)士的整體技術(shù)水平

在患者對醫(yī)療需求不斷增高的今天，如果沒有過硬的技術(shù)水平和豐富的理論知識，僅靠服務(wù)態(tài)度好，也無法滿足患者的需求，護(hù)理部通過開展該項活動，制定了一系列的業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃和考核措施，促使護(hù)士不斷學(xué)習(xí)理論知識、刻苦訓(xùn)練各種技術(shù)操作、使護(hù)士的技術(shù)水平全面提升，減少了因業(yè)務(wù)技術(shù)問題引發(fā)的護(hù)理糾紛。

3.5 規(guī)范的文書管理，使護(hù)理文書記錄及時到位

記錄診斷和治療的全過程，在這項活動中，規(guī)范各種記錄系統(tǒng)，加強(qiáng)所有記錄檢查和監(jiān)督，要求所有護(hù)理記錄書寫應(yīng)整潔，清晰，干凈，記錄及時沒有遺漏，護(hù)士應(yīng)每天檢查文件的標(biāo)準(zhǔn)化已經(jīng)護(hù)理文件有沒有出現(xiàn)任何錯誤。

4思考

目前，全國各地的護(hù)士短缺是一個普遍現(xiàn)象，一個護(hù)士當(dāng)上倆個甚至三個人使用。護(hù)理工作量增加，護(hù)理人員配備不足，不能滿足工作的需要。創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房，每一個醫(yī)院投入了大量的人力物力，我們的護(hù)士姐妹們也投入了十二點(diǎn)的熱情。但是，畢竟高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)仍處于試驗階段，我不知道多遠(yuǎn)它可以實(shí)現(xiàn)。另外，現(xiàn)在的護(hù)士都是受到過高等教育，本科、研究生從事臨床護(hù)理工作也并不少見，這是一個巨大的護(hù)理資源浪費(fèi)。

教徒式的無私無我犧牲奉獻(xiàn)，在南丁格爾時代可能是女性發(fā)揮自我的唯一出路，但隨著社會的發(fā)展，女性也能追求自我實(shí)現(xiàn)的時代，以南丁格爾式的護(hù)理使命對現(xiàn)代女性來說可能是走回頭路了。在后現(xiàn)代主義的社會中，或許除了南丁格爾精神，護(hù)理專業(yè)本身更需要正視的是：護(hù)理人員作為一個獨(dú)立的現(xiàn)代女性的內(nèi)在需求，如何重新構(gòu)建現(xiàn)代南丁格爾的形象與精神，才能讓護(hù)理人員在專業(yè)上得到更自由的發(fā)展，更有自尊與自信，才能讓患者享受到真實(shí)而持久的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，這也是我們每一位護(hù)士或是護(hù)理管理者們值得思考的！

5結(jié)束語

在我科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房后，充分保障患者權(quán)益，滿足患者的需求，最大限度的提高患者的滿意度，提高護(hù)理質(zhì)量。在患者心目中以及廣大市民中樹立良好的職業(yè)形象，也為醫(yī)院的生存和發(fā)展樹立了良好的品牌形象，不僅取得了良好的社會效益，而且取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益。

【參考文獻(xiàn)】

[1]曹淑貞.呼吸科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)辦法與效果評價.《中國高等醫(yī)學(xué)教育》[J]，2013.呼吸科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的方法及效果

[2]祝丹.呼吸內(nèi)科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的方法與效果評價.《中國實(shí)用醫(yī)藥》[J]，2012.

[3]廖道榮.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在呼吸內(nèi)科開展的效果分析.《當(dāng)代醫(yī)學(xué)》.[J]，2014.

第8篇：高質(zhì)量發(fā)展方案范文

我們在增加教育機(jī)會方面已取得了顯著進(jìn)步。通過投資基于實(shí)證的改革和提高學(xué)生學(xué)業(yè)水平的項目，聯(lián)邦政府與各州共同努力，提高學(xué)生學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)和教學(xué)水平，并提高學(xué)生高中畢業(yè)率，為其進(jìn)入大學(xué)、步入職場做準(zhǔn)備。這些投資為各位教師、各學(xué)區(qū)和各州提供了改善最低效學(xué)校（lowest-performing schools）的有力工具。我們也在努力通過“連接學(xué)校倡議”（ConnectED Initiative），讓99%的學(xué)生在教室里連接到新一代寬帶網(wǎng)絡(luò)。此外，總統(tǒng)關(guān)于配備10萬名優(yōu)秀數(shù)學(xué)和科學(xué)教師的目標(biāo)已取得了進(jìn)展。去年，美國中小學(xué)學(xué)生的數(shù)學(xué)和閱讀成績?nèi)〉脷v史最高分；高中畢業(yè)率有史以來首次高于80%；越來越多的學(xué)生通過助學(xué)金（grants）、稅收抵免（tax credits）、可承受的貸款（manageable loans）等方式負(fù)擔(dān)大學(xué)費(fèi)用。另外，根據(jù)《退伍軍人權(quán)利法》，已安排130萬名退伍軍人接受大學(xué)教育。

我們在教育方面已經(jīng)取得了巨大進(jìn)步，但要確保教育再次領(lǐng)先世界，培養(yǎng)面向未來的高技能人才，依然有很多工作要做。預(yù)算案提出通過以下方式來實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)：增加適齡兒童接受早期教育的機(jī)會；增加學(xué)生接受優(yōu)質(zhì)、可負(fù)擔(dān)的高等教育的機(jī)會；建立提高學(xué)生學(xué)習(xí)成果的關(guān)鍵因素的證據(jù)庫。

一、增加接受高質(zhì)量、

可負(fù)擔(dān)的早期教育的機(jī)會

政府要為兒童提供接受高質(zhì)量的早期教育的機(jī)會，使得他們進(jìn)入幼兒園前能做好發(fā)掘自身全部潛能的準(zhǔn)備。研究者已證實(shí)，在早期教育階段為孩子提供幫助而產(chǎn)生的收益遠(yuǎn)超過投入的資金。這尤其適用于低收入家庭的孩子，與同齡孩子相比，他們經(jīng)常在進(jìn)入幼兒園時準(zhǔn)備不足。

（一）全民學(xué)前教育計劃

預(yù)算案將繼續(xù)支持總統(tǒng)提出的里程碑式的“全民學(xué)前教育計劃”（The President’s Landmark Preschool for All Proposal），以確保全國4歲兒童接受高質(zhì)量的學(xué)前教育。該計劃的目標(biāo)之一是聯(lián)邦與州政府建立合作關(guān)系，為所有來自中低收入家庭的4歲兒童提供高質(zhì)量的學(xué)前教育。同時，該計劃激勵各州擴(kuò)展這些項目的受惠范圍，使來自中產(chǎn)階層家庭的兒童能接受學(xué)前教育，并出臺全日制幼兒園政策。該計劃通過提高煙草稅來獲得資金支持，這也將有利于減少吸煙者的數(shù)量。為幫助該計劃奠定堅實(shí)的基礎(chǔ)，預(yù)算案提供7.5億美元學(xué)前教育發(fā)展補(bǔ)助金（Preschool Development Grants），與2015年的預(yù)算水平相比，增加了5億美元。當(dāng)前，學(xué)前教育發(fā)展補(bǔ)助金正幫助18個州在目標(biāo)社區(qū)發(fā)展高質(zhì)量學(xué)前教育項目。預(yù)算案還提供9.07億美元，為殘障兒童提供早期干預(yù)和學(xué)前服務(wù)，比2015年預(yù)算增加了1.15億美元。其中，1500萬美元被用于“為成功買單倡議”（A Pay-for-Success Initiative），該倡議旨在對學(xué)習(xí)能力不足和發(fā)育遲緩（尤其是患有自閉癥）的兒童進(jìn)行早期識別和干預(yù)，通過創(chuàng)新公私合作關(guān)系激勵服務(wù)提供者提供更好的產(chǎn)品，幫助識別、發(fā)展和擴(kuò)大基于實(shí)證的實(shí)踐。

（二）啟蒙計劃

美國衛(wèi)生與公眾服務(wù)部（Department of Health and Human Services）的“啟蒙計劃”（Head Start）得到了預(yù)算案的創(chuàng)紀(jì)錄式的投入。這將比2015年預(yù)算多提供15億美元，其中6.5億美元被用于早期啟蒙計劃與兒童保育計劃，使數(shù)萬名兒童能夠接受高質(zhì)量的早期教育。最近的研究表明，這將促使兒童取得更好的學(xué)習(xí)成果。另外，預(yù)算案將在未來10年中投資150億美元用于擴(kuò)展基于實(shí)證的、自愿的家訪計劃（Home Visiting Programs），以資助保育員、社會工作者和其他專業(yè)人士與父母和準(zhǔn)父母一起幫助家庭追蹤孩子的發(fā)育狀況，識別有關(guān)健康和發(fā)育的問題，并使服務(wù)者提高服務(wù)質(zhì)量，利用好的教養(yǎng)實(shí)踐（parenting practices）促進(jìn)孩子健康成長和早期學(xué)習(xí)。如同全民學(xué)前教育計劃一樣，該計劃會通過增加煙草稅來獲得資金支持。預(yù)算案在擴(kuò)大接受高質(zhì)量、可負(fù)擔(dān)的兒童保育機(jī)會方面進(jìn)行了創(chuàng)歷史性的投資。

二、為所有學(xué)生的大學(xué)和職業(yè)成功作準(zhǔn)備

各州、各學(xué)區(qū)不斷擴(kuò)大教育機(jī)會使所有學(xué)生在高中畢業(yè)之時能達(dá)到嚴(yán)格的“大學(xué)與職業(yè)預(yù)備標(biāo)準(zhǔn)”（college-and career-ready standards），以便使他們?yōu)樵谌蚪?jīng)濟(jì)競爭中獲得成功做好準(zhǔn)備。48個州和華盛頓哥倫比亞特區(qū)已經(jīng)提高了學(xué)生學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)。父母、教育者和各社區(qū)已共同努力推動低效學(xué)校（low-performing schools）轉(zhuǎn)型，為學(xué)生開啟新的學(xué)習(xí)生活。各學(xué)區(qū)在推動學(xué)生使用高速寬帶網(wǎng)絡(luò)方面已經(jīng)取得了重大進(jìn)展，衍生的個性化教學(xué)（personalized instruction）使學(xué)生能夠在校外進(jìn)行學(xué)習(xí)。這些措施的實(shí)施效果是明顯的――高中畢業(yè)率達(dá)到歷史最高，學(xué)生不斷取得學(xué)術(shù)成就。但是，要確保所有學(xué)生，尤其是處境最不利的學(xué)生，做好在全球經(jīng)濟(jì)中競爭的準(zhǔn)備，依然有很長的路要走。

（一）“一號條款”項目

預(yù)算案提出，在2015年預(yù)算水平基礎(chǔ)上增加10億美元給“一號條款” （Title 1）項目，這是教育部最大的K-12補(bǔ)助項目，幫助低水平學(xué)校為高需求學(xué)生提供接受優(yōu)質(zhì)教育的機(jī)會。此外，預(yù)算案提出撥付1億美元以支持那些運(yùn)用聯(lián)邦資金進(jìn)行基于實(shí)證干預(yù)的州。預(yù)算案也將對那些幫助有學(xué)術(shù)障礙的學(xué)生達(dá)到嚴(yán)格的學(xué)術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的項目加大投入，其中117億美元用于特殊教育，比2015年多了1.75億美元；有7.73億美元用于英語學(xué)習(xí)者，比2015年增加了3600萬美元。

（二）支持教師

預(yù)算案的可自由支配資金有30億美元，這將為教育者在教學(xué)生涯的每個階段提供有力支持。政府已經(jīng)認(rèn)識到將技術(shù)整合到課堂的重要性，這一投資里將有2億美元撥付給改進(jìn)教育技術(shù)州補(bǔ)助項目（An Improved Education Technology State Grants Program），以便為教育者提供訓(xùn)練和幫助，為學(xué)生提供高質(zhì)量的教育。

預(yù)算案還提出一個為時5年、每年在強(qiáng)制支出經(jīng)費(fèi)中撥付10億美元的伙伴倡議（companion initiative）。這將幫助國家和地方共同努力吸引越來越多的人才從事教育行業(yè)，以滿足課堂需求，同時為教師形成貫穿其整個職業(yè)生涯的追求卓越的文化和專業(yè)發(fā)展的文化。

（三）改進(jìn)高中學(xué)校

預(yù)算案設(shè)立了一個1.25億美元的競爭項目，通過促進(jìn)深度學(xué)習(xí)和以學(xué)習(xí)者為中心的教學(xué)的一體化，來提高美國高中的教育質(zhì)量。這一項目尤其關(guān)注“科學(xué)、技術(shù)、工程和數(shù)學(xué)”（STEM）高中，以擴(kuò)大女童以及其他在STEM領(lǐng)域處于弱勢的群體的受教育機(jī)會。預(yù)算案也投資了5.56億美元用于學(xué)校改進(jìn)補(bǔ)助計劃（School Improvement Grants），比2015年預(yù)算多了5000萬美元。

（四）推廣成功的特許學(xué)校模式

預(yù)算案提出撥付3.75億美元給特許學(xué)校，比2015年預(yù)算增加了1.22億美元。這一投資強(qiáng)調(diào)，在需要高質(zhì)量教育的新地區(qū)推廣那些顯著提高處境不利學(xué)生學(xué)業(yè)水平的特許學(xué)校模式。

（五）建立證據(jù)庫并促進(jìn)創(chuàng)新

預(yù)算案在投資創(chuàng)新項目（Investing in Innovation Program）上提供的資金為3億美元，比2015年預(yù)算水平增長了1.8億美元。這將為各州、各地區(qū)在重點(diǎn)領(lǐng)域提供最佳支持，如落實(shí)大學(xué)和職業(yè)預(yù)備標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)用數(shù)據(jù)提示教學(xué)和個性化學(xué)習(xí)、改進(jìn)低效學(xué)校等。從任何一個維度看，預(yù)算案都會持續(xù)推進(jìn)政府去建立關(guān)于推動教育因素的更為強(qiáng)大的證據(jù)庫。

（六）增加土著青年的受教育機(jī)會

預(yù)算案支持印第安教育局（BIE）進(jìn)行全面改革，為進(jìn)入印第安教育局出資的學(xué)校的學(xué)生提供世界一流的教育，使該機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為土著青年的能力建設(shè)者和服務(wù)提供者（capacity-builder and service-provider）。預(yù)算案為美國內(nèi)政部（DOI）提供的資金用于如下方面：增加教育機(jī)會；提供不斷改善的教育服務(wù)和教師質(zhì)量；推進(jìn)語言和文化提高項目；提高寬帶和數(shù)字接入比例；重建學(xué)校并改進(jìn)學(xué)校基礎(chǔ)設(shè)施；提供資金激勵學(xué)校創(chuàng)新方案，推動學(xué)校轉(zhuǎn)型。預(yù)算案也支持教育部新推出的土著青年共同體計劃（Native Youth Community Projects），有選擇地為那些提供有關(guān)文化的、協(xié)同的策略使土著兒童和青年入學(xué)與就業(yè)更便捷的土著團(tuán)體提供資助。

三、為美國人提供高質(zhì)量、

可負(fù)擔(dān)的大學(xué)教育

現(xiàn)在的美國人比以往任何時候都更需要掌握更多的知識和技能，以應(yīng)對全球經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展所提出的要求。大學(xué)教育為每個人，也為整個國家敞開機(jī)會之門。這就是為什么奧巴馬總統(tǒng)致力于使大學(xué)教育可負(fù)擔(dān)、易獲得，并著力實(shí)施改革，提高其質(zhì)量和績效，以確保美國大學(xué)學(xué)業(yè)完成率再次在世界范圍內(nèi)領(lǐng)先，如同上一代人所做的一樣。這一工作需要多管齊下的策略，包括強(qiáng)有力的佩爾助學(xué)金項目（Pell Grant Program），以增加中低收入家庭學(xué)生上大學(xué)的機(jī)會；學(xué)生貸款項目，幫助學(xué)生和家庭做出合理的財務(wù)選擇，以確保學(xué)生債務(wù)可控；重點(diǎn)投資美國高等教育體系，為努力學(xué)習(xí)的學(xué)生提供兩年免費(fèi)大學(xué)教育，確保學(xué)生接受職業(yè)培訓(xùn)或繼續(xù)深造，提供可負(fù)擔(dān)、高質(zhì)量的社區(qū)學(xué)院的選擇；更加簡化、更加優(yōu)化的有針對性的稅收制度，幫助家庭為孩子支付大學(xué)費(fèi)用。但是，僅僅可負(fù)擔(dān)是不夠的。大學(xué)也需要幫助來自不同背景的學(xué)生，包括處境不利的、學(xué)業(yè)準(zhǔn)備不足的學(xué)生，使他們堅持下來并最終取得成功。一些學(xué)院和州已經(jīng)成功應(yīng)對挑戰(zhàn)，并證明這是可以做到的――該預(yù)算案是建立在這些經(jīng)驗以及政府已采取的提高高等教育的入學(xué)率、可負(fù)擔(dān)性、質(zhì)量等舉措的基礎(chǔ)上的。

（一）加大佩爾助學(xué)金投入

在這一過程中，為中產(chǎn)階級家庭設(shè)立的佩爾助學(xué)金最大金額已增長了1000多美元，2015-2016學(xué)年度資助額度接近5800美元，預(yù)算案將通過確保佩爾助學(xué)金與通貨膨脹保持同步，來繼續(xù)履行總統(tǒng)提出的大學(xué)學(xué)員可負(fù)擔(dān)的承諾。預(yù)算案也提出加強(qiáng)佩爾助學(xué)金項目關(guān)于學(xué)生學(xué)術(shù)進(jìn)步的要求，確保學(xué)生不斷取得進(jìn)步并獲得學(xué)位。

（二）為努力學(xué)習(xí)的社區(qū)學(xué)院學(xué)生提供兩年免費(fèi)教育，并不斷提高社區(qū)學(xué)院教育質(zhì)量

預(yù)算案里有一個新計劃，確保所有美國人都有機(jī)會接受高等教育，并在高等教育中獲得成功，其目標(biāo)是使兩年制社區(qū)學(xué)院如同高中一樣普及。新助學(xué)金計劃（New Grant Program）將給那些同意為社區(qū)學(xué)院每個合乎條件的學(xué)生免除學(xué)費(fèi)、增加與聯(lián)邦基金相配套的資金投入、實(shí)施系列改革提高社區(qū)學(xué)院質(zhì)量的各州提供資助。此外，預(yù)算案里有2億美元用于資助生涯和技術(shù)教育項目（the Career and Technical Education Program）設(shè)立美國中學(xué)后技術(shù)培訓(xùn)基金（Postsecondary American Technical Training Fund）。

（三）推動稅收制度更簡單有效地幫助家庭和學(xué)生

預(yù)算案提出在設(shè)立美國機(jī)會稅收抵免政策（American Opportunity Tax Credit）基礎(chǔ)上，擴(kuò)大、簡化、優(yōu)化特定教育稅收優(yōu)惠政策。

（四）使學(xué)生貸款為學(xué)生服務(wù)

預(yù)算案繼續(xù)提出“所得稅預(yù)扣”（Pay-As- You-Earn）的改革建議――一種基于收入的償還方式，以確保計劃的定位是良好的，學(xué)生貸款償是可應(yīng)付的。它也支持改進(jìn)貸款計劃，確保借款者能作出明確選擇。

（五）運(yùn)用實(shí)證改進(jìn)高等教育

第9篇：高質(zhì)量發(fā)展方案范文

關(guān)鍵詞：循證醫(yī)學(xué)；合理用藥；臨床藥學(xué)

在臨床上不合理用藥不僅造成藥品資源浪費(fèi)，而且也是造成藥品不良反應(yīng)的重要原因，所以如何合理用藥一直是人們關(guān)注的熱點(diǎn)。隨著醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，大量的新藥不斷開發(fā)和問世，制劑不斷翻新和改進(jìn)，給臨床醫(yī)師提供有力幫助的同時也使醫(yī)師用藥的選擇范圍不斷擴(kuò)大和更加復(fù)雜，使醫(yī)師在面對大量的藥物信息時往往難以對用藥方案及時做出正確的選擇和判斷，因此如何更好的解決合理用藥的問題已迫在眉睫。近年來，循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展為解決這一問題提供了新的思路：循證醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)臨床醫(yī)師在進(jìn)行臨床診治決策時，將經(jīng)驗和最新的科研成果及證據(jù)有機(jī)地結(jié)合起來，同時要求患者積極參與決策，以期達(dá)到最佳的臨床效果?。因此，循證醫(yī)學(xué)的理論體系對指導(dǎo)臨床合理用藥很有意義。

1循證醫(yī)學(xué)的定義

循證醫(yī)學(xué)意為遵循和追求證據(jù)的醫(yī)學(xué)。國際著名臨床流行病學(xué)家DavidSacker教授在2000年再次定義循證醫(yī)學(xué)為：慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最好的研究證據(jù)。同時結(jié)合臨床醫(yī)生的個人專業(yè)技能和多年的臨床經(jīng)驗，考慮患者的權(quán)利、價值和愿望，將三者完美地結(jié)合以制定出對患者的治療措施。從這個定義中可以看出：在臨床實(shí)踐中，應(yīng)盡量以客觀的科學(xué)依據(jù)為證據(jù)制定患者的診治決策，但并不摒棄醫(yī)生的個人經(jīng)驗，而主張證據(jù)和個人經(jīng)驗有機(jī)結(jié)合，同時更加強(qiáng)調(diào)尊重患者的選擇和意愿。不僅要關(guān)心近期療效，更要關(guān)注遠(yuǎn)期效果；不僅要考慮治療作用，更要考慮副作用以及經(jīng)濟(jì)和社會價值等多種因素，選擇最佳方案，使治療效果滿意。

2合理用藥的現(xiàn)狀和原則

藥物是診斷、預(yù)防和治療人類疾患，促進(jìn)身體健康必不可少的衛(wèi)生資源，藥物無疑是臨床醫(yī)師治療疾病的最主要的武器。但是，藥物也是一把雙刃劍，若不合理使用，也可以引起嚴(yán)重的不良后果：不僅會降低藥物治療效果，貽誤病情．而且會增加藥品不良反應(yīng)的發(fā)生，還會增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，浪費(fèi)有限的醫(yī)藥衛(wèi)生資源]。當(dāng)今社會，不合理用藥已成為威脅患者生命健康的主要?dú)⑹?，?jù)世界衛(wèi)生組織報告顯示：全球患者中1／3的死因為不合理用藥，而不是疾病本身；據(jù)美國1994年統(tǒng)計，在住院患者中后果嚴(yán)重的不良反應(yīng)發(fā)生率為6．7％，估計每年有221．6萬例，并致10．6萬例死亡，致死率O．32％，列為心臟病、癌癥、肺病、卒中之后主要死因的第5位J。在我國，不合理用藥的現(xiàn)象亦相當(dāng)突出，不合理用藥占用藥者的11％～26％，全國每年5000多萬住院患者中至少250萬患者是與藥物不良反應(yīng)有關(guān)，死亡19萬例。現(xiàn)有180萬聾啞兒童中，有60％以上是由于不合理用藥所致_6j。國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品評價中心曾在北京、武漢、重慶、廣州等地26家醫(yī)院對兒童水樣腹瀉的藥物治療情況進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)用藥合理的僅占5．4％；對肺炎的藥物治療，處理適當(dāng)?shù)膬H占12．3％J。其中，用藥品種最多、最不合理的首推抗生素，我國呼吸疾病患者主要死于肺部感染，但治療肺部感染的主要藥物抗生素應(yīng)用合理的不到50％。由此可見，如何減少不合理用藥及相應(yīng)不良反應(yīng)的發(fā)生，使用安全有效的藥品，避免藥品資源的浪費(fèi)，是目前臨床用藥亟待解決的問題。當(dāng)前，合理用藥的原則為遵循安全性最小風(fēng)險，最大效益；有效性達(dá)到藥理效應(yīng)；經(jīng)濟(jì)性盡可能降低治療成本，取得較高的治療效果；適當(dāng)性用適當(dāng)?shù)乃幤?，以適當(dāng)劑量，在適當(dāng)時間，經(jīng)適當(dāng)途徑，給適當(dāng)患者用適當(dāng)療程達(dá)到最好的治療目標(biāo)。簡而言之，臨床合理用藥要達(dá)到利大于弊，價有所值。

3循證醫(yī)學(xué)與合理用藥的關(guān)系

在當(dāng)前醫(yī)藥快速發(fā)展的條件下，面對嚴(yán)重的不合理用藥現(xiàn)狀，將循證醫(yī)學(xué)的思想應(yīng)用于臨床實(shí)踐中，運(yùn)用高質(zhì)量的循證藥物評價結(jié)果制作臨床合理用藥指南，對有效提高臨床合理用藥水平具有積極的指導(dǎo)意義。循證醫(yī)學(xué)對臨床用藥的指導(dǎo)作用有J：①臨床醫(yī)師及藥師應(yīng)注重基礎(chǔ)研究的成果；②臨床藥師應(yīng)深入臨床參與治療；③臨床藥師應(yīng)為臨床設(shè)計合理的個體化給藥方案；④臨床藥師應(yīng)重視藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的應(yīng)用；⑤應(yīng)注意收集醫(yī)藥理論的新證據(jù)。

3．1注重基礎(chǔ)研究成果，運(yùn)用高質(zhì)量證據(jù)確定最佳治療方案循證醫(yī)學(xué)要求醫(yī)學(xué)實(shí)踐立足于高質(zhì)量的證據(jù)，高質(zhì)量的證據(jù)離不開基礎(chǔ)研究。沒有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的探索性研究，就不會有臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，臨床試驗是基礎(chǔ)研究走向臨床應(yīng)用的必然階段，基礎(chǔ)研究的成果不應(yīng)用于臨床就失去了它的意義。遵循證據(jù)是循證醫(yī)學(xué)的本質(zhì)所在，因而臨床醫(yī)師和藥師必需注重醫(yī)學(xué)和藥物的基礎(chǔ)研究成果，在充分尊重證據(jù)的同時客觀地評價藥物的療效、相互作用和不良反應(yīng)，又考慮到患者的個體性和實(shí)用性以確定最佳的藥物治療方案_9]。循證合理用藥就是要求臨床藥師必須清楚各種藥療方法是否有證據(jù)，以及證據(jù)的力度如何，從而運(yùn)用高質(zhì)量的循證藥物評價結(jié)果指導(dǎo)臨床合理用藥，這是循證合理用藥的精髓所在|8。當(dāng)前，Cochr''''ate系統(tǒng)評價(Cochr'''',meSystematicReviews，CSRs)是在全世界廣泛收集臨床證據(jù)，綜合評價藥物的有效性、安全性，并不斷更新，其結(jié)果被公認(rèn)為藥物臨床評價的最佳證據(jù)。采用CSRs結(jié)果對提高合理用藥水平很有效，例如自19941997年間，加拿大英屬哥倫比亞省為保證合理用藥．通過收集藥品的隨機(jī)對照試驗制作系統(tǒng)評價，給該省的醫(yī)師和藥師提供臨床用藥的最佳方案，迄今，通過實(shí)施以上計劃，已有效控制了不合理用藥，提高了用藥水平6J。

3．2應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)思想，科學(xué)評價藥物療效20世紀(jì)8O年代以前，評價藥物的治療效果多以經(jīng)驗和推論為基礎(chǔ)．即根據(jù)某一藥物對某些臨床指標(biāo)的作用(通常不包括預(yù)后指標(biāo))，如癥狀、血壓、血流動力學(xué)、血液生化指標(biāo)等來推論藥物對疾病的治療作用。進(jìn)行這種有關(guān)藥物的臨床研究僅需一個或少數(shù)幾個中心，入選十至幾百名患者，在數(shù)周、數(shù)月內(nèi)即可完成。此類臨床觀察的研究往往缺乏嚴(yán)格的科研設(shè)計，其結(jié)論多帶有一些偏倚，臨床藥師也是以散在的藥物臨床研究資料和理論知識為依據(jù)，結(jié)合經(jīng)驗參與臨床藥物治療，這是建立在非系統(tǒng)觀察的臨床經(jīng)驗基礎(chǔ)上的。而在循證醫(yī)學(xué)模式下，對藥物進(jìn)行科學(xué)評價時，多采用以預(yù)后指標(biāo)為終點(diǎn)的多中心、大規(guī)模、前瞻性的隨機(jī)對照實(shí)驗，且盡可能廣泛收集有效臨床研究資料進(jìn)行系統(tǒng)評價，更加強(qiáng)調(diào)高質(zhì)量的臨床證據(jù)，從而使結(jié)論更加全面可靠。大量試驗結(jié)果表明，選用臨床指標(biāo)評價藥物并不能平行反映它們對患者預(yù)后的影響，有時對臨床指標(biāo)有顯著治療作用的藥物反而增加了患者的病死率。例如心血管藥物的人體隨機(jī)對照試驗證實(shí)，用利多卡因治療伴有嚴(yán)重的室性心律失常的心肌梗死患者，雖可減少或控制心律失常，但增加心肌梗死患者的猝死率，而B受體阻斷劑在理論上糾正室性心律失常的作用不及利多卡因，實(shí)際上卻能顯著的降低心肌梗死的病死率和再生率，在心肌梗死的二級預(yù)防中具有極為重要的作用。再如硝苯地平，經(jīng)臨床觀察能有效降低血壓，又無明顯的肝腎毒性，大多數(shù)患者也能耐受，曾被認(rèn)為是一種安全、有效、經(jīng)濟(jì)的降壓良藥，從而被廣泛應(yīng)用于臨床。但是經(jīng)循證醫(yī)學(xué)的多中心、大規(guī)模的隨機(jī)對照試驗表明，盡管硝苯地平能有效地降壓，但有可能促使心肌缺血事件的發(fā)生，增加心肌梗死和死亡的危險，而且隨著用藥劑量的增大，此危險就越大，因而一種廣泛應(yīng)用了的藥物最終被發(fā)現(xiàn)有安全問題。由于人力、財力等諸多條件的限制，臨床試驗不可能使樣本量足夠大，也不可能都是多中心的，因此結(jié)論可能出現(xiàn)偏倚甚至得出相反的結(jié)論。借助于循證醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)評價可解決這一問題，例如：單個小樣本臨床試驗結(jié)果顯示，阿司匹林可預(yù)防男性腦血管疾病，對女性無效；而1994年發(fā)表的系統(tǒng)評價包括了145個隨機(jī)對照試驗共70000例患者，證實(shí)了阿司匹林對男女腦血管疾病都有預(yù)防作用。循證醫(yī)學(xué)評價一種藥物的療效是以滿意的終點(diǎn)為評價目標(biāo)，即評價藥物對患者的遠(yuǎn)期影響及對患者病死率的影響。采用循證醫(yī)學(xué)模式進(jìn)行藥物應(yīng)用評價研究，可為臨床提供準(zhǔn)確的藥物信息，不僅能提高合理用藥水平，還能規(guī)范醫(yī)院藥品管理，建立基本用藥目錄，完善新增和淘汰藥品制度，使醫(yī)生在選擇藥物的問題上本著科學(xué)的態(tài)度，堅持對癥給藥，有證可循，以保證臨床用藥合理安全有效。

3．3應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)思想，科學(xué)評價藥物經(jīng)濟(jì)性隨著醫(yī)療衛(wèi)生保健體制的發(fā)展和完善，藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)已把用藥的經(jīng)濟(jì)性、有效性、安全性列為同等重要的地位，這不僅可以避免藥品資源浪費(fèi)，節(jié)約衛(wèi)生資源，而且更有利于合理用藥，減少藥物不良反應(yīng)和藥源性疾病，以及減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等。當(dāng)前世界各國均面臨衛(wèi)生資源絕對不足與衛(wèi)生需求不斷提高的巨大矛盾，而在我國衛(wèi)生資源浪費(fèi)和低效率使用驚人，國家衛(wèi)生總費(fèi)用超過社會經(jīng)濟(jì)的承受力，因此用較少的錢提供較好的醫(yī)疔服務(wù)，使患者獲得最佳治療效果的問題13漸突出。我國進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)方面的研究較多，但多以回顧性研究為主，真正采用前瞻性的隨機(jī)對照試驗研究較少，所以藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究應(yīng)遵循循證醫(yī)學(xué)原則。循證醫(yī)學(xué)要求臨床治療應(yīng)考慮成本一效果關(guān)系，用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的方法制定出合理的成本。效果處方，為臨床合理用藥和治療決策科學(xué)化提供依據(jù)，使每個患者得到最佳的治療效果和最小的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。例如，應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑治療慢性充血性心力衰竭療效肯定，但需支付較高的藥費(fèi)，事實(shí)上該法既可減少反復(fù)住院，又可減少總病死率，結(jié)果還是節(jié)省了經(jīng)濟(jì)開支且大大延長了患者的存活期和提高了生活質(zhì)量u。華西醫(yī)院在治療急性腦卒中的過程中，根據(jù)Cochrane圖書館已有的系統(tǒng)評價資料，對患者采用了與新藥效果一樣且已經(jīng)被證明質(zhì)優(yōu)價廉的老藥(如阿司匹林)，在提高醫(yī)療效果的前提下大幅度節(jié)約了患者治療花費(fèi)。所以在循證醫(yī)學(xué)原則下，合理用藥方案的制定決不能依據(jù)表面的、簡單的指標(biāo)或近期療效就作結(jié)論，應(yīng)在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究中廣泛收集資料，建立合理的評價指南，進(jìn)行方法學(xué)評價，篩選出最有效的證據(jù)以證明結(jié)論的準(zhǔn)確性。在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究中應(yīng)該有正確的立場和角度全面評價所研究藥物的成本和效益。

3．4循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)合理用藥實(shí)踐的方法循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)臨床藥學(xué)實(shí)踐就是臨床藥師搜集、評價科研證據(jù)(文獻(xiàn))，評估其在治療方案中的作用，并以此做出臨床藥物治療決策的臨床實(shí)踐方法。具體的步驟為：第一，提出與藥物治療方案有關(guān)的問題，一個理想的問題應(yīng)包括4個要素：患者或人群、干預(yù)措施或暴露因素、結(jié)局、對比。揶。第二，圍繞提出的問題去尋找證據(jù)，這一步為循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐獲取最佳證據(jù)奠定了堅實(shí)的基礎(chǔ)。第三，采用臨床流行病學(xué)的質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)對得到的證據(jù)的真實(shí)性、可靠性和實(shí)用性進(jìn)行評價，隨后得出結(jié)論，對肯定的最佳證據(jù)推薦臨床應(yīng)用，對有害的建議停止臨床應(yīng)用，對無證據(jù)的建議進(jìn)一步研究。最后，是要不斷更新證據(jù)，與時俱進(jìn)l2J。在循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐中應(yīng)注意循證醫(yī)學(xué)是遵循證據(jù)的醫(yī)學(xué)，但也絕不是簡單的文獻(xiàn)檢索和生硬的臨床指導(dǎo)。針對臨床上某一具體問題，應(yīng)廣泛地尋求相關(guān)證據(jù)，然后結(jié)合具體的問題以對臨床實(shí)踐作出正確的指導(dǎo)。