醫(yī)療保障的好處精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療保障的好處范文

[關(guān)鍵詞]城鄉(xiāng) 醫(yī)療保障制度 銜接

一個國家的綜合實(shí)力可以從國家對國民的各種社會保障體制的實(shí)現(xiàn)來反映,我國正在城鄉(xiāng)逐步建立健全全民醫(yī)療保障制度(簡稱全民醫(yī)保),這是我國綜合實(shí)力增強(qiáng)的一種具體表現(xiàn)。所謂全民醫(yī)保即醫(yī)療保障體系的覆蓋率在95%以上,一般均可認(rèn)定為全民醫(yī)保的狀態(tài),必然覆蓋全民、公平享有,而且制度一旦確立,就是長期穩(wěn)定的。我國從2009年在全國范圍內(nèi)推行全民醫(yī)保以來,老百姓得到了好處。目前,我國城鄉(xiāng)各醫(yī)療保障制度有很多種,要做到各種醫(yī)保制度不受城鄉(xiāng)區(qū)域、時(shí)間、制度本身等方面的限制,做到各種醫(yī)保制度的“無縫”銜接,還存在一些亟待解決的實(shí)際問題。下面我從三個方面來分析和研究我國城鄉(xiāng)各醫(yī)療保障制度的銜接。

一、我國城鄉(xiāng)各醫(yī)療保障制度的現(xiàn)狀

1、我國城鄉(xiāng)各醫(yī)療保障制度有很多種,是在不同的歷史時(shí)期相繼制定出來的,相互之間沒有銜接起來。1998年,我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障體制形成,其對象包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及職工,由行政單位轉(zhuǎn)體的企事業(yè)單位的管理機(jī)關(guān)及職工。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結(jié)合,統(tǒng)籌基金和個人帳戶分開運(yùn)行,分別核算,不得互相擠占。職工個人賬戶基金的組成:職工個人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),全部計(jì)入個人帳戶。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的一部分劃入個人帳戶,剩余部分劃入統(tǒng)籌基金帳戶。建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個人帳戶基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結(jié)合,個人帳戶用于支付門診醫(yī)療費(fèi)和住院醫(yī)療費(fèi)中的個人自付部分;基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金由用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)扣除劃入個人帳戶以后的部分?；踞t(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金用于支付住院和門診特殊病種及特定檢查項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金納入財(cái)政專戶管理,?？顚Ｓ?任何單位和個人不得擠占挪用。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療立足于發(fā)生概率大的的大病保險(xiǎn),政策方向以大病為主,主要補(bǔ)助大額的醫(yī)療費(fèi)用或住院費(fèi)用,但沒有個人賬戶。2006年,在全國范圍內(nèi)推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障體制,其對象是所有戶口在農(nóng)村的農(nóng)村戶口人。

為了實(shí)現(xiàn)基本建立覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的醫(yī)療保障體系的目標(biāo),在1998年我國開始建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,2006年啟動并推廣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。國務(wù)院決定,從2009年起在全國推廣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民,包括沒有醫(yī)療保險(xiǎn)的老人、城鎮(zhèn)化的失地農(nóng)民、自由就業(yè)者、中小學(xué)生等居民為主要參保對象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策由于參保對象特殊性,其政策執(zhí)行起來很復(fù)雜。

2、不同的醫(yī)療保障體系歸屬于不同的部門管理。城鎮(zhèn)在職職工及離休人員的醫(yī)保管理歸口到當(dāng)?shù)氐膭趧雍蜕鐣Ｕ喜块T管理;城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和農(nóng)村合作醫(yī)療管理則歸口到當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生管理部門管理;工傷保險(xiǎn)管理歸口到當(dāng)?shù)氐墓芾聿块T管理;各種商業(yè)保險(xiǎn)管理歸口到各商業(yè)保險(xiǎn)公司管理等等。

3、我國各醫(yī)療保障體系的醫(yī)保匹配項(xiàng)目在醫(yī)療單位各不相同。以作者單位(“二甲”醫(yī)院)為例,醫(yī)院的醫(yī)保項(xiàng)目的匹配至少有城鎮(zhèn)職工以及離退休職工醫(yī)保、農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、鐵路醫(yī)保工傷醫(yī)保等五個不同的計(jì)算機(jī)軟件公司設(shè)計(jì)的醫(yī)保匹配系統(tǒng)。

4、異地醫(yī)保不能在就診醫(yī)院按相關(guān)的醫(yī)保政策報(bào)銷,而是要以現(xiàn)金結(jié)算方式結(jié)算后回到參保單位所在地的醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)履行報(bào)銷手續(xù)。

5、全民醫(yī)保還有“真空”地帶。全民醫(yī)保是國家的一項(xiàng)惠民政策。把城鎮(zhèn)職工和農(nóng)村戶口以及城鎮(zhèn)職工和農(nóng)村戶口以外的下崗人員、待業(yè)人員、學(xué)生、年邁的老人都納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。但有些公務(wù)員的單位、有些效益好的單位未納入醫(yī)保范圍,如湘潭的稅務(wù)部門等單位就未納入醫(yī)保范圍內(nèi)。從以上我國目前城鄉(xiāng)各種醫(yī)療保障制度存的的現(xiàn)狀來看,要想將各種醫(yī)療保障制度銜接起來有很大的難度。

二、我國城鄉(xiāng)各醫(yī)療保障制度存在的問題

1、各醫(yī)保政策的不一致,導(dǎo)致人力,物力的嚴(yán)重浪費(fèi)。以湘潭為例,至少分四大塊,分別是湘潭市勞動和社會保障部門和市財(cái)政部門管理的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和離休人員醫(yī)療保險(xiǎn);工傷保險(xiǎn)管理部門管理的工傷保險(xiǎn);湘潭市衛(wèi)生管理部門管理的湘潭縣農(nóng)合和湘潭縣、市、區(qū)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保;長沙鐵路管理部門管理的湘潭范圍內(nèi)的鐵路醫(yī)保,以上四種醫(yī)療保險(xiǎn)的政策各有千秋。如:用藥指征,用藥范圍,報(bào)銷范圍,自負(fù)比例,起付點(diǎn)等都不同。各醫(yī)保管理部門管理醫(yī)保數(shù)據(jù)所使用的軟件也都不一樣。所以,我們醫(yī)療單位要接受來自各個醫(yī)保管理部門的醫(yī)保管理軟件,配備相關(guān)的人員,并進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)。醫(yī)療單位的醫(yī)生不但要為病人看病,還要根據(jù)病人的不同醫(yī)保政策來考慮用藥范圍和與此對應(yīng)的治療方案。因此,各醫(yī)療單位在應(yīng)對病人各種各樣的醫(yī)保方面,存在人力物力的大量浪費(fèi)。

2、我國城鄉(xiāng)各醫(yī)療保障制度存在多頭管理現(xiàn)象。目前,我國的醫(yī)療保障制度有很多種,每一個醫(yī)療保險(xiǎn)的險(xiǎn)種屬一個部門管理。作為醫(yī)療單位,每年為了應(yīng)對各種醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)的檢查都應(yīng)接不暇。各醫(yī)保管理部門又互不溝通銜接,各管各的,存在多頭管理現(xiàn)象。

3、我國城鄉(xiāng)各醫(yī)療保障報(bào)銷制度存在區(qū)域限制。我國城鄉(xiāng)各醫(yī)療保障報(bào)銷制度的原則是:病人就診醫(yī)院是在參保當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保障部門指定的醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)就診的,可以直接按相關(guān)的醫(yī)保政策報(bào)銷,除此以外的病人就診一律以現(xiàn)金結(jié)算方式結(jié)算后回當(dāng)?shù)貐⒈C(jī)構(gòu)按相關(guān)的醫(yī)保政策辦理報(bào)銷手續(xù)。

4、我國城鄉(xiāng)各醫(yī)療保障制度中沒有一個主要的醫(yī)療保障制度。我國目前的醫(yī)療保障體系,有的是按城鄉(xiāng)來劃分的,如:城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障制度和農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度;有的是按行業(yè)來劃分的,如:鐵路職工醫(yī)療保障制度;有的是按是否受工傷來劃分的,如:工傷醫(yī)療保障制度。還有各種各樣的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的險(xiǎn)種。我國各醫(yī)療保障體系分別屬于不同的管理部門,各管理部門之間又不存在管理與被管理的關(guān)系,互不相干?，F(xiàn)在有很大一部分人都購買二種以上的醫(yī)療保險(xiǎn),有的是在醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)購買的同時(shí),還在商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購買醫(yī)保。病人住院一次只有一張發(fā)票,二個報(bào)銷單位都要發(fā)票原件,矛盾就產(chǎn)生了。但是沒有相關(guān)的政策明示:先用一種醫(yī)保政策報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用作為一種主險(xiǎn),剩余的自負(fù)部分自動由另一種醫(yī)保政策報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用作為輔助險(xiǎn)。

三、對我國城鄉(xiāng)各醫(yī)療保障制度銜接的探討和研究

1、我國在城鄉(xiāng)推廣參保人員就醫(yī)“一卡通”,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助之間的銜接。解決好異地就醫(yī)管理中存在的墊付報(bào)銷難,執(zhí)行政策難,醫(yī)院監(jiān)管難,核實(shí)查處難等難點(diǎn)。

2、我國城鄉(xiāng)各醫(yī)療保障制度的銜接要求“求同”,要求全民醫(yī)保。以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供,建立政府主導(dǎo)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,回歸公益性,這不但符合醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的基本屬性固有特點(diǎn),也是絕大多數(shù)發(fā)達(dá)市場經(jīng)濟(jì)國家和多數(shù)發(fā)展中國家的其他人口大國的通行普遍做法。

第2篇：醫(yī)療保障的好處范文

摘要：“新農(nóng)合”是針對農(nóng)民而制定的醫(yī)療保障體系，是社會保障體系中的重要組成部分，從2003年開始在部分縣試點(diǎn)，到2010年，基本實(shí)現(xiàn)農(nóng)村的全覆蓋。隨著“新農(nóng)合”制度的落實(shí)，改善了農(nóng)村就醫(yī)環(huán)境之余，我們也發(fā)現(xiàn)了很多問題，醫(yī)療保障水平偏低、報(bào)銷程序繁瑣、籌資體制不合理、監(jiān)管機(jī)制弱化等都一定程度上弱化了“新農(nóng)合”制度的實(shí)施效果。本文就“新農(nóng)合”制度實(shí)施過程中出現(xiàn)的問題以及完善方向進(jìn)行探討。

關(guān)鍵詞：“新農(nóng)合”；問題；完善；醫(yī)保報(bào)銷

1“新農(nóng)合”制度概述

“新農(nóng)合”制度全稱為：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

“新農(nóng)合”制度的建立和實(shí)施是從我國基本國情出發(fā)，解決農(nóng)民看病難問題的一項(xiàng)重大舉措，對提高農(nóng)民健康水平、緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會目標(biāo)具有重要作用。

“新農(nóng)合”制度實(shí)施后，農(nóng)村建立起了醫(yī)療保障體系，大大改善了農(nóng)村就醫(yī)環(huán)境，尤其是在一些偏遠(yuǎn)山區(qū)的農(nóng)村。同時(shí)，“新農(nóng)合”制度的實(shí)施一定程度上促進(jìn)了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，農(nóng)民的素質(zhì)越來越高，促進(jìn)了我國社會主義精神文明建設(shè)。政府要看到“新農(nóng)合”制度存在的問題，不斷完善制度，促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療保障體系的完善，促進(jìn)城鄉(xiāng)一體化發(fā)展。

2“新農(nóng)合”實(shí)施中出現(xiàn)的問題分析

2.1參與意愿與支付能力不一致

在一些醫(yī)療環(huán)境惡劣、人們健康狀況差的偏遠(yuǎn)山區(qū)的農(nóng)村里，農(nóng)民參與“新農(nóng)合”的意愿很強(qiáng)，他們都希望通過參與“新農(nóng)合”來達(dá)到有效減少醫(yī)療費(fèi)用的目的。但是，偏遠(yuǎn)山區(qū)的人們收入低，近年來的醫(yī)藥費(fèi)用卻越來越高，甚至有的地方的農(nóng)民每年需要支出收入的四分之一到醫(yī)療保健上。于是，盡管人們的參與意愿比較強(qiáng)，但是受到收入低下的限制，因而表現(xiàn)出參與意愿與支付能力不一致的現(xiàn)象。而這種現(xiàn)象的出現(xiàn)充分說明了我國“新農(nóng)合”制度的保障度低，沒能真正解決農(nóng)民的就醫(yī)貴問題。

2.2被動參與的很多

曾有調(diào)查顯示：農(nóng)民對“新農(nóng)合”發(fā)展最擔(dān)心的四個問題依次是：報(bào)銷比例低（22%）、無法徹底解決看病貴的問題（21%）、醫(yī)生服務(wù)態(tài)度差（16%）、新農(nóng)合制度無法繼續(xù)發(fā)展下去（15%）。許多農(nóng)民對“新農(nóng)合”制度采取觀望態(tài)度，認(rèn)為其并不能真正改善農(nóng)村醫(yī)療環(huán)境，建立起農(nóng)村醫(yī)療保障制度。但是，“新農(nóng)合”制度在政府的大力推動下，一定程度上帶有強(qiáng)制性，于是農(nóng)民不得不參與其中。一旦農(nóng)民在參與的過程中感覺無法取得預(yù)期收益時(shí)，農(nóng)民就會放棄參與。

2.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予的醫(yī)療保障不足

農(nóng)村醫(yī)療環(huán)境惡劣，醫(yī)療資源少，在醫(yī)護(hù)人員上呈現(xiàn)出“兩低一高”（低學(xué)歷、低職稱、高年齡）的特點(diǎn)，醫(yī)療服務(wù)水平差。相較于城市而言，農(nóng)村醫(yī)療環(huán)境非常惡劣，農(nóng)民看病難、看病貴的問題沒有得到解決。

2.4報(bào)銷程序繁瑣

農(nóng)民在就醫(yī)時(shí)只需要支付自己需要支付的部分，醫(yī)療機(jī)構(gòu)會墊付需要報(bào)銷的部分。但是，在參合報(bào)銷時(shí)，農(nóng)民需要經(jīng)過鄉(xiāng)衛(wèi)生站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級醫(yī)保機(jī)構(gòu)等部門的層層審核，需要準(zhǔn)備大量的資料。從申請到報(bào)銷少則十天，多則一個月，報(bào)銷程序復(fù)雜，農(nóng)民需要跑很多部門，大部分農(nóng)民認(rèn)為報(bào)銷程序過于繁瑣。

2.5監(jiān)管制度弱化

“新農(nóng)合”制度實(shí)施中的監(jiān)管力度較弱，監(jiān)管部門沒有發(fā)揮監(jiān)管的作用。比如說：就監(jiān)管醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，農(nóng)民的科學(xué)文化水平較低，因而在治療時(shí)醫(yī)生多開藥、隨意亂開一些昂貴的藥，農(nóng)民也沒辦法，這樣一定程度上就造成了醫(yī)療費(fèi)用的上漲。因此，需要對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行有力監(jiān)管，一切基于農(nóng)民利益出發(fā)。在醫(yī)?；鹕?，沒有完善的監(jiān)管機(jī)制，因而醫(yī)?；鸫嬖谝欢ǖ娘L(fēng)險(xiǎn)性，這不利于“新農(nóng)合”制度的順利實(shí)施，不利于農(nóng)村醫(yī)療保障體系的發(fā)展。

3.如何完善“新農(nóng)合”制度

3.1提高對農(nóng)民的醫(yī)療保障水平

每個地方的保障水平都是不一樣的，為了真正建立起完善的農(nóng)村醫(yī)療保障體系，那么就需要根據(jù)農(nóng)民的需求來增強(qiáng)醫(yī)療保障水平，讓農(nóng)民享受到更多醫(yī)保的好處。而要提高醫(yī)療保障水平，首先就需要擴(kuò)大“新農(nóng)合”覆蓋面，比如說：數(shù)額大的門診費(fèi)適當(dāng)提高報(bào)銷比例；需要長期治療的慢性病采用累積報(bào)銷的方式，累積到一定限額后實(shí)現(xiàn)一次性報(bào)銷。對基金進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理，保障醫(yī)?；鹇鋵?shí)到農(nóng)民身上。對各個地區(qū)的醫(yī)保報(bào)銷比例進(jìn)行分析，適當(dāng)對報(bào)銷比例進(jìn)行微調(diào)。

3.2簡化報(bào)銷程序

目前，在醫(yī)保報(bào)銷中已實(shí)現(xiàn)了在醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接報(bào)銷，也就是說在結(jié)賬時(shí)農(nóng)民只需支付自己需要支付的部分，其他部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付，這種報(bào)銷模式大大減少了農(nóng)民的負(fù)擔(dān)。但是，在醫(yī)保報(bào)銷中農(nóng)民需要準(zhǔn)備很多材料以供審查，需要跑很多部門，因此政府要適當(dāng)在證明材料和報(bào)銷程序上簡化，為農(nóng)民帶來更多的便利，也使得農(nóng)民真正在“新農(nóng)合”制度中獲得收益。

3.3做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作

政府要不斷做好監(jiān)管工作，健全監(jiān)管機(jī)制。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管工作上，首先，要加大管理力度，嚴(yán)格控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鸬氖褂谩Ｆ浯?，建立完善的醫(yī)療機(jī)構(gòu)審查制度，保障醫(yī)?；鸬陌踩?。同時(shí)還要將農(nóng)民置入監(jiān)管工作中，讓農(nóng)民對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作進(jìn)行評價(jià)和監(jiān)督，一旦發(fā)現(xiàn)不合理現(xiàn)象要及時(shí)舉報(bào)。

3.4構(gòu)建科學(xué)合理的籌資體制

“新農(nóng)合”制度的籌資是個人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助。為了提高農(nóng)民的醫(yī)療保障水平，籌資體制要創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)多元化的籌資，增加籌資渠道，吸引更多社會群體來資助，并不斷加大媒體宣傳，建立完善的捐助制度，鼓勵多種形式的捐助，不斷促進(jìn)醫(yī)?；鸬脑黾?。

結(jié)束語

在當(dāng)前情況下，“新農(nóng)合”制度急需解決的問題是簡化醫(yī)保報(bào)銷程序、提高醫(yī)保報(bào)銷水平，真正做到為農(nóng)民謀福利，促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療保障體系的健康發(fā)展。（作者單位：貴州省盤縣第二人民醫(yī)院財(cái)務(wù)科）

參考文獻(xiàn)：

[1]周同藩，柳建平.新農(nóng)合制度實(shí)施現(xiàn)狀調(diào)查分析與完善策略研究——以甘肅省為例[J].商業(yè)時(shí)代，2011（28）：89——91.

第3篇：醫(yī)療保障的好處范文

一是農(nóng)民工參保意識不強(qiáng)。由于農(nóng)民工特點(diǎn)是流動性強(qiáng)，打工的地點(diǎn)不固定，加之他們當(dāng)中的多數(shù)人比較年輕，而且身體健壯，因此，他們往往只顧眼前，不看長遠(yuǎn)。

二是農(nóng)民工工資待遇偏低。出來打工的農(nóng)民由于文化素質(zhì)不高，又缺乏應(yīng)有的專業(yè)技能，多數(shù)只能從事城里人不愛干，又臟又累的簡單勞動，收入較低。在工資不高的情況下，他們首先考慮的是一家老小的生存問題。

三是農(nóng)民工缺乏參保知識。農(nóng)民工基本生活在社會最底層，他們多數(shù)只顧掙錢，不關(guān)心政治，也沒有學(xué)習(xí)的習(xí)慣和條件，思想保守閉塞，至于什么叫醫(yī)療保險(xiǎn)？醫(yī)保會給他們帶來什么好處？怎樣才能參加醫(yī)療保險(xiǎn)？他們多數(shù)都不了解。

四是農(nóng)民工參保起步較晚。即使有些農(nóng)民工有了參保欲望，但隨著全國農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)的逐步展開，我市2006年才啟動農(nóng)民工醫(yī)保工程。至于參保程序和途徑好多農(nóng)民工不熟悉，他們對繳費(fèi)數(shù)額也覺得缺乏承受能力，感到心有余而力不足。

二、農(nóng)民工醫(yī)保的制約因素

一是農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)政策不到位。當(dāng)前，農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療三種保障制度中間的斷層。在城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度快速穩(wěn)步發(fā)展的同時(shí)，農(nóng)民工的醫(yī)療保障出現(xiàn)了政策空缺，農(nóng)民工的醫(yī)療保險(xiǎn)游離于三個險(xiǎn)種，沒有明確的政策規(guī)定。

二是農(nóng)民工醫(yī)保參保資格不確定。長期以來，由于片面強(qiáng)調(diào)醫(yī)療保險(xiǎn)參保資格與戶籍和就業(yè)狀態(tài)一致，導(dǎo)致大量農(nóng)民工被排斥在醫(yī)保之外。

三是對農(nóng)民工醫(yī)保不夠重視。就目前情況看，農(nóng)民工的醫(yī)療保險(xiǎn)從上到下并沒有明確的說法，也沒有形成規(guī)模。

四是現(xiàn)行醫(yī)保體系不完善。近年來,不少地方開始嘗試將農(nóng)民工醫(yī)療保障就地納入城市社保范圍，但各地政策均不相同，無法滿足農(nóng)民工流動性的需求，社會保險(xiǎn)基金區(qū)域統(tǒng)籌與農(nóng)民工跨省流動存在尖銳矛盾。

三、農(nóng)民工的醫(yī)療保障對策

一要加強(qiáng)宣傳教育。首先必須讓農(nóng)民工懂得醫(yī)療保險(xiǎn)知識，知道醫(yī)療保險(xiǎn)對個人和社會的益處。為此，還要加大社區(qū)的工作力度，充分利用廣告、畫廊、廣播、電視等媒體進(jìn)行廣泛宣傳，并安排專人深入工地，利用農(nóng)民工休息時(shí)間發(fā)宣傳材料，講解有關(guān)問題，針對農(nóng)民工思想實(shí)際做好宣傳動員工作，讓農(nóng)民工深切感受到自己身上的政治責(zé)任。而且通過宣傳活動，在全社會形成一種參保和督促氛圍，推動農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)工作的深入開展。

第4篇：醫(yī)療保障的好處范文

論文關(guān)鍵詞：新型合作醫(yī)療 醫(yī)保制度 問題 對策

論文摘要：文章主要以當(dāng)前農(nóng)村醫(yī)療的發(fā)展?fàn)顩r為出發(fā)點(diǎn)，提出新型合作醫(yī)療背景下農(nóng)村醫(yī)保制度存在的缺陷，并對建立健全農(nóng)村醫(yī)保制度的有效對策進(jìn)行分析與闡述。

自我國2003年提出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來，在政府部門的領(lǐng)導(dǎo)與作用下，加大建設(shè)試點(diǎn)力度。經(jīng)過新農(nóng)合制度的運(yùn)轉(zhuǎn)，緩解了農(nóng)村的就醫(yī)壓力，但是農(nóng)村醫(yī)保制度仍存在缺陷亟待解決。

一、農(nóng)村醫(yī)保制度存在的缺陷

（一）農(nóng)村參保意識差

在新型合作醫(yī)療體系下，政府發(fā)揮組織、支持、引導(dǎo)作用，提倡農(nóng)民自愿參加與集體籌資相結(jié)合的方式，主要以“大病統(tǒng)籌”為主，構(gòu)建農(nóng)村醫(yī)療的互助共濟(jì)體系。但是農(nóng)村醫(yī)保并不像社會保險(xiǎn)一樣明確規(guī)定投保時(shí)間，對農(nóng)民的連續(xù)投保沒有限制，農(nóng)民沒有參保意識。雖然以自愿參加為原則，但是政府卻每年下發(fā)參合任務(wù)，鄉(xiāng)干部以行政手段干預(yù)農(nóng)戶參加，但是由于大多數(shù)農(nóng)民的參保意識差，為了完成任務(wù)，只好由鄉(xiāng)村墊付參保費(fèi)用，而農(nóng)民也只有在生病時(shí)才會核報(bào)，否則只好由鄉(xiāng)村承擔(dān)全部費(fèi)用。另外，由于農(nóng)村醫(yī)保的限制條件較多，看病時(shí)需指定醫(yī)院，對農(nóng)民十分不便，弱化了農(nóng)民的投保動機(jī)。

（二）醫(yī)療保障模式過于單一

近年來，隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)收入與生活水平的提高，很多農(nóng)民已不再滿足于過去“掏小錢、保小病”的簡單合作醫(yī)療模式，這種“溫飽式”的合作醫(yī)療已經(jīng)失去了對農(nóng)民的吸引力。而對于由于突發(fā)、大額的患病風(fēng)險(xiǎn)而給家庭帶來的經(jīng)濟(jì)損失，又很難得到醫(yī)療保障與醫(yī)療救治。這種情況與農(nóng)民的看病需要嚴(yán)重不符，弱化了農(nóng)村醫(yī)保制度對農(nóng)民的保障力度，并在一定程度上制約了農(nóng)村醫(yī)療保障事業(yè)的發(fā)展。另外，隨著人們對健康需求及醫(yī)療水平要求的不斷提高，合作醫(yī)療提供的低水平服務(wù)也不再受用。

（三）缺乏法律法規(guī)的有效保障

在市場經(jīng)濟(jì)條件下，我國新型合作醫(yī)療保障制度尚處于初級探索階段，保障制度仍有待進(jìn)一步完善，而由于理論欠缺和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的不足，因此國家保障法律尚未形成，造成農(nóng)村醫(yī)保制度的建設(shè)與落實(shí)不能得到法律后盾的有力保障。而由于法律配合的欠缺，造成一些農(nóng)民不認(rèn)可醫(yī)保制度，由于怕承擔(dān)經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)，因此不愿意加入到醫(yī)保中，增加了農(nóng)村社會保障普及工作的難度。

二、建立健全農(nóng)村醫(yī)保制度

（一）充分發(fā)揮政府職能

以當(dāng)前新型合作醫(yī)療的發(fā)展來看，需要我國政府建立長期、穩(wěn)定的農(nóng)村醫(yī)保政策，以法律法規(guī)形式明確提出各級財(cái)政部門應(yīng)負(fù)擔(dān)的比例，落實(shí)政府責(zé)任，并將農(nóng)村醫(yī)保的覆蓋率情況，納入地方政府考核指標(biāo)中，加大政府對農(nóng)村醫(yī)保的支持力度。一是各級政府將新型合作醫(yī)療的資金與社會醫(yī)療救助資金整合，共同設(shè)立“農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)基金”，并結(jié)合上半年農(nóng)民的人均純收入狀況，制定負(fù)擔(dān)比例，實(shí)現(xiàn)長效性增長機(jī)制，減少農(nóng)民的繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。二是促進(jìn)醫(yī)保制度的嚴(yán)格落實(shí)，惠及當(dāng)?shù)厮修r(nóng)民，以政府監(jiān)督職能，督促當(dāng)?shù)氐膫€體雇主或者企業(yè)繳納職工醫(yī)保，并將勞務(wù)輸出人員納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)保制度中，確保所有企業(yè)盡到社會責(zé)任。三是加大新型合作醫(yī)療的宣傳力度，只有讓農(nóng)民群眾認(rèn)識到醫(yī)保的重要性、優(yōu)惠性，才能真正得到他們的支持與擁護(hù)，促進(jìn)農(nóng)民積極參與。因此，各級政府可通過下發(fā)文件、廣播、報(bào)紙、電視、宣傳欄等多種方式向農(nóng)民介紹參加醫(yī)保的好處，讓農(nóng)民認(rèn)識到自己的權(quán)利和義務(wù)，了解相關(guān)醫(yī)保費(fèi)用籌集、醫(yī)藥費(fèi)使用和報(bào)銷等內(nèi)容，提高健康風(fēng)險(xiǎn)防范意識，提高參保自覺性。

（二）實(shí)現(xiàn)多元化醫(yī)療保障體系

由于我國農(nóng)村地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，而統(tǒng)一的合作醫(yī)療保障模式無法滿足不同群體的需要。因此，農(nóng)村醫(yī)保制度的建立與完善，必須加快構(gòu)建政府、農(nóng)民共同參與的多元化農(nóng)村醫(yī)療保障體系，以滿足不同農(nóng)村發(fā)展情況對農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)的不同需要：在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，加快推廣并宣傳新型合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度，這主要由于在落后的農(nóng)村地區(qū)，人均收入與治療支出能力普遍偏低，而實(shí)現(xiàn)“廣覆蓋、低水平”的初級合作醫(yī)療，是滿足農(nóng)民就醫(yī)的根本保障；在中等發(fā)達(dá)農(nóng)村地區(qū)，重點(diǎn)推廣“大病醫(yī)療保險(xiǎn)”制度，因?yàn)樵谥械劝l(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)民，具備少量的醫(yī)療支付能力，但是“大病致貧”現(xiàn)象仍存在，這將是醫(yī)療改革的重點(diǎn)；在東部沿海等發(fā)達(dá)農(nóng)村地區(qū)，基本建立完備的農(nóng)村社會保障體系。因此，接下來應(yīng)全力構(gòu)建新型合作醫(yī)療的各項(xiàng)制度與服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，由于經(jīng)濟(jì)條件良好，當(dāng)?shù)剞r(nóng)民提高了對商業(yè)保險(xiǎn)的認(rèn)識與需求，通過制度的完善，可滿足不同層次的醫(yī)保需要。

（三）建立健全農(nóng)村醫(yī)保的法律法規(guī)體系

社會保障制度是我國通過立法實(shí)現(xiàn)的一項(xiàng)強(qiáng)制性制度，其具體落實(shí)必須有完備的法律法規(guī)保駕護(hù)航。近年來，雖然我國新型合作醫(yī)療取得了一定進(jìn)步，但是農(nóng)村醫(yī)保中尚缺乏有效的法律體系保障。因此，加快法律法規(guī)建設(shè)勢在必行：一是建立與農(nóng)村社?；鹣嚓P(guān)的監(jiān)督法律。社會保障資金作為農(nóng)民看病的根本保障，任何單位及個人不得私自挪用，做到?？顚Ｓ谩６怯蓢医y(tǒng)一制定《農(nóng)村合作醫(yī)療法》，提出農(nóng)村醫(yī)保制度的具體落實(shí)方法。另外，應(yīng)該認(rèn)識到，除了提出基本的立法之外，強(qiáng)化執(zhí)法力度才是實(shí)現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)保法制建設(shè)的根本，否則有章不循、有法不依，將失去立法的真正意義。因此，只有加大法律的落實(shí)力度，才能讓法律成為保證農(nóng)民合法權(quán)益的有力武器。

參考文獻(xiàn)：

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2、許海虹，姜巖.發(fā)達(dá)國家農(nóng)村醫(yī)保制度對我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的啟示[J].吉林省教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2010(11).

3、顧昕.當(dāng)代中國農(nóng)村醫(yī)療體制的改革與發(fā)展趨向[J].河北學(xué)刊，2009(3).

第5篇：醫(yī)療保障的好處范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療保險(xiǎn)，改革，完善

職工醫(yī)療保險(xiǎn)包括公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療，它是我國二十世紀(jì)五十年代初期建立的，在我國社會保障制度中，它是最重要的組成部分，也是社會保險(xiǎn)的最重要的項(xiàng)目之一。但是，在我國改革開放和社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的今天，目前實(shí)行的醫(yī)療保險(xiǎn)制度卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)地難于適應(yīng)新的形勢、新的情況的需要。所以，我國的醫(yī)療保險(xiǎn)制度亟待改革與完善。因?yàn)獒t(yī)療保險(xiǎn)制度的改革與完善，直接關(guān)系到我國社會政治與經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定和健康發(fā)展，因而，它便成了我國社會保障制度中的一個十分重要的課題。本人以為，改革和完善我國的醫(yī)療保險(xiǎn)制度應(yīng)從以下幾方面入手：

一、擴(kuò)大覆蓋范圍，實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保。擴(kuò)大覆蓋范圍，實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)療保險(xiǎn)的目標(biāo)，我們應(yīng)該從以下幾個方面做起：1、將歷史所遺留的問題全面澄清并加以徹底解決。2、積極推進(jìn)大中專學(xué)生參加醫(yī)療保險(xiǎn)的工作。3、積極做好靈活就業(yè)人員以及進(jìn)城務(wù)工人員——農(nóng)民工的參加醫(yī)療保險(xiǎn)的工作，并加大力度，大力推進(jìn)，把選擇參保的政策落實(shí)到位，提高其參加醫(yī)療保險(xiǎn)的占有率。4、將新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參合率，繼續(xù)地保持在一個相當(dāng)高的水準(zhǔn)。同時(shí)，我們還必須按照全民參加醫(yī)療保險(xiǎn)目標(biāo)，積極探索、嘗試并建立起一套引導(dǎo)各類人員能夠長期參加醫(yī)療保險(xiǎn)的全新機(jī)制，以避免和減少“有病參保、無病退?！钡哪嫦蜻x擇。

二、堅(jiān)持以人為本，構(gòu)建和諧醫(yī)保。醫(yī)療保險(xiǎn)改革，對于中國乃至整個世界來說，都是頗為讓人頭疼的問題，也可以說是世界性的難題。大量的事實(shí)也似乎證明了這一點(diǎn)，在醫(yī)改的過程中，凸顯的矛盾確實(shí)很多。但是，只要我們能夠始終如一的堅(jiān)持“以人為本”醫(yī)改理念，把設(shè)計(jì)政策的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)放在了保障參保人員的利益上，使我們出臺的政策更能夠兼顧公平，更能夠兼顧方方面面，我們的醫(yī)保就會更加和諧。當(dāng)前，我們雖然建立了一整套醫(yī)療保險(xiǎn)制度，制定了一系列相關(guān)的政策、措施以及管理標(biāo)準(zhǔn)和機(jī)制，但是，還不夠完善。當(dāng)前擺在我們面前的一個迫切的任務(wù)就是對上述的這些制度、政策、措施、管理標(biāo)準(zhǔn)和機(jī)制做進(jìn)一步的完善，以提高其適應(yīng)性，使其既有規(guī)范性，又有靈活性。要著力地解決大病醫(yī)保與個人自付率高的問題，要積極地探索因不同繳費(fèi)水平、不同繳費(fèi)年限和連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間而設(shè)定不同的保障范圍、不同支付比例等相應(yīng)的激勵機(jī)制，要不斷地增加制度與政策的可控性，要科學(xué)地合理地設(shè)計(jì)多層次的醫(yī)療保險(xiǎn)體系框架。我們還要探索科學(xué)合理的支付制度，這也是和諧醫(yī)保的一個十分重要的環(huán)節(jié)。我們要對個人的賬戶，實(shí)行兩種形式的設(shè)立，其一、個人賬戶的實(shí)際儲存制，讓職工在年輕的時(shí)候就為年老時(shí)的健康儲蓄一定量的資金。其二、個人賬戶的現(xiàn)存現(xiàn)付制，以此鼓勵職工節(jié)約統(tǒng)籌以外的醫(yī)療費(fèi)用。國家對以上兩種賬戶，均要付給不能低于銀行同期存款的利率，并且都可以結(jié)轉(zhuǎn)與繼承。這樣的做法，一方面能通過個人自付比例的調(diào)節(jié)，來制約不合理的醫(yī)療消費(fèi)，另一方面也能讓節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用的職工，在個人的賬戶上得到適當(dāng)?shù)睦妗?/p>

三、體現(xiàn)人文關(guān)懷，增加透明公正。醫(yī)療保險(xiǎn)的管理，必須體現(xiàn)人文關(guān)懷，必須增加其透明性與公正性。在高信息的時(shí)代，信息技術(shù)也廣泛地運(yùn)用到了醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)，而且也大大提升了其功能。它可以讓每一位參加醫(yī)療保險(xiǎn)的職工隨時(shí)掌握自己的個人賬戶的信息，還能夠根據(jù)網(wǎng)上公布的一些信息，

四、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，樹立醫(yī)保品牌。加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，樹立醫(yī)保品牌，努力塑造醫(yī)保工作的良好形象十分重要。醫(yī)保工作，集管理、監(jiān)控、稽核、服務(wù)職能于一體，但是，我們首先應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是服務(wù)的職能。在醫(yī)保隊(duì)伍中的每一名工作者，都應(yīng)該胸懷一顆“全心全意為人民服務(wù)”的赤誠之心，并以此作為醫(yī)保工作的宗旨，“一切為了參保職工，為了參保職工一切，為了一切參保職工”是我們醫(yī)保工作的核心。在醫(yī)保工作中的一切管理活動都是通過人來實(shí)現(xiàn)的，臨床醫(yī)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會保障學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、法學(xué)、管理學(xué)、法學(xué)、保險(xiǎn)學(xué)等專業(yè)知識是經(jīng)常要運(yùn)用的基礎(chǔ)知識，如果說我們的醫(yī)保隊(duì)伍中沒有一批高素質(zhì)的專門人才，要實(shí)現(xiàn)科學(xué)高效的管理，簡直就是不可想象的。所以，我們當(dāng)前最為急迫的問題就是要提高管理人員的素質(zhì)。解決這個問題的方案可能不止一個，但是，我認(rèn)為，首先要在學(xué)習(xí)上狠下功夫，在深入學(xué)習(xí)、能力建設(shè)、弘揚(yáng)精神三個方面花大力氣。

第6篇：醫(yī)療保障的好處范文

〔論文摘要〕我國農(nóng)村社會保障體系主要包括養(yǎng)老保障、醫(yī)療保障與生活保障三部分。養(yǎng)老保障應(yīng)采取家庭保障與社會保障相結(jié)合的模式;醫(yī)療保障宜建立大病費(fèi)用統(tǒng)籌的新型醫(yī)療制度;生活保障可仿照城市建立農(nóng)村最低生活保障制度。

我國農(nóng)村社會保障體系主要應(yīng)包括:農(nóng)村養(yǎng)老保障、農(nóng)村醫(yī)療保障與農(nóng)村生活保障三部分。

一、養(yǎng)老保障應(yīng)采取家庭保障與社會養(yǎng)老保障相結(jié)合的模式

在我國農(nóng)村，還不可能實(shí)現(xiàn)與城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老社會保險(xiǎn)完全一致的模式，而應(yīng)實(shí)行家庭保障與社會養(yǎng)老保障相結(jié)合的形式。因?yàn)?，家庭養(yǎng)老是我國延續(xù)了幾千年的傳統(tǒng)做法，目前，這種養(yǎng)老模式的基礎(chǔ)并沒有完全喪失，要想徹底改變也并非易事，而且借鑒西方一些國家建立農(nóng)村社會養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老顧此失彼的教訓(xùn)，我國農(nóng)村的家庭養(yǎng)老短期內(nèi)不可能取消，它仍是農(nóng)村養(yǎng)老的一部分。

但是，農(nóng)村實(shí)行社會養(yǎng)老是必然趨勢。建立農(nóng)村養(yǎng)老社會保險(xiǎn)制度是農(nóng)村社會化生產(chǎn)方式發(fā)展的需要，是深化農(nóng)村改革的需要，是對付“白潮”的需要，是落實(shí)計(jì)劃生育政策的需要，是引導(dǎo)農(nóng)民消費(fèi)、積累建設(shè)資金的需要。此外，建立農(nóng)村養(yǎng)老社會保險(xiǎn)制度，對于完善社會保障體系，縮小城鄉(xiāng)差別、工農(nóng)差別都有著積極的意義。目前我國農(nóng)村養(yǎng)老保障的現(xiàn)狀是家庭保障有余而社會養(yǎng)老不足。因此，建立農(nóng)村養(yǎng)老社會保險(xiǎn)是我國農(nóng)村甚至整個國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的重大戰(zhàn)略問題。當(dāng)前應(yīng)立足于中國國情和農(nóng)村實(shí)際，形成有中國特色的農(nóng)村養(yǎng)老社會保險(xiǎn)制度。根據(jù)《基本方案》及我國一些試點(diǎn)的經(jīng)驗(yàn)，建立農(nóng)村養(yǎng)老社會保險(xiǎn)應(yīng)遵循以下原則:

第一，低標(biāo)準(zhǔn)起步，以保障老年人基本生活為目的。社會保障水平的設(shè)定，一般宜從低到高，留有余地，而不宜盲目攀比，一步到位。結(jié)合我國實(shí)際情況，農(nóng)村養(yǎng)老社會保險(xiǎn)費(fèi)的交納和養(yǎng)老金的給付標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)定在一個能基本滿足農(nóng)村實(shí)際生活需要的低水平上。凡年滿20歲的農(nóng)民，可根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)實(shí)力，選擇適合的交費(fèi)檔位和靈活的交費(fèi)時(shí)間參加養(yǎng)老保險(xiǎn)。由于大多數(shù)60歲以上的健康農(nóng)民仍可以從事一些力所能及的生產(chǎn)勞動，因而領(lǐng)取養(yǎng)老金的年齡可以適當(dāng)延長至65歲，標(biāo)準(zhǔn)為100元/人月左右，這個水平基本能滿足老年農(nóng)民的生活需要。

第二，建立由政府組織和管理、財(cái)政投人的強(qiáng)制性農(nóng)村養(yǎng)老社會保險(xiǎn)制度。政府負(fù)有公共管理的職責(zé)，因而是舉辦公共事業(yè)的最穩(wěn)妥的主體。政府的組織和管理表現(xiàn)為設(shè)立專門的機(jī)構(gòu)和工作人員進(jìn)行具體事務(wù)的管理;設(shè)立監(jiān)督機(jī)構(gòu)，完善監(jiān)督機(jī)制，提高管理效率。強(qiáng)制性養(yǎng)老保險(xiǎn)的籌資渠道應(yīng)多元化，既有農(nóng)民個人繳納，也有集體補(bǔ)助，還應(yīng)有財(cái)政的投人。實(shí)踐表明，強(qiáng)制性的保險(xiǎn)，沒有政府的投人是很難奏效的。當(dāng)然，投人的力度應(yīng)通過科學(xué)測算而定。

第三，建立嚴(yán)格、高效的養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的管理和運(yùn)營機(jī)制。資金短缺間題是制約農(nóng)村社會保障工作的瓶頸。農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)基金是農(nóng)民的“保命錢”，因而，把有限的農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)金管好、用好就顯得更加重要。根據(jù)國內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)，實(shí)行市場化運(yùn)作有利于實(shí)現(xiàn)基金的保值增值。即由符合規(guī)定的市場法友，按有關(guān)法規(guī)經(jīng)辦農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，進(jìn)行自主經(jīng)營管理。國家應(yīng)對其實(shí)行嚴(yán)格、有效的監(jiān)管，盡量降低和避免風(fēng)險(xiǎn)。

第四，采取“個人賬戶儲備積累”的模式。根據(jù)對國內(nèi)外各種保障模式的分析可看出，“個人賬戶儲備積累”模式運(yùn)行得最為正常，它強(qiáng)調(diào)個人的社會保險(xiǎn)責(zé)任，強(qiáng)化政府的組織和管理責(zé)任，逐步淡化政府的交費(fèi)責(zé)任，突出個人的自保意識，這也是國內(nèi)外社會保障制度改革的取向。因而，我國農(nóng)村養(yǎng)老社會保險(xiǎn)仍將主要靠自己。建立個人賬戶，個人交費(fèi)和有關(guān)補(bǔ)貼全部記人個人賬戶，并可以轉(zhuǎn)移和繼承。

第五，制定和完善農(nóng)村社會保障法律制度。農(nóng)村社會保障是整個社會保障中最薄弱的環(huán)節(jié)，而立法滯后是這些年農(nóng)村社會保障工作進(jìn)展緩慢的重要原因。據(jù)調(diào)查，多數(shù)農(nóng)民有參保的意愿，但總擔(dān)心政策會變，故而不愿積極主動去參保。因此，必須改變當(dāng)前僅靠政策指導(dǎo)農(nóng)村社會保障工作的現(xiàn)狀，盡快制定并完善農(nóng)村社會保障法律制度。

二、建立大病費(fèi)用統(tǒng)籌的新型合作醫(yī)療制度

20世紀(jì)50年代以后，通過運(yùn)動搞起來的農(nóng)村合作醫(yī)療制度，目前已經(jīng)名存實(shí)亡，農(nóng)民重新面臨看病難的問題。有專家通過調(diào)查指出，解決農(nóng)民看病難的出路在于實(shí)行新型合作醫(yī)療制度。建立新型合作醫(yī)療制度應(yīng)注意的問題是:

第一，政府牽頭，多元籌資。由于長期“以農(nóng)養(yǎng)工”、“二元保障”，農(nóng)村社會保障的建立與城鎮(zhèn)職工社會保障的改革是逆向的。因此，在城市應(yīng)改變政府大包大攬的做法，而在農(nóng)村，政府則應(yīng)承擔(dān)起自己的責(zé)任，對農(nóng)村社會保障給予支持。建立國家與農(nóng)戶共同投人，風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)的機(jī)制，使國家投人的有限資金發(fā)揮引導(dǎo)農(nóng)民參加合作醫(yī)療的作用。同時(shí)，要建立多元籌資機(jī)制，引導(dǎo)社區(qū)經(jīng)濟(jì)實(shí)體、慈善機(jī)構(gòu)、團(tuán)體、個人捐助，充實(shí)農(nóng)民醫(yī)療保障基金，國家投人的資金可以從國家衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)中轉(zhuǎn)移一大部分，也可以通過稅收轉(zhuǎn)移一部分。

第二，建立家庭賬戶和統(tǒng)籌賬戶。以家庭為單位，由家庭成員繳費(fèi)形成家庭賬戶，供全家共同使用，主要用于支付家庭成員日常門診費(fèi)用。根據(jù)測算，按每人每年不低于10元的標(biāo)準(zhǔn)交費(fèi)，基本可以滿足這一需要。統(tǒng)籌賬戶由國家和當(dāng)?shù)卣鲑Y形成，國家財(cái)政補(bǔ)貼，每人每年不少于10元，地方政府投人每人每年不低于2p元，這部分資金集合起來，用于支付患大病、慢性病的患者的醫(yī)療費(fèi)用。大病的確定及統(tǒng)籌范圍內(nèi)的報(bào)銷比例根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r決定，但基本原則是“以收定支，量人為出”。兩個賬戶分開核算，分別管理，不得擠占挪用。這樣農(nóng)民“病有所醫(yī)”的問題基本可以解決。除此以外，對于特別困難的成員，應(yīng)建立社會救助制度。

第三，強(qiáng)化基金的運(yùn)營和管理。新型合作醫(yī)療制度提高了各級政府及農(nóng)民的繳費(fèi)額，因而結(jié)合起來的醫(yī)療保險(xiǎn)基金將很可觀，而且這跟農(nóng)民的切身利益密切相關(guān)，因而保證基金高效運(yùn)營，保值增值，監(jiān)管得力至關(guān)重要。管得好，將是一件利國利民的好事;管不好，合作醫(yī)療制度將永遠(yuǎn)失去存在的群眾基礎(chǔ)。根據(jù)智利的成功經(jīng)驗(yàn)，基金交由專門的經(jīng)營機(jī)構(gòu)依市場化原則進(jìn)行管理，加強(qiáng)投資各環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理，建立和完善相關(guān)的法律體系和具體的管理規(guī)章，并嚴(yán)格執(zhí)行，這是合作醫(yī)療得以開展和健康發(fā)展的保證。

第四，堅(jiān)持社會化的原則。社會性是社會保障的基本特點(diǎn)，它符合大數(shù)法則基本原理，即參與者越多，越普遍，保障效果越好。統(tǒng)籌層次是衡量社會化程度的重要指標(biāo)，一般來說統(tǒng)籌層次越高，互濟(jì)功能越強(qiáng)，保障效果也越明顯。因而，新型合作醫(yī)療制度應(yīng)當(dāng)以縣(區(qū)、鎮(zhèn))而不是以村或鄉(xiāng)為基礎(chǔ)，通過國家立法(而不僅僅是“自愿參加”)，促使農(nóng)戶參加進(jìn)來，擴(kuò)大參保基數(shù)，擴(kuò)大醫(yī)療保障基金的規(guī)模和抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力。同時(shí)應(yīng)根據(jù)各統(tǒng)籌區(qū)的實(shí)際情況，因地制宜地探索適合區(qū)情、符合民意的多形式、多層次的醫(yī)療保障體系。

此外，要特別注意激發(fā)農(nóng)民參加合作醫(yī)療的意愿，切實(shí)為農(nóng)民辦實(shí)事。改革開放這么多年，農(nóng)民收人水平與生活水平都大大提高，但是，雖然政府一再宣傳合作醫(yī)療的好處，但響應(yīng)者并不多。這說明農(nóng)民社會保障的意識還是不夠強(qiáng)，更深層的原因是農(nóng)民曾狂熱地信奉和追隨過農(nóng)村合作醫(yī)療，然而最后都心灰意冷了，他們一朝被蛇咬，十年怕井繩，再不敢輕易相信什么了。有資料說，有的地方合作醫(yī)療的組織者和管理者作風(fēng)惡劣，侵吞公共利益，謀一己私利，農(nóng)民感覺不到合作醫(yī)療的好處，對組織者失去信任。有的干部及家屬多拿藥、拿好藥，帶頭欠費(fèi)。甚至有農(nóng)民認(rèn)為，合作醫(yī)療就是“群眾交錢，干部吃藥;群眾吃草藥，干部吃好藥”，農(nóng)民喪失了對制度公平的信心。因而，新型合作醫(yī)療必須注意讓干部帶好頭，公平、公正，讓農(nóng)民真正從中得到實(shí)惠，才能激發(fā)人們參加合作醫(yī)療的熱情和意愿。

三、建立農(nóng)村最低生活保障制度

最低生活保障制度是國家給予社會成員以滿足其最低生活需要的物質(zhì)幫助，是國家實(shí)施的最后一道保障的安全網(wǎng)，也是保障制度最低層次的目標(biāo)。目前，我國城市已全部建立了最低生活保障制度，而且做到了“應(yīng)保盡?！保瑸槌鞘胸毨丝跇?gòu)筑了最后一道保障線，取得了較好的社會效益。但在農(nóng)村，這項(xiàng)社會保障的“兜底工程”開展得遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后于城市。目前，僅在某些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省市如廣東、上海、浙江等地的少數(shù)地區(qū)開展。事實(shí)上，我國農(nóng)村還有10%的人口尚未脫貧，或由于種種原因返貧，農(nóng)村人口是最需要幫助和關(guān)心的弱勢群體。因而，建立農(nóng)村最低生活保障制度具有十分重大的意義。

在如何更合理地構(gòu)建我國農(nóng)村最低生活保障制度問題上，有人認(rèn)為，完善最低生活保障制度是事關(guān)社會保障制度整體設(shè)計(jì)的一項(xiàng)重要工作，因此首先需要理清設(shè)計(jì)思路。一種思路是根據(jù)同類人群在不同方面的需要，設(shè)立一個不同類型救助金的結(jié)構(gòu)，以滿足不同方面的需要。另一種思路是根據(jù)救助對象的家庭特征或者本人特征，設(shè)計(jì)可以有差別的救助金標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)。也有人認(rèn)為，農(nóng)村集體補(bǔ)助特困戶資金是“救命錢”，不能可有可無，可多可少，它具有明顯的剛性特征，因此，應(yīng)通過征稅的方式籌集資金，這樣既可以體現(xiàn)稅收在保護(hù)貧困人群方面的強(qiáng)制性，也是農(nóng)村社會救濟(jì)的發(fā)展方向。因此，應(yīng)將農(nóng)村集體補(bǔ)助特困戶資金與五保戶供養(yǎng)資金一起列人新的農(nóng)業(yè)稅附加統(tǒng)一收取。

第7篇：醫(yī)療保障的好處范文

市委、市政府決定召開全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)基金市級統(tǒng)籌工作會議，目的是進(jìn)一步落實(shí)以人為本思想，完善社會保障體系，解決城鎮(zhèn)居民醫(yī)療困難，維護(hù)群眾切身利益。關(guān)于工傷保險(xiǎn)基金市級統(tǒng)籌工作，請大家按照市政府的安排布署，抓好落實(shí)。下面，我著重就啟動實(shí)施全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，講三點(diǎn)意見：

一、要切實(shí)增強(qiáng)做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作責(zé)任感

目前，我市已經(jīng)建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，基本解決了城鎮(zhèn)就業(yè)人員的基本醫(yī)療保障問題；啟動不久的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，已經(jīng)覆蓋了全市90%以上的農(nóng)民。但是，現(xiàn)在城鎮(zhèn)非從業(yè)人員還缺乏基本醫(yī)療保險(xiǎn)，這些人大多收入不穩(wěn)定，生活負(fù)擔(dān)重，一旦得了大病，容易導(dǎo)致因病致貧、因病返貧的惡性循環(huán)，甚至成為社會穩(wěn)定的隱患。所以建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度已成為當(dāng)務(wù)之急。各級、各部門要牢固樹立民本意識，切實(shí)增強(qiáng)執(zhí)行和落實(shí)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障制度的責(zé)任感。

（一）做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障工作，關(guān)鍵在于提高思想認(rèn)識。群眾利益無小事，群眾的事再小也是大事。只有全心全意為群眾著想，才能夠真心真意為群眾辦實(shí)事。搞好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，就是想群眾之所想、急群眾之所急、辦群眾之所需，為城鎮(zhèn)居民謀福利的具體工作。各級、各部門要抱著對群眾負(fù)責(zé)、為群眾謀利的態(tài)度，站在以人為本、關(guān)注民生的高度，充分認(rèn)識這項(xiàng)工作的重要性，堅(jiān)持把這項(xiàng)工作做細(xì)做實(shí)做好。

（二）做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障工作，根本在于加大財(cái)政投入。財(cái)政投入是做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的重要基礎(chǔ)。全市各級財(cái)政都要按照上級精神，相應(yīng)調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，加大對醫(yī)保的投入力度，足額預(yù)算資金，確保及時(shí)到位。同時(shí)，對中央和省財(cái)政轉(zhuǎn)移支付的資金，做到不以任何形式予以截留，真正把這項(xiàng)涉及民生問題的實(shí)事辦好。

（三）做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障工作，重中之重在于部門協(xié)同配合。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作具有居民分散性強(qiáng)、涉及居民類別多等特點(diǎn)。這就決定了做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作內(nèi)容復(fù)雜、任務(wù)艱巨，需要政府加強(qiáng)管理，部門協(xié)同配合。各級黨委、政府要將這件事列入重要議事日程，明確責(zé)任，統(tǒng)籌兼顧，扎實(shí)推進(jìn)。各部門特別是勞動保障部門要做好自己份內(nèi)的工作，堅(jiān)持采取聯(lián)席會議匯報(bào)方式，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作過程中出現(xiàn)的新情況、新問題，及時(shí)研究解決辦法。要通過多方協(xié)作，確保參保群眾及時(shí)得到實(shí)惠，確保困難群眾的問題及時(shí)得到解決，確保我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)。

二、要嚴(yán)格執(zhí)行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策

為做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，中央、省、市相繼出臺了有關(guān)政策。各級、各部門要從工作原則、參保范圍、籌資水平、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和待遇支付等方面，嚴(yán)格執(zhí)行政策規(guī)定，不折不扣地將這項(xiàng)惠民政策落到實(shí)處。

（一）要明確城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的針對性。按照政策規(guī)定，納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌范圍主要是一老一少和沒有勞動能力人群。因此，在具體工作中，一方面，要嚴(yán)格區(qū)分城鎮(zhèn)居民與城鎮(zhèn)職工、農(nóng)村居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策界限，防止出現(xiàn)混保和多頭享受待遇的現(xiàn)象；另一方面，要保障所有城鎮(zhèn)居民依法享有參保的權(quán)利，維護(hù)城鎮(zhèn)居民的合法利益。各級、各部門要充分調(diào)查摸底，將所有符合政策要求的人員納入到城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)范疇，做到應(yīng)保盡保，不留死角，真正讓群眾放心，讓群眾滿意。

（二）要把握城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的系統(tǒng)性。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策是一項(xiàng)系統(tǒng)性工程。在貫徹落實(shí)好這項(xiàng)政策的同時(shí)，還要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)好其它相關(guān)的政策制度。就我市的情況而言，首要的是要注重城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的協(xié)調(diào)推進(jìn)；要充分整合和利用好全市現(xiàn)有的醫(yī)藥衛(wèi)生資源，加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，讓更多的病人能放心在社區(qū)醫(yī)院就近就醫(yī)就診；要加強(qiáng)大醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)院的協(xié)作，提升社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療能力和業(yè)務(wù)水平；要堅(jiān)持面向城鎮(zhèn)居民，重點(diǎn)面向困難群體，把加強(qiáng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，作為重要的基礎(chǔ)工作來抓，實(shí)現(xiàn)預(yù)防、治療、康復(fù)、保健、計(jì)生相結(jié)合的大醫(yī)療格局。其次，要切實(shí)整合現(xiàn)有的醫(yī)保資源，理順城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策與其他相關(guān)政策的關(guān)系，加強(qiáng)經(jīng)辦隊(duì)伍、信息網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)窗口等管理平臺建設(shè)，為參保居民提供優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)。要著力做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和其他醫(yī)療保險(xiǎn)在基本政策、標(biāo)準(zhǔn)和管理措施等方面的銜接，探索完善流動人口在不同地區(qū)和不同醫(yī)保制度之間的轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法。再次，要統(tǒng)籌考慮好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策對其他醫(yī)保政策人群的影響，認(rèn)真解決部分困難企業(yè)職工和關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員的醫(yī)療保障問題，避免引發(fā)新的社會矛盾，影響社會穩(wěn)定。

（三）要堅(jiān)持城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的原則性。主要體現(xiàn)在兩個方面：一是“低水平、廣覆蓋”的原則。當(dāng)前城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策只能低水平起步，降低門檻，讓城鎮(zhèn)居民都有機(jī)會參保，都有機(jī)會享受醫(yī)保待遇，充分體現(xiàn)社會的公平公正。只有參保群眾越多，醫(yī)?；鸬幕?jì)性就越強(qiáng)，政策制度的優(yōu)越性也就能在更大的范圍和更寬的領(lǐng)域得到發(fā)揮。二是群眾自愿與政府引導(dǎo)相結(jié)合的原則。由于城鎮(zhèn)非從業(yè)居民收入狀況和參保能力參差不齊，且大都沒有固定收入，導(dǎo)致繳費(fèi)能力有限，加上地方經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療消費(fèi)水平等方面的差異，對群眾參保不能搞強(qiáng)制，更不能搞行政命令，而要運(yùn)用政策進(jìn)行有效的引導(dǎo)，吸引他們自覺自愿參保。政府補(bǔ)助要及時(shí)到位，對確實(shí)因繳不起費(fèi)的低保對象、殘疾人員，民政部門要給予資助。同時(shí)，要改進(jìn)醫(yī)保管理和服務(wù)，加大政策解釋、新聞宣傳、典型示范的力度、讓群眾普遍體會到政策的好處，吸引群眾自覺自愿參加。

三、要確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作落到實(shí)處

各級、各部門要按照這次會議的要求，精心組織，主動參與，狠抓落實(shí)。

（一）要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。認(rèn)真研究和積極創(chuàng)新工作方式，推動城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作在統(tǒng)一、科學(xué)、有效的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制下運(yùn)行。各級各部門要把加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，作為做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的基礎(chǔ)來抓，確保這項(xiàng)工作有序開展。

（二）要盡快制定周密方案。這次會議后，各級、各部門要迅速行動起來，積極籌備本地區(qū)、本部門的城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。要盡快制訂詳細(xì)的工作方案；對政策和方案在工作過程中出現(xiàn)的問題，要及時(shí)修正；對不利群眾參保、就醫(yī)和享受待遇的環(huán)節(jié)，要迅速更改，使方案更具有操作性，更能夠反映群眾的心聲，更好地為參保群眾服務(wù)。

第8篇：醫(yī)療保障的好處范文

在中國，醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療保障制度已經(jīng)引起人們的廣泛重視，美國相對完善的社會保障制度有很多值得我們借鑒的地方，健康儲蓄賬戶(HSA)就是其中一部分。健康儲蓄賬戶是美國現(xiàn)行的由政府主辦的醫(yī)療保險(xiǎn)制度的一個補(bǔ)充，是為了彌補(bǔ)醫(yī)保的不足而設(shè)立的。

美國人的健康支出呈現(xiàn)逐年飛速上漲的趨勢。在2000年，美國人在健康方面共支出了13萬億美元。而根據(jù)美國“健康和人”服務(wù)部門的醫(yī)療保險(xiǎn)與互助中心預(yù)測，到了2010年，健康支出將會翻番，達(dá)到26萬億美元，占到美國GDP的15．9％。同時(shí)，一些機(jī)構(gòu)研究表明，大概有28％的401K計(jì)劃參與者從他們的退休賬戶里取錢以支付緊急醫(yī)療費(fèi)用。

圖1是美國家庭1993～2000年的健康支出比較。

劇增的健康支出已經(jīng)引起了大家的高度重視。最近的研究指出，40歲以上的工薪階層中有近一半的人特別重視健康支出，他們在做退休規(guī)劃時(shí)非常注意考慮健康保險(xiǎn)計(jì)劃。日益高漲的健康支出是引起這種變化的一個重要因素，當(dāng)然，另外兩個因素也很重要：一是平均來講，65歲后的醫(yī)療費(fèi)用將會是65歲以前的2倍；二是越來越多的企業(yè)主正在逐步削減退休人員的醫(yī)療保障。

圖2是美國人在1999年退休前后的人均醫(yī)療支出對比。

當(dāng)然，也有一些未來健康支出方面的好消息。相關(guān)法律已經(jīng)制定，政府鼓勵人們通過健康儲蓄賬戶(Health Savings Account，簡稱HSA)的方式積累資金，從而對未來高昂的健康支出有一個更好的準(zhǔn)備。

HSA的4個好處

健康儲蓄賬戶(HSA)是對擁有高免賠額健康保險(xiǎn)的雇員設(shè)置的未來健康融資計(jì)劃，它允許雇員每年存入一定數(shù)量的錢用來支付日?；蛭磥淼慕】蒂M(fèi)用。有關(guān)HSA的法律己于2004年1月1日正式實(shí)施，它給受益人帶來的好處主要是以下幾個方面。

取用自便　留存于HSA中的余額會逐年累積，賬戶里的錢是屬于個人，本人想什么時(shí)候提取使用就什么時(shí)候提取使用，本人還可以根據(jù)需要選擇合適的醫(yī)生和醫(yī)院，而無需經(jīng)過批準(zhǔn)。

稅收優(yōu)惠　惠民存入HSA中的錢可以稅前抵扣，收益免稅，支付免稅。存入HSA賬戶里的錢可以在稅前抵扣，這意味著可以把這部分金額從應(yīng)稅總額中扣除。同時(shí)，根據(jù)法律規(guī)定，擁有HSA的人可以對賬戶里的錢進(jìn)行投資，而投資收益在支取前一直是免稅的，本金在支取的時(shí)候也是免稅的。當(dāng)然，免稅的資金只能支付合理的醫(yī)療費(fèi)用，包括健康保險(xiǎn)的免賠部分、處方藥和非處方藥、牙科和視力治療費(fèi)等，另外，還能支付健康保險(xiǎn)計(jì)劃未包含的部分。

投資不服 HSA里的錢可以投資于固定收益賬戶、共同基金、股票或債券等。

長期保留 HSA非常方便，無論是更換工作或者退休都不受影響，HSA會一直伴隨指定的賬戶受益人。如果受益人去世的話，這部分資金的所有權(quán)將會轉(zhuǎn)移給配偶，而且完全免稅。

HSA的2條限制

需要注意的是，HSA只為受益人支付合理的醫(yī)療費(fèi)用，同時(shí)，擁有HSA的受益者必須參加高免賠額健康保險(xiǎn)計(jì)劃。相應(yīng)地，個人申請HSA也會有一些法律上的限制。

“人”事

任何年齡在65歲以下的，并參與了雇主提供的合格健康保險(xiǎn)計(jì)劃的雇員都可以參加HSA。所謂合格的健康計(jì)劃應(yīng)具備以下條件：如為個人，其免賠額至少為1000美元，最多賠付額為5100美元；如為家庭，其免賠額至少為2000美元，最多賠付額為16200美元。

可以往HSA里存錢的，可以是雇員本人，也可以是雇主或雇員的家庭成員。如果由雇主繳納的話，稅前抵扣額就歸雇主所有，但是需要注意的是，這部分錢很有可能是從雇員的工資里提前扣除的。

“錢”事

第9篇：醫(yī)療保障的好處范文

我本來只關(guān)注各方面對醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的議論，但看到不少人一邊倒地把醫(yī)療衛(wèi)生問題歸咎于“市場化”，就忍不住談點(diǎn)個人看法：簡單拿“市場化”說醫(yī)療衛(wèi)生的事，如同霧里看花、似是而非；簡單否定“市場化”，回歸“政府主導(dǎo)論”，可能是為糾小錯而犯大錯。

這些年來，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革引入“市場機(jī)制”、“競爭”等價(jià)值取向本身沒有錯，改革雖然也暴露出不少問題，但總體上還是有成效的。目前出現(xiàn)的各種問題，主要還是改革不徹底，當(dāng)然政策措施仍有必要作進(jìn)一步調(diào)整完善。今日之醫(yī)療衛(wèi)生體系，說其“商業(yè)化”，似乎不為過，醫(yī)院也罷、醫(yī)生也罷，確實(shí)到了“認(rèn)錢不認(rèn)人”的地步；但說其“市場化”，那完全不盡然。讓我們用“市場化”的一些核心標(biāo)準(zhǔn)如“市場主體”、“產(chǎn)權(quán)”、“獨(dú)立法人”、“準(zhǔn)入”、“開放”、“競爭”等套一套，看看我們的醫(yī)療衛(wèi)生體系到底“市場化”到了什么程度。

就“市場主體”、“產(chǎn)權(quán)”、“獨(dú)立法人”而言，目前醫(yī)療衛(wèi)生資源還是高度壟斷的，醫(yī)院產(chǎn)權(quán)名義上清晰但實(shí)際上要么“天下一家”、要么“內(nèi)部人控制”，政府職能方面仍然是管辦不分、政企不分、政事不分。醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域目前的病癥，就好比20多年前國有企業(yè)的病癥。據(jù)統(tǒng)計(jì)，雖然我國公辦醫(yī)院的數(shù)量約占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的1％左右，但擁有的床位、設(shè)備和醫(yī)務(wù)人員等醫(yī)療資源，仍占到全國醫(yī)療資源的90%以上，多渠道辦醫(yī)的格局還沒有形成。換言之，數(shù)量占99％的民辦醫(yī)院擁有不到一成的醫(yī)療衛(wèi)生資源。說到底，醫(yī)療衛(wèi)生體制改來改去，醫(yī)療衛(wèi)生資源絕大多數(shù)還“姓公”，這與“市場化”的企業(yè)改革是不可同日而語的。而醫(yī)院雖然“姓公”，但到底是誰的卻說不清楚，是院長的嗎，是衛(wèi)生部門的嗎，是市政府的嗎？全是似是而非。

就“準(zhǔn)入”、“開放”、“競爭”而言，社會資本和行業(yè)外資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的門還是敞開的，但民辦醫(yī)院在市場準(zhǔn)入、土地使用、勞動用工和人事制度、職稱評定和科研成果獎勵制度、社會保障制度等方面還不能與公辦醫(yī)院一視同仁，政策上存在許多障礙和歧視?，F(xiàn)在辦個小診所還算容易，但辦大醫(yī)院就很難了。醫(yī)療衛(wèi)生資源總體上還是高度壟斷的，所謂競爭只是公辦醫(yī)院與公辦醫(yī)院之間的競爭，公辦醫(yī)院與民辦醫(yī)院之間的競爭并不在一條起跑線上。只要政府不真正做到“管辦分離”，就必然會存在所謂“親爹后娘”的現(xiàn)象。

總之，現(xiàn)在的公辦醫(yī)院，房子是政府蓋的，設(shè)備是政府買的，醫(yī)生的工資是財(cái)政發(fā)的，面向老百姓的高額收費(fèi)也還照收不誤，這是什么樣的“市場化”??！因此，不存在所謂“市場化”過度的問題，而只是沒有真正意義上“市場化”的問題。我認(rèn)為，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)，仍然是進(jìn)一步打破壟斷、引入市場機(jī)制、強(qiáng)化競爭。

現(xiàn)在人們抱怨就醫(yī)難、看病貴，往往不明就里，把全部怨氣往醫(yī)院身上撒，認(rèn)為是醫(yī)院的“市場化”行為引發(fā)了種種問題，這也是有失公允的。實(shí)際上，“就醫(yī)看病”的問題，是一個涉及到醫(yī)療衛(wèi)生體制和醫(yī)療保障體制的復(fù)雜問題，具體可分解為兩個方面：一是誰來給我們看病？這是醫(yī)療服務(wù)的提供問題，具體又涉及到醫(yī)院、醫(yī)生、醫(yī)藥、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生等方面的問題。二是誰來為我們“埋單”？這是醫(yī)療保障的問題，也即錢的問題、經(jīng)濟(jì)問題。在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代，這兩個方面分得并不是那么清楚的：政府或單位既是醫(yī)療服務(wù)的提供者（醫(yī)院都是政府或單位辦的），也是“埋單”者，患者個人基本上是不花錢的。這是一種醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障一體化的福利制度。國外以英聯(lián)邦國家為代表，至今仍有相對多的國家采用的正是這種體制。在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代，我們的醫(yī)療保障水平并不高、醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率也不高，但最大的好處是覆蓋面寬、社會公平性好。那時(shí)人們在就醫(yī)看病方面的煩惱和后顧之憂，可能確實(shí)不如現(xiàn)在這樣多，故而不少人對那種醫(yī)療衛(wèi)生體制和醫(yī)療保障體制還是很懷念的。問題是，那種體制縱然好，但在市場經(jīng)濟(jì)條件下卻是不可持續(xù)的，國家和單位負(fù)擔(dān)不起。正因此，我們才改革，把醫(yī)療服務(wù)體系與醫(yī)療保障體系分開，使提供醫(yī)療服務(wù)者和埋單者成為一種市場關(guān)系、契約關(guān)系、激勵制約關(guān)系。在醫(yī)療保障方面，我們引入個人負(fù)擔(dān)機(jī)制，以減輕國家和單位的負(fù)擔(dān)，并增加個人責(zé)任和自我約束激勵。在新體制下，單位（或國家）和職工個人把錢交給社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)代表職工向醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)向患者提供醫(yī)療服務(wù)。這是一種典型的、但比較復(fù)雜的“三角關(guān)系”，如果加上藥廠和藥商，則是一種“多角關(guān)系”。這種制度設(shè)計(jì)本身在理論和實(shí)踐方面都沒有什么大的問題，也是世界上多數(shù)國家采用的體制。改革這些年來，要說有什么教訓(xùn)的話，那就是在社保機(jī)構(gòu)與醫(yī)院、患者與醫(yī)生的市場博弈中，后者總是贏家。社保機(jī)構(gòu)和參保職工希望通過購買的方式獲得“質(zhì)優(yōu)價(jià)廉”的醫(yī)療服務(wù)，為此針對醫(yī)院設(shè)置了“藥品目錄”、“診療項(xiàng)目目錄”“定點(diǎn)醫(yī)院”、“費(fèi)用結(jié)算”等許多制約性的規(guī)定和辦法。但實(shí)踐中，醫(yī)療總費(fèi)用上去了，患者個人負(fù)擔(dān)加重了，但醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量卻不見得提高多少，確實(shí)是國家和社保機(jī)構(gòu)“上有政策”、醫(yī)院和醫(yī)生“下有對策”，“外行玩不過內(nèi)行”。國外解決這些問題的核心招數(shù)是充分市場化、充分競爭。你這個醫(yī)院搗鬼了，今后我就不選擇你了，你沒有病人客戶源了，也就生存不下去了。但我們的情況不是如此，醫(yī)療資源高度壟斷，許多城市的大醫(yī)院、好醫(yī)院是“孫二娘開店獨(dú)此一家”，你不找我找誰？因此，不是“市場化”過度的問題，而是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革滯后的問題，是壟斷沒有打破的問題，是競爭不充分的問題。

當(dāng)然，我們也可以有另一種選擇，就是對現(xiàn)在的醫(yī)療衛(wèi)生體制和醫(yī)療保障制度作一個徹底的“翻盤”，回到醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)療保障一體的服務(wù)體制來。也即不再搞什么社會醫(yī)療保險(xiǎn)了，把錢直接交給醫(yī)院好了，由醫(yī)院直接為患者提供醫(yī)療服務(wù)，這恐怕正是“政府主導(dǎo)者”所期望的。這樣，醫(yī)院和醫(yī)生“花錢”肯定會仔細(xì)多了，但又會有效率低下、服務(wù)不足等許多別的問題出來?？傊?，沒有一種十全十美的制度，選什么樣的制度取決于我們更看重什么罷了。就我個人觀點(diǎn)，還是搞社會醫(yī)療保險(xiǎn)好，關(guān)鍵是同步推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，強(qiáng)化市場機(jī)制和競爭機(jī)制。

近一、二十年來，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的提供倒退了嗎？沒有。雖然我們對醫(yī)院多有微詞，但不能否認(rèn)的是，雖然費(fèi)用上升了，但我們在享受醫(yī)療服務(wù)方面有更多的選擇、更多的便利，醫(yī)療條件和醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量也大為改善，恐怕沒幾個人再愿意回到從前，除非他喜愛“短缺”。想想20多年前托關(guān)系買彩電的往事吧，那時(shí)你是“上帝”嗎？這一切正是市場的力量。當(dāng)然，現(xiàn)在醫(yī)生的出路多了，不當(dāng)醫(yī)生可賣藥，賣不成藥可造藥，故而收“紅包”的膽子也壯了。這好比是“打開窗戶飛進(jìn)來幾只蒼蠅”。市場經(jīng)濟(jì)體制下的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)確實(shí)是一個新課題。這正是我們的政府、我們的行業(yè)協(xié)會大有可為的地方，而不是忙著加蓋公章證明某種牌子的牙膏好用。

我的結(jié)論是，在市場經(jīng)濟(jì)體制下，對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和產(chǎn)品的提供，主張單純的“市場主導(dǎo)論”和“政府主導(dǎo)論”都是片面的，正確的做法應(yīng)該是兩者的互補(bǔ)結(jié)合。在國外，在類似的公共或準(zhǔn)公共服務(wù)領(lǐng)域，通常體現(xiàn)所謂“二八律”（或“三七律”），即“二成”為政府直接舉辦（如公立醫(yī)院、公立學(xué)校等，以追求社會公平為目標(biāo)，主要服務(wù)于窮人），“八成”為通過市場提供（政府可以是購買者）?！笆袌觥焙汀罢辈⒉皇菍α⒌模腔パa(bǔ)的。公共衛(wèi)生是一種公共產(chǎn)品，一般醫(yī)療服務(wù)是一種準(zhǔn)公共產(chǎn)品，確實(shí)存在所謂“市場失靈”問題，這決定了政府必然應(yīng)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和產(chǎn)品的提供方面承擔(dān)重要職責(zé)。但“政府主導(dǎo)”不是簡單的“政府主辦”，而是建立在充分發(fā)揮市場機(jī)制和競爭機(jī)制基礎(chǔ)上的“政府提供”或“政府購買”。