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一、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的指導思想、基本原則和工作目標
(一)指導思想
把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務作為深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、解決城鄉(xiāng)居民看病難、看病貴問題的重要舉措,強化政府責任,加大公共財政投入,優(yōu)化資源配置,構(gòu)建新型衛(wèi)生服務體系,為全市人民提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的社區(qū)衛(wèi)生服務,進一步滿足人民群眾的基本衛(wèi)生服務需求,促進和諧社會建設。
(二)基本原則
1.堅持公益性質(zhì),轉(zhuǎn)換運行機制和投入方式,確保社區(qū)衛(wèi)生服務的公平性和可及性。
2.堅持政府主導,強化政府責任,鼓勵社會參與,多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務。
3.堅持實行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,立足調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源,輔以改擴建和新建,健全社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。
4.堅持防治結(jié)合,公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重,中西醫(yī)并重。
5.堅持因地制宜,開拓創(chuàng)新,使社區(qū)衛(wèi)生服務與社區(qū)建設同步發(fā)展。
(三)工作目標
到2010年,全市基本建成網(wǎng)絡健全、配置合理、功能完善、保障有力、運行科學、監(jiān)管規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務體系,基本實現(xiàn)“戶戶擁有家庭醫(yī)生,人人享有衛(wèi)生保健”的目標。
二、推進社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設
(一)明確社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)功能定位。社區(qū)衛(wèi)生服務是政府的一項公共服務職能,是城鄉(xiāng)社區(qū)建設的重要組成部分,社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)主要提供公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療服務,具有公益性質(zhì),不以營利為目的。社區(qū)衛(wèi)生服務以社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)為主體,以全科醫(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師、社區(qū)護士為骨干,以社區(qū)居民為服務對象,以婦女、兒童、老年人,慢性病人、殘疾人和貧困居民為重點,開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術(shù)指導和基本醫(yī)療等服務。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)可根據(jù)需要按規(guī)劃設置適量以康復、護理為主的床位,不得向醫(yī)院模式發(fā)展。
(二)健全以政府為主導、社會力量參與的社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。積極調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源,完善目前基本建成的以社區(qū)衛(wèi)生服務中心和站為主體,其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為補充的社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。原則上每個鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道辦好1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心。根據(jù)需要設置若干社區(qū)衛(wèi)生服務站,原則上城區(qū)每2個社區(qū)所轄范圍或1.5-2萬常住人口設置一個社區(qū)衛(wèi)生服務站;農(nóng)村按5000-10000服務人口或出行20分鐘可及的標準設置一個社區(qū)衛(wèi)生服務站。中心對站實行一體化管理。村衛(wèi)生室的設置原則上每個行政村設置一個,中心及站所在地原則上不設村衛(wèi)生室。
。(三)加快社區(qū)衛(wèi)生服務人才隊伍建設。實施基層衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)提升工程,爭取到2010年完成所有社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員相應的崗位培訓。強化公立市級醫(yī)院、疾病控制中心、婦幼保健機構(gòu)和計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的業(yè)務指導和培訓,鼓勵市級醫(yī)院醫(yī)師、護士到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)工作。采取有效措施,推動離退休醫(yī)護人員積極參與社區(qū)衛(wèi)生服務,大力引進醫(yī)學院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)工作,不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務的整體水平。
三、創(chuàng)新社區(qū)衛(wèi)生服務工作機制,著力提高社區(qū)衛(wèi)生服務質(zhì)量和水平
(一)深化人事分配制度改革。建立完善社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任任期目標責任制和社區(qū)責任醫(yī)生崗位責任制。繼續(xù)深化人事分配制度改革,全面實行聘用制,按照定編定崗、公開招聘、合同聘用、崗位管理、績效考核的辦法,擇優(yōu)選聘社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任和社區(qū)責任醫(yī)生。建立與服務質(zhì)量、工作質(zhì)量和群眾滿意度相掛鉤的分配制度,綜合考核社區(qū)責任醫(yī)生業(yè)績,按績效確定收入分配。
(二)大力推行社區(qū)責任醫(yī)生制度。按照人均服務1000-2000人口的要求,建立社區(qū)責任醫(yī)生團隊,主動上門服務,及時掌握責任區(qū)居民健康信息,科學利用健康檔案,實施針對性健康服務,做好慢性病的規(guī)范流程管理,做好傳染病的防控工作,做好婦女兒童老年人的保健工作。綜合運用上門巡診、家庭病床、全科門診等措施,為社區(qū)居民就近提供基本醫(yī)療服務。社區(qū)責任醫(yī)生對責任區(qū)內(nèi)居民進行健康教育和巡診等主動服務次數(shù)原則上每年不少于4次。
(三)創(chuàng)新財務管理制度。全面實行政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)收支預算管理。財政、衛(wèi)生等有關部門要加強對政府補助資金、社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)財務收支的監(jiān)督管理,建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)財務管理制度。
(四)建立分工合理的縱向協(xié)作機制。整合疾病預防控制、婦幼保健機構(gòu)、市級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的職能,進一步將適宜社區(qū)開展的公共衛(wèi)生服務交由社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)承擔,并逐步將市級醫(yī)院承擔的一般門診、康復和護理等服務分流到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)。加強市級醫(yī)院對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的支持,實施醫(yī)院牽手社區(qū)行動,組織開展市級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的掛鉤結(jié)對和雙向轉(zhuǎn)診制度,實行資源共享。逐步形成“健康保健進家門、小病診治在社區(qū)、大病醫(yī)療到醫(yī)院、康復服務回社區(qū)”的分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診新格局。
四、完善發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的政策措施
(一)制定實施社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃。組織發(fā)改、規(guī)劃、衛(wèi)生等部門編制社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)布局專業(yè)規(guī)劃,并納入城鄉(xiāng)建設總體規(guī)劃。在城區(qū)新建、擴建、舊城改造中,規(guī)劃、國土部門要優(yōu)先安排社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設用地。城市房地產(chǎn)開發(fā),應當依據(jù)城市社區(qū)衛(wèi)生服務設施布局專項規(guī)劃和《國家居住區(qū)規(guī)劃設計規(guī)范》等相關標準規(guī)范,將社區(qū)衛(wèi)生服務用房作為公益性設施,納入規(guī)劃設計條件,并作為土地出讓的前提條件,由開發(fā)建設單位同步建設后移交市衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理。
(二)落實城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)人員編制政策。按照浙政發(fā)〔20*〕35號文件規(guī)定,我市城市社區(qū)衛(wèi)生服務設2個中心、10個站。按照浙編辦〔20*〕58號文件(關于印發(fā)《浙江省城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置和編制標準實施意見》的通知)的規(guī)定,由市編委辦結(jié)合我市實際,完成城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的人員編制工作。其編制內(nèi)人員工資,由市財政給予適當補助。
(三)加大社區(qū)衛(wèi)生服務的投入。落實城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務補助政策,按照公共財政的要求,建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務籌資和投入機制,加大投入力度,將新增衛(wèi)生投入主要用于社區(qū)衛(wèi)生服務。
(1)以市、鄉(xiāng)二級財政補助和醫(yī)療機構(gòu)自籌為原則,統(tǒng)籌安排社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)基本建設、房屋修繕、基本設備配備和信息化建設經(jīng)費,切實改善社區(qū)衛(wèi)生服務條件。
對新建、擴建(改建)的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室,按省定標準進行標準化建設改造,經(jīng)驗收合格后,由市財政給予適當補助。具體補助標準由市財政局會同相關部門另行制定。
對現(xiàn)租房的城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務站,出租房產(chǎn)權(quán)屬于鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道所有的一律免收租金,產(chǎn)權(quán)不屬于鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道所有的,租金由市、鎮(zhèn)鄉(xiāng)(街道)兩級財政共同分擔。
政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)發(fā)生基本醫(yī)療服務政策性虧損的,要根據(jù)基本醫(yī)療服務成本與收費標準之間的差額統(tǒng)籌考慮社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)整體收支情況,由政府給予適當補助。
(2)全市城區(qū)按常住人口每人每年不低于20元、農(nóng)村按常住人口每人每年不低于15元的標準籌集社區(qū)衛(wèi)生服務補助資金,納入財政預算,按照政府購買服務的要求專項用于對全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務的補助,并隨經(jīng)濟的發(fā)展逐步提高籌資標準。
(3)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理和災害防疫等工作所需補助經(jīng)費,由市財政會同衛(wèi)生部門根據(jù)實際情況核定。
(四)發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務健康保障作用。發(fā)揮城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度與社區(qū)衛(wèi)生服務的相互促進作用,將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)納入定點醫(yī)療機構(gòu)范圍,將符合規(guī)定的家庭病床等相關費用納入支付范圍。引導參保人員優(yōu)先利用社區(qū)衛(wèi)生服務資源,參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)療保險規(guī)定的相關費用,其個人負擔的比例應分別低于二、三級醫(yī)院的標準。
(五)完善社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)管考核機制。嚴格社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、人員和技術(shù)服務項目的準入管理,加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)規(guī)范化建設,完善科學的考核、評價體系和管理信息系統(tǒng),強化行業(yè)監(jiān)管和質(zhì)量控制。完善社區(qū)醫(yī)藥價格管理,推行藥品集中采購,確保醫(yī)藥安全,降低藥品價格。
(一)各級政府要加強對社區(qū)衛(wèi)生服務工作的領導,將社區(qū)衛(wèi)生服務工作作為社區(qū)服務的重要組成部分,納入社會發(fā)展計劃和精神文明建設規(guī)劃,搞好組織協(xié)調(diào)。
(二)衛(wèi)生行政部門是社區(qū)衛(wèi)生服務工作的主管部門,負責社區(qū)衛(wèi)生服務的規(guī)劃、隊伍的組織和業(yè)務監(jiān)督管理工作。
(三)社區(qū)衛(wèi)生服務以縣及鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位組織實施。縣衛(wèi)生行政部門根據(jù)全縣社區(qū)衛(wèi)生服務工作網(wǎng)絡規(guī)劃和形成雙向轉(zhuǎn)診格局的要求,組織社區(qū)內(nèi)有關醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派醫(yī)務人員,在居民區(qū)開設衛(wèi)生服務網(wǎng)點,形成基層衛(wèi)生服務網(wǎng)絡,發(fā)揮不同層次醫(yī)療機構(gòu)(包括中醫(yī))的功能,注重發(fā)揮中醫(yī)藥資源質(zhì)優(yōu)價廉的特色和優(yōu)勢。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府及居民委員會要積極動員群眾參與社區(qū)衛(wèi)生服務活動。
(四)已進入社區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要對駐地的群眾進行預防、保健、醫(yī)療、康復和健康教育等綜合的、全程的服務,并保證服務質(zhì)量。企事業(yè)單位對內(nèi)部職工服務的衛(wèi)生機構(gòu),在縣衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一規(guī)劃下承擔本單位職工集居地的社區(qū)衛(wèi)生服務工作。
財政、民政、規(guī)劃、物價等有關部門應積極支持和促進社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)的發(fā)展。
二、社區(qū)衛(wèi)生服務的經(jīng)費和房屋
(一)開展社區(qū)衛(wèi)生服務所需經(jīng)費,應本著國家、集體、個人相結(jié)合的原則,從以下幾個方面籌集:
——各級政府投入必要的啟動和維持資金;
——主辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的投入;
——企事業(yè)單位和個人的捐贈。
(二)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)是非營利性公益事業(yè)單位,享受國家和地方的稅、費優(yōu)惠政策。
(三)社區(qū)衛(wèi)生服務設施建設作為社區(qū)服務設施建設的重要組成部門,應納入城市建設規(guī)劃。
社區(qū)衛(wèi)生服務用房所需建設資金計入商品房成本,產(chǎn)權(quán)屬房產(chǎn)投資單位,由承租方與產(chǎn)權(quán)單位建設租憑關系,并按標準繳納租金。
(四)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府及街道、居民委員會應為社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)提供必要的服務設施,同時鼓勵社區(qū)內(nèi)機關團體、企事業(yè)單位內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務提供所需設施。
(五)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)所需的水、電、氣、熱和通訊設施,有關部門應按規(guī)定給予辦理。
(六)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的資產(chǎn)屬國家資產(chǎn),按國有資產(chǎn)管理辦法進行管理。
三、社區(qū)衛(wèi)生服務技術(shù)人員的來源和培訓
(一)社區(qū)衛(wèi)生服務的技術(shù)人員,主要從現(xiàn)有衛(wèi)生機構(gòu)(包括中醫(yī))在職人員中選用。
(二)醫(yī)療機構(gòu)要選思想作風好和技術(shù)能力強的醫(yī)務人員到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)工作。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的負責人應具備中級以上技術(shù)職稱。
(三)社區(qū)衛(wèi)生服務技術(shù)人員的培養(yǎng)以在職培訓為主,由縣衛(wèi)生行政部門負責組織,要通過舉辦學習班等多種形式,逐步將社區(qū)衛(wèi)生服務人員培養(yǎng)成全科醫(yī)生。今后還應從經(jīng)過系統(tǒng)培養(yǎng)的全科醫(yī)學院校畢業(yè)生中來補充社區(qū)衛(wèi)生服務人員。
四、社區(qū)衛(wèi)生服務的收費和標準
(一)社區(qū)衛(wèi)生服務應堅持以社會效益為主的原則,實行有償服務無償服務相結(jié)合的服務方式。
對老年人、殘疾人、優(yōu)撫對象和社會困難戶實行義務或者優(yōu)惠服務,便民利民服務項目實行有償服務。
(二)社區(qū)衛(wèi)生服務的收費項目及收費標準,由衛(wèi)生、物價部門按審批權(quán)限核批。
五、社區(qū)衛(wèi)生服務中的醫(yī)藥費用報銷問題
(一)對在居住地接受社區(qū)衛(wèi)生服務的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療干部職工,其醫(yī)療費用應予報銷。
(二)凡在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)就診,并享受公費醫(yī)療的干部職工和勞保醫(yī)療的企業(yè)職工,在向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診時,須經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)同意。
(三)社區(qū)衛(wèi)生服務中干部職工的公費醫(yī)療報銷范圍和辦法,執(zhí)行縣衛(wèi)生、財政部門的有關規(guī)定。
六、社區(qū)衛(wèi)生服務技術(shù)人員的有關待遇
(一)社區(qū)衛(wèi)生服務技術(shù)人員的工資按照規(guī)劃定員實行全額補助,其各種補助不應低于其原在單位和科室的待遇。
(二)從事和社區(qū)衛(wèi)生服務的技術(shù)人員,工作一年以上的可以不再承擔到期農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)工作的任務。
(三)在國家頒布全科醫(yī)生職稱標準以前,從事社區(qū)衛(wèi)生服務一年以上的技術(shù)人員,晉升副 主任醫(yī)(技、護)師以下職稱的,評定職稱時參照相應級別的預防保健醫(yī)師標準執(zhí)行。
七、社區(qū)衛(wèi)生服務的監(jiān)督與評價
(一)由縣衛(wèi)生行政部門制度社區(qū)衛(wèi)生服務有關的工作規(guī)范要求,各項規(guī)章制度和評價標準。
(二)對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu),經(jīng)縣衛(wèi)生行政部門組織驗收合格,發(fā)給衛(wèi)生服務許可證后,再由民政部門辦理社區(qū)服務有關手續(xù)。
(三)對擅自改變性質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu),由衛(wèi)生行政部門收回社區(qū)衛(wèi)生服務證書;對有違法行為者,按《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》規(guī)定給予處罰。
關鍵詞:社會工作機構(gòu)政府購買公共服務
一、實行“政府購買”的運營機制
先進的運營機制是社會組織發(fā)展的先決條件。大同和北斗星都是在廣州市人民政府的支持下成立的,但是政府并沒有采取“政府直接經(jīng)營”的方式,而是采用“政府購買公共服務”的方式,按照政府出資,社工機構(gòu)提供服務,百姓受益的方式完成運營過程。同時,為了保障服務質(zhì)量,政府有專人負責社工機構(gòu)的定期考察,服務跟進,實現(xiàn)社區(qū)資源的聚集和優(yōu)化,讓市民享受優(yōu)質(zhì)的社會服務。
二、探索“依托街道”的運營模式
2011年7月23日廣州市委市政府發(fā)文《關于全面推進街道、社區(qū)服務管理改革創(chuàng)新的意見》,文件要求加快構(gòu)建和完善廣州市的多元化社區(qū)服務體系,提高社區(qū)服務水平,開展以街道、社區(qū)為單位的社會服務。大同和北斗星以此為契機,共依托廣州市19個街道1個社區(qū)成立了多家家庭綜合服務中心、社區(qū)學校、美沙酮社區(qū)門診等多個子機構(gòu)。這種“機構(gòu)依托街道”的模式能夠集中街道居民,利用社區(qū)優(yōu)勢,方便服務市民。
三、實現(xiàn)“持證上崗”的專業(yè)理念
廣州市社會工作者必須“持證上崗”,所謂“證”,是指“助理社會工作師”、“中級社會工作師”和“高級社會工作師”資格證。不只“持證上崗”,還有“憑證領薪”,是指根據(jù)社會工作者資格證的不同級別領取薪酬,不同級別的社會工作師的工資標準是不同的,如員工級的社會工作人員指導薪酬為3000元,而助理級的大致分為兩級:一級為3500元,一級為4000元。這種“持證上崗”的制度能夠加強團隊建設,提升團隊專業(yè)素質(zhì),促使工作人員提高自身修養(yǎng)。
四、建立“統(tǒng)一與靈活共存”的環(huán)境管理
通過對北斗星天園街家庭綜合服務中心③的探訪,我們注意到北斗星不論在場地布置、員工著裝,還是空間設計,甚至機構(gòu)的PPT模板都有統(tǒng)一部署和規(guī)范。他們的環(huán)境設計采用橙色、綠色為主色調(diào),色彩明快,清新活潑,符合機構(gòu)服務具有親和力的特點。大同的環(huán)境管理主要體現(xiàn)在充分利用空間,將機構(gòu)的風采不遺余力地展示給所有服務對象。由于海龍街家庭綜合服務中心 ④面積相較于其他中心較小,工作人員將天花板都作為項目宣傳之用,使服務對象對中心的項目一目了然,宣傳效果十分明顯。
大同和北斗星對于環(huán)境管理的共同點有三個:一是“口號上墻”。“口號上墻”是指機構(gòu)將服務宗旨、服務項目、機構(gòu)目標、工作職責、團隊展示等制作成宣傳板,張貼上墻,時刻謹記團隊的共同使命。二是巧妙利用卡紙。我們發(fā)現(xiàn)大同和北斗星的各個街道家庭綜合服務中心都將色彩繽紛的卡紙運用到周圍的環(huán)境中,如“請節(jié)約用電”等環(huán)保標語運用生動可愛的漫畫方式加以展現(xiàn),“12月第四周工作安排”也用卡紙剪貼而成,不僅環(huán)保,人們也更愿意接受。三是合理安排服務空間。大同和北斗星提供的服務包括長者服務、家庭服務、青少年服務、外來務工人員服務等多個項目,機構(gòu)將空間合理安排,劃分出專門的“長者樂園”“親子樂園”“膳養(yǎng)樂園”“心靈樂園”等不同的功能區(qū),方便多個區(qū)域同時工作,也能夠針對不同對象分別進行空間設計。
五、強化“規(guī)范化”的制度建設
大同和北斗星的鮮明特點之一就是具有非常規(guī)范的制度建設。實驗室制度包括《實驗室守則》和《實驗室管理制度》;管理制度包括《辦公室管理制度》和《財務管理制度》崗位職責包括《副總干事職責》《總干事職責》《部長職責》和《社工職責》等。規(guī)范化的制度建設保證了機構(gòu)項目的正常、高效運轉(zhuǎn),確保了服務品質(zhì),提高了科學性和可操作性。
六、對廊坊市社會工作機構(gòu)的啟發(fā)
社會工作是舶來品,進入中國大陸的時間不長,但是它依托社區(qū)開展綜合服務的模式在當今以“保障和改善民生為重點”的社會建設中顯現(xiàn)出其存在的必要性和重要性。廣州市社會工作機構(gòu)在五年時間內(nèi)發(fā)展壯大,逐步完善的經(jīng)驗為我們在全國范圍內(nèi)進行推廣提供了建議,特別是針對廊坊市愛翼行社會工作服務社⑤(下文簡稱愛翼行)這一剛剛起步的社會工作機構(gòu),廣州經(jīng)驗具有不容小覷的力量。
1.機制理念為先導
先進的機制和理念是服務的先導。大同的服務理念是“助人自助,公益和諧”,北斗星的機構(gòu)愿景是致力于創(chuàng)辦一個“有信念、有靈魂、有良知、有專業(yè)操守”的服務創(chuàng)新型社工組織。因此,社工機構(gòu)本著以人為本,需求導向的理念,按照受眾的需求設置項目,提供服務,以服務對象的特征開展工作,建立服務效果導向的考評機制。
廣州市“依托街道”的社會工作服務運作模式值得推廣,特別是從去年開始廊坊市的廣陽區(qū)和安次區(qū)每個街道都在建或已經(jīng)建成了居家養(yǎng)老服務中心,在這一起步階段,可以適當推廣廣州市以街道和社區(qū)為單位的服務模式。
社會工作者“持證上崗”的工作理念應該在廊坊市逐步普及并運用,鼓勵社會工作專業(yè)的學生考取“社會工作師”資格證,實現(xiàn)專業(yè)就業(yè)。同時推動社區(qū)工作人員參加社會工作師的考核,實現(xiàn)社區(qū)工作人員“憑證上崗,按證領薪”。這一措施能夠保證社區(qū)工作的專業(yè)性,也能夠增加學生按專業(yè)就業(yè)的興趣。
環(huán)境影響情緒,做好環(huán)境管理能夠促進社會工作機構(gòu)的順利運行。無論大同還是北斗星,他們的每一個子項目,子中心都做到了合理安排空間。
愛翼行在成立之初面臨一個困境:服務不被認同。此次廣州之行,我們就此問題同社工進行探討,他們的觀點是:持之以恒,從義工做起。
2.服務內(nèi)容是核心
服務項目豐富與否是機構(gòu)吸引服務對象的核心。大同和北斗星的服務項目基本包含青少年服務、家庭服務、長者服務、殘障服務和義工服務等。機構(gòu)的服務內(nèi)容全面,涵蓋對象廣泛。
機構(gòu)推廣特色服務,比如北斗星天園街的長者服務中“舌尖上的天園”這一服務,針對社區(qū)長者開展以家鄉(xiāng)美食美為主線的聚會,讓長者共聚及回顧生活樂事,項目從老人的需求出發(fā),實現(xiàn)老人的共聚同樂,創(chuàng)造集體回憶。
美沙酮⑥社工項目是廣州市社區(qū)藥物維持治療門診社會工作服務項目。社工介入美沙酮項目是專為海洛因吸食人士及其家庭提供專業(yè)的深入輔導和提供戒毒及美沙酮維持治療的知識。主要目標是促進艾滋病防治工作的發(fā)展,減少因吸毒感染艾滋病的比率。
大同龍洞街的長者服務分為“老有所愛,老有所樂,老有所為”三個項目,老有所為的目的是提升自我,其中有一個子項目是長者義工隊,這就將長者服務與義工建設聯(lián)系在一起,老人既是服務對象,也是義工,一體兩位,使老人找到自身的價值感。
3.專業(yè)依托為保障
機構(gòu)背后高校資源的支持是機構(gòu)運行的保證。正如大同得到廣東工業(yè)大學的支持,北斗星得到華南農(nóng)業(yè)大學的支持一樣,愛翼行是依托廊坊師范學院社會工作專業(yè)的優(yōu)勢建立的社會工作機構(gòu)。
比如,廣東工業(yè)大學的社會工作專業(yè)是廣州社會工作方面的“領頭羊”。他們?yōu)榇龠M專業(yè)發(fā)展組織開展了一系列社會工作活動。其中,常規(guī)活動包括:第一,講座。社工系不定期邀請在社會工作、社會學、心理學等相關領域的專家學者為學生開講座,豐富學生知識,開拓視野,并增加對社會工作的了解以及社工技巧的深入研究,對社工實務以及相近學科有更多的認識。第二,社工沙龍。社工系不定期舉行社工沙龍,指導學生的社會工作實踐以及分享實踐收獲與感受等。第三,常規(guī)活動。社工系學生長期并經(jīng)常性地參與各種形式的志愿服務活動,其中包括義工、義教、義演等。
學校的社會工作活動促進了專業(yè)發(fā)展,也促使高校同機構(gòu)合作。但是機構(gòu)并沒有完全依附于高校資源,機構(gòu)和高校是互依共存的關系。這種互依共存的關系體現(xiàn)在:第一,社會工作機構(gòu)離不開高校。機構(gòu)依托高校專業(yè)優(yōu)勢,吸納高校培養(yǎng)的社工專業(yè)畢業(yè)生作為工作人員,實現(xiàn)團隊高素質(zhì)建設。同時,社會工作機構(gòu)利用高校專業(yè)資源,為機構(gòu)的社工開展定期培訓。社會工作機構(gòu)的理事、干事以及督導都來自于高校的專業(yè)教師,能夠指導社工機構(gòu)的專業(yè)化進程。第二,高校社工專業(yè)需要機構(gòu)支持。大同和北斗星分別是廣東工業(yè)大學和華南農(nóng)業(yè)大學社工專業(yè)畢業(yè)生的實習基地,學生可以將四年的所學理論應用于實踐,從而成為真正意義上的社會工作者。
注釋:
①大同社會工作服務中心(下文簡稱大同),是廣州市首家社工機構(gòu),創(chuàng)立于2008年6月,依托廣東工業(yè)大學社會工作系的專業(yè)資源,伴隨我國社會工作人才隊伍建設的大潮應運而生。
②北斗星社會工作服務中心(下文簡稱北斗星)于2008年9月成立,依托華南農(nóng)業(yè)大學社會工作系,致力于向廣州市有需要的個人、家庭、組織和社區(qū)提供人性化、專業(yè)化的社會工作服務。
③天園街家庭綜合服務中心是由廣州市天園街道辦事處和北斗星社會工作服務中心合辦的社區(qū)綜合服務機構(gòu),旨在立足社區(qū)需要,開展專業(yè)社會工作服務,為天園街十個社區(qū)所有居民提供涵蓋家庭服務、青少年服務、長者服務、殘疾人服務、義工、企業(yè)、學校等專業(yè)化、綜合性、一站式的社會公益服務。
④海龍街家庭綜合服務中心是2011年1月,廣州市荔灣區(qū)海龍街街道辦事處為提升居民的幸福而特別舉辦的社會公益項目。該項目由海龍街道辦事處通過政府購買服務的方式,把中心交給廣州市大同社會工作服務中心運營,主要由專職社工為海龍街居民個人、家庭、群體、社區(qū)提供多元化的服務。