醫(yī)療機構(gòu)合作方案精選(九篇)
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第1篇：醫(yī)療機構(gòu)合作方案范文
關(guān)鍵詞：醫(yī)保合作；博弈論；有效性分析
中圖分類號：F840.684 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2013）08-0-01
一、我國現(xiàn)有醫(yī)保合作關(guān)系的主要模式
就目前來看，我國醫(yī)保合作尚處于較淺層次，主要為協(xié)議合作模式，即一家或數(shù)家保險公司根據(jù)其業(yè)務(wù)發(fā)展需求，在其業(yè)務(wù)經(jīng)營范圍所在地選擇一家或數(shù)家具有一定影響力的醫(yī)院作為其定點醫(yī)療服務(wù)提供機構(gòu)，通過簽訂合作協(xié)議的方式來達到合作目的。就定點醫(yī)療機構(gòu)而言，其應(yīng)在實名制就診與有效控制醫(yī)療費用支出的前提下，提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)；所選醫(yī)療機構(gòu)還需嚴格按照保險公司指定的處在報銷之列的藥品名錄進行開藥，并在保險公司進行核保調(diào)查時提供必要的服務(wù)與便利。
在協(xié)議合作模式下，現(xiàn)有醫(yī)療保險的運行方式并未改變，仍然是被保險人看病，醫(yī)療機構(gòu)收取醫(yī)療費用，而后再由保險公司報銷。此種方式使醫(yī)療服務(wù)與保險服務(wù)分割成兩個獨立的過程，保險公司并未介入醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)、保雙方的利益紐帶并不牢固，加之保險公司在信息上的弱勢地位，“利益共享、風險共擔”的目的往往是保險公司的一廂情愿。對此，我們將引入博弈模型給出具體分析。
二、醫(yī)療機構(gòu)與保險公司的一次性博弈
從我國目前的保險實務(wù)中來看，由于保險公司與醫(yī)療機構(gòu)的合作層次尚淺，往往具有臨時性與短期性的特點，在一定條件下可以看做一次性博弈。
（一）醫(yī)療機構(gòu)與保險公司的博弈模型
在一次博弈中，醫(yī)療機構(gòu)有兩種選擇：正常供給與過度供給；相應(yīng)的保險公司也有兩種選擇：對醫(yī)療機構(gòu)采取激勵措施來防止過度醫(yī)療與不采取激勵措施。
在道德風險不存在的情況下，保險公司與醫(yī)療機構(gòu)的策略狀態(tài)為（不激勵，正常供給），設(shè)此時二者的收益為（A1，B1），又設(shè)保險公司的激勵費用為C，在（不激勵，過度供給）策略下的收益為（A2，B2）。博弈前提建立在正常供給時激勵對博弈雙方收益不影響，在過度供給時，激勵使保險公司收益得到改善（變?yōu)锳3），使醫(yī)療機構(gòu)的利益也隨之改變（變?yōu)锽3）。此時，保險公司與醫(yī)療機構(gòu)的博弈支付矩陣如表所示，其中括號內(nèi)第一個數(shù)字為保險公司的收益，第二個數(shù)字表示醫(yī)療機構(gòu)的收益。
（二）模型的解釋說明
由于醫(yī)療機構(gòu)在過度供給的情況下能增加自身利益，并使保險公司費用負擔增加，所以A1>A2，B1
由此可見，一次性博弈條件下保險公司采取激勵措施試圖有效遏制供方道德風險的方式是無效的。這一分析結(jié)果與我國目前的商業(yè)醫(yī)療保險市場與醫(yī)療機構(gòu)的合作情況比較吻合。
三、醫(yī)療機構(gòu)與保險公司的重復(fù)博弈
根據(jù)博弈論的相關(guān)理論，解決一次性博弈困境的有效方法是引入重復(fù)博弈，在重復(fù)博弈的條件下，違約的一方會在下一輪博弈中受到懲罰，這種懲罰機制可以約束博弈雙方的行為，達到帕累托改進的目的。
就保險公司來講，處于信息不對稱的弱勢地位使其對長期醫(yī)保合作抱有強烈意愿，并希望雙方的博弈可以是無限的或足夠多次數(shù)的重復(fù)博弈。
就醫(yī)院來講，雖然一次性博弈情況下過度供給會得到較多的當期收益，但當合作變?yōu)殚L期性之后，保險公司對于醫(yī)院不作為的懲罰（比如永不合作）將使醫(yī)院喪失在今后合作中可能獲得的收益，醫(yī)院將權(quán)衡其所喪失的這部分收益與當前取得收益的大小。因而，重復(fù)博弈是否能有效約束供方行為主要在于醫(yī)院的策略抉擇。那么，永不合作對于醫(yī)院來說究竟有多大的威脅，院方又是否有動力關(guān)心未來的支付呢？
圖1（根據(jù)《中國衛(wèi)生年鑒2012》與中國保險年度數(shù)據(jù)整理）
從我國的實際情況來看，社會基本醫(yī)療保障制度日益普及，但商業(yè)醫(yī)療保險的覆蓋率仍非常低，即使將醫(yī)療保險的范圍擴大到健康險，其賠付支出與醫(yī)院總收入相比也是微不足道（見圖1）。因此，在目前條件下，醫(yī)療機構(gòu)不會為了這可有可無的合作利益而與保險公司進行合作，重復(fù)博弈下的懲罰措施不能對醫(yī)療機構(gòu)造成威脅。
另外，在我國的保險合作實踐中，定點醫(yī)院的運作不在保險公司的控制范圍內(nèi)，對醫(yī)院來講，處于醫(yī)療改革中的醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展方向并不明朗，而我國現(xiàn)有的醫(yī)療體系使得醫(yī)務(wù)工作者個人利益與醫(yī)院的長遠利益之間不完全重疊，即使醫(yī)保合作對于醫(yī)院的長遠發(fā)展具有積極的影響，甚至能提高在醫(yī)療服務(wù)市場中的競爭力，但由于其短期影響不顯著，院方關(guān)注未來利益的動機較為缺乏。
因而，我國現(xiàn)有醫(yī)保合作模式控制道德風險的效果并不明顯，有效性程度較低。
四、模型無效的改善措施
由上文中的分析可知，我國目前醫(yī)保合作無效的主要原因在于醫(yī)療機構(gòu)的強勢地位，保險公司在我國目前的醫(yī)療體系下，很難對醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生正向的有效激勵。因此，在進一步深化醫(yī)保合作的努力中，我們應(yīng)該著眼于加強保險公司與醫(yī)療機構(gòu)的利益紐帶，走利益聯(lián)盟的合作道路。
（一）以入股或收購形式介入醫(yī)療管理
這種合作方式主要指保險公司通過參與股權(quán)或收購的形式介入醫(yī)療保險定點醫(yī)院，共同參與管理，使其與醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生了一定的共同經(jīng)濟厲害關(guān)系，大大改善了保險公司與醫(yī)療機構(gòu)的不平等地位，從而在一定程度上減少醫(yī)療費用，控制供方道德風險。同時，保險公司在收集各種醫(yī)療數(shù)據(jù)方面也更為便利，如各疾病的發(fā)病率與費用率等，準確的數(shù)據(jù)使得保險公司在給保險產(chǎn)品定價時更為精確，有利于保險公司的風險控制。
需要注意的是，被收購或參股的醫(yī)療機構(gòu)宜規(guī)模適中，參與過大的醫(yī)療機構(gòu)的管理需要較高的投入，不利于保險公司控制成本；而較小的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)也許無法滿足被保險人的醫(yī)療需求，不利于醫(yī)療保險市場的開拓。另一方面，如果所控股的醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)營不當?shù)脑挘粌H會影響投資醫(yī)療機構(gòu)本身的收益，還會對其商業(yè)醫(yī)療保險的投保率造成影響。
（二）保險公司自主籌建相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)
保險公司自主籌建相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)的合作模式較之前一種來說利益聯(lián)系更為緊密，保險公司自己或通過與其他保險公司合作來籌集資金，建立自己的附屬醫(yī)療機構(gòu)，整個醫(yī)療機構(gòu)的歸屬權(quán)在保險公司，醫(yī)院的經(jīng)營由其指定的人員來操作。
需要注意的是，一方面，保險公司自主籌建醫(yī)療機構(gòu)需要一筆龐大的投資經(jīng)費，保險公司資金運作本身有一定的安全性與流動性的要求，成本上的過大投入將有損公司資產(chǎn)負債結(jié)構(gòu)，也不利于保險公司的可持續(xù)發(fā)展。另一方面，保險公司主要經(jīng)營保險產(chǎn)品，對于醫(yī)療機構(gòu)的構(gòu)建缺乏相關(guān)經(jīng)驗，能否很好的對醫(yī)療機構(gòu)進行經(jīng)營管理與風險控制將成為保險公司面臨的一大考驗。此外，保險公司還應(yīng)考慮到對醫(yī)生的考核與激勵方式是否有效以防控人情處方的產(chǎn)生、被保險人是否因其能夠選擇的就診地點變得狹窄而減少投保興趣等方面的問題。
參考文獻：
[1]徐放，劉維林.商業(yè)醫(yī)保合作模式創(chuàng)新與風險管控機制[J].金融研究，2011（10）：44-52.
[2]李繼琳.對保險公司與醫(yī)療機構(gòu)合作模式的探討[J].新農(nóng)村，2011（10）：186.
第2篇：醫(yī)療機構(gòu)合作方案范文
一、 合作方簡介
丹東愛爾眼科醫(yī)院隸屬中國最大的眼科連鎖機構(gòu)、中國首家IPO上市的醫(yī)療機構(gòu)愛爾眼科集團。愛爾眼科致力于全民眼健康事業(yè)發(fā)展，引進國際一流設(shè)備和眼科技術(shù)，擁有技術(shù)精良。治學嚴謹?shù)尼t(yī)療團隊。以專業(yè)化、規(guī)?；?、科學化為發(fā)展戰(zhàn)略，使所有人無論貧窮富裕，都能夠享受到眼健康的權(quán)利！ 丹東愛爾眼科醫(yī)院按照國家二級?？漆t(yī)院標準設(shè)立。坐落于風景秀麗的鴨綠江江沿街1號。醫(yī)院共有40張床位，總面積3600平方米，3個手術(shù)間，依托愛爾眼科集團雄厚的醫(yī)、教、研力量，匯聚一批國內(nèi)省內(nèi)知名眼科專家，引進國內(nèi)外先進儀器設(shè)備，可開展準分子激光（各類近視、遠視、散光、老花）手術(shù)，白內(nèi)障、青光眼、眼底病、眼外傷、糖尿病眼病、角結(jié)膜病、眼整形及淚道、兒童眼?。ǜ黝惽嗌倌杲?、遠視、散光、斜視、弱視等）醫(yī)學驗光配鏡、角膜塑形鏡、疑難復(fù)雜眼病等綜合診療項目。 隨著中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進一步推進， 分級診療、大病不出縣的醫(yī)療體制推進成為了改革的重點。愛爾眼科集團順應(yīng)國家醫(yī)療衛(wèi)生政策和發(fā)展趨勢，專注于眼科醫(yī)療服務(wù)事業(yè)，為更多的人提供高質(zhì)量、多層次的眼科醫(yī)療服務(wù)。
二、 活動時間安排
1、 第一階段時間： 2020年5月25日-6月25日；為全市廣大歸僑僑眷實行免費眼健康檢查階段；
2、 第二階段時間： 2020年6月25日-12月25日；為符合條件的困難歸僑僑眷實行白內(nèi)障、胬肉手術(shù)進行救助階段；
三、合作內(nèi)容
（1）第一階段
A：為成年歸僑以及僑眷施行免費眼健康檢查每年1次。（確診糖尿病病人每年2次）
內(nèi)容包含：視力2.2，眼壓22，驗光22，曲率22，裂隙燈檢查11，
裂隙燈下眼底檢查44，價格：120 元（免費）
B：對于學齡歸僑以及僑眷實行建立青少年視力檔案，（價值990元），收費。
內(nèi)容包括一年四次的：裂隙燈11*4 眼底檢查22*4，眼壓22*4檢查、眼外肌功能檢查33*4；電腦驗光檢查22*4，角膜曲率測量22*4，雙眼視覺檢查44*4，綜合驗光檢查44*4。
（2）第二階段
A:對于符合條件、個人自愿的困難歸僑僑眷施行白內(nèi)障手術(shù)，進行術(shù)后醫(yī)療補助：
①對于符合條件、個人自愿的貧困歸僑僑眷實行白內(nèi)障手術(shù)，省僑聯(lián)給予“僑愛心•光明行” 醫(yī)療補助1000元/例，于手術(shù)出院后攜帶相關(guān)材料到市僑聯(lián)進行申領(lǐng)；
②使用（指定進口硬片晶體），參加當?shù)蒯t(yī)療保險或新農(nóng)村合作醫(yī)療者，只需繳納門檻費即可，其他自費部分費用由醫(yī)院給予減免；
③對于使用折疊以上晶體的困難歸僑僑眷患者，在享受愛爾眼科1000元院方優(yōu)惠補助后，補交差價即可。
B: 對于符合條件、個人自愿的困難歸僑僑眷施行胬肉手術(shù)，進行術(shù)后醫(yī)療補助：
對于符合條件、個人自愿的貧困歸僑僑眷實行胬肉手術(shù)，省僑聯(lián)給予“僑愛心•光明行” 醫(yī)療補助700元/例（于手術(shù)出院后攜帶相關(guān)材料到市僑聯(lián)進行申領(lǐng)），除門檻費外，剩余部分醫(yī)院給予減免；
C;歸僑僑眷實行屈光手術(shù)優(yōu)惠政策
基礎(chǔ)術(shù)前檢查免費（包括裂隙燈檢查，電腦驗光，pentacam、眼壓、角膜曲率、雙眼視覺檢查等價值780.6元的檢查）
附：全市成年歸僑僑眷實行免費眼健康檢查具體時間表
丹東市歸國華僑聯(lián)合
第3篇：醫(yī)療機構(gòu)合作方案范文
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)藥法;特點;問題;對策
【Abstract】TheChinesemedicinehasdevelopformorethan2,000years,havingabundantclinicalexperience,specialtheoriessystem,outstandingtreatmentresult,itisapreciouswealthintheprocessofstrugglingtimewithdiseaseoveralongperiod.anditistheimportantpartoftheexcellentcultureoftheChinesenation.Butbecauseofhistory,cultural,themoderndevelopmentofChinesemedicinewasstrongimpactandrigorouschallenge,howtotreattheChinesemedicine?HowtoresearchtheChinesemedicine?HowtodeveloptheChinesemedicine?ThisarticlesetsoutfromthebasiccharacteristicofChinesemedicinelaw,emphasizinganalysetheexistentlawmakingprobleminourChinesemedicinemoderndevelopmentandelicitcorrespondingcountermeasure.
【Keyword】ChineseMedicinelaw;characteristic;problem;countermeasure
中醫(yī)藥法是伴隨著中醫(yī)藥科學的發(fā)展而逐步興起的一個新興的法律部門。目前，已成功將中醫(yī)藥立法的國家和地區(qū)有新加坡、越南、泰國以及加拿大卑詩省、澳大利亞維多利亞州等，中醫(yī)在世界范圍內(nèi)的立法呈現(xiàn)出樂觀景象。由于各國衛(wèi)生保健發(fā)展的歷史背景、社會經(jīng)濟狀況及文化背景差異較大，因此中醫(yī)藥立法也有很大差異，但總體上看，世界各國對中醫(yī)藥的立法，都有相同之處。[1]
作為一個新興的法律部門，中醫(yī)藥法具有許多不同于傳統(tǒng)部門法的特點，這些特點使得其有別于其他部門立法而成為一個獨立的法律部門。在我國，中醫(yī)藥法就是指由國家制定和認可的，以調(diào)整中醫(yī)藥社會關(guān)系、保障人們的中醫(yī)醫(yī)療權(quán)益為目的的法律規(guī)范的總稱。與我國其他部門立法相比，我國中醫(yī)藥立法雖起步較晚，但其發(fā)展較為迅速，目前，我國中醫(yī)藥法的內(nèi)容已經(jīng)涉及到醫(yī)療機構(gòu)、從業(yè)人員、中藥品種、中醫(yī)藥教育等許多領(lǐng)域，但與此同時，也暴露出了很多的問題。因此，研究中醫(yī)藥法的特點及我國中醫(yī)藥立法現(xiàn)有的一些問題，并探討完善我國中醫(yī)藥法的途徑和對策，無疑具有重要的現(xiàn)實意義。
一．中醫(yī)藥法的特點
作為一個法律部門，中醫(yī)藥法與其他法律部門一樣，也具有法律的一般屬性，但由于它所調(diào)整的是中醫(yī)藥醫(yī)療及其發(fā)展而引發(fā)的各類社會關(guān)系，從而決定了其必然具有某些自己的特征。具體說來，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
（一）綜合性
與其他的部門立法相比，中醫(yī)藥法具有很強的綜合性。這一點可以從以下三個方面得到說明：首先，就調(diào)整對象來看，中醫(yī)藥法的調(diào)整對象是中醫(yī)藥社會關(guān)系，具體的就是指因中醫(yī)藥教育、認證、醫(yī)療、管理、規(guī)范、發(fā)展而形成的各類社會關(guān)系。而這種社會關(guān)系是由許多種社會關(guān)系共同構(gòu)成的，所以它是一種綜合性的社會關(guān)系。其次，調(diào)整對象的綜合性，決定了中醫(yī)藥法所采納的調(diào)整方法和手段也是具有綜合性特征的。再次，從體系上來看，中醫(yī)藥法律體系是一個較為龐雜的法律體系，該體系中不僅包括了其他法律部門中的許多調(diào)整中醫(yī)藥社會關(guān)系的法律規(guī)范以及大量的技術(shù)規(guī)范、標準和操作規(guī)程等等，可見，中醫(yī)藥法律體系也具有明顯的綜合性特征。
（二）倫理性
倫理道德是醫(yī)療活動中必不可少的一個組成部分。由于中醫(yī)藥法的調(diào)整對象是中醫(yī)藥社會關(guān)系，所以，其在對中醫(yī)藥臨床醫(yī)療活動調(diào)節(jié)的過程中必然會涉及到倫理與道德問題。這就要求中醫(yī)藥法做到以下兩點，即：它既要對某些傳統(tǒng)的倫理道德規(guī)則做出評價，同時又要對某些新的倫理道德規(guī)則做出評價，以決定是否應(yīng)予以認同和保護。這樣一來，中醫(yī)藥法必須將某些基本的倫理道德原則納入自身的調(diào)整體系，并上升為法律規(guī)范；同時對那些違反倫理道德的行為加以禁止。因此，中醫(yī)藥法具有濃厚的倫理性。
（三）科技性
中醫(yī)藥法的調(diào)整對象不僅是人與人的社會關(guān)系，還包括人類與生物圈即人與自然的關(guān)系，因此，中醫(yī)藥法就必須要建立在中醫(yī)藥科學的基礎(chǔ)之上，就必須要遵從基本的中醫(yī)藥科學規(guī)律，如中醫(yī)學理論中有整體觀念、辨證論治的兩個特點，對人體的生理有藏象、精氣血津液神、經(jīng)絡(luò)、體質(zhì)學說四部分，以及對疾病、防治的病因、發(fā)病、病機學說。[2]中藥的基本理論還有中藥來源、產(chǎn)地、采集、炮制、性能、功效以及臨床應(yīng)用規(guī)律等等。[3]這就是中醫(yī)藥法的立法基礎(chǔ)。而中醫(yī)藥科學的技術(shù)性決定了中醫(yī)藥法必然也具有科技性的特點。表現(xiàn)在：首先，中醫(yī)藥法必須將中醫(yī)藥科學的某些成果作為自身的內(nèi)容之一，如我國《中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范認證管理辦法（試行）》中關(guān)于中藥等術(shù)語的解釋就明顯是中醫(yī)藥科學成果在中醫(yī)藥法中的反映和體現(xiàn)；其次，在中醫(yī)藥法律體系中，擁有大量的中醫(yī)藥技術(shù)標準、規(guī)范和操作規(guī)程，如我國的《中藥材GAP認證檢查評定標準（試行）》等。
（四）預(yù)見性
中醫(yī)藥法是以保護中醫(yī)藥科學技術(shù)的健康發(fā)展，維護人民生命健康為目的的，而中醫(yī)藥科學技術(shù)的創(chuàng)新和發(fā)展本身就具有不確定性。因此，中醫(yī)藥法必須正確預(yù)測中醫(yī)藥科學技術(shù)的效應(yīng)，并在此基礎(chǔ)上對有關(guān)的中醫(yī)藥科技活動作出恰當合理的引導(dǎo)和規(guī)制。一方面，中醫(yī)藥法要保障中醫(yī)藥科技工作者的中醫(yī)藥創(chuàng)新權(quán)，另一方面，它又要對中醫(yī)藥科技工作者的科技創(chuàng)新權(quán)予以必要的約束，對那些可能產(chǎn)生社會危害后果的行為加以嚴格規(guī)制。這就使得中醫(yī)藥法在立法過程中必須特別注重超前立法的原則從而在立法內(nèi)容上具有極強的預(yù)見性。[4]
二．我國中醫(yī)藥立法存在的問題
我國中醫(yī)藥立法起步相對較晚
，其內(nèi)容涉及到了醫(yī)療機構(gòu)、從業(yè)人員、教育科研、藥品監(jiān)管、中醫(yī)藥標準等領(lǐng)域，雖然擁有了的相關(guān)法律法規(guī)及技術(shù)標準、規(guī)范，如《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥標準制定程序規(guī)定》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥服務(wù)管理基本規(guī)范》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)管理基本規(guī)范》、《中醫(yī)藥科學技術(shù)進步獎勵管理辦法（試行）》、《醫(yī)療廢物管理條例》等等，然而，就總體來看，我國的中醫(yī)藥立法還存在許多問題。表現(xiàn)在：
（一）立法步伐滯后，缺乏預(yù)見性
立法滯緩是我國各部門立法的一大通弊，在中醫(yī)藥立法領(lǐng)域，這一弊病更加明顯和突出。由于歷史、文化等原因，我國中醫(yī)藥方面的立法不論從數(shù)量還是從廣度都比起其他部門法去之甚遠，直到1982年才由衛(wèi)生部制定并頒布了《全國中醫(yī)醫(yī)院工作條例（試行）》。再如中醫(yī)藥人才培養(yǎng)方面，我國已有上千年的歷史，但建國后相關(guān)的法規(guī)《人事部、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)〈執(zhí)業(yè)中藥師資格制度暫行規(guī)定〉、〈執(zhí)業(yè)中藥師資格考試實施辦法〉及〈執(zhí)業(yè)中藥師資格認定辦法〉的通知》卻直到1995年初才姍姍而來。這充分暴露了我國中醫(yī)藥立法的滯后性。
（二）法律體系不健全
法律體系是指由一國現(xiàn)行的全部法律規(guī)范按照不同的法律部門分類組合而成的一個呈體系化的有機聯(lián)系的統(tǒng)一整體。[5]總體上來看我國中醫(yī)藥立法體系還遠沒有健全，甚至嚴格一點來說，這些立法還難以真正成為一個體系。其主要表現(xiàn)在：在我國中醫(yī)藥法律體系中，還沒有一部能夠承擔起“領(lǐng)頭羊”作用的基本法,這就使得我國中醫(yī)藥法群龍無首，難以真正成為一個相互支持、相互配合、內(nèi)部協(xié)調(diào)一致的法律體系。
（三）內(nèi)容不完善
當前，我國的中醫(yī)藥立法對中醫(yī)藥科技活動的規(guī)制基本上還只是采用行政法律規(guī)制一種形式。表現(xiàn)在具體法律制度上是我國尚未建立中醫(yī)藥科技活動的民商事制度和刑事制度；另一方面，某些有必要法律化的倫理道德原則或規(guī)則尚未被納入我國中醫(yī)藥法之中。例如，知情同意原則等，都顯然還沒有明確成為我國中醫(yī)藥立法的規(guī)則，這也成為影響和制約我國中醫(yī)藥立法內(nèi)容完善的一個重要方面。
三、完善我國中醫(yī)藥立法的對策及建議
法律并不總是消極地承認現(xiàn)狀，它還是對未來社會發(fā)展秩序的一種勾畫、設(shè)計和引導(dǎo)。為此，需要立法者在總結(jié)經(jīng)驗、認識現(xiàn)實的過程中，正確把握立法的基本要求和規(guī)律，分析事物未來發(fā)展的可能性，以便做出科學的預(yù)測。[6]
（一）國外的中醫(yī)藥立法
1．中醫(yī)藥立法在美國
1971年以后中醫(yī)針灸在美國出現(xiàn)的“針灸熱”，使加州的中醫(yī)針灸展現(xiàn)了一片前所未有的景象，美國加利福尼亞州適時出臺了加利福尼亞州針灸條例和針灸執(zhí)照法。后來加州在1980年通過了《中醫(yī)行醫(yī)規(guī)范法案》，該法案對中醫(yī)的執(zhí)業(yè)行為進行了規(guī)范，規(guī)定了中醫(yī)師可以使用的行醫(yī)方式。目前，在美國針灸是以州法律的形式被列為醫(yī)療手段，中醫(yī)藥總體上已逐漸為美國衛(wèi)生行政部門所接受，并被批準為公眾合法的醫(yī)療保健手段。[7]
2．中醫(yī)藥立法在澳大利亞
20__年5月3日，澳大利亞維多利亞州通過了《ChineseMedicineBill》（中醫(yī)注冊法案），這是世界上的第一部中醫(yī)注冊法案。該法律執(zhí)行后，維多亞利州的中醫(yī)行業(yè)已經(jīng)逐漸洗脫江湖郎中的習氣，改變了人們心中根深蒂固的中醫(yī)生形象，中醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為走上了規(guī)范化管理的軌道。并且，有多家保險公司承保中醫(yī)治療保險，包括診費和針灸費，治療者可按比例由保險公司償付在中醫(yī)藥方面就診、吃藥的費用。中醫(yī)師有資格使用醫(yī)生(doctor)的頭銜，并被賦予處方權(quán)。中醫(yī)同西醫(yī)一樣，具有了平等的法律地位。[8]
3．中醫(yī)藥立法在新加坡
新加坡傳統(tǒng)中醫(yī)藥管理局1995年發(fā)表了《傳統(tǒng)中醫(yī)藥報告書》，對新加坡中醫(yī)藥狀況進行了全面總結(jié)，并提出了不少可行的建議。20__年國會通過了《中醫(yī)師法案》，從而確立了中醫(yī)藥在新加坡的法律地位?，F(xiàn)在針灸師注冊工作已經(jīng)完成，一些綜合性現(xiàn)代醫(yī)院已設(shè)針灸科,新加坡的中醫(yī)藥事業(yè)在今后十到二十年內(nèi)將大幅度發(fā)展.[9]
（二）我國《中醫(yī)藥法》的立法構(gòu)想
1．中醫(yī)藥法的名稱
關(guān)于中醫(yī)藥法的名稱，學術(shù)界提出了兩種主要的選擇方案，一種方案是制定傳統(tǒng)醫(yī)藥法，其中包括行中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥與中西醫(yī)結(jié)合等內(nèi)容；另一種方案是制定中醫(yī)藥法，非中醫(yī)藥的部分不納入立法范圍。在科學上中醫(yī)藥學可以表述為：“以系統(tǒng)科學的理論、方法，研究整體層次上的機體反應(yīng)狀態(tài)所形成的防病治病的醫(yī)學體系?！盵10]而西醫(yī)生物醫(yī)學的定義是：“以還原性科學的理論、方法，研究人的器官、組織、細胞、分子層次上的結(jié)構(gòu)與功能所形成的防病治病的科學體系?！盵11]“中西醫(yī)結(jié)合”不是相對獨立、成熟的醫(yī)學體系。它更不能與中醫(yī)藥學與民族醫(yī)藥學相提并列。而民族醫(yī)藥是中國少數(shù)民族的傳統(tǒng)醫(yī)藥。其中包括藏醫(yī)藥、蒙醫(yī)藥、維吾爾醫(yī)藥、傣醫(yī)藥、壯醫(yī)藥、苗醫(yī)藥、瑤醫(yī)藥、彝醫(yī)藥、侗醫(yī)藥、土家族醫(yī)藥、回回醫(yī)藥、朝鮮族醫(yī)藥等等。[12]它與中醫(yī)藥也不是同一范疇的事物。所以在界定我國的中醫(yī)藥法的范圍上,只包括中醫(yī)、中藥兩個方面，不應(yīng)該包括民族醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合的部分，即采用第二種方案。
2．中醫(yī)藥法的宗旨及基本原則
1）我國中醫(yī)藥法的宗旨應(yīng)該是：保護人體健康，繼承和發(fā)展中醫(yī)藥學，保障和促進中醫(yī)藥現(xiàn)代化、國際化發(fā)展步伐，支撐中醫(yī)藥事業(yè)的全面、快速、協(xié)調(diào)發(fā)展。以往法律原則總是把人的本位置后，而中醫(yī)藥法則應(yīng)該把保護人體健康放在首位 ，這不僅是由于本法的性質(zhì)決定的，更是由于現(xiàn)代法學人文精神、以人為本理念的體現(xiàn)。只有保護好了就醫(yī)者的健康，中醫(yī)藥事業(yè)才能在全社會更好的繼承與發(fā)展，才能更好的進行現(xiàn)代化和國際化。
（2）中醫(yī)藥法的基本原則是貫穿中醫(yī)藥法之中,指導(dǎo)中醫(yī)藥法制定、執(zhí)行、遵守以及解決醫(yī)患糾紛的基本準則。筆者以為，我國中醫(yī)藥法的原則大致上有：繼承與創(chuàng)新并重原則、中醫(yī)中藥協(xié)調(diào)發(fā)展原則、現(xiàn)代化與國際化相互促進原則、多學科結(jié)合原則。具體來說，繼承是中醫(yī)藥發(fā)展的基礎(chǔ)，創(chuàng)新是中醫(yī)藥發(fā)展的動力，兩者并重，才能更好的發(fā)展新思路，探索新方法，開展新實踐，爭取新突破；中醫(yī)是中藥應(yīng)用的指針和開發(fā)的源泉，中藥是中醫(yī)醫(yī)療保健的主要手段，中醫(yī)中藥協(xié)調(diào)發(fā)展，才能使中藥研究成果為中醫(yī)臨床服務(wù)，促進中醫(yī)藥發(fā)展；國際化是現(xiàn)代化的重要目的之一，現(xiàn)代化是國際化的前提和基礎(chǔ)，兩者相輔相成，所以要互相促進；中醫(yī)藥理論融合了多學科的知識，多學科結(jié)合是中醫(yī)藥發(fā)展的必然途徑，通過多學科、跨領(lǐng)域的發(fā)展才能博采眾長，有所突破。[13]
3．政府在扶持、發(fā)展中醫(yī)藥方面的職責
（1）加大投入
集成國家相關(guān)計劃支持中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展，形成項目聯(lián)動機制。比如可以規(guī)定“各級人民政府應(yīng)當將中醫(yī)藥事業(yè)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃，使中醫(yī)藥事業(yè)與經(jīng)濟、社會協(xié)調(diào)發(fā)展。應(yīng)當根據(jù)本地區(qū)社會、經(jīng)濟發(fā)展狀況和居民醫(yī)療需求，統(tǒng)籌安排中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置和布局，完善城鄉(xiāng)中醫(yī)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”。[14]
（2）政策扶持
制定若干鼓勵中醫(yī)藥發(fā)展的政策法規(guī)，推動適合中醫(yī)藥特點的標準規(guī)范的建立與完善，加強中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)和資源的保護與利用；建立成果、信息管理和推廣、共享機制；制定積極的人才政策。條款中可以規(guī)定“國家鼓勵公民、法人、其他組織及名老中醫(yī)設(shè)立多種形式的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)，開展相關(guān)診療服務(wù)”；“國家鼓勵中醫(yī)藥開發(fā)、研究的國際交流合作，鼓勵中醫(yī)藥的醫(yī)療、教學、科研機構(gòu)依法到境外開展醫(yī)療及學術(shù)交流活動”。[15]
（3）組織協(xié)調(diào)
加強中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略和機制研究，協(xié)調(diào)相關(guān)部門和各級政府推動本規(guī)劃綱要的實施，充分發(fā)揮區(qū)域資源特色和優(yōu)勢條件，積極支持組建以中醫(yī)藥現(xiàn)代化為目標的區(qū)域科技協(xié)作共同體，引導(dǎo)企業(yè)和社會參與，拓展國際合作方式與渠道，通過政府、國際組織、學術(shù)團體、行業(yè)協(xié)會等推進中醫(yī)藥國際化進程。
4．醫(yī)療機構(gòu)
開辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)當符合國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置標準和當?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，并按照《中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)管理辦法（試行）》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》的規(guī)定辦理審批手續(xù)，取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證后，方可從事中醫(yī)醫(yī)療活動。
5．從業(yè)人員以及執(zhí)業(yè)規(guī)范
從業(yè)人員的規(guī)范包括考試和注冊、執(zhí)業(yè)規(guī)則、考核和培訓(xùn)等方面，我國目前的中醫(yī)師準入基本上能夠貫徹《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》考試和注冊的要求。[16]執(zhí)業(yè)規(guī)范應(yīng)該包括診療、繼續(xù)教育、保護患者、完成病歷、緊急救治、知情同意、突發(fā)事件的災(zāi)害防治等方面。
6．中藥的生產(chǎn)、經(jīng)營、管理制度
由于中藥成份的復(fù)雜多樣性，因此，應(yīng)該在中藥的生產(chǎn)、經(jīng)營、管理的法律規(guī)范上彌補質(zhì)量控制的不足，充分體現(xiàn)“安全、有效和質(zhì)量可控”的基本原則?？梢?guī)定，申請已有國家標準的藥品注冊，一般不需要進行臨床研究。需要進行臨床研究的，化學藥品可僅進行生物等效性試驗；需要用工藝和標準控制藥品質(zhì)量的中成藥和生物制品，應(yīng)當進行臨床試驗。對一些可能導(dǎo)致品種質(zhì)量差異的注冊申請，應(yīng)該規(guī)定進行臨床研究從而保證申請注冊的品種上市后的安全和有效。于中藥的特殊的用藥歷史，以及其活性成份的復(fù)雜性，有時僅改變一些工藝條件又不足以改變藥物的安全性和有效性特征，故需規(guī)定，改變劑型或生產(chǎn)工藝時，如果生產(chǎn)工藝無質(zhì)的改變，可減免藥理、毒理和臨床的申報資料。
7．教育與科研創(chuàng)新制度
按照我國中醫(yī)藥發(fā)展的具體情況，其教育體系可以大致分為三種模式：大學教育模式、繼續(xù)教育模式、傳統(tǒng)師傳模式。前兩種需要政府加大投入，而后一種有的專家認為已經(jīng)過時或者不可信，實際上，我國中醫(yī)藥教育事業(yè)發(fā)展不平衡，這不僅體現(xiàn)在中醫(yī)藥教育投入資金的流向上，更反映在中醫(yī)藥人才培養(yǎng)上，我國中醫(yī)藥人才分布不均，水平層次不一，在農(nóng)村很多地方主要是傳統(tǒng)師傳模式，即“鄉(xiāng)村中醫(yī)師”、“民間中醫(yī)師”，所以政府加大對中醫(yī)藥的投入不是一句空話，而是要在這些方面下大工夫，例如立法中可以將“地方政府通過對鄉(xiāng)村中醫(yī)師、民間中醫(yī)師進行培訓(xùn)，承認其執(zhí)業(yè)資格，保護其執(zhí)業(yè)行為，并創(chuàng)建相應(yīng)的執(zhí)業(yè)環(huán)境?！?/p>
關(guān)于科研創(chuàng)新制度，需要建立中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展平臺，如立法可以規(guī)定，“國家建立中醫(yī)藥科技創(chuàng)新平臺及其運行機制，通過重點研究室（實驗室）、臨床研究中心和產(chǎn)業(yè)化基地建設(shè)，以及中醫(yī)藥基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫和國際化信息庫的建設(shè)，促進適應(yīng)中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國際化發(fā)展需求的創(chuàng)新體系的建立，提高科技支撐能力?！?/p>
8．保障制度
國家可以運用財政補貼、稅收減免等優(yōu)惠政策來促進我國中醫(yī)藥的發(fā)展，在地方政府要嚴格把關(guān)，防止將中醫(yī)藥事業(yè)經(jīng)費挪作他用。立法可以規(guī)定“國家運用財政補貼、稅收減免等優(yōu)惠政策鼓勵扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。任何單位和個人不得將中醫(yī)藥事業(yè)經(jīng)費挪作他用。”
9．獎勵制度
我國中醫(yī)藥獎勵制度可以從下面幾個方面進行闡述：（1）獎勵范圍：學科領(lǐng)域新規(guī)律、新事實、新概念的研究成果；中醫(yī)藥的基礎(chǔ)理論實質(zhì)和客觀規(guī)律研究成果；中醫(yī)證候、診法、治療、針灸、經(jīng)絡(luò)、中藥防治疾病的機制和原理研究成果；醫(yī)史文獻研究成果；軟科學研究成果；標準、信息研究成果。（2）申請途徑：其途徑可以分為申報和推薦兩種。申報是指由個人、集體申報。在推薦中應(yīng)注意推薦人的范圍，例如可以規(guī)定由以下單位和專家推薦：①、省級中醫(yī)藥學會及中華中醫(yī)藥學會各?？品謺?；②、中醫(yī)藥學會；③、中國科學院院士、中國工程院院士；④、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局等有關(guān)部委局及直屬單位；⑤、中國針灸學會、中國中西醫(yī)結(jié)合學會、中國民族醫(yī)藥學會等學會。（3）評審：評審工作實行初審、終審的二審終審制。初審實行差額推薦，終審對初審?fù)扑]授予一等獎的項目進行答辨，并實行差額評定獎勵項目。申報獎勵的項目按創(chuàng)新性、科學性、實踐性、他人引用程度等四個條件進行綜合評定。（4） 公眾監(jiān)督與爭議處理：公示制度，對公布的獲獎項目如有發(fā)現(xiàn)其有作弊行為的，應(yīng)該規(guī)定其應(yīng)該追究的法律責任。（5）獎金：可以成立國家中醫(yī)藥獎勵基金會,采用基金的方式專門管理和發(fā)放中醫(yī)藥獎勵資金。
10．法律責任
本法的法律責任對象的主要包括：中醫(yī)藥管理的部門的工作人員、中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、中醫(yī)藥教育機構(gòu)、非法行醫(yī)的個人?？梢砸?guī)定給予相應(yīng)的處罰。
（三）行業(yè)自治體系的建立——中醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會的引入
第4篇：醫(yī)療機構(gòu)合作方案范文
一、京津冀協(xié)同發(fā)展工作機制建立健全，協(xié)同聯(lián)動增強
北京市圍繞全面落實《京津冀協(xié)同發(fā)展規(guī)劃綱要》、京津冀“十三五”規(guī)劃及2016年工作要點，研究、調(diào)度和部署相關(guān)工作，推動協(xié)同發(fā)展各項任務(wù)取得實效。北京和津冀兩地黨委、政府主要領(lǐng)導(dǎo)共商合作大計，在《京津冀協(xié)同發(fā)展規(guī)劃綱要》指引下，簽署了一系列合作協(xié)議。制定《關(guān)于建立京津冀協(xié)同發(fā)展對接推進機制工作方案》，推進建立了三省市常務(wù)副?。ㄊ校╅L定期會晤、京津冀協(xié)同辦主任聯(lián)席會議、各部門常態(tài)化會商的定期會商制度，為協(xié)同發(fā)展工作開展打下堅實基礎(chǔ)。
二、重點工程建設(shè)快速推進，取得重大進展
（一）北京城市副中心加快建設(shè)
堅持世界眼光、國際標準、中國特色、高點定位，積極推動副中心建設(shè)。進一步完善城市副中心工作協(xié)調(diào)機制，成立北京城市副中心建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立指揮部和專家咨詢委員會，統(tǒng)籌推動副中心建設(shè)。加快城市副中心規(guī)劃編制，編制城市副中心重大工程建設(shè)行動計劃（2016年本），統(tǒng)籌推進實施交通和基礎(chǔ)設(shè)施、公共服務(wù)配套、生態(tài)環(huán)境、信息化和智慧城市、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整等領(lǐng)域重大工程。創(chuàng)新投融資體制機制，吸引社會資本參與城市副中心建設(shè)，與中國農(nóng)業(yè)銀行共同成立副中心建設(shè)發(fā)展基金。行政辦公區(qū)工程積極推進，辦公樓項目所在地一期工程拆遷工作已全部完成，二期工程拆遷工作已完成簽約，工程施工進展順利。
（二）北京新機場工程全面推進
按照2019年高質(zhì)量如期建成投運的目標要求，北京新機場建設(shè)各項工作進展順利，紅線內(nèi)征拆工作全面完成，工程施工作業(yè)面全面貫通，設(shè)施拆改等配套項目大力推進，飛行區(qū)、航站區(qū)、場內(nèi)道路市政工程全面開工，綜合交通換乘中心同步開工建設(shè)，目前主航站樓地下結(jié)構(gòu)已封頂，已建到地面第四層。航空公司基地方案獲國務(wù)院批準，正在加快建設(shè)報批工作。場外供油工程正在抓緊推進前期工作。新機場口岸開放方案上報國務(wù)院，國家口岸辦正在抓緊辦理。跨省域服務(wù)管理工作取得突破，京冀兩省市簽訂協(xié)議，共同推進落實?！拔蹇v兩橫”骨干交通項目順利實施?！侗本┬聶C場臨空經(jīng)濟區(qū)規(guī)劃（2016―2020年）》由國家發(fā)展改革委印發(fā)，北京市、河北省正在抓緊研究制定實施方案及建立京冀兩地聯(lián)合工作組等工作，推動規(guī)劃落地。
三、非首都功能疏解有力有序，取得階段性成果
按照“市區(qū)統(tǒng)籌、形成合力，區(qū)域聯(lián)動、系統(tǒng)研究，破解難題、取得實效”的思路，聚焦重點區(qū)域、重點平臺、重點政策，堅持功能疏解、人口調(diào)控和產(chǎn)業(yè)升級統(tǒng)籌推進。
（一）大紅門、動物園、天意等區(qū)域性批發(fā)市場疏解騰退成效顯著
按照“疏功能、轉(zhuǎn)方式、治環(huán)境、補短板、促協(xié)同”的要求，推動城六區(qū)重點區(qū)域以點帶面聯(lián)動疏解，轉(zhuǎn)型升級取得積極進展，已完成調(diào)整疏解建筑面積703萬平方米。北京豐臺、西城等區(qū)高度重視批發(fā)市場疏解工作，主要領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥，抽調(diào)精兵強將成立專門工作組，進駐批發(fā)市場，全力攻堅克難，認真做好市場疏解工作。如豐臺區(qū)以大紅門地區(qū)、玉泉營和新發(fā)地為重點區(qū)域，已完成市場調(diào)整疏解20家，涉及商戶約8620戶，面積約64.8萬平方米，疏解從業(yè)人員約2.68萬人；疏解倉庫大院76處，面積約46萬平方米，疏解人口1.2萬人。其中，大紅門地區(qū)共有批發(fā)市場45個，已完成21個市場的疏解升級，啟動3個市場的關(guān)停工作。預(yù)計到年底，將累計完成33家市場的疏解工作。西城區(qū)動物園地區(qū)共有批發(fā)市場12個，已撤市8家市場主體，騰退16.3萬平方米，升級改造2家市場主體8萬平方米，共實現(xiàn)疏解升級24.3萬平方米。天意市場疏解工作積極推進，上半年完成騰退附近兩處共5000平方米的庫房，下半年將轉(zhuǎn)移2萬平方米倉庫到大興等地。
（二）加大禁限力度，嚴格控制增量
嚴格落實2015版《北京市新增產(chǎn)業(yè)的禁止和限制目錄》，今年1―10月，全市新設(shè)市場主體19.99萬戶，同比減少3.34%，不予辦理的新設(shè)立或變更登記業(yè)務(wù)3110件；自2014版目錄以來，不予辦理工商登記業(yè)務(wù)累計達1.61萬件，“聚”和“招”的態(tài)勢進一步扭轉(zhuǎn)。制造業(yè)、農(nóng)林牧漁業(yè)、批發(fā)和零售業(yè)新設(shè)市場主體數(shù)量分別下降73.23%、35.14%、23.11%，金融業(yè)、文化產(chǎn)業(yè)、科技服務(wù)業(yè)新設(shè)市場主體數(shù)量分別增長32.58%、30.98%、23.67%，“高精尖”產(chǎn)業(yè)發(fā)展勢頭良好。及時研究目錄執(zhí)行中存在的問題，制定城六區(qū)餐飲業(yè)條目專項實施細則、城六區(qū)建筑業(yè)條目說明及從業(yè)資質(zhì)轉(zhuǎn)移等指導(dǎo)政策，出臺操作指南，做好政策解釋。
（三）突出重點領(lǐng)域，加大一般性產(chǎn)業(yè)疏解力度
提出14個有較強示范效應(yīng)的疏解重大項目，細化工作要求、責任分工和時間節(jié)點，逐項抓好推動落實。研究制定產(chǎn)業(yè)、市場、教育、醫(yī)療等分領(lǐng)域疏解方案，明確年度疏解計劃。今年1―10月，停產(chǎn)不符合首都城市戰(zhàn)略定位的制造業(yè)企業(yè)335家，提前一年超額完成2013―2017年關(guān)停1200家的任務(wù)。編制《北京市服務(wù)外包產(chǎn)業(yè)重點發(fā)展領(lǐng)域指導(dǎo)目錄》，引導(dǎo)服務(wù)外包企業(yè)向京外轉(zhuǎn)移。
（四）引導(dǎo)教育、醫(yī)療等社會公共服務(wù)功能疏解
教育領(lǐng)域，重點推動北京城市學院、北京建筑大學等市屬高校向遠郊區(qū)的疏解。支持北京理工大學、北京中醫(yī)藥大學等中央部屬高校部分辦學向沙河、良鄉(xiāng)高教園區(qū)轉(zhuǎn)移，中國人民大學在通州、北京化工大學在昌平建設(shè)新校區(qū)。醫(yī)療領(lǐng)域，對東城區(qū)、西城區(qū)和五環(huán)內(nèi)的醫(yī)院擴建和床位新增予以嚴格把關(guān)。同時在五環(huán)外構(gòu)建了由33家醫(yī)院或院區(qū)構(gòu)成的醫(yī)療服務(wù)帶，著力引導(dǎo)核心區(qū)優(yōu)質(zhì)資源向資源薄弱地區(qū)轉(zhuǎn)移。
（五）完善調(diào)控機制，嚴守人口增長紅線
制定年度人口調(diào)控目標，深化市與區(qū)“雙調(diào)控”工作機制，制定實施《居住證條例》辦法和積分落戶管理辦法，積極推動人隨產(chǎn)業(yè)走、人隨功能走，全市常住人口增量和增速持續(xù)保持下降。2015年，全市常住人口為2170.5萬人，超額完成北京市確定的2177萬人常住人口規(guī)模控制年度指標，常住人口增速由2013年的2.2%降低到0.9%。
四、三大重點領(lǐng)域取得進展，為協(xié)同發(fā)展奠定堅實基礎(chǔ)
（一）嚴格落實規(guī)劃要求，加快構(gòu)建一體化交通網(wǎng)絡(luò)。
一是鐵路網(wǎng)絡(luò)加快建設(shè)。北京至張家口鐵路北京段控制性工程全部進場，實現(xiàn)全線開工建設(shè)。北京至霸州鐵路已完成初步設(shè)計批復(fù)，預(yù)計年內(nèi)實現(xiàn)全線開工，其中北京新機場航站區(qū)段已隨新機場主體工程同步開工建設(shè)。豐臺站改建工程方案已研究確定，預(yù)計年內(nèi)開工建設(shè)。北京市、鐵路總公司貫徹落實多元化融資建設(shè)鐵路的要求，積極配合京津冀城際鐵路投資公司等單位開展京唐城際鐵路、廊涿城際鐵路、北京城際鐵路聯(lián)絡(luò)線等項目前期工作，目前京唐城際鐵路已獲國家發(fā)展改革委核準，項目單位正在加快推進開工前各項準備工作。
二是公路網(wǎng)絡(luò)不斷完善。京新高速（國道110二期）工程已完成前期審批手續(xù)，正在進行征地拆遷工作。京臺高速北京段計劃今年底建設(shè)通車。京秦高速北京段項目可研已經(jīng)國家發(fā)展改革委批復(fù)，完成施工、監(jiān)理招標工作，9月底已開工建設(shè)。首都地區(qū)環(huán)線高速公路（通州大興替代線）已完成PPP社會投資人招標和項目籌備組組建工作，項目已取得選址意見書、環(huán)評、水保、穩(wěn)評、用地預(yù)審等前置文件，正在開展項目立項可研報批工作。京開高速主路拓寬工程已開工建設(shè)，興延高速工程正在加快施工。編制完成《2016年緩解交通擁堵行動計劃任務(wù)書》并印發(fā)實施。
三是運輸服務(wù)一體化水平不斷提高。加快推動京津冀交通“一卡通”建設(shè)，已覆蓋京津冀區(qū)域9個城市，包含北京139條公交線路，累計發(fā)卡3.2萬張；三省市全面啟動京津冀交通一卡通互聯(lián)互通二期工程，增加一卡通覆蓋范圍和功能應(yīng)用；啟動軌道交通清分結(jié)算等業(yè)務(wù)規(guī)則的編制及有關(guān)實驗室測試。京津冀毗鄰地區(qū)省際班線公交化改造試點穩(wěn)步推進?！毒┙蚣铰?lián)合治超工作指導(dǎo)意見》完成征求意見。
（二）聚焦重點平臺，推動產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級
一是產(chǎn)業(yè)對接協(xié)作深入開展。集中構(gòu)建“4+N”的產(chǎn)業(yè)合作格局，加快形成集聚效應(yīng)和示范作用。首鋼京唐公司二期在曹妃甸開工建設(shè)，城建重工等一批項目簽約入駐。北京市對口幫扶河北省10個國家級貧困縣（區(qū)），以對口幫扶為重點支持張承生態(tài)功能區(qū)建設(shè)。開展北京新機場臨空經(jīng)濟區(qū)體制機制創(chuàng)新研究。京津就天津濱海中關(guān)村科技園簽訂合作框架協(xié)議。
二是重大產(chǎn)業(yè)項目對接合作成效顯著。北汽集團（華北）微車產(chǎn)業(yè)基地、北京現(xiàn)代第四工廠河北滄州工廠等投產(chǎn)運營。亦莊?永清高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)、北京?滄州渤海地區(qū)生物醫(yī)藥園、張北云計算產(chǎn)業(yè)基地、河北正定新樂首農(nóng)三元工業(yè)園等合作園區(qū)加快建設(shè)。1―9月，北京企業(yè)對天津、河北企業(yè)投資的認繳出資額分別達648億元和871億元，同比增長60%和1.14倍。
三是深入推進服務(wù)業(yè)擴大開放。進一步放寬服務(wù)業(yè)六大重點領(lǐng)域限制，共推出136項試點措施，覆蓋141項試點任務(wù)的118項。在服務(wù)業(yè)業(yè)態(tài)、體制機制等方面形成了40項全國首創(chuàng)或具有全國最優(yōu)效果的開放創(chuàng)新舉措。2016年1―8月，服務(wù)業(yè)擴大開放重點領(lǐng)域引進項目560個，占全市新批外商投資項目的76.9%。
（三）積極開展聯(lián)防聯(lián)治，加大生態(tài)環(huán)境協(xié)同治理力度
以大氣、水、土壤污染防治為重點，積極開展聯(lián)防聯(lián)治。進一步改善區(qū)域生態(tài)環(huán)境質(zhì)量。截至9月底，全市共淘汰高排放老舊機動車30.6萬輛，提前超額完成年度20萬輛任務(wù)目標，淘汰退出污染企業(yè)224家，組織完成清潔生產(chǎn)評估審核項目46家，完成環(huán)保技改工程62項。生態(tài)保護建設(shè)積極推進。編制完成北京市建立國家公園體制試點區(qū)試點實施方案，完成京津風沙源治理二期工程林業(yè)建設(shè)總?cè)蝿?wù)19.7萬畝，京冀生態(tài)水源保護林建設(shè)工程全面實施，已完成人工整地9萬畝、造林5萬畝。
五、加快京津冀協(xié)同創(chuàng)新共同體建設(shè)，強化協(xié)同發(fā)展的創(chuàng)新支撐
北京市把建設(shè)京津冀協(xié)同創(chuàng)新共同體作為落實京津冀協(xié)同發(fā)展的重要工作抓手，實施了一系列創(chuàng)新舉措。
（一）加強北京全國科技創(chuàng)新中心和京津冀協(xié)同創(chuàng)新共同體建設(shè)的頂層設(shè)計
制定了《北京加強全國科技創(chuàng)新中心建設(shè)總體方案》、《北京市“十三五”時期加強全國科技創(chuàng)新中心建設(shè)規(guī)劃》、《關(guān)于建設(shè)京津冀協(xié)同創(chuàng)新共同體的工作方案（2015―2017年）》、《北京系統(tǒng)推進全面創(chuàng)新改革試驗加快建設(shè)全國科技創(chuàng)新中心方案》、《中關(guān)村國家自主創(chuàng)新示范區(qū)京津冀協(xié)同創(chuàng)新共同體建設(shè)行動計劃（2016―2018年）》等系列文件。
（二）推動高新區(qū)合作共建，完善區(qū)域創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)生態(tài)環(huán)境
發(fā)揮中關(guān)村國家自主創(chuàng)新示范區(qū)帶動作用，聚焦“4+N”重點區(qū)域，與天津合作共建濱海―中關(guān)村科技園、寶坻京津中關(guān)村科技城及五大創(chuàng)新社區(qū)；與河北合作共建保定?中關(guān)村創(chuàng)新中心、石家莊（正定）集成電路產(chǎn)業(yè)基地等創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)載體；中關(guān)村各分園以品牌與管理輸出、產(chǎn)業(yè)協(xié)同配套、利益分享等方式，與秦皇島、保定、張家口、唐山等地開展協(xié)同創(chuàng)新和園區(qū)共建。目前，中關(guān)村企業(yè)已在津冀兩地設(shè)立分公司1903家，其中天津603家，河北1300家；設(shè)立子公司1426家，其中天津658家，河北768家。
（三）圍繞進一步提高京津冀重點領(lǐng)域協(xié)同創(chuàng)新發(fā)展能力，搭建一批創(chuàng)新攻關(guān)平臺
設(shè)立京津冀基礎(chǔ)研究合作專項，聯(lián)合津冀開展大氣聯(lián)防聯(lián)控示范，成立京津冀鋼鐵行業(yè)節(jié)能減排產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新聯(lián)盟等技術(shù)創(chuàng)新聯(lián)盟，共建京津冀鋼鐵聯(lián)盟（遷安）協(xié)同創(chuàng)新研究院、承德尾礦綜合開發(fā)利用技術(shù)聯(lián)合攻關(guān)研究院等新型研發(fā)組織。
（四）高標準規(guī)劃建設(shè)“京津冀大數(shù)據(jù)走廊”
按照“中關(guān)村數(shù)據(jù)研發(fā)―張承數(shù)據(jù)存儲―天津數(shù)據(jù)裝備制造”的布局打造數(shù)據(jù)資源共享、規(guī)模優(yōu)勢明顯、分工布局合理的產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新園區(qū)鏈，挖掘大數(shù)據(jù)在民生服務(wù)、城市管理、產(chǎn)業(yè)發(fā)展領(lǐng)域的價值，以大數(shù)據(jù)推動京津冀協(xié)同發(fā)展。2016年5月，三省市政府聯(lián)合申報了京津冀國家大數(shù)據(jù)綜合試驗區(qū)建設(shè)方案，2016年10月，方案獲得批復(fù)。
（五）強化科技創(chuàng)新支撐
共建技術(shù)轉(zhuǎn)移中心、雙創(chuàng)基地、科技成果轉(zhuǎn)化基地等一批創(chuàng)新資源平臺，成立“京津冀技術(shù)轉(zhuǎn)移協(xié)同創(chuàng)新聯(lián)盟”，首批成員包括信息技術(shù)、新材料、生物醫(yī)藥、現(xiàn)代農(nóng)業(yè)等戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域102家單位。創(chuàng)建協(xié)同創(chuàng)新研究院，服務(wù)京津冀協(xié)同創(chuàng)新。首都科技條件平臺成員單位2015年為天津、河北企業(yè)提供各類技術(shù)服務(wù)1300余家次，服務(wù)合同額1億元。實施“京津冀菜籃子保障與科技示范”等一批協(xié)同創(chuàng)新工程，進一步提升京津冀科技創(chuàng)新成果服務(wù)民生能力。參與或發(fā)起設(shè)立“京津冀協(xié)同創(chuàng)新科技成果轉(zhuǎn)化創(chuàng)業(yè)投資基金”等一批投融資基金，進一步促進科技金融對京津冀協(xié)同創(chuàng)新重要支撐。
六、統(tǒng)籌發(fā)展社會事業(yè)，努力實現(xiàn)公共服務(wù)和社會管理一體化
（一）合作促進公共服務(wù)一體化
教育合作方面，三省市共同簽署了《京津冀大學生思想政治教育工作協(xié)作方案》，大興區(qū)與天津北辰區(qū)、河北廊坊市組建了三區(qū)市教育聯(lián)盟，開展教育資源共享合作。首都師范大學在石家莊建立研究生實踐基地。醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)作方面，推動北京市約50多家醫(yī)院與天津、河北的150余家醫(yī)療機構(gòu)開展合作，醫(yī)療機構(gòu)間簽約合作項目達到80余個。與河北省深化開展北京―燕達、北京―張家口、北京―曹妃甸、北京―承德4個重點醫(yī)療合作項目，累計派出醫(yī)師1000余人，接受津冀兩地進修醫(yī)師700余人，接診患者約7萬人次，會診8千余人次，協(xié)助當?shù)亻_展科研項目17個。推動河北燕達醫(yī)院開展異地就醫(yī)直接持卡結(jié)算試點工作，實現(xiàn)與北京基本醫(yī)療保險互聯(lián)互通。旅游合作方面，組織編制《京津冀旅游協(xié)同發(fā)展行動計劃（2016―2018年）》，平谷區(qū)攜手天津薊州和河北興隆、遵化、三河共五區(qū)縣共同編制《京東休閑旅游示范區(qū)建設(shè)行動計劃（2016―2018年）》，打造“京東休閑旅游示范區(qū)”，延慶、密云與張家口、承德聯(lián)手打造“京北生態(tài)旅游圈”。
（二）加強社會管理一體化
第5篇：醫(yī)療機構(gòu)合作方案范文
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)藥法;特點;問題;對策
中醫(yī)藥法是伴隨著中醫(yī)藥科學的發(fā)展而逐步興起的一個新興的法律部門。目前，已成功將中醫(yī)藥立法的國家和地區(qū)有新加坡、越南、泰國以及加拿大卑詩省、澳大利亞維多利亞州等，中醫(yī)在世界范圍內(nèi)的立法呈現(xiàn)出樂觀景象。由于各國衛(wèi)生保健發(fā)展的歷史背景、社會經(jīng)濟狀況及文化背景差異較大，因此中醫(yī)藥立法也有很大差異，但總體上看，世界各國對中醫(yī)藥的立法，都有相同之處。[1]
作為一個新興的法律部門，中醫(yī)藥法具有許多不同于傳統(tǒng)部門法的特點，這些特點使得其有別于其他部門立法而成為一個獨立的法律部門。在我國，中醫(yī)藥法就是指由國家制定和認可的，以調(diào)整中醫(yī)藥社會關(guān)系、保障人們的中醫(yī)醫(yī)療權(quán)益為目的的法律規(guī)范的總稱。與我國其他部門立法相比，我國中醫(yī)藥立法雖起步較晚，但其發(fā)展較為迅速，目前，我國中醫(yī)藥法的內(nèi)容已經(jīng)涉及到醫(yī)療機構(gòu)、從業(yè)人員、中藥品種、中醫(yī)藥教育等許多領(lǐng)域，但與此同時，也暴露出了很多的問題。因此，研究中醫(yī)藥法的特點及我國中醫(yī)藥立法現(xiàn)有的一些問題，并探討完善我國中醫(yī)藥法的途徑和對策，無疑具有重要的現(xiàn)實意義。
一．中醫(yī)藥法的特點
作為一個法律部門，中醫(yī)藥法與其他法律部門一樣，也具有法律的一般屬性，但由于它所調(diào)整的是中醫(yī)藥醫(yī)療及其發(fā)展而引發(fā)的各類社會關(guān)系，從而決定了其必然具有某些自己的特征。具體說來，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
（一）綜合性
與其他的部門立法相比，中醫(yī)藥法具有很強的綜合性。這一點可以從以下三個方面得到說明：首先，就調(diào)整對象來看，中醫(yī)藥法的調(diào)整對象是中醫(yī)藥社會關(guān)系，具體的就是指因中醫(yī)藥教育、認證、醫(yī)療、管理、規(guī)范、發(fā)展而形成的各類社會關(guān)系。而這種社會關(guān)系是由許多種社會關(guān)系共同構(gòu)成的，所以它是一種綜合性的社會關(guān)系。其次，調(diào)整對象的綜合性，決定了中醫(yī)藥法所采納的調(diào)整方法和手段也是具有綜合性特征的。再次，從體系上來看，中醫(yī)藥法律體系是一個較為龐雜的法律體系，該體系中不僅包括了其他法律部門中的許多調(diào)整中醫(yī)藥社會關(guān)系的法律規(guī)范以及大量的技術(shù)規(guī)范、標準和操作規(guī)程等等，可見，中醫(yī)藥法律體系也具有明顯的綜合性特征。
（二）倫理性
倫理道德是醫(yī)療活動中必不可少的一個組成部分。由于中醫(yī)藥法的調(diào)整對象是中醫(yī)藥社會關(guān)系，所以，其在對中醫(yī)藥臨床醫(yī)療活動調(diào)節(jié)的過程中必然會涉及到倫理與道德問題。這就要求中醫(yī)藥法做到以下兩點，即：它既要對某些傳統(tǒng)的倫理道德規(guī)則做出評價，同時又要對某些新的倫理道德規(guī)則做出評價，以決定是否應(yīng)予以認同和保護。這樣一來，中醫(yī)藥法必須將某些基本的倫理道德原則納入自身的調(diào)整體系，并上升為法律規(guī)范；同時對那些違反倫理道德的行為加以禁止。因此，中醫(yī)藥法具有濃厚的倫理性。
（三）科技性
中醫(yī)藥法的調(diào)整對象不僅是人與人的社會關(guān)系，還包括人類與生物圈即人與自然的關(guān)系，因此，中醫(yī)藥法就必須要建立在中醫(yī)藥科學的基礎(chǔ)之上，就必須要遵從基本的中醫(yī)藥科學規(guī)律，如中醫(yī)學理論中有整體觀念、辨證論治的兩個特點，對人體的生理有藏象、精氣血津液神、經(jīng)絡(luò)、體質(zhì)學說四部分，以及對疾病、防治的病因、發(fā)病、病機學說。[2]中藥的基本理論還有中藥來源、產(chǎn)地、采集、炮制、性能、功效以及臨床應(yīng)用規(guī)律等等。[3]這就是中醫(yī)藥法的立法基礎(chǔ)。而中醫(yī)藥科學的技術(shù)性決定了中醫(yī)藥法必然也具有科技性的特點。表現(xiàn)在：首先，中醫(yī)藥法必須將中醫(yī)藥科學的某些成果作為自身的內(nèi)容之一，如我國《中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范認證管理辦法（試行）》中關(guān)于中藥等術(shù)語的解釋就明顯是中醫(yī)藥科學成果在中醫(yī)藥法中的反映和體現(xiàn)；其次，在中醫(yī)藥法律體系中，擁有大量的中醫(yī)藥技術(shù)標準、規(guī)范和操作規(guī)程，如我國的《中藥材GAP認證檢查評定標準（試行）》等。
（四）預(yù)見性
中醫(yī)藥法是以保護中醫(yī)藥科學技術(shù)的健康發(fā)展，維護人民生命健康為目的的，而中醫(yī)藥科學技術(shù)的創(chuàng)新和發(fā)展本身就具有不確定性。因此，中醫(yī)藥法必須正確預(yù)測中醫(yī)藥科學技術(shù)的效應(yīng)，并在此基礎(chǔ)上對有關(guān)的中醫(yī)藥科技活動作出恰當合理的引導(dǎo)和規(guī)制。一方面，中醫(yī)藥法要保障中醫(yī)藥科技工作者的中醫(yī)藥創(chuàng)新權(quán)，另一方面，它又要對中醫(yī)藥科技工作者的科技創(chuàng)新權(quán)予以必要的約束，對那些可能產(chǎn)生社會危害后果的行為加以嚴格規(guī)制。這就使得中醫(yī)藥法在立法過程中必須特別注重超前立法的原則從而在立法內(nèi)容上具有極強的預(yù)見性。[4]
二．我國中醫(yī)藥立法存在的問題
我國中醫(yī)藥立法起步相對較晚，其內(nèi)容涉及到了醫(yī)療機構(gòu)、從業(yè)人員、教育科研、藥品監(jiān)管、中醫(yī)藥標準等領(lǐng)域，雖然擁有了的相關(guān)法律法規(guī)及技術(shù)標準、規(guī)范，如《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥標準制定程序規(guī)定》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥服務(wù)管理基本規(guī)范》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)管理基本規(guī)范》、《中醫(yī)藥科學技術(shù)進步獎勵管理辦法（試行）》、《醫(yī)療廢物管理條例》等等，然而，就總體來看，我國的中醫(yī)藥立法還存在許多問題。表現(xiàn)在：
（一）立法步伐滯后，缺乏預(yù)見性
立法滯緩是我國各部門立法的一大通弊，在中醫(yī)藥立法領(lǐng)域，這一弊病更加明顯和突出。由于歷史、文化等原因，我國中醫(yī)藥方面的立法不論從數(shù)量還是從廣度都比起其他部門法去之甚遠，直到1982年才由衛(wèi)生部制定并頒布了《全國中醫(yī)醫(yī)院工作條例（試行）》。再如中醫(yī)藥人才培養(yǎng)方面，我國已有上千年的歷史，但建國后相關(guān)的法規(guī)《人事部、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)〈執(zhí)業(yè)中藥師資格制度暫行規(guī)定〉、〈執(zhí)業(yè)中藥師資格考試實施辦法〉及〈執(zhí)業(yè)中藥師資格認定辦法〉的通知》卻直到1995年初才姍姍而來。這充分暴露了我國中醫(yī)藥立法的滯后性。
（二）法律體系不健全
法律體系是指由一國現(xiàn)行的全部法律規(guī)范按照不同的法律部門分類組合而成的一個呈體系化的有機聯(lián)系的統(tǒng)一整體。[5]總體上來看我國中醫(yī)藥立法體系還遠沒有健全，甚至嚴格一點來說，這些立法還難以真正成為一個體系。其主要表現(xiàn)在：在我國中醫(yī)藥法律體系中，還沒有一部能夠承擔起“領(lǐng)頭羊”作用的基本法,這就使得我國中醫(yī)藥法群龍無首，難以真正成為一個相互支持、相互配合、內(nèi)部協(xié)調(diào)一致的法律體系。
（三）內(nèi)容不完善
當前，我國的中醫(yī)藥立法對中醫(yī)藥科技活動的規(guī)制基本上還只是采用行政法律規(guī)制一種形式。表現(xiàn)在具體法律制度上是我國尚未建立中醫(yī)藥科技活動的民商事制度和刑事制度；另一方面，某些有必要法律化的倫理道德原則或規(guī)則尚未被納入我國中醫(yī)藥法之中。例如，知情同意原則等，都顯然還沒有明確成為我國中醫(yī)藥立法的規(guī)則，這也成為影響和制約我國中醫(yī)藥立法內(nèi)容完善的一個重要方面。
三、完善我國中醫(yī)藥立法的對策及建議
法律并不總是消極地承認現(xiàn)狀，它還是對未來社會發(fā)展秩序的一種勾畫、設(shè)計和引導(dǎo)。為此，需要立法者在總結(jié)經(jīng)驗、認識現(xiàn)實的過程中，正確把握立法的基本要求和規(guī)律，分析事物未來發(fā)展的可能性，以便做出科學的預(yù)測。[6]
（一）國外的中醫(yī)藥立法
1．中醫(yī)藥立法在美國
1971年以后中醫(yī)針灸在美國出現(xiàn)的“針灸熱”，使加州的中醫(yī)針灸展現(xiàn)了一片前所未有的景象，美國加利福尼亞州適時出臺了加利福尼亞州針灸條例和針灸執(zhí)照法。后來加州在1980年通過了《中醫(yī)行醫(yī)規(guī)范法案》，該法案對中醫(yī)的執(zhí)業(yè)行為進行了規(guī)范，規(guī)定了中醫(yī)師可以使用的行醫(yī)方式。目前，在美國針灸是以州法律的形式被列為醫(yī)療手段，中醫(yī)藥總體上已逐漸為美國衛(wèi)生行政部門所接受，并被批準為公眾合法的醫(yī)療保健手段。[7]
2．中醫(yī)藥立法在澳大利亞
2000年5月3日，澳大利亞維多利亞州通過了《ChineseMedicineBill》（中醫(yī)注冊法案），這是世界上的第一部中醫(yī)注冊法案。該法律執(zhí)行后，維多亞利州的中醫(yī)行業(yè)已經(jīng)逐漸洗脫江湖郎中的習氣，改變了人們心中根深蒂固的中醫(yī)生形象，中醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為走上了規(guī)范化管理的軌道。并且，有多家保險公司承保中醫(yī)治療保險，包括診費和針灸費，治療者可按比例由保險公司償付在中醫(yī)藥方面就診、吃藥的費用。中醫(yī)師有資格使用醫(yī)生(doctor)的頭銜，并被賦予處方權(quán)。中醫(yī)同西醫(yī)一樣，具有了平等的法律地位。[8]
3．中醫(yī)藥立法在新加坡
新加坡傳統(tǒng)中醫(yī)藥管理局1995年發(fā)表了《傳統(tǒng)中醫(yī)藥報告書》，對新加坡中醫(yī)藥狀況進行了全面總結(jié)，并提出了不少可行的建議。2000年國會通過了《中醫(yī)師法案》，從而確立了中醫(yī)藥在新加坡的法律地位。現(xiàn)在針灸師注冊工作已經(jīng)完成，一些綜合性現(xiàn)代醫(yī)院已設(shè)針灸科,新加坡的中醫(yī)藥事業(yè)在今后十到二十年內(nèi)將大幅度發(fā)展.[9]
（二）我國《中醫(yī)藥法》的立法構(gòu)想
1．中醫(yī)藥法的名稱
關(guān)于中醫(yī)藥法的名稱，學術(shù)界提出了兩種主要的選擇方案，一種方案是制定傳統(tǒng)醫(yī)藥法，其中包括行中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥與中西醫(yī)結(jié)合等內(nèi)容；另一種方案是制定中醫(yī)藥法，非中醫(yī)藥的部分不納入立法范圍。在科學上中醫(yī)藥學可以表述為：“以系統(tǒng)科學的理論、方法，研究整體層次上的機體反應(yīng)狀態(tài)所形成的防病治病的醫(yī)學體系?！盵10]而西醫(yī)生物醫(yī)學的定義是：“以還原性科學的理論、方法，研究人的器官、組織、細胞、分子層次上的結(jié)構(gòu)與功能所形成的防病治病的科學體系。”[11]“中西醫(yī)結(jié)合”不是相對獨立、成熟的醫(yī)學體系。它更不能與中醫(yī)藥學與民族醫(yī)藥學相提并列。而民族醫(yī)藥是中國少數(shù)民族的傳統(tǒng)醫(yī)藥。其中包括藏醫(yī)藥、蒙醫(yī)藥、維吾爾醫(yī)藥、傣醫(yī)藥、壯醫(yī)藥、苗醫(yī)藥、瑤醫(yī)藥、彝醫(yī)藥、侗醫(yī)藥、土家族醫(yī)藥、回回醫(yī)藥、朝鮮族醫(yī)藥等等。[12]它與中醫(yī)藥也不是同一范疇的事物。所以在界定我國的中醫(yī)藥法的范圍上,只包括中醫(yī)、中藥兩個方面，不應(yīng)該包括民族醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合的部分，即采用第二種方案。
2．中醫(yī)藥法的宗旨及基本原則
（1）我國中醫(yī)藥法的宗旨應(yīng)該是：保護人體健康，繼承和發(fā)展中醫(yī)藥學，保障和促進中醫(yī)藥現(xiàn)代化、國際化發(fā)展步伐，支撐中醫(yī)藥事業(yè)的全面、快速、協(xié)調(diào)發(fā)展。以往法律原則總是把人的本位置后，而中醫(yī)藥法則應(yīng)該把保護人體健康放在首位，這不僅是由于本法的性質(zhì)決定的，更是由于現(xiàn)代法學人文精神、以人為本理念的體現(xiàn)。只有保護好了就醫(yī)者的健康，中醫(yī)藥事業(yè)才能在全社會更好的繼承與發(fā)展，才能更好的進行現(xiàn)代化和國際化。
（2）中醫(yī)藥法的基本原則是貫穿中醫(yī)藥法之中,指導(dǎo)中醫(yī)藥法制定、執(zhí)行、遵守以及解決醫(yī)患糾紛的基本準則。筆者以為，我國中醫(yī)藥法的原則大致上有：繼承與創(chuàng)新并重原則、中醫(yī)中藥協(xié)調(diào)發(fā)展原則、現(xiàn)代化與國際化相互促進原則、多學科結(jié)合原則。具體來說，繼承是中醫(yī)藥發(fā)展的基礎(chǔ)，創(chuàng)新是中醫(yī)藥發(fā)展的動力，兩者并重，才能更好的發(fā)展新思路，探索新方法，開展新實踐，爭取新突破；中醫(yī)是中藥應(yīng)用的指針和開發(fā)的源泉，中藥是中醫(yī)醫(yī)療保健的主要手段，中醫(yī)中藥協(xié)調(diào)發(fā)展，才能使中藥研究成果為中醫(yī)臨床服務(wù)，促進中醫(yī)藥發(fā)展；國際化是現(xiàn)代化的重要目的之一，現(xiàn)代化是國際化的前提和基礎(chǔ)，兩者相輔相成，所以要互相促進；中醫(yī)藥理論融合了多學科的知識，多學科結(jié)合是中醫(yī)藥發(fā)展的必然途徑，通過多學科、跨領(lǐng)域的發(fā)展才能博采眾長，有所突破。[13]
3．政府在扶持、發(fā)展中醫(yī)藥方面的職責
（1）加大投入
集成國家相關(guān)計劃支持中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展，形成項目聯(lián)動機制。比如可以規(guī)定“各級人民政府應(yīng)當將中醫(yī)藥事業(yè)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃，使中醫(yī)藥事業(yè)與經(jīng)濟、社會協(xié)調(diào)發(fā)展。應(yīng)當根據(jù)本地區(qū)社會、經(jīng)濟發(fā)展狀況和居民醫(yī)療需求，統(tǒng)籌安排中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置和布局，完善城鄉(xiāng)中醫(yī)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”。[14]
（2）政策扶持
制定若干鼓勵中醫(yī)藥發(fā)展的政策法規(guī)，推動適合中醫(yī)藥特點的標準規(guī)范的建立與完善，加強中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)和資源的保護與利用；建立成果、信息管理和推廣、共享機制；制定積極的人才政策。條款中可以規(guī)定“國家鼓勵公民、法人、其他組織及名老中醫(yī)設(shè)立多種形式的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)，開展相關(guān)診療服務(wù)”；“國家鼓勵中醫(yī)藥開發(fā)、研究的國際交流合作，鼓勵中醫(yī)藥的醫(yī)療、教學、科研機構(gòu)依法到境外開展醫(yī)療及學術(shù)交流活動”。[15]
（3）組織協(xié)調(diào)
加強中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略和機制研究，協(xié)調(diào)相關(guān)部門和各級政府推動本規(guī)劃綱要的實施，充分發(fā)揮區(qū)域資源特色和優(yōu)勢條件，積極支持組建以中醫(yī)藥現(xiàn)代化為目標的區(qū)域科技協(xié)作共同體，引導(dǎo)企業(yè)和社會參與，拓展國際合作方式與渠道，通過政府、國際組織、學術(shù)團體、行業(yè)協(xié)會等推進中醫(yī)藥國際化進程。
4．醫(yī)療機構(gòu)
開辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)當符合國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置標準和當?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，并按照《中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)管理辦法（試行）》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》的規(guī)定辦理審批手續(xù)，取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證后，方可從事中醫(yī)醫(yī)療活動。
5．從業(yè)人員以及執(zhí)業(yè)規(guī)范
從業(yè)人員的規(guī)范包括考試和注冊、執(zhí)業(yè)規(guī)則、考核和培訓(xùn)等方面，我國目前的中醫(yī)師準入基本上能夠貫徹《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》考試和注冊的要求。[16]執(zhí)業(yè)規(guī)范應(yīng)該包括診療、繼續(xù)教育、保護患者、完成病歷、緊急救治、知情同意、突發(fā)事件的災(zāi)害防治等方面。
6．中藥的生產(chǎn)、經(jīng)營、管理制度
由于中藥成份的復(fù)雜多樣性，因此，應(yīng)該在中藥的生產(chǎn)、經(jīng)營、管理的法律規(guī)范上彌補質(zhì)量控制的不足，充分體現(xiàn)“安全、有效和質(zhì)量可控”的基本原則?？梢?guī)定，申請已有國家標準的藥品注冊，一般不需要進行臨床研究。需要進行臨床研究的，化學藥品可僅進行生物等效性試驗；需要用工藝和標準控制藥品質(zhì)量的中成藥和生物制品，應(yīng)當進行臨床試驗。對一些可能導(dǎo)致品種質(zhì)量差異的注冊申請，應(yīng)該規(guī)定進行臨床研究從而保證申請注冊的品種上市后的安全和有效。于中藥的特殊的用藥歷史，以及其活性成份的復(fù)雜性，有時僅改變一些工藝條件又不足以改變藥物的安全性和有效性特征，故需規(guī)定，改變劑型或生產(chǎn)工藝時，如果生產(chǎn)工藝無質(zhì)的改變，可減免藥理、毒理和臨床的申報資料。
7．教育與科研創(chuàng)新制度
按照我國中醫(yī)藥發(fā)展的具體情況，其教育體系可以大致分為三種模式：大學教育模式、繼續(xù)教育模式、傳統(tǒng)師傳模式。前兩種需要政府加大投入，而后一種有的專家認為已經(jīng)過時或者不可信，實際上，我國中醫(yī)藥教育事業(yè)發(fā)展不平衡，這不僅體現(xiàn)在中醫(yī)藥教育投入資金的流向上，更反映在中醫(yī)藥人才培養(yǎng)上，我國中醫(yī)藥人才分布不均，水平層次不一，在農(nóng)村很多地方主要是傳統(tǒng)師傳模式，即“鄉(xiāng)村中醫(yī)師”、“民間中醫(yī)師”，所以政府加大對中醫(yī)藥的投入不是一句空話，而是要在這些方面下大工夫，例如立法中可以將“地方政府通過對鄉(xiāng)村中醫(yī)師、民間中醫(yī)師進行培訓(xùn)，承認其執(zhí)業(yè)資格，保護其執(zhí)業(yè)行為，并創(chuàng)建相應(yīng)的執(zhí)業(yè)環(huán)境。”
關(guān)于科研創(chuàng)新制度，需要建立中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展平臺，如立法可以規(guī)定，“國家建立中醫(yī)藥科技創(chuàng)新平臺及其運行機制，通過重點研究室（實驗室）、臨床研究中心和產(chǎn)業(yè)化基地建設(shè)，以及中醫(yī)藥基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫和國際化信息庫的建設(shè)，促進適應(yīng)中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國際化發(fā)展需求的創(chuàng)新體系的建立，提高科技支撐能力。”8．保障制度
國家可以運用財政補貼、稅收減免等優(yōu)惠政策來促進我國中醫(yī)藥的發(fā)展，在地方政府要嚴格把關(guān)，防止將中醫(yī)藥事業(yè)經(jīng)費挪作他用。立法可以規(guī)定“國家運用財政補貼、稅收減免等優(yōu)惠政策鼓勵扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。任何單位和個人不得將中醫(yī)藥事業(yè)經(jīng)費挪作他用?！?/p>
9．獎勵制度
我國中醫(yī)藥獎勵制度可以從下面幾個方面進行闡述：（1）獎勵范圍：學科領(lǐng)域新規(guī)律、新事實、新概念的研究成果；中醫(yī)藥的基礎(chǔ)理論實質(zhì)和客觀規(guī)律研究成果；中醫(yī)證候、診法、治療、針灸、經(jīng)絡(luò)、中藥防治疾病的機制和原理研究成果；醫(yī)史文獻研究成果；軟科學研究成果；標準、信息研究成果。（2）申請途徑：其途徑可以分為申報和推薦兩種。申報是指由個人、集體申報。在推薦中應(yīng)注意推薦人的范圍，例如可以規(guī)定由以下單位和專家推薦：①、省級中醫(yī)藥學會及中華中醫(yī)藥學會各?？品謺?；②、中醫(yī)藥學會；③、中國科學院院士、中國工程院院士；④、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局等有關(guān)部委局及直屬單位；⑤、中國針灸學會、中國中西醫(yī)結(jié)合學會、中國民族醫(yī)藥學會等學會。（3）評審：評審工作實行初審、終審的二審終審制。初審實行差額推薦，終審對初審?fù)扑]授予一等獎的項目進行答辨，并實行差額評定獎勵項目。申報獎勵的項目按創(chuàng)新性、科學性、實踐性、他人引用程度等四個條件進行綜合評定。（4）公眾監(jiān)督與爭議處理：公示制度，對公布的獲獎項目如有發(fā)現(xiàn)其有作弊行為的，應(yīng)該規(guī)定其應(yīng)該追究的法律責任。（5）獎金：可以成立國家中醫(yī)藥獎勵基金會,采用基金的方式專門管理和發(fā)放中醫(yī)藥獎勵資金。
10．法律責任
本法的法律責任對象的主要包括：中醫(yī)藥管理的部門的工作人員、中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、中醫(yī)藥教育機構(gòu)、非法行醫(yī)的個人。可以規(guī)定給予相應(yīng)的處罰。
（三）行業(yè)自治體系的建立——中醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會的引入
根據(jù)國際慣例一個具有相同高等教育經(jīng)歷、高超專業(yè)技能，執(zhí)業(yè)道德要求較高的專業(yè)群體應(yīng)當實行行業(yè)自治，因為行業(yè)自治能降低政府管制成本，加強群體自律，更好地為公眾服務(wù)。而要達到上述目的行業(yè)協(xié)會必須具有充分的合法性(強制和唯一)和懲戒性，并能在這一基礎(chǔ)上做好服務(wù)協(xié)調(diào)、自律和發(fā)展工作。[17]
目前我國法律在中醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會的定位問題上沒有規(guī)定中醫(yī)師強制加入職業(yè)組織的規(guī)定，這一點將加大社會的管理成本，也對保護外資醫(yī)療機構(gòu)的中醫(yī)師權(quán)益不利，尤其難以做到從道德上管理醫(yī)師，因此《中醫(yī)藥法》首先在這一點上有所作為，應(yīng)當明確中醫(yī)師加入中醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會的強制性，有了充分的法律基礎(chǔ)，則中醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會組織自律、協(xié)調(diào)、服務(wù)、發(fā)展的功能就會更好地體現(xiàn)。同時在經(jīng)濟全球化的今天，中醫(yī)藥的知識產(chǎn)權(quán)的保護問題也有待解決，運用行業(yè)自治組織，學習西方國家的一些成熟經(jīng)驗可以有效的解決這些問題。
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[8]文章來源：《中醫(yī)藥立法在澳大利亞》，中國中醫(yī)藥報，，2006年3月15日。
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[10]李致重：《中醫(yī)復(fù)興論》，中國醫(yī)藥科技出版社，第9頁。
[11]李致重：《中醫(yī)形上識》，香港奔馬出版社，第190頁。
[12]文章來源：/news/2005425154513.htm，《中國民族醫(yī)藥簡介》，CMAM信息中心，
[13]《中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要(2006-2020年)》
[14]文章來源：/zgrdw/common/zw.jsp?label=WXZLK&id=350965，《國外傳統(tǒng)醫(yī)藥立法的特點分析》，中國人大網(wǎng)。
[15]文章來源：同上
第6篇：醫(yī)療機構(gòu)合作方案范文
由誰主導(dǎo)？
濟南市科學技術(shù)局、市創(chuàng)新型城市建設(shè)推進委員會辦公室副主任賈文濤表示，既然是政府引導(dǎo)基金，就必然有政策引導(dǎo)和產(chǎn)業(yè)聚焦的作用存在。比如，以濟南市為例，在政策引導(dǎo)過程中，就是要圍繞濟南市中央商務(wù)區(qū)建設(shè)、水生態(tài)文明市創(chuàng)建、海綿城市建設(shè)等重點工作，加大政策支持力度，特別是要通過設(shè)立產(chǎn)業(yè)投資基金等形式撬動社會資金，政府做不了的要委托給社會去做。在產(chǎn)業(yè)聚焦過程中，主要是聚焦新一代信息技術(shù)產(chǎn)業(yè)、高檔數(shù)控機床和機器人、先進軌道交通裝備、電力裝備、新材料、生物醫(yī)藥及高性能醫(yī)療器械等產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，從中尋找濟南市融入國家大的發(fā)展戰(zhàn)略的機會。
濰坊市財政局黨組成員、市國有資產(chǎn)運營管理中心主任劉錫田表示，為提高政府引導(dǎo)基金的使用效益，規(guī)范基金管理，濰坊結(jié)合實際情況，出臺了《濰坊市現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金管理辦法》，組建市加快產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型構(gòu)建現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)體系領(lǐng)導(dǎo)小組，負責政府引導(dǎo)基金的管理和使用。具體由市財政預(yù)算安排，投入濰坊市金融控股集團，形成市場化、專業(yè)化運作的政府性引導(dǎo)基金（母基金），通過合資、合伙等方式，與國內(nèi)外金融機構(gòu)、專業(yè)基金合作設(shè)立子基金，按照政府引導(dǎo)、市場主導(dǎo)的原則運作。
劉錫田表示，濰坊市不斷明確政府引導(dǎo)基金的扶持重點，有效突出對產(chǎn)業(yè)園區(qū)、公共平臺、龍頭企業(yè)、科技創(chuàng)新、人才創(chuàng)業(yè)等關(guān)鍵領(lǐng)域和重點項目的支持。在原則上，財政部門不干涉基金的投入方式和投入方向。因此縱觀濰坊市政府股權(quán)投資引導(dǎo)基金的投入模式也是五花八門，并沒有特別明確的政府主導(dǎo)方向。
煙臺市財政局副局長張云鵬表示，今年以來，煙臺市政府通過壓減一般競爭性領(lǐng)域投入、統(tǒng)籌整合各類資金，全市籌措資金20億元，設(shè)立了各類政府產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)基金。截至目前，政府引導(dǎo)基金出資設(shè)立的各類投資基金11只，規(guī)模達到51億元。其中，產(chǎn)業(yè)發(fā)展方面的基金43億元，科技、天使以及創(chuàng)業(yè)投資方面的基金8億元。預(yù)計2017年全市基金總規(guī)模將達到700億元。下一步，綜合考慮煙臺市的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)與資源稟賦，政府引導(dǎo)基金將主要投向園區(qū)建設(shè)、健康醫(yī)療、濱海旅游、現(xiàn)代農(nóng)業(yè)、科技創(chuàng)投、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等事關(guān)經(jīng)濟發(fā)展的重點領(lǐng)域和重要行業(yè)。
總而言之，三地地方財政均表示，雖然政府引導(dǎo)基金名為“政府”，但均為完全市場化操作，即使基金根據(jù)市場利益投向了非當?shù)卣饕С之a(chǎn)業(yè)領(lǐng)域，只要從市場層面論證通過，并不排除投向其他領(lǐng)域的可能。
是否有“區(qū)域隔離”通??？
從采訪到的三地政府引導(dǎo)基金管理人員中，記者了解到，雖然這些基金都有明顯的地域色彩，但均明確表示，與其他跨區(qū)域基金相似，只要項目可行，政府引導(dǎo)基金是可以投向行政區(qū)劃范圍外的項目的。雖然比例并不大，但各地均有投入到其他城市的先例。
山東省財政廳金融與國際合作處處長李學春在采訪中也表達了自己對這個問題的理解。他表示，由于各級財政的各自獨立性，例如地級市向轄區(qū)縣、同省地級市之間投資，應(yīng)該也都算做跨地區(qū)投資?！爱吘官Y本是逐利的，社會資本與我們合作的前提之一，就是我們不能用行政手段來控制它，給它劃出一個區(qū)域來投資，這是不對的。如果算上在轄區(qū)縣、鄰市等的投入，其實我們的政府引導(dǎo)基金的自由度相對還是很高的。”
如何避免“一窩蜂”投資？
賈文濤表示，以濟南市為例，考慮到濟南市本身的地域和發(fā)展優(yōu)勢，對政府引導(dǎo)基金的投向在初期就有所控制。例如，今年擬發(fā)起設(shè)立總規(guī)模不低于10億元的濟南市現(xiàn)代服務(wù)業(yè)投資發(fā)展基金。投資范圍主要包括現(xiàn)代服務(wù)產(chǎn)業(yè)中的消費升級、金融及衍生服務(wù)、醫(yī)療健康和文化傳媒等領(lǐng)域。重點投資現(xiàn)代服務(wù)業(yè)中的信息服務(wù)（互聯(lián)網(wǎng)、通訊、計算機）、文化傳媒（動漫、出版、新媒體）、教育（在線教育、職業(yè)培訓(xùn)）、現(xiàn)代物流（倉儲、物流）、醫(yī)療健康服務(wù)（醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)訓(xùn)練、保健）、農(nóng)業(yè)服務(wù)等。
為了避免人浮于事，濟南市財政局規(guī)定，該基金投資于濟南市相關(guān)企業(yè)的資金不低于基金總規(guī)模的65%或者政府出資額的3倍，其余資金可在全國范圍內(nèi)投資現(xiàn)代服務(wù)業(yè)企業(yè)。
而這種方式不僅在濟南，在其他地市，甚至其他省市也都有類似要求。其目的很大程度上是為了規(guī)避傳統(tǒng)基金“轟炸藍?！币灾掠诳爝M慢出被套的風險。
張云鵬在介紹煙臺市政府引導(dǎo)基金時也表示，為了避免出現(xiàn)與其他地區(qū)投資重復(fù)等情況，煙臺市著重引導(dǎo)基金向本市的特色產(chǎn)業(yè)投放。
他介紹說，煙臺市具有良好的健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)，近年來充分發(fā)揮海濱療養(yǎng)和醫(yī)療資源優(yōu)勢，依托現(xiàn)有的醫(yī)藥健康企業(yè)、專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)和高等院校，發(fā)展醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療設(shè)備、健康管理等產(chǎn)業(yè)，結(jié)合社會資本力量共同開發(fā)，必然能夠打造出具有一定影響力的區(qū)域性健康產(chǎn)業(yè)中心。煙臺市作為財政部、商務(wù)部確定的8個養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)試點地區(qū)之一，國家、省、市三級政府共同出資與有關(guān)企業(yè)成立了規(guī)模20億元的健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)基金。下一步，煙臺還要征集設(shè)立首期規(guī)模10億元的健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)投資基金，重點投向醫(yī)藥制造、醫(yī)療器械、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)保健等大健康產(chǎn)業(yè)?！岸@些產(chǎn)業(yè)都是煙臺具有得天獨厚優(yōu)勢的產(chǎn)業(yè)?！?/p>
張云鵬表示，與傳統(tǒng)意義上“無工業(yè)，不發(fā)展”不同，現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)并不僅僅拘泥于傳統(tǒng)工業(yè)的改造升級?！氨热缬幸恍﹤鹘y(tǒng)工業(yè)城市根基厚重，追趕他們要花大量的人力物力財力，還不如發(fā)展自己的特色產(chǎn)業(yè)。”他表示，煙臺農(nóng)業(yè)資源豐富，品牌優(yōu)勢明顯。農(nóng)業(yè)作為煙臺的傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)，目前正在經(jīng)歷大規(guī)模的轉(zhuǎn)型升級和集群、集約發(fā)展，資金需求非常大。下一步，政府引導(dǎo)基金將出資募集設(shè)立首期規(guī)模2億元的現(xiàn)代水果產(chǎn)業(yè)基金，在此基礎(chǔ)上再進一步擴大規(guī)模，并逐步增設(shè)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展基金、海洋漁業(yè)發(fā)展基金，重點支持農(nóng)業(yè)龍頭企業(yè)、水產(chǎn)養(yǎng)殖、水產(chǎn)品加工等。
但一些天然具有工業(yè)產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢的城市，例如濰坊，顯然也把工業(yè)轉(zhuǎn)型升級放到了當?shù)卣龑?dǎo)基金投向的一個重要方面。劉錫田表示，除了特色農(nóng)業(yè)、新興產(chǎn)業(yè)和現(xiàn)代服務(wù)業(yè)，濰坊政府引導(dǎo)基金也致力于傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)改造提升。重點支持機械裝備、汽車制造、石化鹽化、紡織服裝、食品加工、造紙包裝等6個傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級。
如何分配財政資金所占比例？
濟南市某政府引導(dǎo)基金管理合伙人表示，財政資金在政府引導(dǎo)基金中是必要的，但一旦財政資金投入增長速度超過每年基金的盈利速度，也有可能造成財政資金在基金中總占比逐年增加。在增加到一定比例之后，則有可能會出現(xiàn)一系列“去市場化”風險。
記者本次走訪的幾個地方財政局對于這個問題有不同的看法。但總體看來，大多數(shù)財政人都不希望財政資金在政府引導(dǎo)基金中占到過大的比例。并表示財政資金一定是會逐年向政府引導(dǎo)基金中增加的，但增加的是資金總量，并非外界所傳聞的是按比例逐年增加。
賈文濤表示，財政資金在政府引導(dǎo)基金中投入多少，主要取決于市場需求?！叭绻袌鲂枨筝^大，例如現(xiàn)在的這種情況，我們也會考慮將專項資金中的更大比例投入基金中。假設(shè)今年投入25%，明年的需求更大，可能會投入30%，這不是行政手段決定的，而是市場的客觀需求?！?/p>
這種投入是否有上限？各地財政人均表示，當然有。劉錫田表示，現(xiàn)在以濰坊為例，需要資金的產(chǎn)業(yè)還是遠大于政府引導(dǎo)基金能夠提供的資金量。“你也看到了，在省級項目推介會上，有那么多的項目都缺乏資金。即使是重點推介項目，很多也都得不到資金。地方政府的力量是有限度的，所以我們必須撬動更多的社會資本來一起做這些事。所以現(xiàn)在說投入上限這件事，是很難預(yù)估的?！?/p>
張云鵬也表示，現(xiàn)在的資金投入量，還遠遠達不到預(yù)期標準?！敖Y(jié)合三年滾動預(yù)算編制，我市將通過繼續(xù)壓減一般性專項資金，統(tǒng)籌部分新增財力和中央、省切塊下達專項資金等多種途徑，加大政府引導(dǎo)基金注資規(guī)模，3年內(nèi)全市政府引導(dǎo)基金規(guī)模達到40億元，為招引設(shè)立更多的股權(quán)投資基金做好準備，奠定基礎(chǔ)?！?/p>
退出機制如何設(shè)定？
濟南市華科創(chuàng)業(yè)投資管理合伙人劉鋒表示，政府引導(dǎo)基金在退出機制上和普通基金并無差別，都是采用和業(yè)界相同的“5+2”或者“7+3”等退出方式。其他地方政府引導(dǎo)基金負責人也均表示，既然政府引導(dǎo)基金采用全市場化運作機制，那么在退出機制上和普通基金不應(yīng)該有區(qū)別。這幾乎可以說是業(yè)界達成的共識。
但在回報系統(tǒng)上，由于政府引導(dǎo)基金的特殊性，為了吸引社會資本入駐本地及展開合作，各地都不同程度的推出了優(yōu)惠政策。例如，濟南市根據(jù)市政府相關(guān)規(guī)定，設(shè)立了財源建設(shè)專項資金，主要用于支持實體經(jīng)濟、總部經(jīng)濟發(fā)展、鼓勵招商引資、吸引金融機構(gòu)、股權(quán)投資企業(yè)落戶等。對政府股權(quán)投資母基金出資的子基金，符合條件的，政府引導(dǎo)基金出資三年內(nèi)不分紅，如基金出現(xiàn)盈利，合作方可隨時優(yōu)先按協(xié)商價格回購政府股權(quán)。
第7篇：醫(yī)療機構(gòu)合作方案范文
在開展健康援助活動的城市，各援助站廣泛吸收志愿者參與健康援助活動，他們在夏天頭頂烈日，一身汗水；在寒冬頂風冒雪，不辭辛勞。在各單位、社區(qū)、老年活動站贈送健康援助活動宣傳資料、健康援助券及健康援助卡，向群眾介紹中國紅十字會的宗旨及健康援助活動的內(nèi)容，進行基礎(chǔ)醫(yī)療知識的科普宣傳，優(yōu)秀事跡不斷涌現(xiàn)。
紅十字會的志愿者們來到北京大紅門商貿(mào)市場，進行健康援助宣傳活動，他們挨門挨戶發(fā)放宣傳材料，講解紅十字會人道、博愛、奉獻精神，市場中多數(shù)商鋪店員是外地來京務(wù)工人員，來京多年奔波勞碌，卻很少能顧及自身健康，安排他們集體到附近援助站參加免費體檢后，多數(shù)人發(fā)現(xiàn)身體上有這樣那樣的疾病，在得到紅十字會醫(yī)療專家細心斟酌后的健康處方后，這些漂泊異鄉(xiāng)的外來人員真切地感受到來自紅十字會各級組織的無比溫暖。
哈爾濱電碳廠工會向活動辦公室發(fā)來感謝信，感謝紅十字總會派來援助活動醫(yī)療專家，免費為該廠三百多名女職工進行健康體檢。該廠是有著五十多年歷史的國營老企業(yè)，經(jīng)濟效益不好，職工福利待遇差，醫(yī)療專家們熱情、耐心，醫(yī)技精湛，讓特困企業(yè)職工感受到了黨和紅十字會的親切關(guān)懷！
二、各地援助站風采
因為感動 所以行動
北京市通州楊莊路西果園18―1楊莊衛(wèi)生室
健康援助站站長 劉建國
我是黑龍江哈爾濱人，來北京好幾年了。從事過許多工作，經(jīng)朋友介紹，我了解到中國紅十字總會正在做一個大型的公益項目，就去北京現(xiàn)有的健康援助站考察了一個月，開始幾天，看到絡(luò)繹不絕的患者從援助站高高興興的出來，言語中對醫(yī)生和護士充滿了感激和贊揚，有的還流下了熱淚，整個援助站的氛圍都是熱烈而愉快的，我深受感動，倍受鼓舞。在以后的時間里，我又對援助站的運營情況進行了細致的了解，知道在獲得社會效益的同時，還可以獲得較佳的經(jīng)濟效益，并且可以長期有效的運營，于是決定也建立一家健康援助站。
在2005年自己建站后，我對活動有了更深的理解。有一位患有中度宮頸糜爛的小媳婦，因為還沒有生孩子，大醫(yī)院不敢使用利普刀治療，只采用常規(guī)治療方法，但效果一直不明顯，在采納了專家的治療建議后，宮頸糜爛終于治好了，她緊緊的握住專家的手，感激的說：“大夫，你不僅救了我，也救了我的家庭?！?/p>
還有一位六十歲左右的老年婦女，患有宮頸糜爛和陰道炎，面色晦暗，精神萎靡，站里的專家針對這種情況對其進行了治療指導(dǎo)，一個月之后，她高興地提著一大兜的水果來到援助站，對大夫表示感謝，康復(fù)后的她笑容滿面，精神飽滿，象年輕了十多歲，不大的援助站又一次沉浸在歡樂詳和的氣氛之中。
作為一個志愿者，我在獲得經(jīng)濟效益的同時，心靈也獲得了凈化，我衷心的祝愿健康援助活動越辦越好，使更多的老百姓得到實惠。
三、活動加盟指南
（一）活動介紹：
健康援助活動由中國紅十字會總會主辦，在全國范圍內(nèi)開展。其活動方式是與各級醫(yī)療機構(gòu)合作，設(shè)立健康援助診室；采用免費檢查等方法，援助廣大群眾，用統(tǒng)一模式進行宣傳、疾病檢測和藥物治療。
（二）健康援助活動辦公室介紹：
中國紅十字會總會健康援助活動辦公室負責該活動的具體運作?熏 工作內(nèi)容如下：
1、 招聘培訓(xùn)參加活動的志愿者，與參加活動醫(yī)院簽協(xié)議，與加盟者簽協(xié)議；
2、 協(xié)調(diào)專用藥品生產(chǎn)廠家為健康援助站長期低價格供應(yīng)藥品；
3、 協(xié)調(diào)儀器生產(chǎn)廠家為健康援助站配套供應(yīng)電子數(shù)碼陰道鏡、電子數(shù)碼舌診儀等檢測儀器（價格為市場供貨價1／3左右）；
4、 協(xié)調(diào)健康援助活動VI系統(tǒng)指定設(shè)計制
作單位，為健康援助站配備全套活動宣傳用品；
5、 負責對各健康援助站的工作給予指導(dǎo)和監(jiān)督；通過 “www．jjkk99．com”每月活動宣傳策劃方案，報道各健康援助站的先進事跡；以4006－500－222全國免費電話解答群眾提出的問題，指導(dǎo)群眾到當?shù)亟】翟窘邮芙】禉z查；通過報紙、雜志等媒體宣傳健康援助活動。
6、 為健康援助站發(fā)放培訓(xùn)補助：每個站（m站）直接推薦培訓(xùn)在本地及其它地區(qū)建立一個援助站，給予（m站）5000元培訓(xùn)補助費，每一個下級站在推薦培訓(xùn)一個新站給予（m站）2000元驗收補助費；每一個下級站的下級站新推薦培訓(xùn)建立一個新站給予（m站）1000元指導(dǎo)補助費。
7、 為各地健康援助站發(fā)博愛管理獎：本站下級新建站數(shù)量達到3家時獎勵全國交流培訓(xùn)一次；下級站達到12家時獎勵國外交流培訓(xùn)一次；下級站達到20家時獎勵活動專用面包車一輛；下級站達到30家時獎勵活動專用轎車一輛；下級站達到50家時獎勵健康援助活動中心辦公室一套。
8、 獎勵在健康援助活動中做出貢獻的單位和個人，每地區(qū)獎勵業(yè)績最佳站3萬元藥品，每年獎勵先進個人一名，來京參加表彰會。
（三）加盟者的工作內(nèi)容
1、 加盟者本人熟悉地方聯(lián)系醫(yī)院，洽談合作，與醫(yī)院合作分出一間診室做為健康援助活動專用診室；并與當?shù)丶t十字會聯(lián)絡(luò)，爭取獲得支持。
2、 加盟者與活動辦公室簽定加盟協(xié)議，購置健康援助專用儀器、藥品、宣傳用品、醫(yī)療用品等物品（總費用3．5萬元），按統(tǒng)一模式建站；按活動要求派參加活動的管理人員和醫(yī)生到老健康援助站接受培訓(xùn)；
3、 通過當?shù)蒯t(yī)藥經(jīng)營部門將健康援助專用藥品進到醫(yī)院藥房；
4、 開始宣傳、接待來診群眾，開展健康咨詢和醫(yī)療服務(wù)。建立患者檔案，預(yù)約群眾復(fù)診。到社區(qū)、企業(yè)等單位聯(lián)系預(yù)約體檢，擴大活動范圍。
（四）加盟者的效益
1、 社會效益：通過參加健康援助活動可交往社會各界人士，樹立良好的人生觀和良好的個人社會形象。
2、 經(jīng)濟效益：
① 單站效益：每站運營成本約為每天240元－300元左右。（包括醫(yī)生和護士的工資、儀器折舊、藥品成本、醫(yī)用物品、院方利益等）。超出額的62％左右為毛利潤。若每月收入在3萬元，毛利約為1萬2千元。
② 供應(yīng)本地區(qū)新建站藥品的效益：即在本地區(qū)以首家援助站為中心站進貨供應(yīng)其它新建站，進貨價上浮2－3％后供應(yīng)其它站，本地區(qū)若30個站每月收入約3萬元。
③ 活動推廣效益：本地區(qū)任何人在該地區(qū)建站必須在首家（中心）健康援助站接受培訓(xùn)。每年直接培訓(xùn)6個新站，收入培訓(xùn)補助費3萬元；下級站培訓(xùn)10個下級站收入驗收補助費2萬元；第二級下級站培訓(xùn)新建20個新站，收入指導(dǎo)補助費2萬元，補助費總收入達7萬元。
④ 博愛管理效益：按每年本地區(qū)共新建36個站，可得到國內(nèi)交流活動一次；國外交流團活動一次；健康援助專用面包車一輛，健康援助專用轎車一輛。
⑤ 每年每地區(qū)獎勵先進援助站3萬元藥品等。
（五）建站的頭三腳好踢
一個援助站分為婦科與內(nèi)科二種科別。一般先建婦科較好，因為婦科患者量大，占女性總?cè)丝跀?shù)的二分之一以上，都在不同程度患有婦科病。每建一站（單科）需資金3．5萬元，婦科和內(nèi)科同時建站需5．6萬元。3．5萬元可將建站所需的電子數(shù)碼陰道鏡和藥品及婦科檢查所用器具、宣傳用品、日常用品等一次性配齊，正式開展健康援助活動。
（六）與院方合作費用
合作方式是健康援助專用藥品進到醫(yī)院藥房，進貨價為藥品批發(fā)價，批零差價歸醫(yī)院所得，藥品批零差價約為藥品零售價的13％左右，援助站不再支付給院方其它費用。援助站醫(yī)護人員必須是專職，資質(zhì)合法。
第8篇：醫(yī)療機構(gòu)合作方案范文
一、進一步提高認識，把思想統(tǒng)一到中央和自治區(qū)醫(yī)改部署上來
求是雜志發(fā)表的文章，是對我國“十二五”期間醫(yī)改工作的展望。再次重申了醫(yī)改是一個世界性難題。特別指出：我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是深入貫徹落實科學發(fā)展觀的重大實踐行動，是維護十幾億人民健康福祉的重大民生工程，也是協(xié)調(diào)推進經(jīng)濟社會建設(shè)、擴大內(nèi)需的重大發(fā)展工程。醫(yī)改實施兩年多來，探索了路子，積累了經(jīng)驗，取得了明顯進展和初步成效，為下一步改革打下了好的基礎(chǔ)。我們要進一步把思想和行動統(tǒng)一到中央的決策部署上來，把改革不斷推向深入，著力建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，繼續(xù)探索醫(yī)改這一世界性難題的符合中國國情的解決辦法。這說明改革不停步，改革在深入，改革取得成效。
我國衛(wèi)生十二五規(guī)劃指明了近四年醫(yī)改工作方向，明確提出，推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，鞏固和擴大前三年醫(yī)改成效，繼續(xù)攻堅克難，向?qū)崿F(xiàn)2020年深化醫(yī)改的總體目標持續(xù)邁進，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標。要堅持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的基本理念，做到“廣覆蓋、可持續(xù)”；堅持?；?、強基層、建機制的基本原則，保障廣大人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，并充分發(fā)揮市場機制的作用，促進非基本醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展，適應(yīng)群眾多層次、多樣化的就醫(yī)需求；堅持統(tǒng)籌安排、突出重點、循序漸進的基本路徑，保證醫(yī)改積極穩(wěn)妥地向前推進。在十二五期間，要以推進全民基本醫(yī)保為目標，使人民群眾得到更多實惠；以實施基本藥物制度為抓手，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制；以改革試點為突破口，探索公立醫(yī)院改革的新模式，并積極鼓勵多元辦醫(yī)。
我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革，在自治區(qū)黨委政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下取得成效，衛(wèi)生改革與發(fā)展思想認識不斷統(tǒng)一，方向把握的更加準確，成為衛(wèi)生系統(tǒng)又好又快發(fā)展的重要保障。三年五項改革的實踐證明，深化醫(yī)改工作得到了各級黨委政府的積極支持，得到了全社會的積極參與，得到了人民群眾的衷心擁護，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得可喜成果，形成比較好的改革環(huán)境和難得的機遇。與會議同志們在發(fā)言、交流和座談中，總結(jié)經(jīng)驗、提煉亮點、暢談成就，展示了各地醫(yī)改取得的成績；同時反思過去、查找差距、分析不足，反映了醫(yī)改存在的困難和問題，我們認為這些都是大家所踐行的歷程，是不可爭辯的事實。也讓我們看到同志們是抓了改革與發(fā)展，觸碰到了矛盾的；是深入實際，了解具體情況的；是迎難而上，做了大量工作的；是樂于奉獻，取得了明顯成效的。這也說明，我們過去所作出的努力，有利于全區(qū)改革與發(fā)展，有利于加速困難與問題的化解，有利于讓群眾享受改革成果。我們召開這次座談會的目的，就是通過集思廣益、總結(jié)經(jīng)驗、分析問題、解決困難，推動改革與發(fā)展。因為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是從政策和制度層面，解決長期積淀下來的體制性、機制性、結(jié)構(gòu)性矛盾，直接涉及到方方面面的利益調(diào)整，有些利益關(guān)系已經(jīng)相當牢固，需要下大力氣改革才能湊效。我區(qū)擁有地域118.3萬平方公里的地域，4211公里的邊防線，2460多萬人口，是一個典型的地域遼闊、居住人口分散、多民族的邊疆地區(qū)；是一個地方病病種多、疫源地面積大、分布范圍廣和疫情活動頻繁地區(qū)，衛(wèi)生廳黨組針對醫(yī)改形勢和疾病防治任務(wù)，利用理論務(wù)虛與工作務(wù)實相結(jié)合的方式，落實國家和我區(qū)醫(yī)改十二五規(guī)劃目標要求，明確當前和今后一個時期工作總體思路，確定我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點任務(wù)。我們期望參加會議的同志們要從大局出發(fā)，深刻認識十二五期間深化醫(yī)改的重要性、必要性和緊迫性，認清當前我們肩負的歷史責任，通過深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，踐行醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域科學發(fā)展觀，建立健全全區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實現(xiàn)群眾病有所醫(yī)目標，實現(xiàn)為人民健康服務(wù)宗旨的本質(zhì)要求，保障邊疆地區(qū)長治久安和繁榮穩(wěn)定，完成黨和政府賦予我們保障人民群眾健康的光榮使命。
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求我們大家，要在調(diào)整發(fā)展觀念，轉(zhuǎn)變發(fā)展思路，實現(xiàn)發(fā)展方式方面進行實踐：一是適應(yīng)“以治療疾病為主”的生物醫(yī)學模式向“以增進健康為主”的生物心理社會醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，走預(yù)防為主、以人為本發(fā)展之路；二是適應(yīng)新時期對服務(wù)數(shù)量與服務(wù)質(zhì)量提出的更高要求，由單純強調(diào)機構(gòu)數(shù)量增長、規(guī)模擴大，轉(zhuǎn)變到質(zhì)量提高、社會效益為重，既要“做大做強”更要“做精做細”，走內(nèi)涵與外延相結(jié)合、以內(nèi)涵發(fā)展為主之路；三是適應(yīng)共享改革成果、實現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生服務(wù)的要求，由不同地區(qū)、人群和保障制度之間不協(xié)調(diào)、不均衡的發(fā)展轉(zhuǎn)變到統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、地區(qū)、不同人群衛(wèi)生發(fā)展上來，縮小資源配置、服務(wù)利用、健康水平等方面的差距，走均衡協(xié)調(diào)發(fā)展之路。我區(qū)東西距離2400公里，南北跨度1700公里，盟市之間、旗縣之間，經(jīng)濟社會發(fā)展不平衡，醫(yī)改的整體推進受到不同程度的影響。但是各地都要執(zhí)行中央和自治區(qū)的統(tǒng)一政策，在具體落實方式、措施、步驟上，可以從本地實際情況出發(fā)，扎實工作，穩(wěn)步推進，講求實效。
二、進一步明確重點，把行動統(tǒng)一到衛(wèi)生改革與發(fā)展的工作上來
會議上，廳長對醫(yī)改與近期工作進行了全面部署，討論中同志們提出許多意見和建議。怎么樣落實好會議精神，怎么樣做好當前工作，怎么樣完成好今年任務(wù)，我再強調(diào)幾點。
第一，完善新農(nóng)合制度建設(shè)，不斷提高農(nóng)牧民保障水平。各地要積極推進新農(nóng)合盟市級統(tǒng)籌的規(guī)范化，抓好新農(nóng)合擴面提標工作，使各盟市農(nóng)牧民參合率保持或達到95％；引入商業(yè)保險機構(gòu)參與新農(nóng)合經(jīng)辦與大病保險，推動新農(nóng)合大病統(tǒng)籌，落實20種重特大疾病保障工作；普遍開展支付方式制度改革，特別要在公立醫(yī)院改革中發(fā)揮控費和提升服務(wù)的作用，著力提高參合農(nóng)牧民受益水平；大力推進健康卡替代新農(nóng)合醫(yī)療證工作，實現(xiàn)全區(qū)農(nóng)牧民健康“一卡通”，加快建設(shè)覆蓋市、縣、鄉(xiāng)、村四級定點醫(yī)療機構(gòu)的新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)以及定點醫(yī)療機構(gòu)HIS系統(tǒng)對接，保證農(nóng)牧民跨區(qū)域就醫(yī)的及時結(jié)報；積極爭取政府出臺新農(nóng)合管理辦法，不斷提升新農(nóng)合管理水平，把新農(nóng)合制度鞏固好、完善好、發(fā)展好。各地醫(yī)療衛(wèi)生部門要主動工作、積極配合、加強管理、改善服務(wù)、控制費用，推動基本醫(yī)療保障制度向“提升質(zhì)量”的轉(zhuǎn)變。
第二，鞏固國家基本藥物制度，完善藥品招采運行機制。全區(qū)各地要在全面完成基本藥物覆蓋基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基礎(chǔ)上，按照“符合政策、規(guī)范管理、完善措施、質(zhì)量安全、供應(yīng)安全”的原則，研究制定地區(qū)性鼓勵保障采購、優(yōu)化配送、優(yōu)先使用基本藥物的制度，實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部在基藥網(wǎng)上進行集中采購，做好農(nóng)村牧區(qū)和邊遠地區(qū)基本藥物配送工作，保障基本藥物能夠及時、足量、安全配送到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。在國家新的基本藥物目錄基礎(chǔ)上，做好自治區(qū)基本藥物目錄的增補工作，科學、有序、適度，更好地滿足群眾基本用藥需求；創(chuàng)造公立醫(yī)院建立基本藥物的政策條件，積極探索公立醫(yī)院采購和使用基本藥物，讓廣大人民群眾得到更多實惠。同時，衛(wèi)生廳已經(jīng)積極開展了部分高值醫(yī)用耗材和高分子醫(yī)用耗材集中招標采購工作，對于降低虛高價格具有有效作用。各地要積極配合開展這方面的工作，加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)采購與使用醫(yī)用耗材過程的監(jiān)管。
第三，穩(wěn)步推進公立醫(yī)院改革，探索建立新的體制機制。各地在公立醫(yī)院改革方面，要進一步統(tǒng)一思想，提高認識，理清思路，加快改革步伐。畢力夫廳長就公立醫(yī)院改革做了全面部署，提出了許多理論與實踐方面的要求，對各地開展公立醫(yī)院改革有著重要指導(dǎo)作用，與會的同志們要認真學習理解和思考。一是公立醫(yī)院改革要有積極的態(tài)度，公立醫(yī)院改革是十二五醫(yī)改三項重要內(nèi)容之一，大家應(yīng)該清醒看到公立醫(yī)院改革勢在必行，公立醫(yī)院改革的結(jié)果必將惠及百姓；二是公立醫(yī)院改革要完整準確的把握政策，找準公立醫(yī)院改革方向，明確公立醫(yī)院改革內(nèi)涵，理清公立醫(yī)院改革模式，明確公立醫(yī)院改革任務(wù)；三是公立醫(yī)院改革要要抓住機遇，積極行動、充分準備、穩(wěn)步推進；四是公立醫(yī)院改革要點面結(jié)合、突出重點、試點先行、邊試邊推；五是公立醫(yī)院改革要維護公益性、調(diào)動積極性、保持可持續(xù)性。
在公立醫(yī)院改革中，各地還要積極向外看、向外走、向外學，要走出去學習其它地區(qū)的改革經(jīng)驗，要引進其它地區(qū)改革的先進理念，要科學移植其它地區(qū)好的改革做法。
第四，要積極深化基層醫(yī)改，不斷完善績效考核工作。進一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制、運行機制、補償機制和人事分配制度改革，建立有保障、有效率、可持續(xù)的基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展模式。要完善競爭性用人機制。首先是院長的選拔，要公開公平競爭，強者上、平者讓、弱者下，并實行任期目標責任制。其次是所有人員，不論是編制內(nèi)還是編制外的，都要根據(jù)崗位要求，在核定資質(zhì)之后，實行競爭上崗、全員聘用，定崗、定編、不定人。要扎實推進基層醫(yī)療衛(wèi)生綜合改革，全面改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)施條件、不斷提高服務(wù)能力；要積極推進縣鄉(xiāng)村一體化管理，鞏固和筑牢農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生三級網(wǎng)。特別是要加大對嘎查村衛(wèi)生室的扶持力度，加大嘎查村衛(wèi)生室的管理考核力度；要積極研究和落實鄉(xiāng)村醫(yī)生社會養(yǎng)老保險政策。
第五，強化公共衛(wèi)生服務(wù)管理，提高衛(wèi)生項目服務(wù)水平。在基本公共衛(wèi)生項目實施中，各地要繼續(xù)落實好10類41項的服務(wù)項目。要按照國家和自治區(qū)的要求，落實人均25元基本公共衛(wèi)生經(jīng)費，堅持打包提供、打包管理和打包考核的原則，制定具體的、具有可操作性的、惠及百姓的有效管理辦法，堅決杜絕服務(wù)經(jīng)費的滯留、截留、挪用、濫用情況的發(fā)生。要重點做好三項工作。一是加強績效考核。公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費要求60％留在衛(wèi)生院，40％下沉到衛(wèi)生室，各地要按照這個標準細化工作方案，明確目標，明確任務(wù)，明確責任，實行績效考核。二是創(chuàng)新工作機制。要堅持發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在實施服務(wù)項目中的主體作用，強化專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的指導(dǎo)、服務(wù)和考核作用。要建立和完善服務(wù)項目補助資金與績效考核機制的銜接。三是注重服務(wù)效果。要加強電子健康檔案建立、管理與使用效果考核，要在項目組織管理、資金撥付、服務(wù)落實及群眾滿意度等方面加大監(jiān)督考核。
第六，要加強重大疾病的防控，切實保障群眾健康安全。要推廣布病防治經(jīng)驗，積極推動公共衛(wèi)生關(guān)口前移。在重大公共衛(wèi)生項目實施中，要重點做好傳染病、慢性非傳染性疾病、職業(yè)病、重性精神病、地方病等嚴重危害群眾健康的疾病防治，抓緊做好疫苗采購和疫苗免疫規(guī)劃落實。調(diào)整衛(wèi)生資源的布局，合理優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。突破公共衛(wèi)生人才短缺“瓶頸”，按照統(tǒng)分結(jié)合的模式，構(gòu)建衛(wèi)生人才教育培養(yǎng)新機制。
第七，要加強衛(wèi)生信息化建設(shè)，提高衛(wèi)生工作的軟實力。按照自治區(qū)衛(wèi)生事業(yè)“十二五”期間的安排，要著力建立適用共享的醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)。衛(wèi)生信息化建設(shè)的總體框架是清晰的，各項政策和方案都已經(jīng)基本出臺，重要的是抓好落實工作。如何才能抓好衛(wèi)生信息化工作，還需要我們繼續(xù)理清思路，找到建設(shè)的重點，加快推動與推進。有兩個方面和兩個環(huán)節(jié)要引起重視。兩個方面：一抓綜合管理平臺建設(shè)，使各級管理人員看得見、用得上需要的數(shù)字信息；二抓居民健康卡推廣使用，使群眾隨時隨地看得見、用得上自己的數(shù)字信息。兩個環(huán)節(jié)：一抓使用單位、工作人員信息化技術(shù)應(yīng)用能力；二抓開發(fā)合作方的選擇，利用好開發(fā)商掌握的技術(shù)優(yōu)勢。
第八，培育樹立先進典型，用典型經(jīng)驗引領(lǐng)推動改革。在工作實踐中，各地結(jié)合實際，集中智慧，不斷培育樹立典型。呼倫貝爾市啟動實施“健康保障小藥箱進牧戶工程”，被衛(wèi)生部醫(yī)改調(diào)研組譽為“三大三小”改革成果。即：小藥箱承載大醫(yī)改、小 財政支撐大民生、小衛(wèi)生實現(xiàn)大政治。巴彥淖爾市新農(nóng)合市級統(tǒng)籌的六個統(tǒng)一，完成了市級網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控、完善了農(nóng)牧民即時結(jié)報、方便了群眾就醫(yī)，推進了新農(nóng)合建設(shè)。赤峰市新農(nóng)合引入商業(yè)保險經(jīng)辦與大病保險，提高了農(nóng)牧民的保障水平，群眾受益程度更高，受到社會各界和中央新聞媒體的關(guān)注。__市和林縣、__市烏審旗積極探索縣鄉(xiāng)村一體化管理模式，實行“三制五統(tǒng)一”制度，推行“縣聘鄉(xiāng)用”衛(wèi)生人才管理方式，解決了__鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員難以聘任的問題，提高了基層衛(wèi)生服務(wù)水平。阿拉善盟大力推動基本藥物制度的實施，完成了基本藥物在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的全覆蓋，保障了基本藥物的采購、配送和使用，受到農(nóng)牧民的歡迎。通遼市加快信息化建設(shè)，解決電子健康檔案“活檔”問題，提高了公共衛(wèi)生服務(wù)水平。興安盟積極開展支付方式改革，在控制費用，加強管理、合理就醫(yī)等方面取得成效。包頭市、烏海市結(jié)合城市發(fā)展，推進社區(qū)衛(wèi)生工作，為城鎮(zhèn)基層衛(wèi)生積累了經(jīng)驗。錫林郭勒盟、烏蘭察布市抓薄弱環(huán)節(jié)，積極推進發(fā)展與建設(shè)，為改革奠定了基礎(chǔ)。列舉這些的目的，就是要證明，各地都有自己的經(jīng)驗和做法，有典型可以推廣、有經(jīng)驗可以總結(jié)、有事例可以宣傳。所以，要用心謀劃，用心體驗，用力提煉，不斷培育樹立典型，引導(dǎo)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化。
三、進一步加強學習，把自身能力提高到改革與發(fā)展的要求上來
目前，我國“十二五”醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標已經(jīng)確定，改革任務(wù)仍然十分艱巨。我們只有站在新的歷史起點上，把握改革全局和大局，才能承擔起醫(yī)改這一歷史責任。同志們都是各級醫(yī)改的領(lǐng)導(dǎo)者和踐行者，只有勤奮學習，苦練內(nèi)功，增強素質(zhì)，才能保證改革各項任務(wù)的順利完成。
（一）要增強對醫(yī)改政策的解讀能力。醫(yī)改是一項綜合的、系統(tǒng)的、復(fù)雜的工程，涉及到多重體系、多個制度、多種機制；觸及到多個行業(yè)，多個部門，多個機構(gòu)；醫(yī)改政策重要意義、政策背景、總體目標、工作措施、推進路徑的知曉程度，直接影響到改革的進程。因此，各級衛(wèi)生部門有責任和義務(wù)，把政策解釋好、宣傳好、推進好，助力醫(yī)改深化。醫(yī)改政策解讀力有三個重點：第一，提高綜合學習能力是基礎(chǔ)。思考是從學習開始，解讀是學習與思考的成果。1951年5月3日，獲悉蘇州市小學生陳永康抓特務(wù)被打傷的事跡后，親筆題寫了“好好學習，天天向上”的題詞，同時向全國青少年發(fā)出“好好學習，天天向上”的號召。這對于在學生時代的青少年來說，你只要好好學習，就能夠不斷進步。那么，對在工作崗位上的人要調(diào)整一下，叫做“天天學習，好好向上”，因為成年人的主要任務(wù)是工作，內(nèi)涵就是你學習了，就會不斷進步。學習持之以恒是對每個干部的要求，也是對耐力的一種考驗；所以，我們倡導(dǎo)建設(shè)學習型機關(guān)，鼓勵做善于學習的人，要求領(lǐng)導(dǎo)干部必須加強學習。第二，提高洞察與理解力是關(guān)鍵。在深化醫(yī)改的實踐中，我們需要仔細觀察，認真思考，梳理醫(yī)改發(fā)展中的問題，發(fā)現(xiàn)發(fā)展中的機遇。只有這樣才能保證醫(yī)改的進展。洞察在工作中有著重要地位和作用，從一定的意義上說，洞察力是理解力的基礎(chǔ)和前提。因此，培養(yǎng)自己敏銳的洞察力，是絕對不能忽視的事情。我這里所說敏銳的洞察力，其內(nèi)涵是善于發(fā)現(xiàn)、捕捉和認識政策導(dǎo)向，弄明白客觀事物的本質(zhì)，理解改革與發(fā)展關(guān)系，做到不驕不躁，有序推進醫(yī)改。第三，提高想象類比力是不竭動力。正如想象可以讓知識插上翅膀一樣，想象力可以拓寬改革思路，大膽探索和嘗試，創(chuàng)造適宜本地區(qū)的模式和經(jīng)驗。通過經(jīng)常性的類比，分析先進地區(qū)發(fā)展模式，工作思路，管理辦法，充分吸收和借鑒，進一步加深對政策的理解，從而使我們的決策更科學，方案更可行，效果更顯著。
（二）要增強對醫(yī)改政策的執(zhí)行能力。執(zhí)行力是一種綜合能力，是政策領(lǐng)悟能力、實踐結(jié)合能力、協(xié)調(diào)溝通能力等綜合素質(zhì)展現(xiàn)，執(zhí)行力要成為一種強勢，必須把握好幾種理念。一是認同文化。就是認同原有的文化，掌握歷史沉淀的有效工作方法，概括來說就是認同在發(fā)展過程中所有精神和物質(zhì)財富的總和，在此特指精神財富。二是統(tǒng)一觀念。是針對世界觀和價值觀取向問題。團隊價值觀的統(tǒng)一，是凝聚力的體現(xiàn)。價值觀的統(tǒng)一，才會有強的大執(zhí)行力。三是明確目標。即：SMART原則，目標是具體的、可衡量的、具有挑戰(zhàn)性的、切合實際的和有時間限制的，這是執(zhí)行力的原動力。四是細化方案。細化方案是解決通過什么方法到達目標的問題，是執(zhí)行工作的標準和規(guī)范，保證團隊做正確的事，并把正確的事做好。五是強化執(zhí)行。就是強制性的去干、去做。要建立檢查體系，通過目標體系書、工作計劃表、績效考核以及監(jiān)督檢查推動。六是嚴格考核。要體現(xiàn)公開、公正、公平的“三公”原則?？己酥贫?、激勵制度是規(guī)范行為，激勵的有效手段。
（三）要增強對醫(yī)改政策的調(diào)研能力。調(diào)查研究是領(lǐng)導(dǎo)干部的基本功，是領(lǐng)導(dǎo)干部整體素質(zhì)的具體體現(xiàn)，是對衛(wèi)生部門干部的一項基本要求。怎么樣開展調(diào)查研究：一要明確指導(dǎo)思想。什么是指導(dǎo)思想，簡單地說，就是做某件事情遵循的依據(jù)、達到的目的。任何一項調(diào)查，都是有目的的，都是為了了解某一方面工作的情況，促進問題的解決，推動工作的發(fā)展。二要制定調(diào)研方案。不打無準備的仗是兵家的名言。同樣，要搞好調(diào)研，就要有所準備，那就是制定調(diào)研方案。要讓參加調(diào)研人員清楚安排，要讓相關(guān)部門做好準備，要保證有序開展調(diào)研。三要創(chuàng)新調(diào)研方法。堅持把傳統(tǒng)調(diào)研方法和現(xiàn)代調(diào)研手段相結(jié)合，在時間和精力都有限的情況下，充分運用實地查看、聽取匯報、問卷調(diào)查、網(wǎng)上調(diào)查、跟蹤調(diào)查、明查暗訪等靈活多樣的方法開展調(diào)研。四要深入開展調(diào)查。調(diào)查中要做到五個字，即沉、謙、全、實、記?！俺痢?，就是要沉下去，用心地聽，切忌走馬觀花，停留在事物的表面；“謙”，就是要有謙虛的態(tài)度，甘當小學生的精神，虛心學習，認真了解；“全”，就是要廣泛調(diào)查，全面了解，盡力搜集和獲悉所調(diào)研專題的相關(guān)素材；“實”，就是要把實事求是的原則貫穿于調(diào)研工作的始終，敢于說真話、出實招，掌握規(guī)律性，增強預(yù)見性，突出操作性；“記”，就是要認真做好記錄，切實做到身到、心到、口到、手到。五要認真進行研究。調(diào)查是研究的前提和基礎(chǔ)，研究是調(diào)查的發(fā)展和深化。研究的過程就是一個去偽存真、去粗取精的過程。在調(diào)研工作中，調(diào)查是基礎(chǔ)，研究是核心。只調(diào)查就失去了調(diào)查研究的真正意義，只研究不調(diào)查那是紙上談兵。
第9篇：醫(yī)療機構(gòu)合作方案范文
心理健康教育是一個系統(tǒng)工程，除了學校教育途徑以外，家庭、社區(qū)、社會環(huán)境等都會對學生的心理產(chǎn)生重要的影響。很多學生的心理問題根源于家庭與社會，因此靠學校教育單方面力量很難有效地解決學生的心理問題。因此，學校心理健康教育應(yīng)該取得家庭、社會的支持和幫助，建立以學校為中心，家庭、社會共同參與的心理健康教育網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，形成有利于促進學生心理健康的大環(huán)境大系統(tǒng)。
社區(qū)是學生成長、感受社會生活、發(fā)展社會性的重要站點。學生良好心理素質(zhì)的培養(yǎng)離不開社區(qū)的支持，學校心理健康教育的實施更離不開與社區(qū)的互動。同時，社區(qū)又是學校教育的依托，學校教育離不開社區(qū)的影響和支持。社區(qū)不僅有社區(qū)組織、社區(qū)教育，而且還有自己獨特的社區(qū)文化、社區(qū)性格。在這里，我們重點探討社區(qū)組織、社區(qū)教育中可以利用的心理健康教育資源。社區(qū)心理健康教育資源主要包括兩個形式：一是專業(yè)意義上的資源，包括專業(yè)人才、專業(yè)機構(gòu)、專業(yè)設(shè)施等；二是非專業(yè)意義上的資源，包括少年宮、科技館、圖書館、博物館、烈士陵園等愛國主義教育基地和素質(zhì)教育基地以及社會文化設(shè)施。學生在參加社會實踐活動時，將心理健康教育融于其中，可以使學生在實踐中了解和認識社會，提高社會適應(yīng)能力。在這里，我們主要探討第一種心理健康教育資源。
一、心理健康教育社區(qū)資源
越秀區(qū)是廣州市的中心城區(qū)，是廣州市政治、經(jīng)濟、文化、商貿(mào)、旅游、金融、信息中心，也是教育、醫(yī)療、服務(wù)業(yè)發(fā)展領(lǐng)先的地區(qū)，全區(qū)占地面積33.8平方公里，常住人口104萬人，共有18個街道。越秀區(qū)歷史悠久，文化底蘊深厚。區(qū)內(nèi)有12所百年老校，名校名園眾多，教育普及程度高，基礎(chǔ)教育優(yōu)勢顯著。
（一）街道、社區(qū)
越秀區(qū)共有18個街道，街道設(shè)有家庭綜合服務(wù)中心，服務(wù)中心一般設(shè)有青少年培訓(xùn)部，由青少年培訓(xùn)部負責開展社區(qū)的心理健康教育工作。
長堤真光中學所在的廣州市越秀區(qū)人民街位于廣州市的老城區(qū)，屬于成熟社區(qū)。人民街家庭綜合服務(wù)中心設(shè)有青少年培訓(xùn)部，青少年培訓(xùn)部有部長1人，社工4人。青少年培訓(xùn)部具體開展的工作有：對社區(qū)內(nèi)的部分青少年進行心理測試，重點是人格分析；對有心理障礙的青少年進行個體心理輔導(dǎo)、一對一個案服務(wù)（包括家庭）；對具有同質(zhì)心理問題的青少年進行小團體輔導(dǎo)，開展拓展訓(xùn)練等；在社區(qū)內(nèi)進行普遍性的心理健康教育宣傳活動，如墻報、宣傳單、講座等。
廣州市華僑外國語學校所在的環(huán)市東路華僑新村，歸屬于華樂街道，是廣州市金融中心地區(qū)。華樂街家庭綜合服務(wù)中心提供了許多心理教育資源，包括青少年服務(wù)和家庭服務(wù)。青少年服務(wù)旨在運用社會工作專業(yè)方法支援、促進青少年健康成長；幫助青少年解決問題、克服困難、了解自我，發(fā)展個人全能和獲得全面發(fā)展；幫助在行為情緒、家庭朋友關(guān)系，或適應(yīng)學校社會生活方面有困難的青少年；增進社區(qū)對青少年的理解和鼓勵；發(fā)揮社區(qū)功能，協(xié)助青少年順利成長。主要活動如下：青春健康教育服務(wù)；“相聚四點半”課業(yè)輔導(dǎo)，行為矯治服務(wù)；個人成長潛能發(fā)展，青少年危機介入，青少年參與社區(qū)、服務(wù)社區(qū)意識與能力的培養(yǎng)等。
瑤臺小學處于城中村的礦泉街，礦泉街本地人口三萬多人，外來人口近12萬人。2011年成立了礦泉街家庭綜合服務(wù)中心，服務(wù)對象是礦泉街轄區(qū)范圍內(nèi)的居民。礦泉街轄區(qū)內(nèi)有14個社區(qū)居委會，中心服務(wù)拓展按照“中心運作，資源整合，圈層推進”的原則，整合社區(qū)資源，采取社會工作個案，小組、社區(qū)工作等方法，結(jié)合社區(qū)培訓(xùn)、社區(qū)教育、社區(qū)宣傳和策劃，為礦泉街社區(qū)居民提供社會工作專業(yè)服務(wù)。
越秀區(qū)開展心理健康教育最成功的是大塘街。大塘社區(qū)設(shè)有專門的心理咨詢、沙盤游戲、社工活動室，為社區(qū)居民，特別是未成年人提供專業(yè)全面的心理咨詢、沙盤游戲、社會交往活動的心理健康教育服務(wù)。提供服務(wù)的隊伍主要由政府購買服務(wù)的專業(yè)社工機構(gòu)組成，加上區(qū)內(nèi)學?；蜉爡^(qū)內(nèi)具有專業(yè)資格的教師義工和居民義工組成。因為該服務(wù)的主力是專業(yè)的社工，所以這支隊伍專業(yè)性強，加上該組織的社工擁有社區(qū)服務(wù)的長期經(jīng)驗，所以活動策劃細致、有條理，活動呈現(xiàn)多元化、趣味化，工作制度十分完善，社工、義工分工明確、各施其職，服務(wù)工作開展得有聲有色，成為了市內(nèi)的示范單位。
調(diào)查的45所中小學中，利用街道社區(qū)的心理健康教育資源開展活動的有40%左右。
（二）高校、科研院所
越秀區(qū)作為廣州市的中心城區(qū)，具有得天獨厚的地緣優(yōu)勢。中山大學、暨南大學、華南師范大學、南方醫(yī)科大學、廣州大學、廣州工業(yè)大學、廣州市教育科學研究所等高校及科研機構(gòu)，以及中山醫(yī)科大學附屬醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院、廣州市人民醫(yī)院、廣州市腦科醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)都與越秀區(qū)有密切的聯(lián)系。
中小學與高校、科研機構(gòu)、專業(yè)醫(yī)院的合作主要體現(xiàn)在以下幾個方面。一是專家資源。所調(diào)查的學校幾乎都聘請過有關(guān)專家開展心理健康教育方面的培訓(xùn)，在提高全體教師專業(yè)素質(zhì)方面發(fā)揮了重要的作用。二是大學的心理專業(yè)實習生資源。越秀區(qū)交通方便，有很多名校，因此各大學心理系學生非常樂意到越秀區(qū)各中小學校實習。華南師范大學心理系就把本科生和研究生的實習基地建在越秀區(qū)。實習生在一定程度上給中小學校帶來了專業(yè)支持和人員方面的支援。三是大學的社工系學生和大學生社工。很多學校都通過社工系學生開展團體活動，這是當前我區(qū)比較活躍的專業(yè)社工隊伍。四是轉(zhuǎn)介。學校把心理輔導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的心理健康問題嚴重的個案轉(zhuǎn)介到相關(guān)的專業(yè)機構(gòu)和專家，為學校心理輔導(dǎo)提供了后續(xù)的支持。
由于中小學與高校、科研機構(gòu)和專業(yè)醫(yī)院合作是屬于點對點的聯(lián)系，所以合作比較暢通，合作面比較廣，效果也非常好。與華南師范大學心理系的合作是在主管領(lǐng)導(dǎo)牽頭和推動下實現(xiàn)的，體現(xiàn)了當前我國學校機制下常見的合作動力。
在調(diào)查的45所中小學中，能利用高校、科研機構(gòu)、專業(yè)醫(yī)院的心理健康教育資源開展活動的學校為100%。
二、學校與社區(qū)合作的可能性
（一）從工作目標上來看，學校與社區(qū)的工作目標大體一致
大東街家庭綜合服務(wù)中心在2014年健康教育工作計劃中明確提出：通過開展各種形式的健康教育活動，進一步指導(dǎo)社區(qū)的健康教育工作，以達到營造健康的環(huán)境、培育健康的理念、優(yōu)化健康的設(shè)施、完善健康的服務(wù)、擁有健康人群的目的，使轄區(qū)居民掌握有關(guān)的健康知識和衛(wèi)生保健常識，增強創(chuàng)建意識和自我保健意識，形成健康行為，倡導(dǎo)良好的生活習慣和健康的生活方式。不難看出，社區(qū)與學校心理健康教育的方向是大體一致的，這為合作提供了可能性。
（二）學校的心理教師與社區(qū)社工的工作有聯(lián)系也有區(qū)別
社會工作是指社會工作者用專業(yè)知識與方法幫助社會上處于不利地位的個人、群體和社區(qū)，克服困難、解決問題并預(yù)防問題的發(fā)生，恢復(fù)改善其功能，使其適應(yīng)正常社會生活的服務(wù)活動。學校社會工作是指把社會工作原則方法與技術(shù)運用到學校環(huán)境中，促成學校、家庭和社區(qū)之間的協(xié)調(diào)合作，協(xié)助學校形成“教”與“學”的良好環(huán)境，引導(dǎo)學生尋求個別化和生活化的教育，建立社會化人格，習得適應(yīng)現(xiàn)在與未來生活的能力。
學校心理工作與社會工作都是預(yù)防性、發(fā)展性和補救性的服務(wù)。預(yù)防功能在學校心理健康建設(shè)體系中發(fā)揮著重要作用，具有很強的主動性。心理輔導(dǎo)更多地體現(xiàn)了心理學的色彩，而社會工作則不僅體現(xiàn)了心理學的色彩，還體現(xiàn)了社會學的色彩，這可以說是兩者的根本性區(qū)別。正是這一根本性的區(qū)別直接導(dǎo)致了兩者在其他方面的諸多不同。
從工作對象來看，駐校社工與心理教師在學校中都為學生和教職工提供服務(wù)，但駐校社工更多傾向于服務(wù)家庭與學校。社區(qū)是學校教職工工作生活和學生學習生活的外部環(huán)境，而家庭和校園是學生學習生活的主體環(huán)境。家庭的氛圍、社區(qū)的環(huán)境對學校教育活動的正常開展以及學生的健康成長的影響是潛移默化的，也是不可低估的。駐校社工要關(guān)注社區(qū)及家庭的現(xiàn)狀和變化，保持學生、學校和社區(qū)的和諧發(fā)展，為學生的成長成才創(chuàng)造條件。
從工作形式來看，學校社會工作與心理輔導(dǎo)有諸多不同之處。駐校社工的大部分工作是通過開展群體互動活動（如發(fā)展性小組、游園會、社會現(xiàn)狀研討會等）來實現(xiàn)的，而心理教師的絕大部分時間是放在心理輔導(dǎo)課的開展與學生的個別輔導(dǎo)上。由于學校工作事務(wù)繁忙，以一個人的力量開展各項宣傳、普及等規(guī)模性的活動比較困難。
從在學校中的角色來看，駐校社工與心理教師都是服務(wù)者的角色，在這點上二者是完全相同的。但對心理教師而言，咨訪關(guān)系的建立、維持和發(fā)展都局限在心理咨詢室中，而社會工作者在某種程度上則具有一定的自主性，可以在學校以外的范圍接觸當事人。青少年失足、家庭暴力等問題不只是當事人的個人問題，而是已關(guān)系到社會規(guī)范的維護和社會的穩(wěn)定。
由此可以看出，社工與學校心理教師的角色有相同，也有補充，社工與心理教師在學校心理健康工作中可以發(fā)揮各自獨特的重要作用。
三、學校與社區(qū)的合作方式
與街道合作開展心理健康教育的合作方式有以下幾種。
（一）學校與社區(qū)簽訂社工駐校協(xié)議
這是一種深度的合作方式。以第40中學為例，所在街道是大東街，大東街家庭綜合服務(wù)中心青少年部的社工是社會工作專業(yè)、應(yīng)用心理學專業(yè)出身，具有相應(yīng)的社會學、社會工作、心理學專業(yè)素養(yǎng)，有能力開展駐校社工工作，因此與第40中學簽訂了社工駐校協(xié)議。
社工每周固定半個工作日在40中校內(nèi)工作，具體工作范圍見表1。
學校與社區(qū)簽訂社工駐校協(xié)議的合作形式，是一種計劃性強，利于統(tǒng)籌兼顧，能夠按計劃有步驟地開展有關(guān)工作的合作方式。合作協(xié)議的制定有兩個方面的推動因素：一是學校領(lǐng)導(dǎo)的重視，第40中學申報了與社區(qū)合作開展心理健康教育的廣州市市級課題，在實踐中把握機會，積極推動合作；二是大東街街道青少年部主動推進工作，積極聯(lián)絡(luò)，共同促成了本次合作。
（二）積極合作無協(xié)議
廣州市華僑外國語學校與華樂街家庭綜合服務(wù)中心緊密合作，形成了良性互動。主要合作活動如下。
1.“金色童年”活動：針對小學部三年級在學習行為上需要幫扶的學生進行輔導(dǎo)，總?cè)藬?shù)10人，于每周五下午進行。
2.四點學堂：針對小學四至六年級的學生，總?cè)藬?shù)25人，于每周一、二、三、五放學后進行，前三天進行課業(yè)輔導(dǎo)，周五進行團康活動。
3.新生入學適應(yīng)：針對七年級學生，活動形式為團體輔導(dǎo)活動，目的是增進同班同學間的相互了解，幫助學生更好地融入班集體。
4.初三考前輔導(dǎo)：針對九年級學生，活動形式為團體輔導(dǎo)，目的是減輕壓力，調(diào)節(jié)情緒。
5.學生干部培訓(xùn)：針對團隊學生干部，活動形式是團體輔導(dǎo)活動，目的是提高學生的溝通能力和領(lǐng)
導(dǎo)力。
這種合作方式在當前來看效果非常好，但從長遠來看，不能保證能有計劃、長遠地推進工作，工作有可能停留在表面，不利于深入開展。如果街道的領(lǐng)導(dǎo)或?qū)W校的主管領(lǐng)導(dǎo)變動，合作就有可能會被擱置。
（三）有一定的合作無協(xié)議
大部分學校與社區(qū)的合作屬于這一形式。以瑤臺小學為例，2011年礦泉街家庭綜合服務(wù)中心的社工主動聯(lián)系學校心理健康科組，商議后決定由服務(wù)中心的社工和學校心理健康科組共同為學生提供團體心理輔導(dǎo)，每學期兩次，根據(jù)學生的實際情況確定主題。
東風西路小學屬于六榕社區(qū)，隔周周五，六榕社區(qū)會派兩個志愿者到校開手工興趣班的課。六榕社區(qū)對全校的七個特困生定期進行學習或心理上的輔導(dǎo)。
這種合作形式基本上都屬于社區(qū)主動聯(lián)系，學校也有配合。但合作不屬于學校層面，因而不能調(diào)動社區(qū)方面的積極性。
（四）沒有合作
目前不少學校屬于這一類情況。分析原因，或社區(qū)和學校都沒有合作意向，或有意向但沒有合作的行動。
四、原因分析
分析越秀區(qū)心理健康教育的情況，中學部分都配備了專職的心理教師，這些心理教師都是心理或相關(guān)專業(yè)科班出身，都具有系統(tǒng)的心理教育的理論和專業(yè)知識，在學校能夠順利開展心理輔導(dǎo)課和心理咨詢室的有關(guān)工作，并對全校教師開展心理健康教育培訓(xùn)；能夠引領(lǐng)心理健康教育方面的課題研究，但由于工作繁重，大型的心理健康教育宣傳、活動、培訓(xùn)等，難以由一個心理教師來完成。因此需要更多專業(yè)力量參與學校心理健康教育工作。
小學部分，心理教師基本上都是兼職，大部分教師都不是心理專業(yè)出身，都是后來通過自學和培訓(xùn)獲得的專業(yè)知識。在學校工作中，由于身兼多職，心理教師基本上很難應(yīng)付學校的各項心理健康教育工作。在專業(yè)上，大部分教師對于心理輔導(dǎo)課只是掌握了一般理念，心理輔導(dǎo)多未達到專業(yè)水平。在這樣的情況下，學校非常希望有專業(yè)力量的介入，以便幫助學校開展相關(guān)工作。
從越秀區(qū)的情況來看，可以說社區(qū)資源非常豐富。社工不僅可以由社區(qū)街道提供，社區(qū)周邊的高校也有很多的社工團體。通過調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)，社區(qū)街道不僅在組織上，而且在資金和人才上都具有豐富的心理健康教育資源。街道以向社會購買服務(wù)的方式，儲備了心理健康教育方面的專業(yè)人才力量。社區(qū)的工作目標就是為社區(qū)的居民提供全方位的服務(wù)，促進居民的健康，提高居民的健康保健意識，為居民提供安全的、健康的社區(qū)環(huán)境。在這樣的現(xiàn)狀和工作目標之下，學校和社區(qū)的合作本應(yīng)是水到渠成的事。
但是，從調(diào)查的結(jié)果來看，兩者合作的廣度和深度還有很大的提升空間。分析起來有以下幾個原因：從學校的角度來看，利用社會資源開展心理健康教育的意識薄弱。長期以來，學校管理和建設(shè)都是以學校內(nèi)部力量為主，沒有形成借力的觀念。同時，由于沒有相應(yīng)的機制，在怕麻煩、怕?lián)煛⒍嘁皇虏蝗缟僖皇碌挠^念下，不能主動聯(lián)絡(luò)社會資源開展相應(yīng)的工作。從社區(qū)的角度來看，盡管對社區(qū)居民開展心理健康教育是其重要的工作目標，社區(qū)也有雄厚的資金和人才資源，但由于沒有和學校合作的經(jīng)驗，不知道如何打開合作的局面，同時也不清楚學校是否需要相關(guān)資源，因此不能進入學校開展相應(yīng)的工作、發(fā)揮作用。從管理的角度來看，街道和學校在管理上不屬于一個系統(tǒng)，缺少資源上的整合統(tǒng)籌，沒有一個部門專門負責，很難有合作。學校需要社會資源，需要社區(qū)的力量開展工作，并且社區(qū)也有這樣的實力和基礎(chǔ)，但是兩者并沒有搭建起橋梁，十分遺憾。
五、經(jīng)驗借鑒
廣東省毗鄰香港，在教育理念上比內(nèi)地更多地受到香港的影響，同時更容易接受先進的理念和做法。在中小學心理健康教育方面也是如此，廣州市大部分學校教師基本上都有獲得香港專家的培訓(xùn)，或去香港參觀學習的機會。社工在廣州地區(qū)比較常見也與這一因素不無關(guān)系。香港的中小學校心理輔導(dǎo)開展比較早，已經(jīng)形成了自己的特色。心理輔導(dǎo)在香港中小學推行以來，在實踐中已形成了幾種模式，其中社區(qū)-學校模式是香港中小學心理健康教育的主要特色。
他們認為，學生產(chǎn)生困擾的主要原因是社區(qū)與學校相脫離，社區(qū)居民不了解子女在校表現(xiàn)，不支持學校的工作，而學校教師對學生所處的社區(qū)背景缺乏了解。所以強調(diào)學校社工應(yīng)采取社區(qū)取向，設(shè)法促進學校與社區(qū)之間的相互了解和相互聯(lián)系，通力合作從而解決學生的困擾。社工在幫助適應(yīng)欠佳的學生時，應(yīng)考慮學生產(chǎn)生困擾的社區(qū)因素，并密切聯(lián)系學生家長與社區(qū)人士，支持學校的教育方案，從而促進學生發(fā)展。此模式要求學校輔導(dǎo)密切聯(lián)系家庭及社會機構(gòu)，相互溝通、相互支持，并充分利用社區(qū)資源，補充學校輔導(dǎo)力量。
社區(qū)學校模式的基本特色是把輔導(dǎo)看作是一種對人的成長有全面影響的全面性輔導(dǎo)，充分利用校內(nèi)和校外的輔導(dǎo)資源，創(chuàng)設(shè)一個適合青少年成長的良好環(huán)境，強調(diào)學校社會工作者要促進學校、家庭與社區(qū)三者之間的聯(lián)系，使三者采取一致的輔導(dǎo)步伐。筆者去過香港中小學，參加過省港心理輔導(dǎo)交流活動，在活動中學校對學生的團體心理輔導(dǎo)基本上都利用了社工的力量，由社工負責開展學習、人際關(guān)系、情緒等方面的心理輔導(dǎo)工作。
美國的學校心理服務(wù)在這個方面的做法值得我們思考。按照雇傭關(guān)系的不同，美國學校心理服務(wù)模式可以分為四種：1.以學校為本的服務(wù)，主要是指在學校情景下由學區(qū)雇傭心理學專業(yè)人員為學校提供服務(wù)；2.與學校有關(guān)的服務(wù)，指在接近學校的環(huán)境下，由非學區(qū)聘用的心理學專業(yè)人員提供服務(wù)，費用由非學校基金支付；3.與社區(qū)有關(guān)的服務(wù)，是指學校與社區(qū)聯(lián)合起來，聘用學校人員，由學校基金支付；4.以社區(qū)為本的服務(wù)，是指社區(qū)資助，社區(qū)聘用向他們負責的社工提供服務(wù)，費用由非學?；鹬Ц丁？梢钥闯?，在美國的學校心理健康服務(wù)中，社區(qū)發(fā)揮著重要的作用，學校與社區(qū)相互補充，共同保障社區(qū)居民及學校學生獲得優(yōu)質(zhì)的心理健康服務(wù)。
六、幾點建議
香港、美國的先進經(jīng)驗給了我們有價值的啟發(fā)。從越秀區(qū)學校成功的合作經(jīng)驗出發(fā)，結(jié)合我國的實際情況，提出以下幾點建議。
（一）形成機制，整合資源
像香港一樣，需要的時候一個電話就可以聯(lián)系社工，能夠長期穩(wěn)定地與社區(qū)合作，同時社工也把學校工作當作是自己工作的一部分。要做到這一點首先需要建立一個合作機制，社區(qū)以購買服務(wù)的方式，把社會的心理健康教育資源引入學校，這個機制必須要有機構(gòu)來保障。這一機構(gòu)應(yīng)該由一個能協(xié)調(diào)教育部門和街道的管理部門協(xié)調(diào)管理，并由這個機構(gòu)制定學校與社區(qū)合作的方案和細則，并進行監(jiān)督、指導(dǎo)。
（二）形成經(jīng)驗，推廣普及
在學校和社區(qū)的合作方面，個別學校已經(jīng)形成了自己的特色，積累了豐富的經(jīng)驗。可以通過學習、交流等活動，把社區(qū)和學校的管理人員集合起來，進行觀念的疏導(dǎo)和方法的指導(dǎo)，在學習的基礎(chǔ)上提出要求，調(diào)動積極性，積極推動合作。
（三）形成課題，項目推進
現(xiàn)在越秀區(qū)心理健康教育工作做得好的學校，比如第40中學、廣州市華僑外國語學校等都有心理健康教育方面的課題，課題研究能夠引起學校的重視，引導(dǎo)更多教師參與，調(diào)動各方面力量。社區(qū)方面，項目可以推動主動開展與學校的合作，使合作深入、持久地開展。
（四）延伸教育，服務(wù)社區(qū)
學校是教育的組織，是社區(qū)的教育、文化中心。學校應(yīng)發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，把教育延伸到社區(qū)，為社區(qū)建設(shè)提供智力支持。在開發(fā)和利用社區(qū)教育資源的同時，也把學校教育資源向社區(qū)開放，實現(xiàn)資源共享、互惠互利，形成良性互動。這些工作雖然給學校增加了一定的財力、時間支出，帶來管理上的某些不便，但它也能樹立學校在社區(qū)中的良好形象，促進社區(qū)居民文明素質(zhì)的提高，改善學生的學習生活環(huán)境，從而優(yōu)化學校教育。
