臨床醫(yī)學(xué)理論全文(5篇)

【摘要】目前惡性腫瘤疾病發(fā)生率逐年增加，隨著腫瘤學(xué)有關(guān)知識的不斷更新與進(jìn)步，常規(guī)性腫瘤學(xué)帶教方式已經(jīng)無法滿足當(dāng)代醫(yī)學(xué)生教學(xué)，適當(dāng)?shù)囊醚C醫(yī)學(xué)理念應(yīng)用在現(xiàn)在的腫瘤學(xué)帶教中從而改善這一現(xiàn)狀。結(jié)合循證醫(yī)學(xué)理念帶動醫(yī)學(xué)生在學(xué)瘤學(xué)知識的過程中，開發(fā)新思路，再以病例討論的形式增加醫(yī)學(xué)生的參與感和學(xué)習(xí)興趣。在循證醫(yī)學(xué)理論和病例討論的帶動下大大提高醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)知識和臨床實(shí)踐能力。

【關(guān)鍵詞】循證；病例討論；腫瘤治療；臨床帶教；醫(yī)學(xué)生；討論

當(dāng)下全世界的發(fā)病率最高的疾病是惡性腫瘤，同時(shí)伴有最高的死亡率。為培養(yǎng)優(yōu)秀的腫瘤學(xué)?？漆t(yī)學(xué)生，臨床上對腫瘤學(xué)教學(xué)也受到醫(yī)學(xué)界廣泛關(guān)注。在臨床腫瘤學(xué)理論的臨床帶教中，循證醫(yī)學(xué)理論起到了至關(guān)重要的作用。在臨床腫瘤帶教過程中理應(yīng)結(jié)合循證醫(yī)學(xué)理念，培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)生的循證醫(yī)學(xué)思維，依照有力證據(jù)評估并分析病情，從而制定最佳的臨床方案，帶動臨床診療。在信息化的當(dāng)代，我們可以借助多種渠道獲取全世界最先進(jìn)的醫(yī)學(xué)信息和研究結(jié)果，順應(yīng)趨勢的應(yīng)該將循證醫(yī)學(xué)理念結(jié)合到臨床帶教的全過程中去。臨床腫瘤學(xué)的學(xué)習(xí)應(yīng)注重實(shí)用性，多種方式結(jié)合，循證醫(yī)學(xué)理論與臨床知識緊密相連，才能使臨床醫(yī)學(xué)生在腫瘤學(xué)的學(xué)習(xí)更加全面、更能接近于臨床。使得醫(yī)學(xué)生更全面的獲得當(dāng)代醫(yī)學(xué)資源，充分利用醫(yī)學(xué)研究證據(jù)。

1指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)循證醫(yī)學(xué)理論

1.1簡述循證醫(yī)學(xué)理論

在臨床疾病診療過程中，醫(yī)師將多年的臨床理論知識和醫(yī)師臨床上診治多年的患者經(jīng)驗(yàn)與目前全世界研究的最好成果相結(jié)合。一方面照顧到患者的主觀意向和需求，另一方面對患者制定出最適合患者本身的治療方案，此為循證醫(yī)學(xué)理論。目前，循證醫(yī)學(xué)理論被廣大醫(yī)學(xué)教育者評為醫(yī)學(xué)教育里的核心理論，在惡性腫瘤的診治中，離不開循證醫(yī)學(xué)的引導(dǎo)，由此制定惡性腫瘤的最佳治療方案，如美國NCCN指南，結(jié)合了全世界最新的腫瘤臨床研究、實(shí)際情況及病情制定個(gè)體化診療方案，同時(shí)也強(qiáng)調(diào)了多學(xué)科綜合診療的規(guī)范化[1]。在臨床腫瘤學(xué)的教學(xué)中應(yīng)全程伴隨循證醫(yī)學(xué)的理論，目前占據(jù)十分重要的地位，培養(yǎng)學(xué)生在臨床腫瘤學(xué)習(xí)中的思路，鍛煉臨床醫(yī)學(xué)生查閱腫瘤學(xué)文獻(xiàn)及腫瘤學(xué)相關(guān)研究內(nèi)容的技能，側(cè)重引導(dǎo)學(xué)生對研究依據(jù)的解讀能力。

1.2醫(yī)學(xué)證據(jù)分級管理

摘要：為了提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力的人才，文章就目前醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中存在的問題，結(jié)合南華大學(xué)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教研室的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，從理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)兩方面闡述科研反哺臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)的改革。實(shí)踐證明，科研反哺醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)能顯著激發(fā)本科生的學(xué)習(xí)動力，提高教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)免疫學(xué)；教學(xué)改革；臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)

1醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀及存在的問題

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的教學(xué)內(nèi)容繁多，包括理論和實(shí)驗(yàn)兩大塊，主要從免疫系統(tǒng)、免疫細(xì)胞及免疫分子方面講授免疫學(xué)的基本原理、生理和臨床意義以及在臨床疾病診斷、預(yù)防和治療中的應(yīng)用。近年來，免疫學(xué)的發(fā)展日新月異，新的發(fā)現(xiàn)和技術(shù)層出不窮，由曹雪濤主編的《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》已更新至第7版，但在教學(xué)過程中仍存在不少問題：①教學(xué)內(nèi)容陳舊，未能緊跟免疫學(xué)研究的前沿進(jìn)展；②教學(xué)方式單一，仍是以教師為主體的課堂式教學(xué)；③醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)普遍存在實(shí)驗(yàn)內(nèi)容陳舊、實(shí)驗(yàn)操作過于簡單、教學(xué)模式單一、學(xué)生積極性差等問題［3，4］。這在很大程度上限制了學(xué)生主觀能動性的發(fā)揮，也無法培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問題的能力。為提高醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果，有學(xué)者提出在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課中增加自主實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)內(nèi)容，開闊學(xué)生的科研思維［5，6］。這說明科研可促進(jìn)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)。此外，也有學(xué)者提出將科研融入醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的教學(xué)，以培養(yǎng)學(xué)生的科研思維和創(chuàng)新能力［7］。然而，如何通過科研反哺教學(xué)途徑提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)，尚無具體的教學(xué)改革措施。因此，我們結(jié)合本教研室多年來的教學(xué)實(shí)踐，從醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)兩方面對科研如何反哺教學(xué)進(jìn)行改革和探索。

2科研反哺臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)理論教學(xué)改革

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生必修的基礎(chǔ)專業(yè)課。我校醫(yī)學(xué)免疫學(xué)有72個(gè)學(xué)時(shí)，包括56個(gè)理論學(xué)時(shí)和16個(gè)實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)。本教研室一直很重視臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)理論教學(xué)；在加強(qiáng)師資隊(duì)伍培養(yǎng)的同時(shí)，定期開展教學(xué)討論，研討如何將科研反哺醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的理論教學(xué)。

2．1將醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的重大發(fā)現(xiàn)以科研故事方式應(yīng)用于理論教學(xué)

一、職高臨床醫(yī)學(xué)改革的方法

現(xiàn)在職高學(xué)生已經(jīng)在教育制度下經(jīng)歷過很長一段時(shí)間的學(xué)習(xí)，都有著大同小異的學(xué)習(xí)方式，在進(jìn)入職高學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)前，已經(jīng)具備了一定的自學(xué)能力，所以，課前，老師應(yīng)該對學(xué)生進(jìn)行一定的督促，使學(xué)生做到課前預(yù)習(xí)，在初步掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的情況下，臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中就沒有必要對每個(gè)病種的內(nèi)容從頭到尾講述，應(yīng)該把上課的有限時(shí)間以重點(diǎn)內(nèi)容為主，對與臨床療診有密切關(guān)系的相關(guān)知識進(jìn)行重點(diǎn)講述。傳統(tǒng)的教學(xué)模式是先通過講述教材內(nèi)容，再提出教學(xué)要求，強(qiáng)調(diào)需要學(xué)習(xí)和掌握的重點(diǎn)。對于這種教學(xué)方式，部分學(xué)生在教學(xué)結(jié)束后感到困惑，沒有目的地接受信息，是很難學(xué)進(jìn)去的。所以，我針對這一現(xiàn)象提出了一些改革意見，在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中，首先應(yīng)該在教學(xué)前讓學(xué)生進(jìn)行一定程度的預(yù)習(xí)，其次在課上，根據(jù)教學(xué)大綱強(qiáng)調(diào)本節(jié)課的學(xué)習(xí)重點(diǎn)，對大綱要求的重點(diǎn)知識列出模擬試題，先讓學(xué)生回答，回答完畢后先不公布答案，這樣，學(xué)生就能根據(jù)教師給出的大綱重點(diǎn)對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行主次劃分，在學(xué)習(xí)過程中集中注意力檢驗(yàn)?zāi)M試題答案是否正確。這樣通過改變教學(xué)順序，能夠有效提高學(xué)生對臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，模擬試題的加入能夠加深學(xué)生對教學(xué)重點(diǎn)和需要掌握內(nèi)容的理解和記憶。

二、對職高臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的分析

職高臨床醫(yī)學(xué)對于很多年輕人來說是非常枯燥的，沒有對臨床醫(yī)學(xué)理論的興趣是學(xué)不好的，學(xué)醫(yī)學(xué)與學(xué)數(shù)理化不同，需要背的東西太多，再加上醫(yī)學(xué)內(nèi)容更加繁雜，即使看得懂也不大好背，雖然每個(gè)人都有一套學(xué)習(xí)方法，但是很多學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容并不善于記憶。現(xiàn)今職高臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)面臨的最主要的問題是如何提高學(xué)生的學(xué)醫(yī)興趣。教育學(xué)者陶行知先生曾說，興趣是最好的老師，如果沒有濃厚的興趣而強(qiáng)制地逼迫學(xué)生學(xué)習(xí)，那么無疑是一種遏制真理出現(xiàn)的行為。學(xué)生只有對教學(xué)內(nèi)容真正感覺到了樂趣，有興趣才能夠有效思考和學(xué)習(xí)。因此，在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中要采取一些有效的措施激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的視聽能力，達(dá)到事半功倍的效果。為此，我在原有的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的基礎(chǔ)上，提出了課前預(yù)習(xí)，課上分清主次知識點(diǎn)帶著問題學(xué)習(xí)的模式，再結(jié)合現(xiàn)代化多媒體教學(xué)技術(shù)，顯著提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。改革的最大作用是激發(fā)學(xué)生對臨床理論的興趣，最大限度地利用資源吸引學(xué)生的視聽，給大腦發(fā)出一個(gè)興奮的信號，對上課內(nèi)容有針對性地學(xué)習(xí)，再結(jié)合課下篩選過濾，從而進(jìn)行吸收消化。這種教學(xué)方法的出發(fā)點(diǎn)是利用學(xué)生對模擬試題的解題渴望，從而對教學(xué)內(nèi)容感興趣，能夠在較短的時(shí)間內(nèi)提高學(xué)習(xí)效率，掌握臨床醫(yī)學(xué)理論知識。

三、結(jié)語

本文針對當(dāng)前職高臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中存在的課程設(shè)置、教學(xué)方法和學(xué)生學(xué)習(xí)模式等問題，就職高臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)應(yīng)該如何改革進(jìn)行了分析和研究。在傳授知識技能的同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生的自主探究意識、臨床實(shí)踐能力，有效提高學(xué)生對臨床理論教學(xué)的接受興趣，這是臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的一個(gè)重點(diǎn)。

作者：周榮麗 單位：赤峰市松山區(qū)職業(yè)技術(shù)教育培訓(xùn)中心

【摘要】全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)一直是國家重點(diǎn)關(guān)注的問題，我國全科醫(yī)生培養(yǎng)的主要途徑為“5＋3”培養(yǎng)模式，即臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生經(jīng)過三年的規(guī)范化培訓(xùn)，考核合格后成為全科醫(yī)生。故臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生是未來全科醫(yī)生的主力軍。因此，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對全科醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)及認(rèn)識是全科醫(yī)學(xué)隊(duì)伍未來能否壯大的關(guān)鍵點(diǎn)，而理論學(xué)習(xí)是基礎(chǔ)，實(shí)踐學(xué)習(xí)是關(guān)鍵，全面提升學(xué)生實(shí)踐課的教學(xué)質(zhì)量，讓學(xué)生將課堂所學(xué)理論知識運(yùn)用到實(shí)踐中，熟練解決醫(yī)學(xué)問題是全科教學(xué)的根本任務(wù)。因此，文章結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在全科醫(yī)學(xué)的社區(qū)見習(xí)課的帶教體會，全面分析目前該專業(yè)學(xué)生在全科醫(yī)學(xué)課程社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)中存在的問題，探索提高實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量的方法和途徑，為全面發(fā)展全科醫(yī)學(xué)人才提供思路。

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué)；全科醫(yī)學(xué)；教學(xué)；見習(xí)；社區(qū)；體會

1臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀

隨著我國人口老齡化、疾病譜和死亡譜的變化、醫(yī)療費(fèi)用等多種原因[4]，政府越來越認(rèn)識到全科醫(yī)學(xué)發(fā)展的必要性，從1997年以來，中央制訂了多項(xiàng)關(guān)于全科醫(yī)師發(fā)展的決策，為此，我校也很早便開設(shè)了全科醫(yī)學(xué)課程，并將其列為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的必修課。然而，教學(xué)場所多局限于大教室大課堂，理論教學(xué)內(nèi)容多集中于全科醫(yī)學(xué)理論層面，而實(shí)習(xí)見習(xí)課程多局限在有限的幾學(xué)時(shí)內(nèi)，因此臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對全科醫(yī)學(xué)的理解還較為片面，多局限在概念層面，更有學(xué)生認(rèn)為全科就是各個(gè)科室知識的淺表組合，因此，讓學(xué)生進(jìn)入社區(qū)基層醫(yī)院，深入了解全科醫(yī)生的工作內(nèi)容和范疇，是讓臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生加深對全科醫(yī)學(xué)了解的重要途徑[5]。

2臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的全科醫(yī)學(xué)的社區(qū)見習(xí)課過程中存在的問題

2.1學(xué)習(xí)內(nèi)容繁多，學(xué)習(xí)課時(shí)數(shù)較少

全科醫(yī)學(xué)是一個(gè)獨(dú)立的二級學(xué)科，其大部分內(nèi)容都在社區(qū)進(jìn)行，內(nèi)容繁多復(fù)雜，包括兒童保健，每個(gè)嬰兒每個(gè)階段的生長特點(diǎn)，該接種的疫苗，接種疫苗有哪些適應(yīng)證、禁忌證，疫苗如何保存，婦女保健中孕前及孕期都有哪些檢查，社區(qū)中健康檔案如何建立，慢病如何管理等等，這些都是學(xué)生們之前所未曾接觸過的，也只有在社區(qū)實(shí)習(xí)中才能實(shí)踐掌握。另外，全科醫(yī)學(xué)是一個(gè)綜合性的學(xué)科，注重的是全科思維的培養(yǎng)，三甲醫(yī)院的實(shí)習(xí)使學(xué)生掌握的是每個(gè)學(xué)科的專業(yè)知識，然后三甲醫(yī)院科室間多半是分工明確，各司其職，依靠會診制度等，而全科醫(yī)學(xué)鍛煉的是學(xué)生能夠把各個(gè)器官和系統(tǒng)的疾病看成一個(gè)整體，從疾病譜出發(fā)，以人為中心，以癥狀為導(dǎo)向，體格檢查為關(guān)鍵，綜合的整體的去分析疾病，并堅(jiān)持給予健康教育、心理疏導(dǎo)、康復(fù)評估及隨訪等。另外，社區(qū)有一些課程是比較耗時(shí)的，比如家庭隨訪等，要真正走進(jìn)患者家庭，通過細(xì)心耐心詳盡的了解及溝通，與患者建立良好的信任關(guān)系，才能完成檔案的建立及隨訪工作等。然而，面對這么多的內(nèi)容，目前大多數(shù)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)全科醫(yī)學(xué)的實(shí)習(xí)課程學(xué)時(shí)數(shù)僅為幾個(gè)學(xué)時(shí)，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。有調(diào)查表明，60.9%的帶教醫(yī)師認(rèn)為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的社區(qū)見習(xí)課程應(yīng)當(dāng)延長為4周[6]，可見，全科見習(xí)時(shí)間應(yīng)該有所延長。

摘要：在現(xiàn)如今的社會生活中，老百姓普遍反映“看病難，看好醫(yī)生難”，為了從根本上解決這個(gè)問題，2014年6月30日，教育部印發(fā)了《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》，從此文件頒布的內(nèi)容來看其旨在建立健全醫(yī)科生畢業(yè)后教育制度，培養(yǎng)合格臨床醫(yī)生，并特別強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)理論知識與實(shí)踐的結(jié)合。不難看出當(dāng)下醫(yī)生在人們的生活中扮演越來越重要的角色，而一個(gè)優(yōu)秀的臨床醫(yī)師必須同時(shí)具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論與豐富的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。因此，本文將就醫(yī)教協(xié)同深化下的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)進(jìn)行分析。

關(guān)鍵詞：醫(yī)教協(xié)同；臨床醫(yī)學(xué)；醫(yī)德教育；醫(yī)患關(guān)系

古人云“醫(yī)者德行”，而醫(yī)德教育應(yīng)該運(yùn)用“將臨床帶入課堂，再將課堂帶入臨床”的辦法，即通過對課堂教學(xué)理論知識進(jìn)行系統(tǒng)化的學(xué)習(xí)，并在此基礎(chǔ)上通過臨床試驗(yàn)不斷地提高醫(yī)生的綜合素質(zhì)，從而達(dá)到在醫(yī)學(xué)生研究院教育的過程中都貫穿德育教育、醫(yī)德修養(yǎng)和醫(yī)療實(shí)踐培養(yǎng)的目的。這種醫(yī)教協(xié)同的培養(yǎng)方式可以在很大程度上提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)，具備更多的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，本文將就醫(yī)教協(xié)同深化下臨床醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)進(jìn)行闡述。

1國內(nèi)醫(yī)教協(xié)同下臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀

1．1目前，在教育部的支持下，我國構(gòu)建了具有中國特色的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化醫(yī)師培養(yǎng)模式。

即5年本科生教育加3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的“5＋3”培養(yǎng)模式，這提升了醫(yī)師的綜合素質(zhì)，推進(jìn)了七年制和傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)碩士向“5＋3模式”進(jìn)行，使得醫(yī)科生在8年內(nèi)就能成為一個(gè)合格的臨床醫(yī)師，為實(shí)現(xiàn)“健康中國夢”提供了有利的保證。

1．2控制醫(yī)學(xué)招生規(guī)模，回歸醫(yī)學(xué)的精英教育模式。