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1新形勢下的醫(yī)學(xué)教育
1.1醫(yī)學(xué)教育的整體觀
21世紀(jì),我國醫(yī)學(xué)教育面臨著世界范圍的科學(xué)技術(shù)發(fā)展與人才競爭的挑戰(zhàn),面臨著現(xiàn)階段衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與嚴(yán)重的社會問題的矛盾,這就要求醫(yī)學(xué)教育必須更加注重教育質(zhì)量和人才素質(zhì)的培養(yǎng)。隨著分子生物學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展以及在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的滲透,整個(gè)醫(yī)學(xué)目前呈現(xiàn)出4個(gè)特點(diǎn):①基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)已在微觀及宏觀雙向深入發(fā)展,生物學(xué)研究已經(jīng)從分子水平到了量子水平,并用分子水平的研究成果闡明人體的結(jié)構(gòu)和功能,闡明疾病的療效和機(jī)制。②預(yù)防醫(yī)學(xué)將在分子生物學(xué)和生物技術(shù)的引導(dǎo)下,研制出高效安全的疫苗和新的預(yù)防藥物,進(jìn)行社會預(yù)防。③臨床醫(yī)學(xué)將充分應(yīng)用高科技成果,發(fā)展和更新各種檢測、診斷、治療設(shè)備和手段。④醫(yī)學(xué)將向整體化、綜合化、多元化方向發(fā)展。我國醫(yī)學(xué)教育長期以來實(shí)行的“課題教學(xué)-實(shí)驗(yàn)室教學(xué)-臨床教學(xué)”模式,是先基礎(chǔ)后臨床的“三段”式教學(xué),客觀上形成了理論與實(shí)踐的脫節(jié),并使教育脫離于社區(qū)與社會。而醫(yī)學(xué)教育應(yīng)是一個(gè)完整的、對外開放的大系統(tǒng),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育強(qiáng)調(diào)“在校醫(yī)學(xué)教育-畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育-繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育”三階段的連續(xù)統(tǒng)一,在校醫(yī)學(xué)教育只是基礎(chǔ)階段,是為畢業(yè)后接受進(jìn)一步的醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)作準(zhǔn)備的階段,醫(yī)學(xué)教育必須適應(yīng)醫(yī)學(xué)的新特點(diǎn),全方位的開展教育,應(yīng)同未來醫(yī)學(xué)人才的智能結(jié)構(gòu)趨于一致,并德、智、體、美多維結(jié)構(gòu)整體發(fā)展。
1.2醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展觀
辯證唯物主義認(rèn)識論告訴我們,對任何事物的認(rèn)識不可能永遠(yuǎn)停留在某一水平,人們對客觀世界的認(rèn)識是無止境的。隨著日新月異的科技進(jìn)步,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,人類認(rèn)識的不斷進(jìn)步,醫(yī)學(xué)知識也在不斷發(fā)展,人類認(rèn)識疾病的手段也在不斷發(fā)展,醫(yī)學(xué)教育也將隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展而發(fā)展。因此,面對機(jī)遇和挑戰(zhàn),醫(yī)學(xué)教育必須緊跟醫(yī)學(xué)發(fā)展,不僅要繼續(xù)培養(yǎng)“學(xué)院式”、“個(gè)人技能型”人才,還要培養(yǎng)既具有醫(yī)學(xué)知識,又具有科學(xué)家的創(chuàng)新氣質(zhì)與創(chuàng)新能力、工程師的工藝設(shè)計(jì)和試驗(yàn)水平,尤其還應(yīng)具有高尚的人文素養(yǎng)的新型人才。這就要求醫(yī)學(xué)教育必須樹立發(fā)展觀。樹立醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展觀,尤其應(yīng)注意創(chuàng)造性思維的教育??茖W(xué)不僅需要理智,而且需要想像。從科學(xué)技術(shù)方法論的角度考察和認(rèn)識醫(yī)學(xué)創(chuàng)新中的靈感和想像,對于開發(fā)智能、提高創(chuàng)造性思維能力有十分重要的意義。我們應(yīng)當(dāng)抓住創(chuàng)造性思維的培養(yǎng),鼓勵(lì)學(xué)生探究問題,提倡廣泛的學(xué)習(xí)和打破常規(guī)的思考,在尊重客觀科學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的基礎(chǔ)上,充分發(fā)揮人的主觀能動性。
1.3醫(yī)學(xué)教育的平衡觀
現(xiàn)行教育模式以學(xué)生畢業(yè)后迅速適應(yīng)特定的崗位為目標(biāo),強(qiáng)化醫(yī)學(xué)專門知識與技能的教育,從而在人才培養(yǎng)過程中形成了重專業(yè)知識,輕社會知識;重專業(yè)建設(shè),輕個(gè)性發(fā)展;重身體素質(zhì),輕心理素質(zhì)等,這就導(dǎo)致長期以來我國醫(yī)學(xué)教育辦的是單一性院校,突出的是知識水平的教育,具有較大的局限性。然而,世界的激烈競爭,決定了醫(yī)學(xué)教育必須把培養(yǎng)人才的綜合素質(zhì)放在首位,誰掌握了面向新世紀(jì)的醫(yī)學(xué)教育和科技,誰就擁有大量的高素質(zhì)人才,誰就爭得了21世紀(jì)醫(yī)學(xué)科學(xué)中制勝的關(guān)鍵。一位優(yōu)秀的醫(yī)生除了必須有精湛的醫(yī)技外,還必須對倫理學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)、人類學(xué)、生死學(xué)甚至宗教學(xué)有基本的認(rèn)識,要有良好的醫(yī)療倫理判斷水平,并尊重患者,以協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系。因此,醫(yī)學(xué)課程必須與自然、人文科學(xué)綜合,以培養(yǎng)出具有時(shí)代特點(diǎn)的新型人才,促進(jìn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展?,F(xiàn)代社會健康觀念的變化,醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,生命意識的轉(zhuǎn)移,醫(yī)學(xué)目的的深化,保健體系的改變,醫(yī)學(xué)人際關(guān)系的變化,衛(wèi)生制度的改變等等,要求拓寬基礎(chǔ)和專業(yè)教育的界面,進(jìn)行均衡的學(xué)科教育。因此,時(shí)代要求我們跨世紀(jì)的醫(yī)學(xué)人才應(yīng)具備完善的知識結(jié)構(gòu)、過硬的能力素質(zhì)、正確的思想觀念、寬厚的理論基礎(chǔ)、敏捷的觀察能力、縝密的分析能力、準(zhǔn)確的判斷能力、實(shí)際的操作能力、獨(dú)立的思維能力和一定的創(chuàng)造能力,成為知識、素質(zhì)和能力的集合體。
1在醫(yī)學(xué)教育中加強(qiáng)人文教育的必要性
1.2當(dāng)今社會對人才的要求
在高速發(fā)展的當(dāng)下,人們的綜合素質(zhì)有了較大提高,對醫(yī)生也提出了更高的要求,他們不僅要擁有豐富的臨床知識,還必須有責(zé)任感。在競爭激烈的今天,醫(yī)生必須具有較高的綜合素質(zhì)才能得到單位的認(rèn)可。因此對醫(yī)學(xué)教育有了全新的標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)學(xué)院校必須加強(qiáng)人文教育才能培養(yǎng)出具有高尚的人格、深厚的底蘊(yùn)和靈活的思維的合格醫(yī)學(xué)生。因此,人文教育在醫(yī)學(xué)教育中有著十分重要的位置。
1.3醫(yī)學(xué)自身發(fā)展的要求
醫(yī)學(xué)研究是一門自然科學(xué)和人文科學(xué)相結(jié)合的綜合研究,研究者必須從不同方面、不同層次探索持續(xù)性發(fā)展的醫(yī)學(xué)教育,較高的人文素質(zhì)和崇高的醫(yī)德是對醫(yī)學(xué)持續(xù)發(fā)展提出的要求。另外,隨著社會的發(fā)展,人們的生活節(jié)奏越來越快,觸發(fā)各種疾病的誘因就越來越多,這就需要醫(yī)學(xué)工作者更加關(guān)注人們的習(xí)慣和狀態(tài),以及生存環(huán)境等,從不同角度來分析病因,才能有效提出解決辦法。因此,在醫(yī)學(xué)教育中要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生就必須加強(qiáng)人文教育。
2加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育中人文教育的途徑
2.1改變觀念,優(yōu)化設(shè)置
語言是交流思想的工具,是開啟知識寶庫的金鑰匙,是教師完成歷史使命,向?qū)W生傳導(dǎo)醫(yī)學(xué)科學(xué)教育的最基本的手段。醫(yī)學(xué)教師的語言,既要適應(yīng)教育對象心理特征,又要充分遵循語言規(guī)律。它是一種聯(lián)系多學(xué)科的綜合性的職業(yè)語言。這一職業(yè)語言美包括語言應(yīng)用美、聲調(diào)美和表情美。教師在語言上要注意道德性、科學(xué)性、禮貌性、藝術(shù)性和親切感。俗語說:“良言一句寒冬暖,惡語傷人六月霜。”教師語言與學(xué)生情緒息息相關(guān)。它既能激發(fā)學(xué)生的積極性又能挫傷學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。因此,老師用語對學(xué)生來說十分重要。聲調(diào)美是指教師說話時(shí)聲音要和諧,音調(diào)要適中,速度適宜,吐字清晰,不要聲調(diào)呆板、滯澀,象是對學(xué)生下命令。也不能用詞復(fù)雜、速度太快,要讓學(xué)生思維跟住,不致于產(chǎn)生費(fèi)解。表情除了面部表情以外,還包括姿態(tài)、動作、眼神等。它是一種無聲的體態(tài)語言。但它起到“此時(shí)無聲勝有聲”的作用。它能充分顯示職業(yè)語言、美學(xué)魄力。美的語言能啟迪學(xué)生智慧,激發(fā)學(xué)生的求知欲。能給學(xué)生打開通向世界、通向未來的窗口。引導(dǎo)學(xué)生步入醫(yī)學(xué)科學(xué)的神圣殿堂,達(dá)到最佳的醫(yī)學(xué)教學(xué)效果。
教學(xué)方法是實(shí)施教學(xué)的具體形式和手段。生動活潑、靈活機(jī)智地運(yùn)用嫻熟的教學(xué)方法能顯示教學(xué)的技巧美。這就需要教師認(rèn)真地、以巧妙的美學(xué)技巧組織課堂教學(xué)。首先要有成功的開講導(dǎo)語,這猶如舞臺上拉開的大幕,讓學(xué)生一眼就能看到精美的場景。詼諧幽默的、機(jī)巧睿智的個(gè)性語言不但能活躍氣氛,還能撥動學(xué)生的心弦。產(chǎn)生“課伊始趣亦生”的良好效果。為繼續(xù)學(xué)習(xí)創(chuàng)造了和諧、愉悅的氣氛。其次,在課堂教學(xué)中,要能夠因勢利導(dǎo),善于激勵(lì)、鼓舞。在教學(xué)活動中,合理選擇最佳專利法。如進(jìn)行設(shè)疑誘導(dǎo),科學(xué)提問,再以設(shè)計(jì)精美,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)陌鍟鴣碓鰪?qiáng)課堂直觀效果,吸引學(xué)生的積極注意,調(diào)動學(xué)生的主觀能動性,使整個(gè)教學(xué)活動豐富多彩。讓學(xué)生在愉耳悅目的美的享受中,展開思維想象翅膀,在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中暢游,最后簡潔、科學(xué)、巧妙地進(jìn)行課堂教學(xué)總結(jié),與開課導(dǎo)語首尾相應(yīng)渾然一體。
課堂情境是自然美、藝術(shù)美相結(jié)合、相映成一的有機(jī)體。教師是實(shí)施課堂教學(xué)最主要場所。因此,教室要陽光明媚、空氣流暢、新鮮,能保持一定的溫度和濕度,光線適度、色彩靜雅、室內(nèi)布置要有整體美感,保持清潔、安靜。板報(bào)字畫要體現(xiàn)出學(xué)生的理想和追求。這樣使教室體現(xiàn)出立體空間的和諧,給人一種舒適、蓬勃向上的感覺。
從某種意義上來講,教師是學(xué)生的審美對象。教師的言談舉止在無形中深深地影響著學(xué)生。教師不僅是美的宣傳者,而且是美的體現(xiàn)者。服飾美、風(fēng)度美和姿態(tài)美的和諧統(tǒng)一,構(gòu)成了人的儀態(tài)美。服飾美是指教師應(yīng)選擇美觀、端莊、大方、適體的服裝,塑造自己的端莊、高雅、潔凈之美。風(fēng)度美是指在工作、生活、交談活動中體現(xiàn)出來的一種舉止美。教師應(yīng)加強(qiáng)自身修養(yǎng)??陀^地、實(shí)事求是地分析自己。根據(jù)自己的性格和氣質(zhì),塑造自己的風(fēng)度美。姿態(tài)美應(yīng)該是高雅、大方、優(yōu)美脫俗的。俗語說:“坐有坐相,站有站相”。作為一名教育工作者更應(yīng)該有瀟灑自然,大方的教態(tài)。這樣才能給學(xué)生一種輕松愉快的感覺。能夠使學(xué)生在教學(xué)過程中受到美的教育和熏陶,獲得美的享受。從而增強(qiáng)了學(xué)生對教師的信任感,加強(qiáng)了講課的引力和說服力。
總而言之,美需要用心靈去感受。實(shí)施美育又可以塑造美好的心靈。因此,要盡可能利用一切條件,創(chuàng)造濃郁的醫(yī)學(xué)美的情境。通過耳濡目染,潛移默化的陶冶學(xué)生的情趣,提高學(xué)生的審美素質(zhì),激發(fā)學(xué)生對醫(yī)學(xué)科學(xué)的熱愛,把他們培養(yǎng)成為有青春朝氣、有修養(yǎng)、有風(fēng)度、聰慧時(shí)尚的醫(yī)學(xué)人才而奮斗。(本文作者:田迎春 單位:伊通中醫(yī)衛(wèi)生職工中等專業(yè)學(xué)校)
一、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)護(hù)理教育中素質(zhì)教育的必要性
素質(zhì)教育是我國近年來對教育提出的新的要求,是適應(yīng)時(shí)展的新的教育理念。素質(zhì)教育提倡以提高全民族的思想政治修養(yǎng)、品德文化素質(zhì)、身心健康、創(chuàng)新能力以及實(shí)踐能力教育為目的的全面的教育理念,培養(yǎng)全面發(fā)展的人。醫(yī)學(xué)護(hù)理教育是培養(yǎng)護(hù)理學(xué)方面具有深厚的知識、以及人文學(xué)和護(hù)理學(xué)等相關(guān)知識,為人類健康的護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)人才的活動。隨著社會的進(jìn)步和人們對健康要求的不斷提升,對護(hù)理行業(yè)的要求越來越嚴(yán)格,同樣對從事護(hù)理工作的護(hù)士的專業(yè)要求也不斷地提高。當(dāng)今護(hù)理專業(yè)工作已經(jīng)由傳統(tǒng)的圍繞疾病轉(zhuǎn)向了以病人為中心的綜合的、整體的護(hù)理。由于護(hù)理專業(yè)具有很強(qiáng)的專業(yè)性特點(diǎn),因此它要求護(hù)士應(yīng)該具有過硬的專業(yè)技能和良好的思想道德修養(yǎng),以及具備健康的身體素質(zhì),當(dāng)然對護(hù)士的文化水平要求也在不斷地提高。因此,對于如何實(shí)施護(hù)理教育的素質(zhì)教育,使其應(yīng)該護(hù)理行業(yè)的發(fā)展、適應(yīng)現(xiàn)代社會對護(hù)理人才的需求,是目前護(hù)理教育中最基本的一項(xiàng)教育內(nèi)容。
二、護(hù)理教育中素質(zhì)教育的主要內(nèi)容
(一)思想道德素質(zhì)
思想道德素質(zhì)包括了幾個(gè)方面的素養(yǎng):思想素質(zhì)、道德素質(zhì)以及職業(yè)道德素質(zhì)三個(gè)方面。思想道德素養(yǎng)是國家一切教育的核心和政治方向,對大學(xué)生進(jìn)行思想道德教育是一起教育的重中之重。護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科,它的實(shí)踐性、服務(wù)性以及社會性決定了從事該職業(yè)的人--護(hù)士必須具備良好的思想道德修養(yǎng),只有當(dāng)護(hù)士對所從事的職業(yè)具有自豪感的時(shí)候,才能全身心地投入到為人民身心健康服務(wù)的行業(yè)中去。思想道德素質(zhì)可以通過對學(xué)生進(jìn)行愛國主義教育、開設(shè)護(hù)理學(xué)導(dǎo)論等課程進(jìn)行,或者進(jìn)行大型的演講和授帽儀式等來加強(qiáng)護(hù)理學(xué)生的良好醫(yī)德與醫(yī)風(fēng)。
(二)專業(yè)技能素質(zhì)
作為一名合格的護(hù)士,必須具備扎實(shí)的專業(yè)技能,熟練掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)護(hù)理知識,以及與護(hù)理有關(guān)的各個(gè)學(xué)科的知識,同時(shí)必須具備精湛的護(hù)理技術(shù),具有獨(dú)立的思維能力和溝通能力,能夠平衡醫(yī)療過程中各種人際關(guān)系。這主要可以通過加強(qiáng)理論教育,比如在護(hù)理禮儀中講述護(hù)士應(yīng)該遵守的規(guī)則,使學(xué)生懂得協(xié)調(diào)自己的形象與職業(yè)的需求。
摘要:元代的醫(yī)學(xué)教育在中國古代醫(yī)學(xué)發(fā)展中占有重要的地位,主要體現(xiàn)在元朝政府對醫(yī)學(xué)教育的重視,醫(yī)家社會地位的提高。本文通過對元代官方醫(yī)學(xué)教育和民間醫(yī)學(xué)教育的研究,初步呈現(xiàn)元代醫(yī)學(xué)教育的整體面貌。
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)教授;醫(yī)學(xué)提舉司;教育
目前國內(nèi)關(guān)于元代醫(yī)學(xué)教育的研究,主要集中在一些通史類的著作,此外在部分研究元代醫(yī)學(xué)的文章中也有所涉及。本文通過對《金元醫(yī)史類存》中搜集的關(guān)于元代醫(yī)學(xué)教育資料的分析,力圖能全面反映元代的醫(yī)學(xué)教育。
一、元代官方醫(yī)學(xué)學(xué)校的設(shè)立
中國古代官方醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)的設(shè)立時(shí)間非常早,早在晉代就有負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)教育的太醫(yī)署,在此之后的各朝代均設(shè)有掌管醫(yī)學(xué)教育的機(jī)構(gòu)。元代正式下令恢復(fù)官方醫(yī)學(xué)教育的時(shí)間據(jù)《元典章.禮部》卷5的記載是中統(tǒng)三年(1262),《元史》上的時(shí)間是中統(tǒng)二年(1261),不過這些只是元代正式下令建立醫(yī)學(xué)的開始。至于這個(gè)時(shí)候頒布設(shè)立醫(yī)學(xué)的原因是“醫(yī)學(xué)久廢,后進(jìn)無所師受,設(shè)或朝廷取要醫(yī)人,切恐學(xué)不經(jīng)師,深為利害?!辈庞商t(yī)院大使王猷、副使王安仁奏請皇上設(shè)立醫(yī)學(xué)。其實(shí)在這之前,元朝政府內(nèi)也設(shè)有一些零散的醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)。據(jù)高偉的考證,從蒙哥汗以來,蒙古統(tǒng)治下的某些區(qū)域已有醫(yī)學(xué)存在,并且有朝廷委派的教官,而在中統(tǒng)三年以前,太醫(yī)院內(nèi)也設(shè)有醫(yī)學(xué)。元朝政府雖然下令在中統(tǒng)三年年差遣太醫(yī)院副使王安仁到全國各路去建立醫(yī)學(xué)學(xué)校,但全國各地的醫(yī)學(xué)學(xué)校不是在同一時(shí)間內(nèi)設(shè)立的,各地醫(yī)學(xué)學(xué)校設(shè)立的情況也非常復(fù)雜。總體來說,北方各地設(shè)立的時(shí)間要早于南方,而南方的醫(yī)學(xué)學(xué)校是隨著元朝政府對南方控制逐步強(qiáng)化的過程中逐步設(shè)立的?!稇c元路建醫(yī)學(xué)記》“至元二十八年(1291)冬,肅政廉訪副使陳公祥,攬轡來臨,察民顰呻,尤以以為重。顧講習(xí)無所,思作新興起之?!薄度珜幝沸陆ㄈ蕪R記》“今遍天下郡邑或立廟建學(xué),有師有生,而全寧路獨(dú)闕……延祐四年(1317),作新廟于大永慶寺之東?!薄逗胫螠刂莞尽肪?9“余被命守溫,作醫(yī)學(xué)于惠民局之北端,以延祐戊午(1318)八月經(jīng)始,越三月落成?!薄蹲滔母濉肪?“前衛(wèi)屯營在涿州范陽縣之境,建于至元十六年,而醫(yī)學(xué)之設(shè)則肇于后至元二年(1337)年也。”從上述材料可知,元代南方各地醫(yī)學(xué)學(xué)校設(shè)立的時(shí)間都普遍較晚,集中在元統(tǒng)治的中期。還有一個(gè)值得注意的情況是:元代在軍隊(duì)里也設(shè)立了醫(yī)學(xué)學(xué)校,從時(shí)間上看是元代的晚期。
二、元代官方醫(yī)學(xué)學(xué)校的教官和學(xué)生
元代醫(yī)學(xué)教官的編制是效仿儒學(xué)的慣例,但有所區(qū)別?!对湔隆肪?《吏部三》的記載“諸路教授、學(xué)錄、學(xué)正各一員,上州、中州各設(shè)教授一員,下州設(shè)學(xué)正一員,諸縣設(shè)教諭一員。”由于需要大規(guī)模的醫(yī)學(xué)教官,元朝政府急需招攬一批懂醫(yī)學(xué)的人才。因此就按照舊例,聘用醫(yī)學(xué)人才來充當(dāng)各路的教授,建立醫(yī)學(xué)?!耙琅f來體例,就隨路名醫(yī)充教授職事,設(shè)立醫(yī)學(xué),訓(xùn)誨后進(jìn)醫(yī)生勾當(dāng)?shù)仁?,仍保舉到隨路名醫(yī)人等,充各路教授?!边@些民間的醫(yī)學(xué)人才應(yīng)該是元代醫(yī)學(xué)教授等的主要來源,在文獻(xiàn)中也有大量的證據(jù)來佐證。魏初《青崖集》卷五《有元故京兆醫(yī)學(xué)教授趙公墓志銘》“公諱友,字鵬舉,三世業(yè)醫(yī),為人愷悌簡質(zhì),不立崖岸……至元丙子,皇子開府于秦,擢公教授京兆醫(yī)學(xué)?!币荨赌菱旨肪矶拧赌暇┞丰t(yī)學(xué)教授李君墓志銘》“君以儒業(yè)醫(yī),故思道靜詣,為人診治疾輒已。中統(tǒng)元年,制授南京路醫(yī)學(xué)教授。”王旭《蘭軒集》卷16《泰安申君墓碣銘》“(申)明敏剛果,見義必為,敦尚詩書,于醫(yī)尤邃……至元間,兩為泰安州醫(yī)學(xué)教授,眾無不推服者。”許有壬《至正集》卷54《故成全郎諸路醫(yī)學(xué)提舉郜公墓志銘》“(郜)以儒為醫(yī),故所造詣視世之專門而局于其術(shù)者有加焉。擢大都路醫(yī)學(xué)教授?!彪S著醫(yī)學(xué)教育的不斷發(fā)展,以及各種制度的完善,醫(yī)學(xué)教官的來源也從過去單一的民間世家擴(kuò)大到了各醫(yī)學(xué)學(xué)校的畢業(yè)學(xué)生。在危素《危太樸續(xù)集》卷6《故天臨路醫(yī)學(xué)教授嚴(yán)君墓銘•序》中有這樣的記載:“(嚴(yán)壽逸)國朝設(shè)醫(yī)學(xué),充弟子員者復(fù)之。君以儒家子在選中。學(xué)官廬陵曾某昭先,授以《內(nèi)經(jīng)》……暨長,以能醫(yī)稱于鄉(xiāng)。遂以選為南豐州醫(yī)學(xué)正,北游京師?!币陨线@兩種方式都是官方直接提拔任命的,此外還有通過仿照儒學(xué)的科舉考試,在參加考試的醫(yī)戶中選拔成績優(yōu)異者擔(dān)任醫(yī)學(xué)教授。《元典章》卷32《禮部五•學(xué)?!穼Υ擞兴峒?,“赴試人員從各路、府、州、縣醫(yī)戶并諸色內(nèi),選舉三十以上、醫(yī)明行修、孝友忠(義)〈信〉著于鄉(xiāng)閭,為眾所稱,保結(jié)貢士……于試中三十人內(nèi),第一甲充太醫(yī),二甲副提舉,三甲教授。”但是縱觀整個(gè)元代的醫(yī)學(xué)發(fā)展,民間的醫(yī)家還是全國各地醫(yī)學(xué)學(xué)校教授、學(xué)正等教官的主要來源,而從醫(yī)學(xué)學(xué)生中任命和通過科舉考試選拔的醫(yī)學(xué)教官占少數(shù),至少在現(xiàn)有已知的文獻(xiàn)記載中沒有大量的發(fā)現(xiàn)。形成這種現(xiàn)象的原因是多方面的,多數(shù)來自民間主要是民間醫(yī)家的醫(yī)術(shù)大多是數(shù)代相傳,醫(yī)術(shù)高超;來自醫(yī)學(xué)生少是和元代醫(yī)學(xué)學(xué)校的地位有關(guān),它的定位是普及教育基礎(chǔ)醫(yī)學(xué),況且在校學(xué)習(xí)時(shí)間短,導(dǎo)致學(xué)生醫(yī)術(shù)水平有限;而科舉取士少則是因?yàn)樵婆e考試舉行的次數(shù)少,錄取的人數(shù)自然就少。醫(yī)學(xué)學(xué)生主要來自于各地的醫(yī)戶,還有就是開設(shè)藥鋪或在各地行醫(yī)人家的男性成員。除上述來源外,平常百姓家中,如有品行端正,愿意學(xué)醫(yī)的也能成為醫(yī)學(xué)學(xué)生一員。選拔學(xué)生的工作由諸路官醫(yī)提舉司或提領(lǐng)所委派正官一名,和各路醫(yī)學(xué)教授一道完成。