網(wǎng)絡(luò)化時代醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培育工作分析

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摘要：作為未來的醫(yī)生，醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德即職業(yè)道德狀況關(guān)系到今后整個醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。在網(wǎng)絡(luò)化時代，網(wǎng)絡(luò)在給醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)、生活等方面帶來便利的同時，也會對他們的思想觀念、價值取向等方面產(chǎn)生許多負面影響。因此，應(yīng)重視網(wǎng)絡(luò)化時代醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培育工作，對該工作的研究下，提出相應(yīng)的對策建議，以教育醫(yī)學(xué)生養(yǎng)成良好的職業(yè)道德。

關(guān)鍵詞：網(wǎng)絡(luò)；醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德；影響；對策；培育

引言

職業(yè)道德是指人們在職業(yè)生活中應(yīng)遵循的基本道德，即一般社會道德在職業(yè)生活中的具體體現(xiàn)，是職業(yè)品德、職業(yè)紀律、專業(yè)勝任能力及職業(yè)責(zé)任等的總稱，屬于自律范圍。在所有行業(yè)的職業(yè)道德體系之中，醫(yī)生職業(yè)道德即醫(yī)德顯得特別重要，原因在于醫(yī)生服務(wù)的對象是人，其醫(yī)德直接關(guān)系到人的身體健康甚至是生命。因此，古往今來，人們一直強調(diào)良好的醫(yī)德是為醫(yī)之本，即“無德不成醫(yī)”。而醫(yī)學(xué)生作為未來的醫(yī)生，其醫(yī)德狀況將直接關(guān)系未來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)能否進一步發(fā)展。特別是在當(dāng)今網(wǎng)絡(luò)化時代，網(wǎng)絡(luò)在給醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)、生活等方面帶來便利的同時，也會對他們的思想觀念、價值取向等方面產(chǎn)生許多負面影響。

1做好醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培育工作的重要意義

做好醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培育工作，對于提升全社會的醫(yī)療衛(wèi)生水平和服務(wù)質(zhì)量的重要性是不言而喻的。2009年衛(wèi)計委和教育部曾聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于加強醫(yī)學(xué)教育工作提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見(教高［2009］4號)》（以下簡稱意見），意見明確指出，今后的醫(yī)學(xué)教育一定要“德育為先，促進醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展”“要將德育和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)列為醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容”［1］。所以，做好醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的培育工作，有利于培養(yǎng)和造就一支合格的醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍，也有利于全面促進我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的大發(fā)展。

1.1培育醫(yī)學(xué)生良好的職業(yè)道德對于重建和諧醫(yī)患關(guān)系意義重大

近年來，一方面由于我國醫(yī)療衛(wèi)生資源分配不盡合理，許多老百姓都反映看病比較難，另一方面也存在極少部分醫(yī)務(wù)工作者缺失良好職業(yè)道德的現(xiàn)象，收受病人或家屬紅包、醫(yī)療供貨商回扣，醫(yī)務(wù)工作者工作責(zé)任心不強，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛增多、醫(yī)患關(guān)系愈發(fā)緊張。因此，抓好未來醫(yī)務(wù)工作人員的主要來源——在校醫(yī)學(xué)生的良好醫(yī)德培育工作，對于重建和諧的醫(yī)患關(guān)系意義重大。因為這些在校醫(yī)學(xué)生的思想道德水平將在很大程度上決定著未來我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的整體職業(yè)道德狀況，扎扎實實對他（她）們進行系統(tǒng)的醫(yī)德培育，可以逐步改變目前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)存在的一些不良風(fēng)氣，從而使醫(yī)患關(guān)系不斷緩和。

1.2培育醫(yī)學(xué)生良好的職業(yè)道德是未來經(jīng)濟社會發(fā)展的需要

1977年，美國羅徹斯特大學(xué)教授EngelG.L（恩格爾）在《Science》雜志上率先提出了醫(yī)學(xué)模式應(yīng)由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤癰io-psycho-socialmedicalmodel”（生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式）。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)已不再是一門單一的學(xué)科了，而是集醫(yī)學(xué)、社會學(xué)和心理學(xué)為一體的綜合學(xué)問。諾貝爾醫(yī)學(xué)獎的獲得者LuriaS.E就曾指出“醫(yī)學(xué)在本質(zhì)上具有二重性，它既是一門科學(xué)，又是一門人學(xué)，需要人文滋養(yǎng)”［2］。因此，培育醫(yī)學(xué)生具備良好的職業(yè)道德是適應(yīng)未來經(jīng)濟社會發(fā)展的需要?，F(xiàn)在，隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展與人民生活水平的不斷提高，人民群眾不僅要求醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)術(shù)高明，還要求他（她）們醫(yī)德高尚。因此，我們必須切實加強對在校醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育。正如全國勞模、復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院俞卓偉院長所說：“有德無醫(yī)誤患者，有醫(yī)無德害患者，有德有醫(yī)救患者?！?/p>

2理性看待網(wǎng)絡(luò)對醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培育的影響

2.1網(wǎng)絡(luò)對醫(yī)學(xué)生思想道德形成的影響

從當(dāng)今全球互聯(lián)網(wǎng)現(xiàn)狀來看，由于西方發(fā)達國家特別是美國等幾個資本主義國家的信息資源占據(jù)著相當(dāng)大的優(yōu)勢，我們的網(wǎng)絡(luò)思想輿論陣地不斷受到他們的沖擊，這都在很大程度上影響著我國學(xué)生（含醫(yī)學(xué)生）的思想道德形成。青年學(xué)生對網(wǎng)絡(luò)信息往往盲目接受，并且不善于篩選排斥，這必然會造成不同的思想文化、道德意識、道德觀念在學(xué)生頭腦中發(fā)生沖突和碰撞，再加上青年學(xué)生的人生觀、世界觀尚未最終形成，很容易受到網(wǎng)絡(luò)上不良思想輿論的影響，這將導(dǎo)致部分醫(yī)學(xué)生思想道德價值取向的紊亂和錯位，最終會削弱醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的效果。

2.2網(wǎng)絡(luò)對醫(yī)學(xué)生醫(yī)德情感培養(yǎng)的影響

以往，醫(yī)生在接診病人的時候，總要認真聽取病人述說、仔細觀察病情、積極與病人交流、用心設(shè)計治療方案。那時，醫(yī)生與病人的交往是通過面對面的主動作用和感情交流來進行。但在網(wǎng)絡(luò)化時代，人與人之間的交往經(jīng)常是通過冷冰冰的電子產(chǎn)品進行的，特別是信息化的負面作用(如人群分裂、人際關(guān)系冷漠、人性異化)以及網(wǎng)絡(luò)交往中的虛擬性，都改變了傳統(tǒng)的人際交往形式，降低了人與人之間的親和力，這也必然會對醫(yī)學(xué)生醫(yī)德情感的培養(yǎng)帶來一定影響［3］。

2.3網(wǎng)絡(luò)傳播的及時性有利于做好日常的醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育工作

過去，我們在抓醫(yī)學(xué)生日常職業(yè)道德教育工作的過程中，尤其是在醫(yī)學(xué)生實習(xí)的那一年，由于實習(xí)醫(yī)院比較分散，學(xué)校老師對他們進行職業(yè)道德教育難度較大。但現(xiàn)在隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展與普及，我們完全可以借助諸如電子郵件、博客、微信、易信、QQ等方式與學(xué)生隨時隨地進行交流，及時做好日常的醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育工作。2.4網(wǎng)絡(luò)信息的可復(fù)制性、共享性也有利于做好日常的醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育工作我們還可以利用網(wǎng)絡(luò)信息的可復(fù)制性、共享性特點，把社會上各個行業(yè)的職業(yè)道德教育成果特別是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的先進人物事跡、專家學(xué)者的醫(yī)德報告與講座、同齡人中的積極聲音以及健康向上的宣傳音像資料等充滿正能量的網(wǎng)絡(luò)信息加以整合和利用起來，切實抓好日常的醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育工作。

3網(wǎng)絡(luò)化時代加強醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培育的對策與建議

3.1加強對醫(yī)學(xué)生進行愛崗敬業(yè)精神教育

在醫(yī)德教育過程中，我們要注重教育和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生懂得熱愛自己所學(xué)的專業(yè)，敬重自己未來的職業(yè)，無論今后的醫(yī)學(xué)技術(shù)如何高速發(fā)展，醫(yī)生全心全意為病人服務(wù)的道德責(zé)任與職業(yè)宗旨都不應(yīng)改變，這是開展醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的前提和保證。

3.2教育觀念要及時更新，積極打造醫(yī)德教育網(wǎng)絡(luò)化新平臺

針對網(wǎng)絡(luò)化時代的新情況、新問題，醫(yī)學(xué)院校的德育工作者必須改變那種傳統(tǒng)的課堂灌輸教育方式，積極打造網(wǎng)上醫(yī)德教育新平臺。例如，設(shè)立專題德育網(wǎng)站，定期、制作相關(guān)信息，組織一些網(wǎng)上的教學(xué)討論，讓學(xué)生進行一種“交互式”的學(xué)習(xí)，可以充分發(fā)揮他們的德育積極性和主動性，培養(yǎng)他們對一些現(xiàn)實道德問題的分析與判斷能力［4］。特別是要積極利用網(wǎng)絡(luò)信息具有可復(fù)制性、共享性的優(yōu)勢，將醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的正面素材如“大學(xué)生社會實踐活動”“醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的英雄事跡展”等經(jīng)過數(shù)字化處理后再到網(wǎng)絡(luò)上，可以通過這些集文字、聲音、圖像為一體的新媒體傳播，創(chuàng)造一種活潑、輕松、愉悅的受教育情景［5］。

3.3通過組織醫(yī)學(xué)生參與有關(guān)活動開展職業(yè)道德教育

醫(yī)學(xué)院?？梢酝ㄟ^組織豐富多彩的課外活動來開展醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育，如討論會、社會活動、角色扮演等。這里值得我們學(xué)習(xí)和借鑒的是，德國的許多醫(yī)學(xué)院校都主張和實施一系列讓醫(yī)學(xué)生走進醫(yī)院、走近病人、開展“關(guān)愛生命”的義工活動。他們讓在校醫(yī)學(xué)生深入醫(yī)院的臨床一線去，為病人提供一些有關(guān)自我保健的基礎(chǔ)知識以及基本的心理陪護服務(wù)，讓他們能在快樂的氛圍中痊愈。通過這些活動，培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德情感［6］。

3.4加強臨床實習(xí)期間的醫(yī)德實踐教育

臨床實習(xí)階段是醫(yī)學(xué)生踏上未來從醫(yī)道路的起步階段，這一階段醫(yī)德教育的重要性不言而喻。因此，實習(xí)醫(yī)院應(yīng)該選派那些品德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)生擔(dān)任學(xué)生的臨床帶教老師，一方面通過他們的言談舉止為醫(yī)學(xué)生樹立正面的榜樣，另一方面也要教育和引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生正確看待身邊的一些非道德現(xiàn)象，逐漸樹立良好的醫(yī)德觀念、培養(yǎng)良好的醫(yī)學(xué)職業(yè)道德品質(zhì)。同時，我們也可以積極借鑒其他國家加強臨床實習(xí)生的醫(yī)德教育做法。例如，一些歐美國家的醫(yī)學(xué)院在臨床實習(xí)期間的醫(yī)德教育以個別談話、現(xiàn)場指導(dǎo)、小組討論為主，同時加入心理學(xué)教育，幫助學(xué)生進行心理、倫理、社會道德的自我疏導(dǎo)，并用其指導(dǎo)臨床實踐。美國猶他大學(xué)醫(yī)學(xué)院在教學(xué)醫(yī)院設(shè)立病房倫理小組，將診療活動中遇到的道德問題集中起來每周討論一次［7］。事實證明，這些措施的實施對于做好醫(yī)學(xué)生臨床實習(xí)期間的醫(yī)德教育是非常有效的。

4結(jié)束語

在網(wǎng)絡(luò)化時代，我們必須高度重視醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培育工作，因為這事關(guān)我國未來醫(yī)療行業(yè)的風(fēng)氣，更事關(guān)健康中國戰(zhàn)略的實施與效果。為此，家庭、醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)療行業(yè)特別是醫(yī)院、社會都要齊抓共管，形成合力，營造有利于培育醫(yī)學(xué)生良好職業(yè)道德的氛圍。

參考文獻：

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［3］趙金秀,吳弘萍.信息化對醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的影響與應(yīng)對研究［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育,2001(1):22-24.

［4］葉旭軍,楊春華,李智巧.新時期醫(yī)學(xué)院校德育工作實施創(chuàng)新戰(zhàn)略的思考［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育,2004(1):38-39,41.

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［6］程子軍.完善醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)教育途徑［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2005,26(19):74-75.

［7］曹未,張晨,楊放.歐美醫(yī)德教育實踐及對我國的啟示［J］.醫(yī)學(xué)與社會,2011,24(8):99-101.

作者：孟艷 裴豐庭 單位：蚌埠醫(yī)學(xué)院