醫(yī)學(xué)研究生科研興趣科研能力培養(yǎng)

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【摘要】研究生教育是國家醫(yī)學(xué)教育層次結(jié)構(gòu)中最高的教育等級。醫(yī)學(xué)研究生是我國醫(yī)學(xué)力量后備隊(duì)和儲(chǔ)備軍，負(fù)擔(dān)著我國醫(yī)生隊(duì)伍新老交替的重要任務(wù)，是我國醫(yī)學(xué)人才的重要組成部分。一名合格的醫(yī)學(xué)研究生不僅應(yīng)掌握過硬的臨床技能，也應(yīng)具備良好的學(xué)術(shù)能力。醫(yī)學(xué)科研型研究生培養(yǎng)中科學(xué)研究能力的訓(xùn)練是整個(gè)培養(yǎng)過程的核心環(huán)節(jié)，科研興趣的培養(yǎng)為醫(yī)學(xué)科研型研究生的科研事業(yè)提供了動(dòng)力。文章分析了目前醫(yī)學(xué)科研型研究生對科研缺乏興趣及科研能力不足的原因，并從各個(gè)角度給出了培養(yǎng)興趣及提升能力的建議，旨在提高醫(yī)學(xué)科研型研究生培養(yǎng)質(zhì)量，從而提升我國醫(yī)療水平。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)；科研；醫(yī)學(xué)科研型研究生；研究生教育；科研興趣；科研能力

醫(yī)學(xué)是一個(gè)處于高速發(fā)展，需要投身全部生命的職業(yè)，21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)不僅追求醫(yī)療水平的提高,更要讓人類處于更健康的生活模式中[1]。醫(yī)學(xué)發(fā)展與科學(xué)研究息息相關(guān)，醫(yī)學(xué)科學(xué)研究更是推動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要?jiǎng)恿Αａt(yī)學(xué)研究生教育培養(yǎng)是我國醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的最高層次，是我國高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的搖籃和醫(yī)療水平的提高的燃料。醫(yī)學(xué)科研型研究生，即臨床科研型研究生教育，旨在從臨床技能和科學(xué)研究兩個(gè)方面竭力培養(yǎng)高水平、復(fù)合型人才，是培育復(fù)合型醫(yī)學(xué)科學(xué)家后備軍的搖籃[2]。醫(yī)學(xué)科研型研究生的科研能力將直接決定臨床醫(yī)學(xué)創(chuàng)新性研究工作的開展、診療新技術(shù)的研發(fā)等，甚至關(guān)系到我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在國際各國中的競爭力和話語權(quán)。本文旨在對醫(yī)學(xué)科研型研究生科研能力和科研意識的培養(yǎng)現(xiàn)狀和存在的問題進(jìn)行深入剖析、探討。

1我國醫(yī)學(xué)科研型研究生科研能力和科研素養(yǎng)不足的原因

1.1研究生缺乏對科研的興趣

目前，多數(shù)醫(yī)學(xué)科研型研究生對于科研的興趣很低。首先，在招生時(shí)，醫(yī)學(xué)科研型研究生招生方式以保研為主，前一段讀書經(jīng)歷中可能對臨床醫(yī)學(xué)更加感興趣，但為了拿到更高的學(xué)歷，畢業(yè)后擁有的就業(yè)優(yōu)勢更大，歸避競爭醫(yī)學(xué)臨床型研究生，大部分學(xué)生選擇了讀研，但并不是因?yàn)橄矚g科研，為科研事業(yè)獻(xiàn)身。這類學(xué)生對科研的興趣不高，對科學(xué)研究的了解不足，而且缺乏獨(dú)立研究科學(xué)問題的能力和動(dòng)力。這類學(xué)生更關(guān)注于畢業(yè)條件，對于科研的目標(biāo)僅僅停留在達(dá)到畢業(yè)條件，如從往屆研究生處打聽最容易考試通過的課程，從而拿到足夠的學(xué)分；發(fā)表一篇滿足畢業(yè)條件的文章，而不關(guān)心如何提高文章的質(zhì)量；對于自身來說，做實(shí)驗(yàn)得出合適的數(shù)據(jù)即可，而非在此過程中訓(xùn)練自己，提高自身的科研水平。除自身原因外，現(xiàn)階段科研人員面對較大的科研和績效壓力，對科研的興趣和動(dòng)力也會(huì)有不同程度的減弱?；诓煌膶?shí)驗(yàn)室的客觀因素不同，不同課題的時(shí)限不同，實(shí)驗(yàn)周期也有所差異，研究生的學(xué)習(xí)、實(shí)驗(yàn)壓力較大，來不及深入探究就必須中止實(shí)驗(yàn)，這種客觀情況對于研究生的科研熱情也是一種打擊。此外，研究生導(dǎo)師及帶教老師也在其中發(fā)揮著重要的作用，他們的科研魅力及個(gè)人魅力也在一定程度上影響醫(yī)學(xué)科研型研究生。

1.2研究生缺乏科研能力

科研能力包括發(fā)現(xiàn)問題能力、檢索和處理文獻(xiàn)能力、科研設(shè)計(jì)能力、科研實(shí)踐能力、統(tǒng)計(jì)分析能力以及論文撰寫和傳播能力等等[3]。多數(shù)醫(yī)學(xué)科研型研究生本科期間并沒有接受過系統(tǒng)的提升科研能力的訓(xùn)練，對于科研層面的要求了解不足，對于實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的問題不能深入思考發(fā)掘，更無法提出解決方案，甚至新的研究方向。檢索和評級文獻(xiàn)能力是指能夠系統(tǒng)的獲取、閱讀、分類、分析加工文獻(xiàn)中信息的能力，搜集文獻(xiàn)并加以處理是醫(yī)學(xué)科研型研究生的基本功。當(dāng)前時(shí)代信息發(fā)達(dá)，網(wǎng)絡(luò)中有許多途徑可以搜集到自己所需要的文獻(xiàn)?？蒲胁⒉皇菓{空想象，而是在前人的科研基礎(chǔ)上進(jìn)行探索和突破，更需要將現(xiàn)有的信息匯總收集完整并加以有效的處理。部分研究生不具備搜集處理文獻(xiàn)的能力，表現(xiàn)為不知道去哪找文獻(xiàn)，不知道應(yīng)該怎么讀文獻(xiàn)，不知道怎么對文獻(xiàn)加以分類，無法在大量的文獻(xiàn)中歸納出有意義的、自己需要的信息。還有的研究生對于文獻(xiàn)的羅列多過自身的思考，綜述、分析能力差。科研設(shè)計(jì)能力、科研實(shí)踐能力、統(tǒng)計(jì)分析能力和論文撰寫和傳播能力是指發(fā)現(xiàn)一個(gè)新穎的科研方向并合理地設(shè)計(jì)好研究內(nèi)容，通過科學(xué)性的實(shí)驗(yàn)來得出實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，并用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法分析匯總得出實(shí)驗(yàn)結(jié)論，并將其轉(zhuǎn)化為一篇優(yōu)質(zhì)的學(xué)術(shù)論文的能力。上述幾項(xiàng)能力與檢索與評級文獻(xiàn)能力息息相關(guān)，均以閱讀文獻(xiàn)為基礎(chǔ)。在閱讀足量的相關(guān)文獻(xiàn)后，研究生應(yīng)對其所研究的課題的研究基礎(chǔ)、需解決的問題及創(chuàng)新點(diǎn)有系統(tǒng)的認(rèn)識，并通過科學(xué)合理的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)來解決或驗(yàn)證科研問題。實(shí)踐能力是科研能力不可或缺的一部分，科研是試錯(cuò)的過程，擁有過硬的實(shí)驗(yàn)水平可以規(guī)避實(shí)驗(yàn)過程造成的誤差，從而得到更精確的結(jié)果。通過SPSS等數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計(jì)軟件，將無序繁瑣的實(shí)驗(yàn)結(jié)果有序化、扁平化、可視化，使數(shù)字化為圖表。部分研究生由于本科時(shí)受到的科研訓(xùn)練較少，擬定實(shí)驗(yàn)方案的能力比較薄弱，將理論轉(zhuǎn)化為實(shí)踐的能力不足，在實(shí)驗(yàn)計(jì)劃中設(shè)計(jì)了很多內(nèi)容，卻又因?yàn)閷?shí)踐能力的欠缺無法完成或完成的質(zhì)量低。雖然在研究生課程中能獲得較好的成績，但是動(dòng)手能力差，往往會(huì)犯一些低級的錯(cuò)誤，花費(fèi)大量的時(shí)間和資源在基礎(chǔ)操作上。

2提高研究生科研能力的對策

科研能力并不是先天決定的，而是在后頭的鍛煉中逐漸培養(yǎng)的，天賦只是科學(xué)研究的前提條件之一，重要的是如何發(fā)揮和利用天賦能力。在導(dǎo)師和學(xué)生的共同努力下，通過系統(tǒng)的訓(xùn)練和培養(yǎng)，每一個(gè)研究生都可能成為一個(gè)優(yōu)秀的科研工作者[4]。

2.1提升科研興趣的培養(yǎng)

興趣是科研的重要導(dǎo)向。首先，在入學(xué)面試的過程中，就應(yīng)遴選對科研興趣更強(qiáng)的學(xué)生，而非只為了文憑而讀研的學(xué)生。重點(diǎn)考察學(xué)生的科研潛力，如在本科學(xué)習(xí)過程中成績優(yōu)異的學(xué)生，或有科研成果的學(xué)生，這類學(xué)生自律能力、抗壓能力均高于其他學(xué)生，這樣的學(xué)生更適合進(jìn)行科研工作。在招生時(shí)，還應(yīng)該充分考慮學(xué)生的自主意愿，讓對科研感興趣的學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，而對臨床技能感興趣的學(xué)生，進(jìn)入臨床工作。在醫(yī)學(xué)科研型研究生的興趣培養(yǎng)過程中，應(yīng)重點(diǎn)發(fā)揮導(dǎo)師及帶教老師的作用，言傳身教，以身作則，化自身魅力為科研的動(dòng)力，提升研究生科研的興趣。

2.2加強(qiáng)科研訓(xùn)練提升

科研能力科研是一項(xiàng)具有高創(chuàng)新性和高嚴(yán)謹(jǐn)?shù)幕?dòng)，需要科研人員具備很強(qiáng)的科研能力和科研素養(yǎng)。針對所研究的內(nèi)容探索一個(gè)適當(dāng)?shù)难芯糠椒ㄊ菑氖驴茖W(xué)研究所遵循的科學(xué)有效的研究方式和程序，是開展科學(xué)研究的有效工具．也是科研工作者長期積累的智慧結(jié)晶[5]。

2.2.1加強(qiáng)檢索和處理相關(guān)文獻(xiàn)的能力。檢索和處理文獻(xiàn)的能力是每一個(gè)醫(yī)學(xué)科研型研究生都應(yīng)具備的基本能力。閱讀文獻(xiàn)是提高研究生科研能力的有效手段，只有大量地閱讀所研究領(lǐng)域的相關(guān)文獻(xiàn)，提煉出其中重要的信息，才能快速掌握該領(lǐng)域的研究前沿，避免科研重復(fù)，從而行之有效的解決科研問題。選定一個(gè)研究方向后，科研型研究生要做到從廣泛檢索瀏覽相關(guān)文獻(xiàn)，到鎖定目標(biāo)持續(xù)關(guān)注最新研究進(jìn)展，做到全面掌握所研究領(lǐng)域的新動(dòng)態(tài)、新理論及新方法。文獻(xiàn)檢索能力在很大程度上影響研究生對某一專題認(rèn)識的廣度和準(zhǔn)確性。研究生可以將文獻(xiàn)分為泛讀和精讀兩類，做好文獻(xiàn)閱讀筆記，并通過實(shí)驗(yàn)室學(xué)術(shù)例會(huì)，同學(xué)之間的相互探討，與網(wǎng)上同道辯論等形式，就文獻(xiàn)內(nèi)容與導(dǎo)師和同學(xué)進(jìn)行交流。此外，目前多數(shù)的高質(zhì)量文章都是英文文獻(xiàn)，需要研究生在平時(shí)就加強(qiáng)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識、醫(yī)學(xué)英文專業(yè)詞匯和英語基礎(chǔ)的儲(chǔ)備，才能做到完全理解相關(guān)文獻(xiàn)。大量的閱讀本專業(yè)的文獻(xiàn)，有助于研究生快速的掌握該領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)和研究動(dòng)態(tài)，幫助自己提出新的科學(xué)問題，確定自己的科研方向。這對于提高科研能力具有重要意義。大量閱讀文獻(xiàn)，知道別人做了什么至關(guān)重要。但是，徹底讀透一些重要的文件更為重要。

2.2.2加強(qiáng)科研選題能力。發(fā)現(xiàn)問題的能力就是科研中的選題能力，是科研活動(dòng)的起點(diǎn)。能否選擇一個(gè)合理、可行的課題是科研的決定性因素。在選題前，科研型研究生應(yīng)閱讀檢索所有與自身研究方向相關(guān)的文獻(xiàn)，相關(guān)度高的精讀，相關(guān)度低的泛讀，學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，避免走前人走過的彎路。之后，在文獻(xiàn)中提煉出未解決的、有意義的科研問題，并根據(jù)問題設(shè)計(jì)出適當(dāng)?shù)难芯糠椒ā?shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)是科學(xué)研究方法的具體體現(xiàn)。研究方法不應(yīng)生搬硬套，要因地制宜根據(jù)研究課題來制定。常用的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法主要有完全隨機(jī)設(shè)計(jì)、隨機(jī)分組設(shè)計(jì)、交叉分組設(shè)計(jì)等等。研究生的開題報(bào)告是研究生導(dǎo)師針對研究生選題的一次重要把關(guān)，醫(yī)學(xué)科研型研究生至少應(yīng)進(jìn)行一次開題報(bào)告。在報(bào)告過程中，研究生導(dǎo)師應(yīng)考察研究生對所選課題的背景知識、研究進(jìn)展的熟悉程度，還應(yīng)該幫助研究生優(yōu)化實(shí)驗(yàn)方法設(shè)計(jì)。在研究生導(dǎo)師的指導(dǎo)以及現(xiàn)場專家的點(diǎn)評中深化課題要解決一個(gè)什么樣的科研問題、這個(gè)問題是否可行、課題設(shè)計(jì)的缺陷和面臨的重點(diǎn)、難點(diǎn)等等，以便做出合理的改進(jìn)和實(shí)踐的攻關(guān)，為實(shí)驗(yàn)研究的順利開展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.2.3錘煉過硬的實(shí)驗(yàn)技術(shù)。實(shí)驗(yàn)技術(shù)是科研的核心工具，如果科研是戰(zhàn)場，實(shí)驗(yàn)技術(shù)是科研型研究生手中的利器，用于奪取科研結(jié)果的勝利果實(shí)，實(shí)驗(yàn)技術(shù)過硬，實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性越高，解決科研問題的效率就越高。醫(yī)學(xué)科研型研究生由于專業(yè)的特殊性限制，本科期間沒有過多的時(shí)間投入在提高實(shí)驗(yàn)技術(shù)上，自身往往也未十分重視，所以在碩士研究生剛剛?cè)雽W(xué)時(shí)往往實(shí)驗(yàn)技術(shù)基礎(chǔ)薄弱，原因是在本科學(xué)習(xí)過程中關(guān)于實(shí)驗(yàn)技術(shù)的課程設(shè)置相對比重較低，要求也較低。因此，研究生期間的實(shí)驗(yàn)操作教學(xué)課程及研究生導(dǎo)師對其進(jìn)行系統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)教學(xué)和實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)傳授是至關(guān)重要的。科研實(shí)驗(yàn)開花結(jié)果的標(biāo)志在于收獲實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，后者則是回答所研究的科研問題的答案。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)往往以實(shí)驗(yàn)所得出的數(shù)據(jù)形式呈現(xiàn)，研究生應(yīng)熟練掌握常用分析軟件的使用方法用來分析整理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，常用的分析軟件包括Excel，Origin，SPSS等。目前，各領(lǐng)域中不同功能的分析軟件也層出不窮，根據(jù)自己的研究方向?qū)W習(xí)新的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法也是研究生的任務(wù)之一。

2.2.4提升論文撰寫能力?？茖W(xué)論文的完成代表著一個(gè)科研問題有了階段性的結(jié)果，是科研人的自身科研能力的綜合體現(xiàn)，更是未來用于學(xué)術(shù)交流的最重要工具之一。在實(shí)驗(yàn)過程中，研究生應(yīng)客觀、詳細(xì)地記錄試驗(yàn)過程中得出的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)及結(jié)果，并且對這些數(shù)據(jù)進(jìn)行整合、歸納、分析，主要形式為圖片，表格等，用于放在撰寫的科研論文中。在論文中，運(yùn)用謹(jǐn)慎準(zhǔn)確的科研語言對實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行解釋、討論，并且強(qiáng)調(diào)該科研問題有哪些部分是在前人基礎(chǔ)上繼續(xù)進(jìn)行的部分，哪些是作為自身的創(chuàng)新點(diǎn)而前人未曾有過研究的部分，比如研究問題的新穎性，科研方法的先進(jìn)性，研究結(jié)果的突破性等等。論文邏輯清晰，思路完整，反復(fù)推敲無誤后則可在學(xué)術(shù)期刊上刊登，作為自身在此科研領(lǐng)域的成就。在撰寫論文前，研究生應(yīng)多閱讀高質(zhì)量SCI期刊如《TheLancet》，《Nature》，《Cell》及各專業(yè)領(lǐng)域的代表期刊中的文章以提升自己的寫作能力。在進(jìn)行課題研究時(shí)，應(yīng)學(xué)習(xí)以高質(zhì)量論文的圖表方式呈現(xiàn)實(shí)驗(yàn)結(jié)果，平時(shí)多留心網(wǎng)絡(luò)中的模式圖模板，利用PPT或PS軟件進(jìn)行元件拆分，在繪制模式圖時(shí)加以利用[6]。

2.3完善獎(jiǎng)懲制度

目前各高校及研究所均有針對研究生的獎(jiǎng)懲制度用于獎(jiǎng)勵(lì)表現(xiàn)優(yōu)異，成果顯著的研究生并對不合要求的研究生進(jìn)行懲罰甚至淘汰。獎(jiǎng)懲制度不嚴(yán)密、獎(jiǎng)勵(lì)不足、只獎(jiǎng)勵(lì)不懲罰或只懲罰不獎(jiǎng)勵(lì)是亟需完善的方面。對于研究生的獎(jiǎng)勵(lì)應(yīng)講求時(shí)效性，目前對于研究生的年度獎(jiǎng)勵(lì)有年度獎(jiǎng)學(xué)金，國家獎(jiǎng)學(xué)金，論文產(chǎn)出獎(jiǎng)勵(lì)等，這些獎(jiǎng)勵(lì)的發(fā)放往往在年度評選或研究生畢業(yè)后，時(shí)效性差，不能達(dá)到及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)的目的，小額獎(jiǎng)勵(lì)的決定權(quán)則把握在導(dǎo)師手中。在研究生經(jīng)歷大量繁重的實(shí)驗(yàn)過程或取得了突破性成果后給與一些小額的獎(jiǎng)勵(lì)，對于后續(xù)工作的進(jìn)展是具有正面影響的，避免一鼓作氣再而衰三而竭的情況發(fā)生。獎(jiǎng)懲缺一不可，只獎(jiǎng)勵(lì)不懲罰會(huì)使某些混日子，不努力做科研的不合格研究生也和普通研究生一樣拿到學(xué)位，劣幣驅(qū)逐良幣，致使優(yōu)秀的研究生也變得不作為；只懲罰不獎(jiǎng)勵(lì)則會(huì)導(dǎo)致研究生如履薄冰，陷于怕被懲罰的怪圈惶惶不可終日，無法感受到科研本身帶來的快樂，做出實(shí)驗(yàn)造假，數(shù)據(jù)造假的行為，甚至出現(xiàn)傷害自身的情況。

3結(jié)語

醫(yī)學(xué)科研型研究生是承擔(dān)著從老一輩醫(yī)學(xué)人手上接過我國乃至世界醫(yī)學(xué)科研的重任，其培養(yǎng)工作任重而道遠(yuǎn)，需要制定高效、適宜的教育培養(yǎng)策略。培養(yǎng)具有高水平的醫(yī)學(xué)科研型研究生是培養(yǎng)出高精尖醫(yī)學(xué)人才的關(guān)鍵，更是提高醫(yī)學(xué)水平的關(guān)鍵一步。醫(yī)學(xué)科研型研究生教育是一個(gè)長期的過程，是科研素養(yǎng)、科研實(shí)踐能力、科研誠信教育等諸多綜合素質(zhì)能力的培養(yǎng)過程。只有提升醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生的綜合能力，才能更好地提高我國現(xiàn)代臨床科學(xué)研究發(fā)展水平，為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展提供更加有力的保障[7-8]。

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作者：范家明 單位：北京大學(xué)第一醫(yī)院人力資源處