醫(yī)學高校病案信息管理選修課教學研究

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【摘要】探討醫(yī)學高校如何提高《病案信息管理》選修課的教學質量。該文采用教學質量調查問卷的形式，通過對近千份問卷回收信息的深入分析，總結出學生對課程質量的考評情況及改進建議，并對改進和提高《病案信息管理》課程質量的方法進行了探討。

【關鍵詞】病案信息管理;選修課;教學質量

目前高校普遍采用學分制，學分制的基礎是選課制，而選課制的完善程度主要看學生學課的自由度和大小，尤其要看選修課[1]。選修課以擴展學生知識面、培養(yǎng)學生多元興趣、提高學生綜合素質為主要目標，對擴充學生視野、優(yōu)化學生認知結構具有重要意義[2]。安徽醫(yī)科大學自2013年開設病案信息管理選修課以來，每年都有來自不同專業(yè)的學生選修，累計1320人，選修同學在同年級總人數(shù)的占比在逐年提高，在學生中的影響力也在逐年擴大。為了解教學質量，教研組每學期都采用定量方法，以發(fā)放問卷表形式進行調查。本文簡要匯總介紹調查的情況，并就如何提高選修課質量做一些分析探討。

1學生問卷對課程質量的總體評價

本次調查問卷發(fā)放回收工作都于2016年5月完成，共向學生發(fā)放問卷1024份，回收有效問卷1008份。為避免學生答卷的顧慮，表達自己真實的感受和意見，問卷調查采用無記名方式，通過調查首先獲得了對該選修課的總體評價。學生認為選修課總體質量優(yōu)秀和良好分別為30.75%和39.92%，優(yōu)良率為70.67%，學生對選修課的滿意度回答為“非常滿意”和“滿意”的分別為2.3%和77.6%，由此可見選修課的總體質量基本上得到學生的認可。

2選課學生專業(yè)情況

本選修課開設以來，選課學生共有1320名，其中2012級占總人數(shù)的5%；2013級占總人數(shù)的28%；2014級占總人數(shù)的34%；2015級占總人數(shù)的33%。所有學生來自15個專業(yè)，其中臨床醫(yī)學專業(yè)學生最多，占總人數(shù)的72.36%。見表1。經(jīng)了解，學生選課時考慮的第一因素是個人的興趣，其次是學分易得情況及專業(yè)需要，再次是就業(yè)需要或其他因素等.

3教師教學質量分析

教師教學質量調查問卷分為三大部分。第一部分從教案內容是否充實、教學方法是否恰當、師生互動是否通暢等10個方面予以優(yōu)秀（10分）、良好（8分）、合格（6分）、較差（4分）四個等級的考核；第二部分調查學生感興趣的章節(jié)；第三部分為開放性的，征求學生對該課程的意見和建議。

3.1教師教學質量考評總分數(shù)

在評價等級的10個分項中，分別為：①教案規(guī)范、內容充實；②目的明確、重點突出、難點突破、疑點排除、思路清晰；③基本功扎實、講課精練、深入淺出、環(huán)節(jié)緊湊、時間安排合理；④了解本學科和學生特點、對問題闡述簡練準確；⑤教材嫻熟、運用自如、信息量大、反映學科新成果；⑥教學方法恰當、能充分運用教學媒體；⑦注意學生狀態(tài)、善于課堂管理；⑧表達清楚、語言精練流暢；⑨教學有感染力、能吸引學生注意力；⑩課堂紀律好、教學秩序井然。

3.2教師教學質量評價等級

在收到的所有效調查問卷中，有27.27%的學生認為該課程可評100分；40.49%認為可評90~99分；23.14%認為可評80~89分；8.26%認為可評為70~79分；0.82%認為可評為60~69分。平均分數(shù)最高的為“1、教案規(guī)范、內容充實”，分數(shù)為9.55；平均分數(shù)最低的為“7、注意學生狀態(tài)、善于課堂管理”

3.3學生感興趣的章節(jié)調查

調查結果顯示，學生感興趣的章節(jié)排序依次為病案管理緒論、手術分類概述、醫(yī)療信息化、病案統(tǒng)計緒論、疾病分類概述、病案的法律法規(guī)。

3.4學生意見及相關分析

通過對回收問卷的多維度分析，我們了解到學生對課程質量較為滿意，認為授課組態(tài)度認真、準備充分，教學內容豐富充實、重點突出，教學方式新穎多樣，注重與時俱進，盡量與實踐相結合，注重啟發(fā)學生主動思考的能力。課程主講老師生動風趣，課程精彩，大量介紹了國內外病案管理的歷史及發(fā)展，充分調動了學生選修的興趣；其余老師不斷摸索授課方法，逐步在課堂中增設了觀看視頻、師生互動環(huán)節(jié)，比如集體討論《滾蛋吧腫瘤君》中的女主角患非霍奇金淋巴瘤的病例、《急診科故事》中的農民工被鋼筋穿刺傷的病例，課程同時圍繞身邊的先進人物如觀看《最美鄉(xiāng)村醫(yī)生》方曉美專輯，學習她在艱苦環(huán)境中的助人為樂及開展健康檔案管理一絲不茍的精神，宣傳正能量；課程還向學生進行法律法規(guī)的宣傳，通過觀看醫(yī)療糾紛視頻，使學生們認識到病案書寫的嚴肅性及客觀性，提高學生的法律意識；在互聯(lián)網(wǎng)+時代，緊扣醫(yī)院電子病歷的實施，滿足學生了解醫(yī)療信息化的需求。同時使學生意識到病案管理課程的重要性。在課程質量得到肯定的同時，也注意到因病案管理課程的相對抽象，有時也存在枯燥和不易系統(tǒng)把握的問題，尤其是對于低年級學生來說存在一定難度。因此在今后的課題教學中將引入更豐富的教學手段，以期達到簡化課程，深入淺出的目的。此外，由于選修同學來自不同的專業(yè)對于本課程的學習要求也不同，如何盡可能兼顧不同專業(yè)背景學生的需求，以更靈活多樣的方式提高教學品質是下一步的探討重點。課題組計劃通過舉辦不同主題的論壇，邀請不同背景的專業(yè)人士擔任客座講師等方式，真正將理論聯(lián)系實際，將本課程打造為一個精品課程。

4結語

從理論上講，病案信息管理工作主要是在各級各類醫(yī)院從事疾病分類、病案信息管理服務以及健康檔案管理；但由于兼顧到更多的就業(yè)面，病案管理的工作崗位已擴大到醫(yī)藥衛(wèi)生信息采集與處理、圖書管理、信息系統(tǒng)的維護、資料統(tǒng)計、分析文秘、行政事務等輔助工作[3]。鑒于選修同學來源的多樣性，通過對課程教學質量的調查分析，可見要適應學生的選課興趣，應充分把握學生特征，科學設計教學內容和教學目標，不僅讓學生了解病案管理的發(fā)展方向，還要讓學生主動參與到課程的完善工作中，切實提高《病案信息管理》選修課的教學質量。

參考文獻

[1]關鵬，黃德生，楊晶.研究生選修課”醫(yī)學數(shù)據(jù)處理與SPSS實用技術”考試質量解析及思考[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2015，32(5):810.

[2]葉濤.信息技術與課程整合促進選修課教學質量提高的實踐與思考[J].中國醫(yī)學教育技術，2013，27(2):127.

[3]方立億，魯楊，唐建華，等.借鑒“三圈理論”，優(yōu)化衛(wèi)生信息管理（病案管理方向）專業(yè)課程設置[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2012，289(7):536.

作者:洪建 魯超 林琳 邢代珍