醫(yī)學高校理論實驗教學改革分析

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摘要：在高校臨床醫(yī)學專業(yè)卓越醫(yī)師班人體基本形態(tài)與結構課程中開展理論實驗一體化教學改革的同時，引入SPOC教學理念，旨在培養(yǎng)學生的自主學習能力，激發(fā)其學習熱情，提高教學質量，培養(yǎng)高素質的創(chuàng)新型醫(yī)學人才。

關鍵詞：SPOC；理論實驗一體化；教學改革

人體基本形態(tài)與結構包含人體解剖學、組織學和胚胎學，是一門重要的醫(yī)學綜合基礎課程，屬于形態(tài)學范疇，具有很強的直觀性和實踐性。傳統(tǒng)的教學模式是先理論后實驗，理論講授幾天甚至幾周后才觀察大體結構和組織切片，造成理論與實踐脫節(jié)。為解決這一問題，我校在臨床醫(yī)學卓越醫(yī)師班人體基本形態(tài)與結構這門課程中采用小班型邊理論、邊實驗的理論實驗一體化教學模式，以突出形態(tài)學學科的特點和優(yōu)勢。這一模式已經開展將近7年，取得了較好的教學效果，也受到了師生的肯定與歡迎[1]。但在實際教學過程中，我們發(fā)現(xiàn)，雖然理論實驗一體化教學模式可以解決理論與實驗脫節(jié)的問題，但本門課程的結構復雜多樣，概念缺乏邏輯推理性，知識點繁多難記，這對于大學一年級學生而言相對較難；另外，傳統(tǒng)的課堂教學模式使學生習慣于被動接受知識，在整個教學活動中缺乏主動參與性，自主學習能力較差，學習積極性不高。

1SPOC簡介

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術的飛速發(fā)展，學生不再滿足于傳統(tǒng)課堂講授的知識，豐富的在線學習資源為學生提供了獲取知識的多種途徑，因此慕課、SPOC應運而生。SPOC（SmallPrivateOnlineCourse）即“小型限制性在線網(wǎng)絡課程”，是2013年美國加州大學伯克利分校的DavidPatterson和ARmandoFox根據(jù)本校的課程首次提出并進行實踐的[2]。與慕課相比，SPOC的主要特點是課程的小型化和限制性。一方面，教學規(guī)模的限制使得每一批次的學習者人數(shù)不會太多，教師就會有精力去解答學習者的疑問，使得學習者與教師之間的有效互動得以實現(xiàn)；另一方面，SPOC課程對申請學習相關課程的學生提出了條件限制，不是任何人都有資格參加課程的學習，而是需要通過資格審核才能進行課程的學習，從而保證課程的完成率和通過率[3-4]。SPOC是在慕課基礎上發(fā)展起來的一種創(chuàng)新性模式，既有慕課的開放性、共享性特點，又避免了其投資成本高，完成率低等弊端[5]。

2基于SPOC的人體基本形態(tài)與結構理論實驗一體化教學改革

實踐證明，單純的線上教學如慕課、SPOC或傳統(tǒng)的課堂教學均有各自的優(yōu)勢和弊端[6]。而將SPOC理念引入傳統(tǒng)的教學環(huán)節(jié)，使在線教學與課堂教學有機融合，兩者形成互補，揚長避短，是教學改革發(fā)展的必然趨勢[7]?；赟POC的人體基本形態(tài)與結構理論實驗一體化教學模式包括三部分，分別為“教學準備”“教學開展”和“教學評價”。2.1教學準備階段。在教學準備階段，教師需要完成以下任務：教學設計、教學資源、學生分析。2.1.1教學設計。首先對教學知識點進行分類，討論并設計教學方案，在實施中根據(jù)學生反饋有針對性地組織教學活動。本課程教學過程以能力培養(yǎng)和技能培訓為核心，構建項目驅動式課程教學體系框架，以達到應用型人才培養(yǎng)的目標，即不是簡單追求知識的全面性和系統(tǒng)性，而是注重人才培養(yǎng)的實踐性、創(chuàng)新性、綜合性和社會性。傳統(tǒng)課程安排以教材內容重現(xiàn)、加深對知識點的理解為目的。本課程在教學活動的組織上，打破原有課程界限，重新組織安排教學內容。通過實踐，學生將抽象的理論知識應用于實際，提高了學生分析問題和解決問題的能力，使其獲得了較大的成就感，提高了學習興趣。2.1.2教學資源。本課程依托學校網(wǎng)絡課程共享資源平臺進行建設，課程資源包括任務單、微課視頻、課件、教材、拓展閱讀資料、練習題。任務單主要包括教學目標、學習內容、學習方法、學習任務（如回答問題、思維導圖、案例分析、完成測試等）、完成時間期限等。微課視頻由教研室資深授課教師錄制并上傳網(wǎng)絡平臺。每節(jié)課內容碎片化分成若干知識點，每個知識點錄制一段微課視頻，時長控制在15分鐘之內。學生通過觀看微課視頻即可掌握本節(jié)課的知識點。其優(yōu)點在于：學習時間靈活，不受時間空間限制；微課時間短便于學生集中注意力，提高知識的接收效率；對于不理解的內容，學生可重復觀看，直至理解掌握。教材采用人民衛(wèi)生出版社李德華主編《人體基本形態(tài)與結構》第1版。課件、練習題由任課教師自行制作。拓展閱讀資料由學生自行檢索論文、書籍或引用圖書館視頻庫中專家專題報告錄像，以拓展學生知識面，深化對本節(jié)課知識的理解。2.1.3學生分析。本課程主要面對臨床醫(yī)學卓越醫(yī)師班的學生，其課程體系為器官系統(tǒng)整合課程，便于學生對知識的系統(tǒng)化掌握和理解；小班型授課，便于實施翻轉課堂、學生開展討論及師生互動；授課教室為顯微互動實驗室，便于理論與實驗一體化教學的順利實施，以上條件均有助于開展SPOC教學。2.2教學開展階段。人體基本形態(tài)與結構總學時共計104學時，每次授課4學時，包括課前、課中、課后。2.2.1課前“前置學習”。課前，學生通過網(wǎng)絡平臺閱讀任務單，了解本節(jié)課教學目的和要求；按照相關要求，完成線上學習內容，包括瀏覽課件、觀看微課視頻、完成課前測試；以小組為單位討論任務單中布置的問題或案例，將討論結果整理成文檔形式，以便課堂匯報或討論。2.2.2課中“翻轉課堂”。課中，首先進行課堂小測試，檢查學習情況；其次，評講習題，總結知識點；最后，分組討論，拓展知識點。通過翻轉課堂，使學生從被動學習轉變?yōu)橹鲃訉W習，引導學生進行討論分析，實現(xiàn)知識的遷移和內化。學生不僅要聽懂、記憶知識，更要對知識進行應用和創(chuàng)造，以此培養(yǎng)學生的應用實踐能力、團隊協(xié)作能力、溝通表達能力及創(chuàng)新能力。2.2.3課后“總結提升”。課后，學生對本節(jié)知識點進行總結，繪制思維導圖，完成知識的內化及提升過程。2.3教學評價體系。2.3.1成績評定。本課程的評價體系包括形成性考核（40%）和終結性考核（60%）。形成性考核包括學生線上觀看視頻時長、完成測試、提交作業(yè)、在線交流、課堂討論等。終結性考核包括學生自我總結、教師評價、期末考試。最終根據(jù)設定的權重綜合形成性考核和終結性考核以得出最終成績。2.3.2問卷調查。學期末對學生發(fā)放“SPOC理論實驗一體化教學改革調查問卷”，當場回收全部問卷，對SPOC教學內容和教學模式進行評價、分析與總結。

3結語

SPOC作為一種繼MOOC之后的新型在線學習方式，為學生在線學習提供更多選擇的同時，也為高校的課堂教學改革注入了新的能量。SPOC的教學理念為高校理論實驗一體化課程的信息化教學指明了方向，但是在課程實施過程中，還需要做大量的準備工作，要積累大量的教學資源；同時，結合課程教學的需要和信息技術的發(fā)展，教學內容、教學模式和教學方法也需要進行動態(tài)的調整。高校要結合本校的培養(yǎng)目標和學生的特點，基于SPOC理念，對理論實驗一體化的課程教學進行具體的設計和改革，以提高教學的效果與辦學質量。

參考文獻：

[1]田娟，李曉明，宋小峰，等.組織胚胎學“理論與實驗一體化”教學模式的實踐與思考[J].解剖科學進展，2015，21（1）：98-99.

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[3]鄧斌，來旭，謝華英.SPOC:MOOC的替代者還是新發(fā)展[J].高等教育研究學報，2017，40（3）：53-57.

[4]冀蘆沙，張揚.基于MOOC/SPOC的地方高校生物化學在線開放課程建設[J].生命的化學，2017，（5）：867-871.

[5]丁博，林克正，齊宏卓，等.后MOOC時代機遇SPOC和翻轉課堂的嵌入式課程教學[J].計算機教育，2017，（7）：77-79.

[6]姜東，單穎.基于SPOC的人體解剖學混合學習模式初探[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（22）：56-57.

[7]徐琛.基于SPOC的混合式教學模式構建與實踐[J].齊魯師范學院學報，2018（1）：52-58.

作者:田娟 張莉 田鶴 單位:錦州醫(yī)科大學