网站首页
教育杂志
CSSCI期刊 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊 知网收录期刊 维普收录期刊 万方收录期刊 SCI期刊(美)
医学杂志
CSSCI期刊 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊 知网收录期刊 维普收录期刊 万方收录期刊 SCI期刊(美)
经济杂志
CSSCI期刊 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊 知网收录期刊 维普收录期刊 万方收录期刊 SCI期刊(美)
金融杂志
CSSCI期刊 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊 知网收录期刊 维普收录期刊 万方收录期刊 SCI期刊(美)
管理杂志
CSSCI期刊 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊 知网收录期刊 维普收录期刊 万方收录期刊 SCI期刊(美)
科技杂志
CSSCI期刊 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊 知网收录期刊 维普收录期刊 万方收录期刊 SCI期刊(美)
工业杂志
CSSCI期刊 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊 知网收录期刊 维普收录期刊 万方收录期刊 SCI期刊(美)
SCI杂志
中科院1区 中科院2区 中科院3区 中科院4区
全部期刊
公務(wù)員期刊網(wǎng) 論文中心 正文

老年痛風(fēng)石破潰患者護理論文

前言:想要寫出一篇引人入勝的文章?我們特意為您整理了老年痛風(fēng)石破潰患者護理論文范文,希望能給你帶來靈感和參考,敬請閱讀。

老年痛風(fēng)石破潰患者護理論文

1護理

1.1破潰處護理

痛風(fēng)石一旦破潰常常引發(fā)細菌感染,這也是引起皮膚不愈合的常見誘因,因此對于破潰處的護理極為重要。對于破潰處皮膚的清潔為首要處理,基本的護理包括每日為患者進行生理鹽水聯(lián)合洗必泰或過氧化氫溶液進行沖洗,對于無法沖出的結(jié)節(jié)可用刮匙進行清理,盡量清除結(jié)節(jié)內(nèi)的尿酸鹽和石灰石樣物質(zhì)。一旦破潰處發(fā)生感染需加強局部護理。對于感染較輕的患者可采用1∶5000的高錳酸鉀局部浸泡,2~3次/d,每次浸泡時間保持在20~35min。對于感染嚴重的患者應(yīng)告知管床醫(yī)生進行局部清創(chuàng)后再進行浸泡,每次時間不宜過長,次數(shù)可根據(jù)情況增加。同時我院護理上聯(lián)合中藥為患者進行引流護理,對于無感染患者可給予提毒生肌散置入引流條內(nèi)進行引流,對于存在感染者為患者引流條中加入五五丹進行引流。老年人的皮膚恢復(fù)能力較弱,對于破潰處皮膚生長不理想且不處于急性發(fā)作期的患者可給予適量的紅外燈照射,從而促進血液循環(huán)及肉芽的生長。

1.2疼痛護理

痛風(fēng)急性發(fā)作期的疼痛常常令患者難以忍受,老年患者由于胃腸功能較差因慎用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物,因此在疼痛時一般建議患者制動抬高患肢。文獻報道,護士與患者進行5~10min的談話,可使鎮(zhèn)痛的效果持續(xù)18h。所以在患者出現(xiàn)疼痛的時候我們可以找一些與患者關(guān)心的話題進行探討,或者為患者聽一些音樂,觀看一些電視節(jié)目分散患者的注意力以達到緩解疼痛的目的。同時對于急性發(fā)作期的患者切忌進行冷敷和熱療。冷敷將阻礙炎癥的吸收,從而導(dǎo)致尿酸鹽的進一步沉積從而使局部炎癥加重;熱敷將加重局部的充血從而使患者疼痛加劇。

1.3心理護理

痛風(fēng)石破潰患者多為長期的痛風(fēng)患者,長期患病對患者的身心造成了極大的傷害。尤其為老年患者,其破潰的長期不愈及疼痛使一些患者會出現(xiàn)焦慮,惶恐,失眠等癥狀。針對這種情況我們要從患者的角度出發(fā),在與患者溝通中充分考慮到患者受教育程度及家庭環(huán)境等因素,解答患者恐懼和懷疑的問題,建立良好的護患關(guān)系。并對一些焦慮癥狀較重的患者進行減壓指導(dǎo),使他們能有戰(zhàn)勝病魔的決心的意志,消失他們的恐慌和悲觀,以一個積極的心態(tài)配合治療。

1.4飲食護理

老年痛風(fēng)石破潰患者的營養(yǎng)很重要,但是痛風(fēng)患者有很多的飲食限制,這就要求護理人員根據(jù)個人的飲食習(xí)慣制定相應(yīng)的飲食方案,指導(dǎo)患者有規(guī)律地進食,原則上要保持進餐的規(guī)律同時要嚴格禁止攝入高嘌呤的食物,對于存在高血壓及糖尿病的患者還要注意低鹽低脂少糖的飲食。我院制作食物指導(dǎo)卡,推薦患者進行低嘌呤的攝入:包括大米,無脂牛奶,面食,大部分的蔬菜,蘇打水,核桃等??紤]到營養(yǎng)的均衡,一些中嘌呤的食物也應(yīng)該適量的攝入包括:肉類,海帶,花生,蘑菇等。但對于高嘌呤的食物我們需要嚴格的禁止攝入:包括海鮮,動物內(nèi)臟,黃豆及啤酒等。對于處于痛風(fēng)急性期的患者應(yīng)更嚴格的控制嘌呤的攝入,其攝入量每日要控制在100~150g,蛋白質(zhì)每日可攝入1g/kg,脂肪每日控制在50g,但對于高血壓及糖尿病患者應(yīng)按脂肪占總熱量的20%~50%,蛋白質(zhì)每公斤體重占總熱量的10%~50%攝入。要鼓勵患者每日多飲水,尤其以堿性水為優(yōu),每日飲水應(yīng)在3000ml左右,從而促進尿酸的排泄。同時也可鼓勵患者餐后飲淡茶的習(xí)慣,對于年齡較大的患者要根據(jù)具體情況進行指導(dǎo)。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者發(fā)作時,行走困難,甚至上衛(wèi)生間都無法自理。對此我們應(yīng)該主動的關(guān)心他們,在生活上給予幫助,如幫助患者買飯、打開水、洗衣服,扶助患者上衛(wèi)生間,必要時用輪椅推送,要在生活上給予滿足,使患者能夠安心的治療,促使病情盡快的康復(fù)。

1.5并發(fā)癥的護理

老年患者常常合并高血壓及糖尿病等并發(fā)癥,因此對于此類患者不但要嚴格監(jiān)測尿酸,同時患者的血壓及血糖的嚴密監(jiān)測是十分必要的。血糖和血壓對于痛風(fēng)石破潰恢復(fù)的關(guān)系是相輔相成,血糖控制良好對皮膚愈合也是一個有利因素。對于合并糖尿病的患者要根據(jù)患者的習(xí)慣在飲食護理上隨時調(diào)整胰島素的用量,避免低血糖的發(fā)生,對于肥胖的患者幫助其適度運動減輕體重。

1.6出院指導(dǎo)

痛風(fēng)患者出院后常易復(fù)發(fā),尤其對于老年患者,出院后常常因為子女的監(jiān)管不嚴在飲食及護理上出現(xiàn)問題從而導(dǎo)致復(fù)發(fā)。應(yīng)告知患者出院后繼續(xù)按照飲食指導(dǎo)卡上的要求進食,在家人的陪同下進行適度的鍛煉,若出現(xiàn)復(fù)發(fā)及不適的情況應(yīng)及時到醫(yī)院復(fù)診。同時針對出院后的患者推出的健康咨詢服務(wù)熱線電話,建立健康檔案等一系列措施,方便出院后的患者進行病情咨詢,另外也增強了護理人員對患者的飲食指導(dǎo)和康復(fù)知識宣教,可以為患者提供長期健康保健服務(wù),推動護理工作穩(wěn)步發(fā)展。

2結(jié)果

20例患者均得到良好的護理,破潰處在1~3(1.6±0.8)個月愈合。對患者進行至少1年的隨訪過程中未見患者痛風(fēng)石再次出現(xiàn)破潰。

3討論

痛風(fēng)結(jié)節(jié)的產(chǎn)生為痛風(fēng)的特征性表現(xiàn),其多為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的晚期表現(xiàn),對于其產(chǎn)生原因分析中以長期血尿酸未得到有效控制從而沉積引發(fā)痛風(fēng)石的產(chǎn)生最為廣泛認同。在對痛風(fēng)石患者的統(tǒng)計中,約有22.1%合并糖尿病及糖耐量減低,這類患者長期自服類固醇激素,其中部分患者出現(xiàn)胰島素抵抗,從而導(dǎo)致了痛風(fēng)結(jié)節(jié)發(fā)生率均升高。糖尿病的發(fā)生對于皮膚的恢復(fù)影響極大,這也導(dǎo)致了痛風(fēng)結(jié)節(jié)破潰后的創(chuàng)面更加難以愈合,因此痛風(fēng)結(jié)節(jié)一旦破潰,既要監(jiān)測尿酸也要監(jiān)測血糖。護理過程對于局部的護理是關(guān)鍵,對有些常規(guī)護理效果不好的患者,可在為患者進行清創(chuàng)引流時在引流條內(nèi)加入對癥中藥,促進及縮短潰瘍創(chuàng)面的愈合時間。痛風(fēng)疾病是一種終生性疾病,除了手術(shù)治療緩解癥狀外,良好的生活方式、積極的鍛煉能減少發(fā)病。痛風(fēng)石破潰后做好老年患者的破潰處護理、疼痛護理、心理護理、飲食護理、并發(fā)癥的護理出院指導(dǎo),并且注重出院指導(dǎo),以提高患者生活自理能力。老年患者由于其年齡及機體機能的特殊性,破潰常常不易愈合,尤其對于一些身體較差的患者常常出現(xiàn)一些并發(fā)癥,因此在護理過程要做到細心,耐心和熱心。本文研究發(fā)現(xiàn)我院所收治的20例患者均得到良好的護理,破潰處在1~3(1.6±0.8)個月愈合。對患者進行至少1年的隨訪過程中未見患者痛風(fēng)石再次出現(xiàn)破潰。在每日的查房及護理過程中要增加與患者的交流,使患者有治療的信心,愿意與醫(yī)護人員配合。同時對于一些病變較重的患者要更為耐心的處理,進行局部護理的時候要充分進行清理,對于護理過程中患者提出的要求要盡量的滿足。在出院后應(yīng)及時與患者聯(lián)系,督促患者出院后的飲食保持,避免結(jié)石的復(fù)發(fā)。

作者:陳莎莎

免责声明

本站为第三方开放式学习交流平台,所有内容均为用户上传,仅供参考,不代表本站立场。若内容不实请联系在线客服删除,服务时间:8:00~21:00。

AI写作,高效原创

在线指导,快速准确,满意为止

立即体验
文秘服务 AI帮写作 润色服务 论文发表