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其次,我想用雷鋒同志日記里的一句話來表達(dá)自己對(duì)志愿者服務(wù)工作的感懷和心情:“人的生命是有限的,為人民服務(wù)是無限的,我要把有限的生命,投入到無限的為人民服務(wù)的工作之中去。”
中專里的時(shí)光是短暫的,像這種浩大的,難得的志愿者服務(wù)就更加的少了。我們應(yīng)該加倍的珍惜這次為群眾服務(wù)的機(jī)會(huì)。我們對(duì)每個(gè)人都一直在微笑著,衣著整齊的做自己的工作,在他人需要時(shí)總是第一時(shí)間給予他們幫助。
也許他人認(rèn)為,我們所要完成的工作是很簡(jiǎn)單的,但是簡(jiǎn)單中的學(xué)問卻真的不少。我校團(tuán)支部組織我班志愿者去社區(qū)服務(wù)。每周四下午最后一節(jié)課我們都會(huì)進(jìn)入社區(qū)開展服務(wù)。我們所要做的不過是為車站打掃衛(wèi)生,這個(gè)工作在每一個(gè)人看來都是極其容易的,起初我也是這樣認(rèn)為的,不過社區(qū)這么大想要做好也是件不容易的事情。我便有了不同的想法。因?yàn)榭此坪?jiǎn)單的事情,要做好,卻是不那么簡(jiǎn)單的。
志愿者當(dāng)以愛心為前提。服務(wù)社會(huì),幫助他人不能流于形式,而是要發(fā)自內(nèi)心,要用真心去關(guān)愛需要幫助的人,哪怕是一句溫馨的話語(yǔ),一個(gè)關(guān)愛的手勢(shì),都能給予人溫暖的感覺,因?yàn)閻坌淖罹喵攘Α?/p>
我想,做志愿者最重要的是成為一個(gè)有心人,也許我們做不出驚天動(dòng)地的事情,但卻可以從身邊做起,從力所能及的事情做起,用這種方式來培養(yǎng)自己的一顆愛心、一顆好心。
這次專題座談會(huì),是我們部門在2012年假期舉辦的第一次座談會(huì),會(huì)議的主題是大學(xué)的學(xué)習(xí)和生活。
座談會(huì)一共包括四個(gè)環(huán)節(jié),一是學(xué)社負(fù)責(zé)人講話,二是大家的自我介紹,三是主講人發(fā)言,四是大家的自由交流。
感謝各個(gè)部門的支持,這次活動(dòng)來的人不少,超過了我們的預(yù)期。
這次活動(dòng)中明顯暴露出來我們部門在組織這項(xiàng)活動(dòng)中的很多問題。
其中最嚴(yán)重的問題是這次活動(dòng)缺乏一個(gè)詳細(xì)的規(guī)劃。這次活動(dòng)的與會(huì)人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了我們的預(yù)期。最后我們不得不把時(shí)間和地點(diǎn)都換了。還有這次參加會(huì)議的人員結(jié)構(gòu)也是很不合理的,我們這次活動(dòng)的舉行主要是針對(duì)10屆的新生們,可是最后的參加會(huì)議的人之中10屆的并未占到主體。這些都是我們剛開始的時(shí)候缺乏一個(gè)詳細(xì)的規(guī)劃。所以,在進(jìn)行下次活動(dòng)之前我們一定要做出一個(gè)詳細(xì)的活動(dòng)計(jì)劃。包括活動(dòng)的目的、參加活動(dòng)的人數(shù)、人員結(jié)構(gòu)、地點(diǎn)和時(shí)間、大概流程等等。
其次,由于部門成員有限,我們沒有建立起來一個(gè)強(qiáng)大的合作團(tuán)隊(duì)。因此,在接下來的專題交流會(huì)中,我們要建立起來一個(gè)團(tuán)隊(duì),而且是一個(gè)運(yùn)作的相對(duì)完善的團(tuán)隊(duì),我們要把工作做的很細(xì),要把聯(lián)系人員、聯(lián)系場(chǎng)地、邀請(qǐng)主講人、負(fù)責(zé)新聞稿撰寫等工作落實(shí)到每個(gè)人身上,不要試圖將這些工作由一個(gè)人或者兩個(gè)人承擔(dān)。
在這次活動(dòng)之前遇到的最讓我們尷尬的地方是,部長(zhǎng)聯(lián)系的兩個(gè)主講人說并沒有收到相關(guān)通知。這是我們部門工作的失誤,在耒陽(yáng)負(fù)責(zé)這項(xiàng)活動(dòng)的部員忽略了對(duì)主講人的確認(rèn)和他們活動(dòng)的審核。在接下來的座談會(huì)上,我們部門要對(duì)每一活動(dòng)的每一項(xiàng)環(huán)節(jié)進(jìn)行審核,確保萬無一失。
還有我們學(xué)社是一個(gè)完整的整體,我們部門的活動(dòng)需要各個(gè)部門的大力支持。在接下來的活動(dòng)前我們會(huì)制定出來一個(gè)詳細(xì)的活動(dòng)規(guī)劃給學(xué)社,方便學(xué)社整合資源協(xié)助我們辦好交流會(huì)。
雖然這次活動(dòng)不是很圓滿,但是從這次活動(dòng)中,我們部門算是了解了自己的不足,明確了以后的工作方向,相信以后的內(nèi)部交流會(huì)會(huì)越來越成功的。
個(gè)人總結(jié):
這是我第一次作為一個(gè)組織者策劃組織并且主持一次活動(dòng)。雖然活動(dòng)不是特別成功,但是從這次活動(dòng)之中我學(xué)到了很多東西。而且我要感謝對(duì)這次活動(dòng)予以我支持的所有人。
我的最大的感觸是,以后在進(jìn)行每次活動(dòng)之前要有詳細(xì)的計(jì)劃,要有一個(gè)強(qiáng)大的組織。做任何事情不要認(rèn)為一兩個(gè)人單槍匹馬就能成功。
在弱市的背景下,創(chuàng)勢(shì)翔去年的業(yè)績(jī)卻屢創(chuàng)新高。數(shù)據(jù)顯示,截至2013年12月20日,創(chuàng)勢(shì)翔旗下產(chǎn)品“粵財(cái)信托—?jiǎng)?chuàng)勢(shì)翔1號(hào)”以125.55%的收益率問鼎年度私募冠軍寶座,昔日私募一哥徐翔執(zhí)掌的澤熙投資旗下產(chǎn)品“山東信托-澤熙3期”收益為90.22%,排名第四。
創(chuàng)勢(shì)翔的卓越表現(xiàn),不僅使其最新的產(chǎn)品吸引了眾多資金關(guān)注,同時(shí)也讓人對(duì)其投研團(tuán)隊(duì)充滿好奇。資料顯示,“創(chuàng)勢(shì)翔1號(hào)”的基金經(jīng)理為黃平,出身于草根,并非從券商或基金“私奔”而來;研究總監(jiān)鐘志鋒以及團(tuán)隊(duì)其他成員也充滿了民間色彩——均沒有正規(guī)金融從業(yè)經(jīng)驗(yàn)。然而,正是這個(gè)成員均在二級(jí)市場(chǎng)上摸爬滾打過十年以上的“民間兵團(tuán)”,最終憑借豐富的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn),創(chuàng)造了逆襲的傳奇。
高手在民間:曾為敢死隊(duì) 遇“師傅”轉(zhuǎn)型
“暫時(shí)沒人能和他比,連續(xù)多年保持穩(wěn)定增長(zhǎng)的業(yè)績(jī)?!?/p>
黃平口中的這個(gè)他是指中國(guó)私募一哥徐翔?;蛟S是出于敬仰,或者最真實(shí)的就是英雄惺惺相惜。黃平和徐翔的成長(zhǎng)路徑有諸多的相似點(diǎn),都是“高中開始炒股”,“成功的草根投資者”,以及都刻有“敢死隊(duì)”的烙印。
據(jù)報(bào)道,受當(dāng)?shù)仫L(fēng)氣影響,黃平自上世紀(jì)90年代就開始炒股,而當(dāng)時(shí)的他還在讀高中,與私募一哥徐翔幾乎保持同步。他的搭檔,現(xiàn)創(chuàng)勢(shì)翔的研究總監(jiān)鐘志鋒是他的高中同學(xué)。學(xué)校不遠(yuǎn)的地方有個(gè)廣東證券營(yíng)業(yè)部,兩人上學(xué)之余經(jīng)常去圍觀。
“由于那時(shí)還沒有身份證,也沒有錢,于是我們就慫恿家人去開戶,自己操盤?!秉S平稱這是一段非常有趣的經(jīng)歷。
大學(xué)時(shí),黃平就讀于汕頭大學(xué)國(guó)際金融專業(yè),但是畢業(yè)之后并沒有從事券商和基金類的工作,而是選擇了工作之余堅(jiān)持炒股的方式繼續(xù)其高中時(shí)期的“愛好”。
傳奇人物總有一段非同凡響的故事。黃石公三試張良,然后才傳授《太公兵法》,助其運(yùn)籌策帷帳之中,決勝于千里之外,成一代名相。這個(gè)故事流傳千年,至今仍為人們津津熱道。作為創(chuàng)勢(shì)翔的創(chuàng)始人之一,黃平也是一個(gè)“有故事的人”。
張良得《太公兵法》源于其到下邳的橋上去散步游逛,經(jīng)受住了黃石公的三次考驗(yàn);黃平同樣也是在一座橋上得遇他的“師傅”,地點(diǎn)是青島棧橋。按照黃平之前的職業(yè)規(guī)劃,30歲實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)自由后,他開始過“退休”生活,到處游山玩水。2009年,他在青島棧橋遇到了他的“師傅”,徹底改變了人生軌跡。當(dāng)年年底,黃平與鐘志鋒及其他幾個(gè)好友成立了創(chuàng)勢(shì)翔,真正開始將股票投資當(dāng)做事業(yè)來做。
駐領(lǐng)潮頭:重倉(cāng)創(chuàng)業(yè)板 一夜成名
“這年頭,手里沒有一兩只創(chuàng)業(yè)板股票,你都不好意思說自己在炒股”,一句話道出了2013年A股市場(chǎng)的冷暖。
創(chuàng)業(yè)板一直被視為中國(guó)經(jīng)濟(jì)、股市持續(xù)增長(zhǎng)的新亮點(diǎn)和新動(dòng)力。在改革與調(diào)結(jié)構(gòu)的大勢(shì)下,創(chuàng)業(yè)板更被寄予厚望。只有御風(fēng)而行,才能以最快的速度直沖云霄,創(chuàng)勢(shì)翔就是駕馭了改革和發(fā)展的東風(fēng)扶搖直上。
樂視網(wǎng)(300104)、掌趣科技(300315)這些在2013年度大放異彩,全年漲幅在400%-500%的個(gè)股,均為創(chuàng)勢(shì)翔去年的重倉(cāng)股。
對(duì)于取得的耀眼成績(jī),黃平告訴記者,2013年公司能取得這個(gè)成績(jī)?cè)谟诎盐兆×酥髁餍星闄C(jī)會(huì),比如說重倉(cāng)的創(chuàng)業(yè)板成長(zhǎng)股就表現(xiàn)得比較好。同時(shí)他也謙虛地表示,能夠取得這么好的成績(jī)是因?yàn)?013年運(yùn)氣也比較好。
然而,機(jī)會(huì)永遠(yuǎn)只垂青有準(zhǔn)備的頭腦,只有夠努力,才會(huì)夠幸運(yùn)。
在成立之初,盡管進(jìn)入了陽(yáng)光私募領(lǐng)域,但創(chuàng)勢(shì)翔的大部分資金都是自有資金,公司規(guī)模也較小,只有5個(gè)人,而目前團(tuán)隊(duì)已經(jīng)擴(kuò)充到12個(gè)人,其中核心成員達(dá)到了5人。
去年12月,創(chuàng)勢(shì)翔1號(hào)凈值曾跌至0.8126元,主要是因?yàn)槟菚r(shí)掌趣科技停牌,對(duì)凈值影響較大,但黃平還是繼續(xù)原來的操作,堅(jiān)定持有。同時(shí),成立之初黃平采用以前做個(gè)人投資時(shí)那種短線思維進(jìn)行操作,吃了不少苦頭。他認(rèn)為敢死隊(duì)這種狼吃羊的模式很難持續(xù)下去,必須要轉(zhuǎn)向價(jià)值投資尋找出路,將敢死隊(duì)模式、深度調(diào)研以及價(jià)值投資有效整合在一起,形成“創(chuàng)新型價(jià)值投資”模式。此后,黃平把大部分的時(shí)間花在了調(diào)研上,不斷反思、總結(jié),摸索出以價(jià)值投資與趨勢(shì)投資并重,中長(zhǎng)線為主、短線為輔的投資策略。
“團(tuán)隊(duì)經(jīng)過擴(kuò)充與整合后,在風(fēng)險(xiǎn)控制方面也取得了很大進(jìn)步,每逢市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)來臨時(shí),基本都能做到提前降低倉(cāng)位”,黃平在談及2013年取得良好業(yè)績(jī)時(shí)的經(jīng)驗(yàn)時(shí)說。
2014年策略:緊隨大勢(shì) 馭勢(shì)飛翔
昨天所有的榮譽(yù),已變成遙遠(yuǎn)回憶。勤勤苦苦已度過半生,今夜重又走入風(fēng)雨。劉歡的這首《從頭再來》不僅適用于激勵(lì)創(chuàng)業(yè)者,同樣也適合陽(yáng)光私募從業(yè)人士。在風(fēng)云變幻的市場(chǎng)中,如何改變曇花一現(xiàn)的命運(yùn),遠(yuǎn)比抱著過往的輝煌不放要重要的多。
對(duì)于2014年的行情,黃平認(rèn)為,中國(guó)經(jīng)濟(jì)總體來說將繼續(xù)處于轉(zhuǎn)型當(dāng)中,所以可能會(huì)繼續(xù)出現(xiàn)結(jié)構(gòu)化行情,但跟2013年這種創(chuàng)業(yè)板結(jié)構(gòu)型牛市的行情會(huì)有區(qū)別,2014年的結(jié)構(gòu)化行情可能會(huì)更加復(fù)雜,機(jī)會(huì)會(huì)隨著時(shí)間的推移在大盤股與中小盤股、主板與創(chuàng)業(yè)板之間轉(zhuǎn)換。
[中圖分類號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721(2014)10(a)-0144-03
對(duì)于心內(nèi)科住院患者而言,其受到自身機(jī)體狀況以及醫(yī)院環(huán)境等諸多因素影響,往往難以獲得高效睡眠,存在較為突出的睡眠障礙,睡眠質(zhì)量較差,這固然不會(huì)對(duì)患者生命造成嚴(yán)重危害,然而會(huì)使患者產(chǎn)生精神疲乏、焦慮、情緒不穩(wěn)以及煩躁抑郁等不良表現(xiàn)及負(fù)性情緒,患者康復(fù)進(jìn)程也受此影響而進(jìn)展緩慢,甚至停滯不前[1]?;诖?,本文探討心內(nèi)科住院患者接受護(hù)理干預(yù)后睡眠質(zhì)量的改善情況。
1 資料與方法
1.1 一般資料
取2013年8月~2014年3月本院收治的110例心內(nèi)科住院患者為研究對(duì)象,均為高齡,其中男64例,女46例;年齡59~87歲,平均(63.4±5.7)歲。入選患者中39例為高血壓,41例為冠心病,12例為心功能不全,8例為心律失常,4例為擴(kuò)張型心肌病,6例為風(fēng)濕性心臟瓣膜病。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其均分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組各55例,兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對(duì)照組
對(duì)照組實(shí)施常規(guī)健康宣教以及睡眠基礎(chǔ)重視教育,并予以內(nèi)科基礎(chǔ)護(hù)理[2]。
1.2.2 實(shí)驗(yàn)組
實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受臨床護(hù)理干預(yù),主要涉及心理護(hù)理、睡眠環(huán)境、睡眠時(shí)間、催眠類藥物相關(guān)知識(shí)以及睡前良性行為宣教等,具體內(nèi)容包括。
1.2.2.1 心理護(hù)理 在治療與護(hù)理過程中,護(hù)理工作人員應(yīng)保持熱情的態(tài)度,在開展護(hù)理工作時(shí)應(yīng)做到認(rèn)真仔細(xì),熟練操作,動(dòng)作迅速,從而提高患者對(duì)護(hù)理人員的依賴心理,強(qiáng)化其治愈的信心;向患者講述各類護(hù)理操作行為的流程、意義、目的以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等,有效緩解患者的心理顧慮,提高其治療依從性;開展健康知識(shí)宣教,向患者講解疾病相關(guān)知識(shí),告知疾病誘因以及其他應(yīng)注意事項(xiàng),促使患者重視自身病情,但同時(shí)也應(yīng)注意做足思想工作,以免患者產(chǎn)生不必要的顧慮;此外,應(yīng)定期巡視病房,對(duì)患者心理活動(dòng)進(jìn)行密切觀察,注意甄別可能影響患者病情恢復(fù)的不良因素,做到早期發(fā)現(xiàn)、早期處理。還應(yīng)重視激發(fā)患者內(nèi)心深處的積極因素,幫助患者樹立治療信心,加速患者病情康復(fù)。
1.2.2.2 睡眠環(huán)境 注意保持干凈整潔的病房環(huán)境,為患者提供質(zhì)地柔軟的床鋪和被褥,選擇高低合理的枕頭,注意提醒患者定時(shí)更換,保持舒適;定時(shí)開窗,保持病房空氣流通;在夜間關(guān)閉室內(nèi)大燈,以光線相對(duì)柔和的壁燈或者地?zé)魹橹?,關(guān)閉不必要的設(shè)備或者儀器,應(yīng)禁止非必要談話,控制各類儀器運(yùn)轉(zhuǎn)、報(bào)警聲音;可采用屏風(fēng)等方式為患者提供相對(duì)私人的空間,將睡覺打鼾的患者單獨(dú)安排,為患者提供安靜的病房休息環(huán)境[3~4];應(yīng)在白天集中開展日常護(hù)理操作,若患者夜間需要接受治療或者服用藥物,則應(yīng)由護(hù)理人員提前通知,讓患者做好心理準(zhǔn)備,以免受到突發(fā)性干擾而影響睡眠質(zhì)量。在采用監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)患者時(shí),若血壓并無較大波動(dòng),則可適當(dāng)降低血壓監(jiān)測(cè)次數(shù),及時(shí)添加輸液泵以及注射泵內(nèi)藥液,防止因缺乏藥液而引發(fā)報(bào)警[5]。在制訂醫(yī)療方案時(shí)應(yīng)以患者個(gè)體病情為依據(jù),例如心力衰竭以及高血壓患者應(yīng)選擇在上午服用利尿劑,防止在夜間頻繁排尿而影響睡眠質(zhì)量。
1.2.2.3 睡眠時(shí)間安排 應(yīng)結(jié)合患者實(shí)際情況為其制訂個(gè)體化、合理化的作息時(shí)間計(jì)劃,上午應(yīng)開窗通氣,調(diào)節(jié)室內(nèi)光照度,同時(shí)開展相應(yīng)的治療、護(hù)理、巡查等各類操作以及看電視、聊天等娛樂活動(dòng),但應(yīng)注意盡量避免在上午休息,午時(shí)可午睡1 h,夜間若無法入睡則可播放舒緩音樂或者通過散步的方式放松,出現(xiàn)困乏感覺后即可快速入睡?;颊郀I(yíng)造晨時(shí)7:00準(zhǔn)時(shí)起床,對(duì)于睡眠質(zhì)量較差的患者可在中午適當(dāng)延長(zhǎng)休息時(shí)間。若病房環(huán)境以及患者個(gè)體病情允許,也可滿足患者聽音樂、熱水泡腳、讀書或者飲用熱牛奶等個(gè)性化生活習(xí)慣,防止患者睡前受到不良刺激。
1.2.2.4 催眠類藥物相關(guān)知識(shí)宣傳與普及 臨床應(yīng)用催眠類、鎮(zhèn)靜類藥物往往會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生程度不同的后遺癥以及藥物相關(guān)不良反應(yīng),然而正確、合理應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥物對(duì)于病情較為嚴(yán)重的患者而言具有積極意義。因此護(hù)理人員因告知患者各類鎮(zhèn)靜催眠藥物的服用方法、服用效果與時(shí)間、常見藥物相關(guān)不良反應(yīng),并確?;颊邍?yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免出現(xiàn)私自停藥或者改變服藥劑量的現(xiàn)象,為用藥安全以及藥物治療效果提供有效保障[6-7]。
1.3 療效觀察指標(biāo)
采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)[8~9]評(píng)估入選患者的睡眠質(zhì)量,該量表總分為21分,國(guó)內(nèi)成人睡眠質(zhì)量分?jǐn)?shù)閾值為7分,PSQI總分
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用SPSS 16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料以x±s表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以率表示,采用χ2檢驗(yàn),以P
2 結(jié)果
與對(duì)照組相比,實(shí)驗(yàn)組PSQI評(píng)分有顯著改善,睡眠質(zhì)量更優(yōu),組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
睡眠作為人體一種重要的生理現(xiàn)象,其有利于維持人的生命活動(dòng)并改善生存質(zhì)量,同時(shí)也是人儲(chǔ)存體力并快速恢復(fù)的一個(gè)重要過程[10]。對(duì)于心內(nèi)科住院患者而言,其受到諸多因素影響而存在較為突出的睡眠障礙,導(dǎo)致其病情康復(fù)受到不同程度的影響。因此,改善患者睡眠質(zhì)量對(duì)于患者疾病康復(fù)具有積極的臨床意義,而護(hù)理人員在開展臨床護(hù)理干預(yù)過程中也應(yīng)注意結(jié)合患者的實(shí)際情況?;颊呱砉δ軙?huì)受到心理活動(dòng)的影響,例如抑郁患者存在較為明顯的軀體功能退化癥狀,此種情況下其治療依從性也隨之降低;自身疾病進(jìn)展、外界環(huán)境變化均會(huì)導(dǎo)致患者情緒產(chǎn)生較大波動(dòng)變化[11]。除此之外,心內(nèi)科高齡患者大多缺乏滿意的睡眠質(zhì)量,以白天睡眠增多、晚間減少、睡眠較淺、容易驚醒等為主要表現(xiàn),特別是陌生的病房環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員操作產(chǎn)生的噪音、醫(yī)患交談聲、監(jiān)護(hù)儀器運(yùn)轉(zhuǎn)聲音等均會(huì)導(dǎo)致患者情緒不穩(wěn),加之對(duì)自身疾病的擔(dān)憂焦慮之情,均會(huì)導(dǎo)致患者睡眠障礙加重[12-13]。因此臨床應(yīng)采取有效的護(hù)理干預(yù)措施,積極糾正患者睡眠障礙,改善患者睡眠質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】 心理干預(yù);肺源性心臟病;生活質(zhì)量; 圣喬治呼吸問卷
Psychological intervention and dietary guide to cor pulmonale the influence of the quality of life of the patients
Liu Yinfang
(The First Hospital of Shangqiu City, 476100 china)
【Abstract】Objective:Observe psychological intervention and dietary guide to cor pulmonale the influence of the quality of life of the patients. Methods :60 cases of cor pulmonale patients were randomly divided into trial group and control group, the observation group give psychological intervention and dietary guide group, no intervention, both groups give routine therapy, observation time respectively in half a year, before and after six months intervention st. George's breathing questionnaire (SGRQ applied to evaluate the quality of life of patients with changes. Results:the observation group: SGRQ rating: total score and partial integral decreased (P < 0.05) group, no change. Conclusion:psychological intervention and dietary guide can improve the quality of life of the patients cor pulmonale, the recovery of cor pulmonale plays an important role.
【Key words】Psychological intervening;Cor pulmonale ; QOL;SGRQ
肺源性心臟病患者由于反復(fù)的急性發(fā)作、長(zhǎng)期服藥、經(jīng)濟(jì)原因及疾病的折磨極易產(chǎn)生心理問題及心理障礙,且由于長(zhǎng)期氣道阻力增加,消耗增多,以及飲食減少,營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生率亦較高,患者的生活及營(yíng)養(yǎng)狀況下降,因此對(duì)肺源性心臟病患者進(jìn)行心理干預(yù)及飲食指導(dǎo),有望改善其生活質(zhì)量。
材料與方法
1一般資料
對(duì)我院門診及住院穩(wěn)定期的中重度患者,診斷依據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)肺源性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],排除老年癡呆、精神疾病及肺結(jié)核、高血壓、糖尿病、高脂血癥及其他代謝性疾病。隨機(jī)分為觀察組,對(duì)照組。兩組各30例。其中,觀察組:男性18例,女12例,年齡45~75歲,平均65歲,對(duì)照組:男性17例,女性13例,年齡47~74歲,平均64.7歲,兩組患者在年齡、性別、身高、體重及治療前肺功能無顯著性差異,具有可比性。
2方法
應(yīng)用圣喬治呼吸問卷(SGRQ)[2] (總積分及分項(xiàng)積分), 對(duì)兩組病人在干預(yù)前及干預(yù)后半年進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)估。首先醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)圣喬治呼吸問卷總積分及分項(xiàng)積分的內(nèi)容及操作規(guī)則,問卷由受調(diào)查患者獨(dú)立完成,如受調(diào)查患者有疑問,調(diào)查員不能做任何有暗示性的提醒。兩組均給予常規(guī)藥物治療, 觀察組加用心理干預(yù)及飲食指導(dǎo);觀察期間病情加重,進(jìn)行相應(yīng)治療。
2.1心理干預(yù)措施
行心理干預(yù)每?jī)芍? 次, 共12次(邀請(qǐng)病人和家屬共同參加)。有作者本人負(fù)責(zé)實(shí)施干預(yù)計(jì)劃,由另外兩名主管護(hù)師以面對(duì)面交流及問卷調(diào)查,全面評(píng)估患者的生活質(zhì)量及對(duì)疾病的知曉程度、自理能力、心理情緒反應(yīng)、家庭經(jīng)濟(jì)狀況及社會(huì)支持系統(tǒng),以講座、家庭訪視講授肺源性心臟病與心理情緒的關(guān)系, 協(xié)助病人和親屬制定情感支持計(jì)劃, 重視加強(qiáng)家庭和社會(huì)方面的親情支持, 宣傳家庭支持對(duì)不良心理狀態(tài)的緩沖作用。針對(duì)患者的負(fù)性情緒反映特點(diǎn)進(jìn)行干預(yù), 采用支持、疏導(dǎo)、安慰、鼓勵(lì)和放松練習(xí)等方法, 緩解病人焦慮、抑郁、緊張、恐懼等情緒反應(yīng)。用樂觀、放松的語(yǔ)言引導(dǎo)、暗示病人自訴宣泄, 減輕病人心身反應(yīng),糾正病人某些錯(cuò)誤認(rèn)知。同時(shí)將疾病的防治知識(shí)教給患者,鼓勵(lì)患者多參與社會(huì)活動(dòng),安排適宜的健身、娛樂內(nèi)容的生活作業(yè),并進(jìn)行堅(jiān)持。
2.2飲食指導(dǎo)
日常飲食要考慮數(shù)量充足,搭配合理,根據(jù)飲食及口味安排膳食。每日所需總熱量應(yīng)超過習(xí)慣飲食的30%左右,飲食不可太咸,忌油炸、易產(chǎn)氣的食物,每日總熱量達(dá)到126-168KJ/Kg,日常飲食應(yīng)以富含維生素為主,適量增加瘦肉、魚等高蛋白及高脂肪物質(zhì)。并囑患者盡量經(jīng)口補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),進(jìn)易消化食物,經(jīng)常更換食物種類以及烹調(diào)方法,對(duì)消化功能障礙者,注意食物調(diào)配方法,少量多餐。還應(yīng)創(chuàng)造良好的進(jìn)食環(huán)境,進(jìn)食前后適當(dāng)休息。對(duì)具體患者,依據(jù)營(yíng)養(yǎng)、疾病狀況、家庭條件及胃腸功能制定食譜。
2.3資料統(tǒng)計(jì)及數(shù)據(jù)處理
有專人對(duì)兩組患者治療前后的問卷進(jìn)行整理,應(yīng)用SPASS軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以X±S,采用t檢驗(yàn)。
3結(jié)果
兩組患者在治療前SGRQ總積分及分項(xiàng)積分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。治療后,觀察組SGRQ總積分較前明顯下降,分項(xiàng)積分以癥狀積分及影響度積分下降明顯,P
2組患者治療前后SGRQ評(píng)分變化
觀察組干預(yù)前及干預(yù)后SGRQ總積分及分項(xiàng)積分均明顯下降,*P0.05
4討論
肺源性心臟是嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的疾病,它不僅造成患者的肺功能損害,而且對(duì)患者的軀體、情感、社會(huì)活動(dòng)以及從事的工作等均會(huì)產(chǎn)生相當(dāng)大的影響。許多研究采用不同的心理評(píng)估方法均證明了在肺源性心臟病人中有較高的心理障礙發(fā)生率,而且心理障礙與軀體癥狀密切相關(guān)。長(zhǎng)期的心理障礙與疾病本身所引起的靜息能量消耗增加、胃腸道消化和吸收功能障礙、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和必需營(yíng)養(yǎng)攝入減少,還有某些細(xì)胞因子所介導(dǎo)的代謝紊亂[3]常導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)不良不僅使呼吸肌功能及通氣功能降低,而且可損害機(jī)體的細(xì)胞免疫,體液免疫以及呼吸道局部的防御功能,使其易發(fā)生肺部感染[4],急性發(fā)作次數(shù)增加,生活質(zhì)量下降。因此,在對(duì)病人進(jìn)行藥物治療的基礎(chǔ)上,實(shí)施系統(tǒng)心理干預(yù)及飲食指導(dǎo),改變病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)水平,使其了解通過合理的治療及自我保養(yǎng),避免發(fā)病的高危因素以及增強(qiáng)機(jī)體免疫力,完全可以延緩甚至中止肺功能減退的進(jìn)程,使病情長(zhǎng)期保持穩(wěn)定。圣喬治呼吸問卷(SGRQ量表)是評(píng)定COPD患者的生活質(zhì)量的常用量表,已證明SGRQ量表評(píng)定肺源性心臟病患者生活質(zhì)量與肺功能及臨床癥狀相關(guān)性良好且可行[6、7]。通過對(duì)兩組患者治療前后的分析發(fā)現(xiàn),經(jīng)過系統(tǒng)的心理干預(yù)及飲食指導(dǎo),對(duì)反應(yīng)患者生活質(zhì)量的總積分、癥狀積分及影響度積分較前明顯降低,而生活質(zhì)量的高低與SGRQ積分呈負(fù)相關(guān),所以,筆者認(rèn)為,系統(tǒng)心理干預(yù)及營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)是一種提高肺源性心臟病病人生活質(zhì)量的重要手段,且不加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
參考文獻(xiàn)
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[4] 翁心植. COPD 與肺源性心臟病[M] . 北京:北京出版社,1999 :366~381.
為進(jìn)一步弘揚(yáng)雷鋒精神,倡導(dǎo)志愿服務(wù)理念,積極宣揚(yáng)“奉獻(xiàn)、友愛、進(jìn)步、互助”的志愿精神,在社會(huì)實(shí)踐中切實(shí)加強(qiáng)大學(xué)生奉獻(xiàn)精神和服務(wù)意識(shí)的培養(yǎng),不斷掀起全校學(xué)習(xí)雷鋒、爭(zhēng)當(dāng)先進(jìn)的學(xué)比趕超熱潮。
二、活動(dòng)主題:
“向榜樣致敬,發(fā)揚(yáng)志愿精神”
三、活動(dòng)時(shí)間:
xx年3月
四、活動(dòng)對(duì)象:
湖南師范大學(xué)校法學(xué)院全體本科生
五、主辦單位:
湖南師范大學(xué)校法學(xué)院青年志愿者協(xié)會(huì)
六、活動(dòng)負(fù)責(zé):
何良凡
七、活動(dòng)內(nèi)容
(一)前期準(zhǔn)備
1、前期宣傳 (1)青志協(xié)做好視頻的整理和下載工作;
(2)通知各班組織委員在各班進(jìn)行宣傳(由負(fù)責(zé)各班的青年志愿者干事負(fù)責(zé)),積極營(yíng)造學(xué)習(xí)雷鋒氛圍;
(3) 撰寫心得體會(huì)。
(二)活動(dòng)中
1、進(jìn)行場(chǎng)地和多媒體的申請(qǐng);
2、與志愿者進(jìn)行互動(dòng);
3、鼓勵(lì)志愿者發(fā)言談?wù)勛约旱母邢搿?/p>
(三)活動(dòng)后期
活動(dòng)后期宣傳
活動(dòng)背景
尊老敬老是中華民族的傳統(tǒng)美德,在社會(huì)經(jīng)濟(jì)突飛發(fā)展、競(jìng)爭(zhēng)激烈的今天有越來越多的老人被冷落,是敬老院讓這些需要幫助的老人重新找到了家,得到了家的溫暖,愛的呵護(hù)。我們每個(gè)人都要從少年走向老年,這是無法抗拒的自然規(guī)律,尊重老人,敬愛老人,說到底就是尊敬自己,敬愛自己。老人缺的不是物質(zhì)上的資源,而是內(nèi)心精神上的陪伴。懂得孝順自己父母的我們,更應(yīng)該打開心胸去陪伴敬老院中孤獨(dú)的老人,經(jīng)常去看看他們,和他們聊天讓他們感覺不再孤單。
10月13日是傳統(tǒng)節(jié)日重陽(yáng)節(jié),也是中國(guó)的老人節(jié),在節(jié)日的這天,集合社會(huì)各界志愿者,包括按摩師、發(fā)型師、學(xué)生、上班族等來到市福利院,為生活在這里的老人和孩子帶去節(jié)日的問候和關(guān)愛,給他們歡樂,給他們祝福。
一、活動(dòng)主題
尊老愛幼、奉獻(xiàn)愛心
二、活動(dòng)目的
1、讓市福利院內(nèi)的孤寡老人和孤兒感受來自社會(huì)大家庭的關(guān)愛和溫暖;
2、通過社會(huì)公益活動(dòng)提高志愿者的社會(huì)實(shí)踐能力。
三、活動(dòng)意義
1、通過活動(dòng),呼吁社會(huì)各界人士關(guān)注弱勢(shì)人群,伸出雙手奉獻(xiàn)愛心,讓孤寡老人和孤兒們不再感到孤單;
2、讓參與志愿者樹立社會(huì)責(zé)任感,讓志愿者身心更加明朗,養(yǎng)成樂于奉獻(xiàn)的良好品質(zhì),并通過自己影響身邊更多的人參與社會(huì)公益活動(dòng);人人都能奉獻(xiàn)自己的一份愛心,社會(huì)一定會(huì)更加和諧。
四、活動(dòng)時(shí)間
2013年10月13日上午08:30~10:30
五、活動(dòng)地點(diǎn)
興寧市社會(huì)福利院
六、服務(wù)對(duì)象
光榮院、養(yǎng)老院的孤寡老人,兒童福利院的兒童
七、經(jīng)費(fèi)預(yù)算
橫幅100元/1條
八、活動(dòng)流程
(一)活動(dòng)前期準(zhǔn)備:
1、招募志愿者,人數(shù)40人為宜,分為后勤組4人、按摩組10人、剪發(fā)組5人、清潔組30人;
3、9月24日~10月9日按摩組志愿者進(jìn)行理論培訓(xùn),10月10~11日進(jìn)行實(shí)操培訓(xùn);
(二)活動(dòng)當(dāng)天安排:
08:15 志愿者福利院內(nèi)全部到齊;
08:30~09:30 后勤組負(fù)責(zé)場(chǎng)地布置,清潔組負(fù)責(zé)福利院大院、老人、小孩的房間衛(wèi)生,整理完畢陪著老人、小孩拉家常、講故事、看電視;
09:30~10:30 按摩技師帶領(lǐng)志愿者給老人按摩;發(fā)型師給老人孩子剪頭發(fā);
10:30 活動(dòng)結(jié)束與老人孩子合影留念。離開時(shí)不留垃圾,清潔組負(fù)責(zé)保持整個(gè)庭院的環(huán)境整潔。
(三)活動(dòng)后期工作:
1、宣傳組寫活動(dòng)總結(jié),鼓勵(lì)參加人員寫感想,通過網(wǎng)站、論壇、微博等進(jìn)行活動(dòng)宣傳;
2、宣傳組負(fù)責(zé)照片的收集和;
九、活動(dòng)主辦
興寧市陽(yáng)光義工協(xié)會(huì)、善源養(yǎng)生會(huì)所
十、媒體支持
梅州志愿者網(wǎng)
十一、注意事項(xiàng)
1、維護(hù)志愿者形象,以飽滿的熱情及認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度對(duì)待此次活動(dòng),在活動(dòng)中講文明懂禮貌,對(duì)待人要親切熱情大方。
2、確?;顒?dòng)期間自己與老人的人身安全,對(duì)老人要耐心、親切,不可煩躁;
3、服從組織安排,不得擅自離開崗位;因事無法參加或有事提前離開者請(qǐng)及時(shí)通知所屬負(fù)責(zé)人;
4、活動(dòng)往返期間注意交通安全;
5、提倡環(huán)保,參與志愿者自備飲用水。
【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù);睡眠質(zhì)量;影響因素
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.04.381
文章編號(hào):1004-7484(2014)-04-2115-02
睡眠是人類重要的生理需求,對(duì)于老年住院患者來說尤其重要。良好的睡眠可以使神經(jīng)細(xì)胞恢復(fù)正常的生理功能,加速疾病的專柜;而睡眠質(zhì)量差,則會(huì)導(dǎo)致人體抗病毒及細(xì)菌感染的能力下降,引起各種疾病的發(fā)生發(fā)展。臨床資料顯示[1],由于受各種疾病的困擾,80%以上的老年住院患者存在睡眠障礙,如何使他們有一個(gè)良好的睡眠成為臨床關(guān)注的問題。我院對(duì)30例老年住院患者采用了科學(xué)、合理的護(hù)理干預(yù),效果滿意,現(xiàn)詳述如下,供臨床參考。
1 資料和方法
1.1 一般資料 隨機(jī)抽取伴有睡眠年障礙的老年患者60例,分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。其中,對(duì)照組患者男18例,女12例,年齡61-82歲,平均年齡(66.3±5.6)歲;實(shí)驗(yàn)組患者男16例,女14例,年齡60-81歲,平均年齡(67.2±7.3)歲。兩組患者基礎(chǔ)疾病包括心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病,神經(jīng)系統(tǒng)疾病及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。兩組患者在年齡、性別及基礎(chǔ)疾病方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 護(hù)理干預(yù)方法 對(duì)照組患者根據(jù)基礎(chǔ)疾病,采取常規(guī)護(hù)理和對(duì)癥治療,實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上給與睡眠護(hù)理干預(yù),具體為:①患者住院后,及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行住院指導(dǎo),熟悉醫(yī)院環(huán)境,了解自己的病情,消除陌生感和緊張感;護(hù)理人員密切觀察患者的情緒變化,針對(duì)患者出現(xiàn)的情緒波動(dòng),及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo),排除睡眠障礙的不良因素,引導(dǎo)患者規(guī)律作息,充足睡眠;②構(gòu)建安靜、和諧的睡眠環(huán)境,要保持病房的干凈、舒適,保持空氣流通、陽(yáng)光充足,夜間避免強(qiáng)光和環(huán)境嘈雜,合理安排陪護(hù)人員,及時(shí)為患者更換整潔、干凈的床上用品;③健康宣傳,醫(yī)護(hù)人員要詳細(xì)向患者及其家屬講解病情變化、用藥指導(dǎo),消除疾病帶來的恐懼感,及時(shí)發(fā)現(xiàn)影響患者睡眠質(zhì)量的因素,并提出解決方案;④醫(yī)護(hù)人員根據(jù)個(gè)體差異,為每位患者制定合理的作息時(shí)間表,并嚴(yán)格執(zhí)行,促進(jìn)患者勞逸結(jié)合,提高睡眠質(zhì)量;⑤根據(jù)患者個(gè)人嗜好[2],睡前為其播放輕柔的音樂或者鼓勵(lì)其適當(dāng)散步、睡前飲一杯牛奶等,讓患者在心態(tài)平和的狀態(tài)下,安然入睡;⑥對(duì)于有嚴(yán)重睡眠障礙的患者,睡前可遵醫(yī)囑,給與適量的鎮(zhèn)定劑、催眠藥等,但應(yīng)嚴(yán)格控制藥量,避免盲目、過量服用,造成嚴(yán)重后果[3]。
1.2.2 影響因素調(diào)查方法[4] 參考有關(guān)文獻(xiàn),自行制定影響睡眠因素調(diào)查表,內(nèi)容包括疾病、心理、環(huán)境等項(xiàng)目,每隔項(xiàng)目備有“影響”、“不影響”兩個(gè)選項(xiàng),讓患者根據(jù)自己的情況在符合自己的項(xiàng)目欄打“√”,發(fā)放調(diào)查表共60分,收回60份?;颊咦≡汉?-3天進(jìn)行首次調(diào)查,護(hù)理干預(yù)后再次進(jìn)行調(diào)查,前后對(duì)比。
1.3 效果評(píng)價(jià) 住院時(shí)間、治愈率、睡眠質(zhì)量。睡眠質(zhì)量評(píng)估采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)[5],結(jié)合患者主觀睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物及日間功能等方面予以評(píng)估患者護(hù)理前后睡眠質(zhì)量,總分為21分,得分越高表示睡眠質(zhì)量越差。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究所得數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),P
2 結(jié) 果
2.1 兩組患者護(hù)理干預(yù)后效果評(píng)價(jià) 護(hù)理干預(yù)前,兩組患者睡眠質(zhì)量評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),護(hù)理干預(yù)后,兩組患者的睡眠質(zhì)量都有所改善,且實(shí)驗(yàn)組改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組患者,P
3 討 論
老年人的睡眠模式隨年齡增長(zhǎng)而發(fā)生改變,出現(xiàn)睡眠時(shí)相提前、多相性睡眠模式[6],老年患者常合并多慢性疾病,各種疾病產(chǎn)生可同時(shí)影響睡眠,不合理的聯(lián)合用藥或藥物本身產(chǎn)生的副反應(yīng)也可引起睡眠障礙,因此改善住院老年患者的睡眠已成為一項(xiàng)特殊的重要的護(hù)理工作內(nèi)容。我院對(duì)30例患者進(jìn)行護(hù)理水面干預(yù),效果滿意,說明應(yīng)對(duì)老年住院伴有睡眠障礙者,應(yīng)采取科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù),促進(jìn)高質(zhì)量的睡眠,提高疾病治愈率。
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關(guān)鍵詞:2型糖尿?。辉和饨】到逃芾?;生活質(zhì)量
2型糖尿病多在35~40歲之后發(fā)病,占糖尿病患者90%以上。由于其治療周期長(zhǎng),需要終身維持治療,因此大部分患者選擇居家藥物治療。但由于種種因素的干擾,部分患者依從性較差,不能遵醫(yī)囑服藥或不良的生活習(xí)慣,造成治療效果下降或病情的惡化[1]。筆者對(duì)某綜合性醫(yī)內(nèi)分泌科2012年~2013年出院的120例2型糖尿病患者實(shí)施出院后持續(xù)健康教育,取得了較好的效果,現(xiàn)將方法和結(jié)果報(bào)道下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇某綜合性醫(yī)院2012年7月~2013年7月出院的2型糖尿病患者120例,其中男性72例,女性48例;年齡39~64歲,平均年齡(46±2.5)歲。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各60例。
1.2方法 兩組患者在出院時(shí)均給予常規(guī)的出院宣教,干預(yù)組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施一系列的院外護(hù)理干預(yù)手段。
1.2.1個(gè)體化護(hù)理干預(yù) 護(hù)理人員針對(duì)不同患者出院后制定詳細(xì)的護(hù)理干預(yù)措施,如患者的血糖情況、體重指數(shù)、生活方式與心理特點(diǎn)等,對(duì)每一個(gè)體進(jìn)行具體分析,評(píng)估患者遵醫(yī)行為的意愿大小,在集中干預(yù)基礎(chǔ)上根據(jù)患者存在的問題按需施教,即做到個(gè)體化教育;同時(shí)對(duì)依從性差的患者增加隨訪次數(shù),如吸煙及飲酒者重點(diǎn)講解其對(duì)糖尿病的危害,使其戒煙、戒酒;口渴、饑餓癥狀明顯的患者,我們配合中醫(yī)護(hù)理耳穴壓籽,在耳部的糖尿病點(diǎn)、渴點(diǎn)、饑點(diǎn)三個(gè)穴位進(jìn)行按壓刺激,來改善患者的癥狀等等。
1.2.2加強(qiáng)患者自我管理的培養(yǎng) 糖尿病的治療不單純是患者和醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任,更是全社會(huì)的責(zé)任。所以在家庭護(hù)理干預(yù)中,動(dòng)員一切力量幫助糖尿病患者加強(qiáng)自我管理,與患者家屬及親朋進(jìn)行溝通,幫助監(jiān)督管理患者的日常行為。同時(shí)在居民小區(qū)粘貼糖尿病防治知識(shí)圖片,利用健康教育宣傳欄宣傳健康病相關(guān)知識(shí)。護(hù)理人員定期電話隨訪,對(duì)少數(shù)患者還應(yīng)上門隨訪問,與社區(qū)健康教育管理者加強(qiáng)溝通,動(dòng)員社區(qū)力量參與管理,使患者加強(qiáng)了自我管理的的力度和主動(dòng)性。
1.2.3加強(qiáng)糖尿病護(hù)理知識(shí)講座 開展糖尿病知識(shí)講座,包括糖尿病的總論、糖尿病的飲食、運(yùn)動(dòng)藥物治療、糖尿病的日常護(hù)理、糖尿病的監(jiān)測(cè)與自我管理、糖尿病的中醫(yī)治療與護(hù)理、糖尿病并發(fā)癥的防護(hù)等,課間制作要形象、生動(dòng),可利用多媒體畫面、圖片展示更能生動(dòng)形象的幫助患者理解、消化、吸收知識(shí),用通俗易懂的語(yǔ)言讓患者了解糖尿病相關(guān)知識(shí),直到患者搞懂搞透為止。每次講座后進(jìn)行醫(yī)護(hù)人員與患者互動(dòng)、患者與患者之間的交流,要耐心解答患者的提問,形式以咨詢和經(jīng)驗(yàn)交流為主,包括自我心理調(diào)節(jié)的經(jīng)驗(yàn)交流,免費(fèi)為患者發(fā)放糖尿病知識(shí)的相關(guān)資料、圖片、各類小冊(cè)子。
1.2.4觀察指標(biāo)和統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有資料采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,以P
2 結(jié)果
干預(yù)后兩組患者身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)各項(xiàng)生理指標(biāo)見表1。
3 討論
3.1從上表中可以看出,實(shí)驗(yàn)組通過干預(yù),患者FPG、TG、2hPG、BMI、HDL-C與對(duì)照組相比較效果明顯,且TG、2hPG、BMI與對(duì)照組相比較P
3.2院外護(hù)理干預(yù)加強(qiáng)了糖尿病患者的自我管理能力 通過隨訪及親屬的督促加強(qiáng)患者的遵醫(yī)行為,使患者能夠嚴(yán)格的按照護(hù)理人員的指導(dǎo)規(guī)范日常生活,養(yǎng)成良好的生活方式,加強(qiáng)了自我管理能力,調(diào)動(dòng)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的勇氣,有利于血壓及血糖的降低。
3.3院外護(hù)理干預(yù)能為患者提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理 院外護(hù)理干預(yù)模式擺脫了傳統(tǒng)護(hù)理的不足,加強(qiáng)了對(duì)糖尿病患者在院外的護(hù)理,使得對(duì)糖尿病患者有了一個(gè)由入院-住院-出院-家庭全程的護(hù)理模式。它提供給患者最全程、最方便的護(hù)理,使糖尿病患者及時(shí)有效的得到幫助。
3.4 Baarbara Menandez-Jandula等研究結(jié)果表明[2],由于患者的文化水平,保健意識(shí)等因素的限制,患者自我管理的監(jiān)測(cè)模式還無法大規(guī)模普及,需要社區(qū)醫(yī)護(hù)人員更多的主動(dòng)性和患者的依從性?;颊咭缽男灾饕Q于兩個(gè)方面,一方面是監(jiān)測(cè)的有效性;另一方面,是患者的習(xí)慣性。所以,我們?cè)谕ㄟ^隨訪和電話溝通等多種途徑取得患者完整的臨床資料后,對(duì)其進(jìn)行綜合分析,提出適合患者的個(gè)體化健康教育方案,從而使患者的自身主觀感覺以及相關(guān)生化指標(biāo)得到穩(wěn)定和改善,讓患者感受到健康教育方案的有效性,增強(qiáng)患者治療的信心[3],通過院外護(hù)理,患者的遵醫(yī)行為提高了,自我健康意識(shí)能力增強(qiáng)了,從而促進(jìn)了了疾病的恢復(fù)。
總之,探討院外護(hù)理干預(yù)模式對(duì)糖尿病患者的護(hù)理效果,尋找更有效的家庭護(hù)理干預(yù)措施,對(duì)于改善社區(qū)糖尿病患者的心身狀況,控制疾病,預(yù)防并發(fā)癥,提高患者生活質(zhì)量具有積極的意義。
參考文獻(xiàn):
[1]陳兆杰,佟麗芳,金亞香.620名社區(qū)老年人健康行為與生活方式調(diào)查分析與護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)老年醫(yī)學(xué)雜志,2009,29(16):2107-2108.
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