病人護(hù)理心得體會(huì)精選(九篇)

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第1篇：病人護(hù)理心得體會(huì)范文

【關(guān)鍵詞】白血??；心理護(hù)理；體會(huì)

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455（2011）12-0302-01

1 憂郁、孤獨(dú)心里

白血病系造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，人們對(duì)此病十分恐懼，對(duì)治療和預(yù)后甚為憂慮。對(duì)焦慮恐懼、悲觀失望、懷疑和自我封閉者，首先與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，幫助患者盡快熟悉就醫(yī)環(huán)境,并對(duì)主管醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行介紹,護(hù)士可詳細(xì)介紹醫(yī)院環(huán)境和病區(qū)設(shè)施, 滿足其心理需求,取得患者的信任; 可以通過有針對(duì)性進(jìn)行疾病知識(shí)的宣教，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),使患者對(duì)自己的病情有信心;可以向患者說明目前的治療方案是針對(duì)病情需要制定的，使患者對(duì)醫(yī)療方案放心,并利用典型病例的成功之路啟發(fā)、引導(dǎo)，以消除顧慮，克服患者角色形為缺如或強(qiáng)化現(xiàn)象，減輕恐癌心理負(fù)擔(dān)；還要強(qiáng)調(diào)現(xiàn)在所用治療方案的必要性，使患者有信心堅(jiān)持治療。

2 親情娛樂，朋友關(guān)愛

白血病患者的情緒異常對(duì)預(yù)后影響很大。不良的情緒往往導(dǎo)致患者生活質(zhì)量的下降，從而影響治療效果。有些患者，由于長期的疾病折磨，心理特征也往往發(fā)生變化，患者開始產(chǎn)生一種自卑孤獨(dú)心理和憤懣情緒。他們一旦進(jìn)入患者角色，立即在心理上和行為上都與周圍的人們劃了一條鴻溝，自我價(jià)值感突然落失，感到自己成了人們望而卻步的人，成了惹人討厭的人，因而感到自卑。那種興高采烈、生機(jī)勃勃的形象不見了，代之以情感脆弱、被動(dòng)依賴、敏感多疑，自我中心等表現(xiàn)。對(duì)這些患者，應(yīng)掌握其產(chǎn)生的根源及表現(xiàn)形式，及時(shí)爭取家屬、親友、同事等社會(huì)系統(tǒng)的默契配合，調(diào)節(jié)情緒、變換心境、安慰鼓勵(lì)，使之不斷振奮精神，頑強(qiáng)地與疾病作斗爭。心理護(hù)理應(yīng)當(dāng)與生理護(hù)理結(jié)合進(jìn)行，做到身心積極效應(yīng)互相促進(jìn)。 同時(shí)此類患者大都空閑時(shí)間多，就根據(jù)他們的不同情況，可循序漸進(jìn)誘導(dǎo)，開展適當(dāng)形式的娛樂活動(dòng)，如欣賞音樂、繪畫、看電視、聽廣播等，活躍病房生活，使之注意力情感轉(zhuǎn)移，以杜絕其尋求不良的寄托心理。

3 悲觀、失望、真正、、甚至想自殺的心理

由于患者自身疾病復(fù)雜多變，隨時(shí)有可能出現(xiàn)出血、感染、甚至昏迷再次住院，加上親友關(guān)心體貼不夠或同室病友病情惡化，使患者喪失堅(jiān)持治療的信心，產(chǎn)生絕望甚至想自殺的心理。護(hù)士應(yīng)仔細(xì)觀察病人的神志意識(shí)，認(rèn)真耐心地傾聽并仔細(xì)分析患者敘說自己的病情的目的，謹(jǐn)慎地從愛護(hù)患者的角度出發(fā)，予以安慰，主動(dòng)關(guān)心患者的生活，鼓勵(lì)患者多進(jìn)食，必要時(shí)給患者換一個(gè)病室，避免病人目睹病友的痛苦經(jīng)歷，穩(wěn)定情緒，同時(shí)以同病室恢復(fù)期病人為例，耐心講解白血病的相關(guān)知識(shí)，讓病人知道白血病是可以控制的，但要積極配合醫(yī)生護(hù)士的治療，并用文雅失望舉止，端莊的態(tài)度，穩(wěn)重準(zhǔn)確、嫻熟操作給予各種治療和護(hù)理，使患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信念。

4 消極、自卑心理

由于疾病的長期折磨，患者的身心遭受嚴(yán)重摧殘，對(duì)生活失去信心。常表現(xiàn)出嚴(yán)重的憂郁、甚至絕交、拒絕治療。護(hù)士應(yīng)很有禮貌的用親切的口語，尊敬的稱謂患者交談，了解原因，盡量幫助解決實(shí)際困難，用自己的行動(dòng)取得患者的信任，使患者能 相互信任相信治療、相信自己。樹立戰(zhàn)勝疾病的信息，積極配合治療。

5 積極暗示，減少刺激

根據(jù)病人的性格、文化程度、個(gè)人背景、心理需要，有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)，對(duì)病人抱有同情心，使病人從沉重的精神壓力中解脫。病人需經(jīng)常抽血及做骨髓穿刺檢查，應(yīng)熱情、耐心地進(jìn)行解釋，事先說明其目的、必要性以及操作過程。操作時(shí)體貼關(guān)懷病人，盡量減輕其不適。介紹經(jīng)過化療而緩解的典型病例，鼓勵(lì)病人正視疾病，以積極態(tài)度堅(jiān)持完成化療，并介紹藥物可能發(fā)生的不良反應(yīng)及化療時(shí)的注意事項(xiàng)，注意口腔清潔，多漱口。鼓勵(lì)病人家屬參與護(hù)理過程，使病人感到自己處于一個(gè)關(guān)心、同情、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境中，從而增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。若做骨髓移植的病人解釋骨髓移植的必要性、可行性、要求、操作方法和應(yīng)配合事項(xiàng)，及向其講解同種病例移植成功的例子，以增強(qiáng)其信心，消除其顧慮和心理排斥情緒，使其順利地配合醫(yī)護(hù)工作。

總之對(duì)于白血病患者，應(yīng)向其多講解一些醫(yī)學(xué)知識(shí)、保健常識(shí)，不斷鼓勵(lì)患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心和決心。信念的力量很重要，在白血病漫長治療旅途上，除了外界必要的支持和鼓勵(lì)外，在每一個(gè)重要時(shí)刻，白血病患者自己給自己一些獎(jiǎng)勵(lì)、自己給自己一些掌聲，也是很有必要、很有意議的。

參考文獻(xiàn)

第2篇：病人護(hù)理心得體會(huì)范文

    妊娠合并心臟病是婦產(chǎn)科比較嚴(yán)重的合并癥。在孕婦妊娠期間其體內(nèi)會(huì)發(fā)生很多變化。這樣就加重了心血管系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。在一般狀況下心臟能夠承受。但孕婦本身就患有心臟病會(huì)使患者的心臟功能進(jìn)一步下降。從而有可能危害到母子的生命?在本次研究選擇我院收治的6O例妊娠合并心臟病患者。對(duì)其進(jìn)行相關(guān)治療和護(hù)理。報(bào)告如下。

    1資料與方法1.1一般資料選擇我院2010年10月2011年10月收治的妊娠合并心臟病患者60例。年齡2038(25.110.5)歲。在所有患者中先天性心臟病者34例。風(fēng)濕性心臟病者7例。病毒性心肌炎5例,原發(fā)性心肌炎4例,其他類型心臟病l0例。

    患者孕周1l0次/min、呼吸>20次/min,伴夜間胸悶、醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理或出現(xiàn)咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就診,監(jiān)測胎動(dòng)、胎心、宮縮等。孕28w后每周體重增加不超過0.5kg.醫(yī)護(hù)人員需要嚴(yán)密的觀察胎心音的具體情況,同時(shí)需要指導(dǎo)孕婦進(jìn)行自我監(jiān)測。如果發(fā)現(xiàn)有任何異常情況需及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告醫(yī)護(hù)人員需密切觀察患者的心率、血壓以及脈搏等指標(biāo)。時(shí)刻做好記錄醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的陰道分泌物、宮縮以及胎心的情況做嚴(yán)密的觀察。如果出現(xiàn)宮縮、見紅或胎膜早破的現(xiàn)象。應(yīng)及時(shí)做好終止妊娠的準(zhǔn)備在分娩時(shí)需有專人陪護(hù),在一旁鼓勵(lì)和安慰。盡量使孕婦鎮(zhèn)靜。.同時(shí)需要醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)觀察患者是否有心衰的表現(xiàn)。并且準(zhǔn)備好急救藥品和儀器在產(chǎn)后需要對(duì)產(chǎn)婦加強(qiáng)監(jiān)測。并且留置導(dǎo)尿管。記錄出入量產(chǎn)婦在出院前需受到育兒方法的相關(guān)指導(dǎo)。并且需要定期來院復(fù)診對(duì)于產(chǎn)婦的飲食方面也應(yīng)當(dāng)做相應(yīng)的注意。醫(yī)護(hù)人員需要與其家屬做好溝通。讓患者多休息。多注意飲食上的營養(yǎng)搭配。減少過量脂肪和鹽分的攝入。要適量的增加蛋白質(zhì)的攝入以及鐵和鋅的攝入。應(yīng)多食人容易消化的食物多食蔬菜和水果。避免便秘導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)的增加2結(jié)果60例患者均成功治愈。其中50例經(jīng)剖宮產(chǎn)終止妊娠。10例經(jīng)陰道自然分娩?；颊呒靶律鷥壕祻?fù)出院。60例新生兒中有43例為足月兒,體重為2500~2800g,均健康。

    3討論有研究表明。孕婦的死亡原因主要之一是妊娠合并心臟病。母體在圍產(chǎn)期時(shí)自身會(huì)出現(xiàn)生理和解剖的一系列變化。特別是血液動(dòng)力學(xué)的變化。其在孕婦妊娠32w之后到達(dá)最高峰。這樣就大大增加了心臟負(fù)擔(dān)患者在這段時(shí)期子宮會(huì)增大。同時(shí)大血管扭曲。心臟的后負(fù)荷增加之后就會(huì)出現(xiàn)心力衰竭妊娠合并心臟病患者在妊娠前后如果出現(xiàn)嚴(yán)重的心力衰竭后就會(huì)危及母子的生命。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理所以我們需要注意患者的早期監(jiān)測、治療和護(hù)理。此病還可能導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)先天性心臟病。

    即懷孕初期的2~3個(gè)月之間。因?yàn)樾呐K以及大血管的形成障礙從而導(dǎo)致局部解剖結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常?；蛘呤菋雰撼錾蟛荒荛]合自動(dòng)關(guān)閉的通道此病除了個(gè)別小室間隔缺損在5歲前有自愈的機(jī)會(huì)。絕大多數(shù)需手術(shù)治療臨床上的主要癥狀為心功能不全、紫紺以及發(fā)育不良等。醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)不同患者的具體情況來對(duì)患者進(jìn)行全面的心理護(hù)理。為醫(yī)生提供有效的診斷依據(jù)。對(duì)于妊娠合并,臟病的護(hù)理。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)孕婦的健康教育。耐心向患者講解手術(shù)的過程以及具體方法。耐心傾聽患者的疑惑。向患者以及家屬講述妊娠心臟病的相關(guān)知識(shí)。嚴(yán)密監(jiān)測患者的血壓和心律的相關(guān)變化。從而避免病情的進(jìn)一步惡化發(fā)展。

第3篇：病人護(hù)理心得體會(huì)范文

關(guān)鍵詞：慢性肺心源心臟??；護(hù)理體會(huì)

1臨床資料

我科自2008年10月至2010年10月共收冶肺心病患者46例，其中男26例，女20例，均符合肺心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)， 50～60歲30例，60—80歲16例，病情好轉(zhuǎn)出院者46例，無死亡病例。

2護(hù)理

2.1.護(hù)理要點(diǎn)：解除氣道阻塞，合理用氧、減輕呼吸困難；遵醫(yī)囑及時(shí)合理用藥；注意觀察病情變化，給以心理支持，做好生活護(hù)理，建立良好的護(hù)患關(guān)系 ，落實(shí)健康宣教。

2.2護(hù)理措施：

（1）解除氣道阻塞，改善肺泡通氣，及時(shí)清除痰液，神志清醒病人應(yīng)鼓勵(lì)咳嗽，痰稠不易咳出時(shí)，可有效濕化分泌物充分引流，危重體弱病人，定時(shí)更換，叩擊背部使痰易于咳出。對(duì)神志不清者，可進(jìn)行機(jī)械吸痰，需注意無菌操作，抽吸壓力要適當(dāng)，動(dòng)作輕柔。

（2）合理用氧、減輕呼吸困難：根據(jù)缺氧和二氧化碳潴留的程度不同，合理用氧，一般給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧。如病情需要提高氧濃度，應(yīng)輔以呼吸興奮劑刺激通氣或使用呼吸機(jī)改善通氣。吸氧后如呼吸困難緩解、呼吸頻率減慢、節(jié)律正常、血壓上升，心率減慢，心律正常，紫紺減輕、皮膚轉(zhuǎn)暖、神經(jīng)轉(zhuǎn)清、尿量增加等，表示氧療有效，若呼吸過緩，意識(shí)障礙加深，必考慮二氧化碳潴留加重，必要時(shí)采取增加通氣量措施。

（3）藥物護(hù)理 為患者講解慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫并慢性肺心病的發(fā)生、發(fā)展，使患者對(duì)治療及用藥有一個(gè)清楚的認(rèn)識(shí)，為患者制定合理用藥方案，嚴(yán)格掌握服藥時(shí)間，同時(shí)注意觀察藥物的副作用，預(yù)防并發(fā)癥。

（4） 心理護(hù)理 患者的情緒對(duì)心、肺影響很大，當(dāng)患者情緒激動(dòng)時(shí)，胸悶、氣喘均有加重，我們通過傾聽患者訴說、說服、移情等方法對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，鼓勵(lì)病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

（5）生活護(hù)理 46例患者年齡較大，身患疾病多，根據(jù)肺部疾病的特點(diǎn)，患者入院后，力求為患者創(chuàng)造舒適和諧的休養(yǎng)治療環(huán)境，病室保持安靜、衛(wèi)生及方便。囑病人隨氣溫變化及時(shí)增添衣服，避免著涼，按時(shí)作息，使患者生活有規(guī)律、和諧的生活。使患者心情愉快，有助疾病康復(fù)。

（6）建立好的護(hù)患關(guān)系 建立良好的護(hù)患關(guān)系對(duì)患者的康復(fù)影響很大，我們做到充分了解患者的個(gè)性特征、年齡、職業(yè)、文化水平，經(jīng)歷、家庭狀況，癥狀特點(diǎn)等，多接觸患者，對(duì)患者充滿愛心。通過與患者積極的接觸，我們與患者建立了良好的護(hù)患關(guān)系，隨時(shí)、充分了解患者的情況，制定有針對(duì)性的護(hù)理措施，達(dá)到最佳休養(yǎng)治療效果。

（7）健康宣教

1）.指導(dǎo)病人縮唇呼吸，改善通氣。

2）.預(yù)防呼吸道感染，根據(jù)季節(jié)及時(shí)更換衣服。

3）.戒煙，減少對(duì)呼吸道黏膜的刺激。

4）.飲食采取少食多餐，進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化飲食。

5）.堅(jiān)持適當(dāng)?shù)氖彝饣顒?dòng)，也可采取人工被動(dòng)免疫。

3小結(jié)

綜上所述，提供科學(xué)有效的護(hù)理，可以提高慢性肺源性心臟病人臨床療效，促使病人早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]張 娟 肺心病人的護(hù)理體會(huì)[J]，齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，4（29），8

第4篇：病人護(hù)理心得體會(huì)范文

【關(guān)鍵詞】截癱；心理護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）06-3644-02

截癱患者多見于車禍、高處墜落、砸傷及運(yùn)動(dòng)性損傷等，可造成患者運(yùn)動(dòng)功能和感覺功能不同程度的喪失，失去全部或部分生活自理能力，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，也給患者和家庭造成巨大的心理和生活負(fù)擔(dān)[1]。

1資料與方法

1.1臨床資料 2010年2月～2012年2月我科共收治截癱病人20例。其中男19例，女1例，年齡最大49歲，最小25歲，平均年齡35歲。重物砸傷3例，墜落傷5例，車禍3例，塌方傷9例。

1.2心理分析 20例截癱病人心理障礙錯(cuò)綜復(fù)雜，在病人中互相影響，互相轉(zhuǎn)化，歸納起來有5種類型。（1）恐懼焦慮心理：因個(gè)人心理承受能力不同，意外事故，突然創(chuàng)傷，使患者精神突然受到刺激，表現(xiàn)為憤怒、絕望、焦慮、恐懼、不知所措、心理失去平衡，此類病人16例，占80%。（2）理想心理：拒絕承認(rèn)現(xiàn)實(shí)。它是一種常見的心理防御機(jī)制。病人和家屬充滿著幻想，病人會(huì)認(rèn)為在康復(fù)期會(huì)治愈出院參加工作。此類病人8例，占40%。（3） 抑郁悲觀失望心理：經(jīng)過一段時(shí)間住院治療，雙下肢仍麻木，功能幾乎喪失。生活不能自理，顧慮重重，情緒低落。反應(yīng)遲鈍，消極沮喪，甚至不配合治療，此類病人有3例，占15%。其中有2例不想存活。（4）默認(rèn)、迫切心理：多數(shù)病人能承認(rèn)疾病的預(yù)后，積極配合治療，經(jīng)常反復(fù)詢問自已的病，迫切知道檢查治療的結(jié)果。期待治愈，此類病人15例，占75%。（5）依賴期心理：病人的自理能力受到不同程度的限制。需要?jiǎng)e人的幫助和支持。這是個(gè)較漫長的時(shí)期，有相當(dāng)錯(cuò)綜復(fù)雜的心理反應(yīng)。有焦慮痛苦、失眠、抑郁、自我形象紊亂等。此類病人18例，占90%。

1.3心理護(hù)理措施 （1）消除恐懼緊張憤怒的心理給病人一定的時(shí)間，發(fā)泄心中的不滿，逐漸消除不良情緒，護(hù)士以親切的語言同病人交談，使病人感到真誠、溫暖、可信，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候如開科室評(píng)價(jià)會(huì)，對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，取得家屬和單位的支持，共同協(xié)助醫(yī)護(hù)做好病人的心理疏導(dǎo)，讓病人面對(duì)現(xiàn)實(shí)，鼓起生活的勇氣，堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，達(dá)到重返社會(huì)的目的。（2）宣教有關(guān)疾病知識(shí)，講明康復(fù)訓(xùn)練的重要性給病人講解有關(guān)心理衛(wèi)生知識(shí)，指出不健康的心理不利于疾病的恢復(fù)，講解情緒的特性，情緒變化在體內(nèi)的反應(yīng)，保持積極樂觀的心理，才能增強(qiáng)食欲和睡眠，有利于疾病的恢復(fù)。（3）心理護(hù)理運(yùn)用于康復(fù)訓(xùn)練協(xié)助作好病人的生活護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，定時(shí)翻身，可促進(jìn)血液循壞防止褥瘡、肺炎、泌尿系感染與結(jié)石等并發(fā)癥。責(zé)任護(hù)士給病人按摩下肢，活動(dòng)膝踝關(guān)節(jié)避免足下垂。指導(dǎo)病人和家屬掌握有關(guān)訓(xùn)練方法和技能，幫助改變異常心理和行為。（4）抓住重點(diǎn)對(duì)心理障礙嚴(yán)重的病人，護(hù)理工作應(yīng)有所側(cè)重，有2例不想存活下去的病人，拒絕治療和護(hù)理，根據(jù)其心理狀況，醫(yī)護(hù)人員關(guān)心其病情，耐心講解、勸慰、多方面關(guān)懷，請(qǐng)一些恢復(fù)較好的病友言談互教，取得家屬和單位的共同支持，讓病人面對(duì)現(xiàn)實(shí)，鼓起生活的勇氣，堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，早日重返社會(huì)[2]。

2結(jié)果

經(jīng)過上述的心理護(hù)理，20例截癱病人的心理障礙中有16例病人較入院時(shí)負(fù)擔(dān)明顯減輕，占80%，16例恐懼焦慮型病人中有14例心理狀態(tài)改善，食欲增加，夜間可入睡。8例默認(rèn)抑郁型經(jīng)心理護(hù)理后能控制自已，情緒性格轉(zhuǎn)為愉快開朗。2例不想存活病人，經(jīng)心理護(hù)理后，主動(dòng)配合醫(yī)療護(hù)理。

3討論

心理護(hù)理應(yīng)適用于病人的心理特征，此類病人住院時(shí)間長。他們相對(duì)與社會(huì)交往減少，存在著錯(cuò)綜復(fù)雜的心理障礙，只有針對(duì)性作好各種心理疏導(dǎo)，才可免發(fā)出現(xiàn)人格障礙。為回歸社會(huì)做好心理準(zhǔn)備，對(duì)于截癱病人心理護(hù)理更不可忽視，這是康復(fù)所必需。

參考文獻(xiàn)

第5篇：病人護(hù)理心得體會(huì)范文

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1005-0515（2012）-02-113-01

血液凈化技術(shù)雖然延長了尿毒癥患者的生命，但由于其病程長、并發(fā)癥多，不能達(dá)到根治的目的，且受經(jīng)濟(jì)條件、社會(huì)、家庭等因素的困擾，在治療中會(huì)出現(xiàn)各種心理反應(yīng)。

1 常見的心理反應(yīng)

1.1 早期否認(rèn)心理 當(dāng)患者從保守治療轉(zhuǎn)入血液透析治療時(shí)，不能進(jìn)入角色，不相信自己以往健壯的身體要靠“機(jī)器”來維持生命，由于透析中可能出現(xiàn)的反應(yīng)如失衡綜合征等，致使患者對(duì)血液透析有抵觸心理，癥狀稍有緩解就自作主張減少透析次數(shù)，甚至拒絕，致使氮質(zhì)血癥加重，導(dǎo)致并發(fā)癥如心力衰竭等人為的加重病情。

1.2 中期焦慮心理 其主要特征是恐懼、擔(dān)心、暴躁、易激惹，出現(xiàn)失眠、頭痛，食欲不振，血壓升高，影響透析效果。

1.3 晚期絕望心理 由于長期透析而疾病不能根治，加上并發(fā)癥多，影響透析效果，而家人的關(guān)心日漸減少，使患者認(rèn)為自己是“廢人”，因而表現(xiàn)冷漠、自暴自棄，甚至產(chǎn)生絕望的輕生念頭，在治療上不配合，有時(shí)會(huì)把怒氣發(fā)泄在醫(yī)護(hù)人員身上，暴飲暴食，使透析期間體重大大增加。

2 護(hù)理對(duì)策

2.1 知識(shí)宣教 造成維持性血液透析病人各種心理問題的一個(gè)主要原因是相關(guān)知識(shí)匱乏，即使是長期血液透析的病人在認(rèn)識(shí)上仍存在誤區(qū)，因此相關(guān)知識(shí)的宣教顯得尤為重要。當(dāng)然針對(duì)不同階段的病人，我們宣教的內(nèi)容也是有所不同。比如對(duì)透析一個(gè)月以內(nèi)的病人，要讓他們明白此時(shí)腎功能損害的不可逆性，一旦進(jìn)入尿毒癥期，就只能依賴透析來維持生命，或通過移植重新獲得一個(gè)有功能的腎臟，使病人放棄幻想，不要去做有害無利的嘗試。繼而告訴他們血液透析的原理及必要性，以及如何采取措施積極應(yīng)對(duì)維持性血透將要面臨的各種問題，包括瘺管的保護(hù)、飲食的宜忌、體重的控制等，這樣病人對(duì)怎樣配合治療就能做到心里有底，就能消除他們的恐懼心理，對(duì)透析時(shí)間較長的病人，宣教知識(shí)應(yīng)更深入，血液透析技術(shù)的發(fā)展，一些并發(fā)癥的原因，如何正確使用促紅細(xì)胞生成素、降血壓藥物、維生素，注意食物中鉀、磷、蛋白質(zhì)等成分的含量等，使他們能積極主動(dòng)地參與到治療中。

2.2 尊重病人 接受維持性血透治療的病人，大多不再工作，有些在生活上還需要家人的幫助，而長期的治療又造成他們敏感多疑的性格，總覺得別人會(huì)把他們當(dāng)做廢人，會(huì)嫌棄討厭他們。因此護(hù)理人員理解尊重病人，與其建立平等、信任的人際關(guān)系。在平時(shí)要注意言行的得體，把握好分寸。既要多關(guān)心多體貼病人，又要維護(hù)他們的獨(dú)立人格。多給一些贊揚(yáng)，不要責(zé)怪批評(píng)病人，即使病人哪些方面做到而不夠好，如未能很好控制體重等，也要合理的解釋，善意的勸導(dǎo)，使病人自覺領(lǐng)會(huì)其中的利害關(guān)系，主動(dòng)改變不良習(xí)慣。

2.3 社會(huì)支持 家庭是病人最重要的社會(huì)支持來源，良好的家庭氛圍對(duì)透析病人的身心健康具有直接保護(hù)作用。所以要與病人家屬經(jīng)常聯(lián)系，加強(qiáng)溝通，讓家屬了解家庭支持對(duì)病人的重要性，同時(shí)關(guān)心體會(huì)家屬的難處，使家屬能有一個(gè)好的心理狀態(tài)面對(duì)病人。

總之，一個(gè)完整的個(gè)體包括心身兩部分，兩者相互影響。每一個(gè)喪失健康的病人在疾病纏身時(shí)，總會(huì)伴隨著精神心理上的重負(fù)，而這些精神心理問題又會(huì)對(duì)其疾病的轉(zhuǎn)歸產(chǎn)生很大的影響。研究病人的心理特點(diǎn)，才能實(shí)施最佳的護(hù)理。恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理可以使護(hù)患關(guān)系融洽，使病人身體和心理處于積極狀態(tài)，煥發(fā)病人戰(zhàn)勝疾病的信心。當(dāng)然病人的心理問題不會(huì)是單一的，一成不變的，因此對(duì)病人的護(hù)理過程也應(yīng)是動(dòng)態(tài)的。

參考文獻(xiàn)

第6篇：病人護(hù)理心得體會(huì)范文

1 臨床資料

本組60例患者均是我院2004-2007年手術(shù)患者中的一小部分，經(jīng)篩選有較為明顯心理特征的病例，其中男性患者55例；女性患者5例；最小年齡15歲，最大年齡64歲，平均年齡40．8歲。病例中騎馬摔傷骨折者43例，其它原因骨折者17例。上述患者均需手術(shù)治療，才能逐漸康康復(fù)。

2 心理分析

由于所護(hù)理的患者因家庭狀況，文化水平，經(jīng)濟(jì)條件，社會(huì)地位及個(gè)人心理素質(zhì)的不同，對(duì)手術(shù)治療的心理狀態(tài)有所不同，歸納分析如下幾種：

2．1 恐懼心理，所有患者對(duì)自己本身所傷的部位和受傷的程度了解不夠、認(rèn)識(shí)不足、懷疑手術(shù)是否成功或懷疑醫(yī)生的能力和護(hù)理中的隱私等產(chǎn)生懼怕心理，還有術(shù)中疼痛等原因，如術(shù)中復(fù)位產(chǎn)生的劇痛、麻醉鎮(zhèn)痛不會(huì)產(chǎn)生的劇痛等等，這樣內(nèi)心產(chǎn)生一種術(shù)前恐懼和術(shù)后劇痛等恐懼感。

2．2 懷疑心理，有意回避自己的疼痛或傷情，總感覺無大事，對(duì)醫(yī)生的診斷及醫(yī)術(shù)持懷疑態(tài)度。

2．3 焦慮心理，由于是骨傷，往往都需要手術(shù)來解決，動(dòng)一下就產(chǎn)生劇痛，再者手術(shù)費(fèi)用都較高，患者會(huì)感到無法承受。所以產(chǎn)生憂心重重，焦慮不安的情緒。

2．4 矛盾心理，有的骨傷一次手術(shù)得不到治愈，需要幾次手術(shù)才能解決，而且愈合時(shí)間長，產(chǎn)生擔(dān)心治療不徹底，留下后遺癥，心理狀態(tài)較為矛盾，情緒較為低落等等原因。

3 心理護(hù)理

3．1 術(shù)前的心理護(hù)理

3．1．1 實(shí)施手術(shù)前首先要消除患者對(duì)手術(shù)的疑慮心理，這就要求護(hù)理人員做好術(shù)前耐心說服各基本手術(shù)常識(shí)的講解，讓患者了解手術(shù)的過程和手術(shù)的必要性，促其配合好手術(shù)。如果患者對(duì)手術(shù)認(rèn)識(shí)不足，對(duì)手術(shù)的成功和后期康復(fù)會(huì)產(chǎn)生疑慮，也會(huì)帶來負(fù)面影響。因此術(shù)前應(yīng)積極向患者進(jìn)行系統(tǒng)指導(dǎo)，使患者充分了解手術(shù)的安全性及醫(yī)護(hù)人員對(duì)手術(shù)提前進(jìn)行準(zhǔn)備，并告訴患者該手術(shù)成功率的把握性，治愈后不會(huì)產(chǎn)生不良后果，增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)的自信心。以積極樂觀的態(tài)度對(duì)待疾病，消除顧慮，配合手術(shù)的成功實(shí)施。

3．1．2 在進(jìn)行護(hù)理中加強(qiáng)與病人的情感交流，減輕病人的焦慮及孤獨(dú)的心理?；颊叱醯讲》棵鎸?duì)的環(huán)境比較陌生，遠(yuǎn)離親人的精心呵護(hù)，極易引起精神緊張和孤獨(dú)感，對(duì)手術(shù)產(chǎn)生焦慮及恐懼心理。在這種情況下，護(hù)士就應(yīng)加強(qiáng)與病人的情感聯(lián)系，取得患者的信任，在做各項(xiàng)護(hù)理工作時(shí)，耐心細(xì)致，態(tài)度和藹，多做解釋，以深入淺出地介紹手術(shù)過程及術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的不適感及處理方法，并向患者講解病區(qū)及病房的有關(guān)注意事項(xiàng)，使患者減輕思想顧慮，以良好的心態(tài)接受手術(shù)治療。

3．1．3 向患者解釋術(shù)前準(zhǔn)備的意義，使患者順利度過術(shù)前等候的矛盾心理時(shí)期及行術(shù)前的各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)的必要性，使患者排除恐懼不安的心理，消除對(duì)手術(shù)的懼怕，使其欣然接受。

3．1．4 穩(wěn)定患者的思想情緒，保證手術(shù)正常實(shí)施，應(yīng)囑患者注意術(shù)前的休息，可讓患者口服鎮(zhèn)靜藥，保證充足睡眼，這樣更有利于手術(shù)的順利進(jìn)行。

總之，手術(shù)前的心理護(hù)理十分重要，對(duì)整個(gè)手術(shù)順利進(jìn)行有著十分重要的意義。也是人性化服務(wù)的具體體現(xiàn)，是手術(shù)不可少的重要環(huán)節(jié)。這樣可幫助病人建立有利的治療和康復(fù)的良好心理狀態(tài)，以達(dá)到手術(shù)前心理護(hù)理的目的。也可促進(jìn)良好的護(hù)患關(guān)系，對(duì)康復(fù)十分有利。

4 體會(huì)

手術(shù)前患者都有一種恐懼、懷疑、焦慮、矛盾的心理過程，也是患者的共同心理現(xiàn)象。這對(duì)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的康復(fù)十分有利，也非常重要，特別是老年患者，進(jìn)入老年期后由于組織器官退行性變化和生活、工作、經(jīng)濟(jì)條件，社會(huì)地位的變化等引起了生理的功能減退，開始表現(xiàn)出獨(dú)有的心理特點(diǎn)。因此護(hù)理人員要積極配合醫(yī)生努力做好手術(shù)患者的思想工作，加強(qiáng)同患者的情感交流，滿足患者對(duì)手術(shù)疑慮的心理要求，增加患者接受手術(shù)的信心和決心。這樣做有利于克服患者不安焦慮的心理過程，也為患者早日康復(fù)創(chuàng)造一個(gè)良好的治療環(huán)境。

參考文獻(xiàn)

1 陳紫瀛主編《護(hù)理心理學(xué)》人民衛(wèi)生出版社1990

第7篇：病人護(hù)理心得體會(huì)范文

【關(guān)鍵詞】手術(shù) 心理 護(hù)理 體會(huì)

中圖分類號(hào)：R471 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2011）6-266-02

1 心理護(hù)理體會(huì)

1.1 對(duì)心理護(hù)理實(shí)施心理護(hù)理的必要性：

一個(gè)人從正常生活和社會(huì)環(huán)境中來到醫(yī)院住院，看到醫(yī)院各種各樣的病人后，疾病就開始不斷的捆擾患者的身心，由于生活節(jié)律被打亂，再加上手術(shù)病人一般對(duì)人體生理、解剖、麻醉、手術(shù)方法及手術(shù)后處理缺乏了解，就產(chǎn)生捆懼感，病人在術(shù)前的心理活動(dòng)主要是害怕和擔(dān)心。怕的是疼痛，擔(dān)心的是否會(huì)出現(xiàn)意外。手術(shù)病人入院后，就盼著早日手術(shù)，而一旦安排了手術(shù)日，就會(huì)恐惶不安，吃不下飯、睡不好覺，心理波動(dòng)很大。 針對(duì)病人術(shù)前的心理特點(diǎn)，應(yīng)請(qǐng)主刀醫(yī)生在術(shù)前一日看望病人，同病人溝通，盡量解除病人的緊張不安心理，耐心聽取病人的意見和要求，向病人闡明手術(shù)的重要性和必要性，并對(duì)手術(shù)的安全性作出肯定，使病人獲得安全感，讓病人知道手術(shù)是治療外科疾病的主要手段。

精神和心理壓力主要是對(duì)手術(shù)、麻醉等相關(guān)知識(shí)缺乏或有更深了解所引起的焦慮、恐懼等，這種情緒變化不僅僅直接影響麻醉和手術(shù)的實(shí)施，還影響術(shù)后的治療效果。護(hù)士是在手術(shù)前后直接看護(hù)病人各種變化的，因此，在與病人接觸的過程中進(jìn)行恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，護(hù)理人員在與病人的交談中，要進(jìn)一步掌握病人的職業(yè)、文化、婚姻家庭等狀況，要實(shí)施的手術(shù)仔細(xì)解釋，耐心說明，使病人對(duì)手術(shù)的順利實(shí)施及對(duì)病人術(shù)后恢復(fù)報(bào)科學(xué)的態(tài)度，設(shè)法幫他們減輕心理負(fù)擔(dān)，讓他們有充分的心理和精神準(zhǔn)備，在良好的心理狀態(tài)下手術(shù)。

1.2 手術(shù)前的心理護(hù)理：

手術(shù)前的恐懼、焦慮會(huì)影響到麻醉和手術(shù)效果，硬膜外物擴(kuò)散不全，全麻誘導(dǎo)期不平穩(wěn)，術(shù)中出血量大，術(shù)后刀口愈合慢等一系列并發(fā)癥。

病人進(jìn)入手術(shù)室的陳設(shè)、布置，無形增加病人的心理負(fù)擔(dān)，為了減輕病人對(duì)手術(shù)的恐懼和焦慮，增強(qiáng)手術(shù)的信心，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格自行查對(duì)制度，對(duì)病人態(tài)度從容，熱情誠懇，動(dòng)作輕巧、熱情、盡可能準(zhǔn)確地解釋病人的各種疑問，給予病人良好的第一印象，講明手術(shù)的意義，讓患者認(rèn)同手術(shù)的必要性。

一般病人躺到手術(shù)臺(tái)上就容易產(chǎn)生孤立無援的心理，這時(shí)護(hù)理人員因該誠懇地給患者進(jìn)行解釋，撫慰，講明手術(shù)前實(shí)施的各種護(hù)理操作，如：靜脈穿刺、導(dǎo)尿、上約束帶，放置電刀鉛板等，讓病人心里有數(shù)，將實(shí)行何種麻醉，手術(shù)中因該怎樣配合，讓患者感到充分的手術(shù)準(zhǔn)備，從而減輕和消除孤立無援的心情，形成安全感，對(duì)醫(yī)務(wù)人員有了親切和信任感，就會(huì)對(duì)整個(gè)手術(shù)過程有了信任。

1.3 手術(shù)進(jìn)行中的心理護(hù)理：

由于不同的麻醉、手術(shù)類型、年齡、性別、因而手術(shù)過程中的心理變化也各不相同，手術(shù)過程中要注意清醒病人的心理變化，及時(shí)安慰病人，觀察其面部表情及其發(fā)出的聲響，并高訴病人手術(shù)中如：電動(dòng)吸引器、電刀、監(jiān)護(hù)儀及手術(shù)器械發(fā)出的等不要害怕，手術(shù)過程中，般動(dòng)物品要輕穩(wěn)，避免碰撞聲，以免發(fā)出刺耳的聲音使病人心驚膽顫，手術(shù)過程中，醫(yī)護(hù)人員言談要嚴(yán)謹(jǐn)，詳細(xì)分析手術(shù)中各種情況，并加以解釋，作出相應(yīng)的的措施，如腹部手術(shù)探察腹腔臟器出現(xiàn)牽拉不適引起惡心、嘔吐時(shí)鼓勵(lì)病人做張口平穩(wěn)深呼吸，穩(wěn)定情緒，以利于手術(shù)順利進(jìn)行，如病人出汗口干時(shí)及時(shí)給予擦汗，生理鹽水濕潤口唇，按病人所需給予幫助，使患者感到似親人在身邊，從而滿足他們的心理要求。

護(hù)理人員還可以將手術(shù)進(jìn)程告訴病人，從而減輕術(shù)中病人的焦慮、緊張感，取得病人的配合和諒解。

1.4 手術(shù)后的心理護(hù)理

術(shù)后患者最急于知道是，手術(shù)是否成功？怎樣迅速康復(fù)？為此應(yīng)對(duì)清醒的病人說明，由于患者的積極配合，手術(shù)取得成功，同時(shí)給予患者及家屬適當(dāng)指導(dǎo)注意保護(hù)手術(shù)傷口，保持引流管道暢通，術(shù)后的臥位及禁食的時(shí)間，鼓勵(lì)患者早日下床活動(dòng)，預(yù)祝早日康復(fù)等。

術(shù)后的訪視也是很重要的環(huán)節(jié)， 進(jìn)一步溝通護(hù)患的情感，保持患者良好的心境以利患者早日康復(fù)。

2 小結(jié)

患者良好的心理是康復(fù)的一半，通過對(duì)手術(shù)病人的心理探討，觀察病人的心理活動(dòng)的發(fā)生、發(fā)展變化，不斷探索病人的心理活動(dòng)規(guī)律，用良好的職業(yè)道德和相關(guān)的心理學(xué)知識(shí)去影響病人的心理活動(dòng)，以期達(dá)到病人早日康復(fù)的目的，為我們護(hù)理事業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

第8篇：病人護(hù)理心得體會(huì)范文

1 臨床資料

自2005年1月～2011年8月，在我院住院肝功能損害的合并丙型肝炎的孕婦共34例，年齡24～36歲，平均29歲，孕周為16～32周。通過心理護(hù)理，均取得較好療效。

2 心理護(hù)理

2.1準(zhǔn)確掌握患者的心理活動(dòng)是實(shí)施心理護(hù)理的前提 通過細(xì)致觀察患者的表情、言語、行為以及與患者交談，了解患者的癥狀、職業(yè)、文化程度、興趣等，通過病歷了解患者治療情況，以便采用不同方法接觸患者，了解其心理活動(dòng)。此外還可向家屬了解患者提出哪些問題及要求，以及在治療過程中的語言行為和表現(xiàn)等。護(hù)理人員把看到的、聽到的、觀察到的，能反映患者精神狀態(tài)的情況加以分析、判斷、推理，從而準(zhǔn)確地掌握患者的真實(shí)思想。

2.2妊娠合并丙肝孕婦的心理狀態(tài)分析 妊娠合并丙型肝炎患者一般消化道癥狀比較明顯，并可引起早產(chǎn)、死胎、畸胎、宮內(nèi)垂直傳播及新生兒肝炎，產(chǎn)后大出血也較常見，重癥肝炎發(fā)生率高，病死率也較正常妊娠高[2]，因此患者大都有一定心理壓力，她們的心理狀態(tài)主要有如下幾種：

2.2.1焦慮及恐懼的心理 孕婦感染丙型肝炎以后，不僅自己病情易反復(fù)發(fā)作，而且在宮內(nèi)和生產(chǎn)時(shí)都可能使胎兒也受感染，加上妊娠后孕婦的肝炎癥狀可加重，肝功能受損也可加重，這些都會(huì)使孕婦產(chǎn)生焦慮、恐懼的心理，她們擔(dān)心胎兒發(fā)育不良、畸形或感染丙肝病毒，怕使用藥物治療對(duì)影響胎兒，又怕長期住院治療加重家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，這種焦慮及恐懼的心理能引起孕婦生理、情感、社會(huì)和精神方面的影響。

2.2.2悲觀、失望的心理 妊娠合并丙型肝炎病情易反復(fù)且較重，甚至可發(fā)展為重型癥肝炎，治療療效也欠佳，對(duì)她們來說妊娠是一個(gè)痛苦的過程，沒有常人即將為人母的喜悅，患者常認(rèn)為無藥可救，自暴自棄，不愿配合治療，對(duì)醫(yī)護(hù)人員缺乏信任，表現(xiàn)出悲觀的態(tài)度。

2.2.3自卑孤獨(dú)的心理 丙型肝炎具有較強(qiáng)的傳染性，需要嚴(yán)密消毒和隔離。妊娠對(duì)夫妻生活的影響無法回避，無形中又拉開了孕婦與家人的距離。在妊娠這段特殊時(shí)期，孕婦心理表現(xiàn)很矛盾，既需要家人更多的關(guān)懷照顧，又怕家人被傳染，患者還害怕丈夫及家人嫌棄自己，擔(dān)心生下不健康的孩子會(huì)給家庭帶來不幸，從而產(chǎn)生自卑和孤獨(dú)的心理。

3 心理護(hù)理要點(diǎn)

3.1尊重孕婦，建立良好護(hù)患關(guān)系 護(hù)理人員對(duì)入院患者應(yīng)熱情接待，詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境與傳染病有關(guān)制度，給患者充分的同情與關(guān)心。尊重孕婦人格，為患者保密，取得患者的信任，為建立良好的護(hù)患關(guān)系打下基礎(chǔ)。

3.2進(jìn)行有效溝通，加強(qiáng)衛(wèi)生宣教 每個(gè)妊娠合并丙型肝炎的孕婦都渴望一個(gè)傾訴對(duì)象，從中得到理解與安慰，而護(hù)士便是她們最好的傾訴對(duì)象，護(hù)士應(yīng)理解孕婦表現(xiàn)出的種種不良情緒，要鼓勵(lì)患者說出心中的焦慮和擔(dān)心，耐心傾聽她們的主訴，并利用語言技巧及利用已獲得良好妊娠結(jié)局的同類孕婦進(jìn)行現(xiàn)身說法，并向她們宣教，向其說明不良的心理狀態(tài)不利于疾病的治療和康復(fù)及胎兒生長發(fā)育，保持積極樂觀的情緒，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)的功能有很好的調(diào)節(jié)作用，對(duì)肝病的康復(fù)有促進(jìn)作用，并且醫(yī)生會(huì)根據(jù)她們的具體情況合理用藥，有不少丙肝患者懷孕并順利分娩出健康的寶寶。向她們宣傳阻斷母嬰傳播的種種措施，如：正確的消毒隔離措施，采用人工喂養(yǎng)等均可減少丙肝病毒對(duì)胎兒的傳染，從而減輕和緩解恐懼和自卑的心理，使她們對(duì)妊娠分娩充滿信心。

3.3教會(huì)患者應(yīng)用心理防衛(wèi)機(jī)制的方法 人在遇到困難和挫折時(shí)，別人的同情和幫助是需要的，但真正走出困境的關(guān)鍵要靠自己，妊娠合并丙肝孕婦所承受的身心痛苦是別人無法替代的。所以，我們應(yīng)教會(huì)患者心理防衛(wèi)機(jī)制方法以緩解她們的心理壓力。

3.4積極調(diào)動(dòng)孕婦的社會(huì)支持系統(tǒng)的作用 在妊娠這段特殊的時(shí)期，孕婦一般都希望得到更多人的關(guān)心，尤其是家人的關(guān)心，作為護(hù)理人員，我們還應(yīng)充分調(diào)動(dòng)孕婦的社會(huì)支持系統(tǒng)的積極作用，允許住院期間有一名陪護(hù)，并與之處理好關(guān)系。護(hù)患關(guān)系、陪患關(guān)系、陪護(hù)關(guān)系之間融洽的溝通是心理護(hù)理成功的關(guān)鍵。建立融洽的護(hù)患關(guān)系，給予患者心理支持，使孕婦對(duì)護(hù)理人員感到可親可信可敬，產(chǎn)生良好的心理狀態(tài)，從而很好地配合治療。

妊娠合并丙肝是一種身心疾病，既有心理效應(yīng)致病情加重，同時(shí)心理因素又影響孕婦的治療效果。因而深入的分析孕婦心理狀態(tài)，并采取正確的有針對(duì)性的心理護(hù)理措施，不但可以加深護(hù)患感情，而且會(huì)增強(qiáng)孕婦戰(zhàn)勝疾病的信心，使治療收到良好效果，明顯提高良好妊娠的成功率。

參 考 文 獻(xiàn)

第9篇：病人護(hù)理心得體會(huì)范文

【關(guān)鍵詞】 新入院精神病人；護(hù)理；住院；依從性

精神病人存在著思維、情感、行為等障礙,不能正確的認(rèn)識(shí)主客觀世界，其自身缺乏對(duì)病態(tài)的認(rèn)識(shí)和判斷，拒絕接受自己有病的說法，不肯就醫(yī)，因此大多數(shù)病人為被動(dòng)就醫(yī)、哄騙就醫(yī)或強(qiáng)迫就醫(yī)。特別是新入院病人不會(huì)主動(dòng)配合治療，極易發(fā)生拒絕服藥、拒食、自殺、自傷、傷人、毀物、外走、不知料理個(gè)人衛(wèi)生、睡眠障礙等護(hù)理問題。我們把入院不足20 天的病人視為新入院病人，它是一個(gè)特殊時(shí)期，做好這個(gè)時(shí)期的護(hù)理對(duì)病人疾病的轉(zhuǎn)歸、預(yù)后有著重要的影響。

1熟悉病情，做好心理護(hù)理

心理護(hù)理是精神科護(hù)理工作中很重要的工作，溝通是心理護(hù)理的門戶，不能與病人進(jìn)行有效溝通，心理護(hù)理就無從談起。所以要求護(hù)理人員通過語言行為及非語言行為，采用科學(xué)啟發(fā)解釋、教育或暗示，喚起患者的積極情緒，從而改善心境使病人從不安、煩悶、消極、抑郁等情緒中擺脫出來，以積極的態(tài)度接受治療，盡快擺脫疾病的痛苦，走上健康之路。新入院病人的心理護(hù)理的重點(diǎn)是讓病人感到安全，取得病人的信任，從而安心住院，配合治療。精神病人的各種異?；顒?dòng)，往往給家人和社會(huì)造成了一定的麻煩，也不會(huì)引起別人的同情和理解，甚至遭到親人的指責(zé)誤解與打罵，這樣更加重了病人的不安全感，給病人留下了嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷。在工作中要尊重病人的人格，要同情、理解、相信病人，愛護(hù)病人，護(hù)理人員不詆毀、取笑病人，對(duì)病人出現(xiàn)的離奇古怪的言語要耐心傾聽、幼稚怪異的行為要注意觀察，既不要與病人辯論或強(qiáng)行糾正、制止，也不要表示認(rèn)同支持病人，但要保證病人的安全。因?yàn)槊總€(gè)患者的癥狀都各不相同，心理狀態(tài)也各有不同，要因人而異做有針對(duì)性的心理護(hù)理。通過心理護(hù)理穩(wěn)定病人的情緒，改變病人的異常行為，幫助病人建立起良好的治療性關(guān)系或治療性人際關(guān)系。

2護(hù)理人員及時(shí)、正確的執(zhí)行醫(yī)囑，確保病人的藥物治療

精神病人在疾病初期，各種治療中藥物治療是根本。要認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑，準(zhǔn)確投藥。發(fā)藥前要督促病人入廁，料理好大小便，服藥后30 分內(nèi)不準(zhǔn)入廁。發(fā)藥時(shí)要精力集中，熟悉病人姓名、面貌，兩人認(rèn)準(zhǔn)病人，兩人核對(duì)后將藥親自交給病人，看到病人將藥服下，檢查口腔確認(rèn)有無將藥物藏于上腭、舌下、齒齦與唇頰之間等處，保證服藥到胃。服藥后30 分鐘內(nèi)不離視線看護(hù)，防止病人將藥物嘔出。對(duì)拒絕服藥的病人，如果經(jīng)督促、勸解，病人仍舊拒絕服藥，則應(yīng)報(bào)告醫(yī)生更換給藥途徑。鼻飼給藥、肌注抗精神病藥物，注意操作前后要做好解釋和安慰工作。

3病人的生活護(hù)理

由于精神病人受癥狀支配，生活不能自理。生活護(hù)理是基礎(chǔ)護(hù)理的重點(diǎn)和難點(diǎn)，精神病人因其思維活動(dòng)異常，大部分病人日常生活自理障礙，如飲食、睡眠、大小便、個(gè)人衛(wèi)生等，都依賴護(hù)士的幫助、督促和指導(dǎo)。尤其新入院的病人，有時(shí)對(duì)周圍一切持懷疑態(tài)度，懷疑飯菜里有毒而拒食，懷疑周圍人要謀殺自己而不敢與周圍人交往，夜間不敢入睡甚至徹夜不眠。有的病人生活懶散，不講衛(wèi)生不洗臉，有的病人大小便不知上廁所。因此精神科護(hù)士不僅要有雄厚的專業(yè)知識(shí)，而且要有一顆慈母的心，要有崇高的道德修養(yǎng)和無私奉獻(xiàn)的精神，去幫助病人洗臉梳頭、修剪指甲、換洗衣服等。護(hù)士還要給拒食的病人勸食、喂食。有時(shí)要向母親一樣牽著病人的手，把病人送入廁所，而且還要在門口守候。這是滿足病人心理需求的重要護(hù)理手段。通過以上的護(hù)理增強(qiáng)了病人對(duì)護(hù)理人員的信任，拉近了護(hù)、患距離，提高了住院依從性，有利于各項(xiàng)診療護(hù)理措施的實(shí)施。

4病人飲食護(hù)理

根據(jù)病情需要護(hù)理人員要按時(shí)按量為病人提供適宜飲食，保證病人營養(yǎng)物質(zhì)和水分的攝入。在進(jìn)餐時(shí)應(yīng)細(xì)心觀察病人進(jìn)餐情況。有的病人受癥狀支配而影響進(jìn)食。護(hù)理人員要針對(duì)不同情況給予不同的處理。認(rèn)為飯里有毒拒絕進(jìn)食，要集體進(jìn)餐，打飯流程病人親自監(jiān)督，或與他人的飯對(duì)調(diào)，或者工作人員先品嘗；對(duì)稱自己有罪不進(jìn)食，工作人員把飯菜拌在一起或飯后必須協(xié)助清洗餐具等；把食物看成其他不能吃的東西而不進(jìn)食，給病人更換其他食物，同時(shí)向病人解釋并給予安慰；受藥物副作用影響出現(xiàn)吞咽困難而影響進(jìn)食，要給予流食，勸病人緩慢進(jìn)食；暴飲暴食不知饑飽的病人，要適當(dāng)限制入量。對(duì)意志倒錯(cuò)，吃贓物、異食癖的病人，護(hù)理人員要及時(shí)清除病區(qū)的生活垃圾和嚴(yán)密看護(hù)病人，保證病人每餐吃飽。對(duì)進(jìn)食不好的病人給予保護(hù)性約束后鼻飼流食、靜脈輸液等，以保證營養(yǎng)素的攝入。

5病人的安全護(hù)理

新入院病人的安全護(hù)理重點(diǎn)是防自殺、自傷、傷人、毀物、外走等問題。這就要求護(hù)理人員必須熟悉病人病史、病情及癥狀，堅(jiān)守崗位，新入院病人安置在重點(diǎn)病室，保證病室環(huán)境安全，管理好床單位，對(duì)病人24 小時(shí)不離視線看護(hù)。對(duì)發(fā)生突然沖動(dòng)的病人，攻擊性較強(qiáng)，不能放任不管，要機(jī)智大膽，果斷地采取必要措施，防止傷人或自傷；對(duì)癥狀活躍有可能發(fā)生意外的病人，必要時(shí)給予保護(hù)性約束；對(duì)住院態(tài)度轉(zhuǎn)變快又主動(dòng)與護(hù)理人員搭訕，詢問工作人員作息時(shí)間，主動(dòng)要求協(xié)助工作人員管理的病人，要提高警惕，防止伺機(jī)外走；對(duì)主動(dòng)與同病室的病人交談，竊竊私語的病人，要注意觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題的苗頭，采取有力措施；對(duì)上廁所或反復(fù)上廁所的病人要專人陪護(hù)。

6病人睡眠的護(hù)理

良好的睡眠可促進(jìn)病情的恢復(fù)，嚴(yán)重的失眠可使病人焦慮、煩躁、苦惱、并易發(fā)生意外。新入院病人往往存在著睡眠障礙，護(hù)理人員要根據(jù)睡眠障礙的原因及心理進(jìn)行護(hù)理。首先要為病人創(chuàng)造良好的入睡環(huán)境，睡前用溫水泡腳，督促他們養(yǎng)成按時(shí)就寢的習(xí)慣。防止病人蒙頭睡覺，要善于發(fā)現(xiàn)偽裝入睡的病人，如果病人因精神分裂癥癥狀而出現(xiàn)睡眠障礙，可報(bào)告醫(yī)生增加抗精神病藥物劑量；如果病人由于緊張、焦慮、恐懼情緒導(dǎo)致失眠，則應(yīng)加強(qiáng)心理護(hù)理。精神科護(hù)理人員必須掌握扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和相關(guān)的心理學(xué)知識(shí)和技能，不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，掌握新入院精神病人的病情，做好新入院精神病人的護(hù)理工作，提高病人住院的依從性，使病人配合治療。