藥品耗材管理制度精選(九篇)

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第1篇：藥品耗材管理制度范文

關(guān)鍵詞：取消 藥品加成 耗材加成 醫(yī)院管理 影響

隨著我國新的醫(yī)改政策的出臺，我國的醫(yī)患關(guān)系得到了很好的改善，患者不再懷疑醫(yī)生為了掙提成隨便開藥，有效地增加了患者對于醫(yī)生的信任，緩解了醫(yī)生與患者之間的矛盾。同時，取消藥品加成及耗材加成有效地降低了藥品費用，緩解了老百姓看病難、看病貴的問題，有利于我國社會穩(wěn)定以及我國市場經(jīng)濟的發(fā)展。對于醫(yī)生來講，取消藥品加成及耗材加成后，醫(yī)生的待遇會得到提高，這不僅能夠進一步規(guī)范醫(yī)生的行為，還能提高醫(yī)生的服務水平，對于醫(yī)院的發(fā)展具有非常重要的意義。

一、取消藥品加成及耗材加成后對醫(yī)院管理的影響

（一）影響了醫(yī)院的盈利模式以及收入的構(gòu)成

新醫(yī)改實施后，醫(yī)院的藥品加成收入被取消，醫(yī)院的收入來源由以前的藥品加成收入、政府補助收入以及醫(yī)療服務收入轉(zhuǎn)變?yōu)檎a助收入與醫(yī)療服務收入兩項，這從很大程度上降低了醫(yī)院的收入來源。醫(yī)院想要保持經(jīng)濟的穩(wěn)定性與盈利的持續(xù)性，保證醫(yī)院的盈利水平不變，必須通過提高醫(yī)療服務收入或者是政府補助收入。對于醫(yī)院而言，政府補助收入是不可控的，醫(yī)院只能通過提高醫(yī)療服務收入來進行有效的補充，滿足醫(yī)院的日常經(jīng)營管理需要。因此，目前很多的醫(yī)院都采用提高門診檢查費用、護理費、床位費等方式來提高醫(yī)院的收入，這徹底改變了醫(yī)院的盈利模式以及醫(yī)院的收入構(gòu)成，這種方式在一定程度上解決了醫(yī)院的盈利問題，但是服務費用的增高讓患者很難在短時間內(nèi)接受，因此患者對于醫(yī)院的滿意度不斷降低，患者對于醫(yī)院的服務水平提出了更高的要求，由此加大了醫(yī)院管理者的管理難度，不利于醫(yī)院長期穩(wěn)定發(fā)展。

（二）影響了我國醫(yī)院職工收入的分配以及醫(yī)院的激勵機制

藥品零加成方式下，醫(yī)院工作人員的工資與獎金分配有很大的自。新醫(yī)改后，取消藥品加成及耗材加成后醫(yī)院工作人員的薪資自受到了很大的影響，工作人員的工作積極性被打消，這不利于醫(yī)院對于工作人員的管理，無法充分地調(diào)動工作人員的工作積極性，很多的工作人員在新醫(yī)改實施后，由于薪資待遇受到影響而離開醫(yī)院，即使不離開醫(yī)院，很多的醫(yī)生在為患者提供服務的時候明顯積極性不高，醫(yī)院管理起來難度非常大。另外，取消藥品加成及耗材加成后，醫(yī)生的工資獎金分配主要通過政府補助顯示出來，這從很大程度上降低了醫(yī)院工資上的自，沒有辦法充分調(diào)動工作人員的積極性，對醫(yī)院薪資管理提出了更高的要求。

（三）影響了醫(yī)院的收益

醫(yī)院取消藥品加成及耗材加成后，醫(yī)院的收益受到了很大的影響。在取消藥品加成及耗材加成前，醫(yī)院受外部爭環(huán)境的影響，收益不是非常理想，取消后，醫(yī)院的效益受到了直接影響。我國政府出臺新的醫(yī)改政策主要是為了更加突出醫(yī)院的公益性，讓醫(yī)生能夠以治病救人為本，至于醫(yī)院的收益主要依靠政府補助、醫(yī)院消化以及醫(yī)療服務價格調(diào)整予以補償。這其中的醫(yī)院消化就是醫(yī)院需要開源節(jié)流，通過提高管理水平來提升醫(yī)院的收益。然而，目前我國醫(yī)院的內(nèi)部管理水平相對較低，醫(yī)院的管理成本不能在短時間內(nèi)得到明顯降低，這對于醫(yī)院保證收益性非常不利。筆者所在醫(yī)院是在實行藥品及耗材零差率銷售改革以后，醫(yī)院收入直接減少了近1億元的收入。雖然醫(yī)院開始調(diào)整收費項目，仍然有10%的收入需要醫(yī)院加強管理降低經(jīng)營成本來補充，這對醫(yī)院內(nèi)部管理的水平提出了更高的要求。

（四）提高了醫(yī)院對資金管理水平的要求

取消藥品加成及耗材加成后，從政府部門取得的收入不足以支付醫(yī)院的正常開銷，醫(yī)院的資金壓力不斷增大，取消藥品加成對于醫(yī)院資金管理的水平提出了更高的要求。一方面，醫(yī)院的資金來源相對有限，政府部門不允許醫(yī)院對外舉債，資金問題只能通過內(nèi)部解決，因此醫(yī)院的資金管理水平就必須達到很好的水平才能在取消藥品加成后滿足醫(yī)院日常的資金需求。另一方面，隨著藥品加成取消，醫(yī)院對于費用控制的難度加大。傳統(tǒng)的經(jīng)營管理過程中，由于藥品加成的補充，醫(yī)院對于費用管理的要求不嚴格。取消藥品加成及耗材加成后，醫(yī)院想要保持經(jīng)濟效益，必須加強對于費用的管理，嚴格控制各項費用開支，只有這樣醫(yī)院才能更好地確保經(jīng)濟效益的穩(wěn)定，維持醫(yī)院長期穩(wěn)定地發(fā)展。

二、如何更好地提高醫(yī)院的管理水平

（一）建立健全的政府補償機制

針對新醫(yī)改給醫(yī)院管理帶來的改變，我國政府必須要加大支持力度，幫助醫(yī)院渡過難關(guān)。新醫(yī)改后，醫(yī)院的盈利模式以及收入構(gòu)成都發(fā)生了很大的改變，因此政府對于醫(yī)院的補助也應該積極地調(diào)整。首先，我國政府應該建立剛性約束機制，加大對于衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費的投入，根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平的變化以及實際情況的需要不斷增加對于衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費的投入，保證我國的醫(yī)院經(jīng)營成果能夠維持在醫(yī)改前的平均水平。同時我國政府應該不斷提高醫(yī)護工作者的待遇，保證醫(yī)護人員的基本權(quán)益不受影響。其次，政府應該合理預測醫(yī)療服務價格，保證醫(yī)療服務價格的合理性，保證醫(yī)生與患者、醫(yī)院與患者之間維持良好的關(guān)系，促進醫(yī)院長期穩(wěn)定發(fā)展。

（二）進一步規(guī)范醫(yī)院的績效考評辦法，建立現(xiàn)代化的醫(yī)院管理制度

新醫(yī)改實施后，醫(yī)院想要進一步提高管理水平，必須要不斷創(chuàng)新績效管理，規(guī)范醫(yī)院的績效考評辦法，建立現(xiàn)代化的醫(yī)院管理制度，通過這種方式來進一步調(diào)動醫(yī)護工作者的工作積極性，讓每一個工作人員都能積極地投入到為患者解除病痛的工作中來。首先，醫(yī)院應該改變傳統(tǒng)的績效考核辦法，成立績效考核小組，專門對工作人員的工作情況進行有效的評價與管理。其次，醫(yī)院應該制定明確的考核指標，讓工作人員能夠有章可依，在實際的工作中嚴格按照醫(yī)院的規(guī)章開展工作。再次，醫(yī)院應該建立法人治理結(jié)構(gòu)，實行院長負責制，由院長負責醫(yī)院的總體管理，保證醫(yī)院管理的有效性與獨立性。最后，醫(yī)院應該建立先進化的醫(yī)院管理制度，通過嚴格的制度管理不斷規(guī)范相關(guān)人員的行為，保證醫(yī)護工作者在日常的工作中行為的規(guī)范性。

（三）建立健全預算管理制度，充分發(fā)揮預算作用

預算管理對于醫(yī)院管理水平的提高具有至關(guān)重要的作用，通過有效的預算管理，醫(yī)院能夠更加明確財務管理的方向，明確管理目標，讓醫(yī)院的管理工作更加的有計劃、有組織，幫助醫(yī)院進行日常的經(jīng)營管理規(guī)劃，讓醫(yī)院的管理者與普通的工作人員在日常的工作中擁有明確的工作規(guī)劃以及嚴格的工作要求，保證醫(yī)院內(nèi)部控制的有效性，降低醫(yī)院的經(jīng)營成本，提高醫(yī)院的收益率。首先，醫(yī)院應該建立健全的預算管理制度，通過嚴格的制度對預算進行有效規(guī)范，防止工作人員在工作的過程中無章可循。其次，醫(yī)院應該不斷規(guī)范預算流程，從編著到審批、執(zhí)行都設置標準化的流程，保證預算的科學性、有效性，預算數(shù)據(jù)被真正的應用到醫(yī)院的管理過程中，其作用被充分發(fā)揮出來。近幾年來很多的醫(yī)院都開始開展預算工作，但是預算工作的作用沒有得到充分的發(fā)揮，很多的預算成為了醫(yī)院的擺設，這對于提高預算的經(jīng)濟效益不利。

（四）加強對資金以及費用支出的內(nèi)部控制

首先，醫(yī)院應該制訂發(fā)展計劃和資金使用計劃，加強與政府管理部門的合作與溝通，嚴格遵守政府管理的同時，保證醫(yī)院資金的正常運行，不斷提高醫(yī)院的資金管理水平。醫(yī)院通過與政府部門的溝通，爭取在需要資金的時候能夠得到政府部門的支持，必須要保證醫(yī)院的正常運行。其次，醫(yī)院應該加強對于醫(yī)療費用的內(nèi)部管理，嚴格控制費用支出，監(jiān)控醫(yī)療費用的使用情況，對于醫(yī)院內(nèi)部各個科室的用藥情況、費用支出情況進行嚴格的管理與控制，不斷規(guī)范醫(yī)生的診療行為，保證醫(yī)院服務質(zhì)量的前提下降低醫(yī)院的費用支出。

三、總結(jié)

取消藥品加成及耗材加成是一項利國利民的好事，只是我國的醫(yī)院受傳統(tǒng)經(jīng)營管理模式的影響，不是非常適應全新的政策要求，在管理的^程中出現(xiàn)了一些問題，因此必須要強化醫(yī)院的開拓創(chuàng)新能力，根據(jù)自身的實際情況，具體問題具體分析，尋找有效的解決辦法，為進一步提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益與社會效益做出貢獻。

參考文獻：

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第2篇：藥品耗材管理制度范文

一、要高度重視，切實加強耗材的管理

自2011年12月15日起，我省在全省范圍內(nèi)為經(jīng)濟貧困的尿毒癥患者啟動免費血透救治行動。這是繼“光明·微笑”工程、兒童“兩病”救治之后，我省推出的又一項重大民生工程。為把這一好事辦好，實事實辦，各科室要站在執(zhí)政為民的高度，切實加強對我縣內(nèi)尿毒癥免費血透救治用耗材中標供應商以及定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督檢查，確保耗材使用安全有效，確保此項行動的順利實施。

二、監(jiān)督檢查范圍、重點環(huán)節(jié)

此次對尿毒癥患者實施免費血透救治，涉及的主要耗材有一次性使用透析器、可重復使用透析器、一次性使用動靜脈痿穿刺針、血液透析管路、血液透析濃縮A液和B液等產(chǎn)品。

對耗材的中標供應商（生產(chǎn)企業(yè)）監(jiān)督檢點：生產(chǎn)企業(yè)原材料采購與驗收、生產(chǎn)過程控制、滅菌控制、產(chǎn)品出廠檢測、產(chǎn)品及記錄的可追溯性、醫(yī)療器械不良事件報告及其處理等環(huán)節(jié)。

對耗材的中標供應商（經(jīng)營企業(yè)）監(jiān)督檢點：企業(yè)是否在核準的注冊地地址經(jīng)營、質(zhì)量管理人員是否在職在崗、倉儲條件是否符合產(chǎn)品貯藏要求、是否留存產(chǎn)品有效的合法性證明文件、質(zhì)量管理制度執(zhí)行情況、質(zhì)量管理記錄是否滿足可追溯性要求、醫(yī)療器械不良事件報告情況。

對定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督檢查的重點：產(chǎn)品采購、驗收記錄、倉儲條件是否符合產(chǎn)品貯藏要求、是否留存產(chǎn)品有效的合法性證明文件、質(zhì)量管理制度執(zhí)行情況、醫(yī)療器械不良事件報告制度執(zhí)行情況。

三、其他工作要求

1、確保每季度對轄區(qū)內(nèi)耗材的中標供應商以及定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督檢查不少于一次，監(jiān)督檢查覆蓋率達到100%。

2、發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為依法從嚴查處。

3、每個季度結(jié)束后的10個工作日內(nèi)，將對耗材生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督檢查的情況上報。檢查中發(fā)現(xiàn)的重大問題及時上報。

第3篇：藥品耗材管理制度范文

一、總體要求

（一）指導思想

以新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的和二中、三中全會精神，牢固樹立以人民為中心的新發(fā)展理念，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，落實政府責任，健全制度體系，創(chuàng)新體制機制，統(tǒng)籌推進醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生監(jiān)管體制等綜合改革，著力打好基礎，提升質(zhì)量，鞏固成果。在鞏固完善改革成果的基礎上，統(tǒng)籌推進分級診療、醫(yī)保支付方式、藥品（耗材）保障供應、醫(yī)療服務能力提升等方面實現(xiàn)新突破，取得新成就，使人民群眾的滿意度和獲得感全面提升。

（二）總體目標

2020年，全面持續(xù)深化城市公立醫(yī)院綜合改革，建立符合衛(wèi)生行業(yè)特點和體現(xiàn)城市公立醫(yī)院用人自的人事薪酬制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，推進全區(qū)藥品供應保障機制進一步健全。分級診療制度全面推開，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療就醫(yī)秩序基本建立?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務能力和水平進一步提升，慢性病綜合防治更加有效。到2020年，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，形成健全高效的基本醫(yī)療服務體系，公共衛(wèi)生服務均等化水平顯著提高。

（三）改革原則

1.政府主導，社會參與。堅持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，強化政府責任，加大投入力度，不斷滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。

2.立足區(qū)情，先行先試。堅持一切從實際出發(fā)，因地制宜，對已明確的改革任務，加大推進力度，提升改革成效；對指明方向，需要探索的改革要求，先行先試、勇于突破，探索建立符合轄區(qū)實際的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。

3.統(tǒng)籌兼顧，突出重點。堅持“?；尽娀鶎?、建機制”的總體要求，創(chuàng)新醫(yī)療、規(guī)范醫(yī)藥、健全醫(yī)保，實行“三醫(yī)聯(lián)動”，增強改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性，使各項改革措施相互銜接、相互促進。

4.創(chuàng)新體制，完善機制。堅持問題導向，注重體制機制創(chuàng)新，把著力解決深層次的問題與完善制度體系相結(jié)合，不斷健全長效、充滿活力、規(guī)范有序的改革運行新機制。

二、實施范圍

區(qū)屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位。

三、重點任務

（一）推進落實分級診療制度。

1.完善分級診療病種管理。完善區(qū)級醫(yī)院負責250+N種常見病、多發(fā)病，鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）負責50+N種普通病的診治機制，推動醫(yī)療機構(gòu)功能精準定位，合理分工。在落實省、市、區(qū)、鎮(zhèn)級（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）醫(yī)療機構(gòu)500種疾病診治的同時，市、區(qū)、鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)每年分別新增5個及以上分級診療病種。所有病種實行臨床路徑管理,實施臨床路徑管理的病例數(shù)占出院病例數(shù)≥50%。

責任單位:區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)健局

2.進一步完善醫(yī)保支付方式改革，拉開醫(yī)療機構(gòu)報銷比例，推進分級診療制度全面落實。按照區(qū)醫(yī)保局《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)<市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施辦法>的通知》精神，全面落實市、區(qū)醫(yī)保部門制定的醫(yī)保支付方式改革措施，堅持總額預付制度，全面推行按病種付費為主，符合市各級醫(yī)療機構(gòu)分級診療病種，參保患者住院不設起付標準，按照評估確定的病種定額標準，統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)三級、二級、一級醫(yī)療機構(gòu)分別按60%、70%、80%的比例進行報銷，參?；颊叱袚~標準內(nèi)個人自付費用，超出定額的費用由定點醫(yī)療機構(gòu)承擔。遵循“超支不補、結(jié)余留用”的原則，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范診療行為，降低醫(yī)療費用，減輕患者經(jīng)濟負擔。根據(jù)《市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施辦法》的精神，統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)一級（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、二級（縣區(qū)）、三級（市）定點醫(yī)療機構(gòu)住院起付線分別為300元、600元、1000元，政策范圍內(nèi)費用報銷比例分別為80%、75%、65%。轉(zhuǎn)市域外（省級）定點醫(yī)療機構(gòu)起付線3000元，政策范圍內(nèi)費用報銷比例為50%。引導患者合理選擇醫(yī)療機構(gòu)，有序就醫(yī)。推動基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療。確保醫(yī)?；饏^(qū)域內(nèi)支出率同比增加5%以內(nèi)。

責任單位:區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)財政局

3.動態(tài)調(diào)整分級診療病種支付標準。區(qū)衛(wèi)健局組織專家對區(qū)屬醫(yī)療機構(gòu)診治能力進行評估。區(qū)醫(yī)保局根據(jù)《市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施辦法》規(guī)定及區(qū)社會發(fā)展和基金收支狀況，確定新增加的分級診療病種，并適時調(diào)整起付線和支付比例，其中，起付線調(diào)整幅度在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)一級（含未定級）、二級、三級、統(tǒng)籌區(qū)外定點醫(yī)療機構(gòu)住院50、150、400、1000元以內(nèi)、支付比例調(diào)整幅度5%以內(nèi)，由區(qū)醫(yī)保局會同財政部門予以調(diào)整。

責任單位:區(qū)醫(yī)保局、區(qū)財政局、區(qū)衛(wèi)健局

（二）推進醫(yī)療衛(wèi)生服務機制創(chuàng)新。

4.加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。進一步轉(zhuǎn)變政府職能，積極探索政事分開、管辦分開的現(xiàn)代醫(yī)院管理模式。強化區(qū)“醫(yī)管委”和“醫(yī)管辦”監(jiān)管職能，對2所公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、章程制定、重大項目實施、財政投入、績效考核等重大事項進行有效監(jiān)管。落實公立醫(yī)院經(jīng)營管理、用人自，健全公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的運行機制。提高醫(yī)院內(nèi)部科學化、規(guī)范化、精細化管理水平，優(yōu)化醫(yī)院收入支出結(jié)構(gòu)，嚴格控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長，醫(yī)院、區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長控制在10%以內(nèi)，全面提升醫(yī)院決策管理水平和醫(yī)療服務質(zhì)量。

責任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)人社局

5.加強對公立醫(yī)院監(jiān)管和績效評估。建立以服務質(zhì)量、服務效率、服務數(shù)量和群眾滿意度為核心的績效考核機制。單位考核結(jié)果與院長任免、薪酬掛鉤。對服務效率高、技術(shù)能力強，服務質(zhì)量好、社會評價高的醫(yī)療機構(gòu)適當提高補償總額和績效工資總量；個人考核結(jié)果與獎勵性績效工資分配掛鉤。建立健全群眾滿意度測評機制，對社會和群眾反映的問題及時進行整改，建立醫(yī)療衛(wèi)生服務持續(xù)改進機制。

責任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)人社局

6.優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置。根據(jù)省、市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要，制定完善轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃，確定各級各類醫(yī)療機構(gòu)功能定位及規(guī)模，為社會辦醫(yī)留足空間。進一步完善區(qū)、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務設施。堅持在每個建制鎮(zhèn)辦好1所衛(wèi)生院，每個行政村設置1所村衛(wèi)生室。加強基層“中醫(yī)館、國醫(yī)館”建設，鼓勵發(fā)展上規(guī)模、有特色的非公立醫(yī)院。

責任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)人社局、區(qū)財政局

7.完善區(qū)域醫(yī)共體建設。以醫(yī)院為龍頭，聯(lián)合區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村衛(wèi)生室及民營醫(yī)院，組建區(qū)域性醫(yī)療共同體。以建設信息系統(tǒng)為抓手，推進醫(yī)共體工作，實現(xiàn)“基層首診、上下聯(lián)動、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診”的目標。醫(yī)共體內(nèi)實施逐級轉(zhuǎn)診，通過醫(yī)保杠桿重點推動向下轉(zhuǎn)診，確保區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)向下轉(zhuǎn)診率達到5%以上，向上轉(zhuǎn)診率逐步下降，引導醫(yī)共體主動開展疾病預防、健康等管理，規(guī)范、合理使用醫(yī)保費用。

責任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)人社局

8.完善鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)一體化管理。將村衛(wèi)生室納入衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)行政、業(yè)務、人員、藥械、財務、績效考核“六統(tǒng)一”管理。鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月對村衛(wèi)生室開展1次綜合或?qū)ｍ椂綄В吭禄蛎考径冗M行1次綜合或?qū)ｍ椏己?，將村衛(wèi)生室從業(yè)人員的收入與服務質(zhì)量、數(shù)量和群眾滿意度等績效考核結(jié)果掛鉤。加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設，完善設施設備，改善鄉(xiāng)村醫(yī)療條件和就醫(yī)環(huán)境。

責任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)發(fā)改局、區(qū)人社局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)財政局

9.開展遠程醫(yī)療服務。按照“誰審批、誰監(jiān)管”的原則，對醫(yī)療機構(gòu)遠程醫(yī)療服務進行監(jiān)督管理，將遠程醫(yī)療服務納入當?shù)蒯t(yī)療質(zhì)量控制體系。醫(yī)療機構(gòu)之間直接或通過第三方平臺開展遠程醫(yī)療服務的，要簽訂遠程醫(yī)療合作協(xié)議，約定各方責任、權(quán)利和義務。遠程醫(yī)療邀請方開展醫(yī)學影像、病理、心電、超聲等檢查，受邀方進行診斷，收費標準按照醫(yī)療服務項目價格執(zhí)行。邀請方留取部分診斷費用后，將其余部分撥付受邀方。

責任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)工信局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)人社局

10.開展日間手術(shù)試點。由醫(yī)院牽頭組建日間手術(shù)聯(lián)盟，積極開展日間手術(shù)。根據(jù)省、市衛(wèi)健主管部門確定的日間手術(shù)病種范圍遴選符合區(qū)實際的日間手術(shù)病種，區(qū)醫(yī)保局確定病種支付標準，不得將單病種包含的費用轉(zhuǎn)移至門診。醫(yī)院三、四級手術(shù)占全年手術(shù)總量比例≥50%。

責任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)醫(yī)保局

（三）完善藥品供應保障機制。

11．進一步完善基本藥物制度。嚴格執(zhí)行國家基本藥物制度，健全基本藥物使用激勵機制，提高基本藥物使用占比。推進基本藥物分級保障，基本藥物分級使用品規(guī)比例或金額比例應當逐年提高，三級醫(yī)院、二級醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)基本藥物使用品規(guī)比例分別不低于30%、50%、70%或金額比例分別不低于20%、45%、50%。完善二、三級綜合醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可銜接的用藥機制，實行簽約慢性病患者“長期處方”政策，將醫(yī)保目錄內(nèi)部分非基本藥物下沉到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用，引導慢性病等疾病患者到基層就診，減少其往返醫(yī)療機構(gòu)的次數(shù)。

責任單位:區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)市場監(jiān)管局

12.全面落實藥品醫(yī)用耗材陽光采購。區(qū)屬公立醫(yī)院所用藥品、醫(yī)用耗材均通過省藥品集中采購平臺進行陽光采購，強化監(jiān)督制約，完善配送管理，利用藥品信息網(wǎng)絡平臺，建立供需信息雙向反饋機制，確保采購信息共享，保障臨床用藥，有效降低藥品和醫(yī)用耗材采購價格，確保采購工作陽光、透明、公平、公正。

責任單位:區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)市場監(jiān)管局

13.強化醫(yī)療機構(gòu)合理用藥管理。加強區(qū)屬醫(yī)療機構(gòu)臨床藥師隊伍建設，全面開展臨床用藥一線監(jiān)督，重點監(jiān)控臨床輔藥品、營養(yǎng)性藥品和高價格藥品的使用，對各級醫(yī)療機構(gòu)使用金額排序靠前的藥品和醫(yī)用耗材實行動態(tài)監(jiān)測，定期分析通報，促進合理診療，保障合理用藥。

責任單位:區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)市場監(jiān)管局

14.保障藥品使用安全。全面執(zhí)行藥品網(wǎng)上集中采購政策，進一步落實藥品采購“兩票制”規(guī)定，統(tǒng)一采購配送。嚴格執(zhí)行省上制定的高值耗材采購辦法，加強重點監(jiān)控藥品、超常使用藥品、高值醫(yī)用耗材跟蹤監(jiān)測，及時預警干預，嚴格執(zhí)行短缺藥品監(jiān)測和報告制度。醫(yī)院、區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院均設立總藥劑師，發(fā)揮用藥指導作用，保障群眾用藥安全。

責任單位:區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)市場監(jiān)管局

（四）改革完善綜合監(jiān)管制度。

15.建立健全區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管機制。落實政府職能部門對醫(yī)院的監(jiān)管職責，建立綜合監(jiān)管制度，強化會計和審計監(jiān)督。建立完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的協(xié)調(diào)機制和督察機制，建立醫(yī)?；鸨O(jiān)管長效機制，制定改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的實施方案，完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管機制。

責任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)財政局、區(qū)醫(yī)保局

16.建立健全區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用機制。將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行政許可、行政處罰等信用信息納入信用信息共享平臺。建立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(醫(yī)務人員)不良執(zhí)業(yè)行為記分、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)黑名單等制度。完善醫(yī)保協(xié)議管理，對發(fā)生欺詐騙保實行一票否決制。

責任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)工信局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)市場監(jiān)管局

17.建立健全區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理制度。指導各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立內(nèi)部管理制度，健全依法執(zhí)業(yè)管理組織，在區(qū)衛(wèi)健局設立綜合監(jiān)督股，落實崗位職責和專門人員，規(guī)范各項醫(yī)療衛(wèi)生服務行為，開展法律知識培訓，提升依法執(zhí)業(yè)水平。

責任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)市場監(jiān)管局

（五）建立靈活開放的選人用人機制。

18.落實經(jīng)營管理自。按照“管好放活”的要求，充分落實醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在人員招聘使用管理、內(nèi)設機構(gòu)、崗位設置、中層干部聘任、內(nèi)部績效考核和收入分配、醫(yī)務人員職稱評聘、醫(yī)療業(yè)務發(fā)展等方面的自，優(yōu)先保證基層用人需要，在薪酬、職稱聘任和職業(yè)發(fā)展等方面，優(yōu)先向基層傾斜。區(qū)屬公立醫(yī)院補充事業(yè)編制人員以急需緊缺的高層次人才為主，按照政府事業(yè)單位公開招聘相關(guān)規(guī)定和程序辦理，自主設置崗位條件，自主公開招聘。招聘的備案人員經(jīng)區(qū)政府核準后依法依規(guī)簽訂聘用合同，報編制、人社部門備案。

責任單位:區(qū)委組織部、區(qū)委編辦、區(qū)人社局、區(qū)衛(wèi)健局

19.完善基層人才招聘編制管理制度。在現(xiàn)有編制總量內(nèi)，合理核定公立醫(yī)院編制總量，創(chuàng)新公立醫(yī)院機構(gòu)編制管理方式，逐步實行編制備案制，建立動態(tài)調(diào)整機制，在崗位設置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面，對編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮，按照國家規(guī)定推進養(yǎng)老保險制度改革。實行聘用制度和崗位管理制度，人員由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變，定編定崗不固定人員，形成能上能下的靈活用人機制。落實公立醫(yī)院用人自，對醫(yī)院緊缺、高層次人才，可按照區(qū)人才引進的相關(guān)規(guī)定予以招聘，結(jié)果公開。

責任單位：區(qū)委組織部、區(qū)人社局、區(qū)委編辦、區(qū)財政局、區(qū)衛(wèi)健局

20.健全完善績效管理制度。鼓勵基層醫(yī)療機構(gòu)提升服務能力，按照財務制度規(guī)定在核定的收支結(jié)余資金中提取一定比例用于職工績效獎勵。落實鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員崗位補貼和工作津貼，提高鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員收入，激發(fā)活力和動力。公立醫(yī)院實行內(nèi)部考核與獎懲，突出崗位工作量、服務質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力、醫(yī)德醫(yī)風和患者滿意度，將考核結(jié)果與醫(yī)務人員的崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤。完善公立醫(yī)院用藥管理，嚴格控制高值醫(yī)用耗材的不合理使用。嚴禁給醫(yī)務人員設定創(chuàng)收指標，醫(yī)務人員個人薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、大型醫(yī)學檢查等業(yè)務收入掛鉤。

責任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)人社局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)財政局

21.積極推動人事薪酬制度改革。建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度，因崗定薪，同崗同酬，崗變薪變，優(yōu)績優(yōu)酬，允許衛(wèi)生技術(shù)人員薪酬高于當?shù)厥聵I(yè)單位工資調(diào)控水平。制訂薪酬標準時應向臨床一線、業(yè)務骨干、關(guān)鍵崗位以及支援基層和突出貢獻人員傾斜，充分調(diào)動積極性。健全以崗位醫(yī)療質(zhì)量、工作量、醫(yī)療費用控制、患者滿意度、醫(yī)德醫(yī)風等為重要指標的績效考核體系，考核結(jié)果與薪酬兌現(xiàn)掛鉤，逐步建立醫(yī)務人員薪酬動態(tài)調(diào)整機制。將醫(yī)療機構(gòu)通過執(zhí)行省上藥品和耗材招標采購、流通、使用等方面改革政策降低的費用，主要用于提高醫(yī)務人員薪酬待遇。公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務支出比例≥40%，公立醫(yī)院通過科學的績效考核自主進行收入分配，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向臨床一線、業(yè)務骨干、關(guān)鍵崗位以及支援基層和貢獻突出人員傾斜，合理拉開收入差距。

責任單位:區(qū)人社局、區(qū)財政局、區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)醫(yī)保局

22.加強基層人才隊伍建設。建立適應行業(yè)特點的人才培養(yǎng)制度，加強醫(yī)教協(xié)同，加快學科帶頭人培養(yǎng)，對所有新進醫(yī)療崗位的本科以上學歷臨床醫(yī)師，按照規(guī)定接受規(guī)范化培訓。實施全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓和農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)項目，開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生特崗試點。嚴格落實鄉(xiāng)村醫(yī)生準入、退出和績效管理制度，繼續(xù)安排培養(yǎng)大專村醫(yī)，試點推行鄉(xiāng)村醫(yī)生全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，穩(wěn)定推進鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍職業(yè)化建設。到2020年，力爭使每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院每萬服務人口都有2名全科執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

責任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)人社局、區(qū)委編辦

23.創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生人才發(fā)展。制定醫(yī)療衛(wèi)生高層次人才發(fā)展規(guī)劃，進一步調(diào)整、優(yōu)化衛(wèi)生人才隊伍結(jié)構(gòu)。認真落實國家重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)納入財政專項資金支持范圍的各項規(guī)定和優(yōu)惠政策。加大基層人員激勵力度，完善基層醫(yī)療機構(gòu)績效工資制度，穩(wěn)定骨干人才隊伍。

責任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)人社局、區(qū)財政局

（六）強化政府主體責任。

24.落實政府投入責任。全面落實政府對公立醫(yī)院符合規(guī)劃的基本建設、設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、離退休人員費用、政策性虧損，以及承擔公共衛(wèi)生任務和緊急救治、支農(nóng)、支邊公共服務等投入政策。全面掌握醫(yī)院、區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院負債總量，采取多種渠道，逐步償還和化解符合條件的公立醫(yī)院歷史債務，逐步降低醫(yī)院資產(chǎn)負債率。

責任單位:區(qū)財政局、區(qū)人社局、區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)醫(yī)保局

（七）切實加強衛(wèi)生健康信息化建設。

25.加強衛(wèi)生健康信息化建設。依托區(qū)居民健康信息管理平臺，搭建區(qū)域衛(wèi)生健康信息虛擬專用平臺。完善醫(yī)療機構(gòu)信息化系統(tǒng)，優(yōu)化服務流程，推進電子健康檔案、電子病歷系統(tǒng)應用，規(guī)范遠程診療、檢查檢驗、用藥等服務行為。實施健康醫(yī)療信息惠民行動計劃，推進智慧醫(yī)療建設。

責任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)工信局、區(qū)醫(yī)保局

四、時間安排

（一）啟動實施階段（8-9月）。依據(jù)《省政府辦公廳關(guān)于開展區(qū)域綜合醫(yī)改試點工作的指導意見》及省、市《區(qū)域綜合醫(yī)改試點工作方案》，結(jié)合區(qū)實際，制定切實可行的落實《省政府辦公廳關(guān)于開展區(qū)域綜合醫(yī)改試點工作的指導意見》的實施方案，明確任務目標，工作路徑，完成時限、考核指標，按照方案進行安排部署。

（二）深化推進階段（9—10月）。按照總體要求，全面實施各項改革措施。

（三）完善提升階段（10月以后）。按照2020年、2020年兩個時間節(jié)點，認真總結(jié)區(qū)域綜合醫(yī)改試點工作，完善各項政策措施，提升改革水平，基本實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標。

五、保障措施

（一）加強組織領導，落實政府責任。加強醫(yī)改工作領導，層層落實責任，嚴格實行主要領導親自抓、分管領導具體抓的工作格局。加大工作推進力度，根據(jù)綜合醫(yī)改試點方案和年度重點改革任務，區(qū)醫(yī)改領導小組各成員單位分管領導要切實把醫(yī)改工作擺上重要位置，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保工作，研究制定具體政策措施，明確年度目標和時間進度，確保各項工作落到實處。

（二）強化財政投入，完善補償機制。認真貫徹落實各項改革措施，強化政府推進綜合醫(yī)改的主體責任，進一步加大投入力度，優(yōu)化調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，建立各級財政主導的多元化衛(wèi)生投入機制。轉(zhuǎn)變投入方式，完善補償機制，切實保障綜合醫(yī)改試點工作落到實處。

第4篇：藥品耗材管理制度范文

1 麻醉準備間的設施

麻醉準備間設在層流手術(shù)室外，離手術(shù)室近，準備問內(nèi)備有電腦、常規(guī)麻醉藥品、大型輸液、藥品等，其均撤除外包裝，另備有搶救車及一定數(shù)量的常規(guī)搶救用藥。

2 麻醉準備間護士職責

麻醉準備間護士。其工作范圍包括：配合麻醉醫(yī)師進行麻醉前的準備，做好麻醉藥品管理，器械的準備，資料的收集與整理，消毒管理等，以保障麻醉工作的有序進行。

2.1麻醉藥品（毒、麻藥品）管理

制定嚴格的麻醉藥品管理制度(1)根據(jù)衛(wèi)牛部2005年第438號文件關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》的通知，麻醉藥品的管理應：專人負責、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記，即“五專管理”?，F(xiàn)在各個醫(yī)院手術(shù)竄毒麻藥品基本由麻醉護士統(tǒng)一負責管理。(2)對麻醉藥品、第一類精神藥品使用開具的專用處方，由麻醉護士進行專冊等記，計數(shù)管理。建立處方保管、領取及使用退庫管理制度。(3)定期對藥品有效期進行檢查，發(fā)現(xiàn)有過期或變質(zhì)的藥品隨時更換銷毀。(4)根據(jù)手術(shù)量及麻醉用藥測量常用藥品的每周及每日消耗量，將常用藥和搶救藥量的基數(shù)相對困定。每天檢查、補充，節(jié)假同定期到崗查看補充，確保急診搶救使用方便。將每日手術(shù)前發(fā)送的貴重藥品登記在冊，術(shù)畢核查計數(shù)計價情況，避免麻醉藥品的丟失、多收費或漏費。

2.1.1麻醉藥品包括全身麻醉用藥如異丙酚、阿曲庫銨、維庫溴銨及琥珀膽堿等；局部用藥如丁卡因、布比卡因、利多卡因及羅哌卡因等；降壓、止吐及止血用藥等全部固定在一個麻醉藥品專用柜(車)內(nèi)，并設定基數(shù)，將基數(shù)表貼在柜(車)內(nèi)，及時補充。

2.1.2需要低溫冷藏的藥品，如肝素、魚精蛋白、硝普鈉、異氟烷、羅庫溴銨及順式苯磺酸阿曲庫銨等分層貯藏在冰箱內(nèi)并加鎖保管。

2.1.3常規(guī)急救藥品腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、地塞米松、阿托品及硝酸甘油，解痙平喘藥等整齊擺放于急救車內(nèi)。

定期對上述藥品有效期進行檢查，發(fā)現(xiàn)有過期或變質(zhì)的藥品隨時更換銷毀。

2.2麻醉科耗材的管理

2.2.1器械藥品要注意核對血氧探頭D25、左右側(cè)雙腔囊支氣管導管、電極片(心電監(jiān)護)、換能器等所有消耗性器材，每月月底做好核算請領工作，使其品種齊全、數(shù)量充足，并參照藥品的核對方法，對每日的消耗數(shù)量進行核算。做到心中有數(shù)。

2.2.2消毒殺菌 每日更換麻醉面罩、麻醉羅紋管等一次性耗材，定期更換鈉石灰，對有血液、體液等污染的四頭帶、血壓計袖帶等物品進行清潔、消毒和滅菌。對心電監(jiān)護儀麻醉機等的各導連線呼吸管進行清潔消毒，放好備用。同時備好已消毒好的物品。如面罩、牙墊、插管用導絲，并作好各種消毒登記工作。防止交叉感染。

2.2.3麻醉機和心電監(jiān)護儀的管理 建立儀器檔案和使用登記本，制定儀器設備使用制度。麻醉人員使用前后均應對儀器的性能狀況進行檢查，如發(fā)現(xiàn)故障，向管理人員匯報登記，然后由麻醉護士負責監(jiān)控、保養(yǎng)及銜接維修，確保儀器正常運轉(zhuǎn)。每天檢查麻醉呼吸機、清洗呼吸蛔路及活瓣、補充吸入性麻醉藥量。手術(shù)完畢妥善安置監(jiān)護儀的各種連線，確保無血跡、清潔、干凈。

2.3臨床麻醉的參與

2.3.1麻醉前的準備術(shù)前訪視患者，指導患者做好術(shù)前準備，麻醉藥品的準備，麻醉機監(jiān)護儀的準各，氣管插管的準備等。協(xié)助麻醉醫(yī)生備好所需急救及特殊藥品，協(xié)助麻醉醫(yī)生做好麻醉準備工作等。

2.3.2醫(yī)生進行搶救工作。在麻醉手術(shù)中，如出現(xiàn)意外情況，要求麻醉護士能觀察并識別不同病情并熟練掌握各種搶救本領及各種常用監(jiān)護儀、除顫器的使用方法，熟知各種搶救藥物的藥理特點及使用方法，以便在緊急情況與麻醉醫(yī)牛緊密配合。

2.3.3術(shù)后協(xié)助麻醉醫(yī)生做好病患的術(shù)后隨訪工作，了解病患的麻醉并發(fā)癥和術(shù)后恢復情況，及時跟麻醉醫(yī)生溝通，協(xié)助其處理和治療。

3 討論

麻醉護理工作是近年來適應現(xiàn)代麻醉學科的發(fā)展而建立的一項護理內(nèi)容，世界發(fā)達國家已廣泛開展麻醉護理工作。我國麻醉學界的著名專家也多次呼吁要培養(yǎng)麻醉護士，逐步開展這項工作。我院設立麻醉護士10年。實踐經(jīng)驗證明．麻醉護理工作很有必要。隨著現(xiàn)代麻醉學科的工作范疇擴大，不僅要解除病人的疼痛，還要求對病人的生理機能進行調(diào)控。加之麻醉藥物類別多、品種繁，各類器材、設備更新迅速，快速監(jiān)測種類多，設備精細，應急性強，必需配有專人管理。由麻醉護士及時做好麻醉前的準備，麻醉藥品、物品的管理，可使麻醉醫(yī)師專心臨床麻醉，有時間進行術(shù)前訪視、術(shù)后隨訪等，有利于提高醫(yī)療質(zhì)量，確保了病人圍手術(shù)期安全。

參 考 文 獻

第5篇：藥品耗材管理制度范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 醫(yī)用耗材 精細化管理 對策及解決

一次性衛(wèi)生材料是繼藥品之后醫(yī)院的又一項較大的收入。因此對衛(wèi)材的管理是醫(yī)院經(jīng)濟活動監(jiān)管的一項非常重要的工作。醫(yī)院的衛(wèi)材收入占醫(yī)療業(yè)務收入的比例充分體現(xiàn)了一個醫(yī)院醫(yī)療收入的含金量的高低，同時也反映出了患者負擔費用的大小。所以衛(wèi)材占比在醫(yī)院的經(jīng)濟中是一項重要的指標。并且國務院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院改革試點的指導意見中[2015]38號提到“力爭到2017年試點城市公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲）總體降到30%左右，百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。所以控制衛(wèi)材占比是今后醫(yī)院財務管理的一項重要工作。

在將出臺的《全國2012版醫(yī)療服務項目規(guī)范》規(guī)定對醫(yī)用耗材絕大部分要納入項目定價中，那么意味著今后診療項目中用越便宜的衛(wèi)材，我們的利潤空間越大。而且在取消藥品加成后，衛(wèi)材的采購、使用也是一個極敏感的領域，肯定也是需要重點監(jiān)控的內(nèi)容，衛(wèi)材的收費也是一個科室收入含金量的重要指標，所以，對衛(wèi)材的管理在醫(yī)院的經(jīng)濟發(fā)展中日益顯得的重要。

在日常衛(wèi)材的管理當中，發(fā)現(xiàn)了一些問題，也有一些建議和措施。

1、在財務方面，我們應該選用一個完整的年度計算醫(yī)院衛(wèi)材占醫(yī)療收入比重，將此作為一個權(quán)重來核定衛(wèi)材占比的限額；計算每個臨床醫(yī)技科室衛(wèi)材占科室收入比重，將此作為一個權(quán)重來核定衛(wèi)材占比的最高限額，如果以后比重提高就要分析是否開展了新業(yè)務、新項目等原因，比重高而又說不出原因，就可能出現(xiàn)了一些問題。衛(wèi)材收入占比也可以做為科室績效考核的一項內(nèi)容，以此監(jiān)督衛(wèi)材的合理使用。

2、在采購前的審計。在醫(yī)院具有良好內(nèi)部控制制度前提下，醫(yī)用耗材在采購前都應由需求科室填寫耗材采購申請表，并逐級經(jīng)相關(guān)部門進行采購。審計人員則應重點對是否按要求辦理請購手續(xù)、采購申請是否按醫(yī)院規(guī)定經(jīng)權(quán)限人審批、是否超出部門預算等進行審計。醫(yī)用耗材采購具體有很強的時效性，涉及的范圍廣、品種類別多，且由于目前內(nèi)審人員大都為財務專業(yè)，缺乏對醫(yī)用耗材相關(guān)知識的掌握，這也對審計人員提出了一系列的要求。

3、對驗收入庫進行審計監(jiān)督。醫(yī)院應建立嚴格的采購驗收制度，確定驗收方式，由專門的驗收人員對采購物資進行驗收。驗收過程的人員及時報告，查明原因并及時處理。驗收入庫審計的重點是審查產(chǎn)品的入庫名稱、規(guī)格、數(shù)量、金額等內(nèi)容與實物、發(fā)票、合同是否一致，驗收程序是否合規(guī)，發(fā)現(xiàn)問題是否及時辦理退貨，驗收是否及時準確入庫等。耗材管理職能反映了耗材管理程序的集成，反映了耗材管理的創(chuàng)新機制。主要采用需求預測、需求計劃、成本控制、分析與評價等技術(shù)方法，并應用在耗材采購使用周期的不同階段。耗材管理涉及采購、庫存、運輸、使用和廢料處理等物流過程，各個子過程也都存在相應的實施方法與程序。主要采用耗材需求預測、價格預測、招標采購模式、采購期量標準的制訂和實施、采購計劃的制定、物流成本（人員、運輸、倉儲、損耗等）的預算、監(jiān)控、核算、分析與考核等方法。

4、審計科要監(jiān)督科室衛(wèi)材財務管理，督促財務科幫助各科室建立規(guī)范的手工臺賬（建議對單價高、使用數(shù)量大的衛(wèi)材進行明細賬管理），做到賬物相符，杜絕“練習本”式臺賬。要警惕科室隨意領用、使用、浪費、重復使用等不規(guī)范行為。審計科每月月底對主要科室的金額較大的衛(wèi)材使用情況進行檢查，抽查衛(wèi)材庫存賬，檢查賬實是否相符。計算公示：衛(wèi)材本月庫存數(shù)=上月庫存數(shù)+本月器械科領用數(shù)-本月實際使用數(shù)。如果庫存大，科室就存在衛(wèi)材重復使用、重復收費的違規(guī)行為的嫌疑，如果賬面數(shù)大，科室就存在管理漏洞、有浪費、漏費的現(xiàn)象。此項指標也可以做為科室的績效考核。

5、對衛(wèi)材的采購，建議醫(yī)院出臺規(guī)范的準入制度?？剖姨岢錾暾埡螅瑧M織醫(yī)務部門對該衛(wèi)材可行性、必要性；器械部門對供應商資質(zhì)、產(chǎn)品資質(zhì)、市場價格等；審計部門對能否合理收費；醫(yī)保部門對衛(wèi)材的報銷性質(zhì)等等一起進行考量，從而最終確定該衛(wèi)材的進入。而不是科室提出申請，只要能收費，我們都準入，這就造成了各科使用各科的衛(wèi)材，有些功能一樣的衛(wèi)材，像特殊縫線、無機誘導性敷料等這樣現(xiàn)在種類多，價格差異大，但功能相近的衛(wèi)材，各說各的好，沒有全院一個標準，這樣不便于管理、控制。

總之，衛(wèi)材管理一定是繼藥品管理之后，醫(yī)院應該重點監(jiān)控的內(nèi)容，只有規(guī)范制度、加強管理，才能為醫(yī)院、為科室創(chuàng)造更好的經(jīng)濟效益。

參考文獻：

第6篇：藥品耗材管理制度范文

XX年總務后勤工作的基本思路是：圍繞一個中心，搞好兩個服務。圍繞一個中心，即總務后勤工作要始終圍繞醫(yī)院正常運營這個中心。搞好兩個服務，一是搞好為臨床工作的服務，為臨床工作提供優(yōu)質(zhì)保障;二是搞好為員工和患者的生活服務，解決醫(yī)務人員的后顧之憂，讓全院職工以旺盛的精力和充沛的體力投入到臨床工作中去，為全面提高我院的醫(yī)療質(zhì)量而努力奮斗。

二、工作目標

本年度后勤工作的總體目標是：做到五個確保、五個力爭。 五個確保是：確保醫(yī)院環(huán)境建設及醫(yī)療設備、醫(yī)院設施的維護、維修;確保醫(yī)院藥品、耗材、物資的采購、保管、供應及時到位;確保醫(yī)院水電氣正常供應;確保醫(yī)院車輛安全正常運行;確保醫(yī)院食堂的安全、衛(wèi)生、豐富。 五個力爭是：力爭進一步完善后勤管理制度、流程、獎懲制度;力爭進一步完善醫(yī)院設施;力爭進一步提高后勤服務質(zhì)量;力爭進一步提高醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生;力爭進一步節(jié)約后勤開支成本。

三、工作措施

1.優(yōu)化、修改醫(yī)院后勤管理制度、工作流程。

(1)根據(jù)XX年工作經(jīng)驗總結(jié)，按照我院實際情況修改、完善后勤各項管理制度，做到精簡、實用。

(2)從XX年的工作中發(fā)現(xiàn)的流程問題及反饋的意見來修改各項工作流程，包括維修、采購等，并將工作流程貫徹到各科室及各位員工身上。

第7篇：藥品耗材管理制度范文

2007年2月27日，在廣州市政府召開的第一次廉政工作會議上，市衛(wèi)生局局長黃炯烈同志代表廣州市衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)言，提出2007年廣州市衛(wèi)生系統(tǒng)要繼續(xù)深入開展治理商業(yè)賄賂專項工作，糾正損害群眾利益的不正之風，嚴肅查處違紀案件，加強領導干部廉潔自律的教育和監(jiān)管，探索從源頭上防治商業(yè)賄賂的有效途徑和措施，不斷推進領導干部作風建設和黨風、政風、行風建設，為衛(wèi)生改革與發(fā)展提供保障。明確2007年治賄工作及糾風工作工作要點。

一、進一步加強宣傳教育。防控醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂，教育是基礎。我們將采取措施，通過各種會議、簡報、典型案例分析和理論研討等形式，加大專項治理宣傳教育力度，形成治理商業(yè)賄賂的強大聲勢，引導廣大醫(yī)務人員認識商業(yè)賄賂的危害性，增強抵制商業(yè)賄賂的自覺性。

二、加強行業(yè)作風建設。繼續(xù)解決和糾正醫(yī)療服務中收受“紅包”、濫檢查、亂收費等損害群眾利益的不正之風，并把糾風工作與治理商業(yè)賄賂相結(jié)合，與醫(yī)院管理年活動相結(jié)合，既著力解決突出問題，又綜合運用改革、發(fā)展、管理的辦法，努力從源頭上加以治理。

三、加強監(jiān)督檢查力度。繼續(xù)抓好督導檢查工作，落實責任考核和責任追究制度，通過表揚好的典型，對專項治理工作重視不夠、措施不力、效果不好的單位責令“補課”，對造成不良影響，后果嚴重的追究有關(guān)領導責任，確保專項治理工作成果的鞏固。

四、加大商業(yè)賄賂案件查處力度。繼續(xù)保持查處商業(yè)賄賂案件的高壓態(tài)勢，將自查自糾工作貫穿專項治理工作全過程，認真梳理排，全國公務員共同的天地查案件線索，重點查處醫(yī)藥購銷領域的藥品和醫(yī)療設備、醫(yī)用耗材招標采購中的商業(yè)賄賂案件，嚴肅查處醫(yī)療服務中收受回扣、開單提成等嚴重損害群眾利益和破壞醫(yī)療秩序的違紀違法案件，增強人民群眾對治理商業(yè)賄賂的信心。

第8篇：藥品耗材管理制度范文

開展糾正醫(yī)療服務中不正之風專項治理，是深入貫徹“三個代表”重要思想的實際行動，我們要以對人民高度負責的態(tài)度和求真務實的精神，按照“為民、務實、清廉”的要求，堅持“標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防”的原則，強化教育、完善制度、加強監(jiān)督、加大力度，堅決糾正醫(yī)療服務中收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等不正之風，維護好人民群眾的根本利益，促進醫(yī)院健康發(fā)展。 二、目標任務 通過在醫(yī)療服務過程中全面實施“合理檢查、合理用藥、合理收費”，開展堅決糾正醫(yī)療服務中收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等不正之風的專項治理工作，實現(xiàn)一個目標，完成二項任務。 一個目標：有效遏制不正之風,杜絕收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等現(xiàn)象。全面實施“合理檢查、合理用藥、合理收費”。圍繞“三合理”想辦法，添措施，切實解決好群眾“看病難、看病貴”的問題，努力減輕人民群眾醫(yī)藥費用負擔，切實維護人民群眾的根本利益，讓人民群眾享受到質(zhì)量優(yōu)良、價格合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務，為促進社會穩(wěn)定，構(gòu)建“和諧安縣”作出貢獻。 二項任務： （一）加強醫(yī)德醫(yī)風教育，弘揚正氣，倡導先進。建立健全教育、制度、監(jiān)督、懲戒并重的糾風工作長效管理機制，強化醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風教育，規(guī)范廉潔行醫(yī)行為，完善醫(yī)療服務收費行為、住院費用清單制和門診藥品價格清單制，嚴肅查處損害群眾利益的不正之風，使“開單提成”，收受患者“紅包”等問題得到有效解決，爭創(chuàng)行風評議先進集體。 （二）建立和完善行風管理制度。包括院、科兩級負責人責任制度，科室評價制度，醫(yī)務人員考核、激勵、懲戒制度，社會監(jiān)督制度等，形成醫(yī)院和社會群眾相結(jié)合的行風監(jiān)督機制。 三、治理措施 （一）加強行風建設及“三合理”實施工作的組織領導。 “三合理”是我院今年行風建設的重要內(nèi)容之一。醫(yī)院的行風建設工作由行風建設領導小組負責組織協(xié)調(diào)。院、科室兩級領導要提高對行風建設及“三合理”實施工作重要性的認識。既要承擔抓業(yè)務工作的責任，又要承擔抓醫(yī)德醫(yī)風建設的責任，切實加強領導并抓出成效。 　1、調(diào)整和充實醫(yī)院行風建設領導小組：決定由鄒興貴院長為組長，張加宇、向維民為副組長，鄭素蓉、王永科、謝國安、譚瑛、簡明安、勇、李華成、劉翱為成員。行風建設領導小組負責完善醫(yī)院行風建設的各項管理制度，指導、查檢、監(jiān)督各科行風建設及“三合理”的落實并評價其結(jié)果，聽取各獨立督察組的督察意見并按有關(guān)規(guī)定作出獎懲決定。

2、成立三個具有獨立職能的督察小組，直接向醫(yī)院行風建設領導小組和分管院長負責。督查組分別對各科室的用藥、檢查、收費情況進行督查，使之逐步形成黨內(nèi)監(jiān)督、行政監(jiān)督和民主監(jiān)督的完整體系。

合理用藥督察組：

組長：王永科

成員：謝國安　李建華　賈永強　雍　建　張順銀　張興麟

職責：對科室用藥進行指導、檢查、評價；對本院具有爭議的用藥案例進行裁定；對不合理用藥提出整改意見并向醫(yī)院行風建設領導小組和分管院長提出處理建議。

合理檢查督察組：

組長：劉　翱

成員：譚　瑛　涂　斌　任明彪　勇　李華成　李鳳福

職責：對科室臨床檢查進行指導、檢查、評價；對本院具有爭議的臨床檢查案例進行裁定；對不合理檢查提出整改意見并向醫(yī)院行風建設領導小組和分管院長提出處理建議。

合理收費督察組：

組長：簡明安

成員：鄭素蓉　楊小敏　楊小蘭　汪　迪　陳　紅　賴秀明

職責：對科室收費情況進行指導、檢查、評價；對本院具有爭議的收費項目進行裁定；對不合理收費提出整改意見并向醫(yī)院行風建設領導小組和分管院長提出處理建議。 （二）加強職業(yè)教育，大力弘揚正氣。 強化職業(yè)道德、職業(yè)紀律、職業(yè)責任和優(yōu)良傳統(tǒng)作風教育。牢固樹立“群眾利益無小事”和“情暖患者，優(yōu)質(zhì)服務”的服務理念，營造杜絕藥品回扣、“開單提成”、拒收“紅包”和嚴禁亂收費及實施“三合理”的強大輿論氛圍。使尊重病人、關(guān)愛病人、服務病人、維護病人的權(quán)益成為我院醫(yī)務人員的自覺行動，以實際行動取信于民。 （三）明確各項紀律和要求。 各科室要認真組織科室人員學習討論衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳頒布的行業(yè)紀律與法規(guī)，以進一步明確省衛(wèi)生廳關(guān)于制止醫(yī)務人員收受“紅包”、回扣責任追究的規(guī)定和關(guān)于重申、明確衛(wèi)生行業(yè)“五不準”及醫(yī)院“十不準”等行風建設工作的各項規(guī)定、政策界限和紀律要求，時刻保持清醒的頭腦，決不違規(guī)違紀。 （四）加強管理，完善各項制度和監(jiān)管措施。 1、堅持防范為主、標本兼治的原則。深入剖析醫(yī)療服務中不正之風的成因，完善相關(guān)管理制度、建立合理運行機制，切實采取防范措施，鏟除不正之風滋生土壤，建立糾風長效機制，強化行風建設工作責任。建立科主任、護士長一手抓科室管理、一手抓行風建設的“一崗雙責”制度，修訂完善院、科領導任期目標責任制考核內(nèi)容，把加強醫(yī)德醫(yī)風建設，規(guī)范醫(yī)療行為和實施“三合理”作為領導和中層干部的重要職責。 2、加強管理制度建設。依照法律、法規(guī)和政策規(guī)定，完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度、人事分配制度、財務管理制度和責任獎懲制度，約束和規(guī)范醫(yī)務人員的執(zhí)業(yè)行為。 3、加強醫(yī)療服務質(zhì)量管理。醫(yī)務科、護理部、門診部要切實加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管。醫(yī)務科要做好病歷質(zhì)量的檢查、審評，認真落實醫(yī)療服務的各項制度，充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，加強醫(yī)患溝通。各科室要事先將治療方案及相關(guān)費用告知患者，增加“透明度”。建立臨床用藥指導、抗菌抗腫瘤藥物分級管理使用制度。繼續(xù)開展大金額病歷評價制度，每季從病案室隨機抽取上月大金額（5000元以上）病歷6份以上，交督導組圍繞醫(yī)療質(zhì)量，主要針對合理治療、合理檢查、合理用藥三個方面進行分析討論評價。護理部要配合醫(yī)療的各項工作，抓好護理人員的“三基”訓練，確保護理質(zhì)量能夠適應治療的要求，讓患者滿意。門診部要組織做好就診流程，病人選醫(yī)生等各項工作，最大限度地方便病人，服務好病人。營造讓患者安全、放心的就醫(yī)環(huán)境。 4、加強對藥品集中招標采購的管理監(jiān)督。認真做好我院藥品候選品種的確認工作，嚴格規(guī)范非標藥品采購行為。經(jīng)常對抗生素和抗腫瘤輔助用藥的采購使用情況進行專項檢查。 5、加強對醫(yī)療服務收費情況監(jiān)管。檢查內(nèi)容包括：自立項目，自定標準收費；分解項目，重復收費；已取消的項目繼續(xù)收費；不按標準計價單位收費；不按實際服務數(shù)量計算費用；超過政府規(guī)定的最高零售價格銷售藥品；混淆藥品質(zhì)量層次與規(guī)格，變相提高藥品價格；招標采購藥品不按國家有關(guān)規(guī)定作價銷售；醫(yī)用耗材以次充好，提高收費；醫(yī)用耗材不按規(guī)定加成比例作價等問題。對存在的問題的科室和個人要嚴肅處理。加強收費管理，定期研究、解決在價格管理方面存在的問題，建立責任追究制，落實收費投訴查實處理辦法，加大監(jiān)管力度。 6、完善醫(yī)療信息公開制度。制定有效防范措施，保障患者的權(quán)益，完善醫(yī)患協(xié)議書、知情同意書、手術(shù)及醫(yī)學專用同意書和住院費用清單制、醫(yī)療收費及藥品的價格公示制和查詢制，耐心回答患者的問題，增強醫(yī)療服務和藥品收費透明度。通過醫(yī)院“電子顯示屏”、“觸摸屏查詢系統(tǒng)”“住院須知”等形式及導醫(yī)人員向患者和社會宣傳行風紀律規(guī)定，自覺接受患者和社會的監(jiān)督。積極運用座談會和問卷調(diào)查等形式征求患者對醫(yī)德醫(yī)風的意見，接受患者和群眾的投訴，及時核查處理。 （五）加大監(jiān)督、查處力度。 醫(yī)院設立舉報箱、舉報電話、接受群眾舉報。醫(yī)院辦公室、審計監(jiān)審室負責核實和處理群眾的舉報。對提供證據(jù)，經(jīng)核查屬實者，將按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定予以獎勵。對醫(yī)務人員利用職權(quán)和工作之便收受“紅包”、藥品回扣、開單提成等違紀行為，一經(jīng)查實，將按《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條規(guī)定和省衛(wèi)生廳的有關(guān)規(guī)定，責令暫停執(zhí)業(yè)活動；重犯者，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。 （六）嚴格糾風責任追究制度。 按照“誰主管、誰負責”的原則，加大糾風責任追究力度，保證各項治理措施的落實并收到實效。醫(yī)務人員頂風違紀，繼續(xù)收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等不正之風，造成不良社會影響的，視情節(jié)輕重予以處罰，并追究責任。對糾風工作不力，監(jiān)督管理不嚴，群眾反映強烈，或?qū)θ罕娡对V不認真核查，不嚴肅處理的，要追究相關(guān)負責人的責任。 四、具體安排 根據(jù)衛(wèi)生局黨委的部署，2005年我院行風建設及實施“三合理”分以下步驟進行： （一）學習教育階段。 4-5月份，院部及各科室組織職工認真學習黨和國家關(guān)于糾正醫(yī)療服務不正之風的部署和要求。開展職業(yè)道德、職業(yè)責任、職業(yè)紀律和優(yōu)良傳統(tǒng)教育，組織“以人為本、以病人為中心”的大討論和“情暖患者、優(yōu)質(zhì)服務”活動，學習有關(guān)法律、法規(guī)和政策，使每一位職工樹立“以病人為中心”的服務意識，牢記“情暖患者優(yōu)質(zhì)服務”活動要求，在全院形成重視行風建設的氛圍。 （二）開展自查自糾。 6月份，各科室要根據(jù)本“三合理”實施意見和要求，采取各種方式深入開展自查自糾。要依據(jù)衛(wèi)生行業(yè)“五不準”、醫(yī)院“十不準”和服務承諾的內(nèi)容，查廉潔自律，是否有收受紅包、回扣、開單提成等行為；查經(jīng)濟紀律，是否有科室巧立名目亂收費等問題；查院、科公開，是否做到醫(yī)療服務項目、收費公開，規(guī)范，方便患者等；查職業(yè)道德，是否有亂開藥，開大方，濫檢查等現(xiàn)象；查服務質(zhì)量，是否有生、冷、硬、推等現(xiàn)象；查言行舉止，是否文明行醫(yī)，禮貌待人等問題。對自查出來的問題，依照有關(guān)規(guī)定處理，同時要制訂出切實可行的改進措施。自查自糾整改意見于7月20日前上報院行風建設領導小組。 （三）接受明察暗訪。 7-9月，醫(yī)院將會同有關(guān)部門并邀請人大代表、政協(xié)委員、行風監(jiān)督員、新聞單位代表等對各醫(yī)院專項治理情況進行明察暗訪，并將檢查結(jié)果向社會公告。我院要積極行動起來，以行風建設和實施“三合理”工作的實際成績接受檢查。 （四）總結(jié)完善。 醫(yī)院按階段向衛(wèi)生局黨委報告行風建設,全面實施“三合理”工作進展情況。各科室每季度將專項治理的自查、自糾情況進行總結(jié)，對存在的問題進行整改和完善并形成書面材料于每季度末上交醫(yī)院行風建設領導小組和醫(yī)院辦公室。由醫(yī)院行風建設領導小組向衛(wèi)生局黨委報告。

第9篇：藥品耗材管理制度范文

管辦分開實行后，衛(wèi)生行政部門不再承擔舉辦公立醫(yī)院的職責，重點履行全行業(yè)管理職能，推動多元化辦醫(yī)，加強公共衛(wèi)生服務。政府相關(guān)部門則按照職責落實公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、財政補助、人事編制等政策措施，確定公立醫(yī)院所需政府投入資源總規(guī)模。理事會擁有在政策標準及資源總規(guī)模范圍內(nèi)的統(tǒng)籌配置、監(jiān)督管理等權(quán)限。醫(yī)管中心及所屬機構(gòu)則依法接受衛(wèi)生行政部門的行業(yè)監(jiān)管，配合開展公共衛(wèi)生服務等工作。

同時，公立醫(yī)院管理者的獨立法人地位得到落實。在有關(guān)政策和標準范圍內(nèi)，醫(yī)院領導班子在崗位設置、人員聘用、工資薪酬以及內(nèi)部資源調(diào)配等方面擁有了自。

管理中心成立以來，將基本目標定位于顯著改善大醫(yī)院看病難，顯著改善醫(yī)務人員職業(yè)發(fā)展環(huán)境，顯著提升醫(yī)院運行管理績效、診療技術(shù)水平以及服務水平。在此過程中，圍繞公立醫(yī)院體制改革，深圳推行了一系列制度改革。

第一，改革醫(yī)院經(jīng)費補償制度。完善政府衛(wèi)生投入政策，建立“以事定費”機制。按照醫(yī)院提供的醫(yī)療服務的數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿意度等因素核定財政補助，改變過去以編制定補助的機制。2013年醫(yī)療衛(wèi)生財政預算突破70億元，同比增長34.24%。其中給予兒童醫(yī)院、精神病防治醫(yī)院一定的補助系數(shù)傾斜。

同時，深圳市還推動了醫(yī)療服務價格改革。在提高醫(yī)療服務收費的基礎上，嘗試打包收費的模式。

第二，改革醫(yī)院人事管理制度。在新建醫(yī)院如港大深圳醫(yī)院，采取崗位合同管理。此外，深圳市還推行了工資總額管理。政府核定醫(yī)院可用于分配的工資總額，由醫(yī)院自主分配薪酬。為醫(yī)院員工配套社會養(yǎng)老保險和年金制度。

第三，改革醫(yī)院運行監(jiān)管制度。建立公立醫(yī)院績效管理信息系統(tǒng)，實行專業(yè)化、精細化、動態(tài)化考核。目前，公立醫(yī)院管理中心與直屬醫(yī)院簽訂了綜合目標管理責任書，主要為學科建設的可持續(xù)發(fā)展的目標。