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【關(guān)鍵詞】 耳鳴;穴位注射;物理療法
耳鳴指主觀上感覺耳內(nèi)或頭部有聲音,但外界并無相應(yīng)聲源存在,是臨床最常見的癥狀之一。其發(fā)病率較高,一般人群中17%有不同程度耳鳴[1]。耳鳴嚴(yán)重時,會給患者的休息、工作和學(xué)習(xí)帶來嚴(yán)重影響,耳鳴的治療方法較多,但療效不是很理想,仍是目前臨床研究的熱點(diǎn),是耳科醫(yī)生面臨的難題之一[2]。我科自2009年通過穴位注射并根據(jù)不同耳鳴的癥狀配合相關(guān)藥物及物理療法治療耳鳴患者30例,獲得較為滿意的效果,現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 30例耳鳴患者中,男12例,女18例;年齡18~72歲,平均45.4歲。耳鳴持續(xù)時間4個月以上者19例,4個月以下者11例;耳鳴伴聽力下降者13例,單純性耳鳴17例;單側(cè)耳鳴23例,雙例耳鳴7例。
1.2 診斷方法 患者取仰臥位,患耳朝上,行聽宮,聽會及耳常規(guī)消毒。用5ml注射器配(1/2)5號針頭。抽取維生素B1注射液50mg,維生素B12注射液500μg,2%利多卡因注射劑2ml,在聽會穴上直刺0.5寸,患者感覺酸脹向耳內(nèi)放射,回抽無回血,緩慢注藥0.5ml,再分別刺聽宮穴,并注藥0.5 ml,刺耳注藥2 ml,每隔1天注藥1次,10天為1個療程,必要時間隔5天行第二個療程。對13例聽力下降者給予擴(kuò)張血管,改善微循環(huán)治療;同時要解除心理壓力,注意休息。對病程4~12個月的患者進(jìn)行原發(fā)病診斷、鑒別診斷后,配合相應(yīng)的治療手段(肌肉松弛療法、生物反饋自主訓(xùn)練等)。
2 結(jié)果
30例患者根據(jù)患者對耳鳴聲調(diào)變化的主觀感覺來判斷。痊愈:耳鳴癥狀消失,聽力恢復(fù)正常;顯效:耳鳴減輕,白天根本感覺不到,在安靜的環(huán)境中有輕微耳鳴,聽力有明顯恢復(fù);好轉(zhuǎn):耳鳴程度減輕,變調(diào)或程度不變,由持續(xù)變?yōu)殚g斷性。無效:治療前后無任何變化[3]。治療結(jié)果:痊愈21例(70%),顯效6例(20%),好轉(zhuǎn)1例(3.3%),無效2例(6.65%)。
3 討論
利多卡因注射液,維生素B1注射液,維生素B12注射液注入聽會穴、聽宮穴、耳3個穴位后,充分發(fā)揮了藥物、穴位、經(jīng)絡(luò)三者對耳鳴的治療作用。聽會穴、聽宮穴、耳注射藥物,既能容納大量的藥物,又不會傷及重要器官、血管、神經(jīng),故這是一種療效高、方法安全簡便的治療手段[3]。根據(jù)耳鳴的性質(zhì),配合其他有效治療方法,進(jìn)一步提高了治療效果。不足的是治療時間比較長,給患者帶來了不便,有較多門診病人放棄這一治療方法。
參考文獻(xiàn)
1 孔維佳.耳鼻咽喉科學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2002,520-524.
關(guān)鍵詞:企業(yè)危機(jī) 人力資源 人力資源危機(jī) 危機(jī)感知能力 危機(jī)防范
引言
隨著市場經(jīng)濟(jì)國際化程度的加深與競爭的加劇,企業(yè)爆發(fā)危機(jī)的機(jī)率也越來越大,有調(diào)查顯示,目前企業(yè)最常面臨的三種危機(jī)分別是占53.8%的人力資源危機(jī)、占50%的行業(yè)危機(jī),占38.7%的產(chǎn)品與服務(wù)危機(jī),這是由“零點(diǎn)調(diào)查”近幾年公布的關(guān)于京滬兩地企業(yè)危機(jī)管理現(xiàn)狀的報告中出具的數(shù)據(jù)。從這份調(diào)查報告足可見企業(yè)最常面臨的最大的危機(jī)就是人力資源危機(jī),也有調(diào)查顯示,人力資源危機(jī)給中國約34%的企業(yè)造成了嚴(yán)重影響。
在企業(yè)管理領(lǐng)域,對危機(jī)的概念公認(rèn)的是:“對于公司未來的成長、獲利率,乃至生存問題發(fā)生潛在威脅的事件?!倍P(guān)于人力資源危機(jī)國內(nèi)外還未達(dá)成一致意見,但有一點(diǎn)是無需質(zhì)疑的,人力資源危機(jī)是因為企業(yè)人力資源管理出現(xiàn)問題,進(jìn)而導(dǎo)致企業(yè)整體系統(tǒng)運(yùn)作不順暢,影響企業(yè)正常的生產(chǎn)經(jīng)營,給企業(yè)的長遠(yuǎn)健康發(fā)展帶來阻滯,甚至滅亡危機(jī)。所以,企業(yè)的人力資源危機(jī)管理必須引起重視,企業(yè)與研究領(lǐng)域也正對人力資源危機(jī)的成因與防治進(jìn)行探索與研究,積極開展各項提高人力資源危機(jī)管理感知能力的識別與診斷,使企業(yè)在發(fā)展過程中做到“防危機(jī)于未然”。
一、企業(yè)人力資源危機(jī)產(chǎn)生的原因分析
(一)從企業(yè)外部環(huán)境來分析
1、市場經(jīng)濟(jì)下人力資源管理由事務(wù)性轉(zhuǎn)向戰(zhàn)略性
自戰(zhàn)略性人力資源管理被提出后,企業(yè)的人力資源管理部門也逐漸由非主流職能性部位轉(zhuǎn)變成企業(yè)經(jīng)營業(yè)務(wù)部門的戰(zhàn)略伙伴。人力資源管理也相應(yīng)地由傳統(tǒng)的重復(fù)考勤、績效評估、工資待遇等轉(zhuǎn)向具有戰(zhàn)略性與前瞻性的工作上,如組織進(jìn)行員工教育培訓(xùn)、職業(yè)生涯設(shè)計與規(guī)劃,中高層主管的選拔等。但企業(yè)并未從理念上真正認(rèn)識到戰(zhàn)略性人力資源管理的重要性,也沒有轉(zhuǎn)變?nèi)肆Y源部門的職能意識,依然采用行政管理替代資源式管理,對內(nèi)部人員與資源管理不到位,導(dǎo)致工作混亂,部門職能達(dá)不到,員工工作效率低下,進(jìn)而造成企業(yè)人力資源危機(jī)。
2、企業(yè)員工職業(yè)環(huán)境經(jīng)歷著從封閉到開放的全新時代
隨著市場經(jīng)濟(jì)的國際化程度加深與我國改革開放的不斷深入,我國市場經(jīng)濟(jì)體制也在不斷發(fā)展完善,許多國企被關(guān)閉,私人企業(yè)林立,人們也在越來越開闊的工作視野中逐漸改變了過去的從業(yè)觀念,價值觀與利益觀也發(fā)生著變化,而隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與各種媒介的飛速發(fā)展,各種人力資源獵頭行業(yè)也平地崛起,如大量的咨詢公司、獵頭公司與高管搜尋公司等大批涌現(xiàn),這給企業(yè)員工的職業(yè)自主性與選擇性都大大提供了增長空間,這也間接造成了企業(yè)人員的流動性增大,容易導(dǎo)致人力資源流失。
(二)從企業(yè)內(nèi)部環(huán)境來分析
1、企業(yè)管理組織結(jié)構(gòu)隨時代變化而變化重組過程中的不合理結(jié)構(gòu)與管理缺陷
信息化時代,由于信息的共享性與便捷性,企業(yè)大量采用平扁化的組織結(jié)構(gòu),大量精減管理層的人員數(shù)量與管理層次,這種結(jié)構(gòu)形式較之椎形的企業(yè)結(jié)構(gòu)形式雖然有利于培養(yǎng)員工工作的積極主動性與組織應(yīng)變能力,但同時也限制了員工向上發(fā)展空間,導(dǎo)致員工因職業(yè)夢想達(dá)不到而頻繁離職,同時,這種扁平型的組織結(jié)構(gòu)對工作績效的考核難度很大,若企業(yè)管理體系跟不上,也容易造成人力資源管理危機(jī)的出現(xiàn)。
2、企業(yè)文化的傳承與變遷
企業(yè)文化包括企業(yè)的價值、信念、發(fā)展意識與習(xí)慣習(xí)俗等,是企業(yè)的無形資產(chǎn),也是企業(yè)成敗與否的關(guān)鍵因素。企業(yè)文化是一種組織傳承的積淀與發(fā)揚(yáng),無一不寓于人力資源管理之中。而每一種文化不可能與每一個人相適應(yīng),若企業(yè)員工與企業(yè)文化不相適應(yīng),勢必會造成淘汰或人才流失的問題,所以,協(xié)調(diào)企業(yè)文化與員工的相適應(yīng)性也是預(yù)防人力資源危機(jī)的必要方法。
二、企業(yè)人力資源危機(jī)的感知與防范方法
(一)合理規(guī)劃企業(yè)發(fā)展計劃,建立健全人才管理體系
在當(dāng)今世界詭譎的商業(yè)變化形勢下,企業(yè)要做到與時俱進(jìn),與時代接軌,深入市場經(jīng)濟(jì)體制之下,有計劃有步驟地合理規(guī)劃企業(yè)的發(fā)展計劃,調(diào)整某些不合理或與實際相悖的制度規(guī)章,建立健全一套完善的人才管理體系,樹立良好的企業(yè)形象,制定出有競爭力的工作薪酬制度與考核制度,吸納更多的人才,并更人性化地進(jìn)行合理管理,以免人才流失。尤其要注意關(guān)鍵崗位人才的管理,不要一味精減人員,按比例與實際需要引進(jìn)高層管理人員與其他員工,摒棄墨守成規(guī)的管理意識,提高自身學(xué)習(xí)與自我完善能力。
關(guān)鍵詞 債務(wù);福利制度;危機(jī);經(jīng)濟(jì);借鑒
“歐洲是現(xiàn)代福利制度的發(fā)祥地,英國則是這一制度的先行者。從英國伊麗莎白女皇1601年頒布《濟(jì)貧法》到1942年《貝弗里奇報告》出臺,經(jīng)過幾百年的發(fā)展,英國率先建成了“從搖籃到墳?zāi)埂钡母@w系?!?[1]二戰(zhàn)結(jié)束后至20世紀(jì)50年代,福利制度被廣泛應(yīng)用到歐洲其他國家。西方福利制度是人類20世紀(jì)社會發(fā)展的一項重大成果,但其發(fā)展道路并非一帆風(fēng)順。然而,隨著時間的推移,這種保護(hù)機(jī)制在范圍、程度方面均在發(fā)生變化,也隨著各國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不同而發(fā)生不同的變化。西方福利制度的發(fā)展經(jīng)歷了一個從高速發(fā)展到削減的這樣一個改革過程。這幾年隨著歐洲大陸一些國家債務(wù)危機(jī)加重、經(jīng)濟(jì)滑坡而發(fā)生危機(jī),導(dǎo)致不同程度的債務(wù)危機(jī)。審視西方的福利制度,對我國處理福利制度和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)系都具有非同尋常的意義。
一、西方福利制度危機(jī)的表現(xiàn)
1、政府高支出
繁雜的福利項目是財政的一大負(fù)擔(dān)。據(jù)報道,從20世紀(jì)末開始,歐洲大多數(shù)國家的社會負(fù)擔(dān)越來越重。然而,即使經(jīng)濟(jì)不景氣,社會壓力大,歐洲的大多數(shù)公眾卻不愿改變高消費(fèi)、高福利的格局,個別歐盟成員國政府不顧本國財政情況與經(jīng)濟(jì)實力,一味尋求與發(fā)達(dá)國家同等的高福利。其中欠發(fā)達(dá)的希臘和愛爾蘭較為突出。2010年,希臘社會福利支出占GDP的比重為20.6%,而社會福利在政府總支出中的占比更是高達(dá)41.6%。從長期來看,如果這種福利制度不加以變革,經(jīng)濟(jì)發(fā)展效率不高而福利趨同,則整體社會負(fù)擔(dān)趨重就會導(dǎo)致債務(wù)危機(jī)。
2、政府高稅收
政府的高支出必然導(dǎo)致較高的稅收水平。西方各國都是實行累進(jìn)稅制,收入越高,稅負(fù)越重。而隨著維持整體福利制度的開支越來越大,政府對中高收入者所征收的稅賦也水漲船高。調(diào)查顯示,一個企業(yè)主在法國的征稅率是70%,而在中國香港只有21%。同樣,比利時企業(yè)家如果在俄羅斯和新加坡辦企業(yè),其凈工資收入要比在本國高出1倍。稅收負(fù)擔(dān)的加重自然會影響企業(yè)和個人的生產(chǎn)積極性。過高的稅收也使得大量精英人才流失,各大公司也紛紛在海外設(shè)廠,這也使西歐各國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展受到損失?!案吒@璧母哳~稅收不僅減少了企業(yè)利潤,更使得勞動密集型的企業(yè)紛紛轉(zhuǎn)移到勞動力成本低廉的新興國家,進(jìn)一步導(dǎo)致本國實體經(jīng)濟(jì)規(guī)??s小?!?[2]
3、生產(chǎn)高成本
在歐盟國家普遍存在的高福利、高稅收和實行的最低工資水平規(guī)定、工時的縮短以及對雇員權(quán)利的廣泛保護(hù),對企業(yè)雇主的經(jīng)營、資金積累以及發(fā)展和競爭造成了很大壓力。對企業(yè)雇主而言,他們雇傭一個拿最低工資的普通勞動者,所支付的并不僅僅是月工資,還必須為該雇員交納社會疾病保險、養(yǎng)老基金、工傷事故基金、退休基金、失業(yè)基金等各種社會分?jǐn)偨穑@也就使得企業(yè)的生產(chǎn)成本大大提高。為維護(hù)高福利的社會保障體系,許多歐元區(qū)國家依賴舉債。同時,福利水平的提高也拉升了單位勞動成本,使希臘等國在與新興市場國家的競爭中處于劣勢。
4、社會高失業(yè)率
由于勞動力價格昂貴,許多企業(yè)出于降低成本的考慮,盡量減少雇員人數(shù),以節(jié)約開支,這樣就導(dǎo)致許多人失業(yè)。同時,高福利政策也養(yǎng)出了一批“懶人”。由于各種福利待遇太好,甚至出現(xiàn)失業(yè)救濟(jì)金與工資差不多的怪現(xiàn)象,許多失業(yè)者也不急于再就業(yè)。“激勵機(jī)制的欠缺使勞動者面臨“動力真空化”,從而進(jìn)一步使得勞動者缺乏勞動積極性,不努力和不愿就業(yè),導(dǎo)致失業(yè)率高漲,經(jīng)濟(jì)發(fā)展萎靡?!?[3]所以,持續(xù)穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)增長不僅有利于降低失業(yè)率,提高人們的生活水平,而且利于解決在發(fā)展中面臨的新問題。
二、西方福利制度危機(jī)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展原因
西方福利制度危機(jī)的出現(xiàn),從經(jīng)濟(jì)發(fā)展的角度來看,主要有以下幾大因素:
1、對外界的依存高的經(jīng)濟(jì)發(fā)展
據(jù)統(tǒng)計,發(fā)達(dá)國家GDP增長值中的70%-85%是依靠高新技術(shù)和現(xiàn)代化生產(chǎn)管理體制創(chuàng)造的,并且全球80%-90%的科學(xué)密集型產(chǎn)品及其出口貿(mào)易都被西方國家集團(tuán)所壟斷。從全球分工體系來看,西方國家憑借其強(qiáng)大的經(jīng)濟(jì)、貿(mào)易和科技優(yōu)勢掌握著全球商品生產(chǎn)鏈中最能獲取利潤的部分,結(jié)果導(dǎo)致“生產(chǎn)遍及全球,利潤流回西方”。在這樣的經(jīng)濟(jì)發(fā)展格局下,歐元區(qū)的某些國家特別是南歐國家在抵御外部經(jīng)濟(jì)的沖擊上的能力相對比較缺乏。例如,希臘的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平就相對較低,以旅游業(yè)和航運(yùn)業(yè)為主要支柱產(chǎn)業(yè),受外部影響較大,在金融危機(jī)的沖擊面前顯得異常脆弱,在經(jīng)濟(jì)危機(jī)的沖擊下,容易出現(xiàn)致命弱點(diǎn),受到較大影響。
2、相對較弱的轉(zhuǎn)嫁危機(jī)能力
美國的負(fù)債情況實際上也非常嚴(yán)重,但美國有一個非常重要的武器,即美元的世界貨幣地位。即使國內(nèi)債務(wù)高企,美國還有最后一招即開動印鈔機(jī),通過遍布世界的美元把損失均攤到世界各國頭上。在這種情況下,美國的國家財政赤字即使增加,對老百姓的福利影響并不大。而歐債危機(jī)的解決則是側(cè)重于增加其融資渠道和降低融資成本。而各國出于其對本國利益的考慮上,救援問題就難以達(dá)成共識,統(tǒng)一的歐元使其各個成員國失去了貨幣政策的調(diào)控的靈活性,而分散的財政使歐盟并沒有支配各國資金的權(quán)力,歐債危機(jī)的關(guān)鍵是債務(wù)償付性問題,而各國又面臨舉新債困難和融資成本提高的兩大難題無法解決,這必然導(dǎo)致危機(jī)爆發(fā)。
3、畸形的財政與社會政策
據(jù)《經(jīng)濟(jì)日報》2011年12月19日的報道,國際貨幣基金組織在考察了全球98個國家和地區(qū)的財政狀況之后表示,北歐國家財政狀況最優(yōu)。其中最突出者當(dāng)屬挪威,沒有一點(diǎn)凈債務(wù),其他主要北歐國家的財政狀況也不錯。北歐國家之所以能夠做到這一點(diǎn),有一個不可忽視的因素就是在實行高福利的同時采取高稅收,而不是借債消費(fèi)。通過稅收的調(diào)節(jié)杠桿,北歐國家保證了社會的貧富差距不至于擴(kuò)大到危險的地步。事實上,丹麥、瑞典、挪威等北歐國家在收入平均方面要遠(yuǎn)優(yōu)于其他西方國家。與其他國家相比,最高的10%和最低10%之間收入的差距,在北歐國家是最小的。這樣,即使福利有所削減,貧困者階層也不會覺得難以忍受。而很多財政能力有限的南歐國家在社會福利政策方面也向北歐國家看齊,而完全不顧及本國的實際經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,最終導(dǎo)致債務(wù)危機(jī)。由于不合理社會福利政策超過國家財政能力。因此,這場歐債危機(jī)給歐洲高福利的國家制度敲響了警鐘。
歐債危機(jī)發(fā)生后,有人對西方的高福利制度大加抨擊,并以此作為其他國家不能“過度福利化”的證據(jù)。這種觀點(diǎn)有其道理,但未免失之片面。同樣是西方,歐元區(qū)國家與美國、北歐之間就存在一些重要的不同,不能簡單地從前者的教訓(xùn)就得出“西方高福利制度不行了”的結(jié)論。總的來看,高福利本身不是錯,它是一個國家及其人民在追求更高經(jīng)濟(jì)社會水平過程中的必然產(chǎn)物。對一個國家來說,問題是有沒有實現(xiàn)高福利的基礎(chǔ)與能力,以及在基礎(chǔ)與能力不具備的條件下如何創(chuàng)造條件實現(xiàn)之。歐元區(qū)國家給我們的最重要教訓(xùn)不是高福利不可取,而是應(yīng)該把高福利置于一個健康可靠的基礎(chǔ)之上,不能采取寅吃卯糧、借債消費(fèi)的辦法。
三、西方福利制度危機(jī)對我國的借鑒意義
自歐洲債務(wù)危機(jī)發(fā)生以來,對危機(jī)發(fā)生原因的各種看法滿天飛,其中很重要的一方面就是歐洲國家長期實行高社會福利政策,各類社會福利和公共支出連年攀升,而經(jīng)濟(jì)卻沒能同步增長,高社會福利導(dǎo)致歐洲勞動力市場日益僵化,產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新近乎停滯,各國政府只能不斷舉債。而陷于危機(jī)的國家,為了爭取歐盟和國際社會的援助,不得不實行財政緊縮計劃,減少在福利方面的開支,從而引發(fā)了其國民的暴力騷亂。但這并不能以此作為其他國家不能“過度福利化”的證據(jù)。高福利本身并沒有錯,它是一個國家及其人民在隨著經(jīng)濟(jì)社會水平提高過程中的必然要求。一個國家的最關(guān)鍵之處,就是你的經(jīng)濟(jì)還可不可保持高速的增長。發(fā)展福利一定要依據(jù)本國的經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平?;诖怂伎?,以下三個方面需特別重視:
1、中國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展,應(yīng)該是在國家有限干預(yù)的市場運(yùn)作下,讓所有人可以發(fā)揮其才干,先提高生產(chǎn)效率
我們的政府現(xiàn)在正從發(fā)動機(jī)型政府向引導(dǎo)型政府轉(zhuǎn)變,我們正處在一個以產(chǎn)業(yè)資本發(fā)展為主的階段。這個階段的發(fā)展需要很多人的合作才可以奏效。比如說以前福特汽車公司的創(chuàng)始人亨利福特,今天的比爾蓋茨等等,都比較容易體會到自己的財富,其實是由公司里面的上萬員工的協(xié)作,才可以財源滾滾。所以做好員工的福利是公司高速發(fā)展的基礎(chǔ)。中國不能走歐洲式的福利國家之路,西方發(fā)達(dá)國家雖然其國民提供了一種從搖籃到墳?zāi)沟母呱鐣@觥6腋呱鐣@子谠斐筛@蕾?,養(yǎng)成人民好吃懶做,缺乏生產(chǎn)效率,在世界經(jīng)濟(jì)競賽場中沒有足夠競爭力。
2、通過國家的遞進(jìn)性稅收政策,實行多賺錢,多交稅,少賺錢,少交稅來做到分配公平
從巴菲特呼吁對富人征稅可以看出,美國的分配不公是非常嚴(yán)重的,富人其大部分所得由于是資本利得、紅利和“附帶權(quán)益”形式的非勞動所得,享用15%的優(yōu)惠稅率,而美國中產(chǎn)階級納稅人一般按25%的稅率繳稅,所得額越高,適用的稅率也越高。根據(jù)世界銀行的報告,美國5%的人口掌握了60%的財富。這是中國所不能去“接軌”的。而這次債務(wù)危機(jī)中北歐國家風(fēng)平浪靜,沒有發(fā)生社會動蕩,原因除了國家財政沒有債務(wù)以外,其稅收杠桿的作用非常重要,事實上,通過稅收調(diào)節(jié),北歐國家在收入平均方面要遠(yuǎn)優(yōu)于其他西方國家。這樣,即使福利有所削減,國民也不會覺得難以忍受。
3、通過對弱勢群體的社會福利,來做好社會關(guān)懷
中國古代社會有豐富的福利思想,大都是建立在民本思想、重民思想基礎(chǔ)之上的,因為老百姓的生活安定狀況直接影響到政治的穩(wěn)定?!抖Y記?禮運(yùn)篇》云:“故,人不獨(dú)親其親,不獨(dú)子其子。使老有所終,壯有所用,幼有所長,鰥寡孤獨(dú)廢疾者,皆有所養(yǎng)”。雖然儒家文化有許多糟粕,但是魯迅在雜文《拿來主義》中表達(dá)得很清楚,就是要采取積極主動的“拿來主義”,吸其精華,去其糟粕,為我所用。我們?nèi)绻麤]有做好此等社會福利,那么中國的維穩(wěn)任務(wù)就會比較艱巨。
綜上所述,歐洲債務(wù)危機(jī)給我們的最重要教訓(xùn)不是高福利不可取,而是應(yīng)該把高福利置于一個健康可靠的經(jīng)濟(jì)發(fā)展基礎(chǔ)之上,社會福利支出應(yīng)在GDP中有一定的比例,至少在不影響國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展競爭力的情況范圍內(nèi),更不能采取寅吃卯糧、借債消費(fèi)的辦法。我們選擇一個正確的符合國情的福利模式對我國來說至關(guān)重要。
參考文獻(xiàn)
[1]李開盛,張冬林.歐債危機(jī)與西方福利制度的再審視[J].學(xué)習(xí)月刊,2012(7).
關(guān)鍵詞:肺癌根治術(shù);圍術(shù)期護(hù)理;有效性
肺癌是臨床上常見惡性腫瘤之一,隨著環(huán)境污染等問題的加重,肺癌的發(fā)病率也逐漸升高,并有年輕化趨勢[1],因而對肺癌患者進(jìn)行早期診斷和及時治療十分重要。本文就我院收治的行胸腔鏡下肺癌根治手術(shù)的患者作為研究對象,探討肺癌圍術(shù)期護(hù)理的方法及效果。具體報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選取我院收治的肺癌患者110例作為研究對象,所有患者均經(jīng)臨床影像學(xué)診斷或者病理診斷等確診?;仡櫺苑治龌颊叩呐R床基本資料,男性患者62例,女性患者48例,患者的年齡在44~78歲,平均年齡為(64.5±3.2)歲。病程在2個月~2.6年,平均病程為(1.1±0.3)年。
患者的腫瘤直徑在15~85 mm,平均直徑為(55.3±3.3)mm。腫瘤位置在左肺上葉的患者有31例,在左肺下葉的患者有36例,位于右肺上葉患者有23例,位于右肺下葉的患者有20例。按照患者的組織學(xué)分型進(jìn)行分類,鱗癌患者49例,腺癌患者52例,腺鱗癌患者9例,按照TNM病理分期的分類標(biāo)準(zhǔn)[2],Ⅰ期、Ⅱ期患者分別有45例和65例?;颊弑憩F(xiàn)出咳嗽咳痰、胸痛、咯血、氣促等主要臨床癥狀。所有患者均行胸腔鏡下肺癌根治手術(shù)(使用靜脈復(fù)合麻醉,雙腔氣管插管,非手術(shù)側(cè)單肺通氣)。
1.2方法 患者均在圍術(shù)期給予全方位的護(hù)理干預(yù)。
1.3術(shù)前護(hù)理
1.3.1心理護(hù)理 術(shù)前與患者進(jìn)行積極交流,向患者介紹手術(shù)方法、檢查與治療中的注意事項等,讓患者對手術(shù)有全面的了解,同時介紹胸腔鏡手術(shù)的優(yōu)越性和成功案例,幫助患者樹立治療信心。對合并嚴(yán)重焦慮、恐懼的患者,通過心理暗示、注意力轉(zhuǎn)移等方法給予積極的心理干預(yù),保證有良好的手術(shù)狀態(tài)。
1.3.2呼吸道訓(xùn)練 術(shù)前根據(jù)患者的病情選擇適合患者的呼吸鍛煉方法,指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸、縮唇呼吸、深呼吸、憋氣吹氣等,幫助患者提高肺泡壓力,促進(jìn)胸廓擴(kuò)大,增加肺泡內(nèi)的氣體交換,提高患者的手術(shù)耐受程度[3]。并做好咳嗽和咳痰練習(xí)。
1.3.3呼吸道準(zhǔn)備 要求有吸煙史的患者戒煙,降低因吸煙導(dǎo)致的纖毛清除能力破壞的情況,積極改善其肺功能,通過積極的健康教育讓患者了解吸煙對治療及預(yù)后的影響,提高戒煙的依從性。同時,給予積極的霧化治療,有效控制感染的發(fā)生,促進(jìn)排痰和氣道凈化,為患者的手術(shù)做好準(zhǔn)備。
1.4術(shù)后護(hù)理
1.4.1生命體征監(jiān)測 術(shù)后采用去枕平臥位,頭部偏向一側(cè),并給予積極地吸氧和排痰、霧化護(hù)理,嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征,尤其要特別注意患者的血氧飽和度變化情況,避免因術(shù)后持續(xù)單側(cè)肺通氣引起的低氧合度情況[4]。同時,觀察患者的輸液速度,避免發(fā)生輸液量不足與肺水腫的情況。
1.4.2環(huán)境護(hù)理和營養(yǎng)護(hù)理 為患者提供清潔舒適的病房環(huán)境,保持患者術(shù)后有愉悅的心情和良好的恢復(fù)環(huán)境。手術(shù)結(jié)束后次日即可進(jìn)食進(jìn)水,要求進(jìn)食時采用頸前屈位,開始給予流質(zhì)飲食,盡量選擇吸管吸食,防止出現(xiàn)吸入性窒息。
1.4.3并發(fā)癥護(hù)理 術(shù)后給予胸腔引流,觀察和記錄胸腔引流液的流量和性質(zhì),觀察胸壁引流管口周圍的皮膚狀態(tài),了解是否存在皮下氣腫于滲液等的情況,保持引流管通暢,同時觀察患者的切口是否有滲血、滲液的情況,定期跟換無菌帖,防止因時間過長造成的皮膚過敏和水皰等不良反應(yīng)。
1.5觀察指標(biāo) 觀察患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生情況,同時采用自擬調(diào)查問卷對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評分,分治療環(huán)境、操作水平、護(hù)理態(tài)度、健康宣教與治療效果等五個方面,每個項目滿分均為20分,總分100分,得分越高,護(hù)理滿意度越高。
1.6統(tǒng)計學(xué)方法 本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
2結(jié)果
患者手術(shù)均成功,3例患者出現(xiàn)肺漏氣,并發(fā)癥發(fā)生率為2.7%,經(jīng)治療后痊愈出院,護(hù)理滿意度評分為(93.3±4.2)分。術(shù)后無1例復(fù)發(fā)和死亡的情況。
3討論
臨床上對早期肺癌治療過程中,常采用胸腔鏡下肺癌根治術(shù),其不僅具有手術(shù)切口小,術(shù)中出血量少,對患者的心肺功能及其他重要生理功能的影響小的優(yōu)點(diǎn),而且術(shù)后恢復(fù)快。但是由于切口小,且手術(shù)視野為半直視,術(shù)中有較大的潛在風(fēng)險。圍術(shù)期的有效護(hù)理對手術(shù)的順利進(jìn)行和術(shù)后的恢復(fù)都有十分重要的意義。本文行胸腔鏡下肺癌根治術(shù)的患者,經(jīng)術(shù)前術(shù)后的心理護(hù)理、呼吸道護(hù)理、呼吸功能鍛煉、營養(yǎng)護(hù)理、生命體征監(jiān)測、環(huán)境護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理等全方位的護(hù)理干預(yù),術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低,且治療成功率高,手術(shù)的順利進(jìn)行,術(shù)后的快速恢復(fù),具有顯著優(yōu)越性。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞:雙色水位計 云母組件 led發(fā)光條
汽包雙色水位計時火力發(fā)電廠鍋爐的重要安全附件,汽包內(nèi)的水位高低直接影響機(jī)組正常安全運(yùn)行,水位過高會造成過熱器管道內(nèi)大量帶水,致使過熱蒸汽溫度偏低影響熱效率,嚴(yán)重帶水會造成汽輪機(jī)的水沖擊使設(shè)備損壞,水位過低會造成水冷壁管道內(nèi)缺水或大量的汽水混合,造成鍋爐水冷壁受熱面管道超溫過熱受損或爆管。
火力發(fā)電廠鍋爐汽包一般安裝有3-4套壓差式變位器水位計、2臺電接點(diǎn)式水位計。由于這兩類水位計都不能直觀的看到鍋爐汽包水位,鍋爐汽包內(nèi)水面震蕩時這兩種水位計會發(fā)生失真現(xiàn)象。所以需要安裝就地雙色水位計,配備攝像裝置觀察真實水位,并定期與其他水位計校對。
火力發(fā)電廠汽包雙色水位計的工作原理是:汽包內(nèi)適當(dāng)位置連接管道至汽包兩側(cè)兩側(cè)開孔接管座后連接至汽包外部加裝的汽包水位計一 、二次汽水閥,通過聯(lián)通管進(jìn)入雙色水位計,通過水位計的云母組件直接觀察汽包水位,由于水位計內(nèi)部設(shè)計為三角形,所以通過光在水中傳播會發(fā)生折射的特性在水位計紅綠照明的幫助下,在一定角度觀察會產(chǎn)生汽紅水綠的效果。
火力發(fā)電廠汽包雙色水位計在運(yùn)行中產(chǎn)生的缺陷主要有以下幾種:
1.水位計的照明紅綠分不清,或全紅或全綠,不能看清真實水位。
2.水位計云母組件發(fā)黑看不清水位。
3.水位計云母組件泄漏。
4.水位計水位偏低且不穩(wěn)定。
5.水位偏高。
針對以上缺陷我們需要逐條找出缺陷產(chǎn)生原因及相應(yīng)的處理和治理方法,以保證電廠鍋爐安全穩(wěn)定運(yùn)行。
原因分析:1. 水位計的照明紅綠分不清,或全紅或全綠,不能看清真實水位。主要原因有(1.)紅綠led發(fā)光條相對位置不對造成紅綠混亂現(xiàn)象。
治理方法:在水位正常時調(diào)整紅綠發(fā)光條位置使水側(cè)通過折射在攝像頭位置觀察是綠色,汽側(cè)是紅色。然后通過汽水閥和放水閥把水放空適當(dāng)調(diào)整發(fā)光條的位置使其在攝像頭處觀察全部為紅色后關(guān)閉放水閥適當(dāng)調(diào)整汽水閥門使水位計內(nèi)為滿水狀態(tài),適當(dāng)調(diào)整發(fā)光條在攝像頭位置全部是綠色。正常投入水位計后微調(diào)紅綠發(fā)光條至水位紅綠顯示正常。
(2). 水位計云母組件發(fā)黑看不清水位。
治理方法:沖洗水位計,由于大部分水位計本體汽水閥門前安裝有汽側(cè)和水側(cè)的聯(lián)通管,所以為了達(dá)到更好的沖洗效果先把水位計解列,開啟放水閥把水放空,等20分鐘左右待水位計稍微冷卻后略微開啟水側(cè)一次閥和水位計本體汽側(cè)二次閥,把汽包的水通過連通管引到水位計汽側(cè)進(jìn)行沖洗。(由于水位計云母組件發(fā)黑大部分原因都是云母片與汽水接觸面結(jié)水垢造成,由于水垢的熱膨脹系數(shù)與云母片的熱膨脹系數(shù)不同所以水垢會產(chǎn)生半脫落現(xiàn)象。所以需要解列水位計后水位計本體自然冷卻。)
由于天然云母質(zhì)量問題頻繁造成云母片表面易結(jié)水垢、云母片起層導(dǎo)致水位計看不清水位或水位計泄露,在水位計云母組件的云母片第一層更換為人造云母片可以很大程度的緩解水位計缺陷次數(shù),經(jīng)我廠試驗使用周期可提高2-3倍。當(dāng)然如果全部使用人造云母更好,但人造云母的價格太高如果全部使用經(jīng)濟(jì)性能不好。
(3). 水位計云母組件泄漏。
產(chǎn)生原因:云母組件安裝不正確、汽包水位計投運(yùn)周期長經(jīng)常沖洗造成云母片磨損、起層汽水從云母片之間的夾層泄漏。
處理方法:需要更換云母組件。
治理方法:由于云母組件是由云母片和高強(qiáng)度鋁硅玻璃板、密封墊、緩沖墊組成,所以安裝過程中不能搞錯安裝順序,在緊固壓緊螺栓時需要帶刻度的扭力矩扳手,扳手的扭矩調(diào)整到120N/M左右,扭矩過小會使緊力不足產(chǎn)生泄漏,扭力過大會造成云母片與玻璃板的損傷。
(4). 水位計水位偏低且不穩(wěn)定。
原因有:水位計安裝不正確、放水閥漏泄。
治理方法:停爐時從新校正汽包水位計的零位與汽包的零位。修理或更換汽包水位計的放水閥。
5.水位偏高。
關(guān)鍵詞:火力發(fā)電企業(yè);重點(diǎn)崗位人員;職務(wù)犯罪
中圖分類號:F272.92 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1001-828X(2014)01-00-01
國有火力發(fā)電企業(yè)為國計民生和經(jīng)濟(jì)建設(shè)的發(fā)展作出了巨大的貢獻(xiàn)?;鹆Πl(fā)電企業(yè)也是資金密集型企業(yè),企業(yè)中掌管人、財、物分配處置權(quán)和審核把關(guān)權(quán)的有關(guān)崗位,如燃料管理、招投標(biāo)管理、工程建設(shè)管理、物資采購管理、財務(wù)管理等崗位,是火力發(fā)電企業(yè)違紀(jì)違法案件的高發(fā)、易發(fā)崗位,占行業(yè)違紀(jì)違法案件的95%以上,這些崗位被稱為“重點(diǎn)崗位”。
一、重點(diǎn)崗位人員違法案件頻發(fā)
由于重點(diǎn)崗位人員地位特殊,權(quán)力相對集中,監(jiān)督機(jī)制在目前還不是十分到位,以致近年來,火力發(fā)電企業(yè)重點(diǎn)崗位人員經(jīng)不起金錢誘惑,違法案件連年發(fā)生。
從案件來看,犯罪人都是在燃料、工程、物資供應(yīng)等部門,掌管人、財、物處置權(quán)的重點(diǎn)崗位人員。有的利用工作之便,內(nèi)外勾結(jié),不惜以犧牲企業(yè)利益為代價,謀求個人私利;有的以職務(wù)上的便利,滿足請托人的要求換取個人好處;有的則是經(jīng)不起誘惑,放松警惕成為行賄人的目標(biāo)。因此,切實加強(qiáng)對重點(diǎn)崗位人員的監(jiān)督,預(yù)防職務(wù)犯罪,成為火力發(fā)電企業(yè)紀(jì)檢監(jiān)察部門當(dāng)前亟須高度重視、亟待解決的重要課題。
二、重點(diǎn)崗位人員違法案件頻發(fā)的原因
1.外部影響。自2002年電力體制改革以來,火力發(fā)電企業(yè)快速發(fā)展,截止2012年底全國火電裝機(jī)容量突破8億千瓦。各發(fā)電集團(tuán)投入巨資發(fā)展壯大時期,一些經(jīng)營者為追求自身利益的最大化,不斷對火力發(fā)電企業(yè)重點(diǎn)崗位人員進(jìn)行腐蝕拉攏,他們投其所好或者許以重金,或者以提供高比例“提成”,使用各種方法千方百計將經(jīng)辦人“搞定”,以達(dá)到承攬相關(guān)工程、供應(yīng)相關(guān)設(shè)備的目的。一些在企業(yè)內(nèi)和部門內(nèi)掌握著審批、供貨、驗收等一定權(quán)力的人員,便成為了一些商家、廠家的“主攻”目標(biāo)。在這種情況下,如果有一定權(quán)力的重點(diǎn)崗位人員自身缺乏“免疫力”,是極有可能經(jīng)受不住糖衣炮彈的攻擊,淪為職務(wù)犯罪分子。
2.管理不善。在某些企業(yè)管理制度建設(shè)相對滯后,該管的無人來管,或是執(zhí)行制度不嚴(yán),致使重點(diǎn)崗位人員實施職務(wù)犯罪有了可利用的時機(jī)。重點(diǎn)崗位人員交流輪換力度不夠,有的人員長期處于重點(diǎn)崗位,沒有輪過崗。掌握實權(quán)的人員在重點(diǎn)崗位上時間長了,極容易產(chǎn)生、、權(quán)錢交易的腐敗問題。有的已經(jīng)將工作關(guān)系變成了人情關(guān)系,甚至利用這種關(guān)系內(nèi)外勾結(jié),假公濟(jì)私,行賄受賄。
3.監(jiān)督不力。在火力發(fā)電企業(yè)內(nèi),一些單位和部門權(quán)力相對集中,管理權(quán)限大、監(jiān)督機(jī)制不全,民主意識不強(qiáng),程序管理不嚴(yán),從而出現(xiàn)了監(jiān)督缺位,使部分自律意識不強(qiáng)的重點(diǎn)崗位人員,經(jīng)不起金錢和物質(zhì)誘惑,有了投機(jī)鉆營實施犯罪的機(jī)會。
4.責(zé)任追究不力和監(jiān)督盲區(qū)?;鹆Πl(fā)電企業(yè)是資金密集型企業(yè),重點(diǎn)崗位人員往往權(quán)力相對集中,對于發(fā)生的重點(diǎn)崗位人員履職不當(dāng)、等現(xiàn)象,在依紀(jì)追究責(zé)任時往往失之于寬,失之于軟。處理時輕描淡寫,采用批評、提醒、警示的方法較多,而違規(guī)者應(yīng)當(dāng)受到的撤職、罷免等“嚴(yán)厲”處罰使用較少。這種執(zhí)紀(jì)不當(dāng),既削弱了監(jiān)督的嚴(yán)肅性和權(quán)威性,又使職務(wù)犯罪者的蛻變過程,或者正在實施的犯罪過程得不到及時終止,造成更為嚴(yán)重的后果。
火力發(fā)電企業(yè)長期以來較為重視以領(lǐng)導(dǎo)干部為重點(diǎn)開展監(jiān)督預(yù)防工作,理論研究充分,監(jiān)督制約制度和廉潔自律規(guī)定較多較全。而對沒有擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)的重點(diǎn)崗位人員的監(jiān)督預(yù)防,存在關(guān)注程度不夠、投入力量較小、覆蓋面不廣、產(chǎn)生監(jiān)督盲區(qū)的問題。
三、預(yù)防重點(diǎn)崗位人員違法違紀(jì)的對策
1.加大廉潔風(fēng)險防控力度,從源頭上預(yù)防和遏制腐敗問題的發(fā)生。按照明確崗位責(zé)權(quán)、查找風(fēng)險環(huán)節(jié)、劃分風(fēng)險等級、制定防控措施的思路,鎖定“三重一大”事項決策、工程建設(shè)管理、燃料管理、物資管理、資金管理和招投標(biāo)管理等重點(diǎn)業(yè)務(wù)領(lǐng)域,認(rèn)真分析防控風(fēng)險,有針對性的建立預(yù)防有方、監(jiān)督有效、懲治有力的反腐敗管理體系。
2.增強(qiáng)監(jiān)督意識,加大法制宣傳和廉潔文化推進(jìn)。(1)要不斷形成對火力發(fā)電企業(yè)重點(diǎn)崗位人員監(jiān)督的良好氛圍,強(qiáng)化對重點(diǎn)崗位人員的監(jiān)督意識。必須通過教育,使監(jiān)督人員充分認(rèn)識到加強(qiáng)對重點(diǎn)崗位人員的監(jiān)督是保證被監(jiān)督人和反腐倡廉的需要,也是完善自我、提高自我、促進(jìn)自身進(jìn)步的需要,激發(fā)監(jiān)督人員的積極性、主動性和創(chuàng)造性,產(chǎn)生監(jiān)督的滿腔熱情和強(qiáng)烈愿望,從而自覺地開展監(jiān)督活動并接受監(jiān)督。(2)要加強(qiáng)反腐倡廉宣傳教育,推進(jìn)廉潔文化建設(shè)。紀(jì)檢監(jiān)察部門要采取有力措施強(qiáng)化重點(diǎn)崗位人員廉潔自律意識,要提高宣傳教育的說服力,真正做到入腦、入耳、入心。根據(jù)不同的教育對象,確定宣教方式和內(nèi)容,堅持以人為本,樹立廉潔文化建設(shè)的教育理念,在教育方式上克服說教性和生硬化,注重人性化,以德育人、以情感人、以理服人,引導(dǎo)重點(diǎn)崗位人員樹立正確的“是非觀”,從先進(jìn)人物和事跡中積聚自我提升的正能量,在反面警示中汲取“跌倒”的教訓(xùn),真正觸及并撼動思想和靈魂深處,在潛移默化中感染和強(qiáng)化重點(diǎn)崗位人員廉潔自律理念和意識,從而營造風(fēng)清氣正的良好氛圍。
3.構(gòu)建立體監(jiān)督體系,建立健全輪崗交流機(jī)制。(1)形成以紀(jì)檢監(jiān)察部門為主體的黨內(nèi)監(jiān)督和行政監(jiān)督。根據(jù)形勢發(fā)展的實際情況,要進(jìn)一步完善紀(jì)檢監(jiān)察部門的建設(shè),配備充足的人員,提高監(jiān)督隊伍的綜合素質(zhì),增強(qiáng)監(jiān)督檢查手段,使企業(yè)有人去監(jiān)督,有能力抓好監(jiān)督。(2)形成以監(jiān)察和審計等部門為主體的效能監(jiān)察監(jiān)督,定期和不定期開展對重點(diǎn)崗位和重點(diǎn)部門的內(nèi)部效能監(jiān)察和經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計。(3)形成以企業(yè)的工會和職工為主體的民主監(jiān)督,本企業(yè)員工對重點(diǎn)崗位人員行使權(quán)力的過程、方式,感覺最直接,反應(yīng)最敏銳。從這個意義說,本企業(yè)員工對重點(diǎn)崗位人員的監(jiān)督更具有廣泛性和實效性。要調(diào)動員工的積極性,在做好接待的同時,還需主動到員工中去,進(jìn)行民情走訪、民意調(diào)查,獲取第一信息。(4)結(jié)合企業(yè)工作實際,制定便于操作的重點(diǎn)崗位監(jiān)管辦法。監(jiān)管辦法中必須明確以下幾點(diǎn):重點(diǎn)崗位的管理、重點(diǎn)崗位的范圍、上崗人選的基本條件、上崗人選的選拔程序、在崗人員的管理、對基層紀(jì)檢部門的監(jiān)管要求。建立重點(diǎn)崗位人員交流輪崗機(jī)制,規(guī)定重點(diǎn)崗位人員同一崗位工作的年限,達(dá)到年限者必須進(jìn)行交流輪崗,消除弊端及隱患。
4.推進(jìn)廠務(wù)公開和民主評議,強(qiáng)化民主集體決策。廠務(wù)公開的內(nèi)容包括企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營目標(biāo)、重大決策方案、財務(wù)工作、人事工作、大額物資采購和工程建設(shè)項目招投標(biāo)、有關(guān)職工切身利益事項等內(nèi)容。廠務(wù)公開保障職工知情權(quán)、參與權(quán)、監(jiān)督權(quán),使重點(diǎn)崗位人員行使權(quán)力的內(nèi)容、過程、結(jié)果公開化,增強(qiáng)權(quán)力運(yùn)作透明度,降低“暗箱操作”、發(fā)生權(quán)錢交易行為的概率。民主評議是依靠群眾抓好對重點(diǎn)崗位人員監(jiān)督管理的重要措施,員工代表按制度、程序?qū)χ攸c(diǎn)崗位人員德、能、勤、績、廉五方面進(jìn)行民主評議。
5.加強(qiáng)對制度規(guī)定執(zhí)行情況的監(jiān)督,強(qiáng)化問責(zé)制?;鹆Πl(fā)電企業(yè)各方面制度都比較健全,關(guān)鍵是要看制度和規(guī)定有沒有得到落實。要開展監(jiān)督檢查,準(zhǔn)確把握重點(diǎn)環(huán)節(jié),規(guī)范和優(yōu)化業(yè)務(wù)流程,堵塞與糾正程序上的疏漏、錯位和越位。掌握好重點(diǎn)崗位人員的關(guān)鍵工作節(jié)點(diǎn)和工作進(jìn)展情況,把執(zhí)行制度過程全方位的置于嚴(yán)密監(jiān)控之下,把事前監(jiān)督、事中監(jiān)督、事后監(jiān)督結(jié)合起來,使監(jiān)督貫穿于執(zhí)行制度的全過程。
要建立科學(xué)嚴(yán)密的管理體制,對重點(diǎn)崗位人員的履職與上級管理部門的職責(zé)實行問責(zé)制度,一旦重點(diǎn)崗位人員出現(xiàn)過錯和違法亂紀(jì)問題,不僅僅要追究直接人員的責(zé)任,而且還要追究上級管理部門和人員監(jiān)督不力的責(zé)任,將管理與領(lǐng)導(dǎo)的廉政責(zé)任掛鉤。按照一級抓一級,層層負(fù)責(zé)的要求,基本形成責(zé)任清楚、相互制約的監(jiān)督體系,使存在的履職不當(dāng)、有章不循、執(zhí)行不力等問題在一定程度上得到解決。
基本方法一
“沉靜前意識”:
當(dāng)我們在一個安靜的環(huán)境中,能感覺到前意識以后,我們的意識(Consciousness)要向前意識發(fā)出指令,讓他沉下去。在之前的原理中我們說過,意識在人的操控團(tuán)隊中是司令官,而前意識是個執(zhí)行者,他會執(zhí)行意識下達(dá)的指令,意識下達(dá)下沉的指令后,前意識是會下沉的。
在沉靜前意識的時候,要注意;
1、 你的意識不要用意念強(qiáng)行去沉前意識,而是要讓前意識自己順其自然的沉下去。
2、 也不要用意念去追求沉得多深。而是要讓前意識自己很自然地沉,很柔順地沉,能沉多少是多少。
這兩點(diǎn)在整個練習(xí)的過程中必須注意。
在開始練習(xí)的時候,前意識不知道你要干什么,所以沉起來還是比較容易的,于是就有人一味追求要沉得多深。這是不對的,要順其自然,就好比我們學(xué)潛水,先下沉個10米,讓身體、心理適應(yīng)了,再沉個20米,然后又適應(yīng)了再沉個30米,這樣一點(diǎn)點(diǎn)發(fā)展,就能潛到比較深的位置。如果讓你一下子沉到深的位置,即使不死也難受個半死。沉靜前意識同樣道理,要讓他一點(diǎn)點(diǎn)的適應(yīng),循序漸進(jìn)。
讓前意識沉靜,很像教練教學(xué)生,要耐性、細(xì)致,循序漸進(jìn),做好思想工作,前意識是個執(zhí)行者,但是,從我的體驗來看,前意識也是有自己思想的,如果你不注意與他的溝通方式,他會用他的方法來影響意識。要知道,在反應(yīng)思維系統(tǒng)中意識是受到前意識把控、影響的,他要來影響你是非常容易的。我就有過這樣的體驗。有一次,我覺得可以用洞察思維系統(tǒng)來學(xué)英語,一定會有效果,我設(shè)計好了方法準(zhǔn)備開始學(xué),可是很奇怪的事情發(fā)生了,我一看英文馬上就想睡,人很困,后來只要一看到英文,人就沒有精神,這種狀態(tài)保持了很久,一直不知道是為了什么,于是我好好想了一下,領(lǐng)悟到,原來這是前意識的作用,前意識里已經(jīng)有了一套母語系統(tǒng),前意識看我要學(xué)英文,就擔(dān)心我不要他了,于是前意識的反應(yīng)功能發(fā)揮作用,導(dǎo)致我一看英文就犯困、想睡。想明白了這一點(diǎn),我就與前意識溝通,告訴他,我學(xué)英文是為了更好地充實我的母語系統(tǒng),讓他接受更多的信息,讓母語能說的更好。溝通完了,我再看英語的時候,就不困了。再比如,我在開始寫這章之前寫的非常的順利,要開始寫這章的時候,只要一打開電腦,就莫名其妙的特別想上微薄,想看電視,就是不想寫。這種狀況持續(xù)了大半個月,我對自己進(jìn)入洞察思維系統(tǒng)的能力過于自信了,以為已經(jīng)不會受前意識的影響了,所以,受到很長時間的影響。后來分析,其實還是受到了前意識的干擾。我的前意識知道,我寫這章主要是講如何擺脫前意識的,當(dāng)時,我對前意識的認(rèn)識還是有局限的。他就想,自己已經(jīng)被徐筠收拾了,不想其他人的前意識也被收拾了,于是他就開始使壞,讓我分散注意力。我自己檢討了一下,發(fā)現(xiàn):
1、之前我對前意識的認(rèn)識是不充分的,前意識不是要擺脫他,而是凈化他,進(jìn)入了洞察思維系統(tǒng),前意識也是需要發(fā)揮作用的。
2、與前意識的溝通嚴(yán)重不足。
于是我就又與前意識進(jìn)行了溝通,我告訴他,沉靜前意識、包括后面的凈化前意識不是收拾他,而是凈化他、提升他,進(jìn)入洞察思維系統(tǒng)并不是廢了前意識,而是通過潛意識的加入,更好的發(fā)揮他的作用,在洞察思維系統(tǒng)中意識、前意識、潛意識是一個團(tuán)隊,是個整體。溝通完了,很神奇的結(jié)果的又出現(xiàn)了,我又能非常順暢的敲起了鍵盤。
從我的體驗來看,前意識也是有意識(Awareness)的,而且他本身也受所記憶內(nèi)容的影響,所以在沉靜前意識的時候,一定要順其自然、要柔順的讓其下沉,而不能非常強(qiáng)行的下沉限。特別是在進(jìn)行第二個方法凈化前意識的時候,前意識對凈化他不太理解,所以沉靜的時候會比較大抵觸,這個時候要做好充分的溝通,順其自然、循序漸進(jìn)。我在這個階段有過教訓(xùn),因為沒有認(rèn)識到前意識在洞察思維系統(tǒng)中的作用,以為就是擺脫前意識,所以沒有與前意識進(jìn)行充分的溝通,做他思想工作,強(qiáng)行沉靜、凈化前意識,結(jié)果前意識就用他的方式來抵觸。有段時間弄得心里有點(diǎn)難受。后來明白了與前意識溝通,要順其自然、循序漸進(jìn)的道理后不適感就消失了,這是我的親身體會、教訓(xùn),大家一定要記住,要尊重前意識,充分溝通、循序漸進(jìn)。
沉靜前意識的目的是為了讓人入靜,但是,在練習(xí)的初期都沒辦法做到入靜。常常會有這樣的經(jīng)歷:前意識好不容易沉了下去,心里會比以前安靜的多,但是依然“靜”不了,意識依然會一會想這個、一會想那個,這是為什么呢?
要讓自己真正“靜”下來,第一個是要讓前意識沉下去。第二個是在前意識沉下去以后,讓意識(Consciousness)感覺自己,也就是我們之前說的“感知意識”。當(dāng)你感知意識以后,就不會去東想西想了。為什么說“感知意識”的準(zhǔn)備工作很重要呢,就是這個道理,如果沒有做好感知意識的準(zhǔn)備,那么即使你沉了下來,你也很難“靜”下來。
在我的練習(xí)過程中有過這樣的經(jīng)歷,開始以為“靜”不下來的原因,是因為前意識沒有沉下去,沒有凈化。于是就一味的沉靜、凈化前意識,但是,效果一直不太好,意識總是會東想西想,念頭一會冒出來一個,一會又冒出來一個。后來,才發(fā)現(xiàn)其實意識本身也有問題,于是在前意識沉了以后,采用了“感知意識”的方法,結(jié)果意識就“靜”了下來
在前意識沉靜下來以后,你的感官敏感度會下降,這個時候再去“感知意識”能夠更清晰地感知到意識,你自己體驗了就會知道。
練習(xí)“沉靜前意識”的目的:
練習(xí)沉靜前意識的目的主要有三個:
第一個目的:學(xué)會前意識自主下沉。通過感覺前意識、下沉前意識的練習(xí),達(dá)到前意識無意識狀態(tài)下的下沉。開始練習(xí)的時候,前意識一方面不大會自己下沉,需要意識的指令,另一個方面,下沉的深度也不夠,通過長時間的訓(xùn)練,讓前意識學(xué)會不需要意識指令自己就會下沉,而且沉的很深。前意識沉得越深,潛意識就越顯現(xiàn)出來,這是進(jìn)入洞察思維系統(tǒng)的關(guān)鍵一步,前意識學(xué)會自己下沉,會讓我們很方便進(jìn)入洞察思維系統(tǒng)。
第二個目的:強(qiáng)化對意識的自我感知。在反應(yīng)思維系統(tǒng)中感知意識,嚴(yán)格的意義上來說感知不到的。在反應(yīng)思維系統(tǒng)中,我們通過感官的感覺來證明自己意識的存在,感覺到的并不是意識的本身,而是我們指揮身體的感覺。這樣說起來比較抽象,也許我們一時無法理解。但是,在前意識下沉后,身體逐步靜下來,感官的敏感度下降了,意識再去感知意識自己,就能逐步感知到意識,這種感受與我們反應(yīng)思維系統(tǒng)中的感是截然不同的。俗話說若要知道茶的滋味需要自己去品茶,這種感受也需要你自己去實踐。
【關(guān)鍵詞】校直壓接管;校直操作;受力問題;減少導(dǎo)地線斷股
1 架空線斷股事故的分析及如何解決壓接管受力問題
架空線路的導(dǎo)線、地線的連接是采用壓接管和接續(xù)管進(jìn)行連接的。架空線由于長期在外邊,南方五省區(qū)各地氣候差異大,微地形微氣候?qū)€路局部破壞很大,特別是導(dǎo)線、地線的連接處,是運(yùn)行中加強(qiáng)維護(hù)的關(guān)鍵點(diǎn),如果連接器因施工質(zhì)量不好而出現(xiàn)彎曲,導(dǎo)、地線風(fēng)振力的傳遞將在該處形成一個消耗節(jié)點(diǎn),長期得不到改善將形成局部疲勞,從而嚴(yán)重威脅西電東送主網(wǎng)架的安全運(yùn)行。
1.1 架空線斷股的原因分析
一般來講,風(fēng)的振動是破壞架空線的直接原因。當(dāng)風(fēng)以穩(wěn)定的風(fēng)速橫向扯動架空線時,架空線檔距間的空氣就會均勻運(yùn)動,這種運(yùn)動會在架空線之間產(chǎn)生空氣漩渦,進(jìn)而進(jìn)一步促使架空線振動,而且渦流越均勻這種振動就會越平穩(wěn)。架空線有自己的固有頻率,一旦風(fēng)力帶來的振動的頻率與固有頻率一樣或接近時,架空線就會晃動的非常嚴(yán)重,導(dǎo)致斷股。除此之外,安裝工藝不當(dāng)也是重要原因。例如各類壓接管、接續(xù)管或補(bǔ)修管與耐張線夾、懸垂線夾、間隔棒之間的距離、光潔度、彎曲度等不符合要求。造成架空線接頭機(jī)械強(qiáng)度低于其相應(yīng)架空線的計算拉斷力的95%,進(jìn)而造成斷股故障。壓接工藝和技術(shù)不過關(guān),造成架空線損傷、壓接管穿孔、裂紋、燒傷等,從而使導(dǎo)線壓接管的電阻值大于等長導(dǎo)線的電阻值.壓接管的溫升大于導(dǎo)線本體的溫升。造成架空線在運(yùn)行中接頭過熱而發(fā)生斷股故障。
1.2 如何解決壓接管受力問題,減少導(dǎo)地線斷股發(fā)生。
近年來,在線路運(yùn)行維護(hù)中不斷發(fā)現(xiàn)導(dǎo)、地線壓接管存在彎曲超標(biāo)問題,有的甚至超標(biāo)很嚴(yán)重,從傳回的照片看有的彎得就象一個芭蕉樣,一方面暴露出施工單位在施工壓接工藝上控制不嚴(yán)格,另一方面也反映出導(dǎo)、地線升空后壓接管校直難度大,導(dǎo)致施工遺留問題嚴(yán)重,給運(yùn)行留下了不該留下的隱患。目前國內(nèi)尚未有生產(chǎn)高空校直壓接管專用工具的廠家。因此發(fā)現(xiàn)壓接管彎曲后,在高空很難處理,往往要把二~三檔線放下到地面,甚至要剪斷重壓才能完成,有的受到現(xiàn)場地形的限制,就難上加難了,使得施工單位在處理壓接管彎曲方面消耗很多人力財力。為此,不論是從事運(yùn)行維護(hù)還是施工的作業(yè)人員,都非??释幸环N輕便的工具,能在高空環(huán)境下輕松完成壓接管的校直操作。多年的施工現(xiàn)場管理,洞查了壓接管在施工過程中出現(xiàn)彎曲的原因和艱難的校直方法,于是想辦法攻克這個難題。
2 發(fā)明內(nèi)容及解決其技術(shù)問題所采用的技術(shù)方案
2.1 發(fā)明內(nèi)容
由于壓接彎曲,造成管口附近多股導(dǎo)地線受力不均勻,在運(yùn)行過程中受力不均勻?qū)У鼐€在張力與諧振的長期作用下,導(dǎo)地線就會產(chǎn)生疲勞而斷股,因此解決壓接管的校直問題也就解決了導(dǎo)地線受力不均勻的問題,從而減少了導(dǎo)地線斷股的發(fā)生。
壓接管高空校直器是校直壓接管時不可缺少的工具。為了不損傷壓接管,校直頭定位板與施壓絲杠之間采用活連接,減少操作時動定之間的摩擦力。在使用時,手柄對絲杠施加壓力,通過活接傳遞到定位板上,達(dá)到校直壓接管的目的。
2.2 解決其技術(shù)問題所采用的技術(shù)方案
為了不損傷壓接管,校直頭定位板與施壓絲杠之間采用活連接,減少操作時動定之間的摩擦力。在使用時,手柄對絲杠施加壓力,通過活接傳遞到定位板上,達(dá)到校直壓接管的目的。(如圖1)
圖1 總原理構(gòu)造圖
3 工具特點(diǎn)及經(jīng)濟(jì)效益
3.1 工具特點(diǎn):輕便美觀,容易組裝,便于攜帶,機(jī)械強(qiáng)度高
校直器在設(shè)計適用范圍上含蓋了目前電力系統(tǒng)戶外所使用壓接管型號的95%以上,按照輕便、高強(qiáng)度、易組裝、易操作、便于攜帶的高空作業(yè)環(huán)境原則設(shè)計,滿足直徑為20mm到65mm(LGJ-800/100用)的各種截面導(dǎo)線壓接管的校直使用,采用V型固定夾具,按照壓接管壓接后對應(yīng)的角度成型(60度),一方面增大了夾具與壓接管的接觸面積,避免了在校直過程中壓力過大損傷壓接管,另一方面也避免了在校直過程中工件移位,大大減輕了操作者的工作強(qiáng)度,一個人可輕松完成,大幅度提高了高空作業(yè)的工作效率;針對性強(qiáng),夾具寬度只滿足目前最大導(dǎo)線直徑(65mm)要求,不考慮太多的余度,減輕工具重量;在校直長度方面考慮了150mm和250mm兩檔可調(diào),V型夾具與抗彎梁連接采用φ12mm高強(qiáng)度單頭穿心螺栓,方便組裝,縱向活動余度大,滿足各種彎曲長度的使用;壓力桿采用φ22mm高強(qiáng)度方形螺紋絲杠,輕松操作可使校彎頭達(dá)到500kg以上的壓力。
加工后整體重量不超過2kg的工具,輕便美觀,容易組裝,便于攜帶,機(jī)械強(qiáng)度高;利用這個工具能得到顯著的技術(shù)經(jīng)濟(jì)效果。
4 實施過程及工作過程和原理
4.1實施過程
如圖2、圖3所示,導(dǎo)地線壓接管高空校直工具,包括抗彎橫梁1、貫穿抗彎橫梁1中部并與抗彎橫梁1螺紋配合連接的絲杠2,所述絲杠2的頂端設(shè)有手柄3,絲杠2底端設(shè)有用于擠壓壓接管8的校直頭定位板4,還包括對稱布置在所述絲杠2兩側(cè)的兩個固定夾具5,所述固定夾具5的頂端與抗彎橫梁1的端部固定連接,固定夾具5底端設(shè)有與壓接管8的成形角度相匹配的、開口朝向所述抗彎橫梁1的迂回部6。
圖2 導(dǎo)地線壓接管高空校直工具結(jié)構(gòu)示意圖
圖3 固定夾具的結(jié)構(gòu)示意圖
4.2 導(dǎo)地線壓接管高空校直工具的工作過程及原理
(1)把需要校直的壓接管8放在固定夾具5底端的迂回部6和絲杠2之間,且挑起的部分對著絲杠2,然后轉(zhuǎn)動手柄3,使絲杠2相對于抗彎橫梁1轉(zhuǎn)動,向下壓平壓接管8拱起的部分,保持一段時間后松開壓接管8,完成校直工作。
(2)進(jìn)一步地,所述迂回部6的截面呈V型:所述抗彎橫梁1上設(shè)有至少兩對保持間隔的螺紋通孔7,每對螺紋通孔7對稱分布在絲杠2兩側(cè),兩個固定夾具5的頂端通過單頭穿心螺栓固定在其中一對螺紋通孔7上;所述絲杠2底端的端部穿在校直頭定位板4上,且在絲杠2轉(zhuǎn)動時,校直頭定位板4與絲杠2產(chǎn)生相對滑動。
(3)V型的迂回部6按照壓接管8壓接后對應(yīng)的角度成形(通常為60度),一方面增大了夾具與壓接管8的接觸面積,避免了在校直過程中壓力過大損傷壓接管8,另一方面也避免了在校直過程中工件移位,大大減輕了操作者的工作強(qiáng)度,一個人可輕松完成,大幅度提高了高空作業(yè)的工作效率。在實際應(yīng)用中,所設(shè)計的夾具寬度可針對目前做大導(dǎo)線直徑(65mm)要求,不考慮太多的余度,減輕工具重量;在校直長度方面,可考慮在150mm和250mm兩檔間調(diào)節(jié),設(shè)計相應(yīng)長度的抗彎橫梁1以及兩對螺紋通孔7,固定夾具5與抗彎橫梁1之間可采用Φ22mm高強(qiáng)度方形螺紋絲杠,輕松操作可使校直頭定位板4就不再隨絲杠2轉(zhuǎn)動,從而減少了校直頭定位板4與壓接管8之間摩擦,現(xiàn)有技術(shù)中,有很多實現(xiàn)該連接的方式,在此不作限制。
(4)加工后,該校直工具整體重量不超過2kg,輕便美觀,容易組裝,便于攜帶,機(jī)械強(qiáng)度高;利用這個工具能得到顯著的技術(shù)經(jīng)濟(jì)效果(實物組裝如圖4所示)。
圖4 實物組裝圖
5 高空壓接管校直器操作規(guī)定
操作規(guī)定:
(1)高空壓接管校直器適用于輸配電線路屋內(nèi)屋外工程,適用于直徑為20mm到65mm(LGJ-800/100用)的各種截面導(dǎo)線、避雷線壓接管的校直使用。
(2)嚴(yán)禁在導(dǎo)線、避雷線帶張力的情況下進(jìn)行壓接管的校直操作。
(3)壓接管彎曲大于2%必須校直,校直后的壓接管表面不得有裂紋,表面有毛刺用0#砂紙打磨,彎曲超過15%的壓接管應(yīng)割斷重接。
(4)校直器安裝就位后,受力螺栓螺帽應(yīng)扭緊,操作時加力絲杠應(yīng)慢速施壓,同時注意壓接管的變化情況,校直即可,不得過壓。
(5)校直后的壓接管如有裂紋,必須割斷重接。
(6)校直后的壓接管須經(jīng)金屬探傷儀檢測無裂紋,否則必須割斷重接。
6 結(jié)束語
由于壓接彎曲,造成管口附近多股導(dǎo)地線受力不均勻,在運(yùn)行過程中受力不均勻?qū)У鼐€在張力與諧振的長期作用下,導(dǎo)地線就會產(chǎn)生疲勞而斷股,因此解決壓接管的校直問題也就解決了導(dǎo)地線受力不均勻的問題,從而減少了導(dǎo)地線斷股的發(fā)生。
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【關(guān)鍵詞】支氣管哮喘;中西醫(yī)結(jié)合;穴位敷貼
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.11.761文章編號:1004-7484(2013)-11-6933-02在中國古代眾多的醫(yī)學(xué)典籍當(dāng)中,最早提出“治未病”的防病思想的可追溯到《黃帝內(nèi)經(jīng)》。此應(yīng)算是我過現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)的早期理論。而支氣管哮喘為呼吸內(nèi)科常見的慢性疾病之一,有資料顯示其發(fā)病率表現(xiàn)有逐漸升高的趨勢,其防治措施向來也是當(dāng)代重點(diǎn)研究的醫(yī)學(xué)課題方向[1]。而我院在近些年將“冬病夏治”的治未病思想運(yùn)用于本疾病的防治,臨床效果滿意,現(xiàn)報道如下。1資料與方法
1.1一般資料將我院于2009年12月――2011年12月期間收治的108例支氣管哮喘患者納入本研究,其中包括男女患者分別為61例和47例;年齡19-71歲,平均(48.411.3)歲;病程0.5-18年,平均(8.74.7)年。將此108例患者隨機(jī)分為觀察組、對照組1與對照組2三組,36例/組,三組對應(yīng)的全血比黏度分別為(5.22±0.79)、(5.38±0.8)和(5.42±0.94),血漿比粘度分別為(1.93±3.81)、(1.92±0.29)和(1.97±3.81)。三組患者組間比較性別、年齡、病程、哮喘程度與血液流變學(xué)指標(biāo)等均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具可比性。
1.2方法對照組1采用自擬中藥制成的敷貼進(jìn)行治療,治療時間選擇在三伏天,敷貼組方包括丹參30g、白芥子與元胡各24g、白附子18g以及生甘遂、細(xì)辛、洋金花、芫花、公丁香各15g等,將以上藥材合研成粉末后以姜汁和少許白酒調(diào)為稠狀,之后將其均分成6份并平攤于直徑約為6cm的牛皮紙上備用,在對華佗夾脊穴、雙側(cè)足三里穴及風(fēng)池穴實施按摩5-10min后,將制得的敷貼貼在雙側(cè)心俞、肺俞、膈俞、腎俞等幾處穴位,用塑料布覆蓋后再以膠布固定好,敷貼時間1.5-2.0h,期間若患者感覺有局部發(fā)熱、脹痛、瘙癢以及觀察到有較小水泡出現(xiàn)的情況,均為正?,F(xiàn)象而無需做特殊處理,通??稍?d內(nèi)恢復(fù)正常,本法治療1次/年,2年一療程;對照組2主要采用西醫(yī)療法進(jìn)行治療,首先對患者的雙側(cè)定喘穴實施按摩,待患者自覺背部有發(fā)熱感后再采用6號針頭對該穴位行直刺,深度約3.3cm,當(dāng)患者感覺到酸脹和麻木后分別在雙側(cè)各注射2ml丙種球蛋白,另外同時在雙側(cè)腋窩皮下各注射2ml轉(zhuǎn)移因子,核酸注射液2ml肌注;治療組同時采用以上兩種方法進(jìn)行治療。三組患者在給藥的前后3d內(nèi)禁沐浴及同房,療程內(nèi)戒煙酒,并盡量不食用生冷、辛辣或具有刺激性的食物。對照組2與觀察組的治療時間與療程均同對照組。
1.3觀察指標(biāo)與療效評價標(biāo)準(zhǔn)在治療前后觀察并記錄患者咳嗽咳痰、氣喘以及肺部音等臨床表現(xiàn),照X線片,同時進(jìn)行血液流變學(xué)檢查。顯效:咳痰、氣喘以及肺部音完全或幾乎完全消失;有效:咳痰、氣喘以及肺部音有一定程度好轉(zhuǎn);無效:咳痰、氣喘以及肺部音未見好轉(zhuǎn)甚至加重。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法本研究實驗數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行分析,組間比較行χ2檢驗,以P
2.1三組患者臨床療效比較三組患者在治療期間均未發(fā)生有明顯不良反應(yīng),且肝腎功能均無異常,其中觀察組顯效19例,有效14例,總有效率為91.7%,觀察組1顯效15例,有效11例,總有效率72.2%,觀察組2顯效16例,有效9例,總有效率69.4%。觀察組與兩對照組比較均有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.2三組患者治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)變化情況比較治療后,觀察組的全血比黏度為(4.74±0.91),血漿比粘度為(1.72±0.33),均明顯低于治療前水平,比較具有顯著性(P
支氣管哮喘為呼吸內(nèi)科的多發(fā)常見疾病,其病因與病機(jī)均比較復(fù)雜,臨床通常認(rèn)為其病理特點(diǎn)多表現(xiàn)為高反應(yīng)性與可逆性的氣道狹窄或是痙攣,臨床癥狀多見有發(fā)作性呼吸困難、咳嗽以及哮喘等。我國的中醫(yī)理論將其歸結(jié)為“哮證”、“喘證”或是“痰飲”的范疇。該病癥在長期發(fā)作的情況下,可致機(jī)體正氣不足,繼而因氣虛又可導(dǎo)致血瘀證,長伴有細(xì)胞免疫能力下降以及血黏度增加的病理征狀。
穴位敷貼是中醫(yī)眾多外治法之一,趁夏季未發(fā)病時,利用三伏天天氣炎熱,在背部腧穴敷以辛溫、逐痰、走竄的藥物,達(dá)到溫陽利氣、驅(qū)除肺中內(nèi)伏寒痰、補(bǔ)益人體陽氣的作用,最能充分體現(xiàn)出中醫(yī)治未病的學(xué)術(shù)觀念,特別對支氣管哮喘等這樣的冬季好發(fā)疾病,??蛇_(dá)事半功倍的滿意效果。穴位敷貼是依靠藥物的性能,并借助“天之陽氣”扶助、激發(fā)人體陽氣,祛除體內(nèi)伏邪宿痰,從而減少疾病的反復(fù)發(fā)作另外,我們再將洋金花、芫花、丹參、白附子加入其中,再配以少量白酒調(diào)和,可共濟(jì)扶正祛邪、開竅逐飲、溫肺降濁、行散消痰、宣肺散寒、解痙定喘、通調(diào)水道、活血化瘀以及辛開苦降等諸多效果。另外現(xiàn)代藥理學(xué)研究也進(jìn)一步正式,以上藥材還兼具有抗菌、抗敏、解痙、擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)以及提高機(jī)體免疫功能等多方面的作用。
基于本研究結(jié)果,筆者認(rèn)為,西藥可在一定程度更有效地增強(qiáng)患者機(jī)體免疫能力,進(jìn)而可進(jìn)一步幫助中藥隨穴入經(jīng)歸肺發(fā)揮治療作用,提示采用中西醫(yī)結(jié)合并以穴位敷貼為主治方法治療支氣管哮喘臨床療效肯定,值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)