老年教育理念精選(九篇)
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第1篇：老年教育理念范文
第二條本條例所稱的老年人教育，是指以提高老年人思想道德和科學(xué)文化素質(zhì)，使受教育者增長知識、豐富生活、陶冶情操、增進(jìn)健康、服務(wù)社會為目的所實(shí)施的非學(xué)歷的老年人學(xué)校教育和其他形式的老年人教育活動。老年人教育是終身教育和老齡事業(yè)的重要組成部分，是社會公益性事業(yè)。
第三條本市應(yīng)當(dāng)積極發(fā)展老年人教育事業(yè)。老年人教育要貫徹國家教育方針，提高教育質(zhì)量；要因地制宜，形式多樣，因需施教，突出特色。
第四條各級人民政府負(fù)責(zé)本行政區(qū)老年人教育工作。老年人教育工作應(yīng)當(dāng)納入本行政區(qū)社會和教育發(fā)展計(jì)劃。
各級人民政府組織有關(guān)部門做好本行政區(qū)老年人教育的統(tǒng)一規(guī)劃、監(jiān)督指導(dǎo)和協(xié)調(diào)等工作。
各級人民政府應(yīng)當(dāng)統(tǒng)籌本行政區(qū)的教育、文化、體育等資源，積極發(fā)展老年人學(xué)校。市和區(qū)、縣人民政府應(yīng)當(dāng)辦好示范性的老年人學(xué)校。
第五條文化、體育等部門應(yīng)當(dāng)把開展老年人文化、體育等教育活動納入工作計(jì)劃，負(fù)責(zé)規(guī)范和管理各種形式的老年人文化、體育等教育活動。
教育部門應(yīng)當(dāng)把老年人學(xué)校教育納入終身教育體系，依照有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，規(guī)范和管理各級各類老年人學(xué)校教育。
老齡工作委員會辦公室負(fù)責(zé)老年人教育的協(xié)調(diào)服務(wù)工作。
民政、衛(wèi)生、財政、物價等部門，按照各自的職責(zé)，做好老年人教育工作。
第六條老年人教育工作的重點(diǎn)在社區(qū)、在基層。
各街道、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)及有條件的居民委員會、村民委員會應(yīng)當(dāng)有老年人學(xué)校。
各街道、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)及居民委員會、村民委員會應(yīng)當(dāng)舉辦各種形式的老年人文化、體育等教育活動。
第七條老年人教育是全社會的事業(yè)。
各級國家機(jī)關(guān)、社會團(tuán)體、企業(yè)事業(yè)組織、公民個人都應(yīng)當(dāng)關(guān)心、支持老年人教育事業(yè)。
廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)等單位應(yīng)當(dāng)充分利用現(xiàn)代傳媒設(shè)施，積極開展多種形式的老年教育。
鼓勵非政府組織和個人舉辦各類老年人學(xué)?；蛘咂渌问降睦夏耆私逃顒印?/p>
第八條老年人教育經(jīng)費(fèi)可以多渠道籌集。
各級人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)本行政區(qū)老齡人口對老年人教育發(fā)展的需求，逐步增加老年人教育經(jīng)費(fèi)，主要用于政府舉辦的老年人學(xué)校。
非政府組織和個人依法舉辦的老年人學(xué)校，辦學(xué)經(jīng)費(fèi)主要由舉辦者籌集。
鼓勵社會組織和個人捐資助學(xué)。
老年人學(xué)?？梢园凑沼嘘P(guān)規(guī)定合理收取學(xué)費(fèi)。
第九條依法舉辦的老年人學(xué)校享有下列權(quán)利：
(一)按照批準(zhǔn)的辦學(xué)章程自主管理；
(二)根據(jù)老年人的需要，自主設(shè)置專業(yè)、課程，制定教學(xué)計(jì)劃，組織實(shí)施教育教學(xué)活動；
(三)對學(xué)員進(jìn)行學(xué)籍管理，實(shí)施獎勵，頒發(fā)相應(yīng)的證書；
(四)聘任教師及其他職工，實(shí)施獎勵或者處分；
(五)進(jìn)行老年教育科學(xué)研究；
(六)開展教育交流與合作；
(七)接受社會捐贈和境外資助；
(八)拒絕任何組織和個人對教育、教學(xué)活動的非法干涉。
第十條老年人學(xué)校和其他形式的老年人教育活動應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)，執(zhí)行國家方針政策，依法接受監(jiān)督。
第2篇：老年教育理念范文
我科自2008年1月至2008年12月共收治55歲以上老年病人400例，其中男182例，女218例。擬定每日排便1～2次屬正常排便，1周內(nèi)大便次數(shù)少于2～3次，或者2～3d才大便1次為便秘。在病人入院當(dāng)日護(hù)士采集護(hù)理病史時進(jìn)行資料收集，400例老年病人中排便正常者200例，便秘180例，其余20例為其他排便類型。180例老年病人便秘患者中男83例，女97例。55～65歲54例，66～75歲95例，76～82歲31例。腦梗塞后遺癥25例，糖尿病45例，肺源性心臟病28例，冠狀動脈硬化性心臟病31例，高血壓12例，情緒抑郁、焦慮26例，其他慢性疾病13例。
二、便秘原因分析
便秘雖然為一種臨床癥狀，但其原因復(fù)雜，臨床常分為器質(zhì)性便秘和功能性便秘，一般器質(zhì)性便秘必須通過外科途徑才能得以解決，而功能性便秘的形成常常緩慢漸進(jìn)，多種原因共同作用機(jī)體而形成。本文僅從功能性便秘的諸多常見原因方面進(jìn)行一定的歸納分析。
1）老年病人咀嚼功能下降，多選用低渣精細(xì)飲食，食物中纖維素含量少、水份不足。腸壁缺乏機(jī)械的或化學(xué)的持續(xù)性刺激，蠕動緩慢，致糞便在腸腔停留時間延長，糞質(zhì)變硬不易排出。
2）年老病人體弱、體力不支、長期臥床、缺乏運(yùn)動，腸道肌肉變得松馳、萎縮、退行性變，導(dǎo)致腸蠕動和分泌減少，糞便滯留腸腔。
3）由于身體疾病的原因，大多數(shù)老年人常常情緒低落、憂郁、焦慮、恐懼、失眠，腸肌神經(jīng)興奮性低下，植物神經(jīng)功能失調(diào)，條件反射發(fā)生障礙，致腸管運(yùn)動異常，久而久之大便越來越干燥。
4）長期服用某些有便秘副作用的藥物，如嗎啡、鐵劑、氫氧化鋁、次碳酸鉍等。
5）因便秘反復(fù)使用瀉藥或清熱瀉火藥，如長期服用潘瀉葉，誤認(rèn)為便秘是“上火”引起，經(jīng)常自服三等。此類藥只能起到暫時通便的目的，長期使用會造成津液更加不足，大便更加干結(jié)，便秘程度更加嚴(yán)重的后果。
6）由于大便秘結(jié)，排便困難，病人過于用力，痔靜脈回流受阻，可引起痔靜脈曲張，形成內(nèi)痔、外痔、血栓痔、混合痔。痔瘡的形成，排便時出血、疼痛，病人對排便產(chǎn)生懼怕心理，以致食少、飲少，進(jìn)食的過少食物不能對腸壁產(chǎn)生排便刺激反射，腸蠕動力進(jìn)一步下降。
三、護(hù)理
針對功能性便秘的常見原因及老年人疾病的特殊性，詢問便秘開始時間、大便頻率、性狀、用藥情況、日常飲食、活動及伴隨癥狀等，給予護(hù)理評估，作出相應(yīng)的護(hù)理診斷，根據(jù)護(hù)理診斷采取適宜的護(hù)理及健康教育。
1）幫助老年病人改變不合理的飲食習(xí)慣，多進(jìn)食粗纖維類食物，主張粗細(xì)糧混食、葷素食混合，多食蔬菜、豆類、海藻、肉類、水果等，保證腸道內(nèi)有足夠的纖維素刺激腸道，利于排便。在病情允許的情況下每日食用一定量的蜂蜜、核桃仁、酸奶等食物，達(dá)到潤腸通便的作用。
2）鼓勵病人增加活動量，在疾病恢復(fù)期及平時生活中堅(jiān)持每日慢走30min、打太極拳、跳廣場舞等適合老年人的運(yùn)動，以利提高腹肌、刮約肌及盆底肌肉的肌力，改善腸道蠕動。
3）鼓勵病人在病情沒有禁忌的情況下每日飲水2000～3000ml，清晨起床后飲用溫白開水或加入少量食鹽的淡鹽水1杯（量約250～300ml），以增加消化道水分，刺激排便。
4）指導(dǎo)并協(xié)助病人每天按摩腹部20～30min，按照右下腹、右上腹、左上腹、左下腹即結(jié)腸蠕動方向按摩，沿按摩方向連續(xù)不斷、由輕到重的手法按摩，注意按摩力度適中，以病人能夠忍受為度，促使結(jié)腸內(nèi)容物向下移動，增加腹壓，促進(jìn)排便。
5）指導(dǎo)并幫助病人按壓天樞、石門、大腸俞、支溝、三陰交等穴位，每日2次，每次10～15min，達(dá)到調(diào)理腸胃、行氣活血、補(bǔ)腎培元、清三焦熱毒、調(diào)補(bǔ)肝腎、健脾益氣等功效。
6）指導(dǎo)病人排便方法，囑排便時不能太過用力，太用力時張口吹氣，減輕腹壓，避免發(fā)生用力排便時所產(chǎn)生的嚴(yán)重并發(fā)癥及危象。
7）指導(dǎo)病人養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，排便是大腦支配下的一種生理活動，定時排便能產(chǎn)生條件反射，不管有無便意，都應(yīng)按時臨廁，久之即可形成良好的排便習(xí)慣。
8）依據(jù)老年人所患疾病，了解其心理狀態(tài)、飲食及排便情況，進(jìn)行適宜的心理疏導(dǎo)，并講解情志致病的機(jī)理，消除其抑郁、焦慮、恐懼等心理，幫助病人情志平和，心情舒暢，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，恢復(fù)大腦神經(jīng)對排便反射的正常反應(yīng)性。
9）對于頑固性、復(fù)雜性便秘患者，協(xié)助醫(yī)師采取相應(yīng)的治療措施，在醫(yī)師指導(dǎo)下選用合理的、具有潤腸通便作用的藥物或灌腸等方法，解除病人痛苦。
四、結(jié)果
第3篇：老年教育理念范文
中國老年大學(xué)協(xié)會會長張文范應(yīng)邀出席了會議并講話。他在講話中就老年大學(xué)的科學(xué)定位、以人為本的核心價值問題、老年大學(xué)提供的教育平臺問題、老年大學(xué)規(guī)范化建設(shè)問題等發(fā)表了看法。他認(rèn)為，老年大學(xué)是老年人在社會化過程中的自我完善、超越自我的有目的學(xué)習(xí)活動，是老年人提高自己生命和生活質(zhì)量、適應(yīng)時代和生活的教育活動。他還講到老年人的幸福感和老年教育的關(guān)系。
北京市京教老年大學(xué)迄今已創(chuàng)辦10年，現(xiàn)有25個教學(xué)班，在校學(xué)生800余人，有現(xiàn)代化的教學(xué)設(shè)備和高素質(zhì)的教師隊(duì)伍。
黑龍江舉辦老齡事業(yè)發(fā)展圖片展
日前，由黑龍江省老齡委主辦的“情系老齡、孝行龍江、構(gòu)建和諧”省老齡事業(yè)發(fā)展圖片展開展，本次展覽分為老齡事業(yè)發(fā)展成就、企業(yè)敬老文化、老藝術(shù)家書法繪畫作品三個展區(qū)。黑龍江省副省長、省老齡委主任王東華、全國政協(xié)人口資源環(huán)境委員會副主任馬國良、省級離退休老同志王釗等相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)出席開幕式。(海嘯)
首屆北京老年電影節(jié)圓滿結(jié)束
日前，歷時1個月的北京老年電影節(jié)圓滿結(jié)束。此電影節(jié)是由北京市老齡工作委員會辦公室和中國人民大學(xué)老年學(xué)研究所、中央戲劇學(xué)院影視與傳媒文化研究中心等單位共同主辦的。電影節(jié)從2007年l 0月中旬開幕，在中央電視臺電影頻道和北京市多個社區(qū)循環(huán)放映了《剃頭匠》、《我們倆》、《老媽學(xué)車》等10部以老年人為題材的電影，同時請觀眾投票評選出最喜愛的影片及演員。
在北京老年電影節(jié)的頒獎典禮上，謝芳獲最受群眾喜愛女演員獎，李保田獲最受群眾喜愛男演員獎，影片《過年》獲最受群眾喜愛影片獎，《剃頭匠》、《我們倆》兩部影片，以及已故的表演藝術(shù)家趙麗蓉則獲得了評委會特別獎。謝芳、金雅琴、葛優(yōu)、凌園、管宗祥、趙爾康、宮哲等老中青三代影視藝術(shù)家出席了頒獎典禮，參加研討會的老年代表、學(xué)生代表及其他社會人士都作了精彩的發(fā)言。北京市老齡協(xié)會副主任伊密說，北京老年電影節(jié)將會繼續(xù)辦下去，以豐富老年人的精神生活。
第4篇：老年教育理念范文
【關(guān)鍵詞】老年住院患者 護(hù)理健康教育
1 評估老年住院患者存在的問題
1.1各種生理功能的減退：營養(yǎng)狀況的維持包括神經(jīng)組織發(fā)生萎縮和減少致使精神活動減弱，反應(yīng)遲鈍，記憶力減退，聽力和視力的減退。骨骼和肌肉系統(tǒng)功能減退導(dǎo)致運(yùn)動功能的減退。
1.2角色的改變：離退休老年患者，有社會工作者轉(zhuǎn)化為家庭成員，進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為患者，對老年人的心理長生很大的影響。
1.3老年住院患者通?；加卸喾N的慢性疾病和一些急癥癥狀。
2 針對老年住院患者提出健康教育的目標(biāo)
2.1減輕患者心理負(fù)擔(dān)，弱化患者的角色矛盾。
2.2增強(qiáng)自我照顧的能力。
2.3減緩惡化和衰退。
2.4提高生活質(zhì)量。
2.5身心安適。
3 實(shí)施老年住院患者的健康教育計(jì)劃
3.1入院時 入院宣教是住院患者健康教育的基礎(chǔ)內(nèi)容，主要內(nèi)容是醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度，如生活制度、探視制度、衛(wèi)生制度等，及病室人員、環(huán)境、工作與休息時間、住院規(guī)則，介紹科主任、護(hù)士長、其主管醫(yī)生、護(hù)士，我科護(hù)士長魏偉注意微笑和親切的口吻交代老年患者，親切地稱呼其“爺爺”或“奶奶”，我科護(hù)士長魏偉制定了一項(xiàng)老年患者入院安全告知書：讓老年患者注意保管好自己的貴重物品，老年患者防墜床摔倒的注意事項(xiàng)等，并簽名表示接受我們的宣教和告知，受到我科老年患者的廣泛好評，我科由責(zé)任護(hù)士入院宣教時進(jìn)行，采用口頭教育或入科宣傳本和宣傳專欄等形式，向病人提出承諾:您在診療過程中有什么問題、困難和要求，請及時與我們聯(lián)系，我們將盡力為您提供滿意的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)和生活上的照顧。讓每一老年住院患者一入院就有一種親切感和安全感，不感到茫然，很快能適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，配合治療。
3.2住院期間 當(dāng)今，老年患者對是否熟悉足夠的有關(guān)其健康的信息越來越重視及使其達(dá)到健康教育的目標(biāo)。住院期間有計(jì)劃地積極采取各方面的健康教育，采取多種教育形式由淺人深，有利于提高病人的健康意識，加快疾病的治愈及提高生命質(zhì)量。
3.2.1針對病人的病情宣傳所患疾病的病因和誘發(fā)因素，臨床癥狀等等。使其掌握自己所患的疾病及預(yù)防發(fā)病的注意事項(xiàng)，能自己較好地控制住自己的情緒，避免病情反復(fù)發(fā)作[1]。 轉(zhuǎn)貼于
3.2.2飲食指導(dǎo) 合理適當(dāng)?shù)娘嬍秤兄诩膊〉目祻?fù)，如高血壓患者宜用低鹽低脂飲食等。指導(dǎo)其家屬或陪護(hù)注意患者的營養(yǎng)搭配及口感，培養(yǎng)老年患者飲食習(xí)慣。
3.2.3用藥指導(dǎo) 應(yīng)告戒患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時服藥。同時應(yīng)告訴老年患者及其家屬及陪護(hù)一些特殊要得的服用方法及服用時間，例如各種降糖的 服用方法及時間，策略地講清有些藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，嚴(yán)重時應(yīng)及時與醫(yī)生和護(hù)士聯(lián)系。
3.2.4向病人解釋各種輔助檢查，化驗(yàn)的目的和必要性，有利于消除病人不必要的恐懼感，積極主動配合治療。告知病人外出檢查必須有人陪護(hù)。
3.2.5要向病人進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo)，指導(dǎo)病人及病人的家屬及陪護(hù)在疾病的不同時期不同程度的功能鍛煉，保持一定的活動量。對長期臥床的老年患者要指導(dǎo)其家屬和陪護(hù)幫助患者的肢體被動鍛煉，定時翻身扣背，促進(jìn)其軀體的血液循環(huán)和預(yù)防墜積行肺炎的發(fā)生。
3.3出院時的健康教育
在病人出院時責(zé)任護(hù)士要熱情而真誠的歡送病人，對其進(jìn)行出院指導(dǎo)，如:活動量適中，飲食合理，堅(jiān)持服藥，配合醫(yī)生做好用藥指導(dǎo)，及康復(fù)計(jì)劃，定時復(fù)查等。對一些慢性病的老年患者入換糖尿病、高血壓的患者按其需要教會患者及其家屬測血壓，測血糖及注射胰島素的方法和注意事項(xiàng)，應(yīng)幫助他們制定適合本人的康復(fù)計(jì)劃，同時，要定期或不定期到醫(yī)院復(fù)查。
4 評價
4.1目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn) 健康教育的效果可分為三級。即完全掌握、部分掌握、未掌握，以此衡量教育目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)程度。這一點(diǎn)可以從患者的言語及行為的表現(xiàn)中反映出來。有時候，臨床護(hù)理的預(yù)定健康教育目標(biāo)有時必須在未來相當(dāng)一段時間才能達(dá)到，因而對住院患者健康教育的效果評價就有一定的難度[2]。
4.2重審教育計(jì)劃 對部分掌握和未掌握的患者要分析原因，如宣教的效果是否有礙于治療、護(hù)理、康復(fù)，目標(biāo)是否定得過高，方式是否妥當(dāng)，一次宣教內(nèi)容是否過多，重點(diǎn)是否突出等[3]，通過重審教育計(jì)劃，可從中吸取經(jīng)驗(yàn)，更好的做好今后的老年住院患者的健康教育。
總之，護(hù)理人員要加強(qiáng)自修、自學(xué)，把握豐富的知識，除?？谱o(hù)理知識，心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健、藥理學(xué)、社會醫(yī)學(xué)、老年護(hù)理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、倫理學(xué)、哲學(xué)、教育學(xué)、傳播學(xué)以及其他文科學(xué)領(lǐng)域，醫(yī)學(xué)新進(jìn)度等知識，護(hù)理工作者才能具備健康教育理論及指導(dǎo)完成。把握護(hù)患交流技巧，知識灌輸技巧，采用適當(dāng)?shù)慕逃绞?、方法，獲得患者的信任，使老年住院患者在治療和護(hù)理減緩惡化和衰退的基礎(chǔ)上能提高生命質(zhì)量。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 李潔，王玲，岳健.淺談護(hù)理教育方法.西南軍醫(yī)， 2000，04：041.
第5篇：老年教育理念范文
關(guān)鍵詞 食管癌 老年 健康教育
隨著整體護(hù)理的開展，健康教育已成為一種治療手段被用于臨床［1］。我科2009年3月～2010年3月15例老年食管癌病人實(shí)施健康教育，開展個性化的心理護(hù)理，減少了術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生，患者情緒保持穩(wěn)定，積極配合治療。
臨床資料
2009年3月～2010年3月本組15例患者，男12例，女3例；年齡60～78歲，平均62.5歲?；颊呔?jīng)病理檢查證實(shí)為食管癌，住院天數(shù)在15～24天，平均18天。其中有吸煙史者9例。男7例，年齡60～70歲，城市4例，農(nóng)村3例；女2例，年齡70～78歲，農(nóng)村2例。術(shù)后出現(xiàn)肺不張1例，積極治療護(hù)理后好轉(zhuǎn)。
護(hù) 理
心理護(hù)理：了解老年患者的不同心理特點(diǎn)，入院宣教指導(dǎo)到位，讓患者信任，入院后迅速建立良好的護(hù)患關(guān)系是有效地完成健康教育的基礎(chǔ)［2］。護(hù)士主動熱情接待入院病人，為病人安排好病床單元，態(tài)度要親切和藹，要真誠有禮貌地稱呼老年患者，比如：“某某大爺您好，我是護(hù)士小張，我先向您介紹一下病區(qū)的環(huán)境，病區(qū)主任是李主任，護(hù)士長是丁護(hù)士長，您要記住您的主管醫(yī)生是小謝醫(yī)師，他可是我們的模范醫(yī)生，我負(fù)責(zé)您住院期間的護(hù)理工作，我會經(jīng)常來看您，有什么事和我說吧。”讓老年患者感受到尊重，理解他們的痛苦，耐心細(xì)致地解答患者的疑問，從而對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生親切感，使其盡快接受自己得病的現(xiàn)實(shí)，解除患者的心理障礙，適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變，利于建立融洽的護(hù)患關(guān)系，引導(dǎo)患者以樂觀自信的心態(tài)正確對待疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病信心。
手術(shù)前的練習(xí)：患者入院后，需要采取手術(shù)治療者，護(hù)士要指導(dǎo)患者練習(xí)“呼吸操”，進(jìn)行收腹縮唇式呼吸，深呼吸吸氣時，叮囑患者從鼻孔吸入氣體，呼氣時縮唇收腹，口唇呈吹口哨樣，氣體從雙唇之間慢慢呼出，老年患者一般掌握較慢，護(hù)士要耐心做示范，告知吸氣和呼氣時間比為1:2，每天堅(jiān)持練習(xí)4～5次，每次10～15分鐘。對接受技巧較差者，叮囑患者不要緊張，可教會患者家屬，采取個體教育指導(dǎo)慢慢反復(fù)教，直至熟練掌握為止。術(shù)前對病人實(shí)施健康教育可有效地減輕術(shù)后疼痛，減少手術(shù)并發(fā)癥，縮短住院時間［3］。為患者及家屬講解手術(shù)相關(guān)知識，進(jìn)行手術(shù)后配合訓(xùn)練工作。勸吸煙者戒煙，有些老年患者，特別是男性患者，他們常年吸煙，一旦住院情緒發(fā)生改變，自暴自棄表現(xiàn)出不想戒煙，有些患者認(rèn)識到吸煙的危害，聽護(hù)士宣傳講解吸煙者術(shù)后呼吸道并發(fā)癥較多，手術(shù)時全身麻醉呼吸道分泌物粘稠，還有致癌、促癌作用，主動的不吸煙了。本組中有7例病人在術(shù)前心理護(hù)理后，能夠主動配合，自覺把煙戒掉，手術(shù)順利。
手術(shù)前準(zhǔn)備：手術(shù)前一天做好手術(shù)全麻準(zhǔn)備工作，囑咐患者禁食10小時，禁水6小時，手術(shù)前一天術(shù)區(qū)備皮，灌腸，備血。手術(shù)晨導(dǎo)尿，靜滴抗生素，手術(shù)前30分鐘肌肉注射阿托品0.5mg。叮囑患者換好病房服，祛除假牙，首飾，手表等金屬物。做好患者的心理護(hù)理，解除患者緊張恐懼情緒，使患者保持穩(wěn)定的心理狀態(tài)接受手術(shù)治療?；颊呷胧中g(shù)室后，護(hù)士就要準(zhǔn)備好麻醉床，吸引器，吸氧的裝置，迎接患者手術(shù)回病房的工作。
手術(shù)后護(hù)理：手術(shù)患者回病房后，護(hù)士和麻醉師做好交接，協(xié)助安置病人采取仰臥位，頭稍微偏向一側(cè)，防止患者如果發(fā)生嘔吐時嘔吐物誤吸入氣管內(nèi)，引起窒息及肺部并發(fā)癥的發(fā)生。了解患者全身情況，吸氧，吸痰，血壓，血氧，心率等。術(shù)后病人清醒即給仰臥位，仰臥位可致潮氣量減少92.0%，頭低位更減少［4］。給予呼吸指導(dǎo)，鼓勵正確咳嗽，有效咳嗽可預(yù)防術(shù)后肺炎、肺不張等呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。每2小時重復(fù)1次“呼吸操”，患者深呼吸并配合有效的咳嗽，可促進(jìn)肺功能的恢復(fù)，防止手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。病人清醒后改為半臥位，有利于胸腔的引流，可防止潮氣量減少。半臥位后肺胸順應(yīng)性降低7.0%，肺活量可增加10.0%～15.0%，下部胸廓和膈肌活動度增大，膈肌下移后使肺底部肺臟擴(kuò)張較好，從而氣體交換面積增大，有利于通氣［5］，因疼痛不敢咳嗽的患者，護(hù)士雙手壓住切口，扶病人坐起，誘發(fā)其用力咳嗽，對痰液咳出不暢者，霧化吸入?yún)f(xié)助排痰。護(hù)士操作的同時，一定要做好老年患者的心理護(hù)理，講解手術(shù)成功的例子，患者有些焦慮，疼痛時發(fā)脾氣，護(hù)士一定要理解，勸慰關(guān)心老人，對老年人的護(hù)理要邊做邊講解，護(hù)士指導(dǎo)拍背時應(yīng)先將雙手捂熱，自下而上，由外向內(nèi)，護(hù)士用力均勻有規(guī)律地叩擊病人背部，通過物理震顫使分泌物進(jìn)入氣管排出，每處反復(fù)多次重復(fù)動作。指導(dǎo)病人深吸氣后憋住，然后借助腹肌收縮，咳出氣道深部的痰液。術(shù)后第1天鼓勵病人床上活動，本組一位剛剛退休干部，心理負(fù)擔(dān)較重，手術(shù)后指導(dǎo)工作不太配合，出現(xiàn)術(shù)后肺不張，護(hù)士陪伴身邊做針對性心理護(hù)理指導(dǎo)，幫助老年人積極解決臨床實(shí)際護(hù)理問題，我們稱之“暖心工程”。穩(wěn)定老年患者的情緒后，我們開始耐心講解手術(shù)最佳配合方法時間，讓病人憑借自己牽力鍛煉坐起練習(xí)，肺部功能逐漸開始恢復(fù)功能，患者也開始有信心了，情緒也好轉(zhuǎn)許多。拔除胸腔引流管后，護(hù)士協(xié)助病人早期下床適度活動，促進(jìn)肺部擴(kuò)張，恢復(fù)正常功能。
討 論
通過護(hù)理人員的精心護(hù)理，使老年患者保持樂觀情緒，減少老年患者容易產(chǎn)生的絕望，孤獨(dú)，窒息感，因食管癌患者手術(shù)操作時間長，且破壞了胸廓完整性，損害了肋間肌尤其是膈肌的完整性，使患側(cè)肺的通氣泵受到嚴(yán)重?fù)p害，所以肺功能受到較嚴(yán)重的影響［6］。護(hù)理人員就要及時把握患者的心理活動，對患者進(jìn)行個性化心理疏導(dǎo)，住院時間給予定時翻身、拍背，減少患者手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。因此，加強(qiáng)老年食管癌手術(shù)前后臨床護(hù)理，開展個性化的心理護(hù)理，使病人主動地配合治療，有利患者順利的康復(fù)。我科2009年3月～2010年3月本組15例老年食管癌術(shù)后并發(fā)癥減少，患者以正確的心態(tài)對待疾病，能夠充滿信心戰(zhàn)勝疾病，15例老年食管癌手術(shù)患者全部出院，病人不但疾病得到治療，而且心理狀態(tài)良好，病人和家屬滿意度提高，護(hù)士姐妹們的護(hù)理價值得到了社會廣泛認(rèn)可。
參考文獻(xiàn)
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3 Evelyn P.一般護(hù)理學(xué).中華護(hù)理學(xué)會天津分會外文翻譯組譯.天津:天津科學(xué)技術(shù)出版社,1987:640-641.
4 劉俊杰,趙俊.現(xiàn)代麻醉學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,1987:394-395.
第6篇：老年教育理念范文
【關(guān)鍵詞】老年;腦梗死;健康教育
為了保證老年腦梗死患者能正確理解和掌握疾病的相關(guān)知識,提高自我保健意識和自我護(hù)理能力,筆者對21例該病患者進(jìn)行了健康教育觀察,取得滿意效果,現(xiàn)報道如下。
1 臨床資料
21例腦梗死患者,男13例、女8例,年齡60～79歲,均經(jīng)臨床表現(xiàn)和CT確診。初次發(fā)病者16例,再次發(fā)病者5例;伴有肢體功能障礙者10例,失語者5例,兩者并存者3例。通過及時治療并實(shí)施健康教育,患者病情均有所好轉(zhuǎn),肢體功能明顯改善,語言表達(dá)能力有很大提高。所有患者的自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量均有很大提高。
2 健康教育方法
2.1心理指導(dǎo)老年患者常有失落、孤獨(dú)、緊張、恐懼、自尊心比較強(qiáng)等不同心理表現(xiàn)。針對不同患者的心理特點(diǎn),筆者主動、熱情地與患者、家屬交流。講解腦梗死的相關(guān)知識,說明功能鍛煉的重要性、必要性,要循序漸進(jìn),不可操之過急,鼓勵患者積極鍛煉,控制情緒波動,減少刺激和過度緊張,保持情緒穩(wěn)定和心情愉快,預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。
2.2 飲食指導(dǎo)老年人機(jī)體各種系統(tǒng)功能減退,活動量減少,應(yīng)給予清淡、低鹽、低脂、適量蛋白、高維生素、高纖維素食物,如水果、疏菜、魚蝦、豆制品、海帶等,少食用動物脂肪和刺激性食物,如濃茶、辛辣的食物等。一日三餐均以微飽為宜,切勿暴飲暴食,特別是晚餐,適當(dāng)控制總量,防止超重,且保持大便通暢。
2.3提高患者對致病高危因素的認(rèn)識告訴患者腦梗死的五項(xiàng)致病高危因素為腦動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病[1]。同時,腦梗死的致病與不良生活方式,如吸煙、過度飲酒、勞累、情緒激動等有密切關(guān)系。因此,除了在醫(yī)生指導(dǎo)下合理應(yīng)用降壓、降脂、降糖藥及軟化血管藥物之外,還應(yīng)做到生活有規(guī)律,保證充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動,注意勞逸結(jié)合。定期到醫(yī)院復(fù)查。應(yīng)認(rèn)識到,只有提高對高危因素的認(rèn)識并積極治療相關(guān)疾病,徹底改變不良生活方式,才能降低腦梗死的發(fā)病率,改善預(yù)后,提高生活質(zhì)量。
2.4語言功能康復(fù)指導(dǎo)由于失語患者不能用語言表達(dá)自己的情緒和需要而非常痛苦。為了提高患者的思維和語言能力,增強(qiáng)記憶力,我們耐心、有計(jì)劃地對患者進(jìn)行語言訓(xùn)練。從發(fā)單音節(jié)、單字、單詞、認(rèn)識人、物品名稱開始,做到反復(fù)讀、反復(fù)認(rèn),經(jīng)常與他人進(jìn)行簡單對話,促使他多說多練;經(jīng)常做口控操、呼吸訓(xùn)練,指導(dǎo)患者堅(jiān)持每天收聽廣播、讀書,讓他們讀出聲來,以提高與他人進(jìn)行溝通交流的能力。
2.5 肢體功能康復(fù)指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練要在治療師、護(hù)士的指導(dǎo)下有目的、有計(jì)劃地進(jìn)行,并教會家屬坐位平衡,站立平衡,步態(tài)訓(xùn)練,肌肉松弛訓(xùn)練,日常生活活動訓(xùn)練等。力量由小到大,次數(shù)由少到多,循序漸進(jìn),持之以恒,防止跌倒損傷,制定合理的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃,強(qiáng)調(diào)正確的訓(xùn)練模式。
2.6 出院教育指導(dǎo)患者居室要通風(fēng),生活起居要有規(guī)律,應(yīng)克服不良嗜好,進(jìn)低鹽低脂少糖飲食。同時,要保持心態(tài)平和,注意勞逸結(jié)合,變換進(jìn)動作宜慢,轉(zhuǎn)頭不宜過猛,洗澡時間不宜過長。教會患者康復(fù)治療知識和自我護(hù)理方法,告訴患者應(yīng)積極防治高血壓、冠心病、糖尿病、高脂血癥,當(dāng)出現(xiàn)肢體麻木、乏力、言語不清等癥狀時應(yīng)及時就診。有問題可采用電話咨詢,并定期來院復(fù)查。
總之,健康教育是整體護(hù)理的重要組成部份。通過實(shí)施有效的健康教育,使患者了解并增加了腦梗死的相關(guān)知識,改變了影響健康的不良生活方式,提高了自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量。同時,促進(jìn)了護(hù)士自身素質(zhì)的提高,密切了護(hù)患關(guān)系,增強(qiáng)了患者對護(hù)士的信任感,收到了良好的效果。
第7篇：老年教育理念范文
“剪紙”是貫穿全文的線索，也是情感的載體。抓住這個主線，在教學(xué)設(shè)計(jì)時，我始終圍繞姥姥的“剪紙”開展教學(xué)活動。我把全文分為兩部分，第一、二段為第一部分，先是讓學(xué)生找描寫剪紙的語句，感受姥姥剪紙的形象生動、精巧細(xì)致，在感官上有一個形象的了解。接著，以“熟能生巧，總剪，手都有準(zhǔn)頭了！”為中心句，思辯姥姥為什么能“熟能生巧”，怎么練的，結(jié)果怎樣，進(jìn)一步感受姥姥的心靈手巧。學(xué)生通過朗讀以及重點(diǎn)詞句的理解，對姥姥高超的剪紙非常佩服，我能從他們有感情的朗讀體會到這一點(diǎn)。
我們知道，整篇課文要表達(dá)的不光是姥姥的剪紙技藝，更是祖孫之間那份濃濃的親情。
所以，在第二部分的教學(xué)中，我抓住剪紙，讓學(xué)生找出三幅牛兔剪紙圖，想想它們有什么特點(diǎn)，體會到在實(shí)際生活中姥姥的勤勞，作者的貪玩。學(xué)生在交流這三幅圖片的含義時，能聯(lián)系自己的實(shí)際生活，感受姥姥對作者的疼愛時，更激起對自己家人的感恩。所以，當(dāng)我讀著作者后來寫的對姥姥臨終前的回憶時，我感覺到自己的眼角潤濕了，親情打動了我，也打動了學(xué)生。我聽到教室一片靜默。我想這正是我要的教學(xué)效果，不僅僅是讓學(xué)生欣賞姥姥栩栩如生的剪紙藝術(shù)，更是讓學(xué)生體會到親人的關(guān)愛，永遠(yuǎn)心存一份感激，并把這份情傳遞給身邊所有的人。
能體會姥姥剪紙技藝的高超，又能感悟祖孫倆之間的濃濃親情，就達(dá)到了我的教學(xué)目的。
精彩教案選錄
一、讀題
1、讀題
2、再讀，想像姥姥的剪紙作品
用詞語形容
相機(jī)板書：惟妙惟肖、形態(tài)各異、意味深長
3、再讀，想像這樣身心入境地剪著紙的姥姥
用詞語形容
相機(jī)板書：心靈手巧、勤勞善良、舐犢情深
過渡：這些都是初步印象，再走進(jìn)課文，你會覺得這些剪紙更加栩栩如生、令人贊嘆；姥姥更加真實(shí)熟悉，仿佛就在身邊。
二、學(xué)習(xí)1——6
自讀，圈畫批注，思考：是個怎樣的姥姥
交流：
1、心靈手巧
（1）第二小節(jié)
普普通通、翻來折去（反襯技藝高超）
神了（夸張，以他人之口襯托技藝高超）
理解“深入人心”（不是一個人這么說，也不是只有現(xiàn)在這么說）
小結(jié)：簡直就是藝術(shù)作品，姥姥是一個了不起的民間藝術(shù)家！
（2）第五至七小節(jié)
摸黑都能剪紙
刁難：為難，出難題
無可挑剔：仿佛看到了什么？
(剪得好；我仔細(xì)地看，找不出瑕疵）
耍賴
聯(lián)系上下文理解“熟能生巧”
小結(jié)：技藝真的高超，神乎其神了！
再分角色讀對話，還體會到什么？
點(diǎn)化：這樣的感覺，你是不是很熟悉？這樣的場景，是不是也曾發(fā)生在你的身邊？
2、勤勞善良
（1）左鄰右舍
（2）廣結(jié)善緣、有求必應(yīng)
（3）“撩起藍(lán)布圍裙擦擦手：‘說吧，派什么用場？往哪兒貼？’”這個細(xì)節(jié)讓你想到了什么？
（很忙，忙什么？點(diǎn)化：這樣的老人家你是否覺得很熟悉？她是不是就在你的身邊？）
（直爽，熱情）
（為別人著想，認(rèn)真負(fù)責(zé)）
（水平高，仿佛有倉庫）
……
再讀讀
三、學(xué)習(xí)7——11
讀到這里，姥姥的心靈手巧、勤勞善良都躍然紙上，而字里行間流露著的噥噥的情誼更讓我們動容。除了喜鵲登枝、除了家家戶戶窗戶上的窗花，剪得最多的是什么？自己讀7——11，剪了些什么？為什么要這么剪？
交流
朗讀
談體會：舐犢情深
四、學(xué)習(xí)12——13
1、引讀12
從姥姥剪的兔子和老牛中讀懂了什么？
（對兔子的希望和愛）
（老牛敦厚淳樸，就像姥姥一樣）
（俯首甘為孺子牛）
……
引讀
反復(fù)讀
2、過渡：是啊，從小……姥姥的剪紙已經(jīng)成為我心中的一個夢境
然而，我上學(xué)了，越走越遠(yuǎn)，但……
期待些什么？
除了期待，你還讀除了什么？
姥姥把所有的心血和愛全部傾注在了剪紙里。就算你遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)、遠(yuǎn)離姥姥，你忘記得掉嗎？假如你在外地求學(xué)，收到了姥姥寄來的剪紙，你會想對姥姥說點(diǎn)什么？寫一兩句在空白處
相機(jī)朗讀，小結(jié)，讀最后兩句話
五、總結(jié)
文中的姥姥和姥姥的剪紙以及祖孫之間濃農(nóng)的情意我想打動了我們每一個人。
第8篇：老年教育理念范文
【關(guān)鍵詞】老年人；心理護(hù)理；健康教育；康復(fù)
【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）02-0360-01
1 老年病人的心理護(hù)理
心理護(hù)理是護(hù)士通過美好的語言和親切的交談指導(dǎo)患者正確的對待疾病，了解病情，減輕痛苦。進(jìn)入老年期的病人，由于年齡逐漸增大，機(jī)體組織器官功能衰退，多臟器功能受損并存，一病多癥或一癥多病。由于老年病人多是慢性病患者，長期飽受疾病的困擾遷延不愈，給患者和家庭都造成了很大的負(fù)擔(dān)。除了機(jī)體發(fā)生生理或病理性改變外，心理狀態(tài)也發(fā)生了很大的改變，心理活動比較復(fù)雜。他們對病情的估計(jì)多為悲觀，對疾病缺乏了解，對疾病康復(fù)缺乏信心，心理發(fā)生了改變，這時就會產(chǎn)生孤獨(dú)、寂寞、情緒低落、自卑、失眠、焦慮、害怕、敏感多疑、易怒、自尊心受挫，這時我們加以適當(dāng)?shù)氖鑼?dǎo)，可以提高治療效果以及康復(fù)的時間。因此在臨床的護(hù)理工作中，護(hù)理人員應(yīng)該主動接近患者并與其交談，從而了解他們的心理狀態(tài)，改變他們對疾病不正確的看法，了解他們所擔(dān)心的問題，讓他們了解疾病的發(fā)生、發(fā)展以及臨床表現(xiàn)和治療經(jīng)過以及預(yù)后如何，使他們對自身所患疾病有一個全面客觀的了解，從而打消他們的顧慮，針對不同病人的具體情況制定不同的護(hù)理方案。
一些老年人在從工作崗位退下來以后，社會環(huán)境改變了，減少了同外界交往的機(jī)會，在以前的工作中有一定的職務(wù)和豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)在突然閑下來，會有失落感，無價值感，而子女又忙于工作，有的老人又喪偶甚至獨(dú)自居住，難免產(chǎn)生孤獨(dú)寂寞，這時更需要從生活上以及心理上去關(guān)懷他們。護(hù)理人員應(yīng)將老人當(dāng)長輩、當(dāng)親人、當(dāng)朋友、拉近和他們的距離，關(guān)心和尊重他們，用言行感化老人，維護(hù)他們的自尊心，同時組織開展一些有益于身心健康的集體活動，轉(zhuǎn)移他們的注意力，消除孤獨(dú)寂寞的心理。根據(jù)不同老人的不同心理特點(diǎn)，耐心細(xì)致的疏導(dǎo)和滿足其合理要求，使他們感到我們是真正的關(guān)心他們?？梢蕴岣咧委熜Ч翱祻?fù)時間。在工作中要耐心細(xì)致，有高度的責(zé)任感和同情心，通過他們的親屬和朋友了解他們的性格以及發(fā)病原因，了解病人的心理變化，收集相關(guān)資料，然后對采集的資料加以分析和研究，制定完整系統(tǒng)的護(hù)理方案。對待病人要和藹可親一視同仁，耐心解釋患者提出的各種疑問，使他們感到被重視和足夠的尊重，鼓勵患者積極配合醫(yī)生的治療，指導(dǎo)患者正確服藥以及在治療過程中的注意事項(xiàng)。嚴(yán)密觀察病情變化，為病人創(chuàng)造安靜舒適的住院環(huán)境，在病情允許的情況下適當(dāng)做一些體育鍛煉，減輕病人的心理負(fù)擔(dān)，心理得到安慰，才能有利于疾病的恢復(fù)和身心健康，因此心理護(hù)理對疾病的治療和康復(fù)以及提高生活質(zhì)量有著至關(guān)重要的作用。
2 對老年病人實(shí)施健康教育的重要性
健康教育是通過有計(jì)劃、有組織、系統(tǒng)的社會和教育活動，促使人們自覺采納有益于健康的行為和方式的過程。正確恰當(dāng)?shù)慕】到逃遣∪俗龀鼋】禌Q定和提高自身健康水平以及生活質(zhì)量的必要條件，老年病人因?yàn)闄C(jī)體器官功能的減退以及自身健康水平的降低，所以更渴望獲得有關(guān)疾病的知識以及健康保健的知識。尤其是知識型的老年病人有強(qiáng)烈的獲取健康知識的愿望，他們希望在住院期間能夠更多了解醫(yī)療衛(wèi)生護(hù)理常識以及健康常識，所以對健康教育的要求會更高。同時在住院期間讓病人了解和學(xué)習(xí)有關(guān)健康知識以及疾病的治療方法更有助于病人主動配合疾病的治療和護(hù)理，加快疾病的康復(fù)時間以及減少或防止并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)機(jī)體功能的恢復(fù)和心理狀態(tài)的調(diào)試以及康復(fù)，從而提高病人的健康水平和生活質(zhì)量。開展系統(tǒng)的健康教育，通過與病人以及家屬的溝通過，也會讓病人及家屬了解疾病發(fā)生、發(fā)展的過程，更加明確各種檢查以及治療方法的目的和意義，取得患者的信任，加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通，促使醫(yī)患之間的關(guān)系更加和諧，從而減少醫(yī)患之間的摩擦和糾紛的發(fā)生。健康教育的目的就是幫助患者達(dá)到最佳的健康水平，促進(jìn)健康，恢復(fù)健康以及健康保健。健康教育也能幫助病人建立對自己健康的責(zé)任感，更加重視自身的健康狀況，使其對自己的健康負(fù)責(zé)。在醫(yī)療中也不是所有疾病都能夠通過治療而達(dá)到康復(fù)的，所以當(dāng)有些疾病不能痊愈時就要教育病人適應(yīng)受損的功能，必須面對或?qū)W會處理永久性健康的功能的改變，學(xué)會維持日常的新知識新技能，同時也要教育患者的家庭也要了解和接受患者的功能改變，學(xué)會幫助患者維持健康保健的手段。
第9篇：老年教育理念范文
資料與方法
2009年6月～2010年7月本院收治高尿酸血癥或痛風(fēng)老年患者94例，年齡60～89歲，平均68.8歲，其中男68例，女26例。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合2002年8月中華醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會在原發(fā)性痛風(fēng)診治指南（草案）中提出的痛風(fēng)診斷標(biāo)準(zhǔn)，血尿酸正常值男性210～416μmol/L，女性150～357μmol/L。所有患者生活自理，無智力及語言障礙，知情并愿意配合。病程0.5～31年；痛風(fēng)急性期12例，緩解期17例，高尿酸血癥34例；并存冠心病27例，高血壓病46例，糖尿病19例，高血脂49例，腦血管疾病24例。
調(diào)查方法：采用自行設(shè)計(jì)的高尿酸血癥的相關(guān)營養(yǎng)預(yù)防知識和自我管理狀況調(diào)查評價表。包括一般臨床資料：年齡、性別、文化水平、吸煙、飲酒史、飲食習(xí)慣；高尿酸血癥營養(yǎng)預(yù)防知識和自我管理狀況。分別于確診2天內(nèi)、出院前由責(zé)任護(hù)士對患者講解問卷中的問題，由病人回答，責(zé)任護(hù)士填表，兩次均發(fā)放問卷94份，全部有效回收。
自我管理教育方法：①自我管理教育者：由責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生組成，教育者理解自我管理教育的內(nèi)涵，患者是任務(wù)的主要承擔(dān)者，醫(yī)護(hù)人員的作用是協(xié)助他們做到有效的自我管理。②自我管理教育內(nèi)容：由責(zé)任護(hù)士針對個體調(diào)查結(jié)果及老年人自身的特點(diǎn)，主要從調(diào)整飲食成分、減少富含嘌呤食物的攝入、增加堿性食物的含量、充分飲水、限制飲酒等方面對患者進(jìn)行自我管理教育指導(dǎo)。③自我管理教育方式：包括集體教育和個別指導(dǎo)。患者住院期間組織參加1～2次集體教育，主要由?？浦魅魏拓?zé)任護(hù)士講解營養(yǎng)預(yù)防知識，并讓同類患者介紹自己的飲食控制情況，因他們有類似或同樣的診療經(jīng)歷，患者之間易于溝通，有良好的治療效果者，對其他患者在心理上可起到一定的暗示作用和榜樣作用。個別指導(dǎo)主要由責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生針對個體調(diào)查結(jié)果口頭強(qiáng)化教育方式為主，輔以發(fā)放健康教育小冊子由患者自行閱讀。取消飲食治療方案一切由醫(yī)生護(hù)士單方面制定的自上而下的說教式教育，患者參與飲食治療方案的制定，這樣有利于提高患者的自覺性，盡快進(jìn)入自我管理模式，同時在制定方案的過程，患者未掌握的問題也有利于醫(yī)生護(hù)士及時進(jìn)行修正。
討 論
近年來,由于生活水平的不斷提高，高尿酸血癥和痛風(fēng)已成為老年人的常見病和多發(fā)?。?，4］。鑒于高尿酸血癥與代謝綜合征和心血管疾病密切關(guān)聯(lián)［5，6］，而后兩類疾病又是老年個體最易出現(xiàn)的病理狀態(tài)，故充分認(rèn)識老年高尿酸血癥與痛風(fēng)的危險因素，并給予積極干預(yù)對預(yù)防和控制老年人群中的高血壓、冠心病、肥胖、高脂血癥、糖尿病或代謝綜合征等具有重要的意義。國外學(xué)者采用飲食治療與代謝綜合征相關(guān)的高尿酸血癥，取得滿意療效（4個月內(nèi)血尿酸下降18%，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作減少67%）；國內(nèi)的多項(xiàng)研究也證實(shí)［3，4］，飲食與高尿酸血癥的發(fā)生發(fā)展關(guān)系密切，合理的飲食干預(yù)，可有效控制高尿酸血癥和痛風(fēng)，避免藥物對老年人肝腎功能的危害，降低心腦血管疾病的發(fā)生，改善老年患者預(yù)后。
自我管理是Thomas Creer于20世紀(jì)60年代中期，他和他同事已經(jīng)開始將這個術(shù)語運(yùn)用于探討如何對兒童患者進(jìn)行健康教育。他們認(rèn)為自我管理確保了患者在治療過程中作為積極的參與者。此后這一術(shù)語開始廣泛應(yīng)用，尤其是涉及到慢性疾病患者教育項(xiàng)目［1，2］。本組調(diào)查結(jié)果來看，干預(yù)前患者的營養(yǎng)預(yù)防知識和自我管理狀況均有待提高，部分患者雖然有一定認(rèn)知，但高尿酸血癥到痛風(fēng)發(fā)作、關(guān)節(jié)畸形、痛風(fēng)腎病是一個持續(xù)發(fā)展的緩慢過程，沒有體驗(yàn)到痛風(fēng)所致的疼痛感覺，往往使一些患者忽略了降尿酸的重要性；本組患者為老年人，由于獲得相關(guān)知識的途徑有限（不會上網(wǎng)查詢，社區(qū)保健服務(wù)相對滯后），而且單純的高尿酸血癥不足以住院治療，以及多年的生活習(xí)慣難以改變，因此也相對限制了患者的認(rèn)知及自我管理狀況。本組患者經(jīng)過有針對性的自我管理教育，其營養(yǎng)預(yù)防知識、自我管理狀況較干預(yù)前得到明顯改善，提高了病人的自我管理效能。但本組干預(yù)僅限于住院期間，患者出院后隨著疾病的康復(fù)，疼痛的緩解，其自我管理狀況的遵醫(yī)行為是否延續(xù)，有待進(jìn)一步調(diào)查研究，國外對于社會支持與自我管理的研究顯示，社會支持與自我管理呈現(xiàn)中度正相關(guān)［7］。因此，希望通過我們醫(yī)務(wù)人員及全社會的共同參與提高營養(yǎng)預(yù)防知識與自我管理，控制高尿酸血癥，預(yù)防老年人群中的高血壓、冠心病、肥胖、高脂血癥、糖尿病或代謝綜合征等的發(fā)生，使患者各種方面的獲益更大。
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